INFORMATIVO DE SADE PBLICA DE MASSACHUSETTS

Criptosporidiose
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O que criptosporidiose?
Criptosporidiose uma doena intestinal causada por um germe (um parasita) denominado
Cryptosporidium parvum. Foi reconhecido pela primeira vez como causador de doena humana em
1976. A criptosporidiose ganhou notoriedade no pas no segundo trimestre de 1993, quando 400 000
pessoas em Milwaukee, no Wisconsin, contraram diarria aps beber gua que continha este parasita.

Quais so os sintomas?
O sintoma mais comum da criptosporidiose a diarria lquida. Outros sintomas so perda de peso,
clicas, nuseas, vmitos, dores de cabea e febre baixa. Estes sintomas costumam aparecer entre um e
12 dias aps a ingesto do parasita. Em pessoas com boa sade, estes sintomas costumam desaparecer
sozinhos aps um a 20 dias (em mdia 10 dias). Algumas pessoas no apresentam nenhum sintoma.
Em pessoas com o sistema imunolgico enfraquecido (por exemplo, portadores de HIV, pessoas sob
quimioterapia ou que estejam tomando outros medicamentos), os sintomas so mais graves, duram
mais tempo e podem causar desidratao grave e at mesmo morte.

Como a criptosporidiose transmitida?

O parasita encontrado nas fezes de seres humanos, animais domsticos (especialmente gado) e
animais silvestres infectados. A infeco ocorre aps ingesto do parasita. Isto chamado de
transmisso fecal-oral. A transmisso fecal-oral pode ocorrer de pessoa a pessoa, de animal a animal,
ou de animal a pessoa. A transmisso de pessoa a pessoa pode ocorrer em decorrncia de lavagem de
mos insuficiente por pessoas infectadas com diarria, pessoas com incontinncia fecal, pessoas com
hbitos precrios de higiene pessoal e crianas que usam fraldas. A transmisso tambm pode ocorrer
atravs da ingesto de gua contaminada, mas menos provvel.
A criptosporidiose algumas vezes pode ser transmitida atravs de lagos e piscinas quando pessoas com
diarria causada por criptosporidiose nadam em suas guas, ou quando a gua torna-se contaminada
pelo esgoto ou por fontes animais de criptosporidiose. Os parasitas podem sobreviver na gua e
infectar as pessoas que nadam e que a ingerem ou molham os lbios na gua.

Quem pode contrair a criptosporidiose?

Qualquer pessoa pode contrair a infeco por Cryptosporidium. As pessoas com maior risco de
contrair doena grave so aquelas com sistemas imunolgicos enfraquecidos, tais como portadores de
HIV, pessoas sob quimioterapia ou sob terapia com altas doses de esterides, ou aps transplante de
rgos.

Como a doena diagnosticada e tratada?

A criptosporidiose diagnosticada ao se encontrar o parasita na amostra de fezes.
No h tratamento especfico recomendado para a criptosporidiose. A reposio de fluidos
necessria se houver problema de desidratao. Existem alguns medicamentos sendo testados
atualmente para pessoas com sistemas imunolgicos enfraquecidos. Consulte o seu profissional da
sade para obter mais informaes.

Massachusetts Department of Public Health | Bureau of Infectious Diseases | 305 South Street, Jamaica Plain, MA 02130

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Como possvel evitar a criptosporidiose?

As sugestes a seguir ajudam a reduzir a possibilidade de se contrair e transmitir a criptosporidiose:
Lave sempre as mos aps ir ao banheiro, trocar fraldas e antes de preparar alimentos.
Lave suas mos aps ter contato com gado ou outros animais.
No nade em piscinas ou lagos se tiver diarria.
Evite ingerir leite no-pasteurizado, laticnios no-pasteurizados e suco de ma feito de
mas que no foram lavadas.
No beba gua diretamente de riachos, crregos ou lagos quando estiver acampando ou
fazendo caminhadas.
Evite beber gua que no tenha sido fervida, e evite cubos de gelo quando estiver viajando
em pases em desenvolvimento ou quando a qualidade da gua potvel for suspeita. Para
matar os germes Cryptosporidium, deixe a gua da torneira ferver vigorosamente durante um
minuto antes de beb-la ou fazer cubos de gelo.
Siga todas as recomendaes sobre gua feitas por autoridades locais e estaduais.
Em Massachusetts, a possibilidade de haver Cryptosporidium na gua potvel da rede pblica baixa.
Contudo, pessoas com problemas no sistema imunolgico podem adoecer mais gravemente se forem
infectadas com o parasita, e seria melhor se seguissem estas recomendaes adicionais, especialmente
se houver alguma dvida sobre a qualidade do abastecimento de gua:
Ter um cuidado especial para evitar contato com fezes.
Evitar prticas sexuais que envolvam contato direto com fezes.
Ferver a gua vigorosamente por um minuto antes de beb-la ou fazer cubos de gelo.
Usar um sistema de filtragem domstica da gua com um filtro muito fino (com poros de
tamanho absoluto de 1 mcron ou menores). Filtros recomendados: filtros de osmose reversa;
filtros rotulados como filtros absolutos de 1 mcron; e aqueles cujo rtulo indique que
atendem ao padro n 53 ou n 58 da National Sanitation Foundation (NSF - Fundao
Nacional de Sanitizao) para remoo de cistos. Usar o sistema de filtragem domstica de
acordo com as instrues do fabricante e fazer sua manuteno com regularidade.
Evitar engolir gua quando nadar. Lagos, riachos (e outras guas de superfcie) e piscinas
podem estar contaminados com Cryptosporidium. O cloro no eficaz na eliminao do
parasita.
Observao: gua engarrafada comercialmente pode ser usada, mas no se costuma analisar a
presena de Cryptosporidium em gua engarrafada e no h garantia que esteja isenta deste
parasita. Para obter mais informaes sobre filtros de gua, contate o NSF no endereo:
Telefone: (800) 673-6275 ou www.nsf.org

Existem restries para pessoas com criptosporidiose?

Sim. Como a criptosporidiose uma doena que pode facilmente ser transmitida para outras pessoas,
os profissionais da sade so obrigados por lei a relatar os casos de criptosporidiose secretaria local
da sade (Board of Health).

Massachusetts Department of Public Health | Bureau of Infectious Diseases | 305 South Street, Jamaica Plain, MA 02130

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Para proteger a populao, os funcionrios que trabalham no ramo alimentcio e que contrarem a
criptosporidiose so obrigados a se afastar do trabalho at que a diarria desaparea, e at que o exame
de laboratrio realizado em uma amostra de fezes demonstre a ausncia de Cryptosporidium nas fezes.
Funcionrios de empresas do ramo alimentcio que estiverem com diarria e que moram com algum
infectado com criptosporidiose tambm devero comprovar que suas fezes no apresentam
Cryptosporidium. O ramo alimentcio inclui restaurantes, lanchonetes, cozinhas hospitalares,
supermercados e fbricas de processamento de laticnios ou de alimentos. Esta regra aplica-se tambm
a funcionrios de escolas, programas domiciliares, creches (day care) e clnicas que fornecem
alimentao, tratamento bucal e remdios a clientes.

Onde posso obter mais informaes?

Na secretaria local da sade (Board of Health) listada no catlogo telefnico sob o item
governo (government).
Com os mdicos, enfermeiros ou nos centros de sade o atendem.
Na Diviso de Epidemiologia e Imunizao (Division of Epidemiology and Immunization)
do Departamento de Sade Pblica de Massachusetts (MDPH - Massachusetts Department of
Public Health), pelo telefone (617) 983-6800 ou pelo telefone gratuito (888) 658-2850.
The Centers for Disease Control and Prevention http://www.cdc.gov/parasites/crypto

Massachusetts Department of Public Health | Bureau of Infectious Diseases | 305 South Street, Jamaica Plain, MA 02130