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TEMA : Descripcin anatmica y bases fisiologcas del aparato

locomotor. Tejido seo; tejido muscular; articulaciones y sus


tipos. Fisiologa osteoarticular y muscular.

Esquema:
1. Introduccin
2. Tejido seo
2.1 Definicin. Estructura macroscpica y microscpica.
A. Estructura macroscpica de un hueso largo.
B. Estructura microscpica de los huesos
2.2 Funciones seas
2.3 Tipos de huesos. El esqueleto axial y el esqueleto apendicular.
2.4 Desarrollo seo: crecimiento y resorcin.
3. Articulaciones
3.1 Definicin y clasificacin de las articulaciones
A. Articulaciones fibrosas (sinartrosis)
B. Articulaciones cartilaginosas (anfiartrosis)
C. Articulaciones sinoviales (diartrosis)
3.2 Tipos de articulaciones sinoviales
A. Articulaciones uniaxiales
B. Articulaciones biaxiales
C. Articulaciones multiaxiales
3.3 Amplitud de movimiento de las articulaciones sinoviales
A. Movimientos angulares
B. Movimientos circulares
C. Movimientos de deslizamiento
D. Movimientos especiales
4. Tejido muscular
4.1 Estructura del msculo esqueltico
A. Estructura macroscpica del msculo esqueltico
B. Estructura
microscpica
del
msculo
esqueltico:
caractersticas de sus fibras musculares
4.2 Funciones del msculo esqueltico
4.3 Nomenclatura muscular
4.4 Postura
5. Estudio anatmico corporal. Divisin por planos.

6. Cambios osteomusculares a lo largo de la vida


6.1 Desde el nacimiento hasta la infancia avanzada
6.2 Desde la adultez hasta la vejez
7. La actividad fsica y el sistema osteomuscular.
8. Conclusiones
9. Bibliografa
1. INTRODUCCIN
El sistema msculo-esqueltico (tambin llamado aparato locomotor)
est formado por el tejido seo, las articulaciones y por los msculos
esquelticos. La interaccin y coordinacin entre estos componentes es
lo que produce el movimiento (aunque, como desglosaremos ms
adelante, esta no es su nica funcin).
El sistema cardiovascular (aparato circulatorio) es el que abastece a los
huesos, articulaciones y msculos para que puedan desarrollar su
funcin (les lleva oxgeno y nutrientes, y recoge sus desechos
metablicos).
El sistema nervioso inerva los tejidos del sistema musculo-esqueltico
para que los estmulos percibidos y las rdenes de trabajo sean
interpretadas, integradas y ejecutadas coordinada y eficientemente.
Un conocimiento adecuado del aparato locomotor nos permitir:
Adoptar posturas adecuadas, tanto en reposo como durante una
actividad, ya que nos permitir ser conscientes de qu es lo ms
adecuado en cada momento para prevenir lesiones osteomusculares
y aumentar nuestra capacidad motora.
Comprender los beneficios del ejercicio fsico y las consecuencias del
sedentarismo.
2. TEJIDO SEO
2.1 Definicin. Estructura macroscpica y microscpica.
Los huesos son los rganos del sistema esqueltico. Nuestro esqueleto
est constitudo por unos 206 huesos. El tejido seo es un tipo de tejido
conjuntivo (tambin llamado tejido conectivo). Este tejido se caracteriza

por estar compuesto por clulas, fibras, y gran cantidad de material


intercelular. A diferencia de otros tejidos conjuntivos del organismo, en el
hueso este material intercelular es duro y est calcificado.
A.

Estructura macroscpica de un hueso largo.

En ella podemos distinguir las siguientes partes:


a. Difisis. Situada entre dos epfisis, es la parte longitudinal del hueso,
la barra que une los dos extremos seos. Est formada por tejido
conjuntivo compacto, muy denso. Dentro alberga la cavidad medular. El
hecho de ser fuerte por fuera y hueca por dentro explica su eficiencia a
la hora de proporcionar apoyo resistente sin suponer un peso excesivo
para el organismo.
b. Epfisis. Situadas a ambos lados de la difisis. Son dos, son cada una
de las estructuras redondeadas que hay en la parte proximal y distal de
la difisis. Son ms voluminosas porque as ofrecen un amplio espacio
cerca de las articulaciones para el anclaje de los msculos, y al mismo
tiempo ofrecen estabilidad a la articulacin. A simple vista su estructura
tiene un aspecto poroso, semejante a una esponja, de ah que el tejido
conjuntivo que la constituye se denomine tejido conjuntivo esponjoso o
trabecular. En su interior, estos espacios esponjosos estn rellenos de
mdula sea roja. En los nios en desarrollo, las epfisis estn
separadas de la difisis por una banda transversal de cartlago
denominada placa epifisiaria o metfisis, lugar de crecimiento del hueso
hasta que en la juventud queda totalmente calcificado.
c. Cartlago articular. Es la fina capa de cartlago hialino que cubre la
superficie articular de las dos epfisis. La elasticidad de este material
amortigua las sacudidas y golpes a los que se ve sometida la
articulacin durante el movimiento.
d. Periostio. Salvo en la superficie de las epfisis (donde se encuentra el
cartlago anteriormente comentado), el resto del hueso est protegido
por esta membrana externa densa y blanca, que penetra y queda
soldada al tejido seo.
e. Cavidad medular (mdula). Es el hueco que se encuentra dentro de la
difisis. En el adulto est rellena de tejido conjuntivo rico en grasas, por
lo que se la conoce con el nombre de mdula sea amarilla
(familiarmente llamada tutano)
f. Endostio. Delgada membrana epitelial que tapiza internamente la
cavidad medular.

B. Estructura microscpica de los huesos


En ella podemos distinguir las siguientes estructuras:
a. Matriz sea. Como ya hemos comentado anteriormente, las clulas
del hueso estn inmersas en una extensa sustancia intercelular o
matriz. sta es mucho ms abundante que las clulas seas, las
cuales permanecen fsicamente aisladas unas de otras. La matriz
est formada por :
sales inorgnicas (depsito de cristales de calcio y fsforo, entre
otros, responsables de la dureza del hueso)
compuestos orgnicos o matriz osteoide (principalmente fibras de
colgeno, protena muy resistente; tambin encontramos sustancia
fundamental, que es un gel mezcla de protenas y polisacridos
secretado por las propias clulas). Los componentes orgnicos de la
matriz proporcionan cierto grado de elasticidad al hueso, de modo
que el estrs, dentro de unos lmites razonables, no produzca
aplastamientos o fracturas.
b. Clulas seas. Los osteoblastos son las clulas jvenes del hueso y
son las responsables de su crecimiento y desarrollo; se encargan de
sintetizar el colgeno y la sustancia fundamental que va a formar parte
de la matriz extracelular, y sobre la cual se van depositando los cristales
de calcio, endurecindola. La matriz sea va as aumentando y aislando
progresivamente al osteoblasto en su laguna, hasta que ste se hace
maduro y pasa a llamarse osteocito, menos activo, su nica funcin es
mantener el tejido seo. Los osteoclastos son las clulas envejecidas
del hueso, responsables de la erosin de los minerales seos
En el hueso compacto se pueden observar unidades estructurales
cilndricas denominadas osteonas. Cada osteona est integrada por
osteocitos dispuestos en capas concntricas llamadas laminillas
(compuestas de matriz calcificada). stas lminas rodean un canal
central que recorre longitudinalmente el hueso y al que se conoce con el
nombre de conducto de Havers; capilares sanguneos, linfticos y
nervios recorren estos conductos. As, cada osteona consta de vasos
sanguneos, linfticos y nervios, lminas circundantes de matriz
extracelular y osteocitos.
En el hueso esponjoso o trabeculado no hay osteonas; las clulas se
encuentran dispuestas sobre estructuras filamentosas denominadas
trabculas. Las trabculas se alinean y entrecruzan formando una red
que da al hueso un aspecto esponjoso. Su situacin a lo largo de lneas
de estrs y su orientacin difiere en los distintos huesos de acuerdo con
la naturaleza y la magnitud de la carga que soporta. Las clulas de las
trabculas son abastecidas por los capilares que llegan a la mdula
sea.

2.2. Funciones seas.


A. Soporte. Los huesos son el armazn rgido del cuerpo, el que nos
mantiene erguidos y nos da forma.
B. Proteccin. Los huesos del crneo protegen al delicado encfalo, las
vrtebras a la delicada mdula espinal, las costillas al corazn y los
pulmones.
C. Movimiento. Cuando los msculos se contraen, tiran de los huesos a
los que estn anclados, provocando as el movimiento de la
articulacin.
D. Depsito y reserva mineral. El hueso almacena calcio, fsforo y otros
minerales, y contribuye a mantener sus niveles en sangre. Ej. si el
nivel de calcio srico desciende (hipocalcemia), los osteoclastos son
estimulados por la hormona paratiroidea y actan liberando calcio
seo para que ste salga a la sangre. Por el contrario, cuando hay
exceso de calcio en sangre (hipercalcemia), la hormona calcitonina
se encarga de estimular a los osteoblastos para que stos lo
introduzcan en el hueso.
E. Hematopoyesis. La mdula sea roja de la epfisis de los huesos
largos y de otros huesos (crneo, pelvis, esternn, costillas) es la
encargada de fabricar las clulas sanguneas (leucocitos, hemates y
trombocitos).
2.3. Tipos de huesos. El esqueleto axial y el esqueleto apendicular
A.

Tipos de huesos.

a. Huesos largos, con un gran eje longitudinal (difisis). La longitud


predomina sobre el ancho y el grosor. Su estructura ya ha sido explicada
anteriormente. Ej. fmur, hmero.
b. Huesos cortos, ms bien cuadrados. Se encuentran en zonas que,
teniendo que ser muy resistentes, producen variados pero limitados
movimientos. Estn formados por tejido seo esponjoso rodeado de
tejido compacto. Ej. huesos del carpo.
c. Huesos planos y anchos. Huesos delgados, cuya longitud y anchura
predominan sobre el grosor. Formados por tejido seo esponjoso
recubierto por dos capas de tejido seo compacto. Contienen mdula
sea roja, por lo que algunos de ellos (esternn, lion) son objeto de
puncin con aguja para obtener una muestra y relizarla una biopsia (ej.
diagnstico de leucemia) o para ser donada. Ej. hueso frontal,
escpulas, esternn, costillas.

d. Huesos irregulares. Con diferentes tamaos y formas. Como todos


los huesos, estn formados por tejido seo esponjoso cubierto de tejido
seo compacto. Ej. vrtebras, hueso cigomtico, rtula, mandbula.
B. Esqueleto axial.
Formado por los huesos situados en el eje medio del cuerpo (cabeza y
tronco).
a. Huesos del crneo: frontal, parietal (2), temporal (2), occipital,
etmoides y esfenoides.
b. Huesos de la cara: nasal (2), maxilar superior (2), palatino (2),
cigomtico o malar (2), lacrimal o unguis (2), vmer, cornete inferior (2),
maxilar inferior (mandbula).
c. Huesos del odo: martillo (2), yunque (2), estribo (2).
d. Hueso hioides (articulado a los temporales mediante ligamentos).
e. Columna vertebral: 33 vrtebras (C1 a C7, D1 a D12, L1 a L5, S1 a
S5 y 4 del coxis). Las costillas estn unidas en su parte posterior con las
vrtebras dorsales y en su parte anterior con el esternn. Tenemos 12
pares de costillas (los 7 primeros unidos directamente al esternn; de los
5 restantes las 2 ltimas son las flotantes). A las vrtebras estn unidos
muchos msculos y ligamentos. Las vrtebras tienen un agujero central
por donde discurre la mdula espinal (parte del sistema nervioso central)
y agujeros laterales por donde salen y entran nervios desde y hacia la
mdula espinal.
La columna vertebral no es recta, sino que, observada lateralmente,
cuenta con dos curvaturas cncavas o lordosis (zona cervical y zona
lumbar) y dos curvaturas convexas o cifosis (zona dorsal y zona sacra).
C. Esqueleto apendicular.
Formado por los huesos de los miembros superiores e inferiores
(extremidades), articulados con el esqueleto axial.
a. Hombro: clavcula (2) y escpula (2). La clavcula y la escpula,
unidas entre s, se articulan con el hmero formando la denominada
cintura escapular.
b. Brazo: hmero (2)
c. Antebrazo: cbito (2) y radio (2)

d. Mano: carpo (escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme, grande,


ganchoso, trapecio y trapezoides) (2) y 5 metacarpianos (2) que se
articulan a las falanges.
e. Cintura: ilion (2), isquion (2) y pubis (2). Estos tres huesos forman el
hueso de la pelvis, tambin llamado hueso coxal. El hueso coxal se
articula con el fmur formando la denominada cintura pelviana.
f. Pierna: fmur (2), tibia (2) y peron (2). En la articulacin de la rodilla
tenemos la rtula (2).
g. Pie: tarso (astrgalo, calcneo, escafoides, cuboides y 3 cuas) (2), 5
metatarsianos (2) unidos a las falanges.
2.4. Desarrollo seo: crecimiento y resorcin
Cuando el esqueleto comienza su formacin antes del nacimiento no
existen huesos, sino cartlagos y formaciones fibrosas. Estos cartlagos
van creciendo y calcificndose de manera progresiva, constituyendo al
final del desarrollo el hueso tal y como lo conocemos. Un dficit
nutricional de vitamina D impide la absorcin intestinal del calcio y la
captacin de este mineral por los osteoblastos, por lo que el cartlago no
se calcifica (no se osifica) y el hueso se queda blando y frgil (es el
llamado raquitismo).
Llamamos osteognesis a la formacin de hueso. La osteognesis es
una accin combinada de la funcin de los osteoblastos (formacin u
osificacin) y de los osteoclastos (destruccin o resorcin). Durante la
infancia y la adolescencia la tasa de osificacin es mayor que la tasa de
resorcin sea, el crecimiento aventaja a la prdida y los huesos crecen
ms.
La osteognesis no slo tiene lugar en la infancia, sino que el hueso
adulto ya calcificado est en contnua remodelacin. Los osteoclastos
producen resorcin o reabsorcin de determinardas zonas seas que
son sustitudas simultneamente por osteoblastos, es decir, estamos en
un contnuo proceso de remodelacin o esculpido (de hecho, el
hueso es renovado unas 10 veces durante toda la vida sin que seamos
conscientes de ello). Es una manera de mantener al hueso en perfectas
condiciones, as siempre est preparado para responder al estrs
(movimiento, ejercicio) y a las lesiones (contusiones, traumatismos,
fracturas).
Los huesos de una persona deportista contienen un gran depsito de
calcio, ya que son huesos que han respondido al estrs del ejercicio

fabricando ms colgeno y fijando al mximo este mineral para


aumentar su resistencia. En otras palabras, el ejercicio aumenta la
densidad sea; por el contrario, el sedentarismo debilita los huesos,
debido a la menor formacin de colgeno y a la mayor eliminacin de
calcio.
Sin embargo, a partir de los 35-40 aos la prdida sea (la accin de los
osteoclastos) excede ligeramente a la ganancia sea (accin de los
osteoblastos). Si este desequilibrio es demasiado evidente nos
encontramos ante un hueso cada vez ms poroso (osteoporosis) y frgil.
Las dos hormonas implicadas en la reabsorcin y formacin del hueso
son, respectivamente: la parathormona (liberada por las glndulas
paratiroides en caso de hipocalcemia), encargada de estimular a los
osteoclastos (es hipercalcemiante), y la calcitonina (liberada por la
glndula tiroides en caso de hipercalcemia), encargada de estimular a
los osteoblastos (es hipocalcemiante).
3. ARTICULACIONES
3.1

Definicin y clasificacin de las articulaciones

Llamamos articulacin a la unin entre los componentes rgidos del


esqueleto, ya sean huesos o cartlagos. Su funcin es mantener unidas
determinadas partes del organismo, y, en numerosos casos, permitir la
mxima estabilidad y movilidad a nuestro cuerpo. Se pueden clasificar
segn el tipo de tejido que une los componentes entre s (clasificacin
estructural) o segn el grado de movimiento que permiten (clasificacin
funcional).
A. Articulaciones fibrosas (sinartrosis)
Las superficies seas que forman la articulacin estn encajadas
slidamente entre s, como si fueran un puzzle, y apenas permiten
movimiento. Dentro de este tipo de articulaciones nos encontramos:
a. Sindesmosis: as denominamos a la unin de las difisis de dos
huesos largos por medio de ligamentos (ej. radio y cbito, tibia y
peron).
b. Suturas: son exclusivas del crneo. Los bordes de los huesos son
dentados, y encajan perfectamente entre s. En los adultos es una unin
osificada, rgida, que no permite nada de movimiento. En los lactantes
estas suturas son fibrosas, no osificadas, para permitir el crecimiento y
el desarrollo enceflico (son las denominadas fontanelas, fcilmente
identificables al tacto).

c. Gonfosis: las encontramos exclusivamente en la unin entre la raz


del diente y la rama alveolar del maxilar superior o inferior. El tejido
fibroso situado entre la raz dental y la rama alveolar se conoce con el
nombre de ligamento periodontal.
B. Articulaciones cartilaginosas (anfiartrosis)
Entre las superficies seas que forman la articulacin encontramos
cartlago (tejido conjuntivo firme, pero elstico). Al no ser una unin
excesivamente rgida, permiten movimientos muy limitados. Las hay de
dos tipos:
a. Sincondrosis: el cartlago de unin entre los huesos es cartlago
hialino (formado por fibras elsticas y de colgeno). Ej. cartlago
esternocostal. La placa epifisiaria presente durante los aos de
crecimiento entre la difisis y las epfisis tambin es una sincondrosis; es
transitoria, su misin es permitir el crecimiento, y va siendo sustituida
progresivamente por hueso calcificado hasta la madurez, donde ya
queda totalmente extinguida.
b. Snfisis: el cartlago de unin entre los huesos es fibrocartlago
(mucho ms rico en fibras colgenas y, por tanto, ms denso y
resistente). Tiene forma de disco. Tiene una importante misin como
amortiguador y permite un ligero movimiento. Ej. snfisis del pubis (slo
se mueve en la mujer cuando da a luz, ensanchando an ms la zona
pbica para la salida del nio), discos intervertebrales de la columna
vertebral.
C. Articulaciones sinoviales (diartrosis)
Son las articulaciones ms mviles del organismo. Casi todas las
articulaciones entre los huesos del esqueleto apendicular son sinoviales
(ej. hombro, cadera, mueca, codo,...). El hecho de ser tan mviles
explica porqu tienen una estructura tan compleja, ya que tienen que
estar provistas de elementos amortiguadores y fijadores.
Caractersticas estructurales de las articulaciones sinoviales:
a. Cpsula articular: el periostio de cada unos de los huesos articulares
se prolonga hasta unirse con el extremo del otro hueso, formando as
una envoltura o bolsa entre ambos.
b. Membrana sinovial: es el revestimiento interno que tapiza toda la
cpsula articular. Segrega un lquido que lubrica y nutre a la articulacin,
el lquido sinovial.

c. Cartlago articular: cartlago que recubre y almohadilla las superficies


articulares de los huesos (ya comentado anteriormente, dentro de la
estructura macroscpica del hueso largo). La "artrosis" (osteoartritis
degenerativa) es una enfermedad que consiste en la degeneracin de
este cartlago, lo que vuelve rgida y anquilosada la articulacin.
d. Meniscos: son discos de fibrocartlago situados entre los extremos
articulares de los huesos de algunas articulaciones sinoviales (ej.
rodilla). Son potentes amortiguadores.
e. Ligamentos: fuertes cordones de tejido fibroso denso y blanco.
Crecen de hueso a hueso, unindolos ms firmemente de lo que sera
posible slo con la cpsula articular.
f. Bolsas: algunas articulaciones sinoviales contienen, dentro de la
cpsula articular, pequeas bolsas cerradas llenas de lquido sinovial.
Su funcin es amortiguar las zonas de prominencias seas. Ej. la
articulacin de la rodilla contiene unas doce bolsas (la ms grande est
situada delante de la rtula).
3.2

Tipos de articulaciones sinoviales

A. Articulaciones uniaxiales: slo permiten el movimiento alrededor de


un eje y en un nico plano.
a. En bisagra o trocleares. Slo permiten flexin y extensin. Ej. codo
(articulacin del hmero con el radio), rodilla (articulacin del fmur con
la tibia), articulaciones interfalngicas.
b. En pivote. Son aquellas en las cuales una prolongacin de un hueso
se articula con un anillo o escotadura de otro hueso, semejante a una
rueda que gira sobre su eje. Permiten el movimiento de rotacin. Ej.
articulacin de la apfisis odontoides del axis (segunda vrtebra
cervical) con el atlas (primera vrtebra cervical).
B. Articulaciones biaxiales: permiten el movimiento en dos planos
perpendiculares.
a. En silla de montar. La nica del organismo de este tipo es la del
primer metacarpiano en su articulacin con el carpo. Entre otros
movimientos, su caracterstica ms peculiar y nica es que puede
oponerse a los otros dedos (gracias a lo cual podemos coger objetos
pequeos).
b. Condleas (elipsoideas). Un cndilo (superficie redondeada) de un
hueso encaja en un receptculo elptico de otro hueso. Ej. articulacin
del hueso occipital con el atlas, articulacin del radio con los huesos del
carpo.

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C. Articulaciones multiaxiales
a. Esfricas o enartrosis. Una cabeza en forma de bola de un hueso
encaja en una depresin cncava de otro, permitiendo as al primero
moverse en todas direcciones. Es la diartrosis ms mvil. Ej. articulacin
del hombro (hmero con escpula), articulacin de la cadera (fmur con
hueso coxal).
b. Planas o artrodias. Las superficies articulares en contacto son planas,
permitiendo slo el movimiento por deslizamiento. Son las diartrosis
menos mviles. Ej. apfisis articulares intervertebrales, articulaciones
entre los huesos del carpo o del tarso.
3.3. Amplitud de movimiento de las articulaciones sinoviales
A. Movimientos angulares
a. Flexin. Es un movimiento que reduce el ngulo entre dos huesos, es
doblar la articulacin, acercar un hueso al otro (encoger). Ej. flexin del
cuello (acercar la barbilla al pecho), flexin del codo. La flexin de la
planta del pie sera encogerlo hacia abajo, aumentando el ngulo entre
la tibia y la punta de los pies, como si nos furamos a poner de puntillas.
La flexin del dorso del pie (dorsiflexin) sera lo contrario, doblar el
tobillo acercando la punta de los pies a la tibia, como si slo quisiramos
caminar con los talones.
b. Extensin. Partiendo de una articulacin en flexin, la extensin es un
movimiento que aumenta el ngulo entre los huesos articulares hasta
regresar a la posicin anatmica (estirar). Ir ms all de la posicin
anatmica se denominara hiperextensin.
c. Abduccin. Separa una parte del organismo del plano medio del
cuerpo (ej. desplazar la pierna lateralmente, separar los dedos entre s).
d. Aduccin. Partiendo de una postura en abduccin (ej. pierna
desplazada lateralmente), regresamos a la postura anatmica
(acercamos la pierna de nuevo al plano medio del cuerpo).
B. Movimientos circulares
a. Rotacin. Consiste en hacer girar un hueso sobre su propio eje. Ej.
mover la cabeza para decir no.
b. Circunduccin. Mover un miembro, de manera que si extremo distal
describa un crculo. Ej. si dibujamos en el aire un crculo con el brazo
estamos describiendo un movimiento de circunduccin gracias a la
articulacin del hombro.

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c. Supinacin. Partiendo de una mano con la palma hacia abajo, la


supinacin es el movimiento que la pone hacia arriba.
d. Pronacin. Partiendo de una mano en supino (con la palma hacia
arriba), la pronacin es el movimiento que la pone hacia abajo.
C. Movimientos de deslizamiento
La superficie articular de un hueso se mueve sobre la de otro sin ngulo
ni movimiento circular. Son los que tienen lugar entre los huesos del
carpo o del tarso, y entre las apfisis articulares de las vrtebras.
D. Movimientos especiales
a. Eversin e inversin. La eversin es poner la planta del pie hacia
fuera, mientras que la inversin es ponerla hacia dentro.
b. Protraccin y retraccin. La protraccin es sacar la mandbula hacia
fuera, mientras que la retraccin es meterla hacia dentro.
c. Elevacin y depresin. La elevacin mueve una parte hacia arriba (ej.
partiendo de la boca abierta, sera llevar la mandbula hacia arriba para
cerrarla); la depresin mueve una parte hacia abajo (ej. partiendo de una
boca cerrada, sera llevar la mandbula hacia abajo para abrirla).
4. TEJIDO MUSCULAR
Los huesos y las articulaciones no pueden moverse por s mismos, si no
que deben ser movidos por algo: los msculos esquelticos. En nuestro
organismo tenemos ms de 600 msculos esquelticos (unidos a los
huesos e inervados por el sistema nervioso somtico o voluntario). En
conjunto, suponen el 40-50% del peso corporal. El miocardio y el
msculo liso de las vsceras (ambos de inervacin autnoma o
involuntaria) no sern tratados en este tema, ya que no forman parte del
sistema osteomuscular.
4.1

Estructura del msculo esqueltico.

Un msculo esqueltico es un rgano cuya principal caracterstica es


que puede contraerse. Como tal, est inervado por nervios aferentes y
eferentes, y es abastecido por vasos sanguneos. Sus clulas
musculares son alargadas, por eso reciben el nombre de fibras
musculares. Cada fibra muscular est cubierta por una delicada
membrana de tejido conjuntivo llamada endomisio. Muchas fibras

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musculares se agrupan formando fascculos. Cada fascculo est


envuelto por una capa ms gruesa de tejido conjunto denominada
perimisio. Varios fascculos se unen para formar el msculo, cubierto por
una gruesa capa de tejido conjuntivo llamada epimisio. En los extremos
de los msculos estas tres capas (endo, peri y epimisio) se continan en
solitario hasta fundirse con el periostio seo formando un denso y
resistente cordn de anclaje con el hueso que se conoce con el nombre
de tendn.
A. Estructura macroscpica del msculo esqueltico.
La parte proximal y distal del msculo de color blanquecino son los
mencionados tendones. La porcin roja, blanda y contrctil que hay
entre medias se conoce con el nombre de vientre muscular. Proximal a
la zona media del cuerpo encontramos cmo el tendn une el msculo a
un hueso (origen del msculo, unin fija), y en la zona distal
encontramos cmo el tendn lo une a otro hueso (insercin del msculo,
unin mvil). Analizaremos esto ms adelante.
Los hay de distintos tamaos y formas (unos ms triangulares, otros
ms cuadrados,...). Segn qu msculo, sus fibras musculares estn
dispuestas de una manera u otra (fibras paralelas longitudinales, fibras
paralelas oblicuas, fibras que convergen en un punto,...).
B. Estructura microscpica del msculo esqueltico: caractersticas de
sus fibras musculares.
Miden entre 1-40 mm de largo y tienen un dimetro de slo 10-100 m.
A su membrana plasmtica se la denomina sarcolema, y a su citoplasma
se le llama sarcoplasma. Contienen numerosas mitrocondrias y, a
diferencia de la mayora de las clulas de nuestro organismo, tienen
varios ncleos. Llenando casi todo el sarcoplasma encontramos unos
filamentos muy finos, exclusivos de las clulas musculares,
denominados miofibrillas. Cada fibra muscular contiene mil o ms de
estas delgadas fibras paralelas o miofibrillas. Cada miofibrilla est
formada a su vez por filamentos an ms delgados, denominados
miofilamentos. La actina y la miosina son dos protenas integrantes de
los miofilamentos.
Si analizamos una fibra muscular del msculo esqueltico al microscopio
comprobaremos que tiene un aspecto rayado, de ah que se diga que
estas fibras son estriadas. Las fibras del miocardio (msculo cardaco)
tambin son estriadas (pero de inervacin autnoma). Esto tiene su
explicacin en las miofibrillas: cada miofibrilla est dividida en zonas
idnticas, una a continuacin de la otra, denominadas sarcmeros. Cada

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sarcmero funciona como una unidad contrctil. Dentro del sarcmero


hay bandas anchas y oscuras (llamadas bandas A, son estras
transversales) que se alternan con otras bandas ms claras y estrechas
(bandas I). La banda A son en realidad filamentos gruesos de miosina.
En la zona media de la banda A nos encontramos la zona H (regin que
contiene exclusivamente miofilamentos gruesos de miosina, no
superpuestos con ningn miofilamento fino). La banda I son en realidad
filamentos finos de actina no superpuestos con ningn miofilamento
grueso. Dentro de la banda I se encuentra la denominada lnea Z (que
en realidad consiste en un disco al que se anclan los miofilamentos finos
de actina). Un sarcmero es la zona comprendida entre dos lneas Z.
Unin neuromuscular: cuando un impulso nervioso alcanza el extremo
de una neurona motora que inerva a un msculo concreto, el botn
terminal de la neurona libera al neurotransmisor acetilcolina,
responsable de estimular a la fibra muscular. La acetilcolina recorre el
espacio sinptico y se une a los receptores musculares del sarcolema.
Esto provoca en la clula un potencial de accin que se extiende hasta
el retculo sarcoplsmico, el cual libera gran cantidad de iones calcio,
encargados de que los miofilamentos de actina y miosina se
superpongan (y, por tanto, acortando la longitud de la fibra muscular).
Esta superposicin de la actina y la miosina en presencia de calcio es la
responsable, pues, de la contractilidad del msculo. Pasado un tiempo,
el msculo vuelve a recuperar su longitud de reposo (es decir, posee la
capacidad de distensibilidad tras haberse contrado).
La toxina bacteriana del botulismo, una de las sustancias ms
venenosas que se conocen, inhibe la liberacin de acetilcolina en las
terminaciones nerviosas motoras y, por lo tanto, impide la estimulacin
muscular, produciendo parlisis. La parlisis del msculo diafragma,
encargado de la respiracin, hace entrar al sujeto afectado en parada
respiratoria y muerte inminente.
4.2

Funciones del msculo esqueltico.

A. Movimiento
La mayora de los msculos de nuestro organismo se encuentran en
torno a articulaciones y se encargan de accionar su movimiento.
Llamamos origen del msculo a la zona muscular que est anclada al
hueso que permanece fijo durante el movimiento, y llamamos insercin
del msculo a la zona muscular que est anclada al hueso que se
desplaza durante el movimiento. Es decir, la contraccin de un msculo
moviliza a un hueso que acta como palanca, girando as ste en torno
a un punto fijo que es la articulacin. Este sistema de palanca es muy

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eficiente, ya que permite coger ms peso o carga de manera ms fcil.


Ej. el bceps braquial tiene su origen en la escpula y se inserta en la
parte proximal del radio; al contraerse, el radio se acerca al hmero
produciendo el movimiento de flexin de la articulacin del codo.
Los msculos esquelticos suelen trabajar en grupo y de manera
totalmente coordinada. Mientras unos se contraen, otros se relajan,
dando como resultado un movimiento especfico. Dentro de este trabajo
en equipo distinguimos, segn su funcin, distintos msculos:
a. msculos agonistas: son los que estn implicados en la realizacin
del movimiento concreto. Ej. el bceps braquial es agonista durante la
flexin del codo, ya que su contraccin es la que acerca el radio hacia el
hmero.
b. msculos sinrgicos: son los que se contraen al mismo tiempo que los
agonistas, pero su accin no participa directamente en el movimiento.
Son imprescindibles para facilitar y complementar la accin del msculo
agonista, hacindole ms eficaz.
c. msculos antagonistas: permanecen relajados cuando el agonista se
contrae. En realidad no se oponen a su accin, si no que aportan
precisin y control al movimiento durante la contraccin del msculo
agonista
d. msculos fijadores: estabilizan la articulacin durante la accin de los
agonistas, de manera que no se luxe y mantenga la postura y el
equilibrio.
Un mismo msculo puede ser agonista en un movimiento, antagonista
en otro movimiento distinto, sinrgico en otro o fijador en otro, segn
precise.
B. Produccin de calor
Las fibras musculares, al igual que el resto de las clulas de nuestro
organismo, obtienen energa a partir de reacciones de catabolismo. Sin
embargo, dado que las clulas del msculo esqueltico son muy activas
y numerosas, producen una parte importante del calor total del cuerpo.
Por tanto, las contracciones del msculo esqueltico son parte
fundamental del mecanismo que mantiene la homeostasia de la
temperatura. Incluso ocasionalmente el organismo se las ingenia para
aumentar el trabajo muscular en reposo y as entrar en calor (ej.
escalofros, castaeteo de la dentadura).
C. Postura
La contraccin parcial constante (tonicidad muscular) de muchos
msculos esquelticos nos permite mantener la postura erguida,

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sentarnos, caminar, etc. contrarrestando y venciendo a la fuerza de la


gravedad.
4.3

Nomenclatura muscular.

A. Segn su situacin: ej. msculo braquial (brazo), msculo glteo,


msculo dorsal (espalda), msculos intercostales.
B. Segn su funcin: ej. msculos aductores del muslo, flexor comn de
los dedos, supinador largo.
C. Segn su forma: ej. deltoides (delta significa triangular), romboides.
D. Segn la direccin de sus fibras: ej. recto del abdomen, recto del
muslo, oblicuo del abdomen.
E. Segn el nmero de cabezas o divisiones: ej. bceps braquial (tiene
dos puntos de origen en la escpula).
F. Segn los puntos de fijacin: ej. esternocleidomastoideo (tiene su
origen en el esternn y se inserta en la apfisis mastoides del hueso
temporal).
G. Segn su tamao: ej. glteo mayor, glteo mediano, glteo menor,
dorsal ancho, serrato mayor.
Localizacin y nombres de msculos (en la tabla mostraremos algunos
msculos de las capas superficiales; debajo de stos nos encontramos
ms):
CUELLO
ESPALDA
PECHO
ABDOMEN
HOMBRO
BRAZO
ANTEBRAZO
NALGAS
MUSLO

PIERNA

Esternocleidomastoideo
Trapecio, dorsal ancho
Pectoral mayor, serrato mayor
Oblicuo mayor
Deltoides
Bceps braquial, trceps braquial, braquial
anterior.
Supinador largo, pronador redondo.
Glteo mayor, glteo menor, glteo
medio, tensor de la fascia lata.
Cudriceps femoral (recto anterior, vasto
externo, vasto interno, crural), recto
interno, aductores (menor, mediano,
mayor), bceps crural, semitendinoso,
semimembranoso.
Tibial anterior, gemelos, sleo.

16

4.4

Postura

A. Mantenimiento de la postura
La gravedad acta las 24 horas del da sobre nuestro organismo. Por
eso los msculos no pueden descansar, deben ejercer una traccin
contnua sobre los huesos en direccin contraria a la de la gravedad, si
no no podramos mantener la postura erecta. Ej. la gravedad tiende a
llevar la mandbula hacia abajo, de modo que los msculos han de tirar
de ella hacia arriba.
Los msculos ejercen esta traccin frente a la gravedad gracias a la
tonicidad. El tono muscular es la tensin, el nivel bajo y contnuo de
contraccin que mantienen todos los msculos esquelticos de contnuo
(que puede aumentarse voluntariamente). Mientras dormimos, los
msculos pierden su tonicidad, por lo que desaparece la traccin
muscular que contrarresta la gravedad.
B. Definicin de buena postura.
Tener una buena postura significa:
tener bien alineadas las partes del cuerpo, de manera que las
funciones del sistema musculoesqueltico se realicen ms fcil y
eficientemente, obteniendo el mximo resultado con el mnimo
esfuerzo.
mantener el centro de gravedad del cuerpo sobre su base (situada
en la lnea media de la pelvis).
En posicin erecta, la postura ms anatmica (la buena postura) sera
mantener altos la cabeza y el pecho, con el abdomen y las nalgas
ligeramente contrados, las rodillas ligeramente flexionadas y los pies
firmemente sobre el suelo separados unos 15 cm.
En sedestacin, la postura correcta depende de la posicin que se
pretenda mantener (fowler, fowler alto, semifowler,...). Como norma
general, los hombros siempre han de estar alineados, la espalda recta,
deben mantenerse cmodamente las cifosis (dorsal, sacra) y lordosis
(cervical, lumbar) naturales de la columna vertebral y no deben darse
fuerzas de cizallamiento (pinzan los tejidos).
Los vicios posturales (malas posturas) obligan a los msculos a trabajar
ms para contrarrestar la traccin de la gravedad, por lo que el msculo
se fatiga antes que con una buena postura. Los vicios posturales
tambin obligan a los ligamentos a trabajar ms, lo que puede terminar
deformando articulaciones. Este mayor esfuerzo osteomuscular se
traduce en un mayor esfuerzo cardaco y respiratorio, que se aceleran
para abastecer de ms oxgeno y alimento a las fibras musculares.

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5. ESTUDIO ANATMICO CORPORAL: DIVISIN POR PLANOS


Para el estudio de la anatoma del sistema osteomuscular, y de todos
los tejidos del organismo, es muy til seccionar en distintos planos la
estructura a estudiar. Imaginemos, pues, que una placa transparente
atraviesa nuestro cuerpo, colocado en posicin anatmica, en distintas
posiciones:
5.1 Plano frontal o coronal: la placa nos atravesara longitudinalmente
de lado a lado, dividiendo al cuerpo en parte anterior (ventral) y posterior
(dorsal).
5.2 Plano sagital: la placa nos atravesara de alante a atrs, dividiendo
al cuerpo en parte derecha e izquierda.
5.3 Plano transversal u horizontal: la placa nos atravesara
horizontalmente, dividiendo al cuerpo en parte superior e inferior.
La denominada posicin anatmica es aquella en la que nos
imaginamos a un sujeto de pie, con los brazos a los lados del tronco y
en leve abduccin, las manos en supinacin y los pulgares en aduccin.
La cabeza permanece erguida y alineada con el tronco, las piernas en
ligera abduccin y los pies dirigidos hacia fuera.
6. CAMBIOS OSTEOMUSCULARES A LO LARGO DE LA VIDA.
El sistema nervioso es el encargado de contraer y relajar los msculos,
as como de mantener, reducir o aumentar su tonicidad. Esta ntima
relacin explica los cambios que afectan los msculos durante el ciclo
vital.
6.1 Desde el nacimiento hasta la infancia avanzada
Desde el nacimiento hasta la infancia avanzada tienen lugar una serie
de fases de desarrollo consecutivas. Gracias a esta evolucin vamos
adquiriendo las habilidades necesarias para llevar a cabo las actividades
normales de la vida diaria: al primer mes de vida el lactante ya es capaz
de erguir totalmente la cabeza desde la posicin de decbito prono
(sostn ceflico); a los seis meses de vida ya se mantiene erguido en
sedestacin; a los nueve meses ya prensa el ndice y el pulgar (lo que le
permite coger pequeos objetos); alrededor de los 12 meses ya se
mantiene l slo en pie y comienza a dar sus primeros pasos, alrededor
de los 18-24 meses ya comienza a controlar los esfnteres voluntarios
(uretral y anal), y as sucesivamente hasta que los cambios en el

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desarrollo permiten un mejor control y coordinacin de la contraccin


muscular, aprendiendo a caminar, correr, subir y bajar escaleras, montar
en bicicleta,...
6.2 Desde la adultez hasta la vejez
A partir de los 35-40 aos, ya comienzan a sucederse (al principio de
manera muy lenta y posteriormente a mayor velocidad) los cambios
degenerativos, propios del envejecimiento progresivo:
tiene lugar la sustitucin de clulas musculares por tejido conjuntivo
no funcional, no til. Esto resulta en una disminucin de la contraccin
muscular. No obstante, gran parte de esta reduccin de la fuerza
muscular se debe a la atrofia por desuso y por tanto es evitable
(evitando el sedentarismo e inmovilizacin osteomuscular).
tambin cabe destacar la prdida gradual de densidad sea (mayor
proliferacin de osteoclastos que de osteoblastos). Es decir, con la
vejez todos padecemos cierto grado de osteoporosis, pero si hemos
llegado a la adultez con un hueso denso y bien calcificado no tenemos
porqu preocuparnos, pues la degeneracin sea ser mucho ms
lenta e inapreciable. La osteoporosis patolgica, salvo en los casos de
herencia gentica o menopausia precoz, se da en personas que no
han fortalecido su hueso durante la vida (sedentarismo, dieta pobre en
calcio y vitamina D,...).
degeneracin progresiva del cartlago osteoarticular: El cartlago
envejecido ya apenas tiene capacidad de regeneracin, lo que se
traduce en mayor rigidez articular y, por tanto, en incapacidad
funcional (no podemos movernos tan bien como antes, somos menos
flexibles).
prdida de estatura: los apartados anteriores explican porqu con la
vejez perdemos centmetros de altura. Unas vrtebras con cierto
grado de osteoporosis son ms delgadas, a esto unimos unos discos
de cartlago intervertebrales tambin ms finos, y unos msculos ms
atrofiados que sujetan peor la columna vertebral y la permiten
acentuar sus curvas (especialmente la cifosis dorsal). Con todo esto
llegamos a la conclusin de que la columna se encoge, no as los
miembros inferiores, que permanecen con la misma longitud que en la
adultez, aunque s se aprecia ligera flexin de las rodillas.

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7. LA ACTIVIDAD FSICA Y EL SISTEMA OSTEOMUSCULAR


Una adecuada actividad fsica aumenta la densidad sea, incrementa la
fuerza y tonicidad muscular (includa la de las arterias, por lo que
contribuye a disminuir la tensin arterial), aumenta el nmero de vasos
sanguneos y, por tanto, la irrigacin de los tejidos, aumenta la
capacidad de intercambio gaseoso en los pulmones, as como el nmero
de hemates y de hemoglobina (por lo que disminuye el riesgo de
anemia), aumenta la cantidad de HDL-colesterol (lo que reduce la
cantidad de colesterol depositado en las arterias), reduce el tejido
subcutneo, disminuye el estreimiento, previene el insomnio, aumenta
la autoestima y fomenta las relaciones sociales.
El sedentarismo disminuye la densidad sea, atrofia los msculos,
favorece contracturas musculares, anquilosa e incapacita el movimiento
articular, favorece el estreimiento e induce a la obesidad. Si la persona
presenta una inmovilidad importante (como pueden ser pacientes con
lesiones o enfermedades que afecten a su capacidad motora, tales
como daos del encfalo o mdula espinal), a las consecuencias
anteriormente descritas habra que aadir: aumento del riesgo de
padecer infecciones (del tracto urinario, respiratorias), mayor riesgo de
trombosis (y, por tanto, de infarto), aparicin de lceras por presin.
Un paciente que presenta importante discapacidad funcional necesita
ayuda para realizar todas o algunas actividades bsicas de la vida
diaria. As mismo, le estimularemos a que realice ejercicio fsico en
medida de lo posible (si es necesario, con la ayuda de familiares,
auxiliares de enfermera, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales). Si
el paciente no puede tenerse en pie, tambin existe la posibilidad de
ejercitarle mediante ejercicios pasivos (en los que el paciente no
colabora, alguien le moviliza pasivamente la articulacin), ejercicios
activos isomtricos y ejercicios activos isotnicos (en ambos el paciente
s colabora; en los primeros se hacen ejercicios que mantienen la
longitud muscular pero varan el tono, como sera apretar con fuerza una
pelota, y en los segundos se hacen ejercicios que mantienen el tono
muscular pero varan su longitud, como sera arrojar lejos la pelota).
8. CONCLUSIONES
El sistema msculo-esqueltico est formado por el tejido seo, las
articulaciones y por los msculos esquelticos. Un conocimiento
adecuado de la anatoma y la fisiologa de estas estructuras nos
permitir adoptar posturas adecuadas en todo momento (y, por tanto,
prevenir lesiones osteomusculares y aumentar nuestra capacidad

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motora), as como comprender los beneficios del ejercicio fsico y las


consecuencias del sedentarismo.
En los huesos largos podemos distinguir las siguientes partes: difisis,
epfisis, cartlago articular, periostio, mdula sea y endostio.
Si observamos un hueso al microscopio, en l distinguiremos: matriz
sea (compuesta por sales inorgnicas como el calcio y el fsforo, y
por
sustancias orgnicas, especialmente fibras de colgeno y
sustancia fundamental) y clulas seas (osteoblastos, osteocitos y
osteoclastos).
Tambin gracias al microscopio, en el hueso compacto podemos
apreciar sus unidades estructurales caractersticas, las osteonas.
Cada una de ellas contiene un conducto central de Havers con
lminas circundantes de osteocitos y matriz extracelular.
Las funciones seas son: soporte, proteccin, movimiento, depsito y
reserva mineral (regulada por la hormona paratiroidea y por la
hormona calcitonina), y hematopoyesis (regulada por la hormona renal
eritropoyetina).
Los huesos pueden ser largos, cortos, planos y anchos, e irregulares.
El esqueleto axial est formado por los huesos del crneo, de la cara,
del odo, el hueso hioides, las vrtebras y las costillas.
El esqueleto apendicular est formado por los huesos de las
extremidades y los de la cintura escapular y cintura plvica.
La osteognesis prevalece sobre la resorcin o reabsorcin sea
durante la infancia y adolescencia. En los adultos sanos ambas
funciones se mantienen en equilibrio en un proceso de contnua
remodelacin y mantenimiento seos. A partir de los 35-40 aos, la
tasa de resorcin aventaja ligeramente a la osteognesis.
Las articulaciones se pueden clasificar en: sinartrosis (articulaciones
fibrosas, como son las sindesmosis, suturas y gonfosis), anfiartrosis
(articulaciones cartilaginosas como son las sincondrosis y las snfisis)
y diartrosis (articulaciones sinoviales, muy mviles).
Las articulaciones sinoviales constan, en general, de cpsula articular,
membrana sinovial, cartlago articular, meniscos, ligamentos y bolsas
sinoviales.
Las articulaciones sinoviales pueden ser, segn los movimientos
permitidos, uniaxiales (en bisagra o trocleares, en pivote), biaxiales
(en silla de montar, condlea o elipsoidea) o multiaxiales (esfricas o
enartrosis, planas o artrodias).

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Las articulaciones sinoviales pueden permitir distintos tipos de


movimientos: angulares (flexin/extensin, abduccin/aduccin),
circulares (rotacin, circunduccin, supinacin/pronacin), de
deslizamiento,
movimientos
especiales
(eversin/inversin,
protraccin/retraccin, elevacin/depresin).
Los msculos esquelticos tienen la capacidad de moverse
voluntariamente. Cada fibra muscular est cubierta de endomisio; un
fascculo de varias fibras musculares agrupadas est cubierto de
perimisio; varios fascculos agrupados forman un msculo, cubierto de
epimisio.
Macroscpicamente hablando, en el tejido muscular podemos apreciar
el vientre muscular y los tendones que lo anclan al hueso (en su
origen y en su insercin).
Dentro del sarcoplasma de cada fibra muscular se encuentran las
miofibrillas (formadas por miofilamentos de actina y miosina). La
disposicin de estas miofibrillas da al msculo esqueltico un aspecto
estriado. Un sarcmero es cada una de las unidades contrctiles
bsicas de cada miofibrilla.
La acetilcolina es el neurotransmisor encargado de estimular al
sarcoplasma de la fibra muscular, provocando su contraccin.
Las funciones del msculo esqueltico son: producir movimiento
(mediante la accin coordinada de msculos agonistas, msculos
sinrgicos, msculos antagonistas y msculos fijadores), producir
calor y mantenimiento de la postura corporal (gracias al tono
muscular).
Mantener una buena postura implica tener correctamente alineadas
todas las partes del cuerpo sin desplazar el centro de gravedad del
organismo.
Los msculos se pueden llamar segn su situacin (ej. Msculo
braquial), segn su funcin (ej. Aductor del muslo), segn su forma
(ej. Deltoides), segn la disposicin de sus fibras (ej. Recto del
abdomen), segn su nmero de divisiones (ej. Bceps braquial), segn
los puntos de fijacin (ej. Esternocleidomastoideo), segn su tamao
(ej. Glteo mayor).
Para un mejor estudio de la anatoma de los tejidos del organismo,
podemos dividir las estructuras a observar en cortes frontales,
sagitales o transversales.
Desde el nacimiento hasta la infancia avanzada la progresiva
maduracin del sistema nervioso explica la evolucin de la
coordinacin motora. En la adultez comienzan los cambios

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degenerativos propios del envejecimiento progresivo del tejido


osteomuscular (y de todo el organismo), como es la disminucin de la
fuerza muscular y de la densidad sea, degeneracin progresiva del
cartlago osteoarticular y prdida de estatura.
Un adecuado ejercicio fsico nos ayuda a mantener correctamente las
capacidades osteomusculares y nos permite ser independientes en
las actividades de la vida diaria (caminar, levantarse y acostarse,
comer y beber, sentarse, controlar los esfnteres voluntarios,...), as
como nos reporta numerosos beneficios para nuestra salud (menor
riesgo de infarto de miocardio y trombosis, mejor tensin arterial,
prevencin de osteoporosis y de obesidad, mejor autoestima, entre
otras).
9. BIBLIOGRAFA

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Harcourt, S.A. Ao 2000.

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Auxiliar de enfermera. Tcnicas bsicas de enfermera. Higiene del


medio hospitalario y limpieza de material. Evangelina Prez, Ana
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