Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
PER de Salud
NTS N 062-MINSA/DGSP-V.01
Norma Tcnica de Salud de la
Unidad Productora de Servicios
Ministerio
PER de Salud
NTS N 062-MINSA/DGSP-V.01
Norma tcnica de salud de la unidad productora de servicios: Tratamiento del dolor (NTS N 062
Minsa/DGSP-V.01) / Ministerio de Salud. Direccin General de Salud de las Personas. Direccin
20 p.
NORMAS TCNICAS, polticas / ClNICAS DEL DOLOR, recursos humanos / DOLOR, terapia /
MINSA2009
Ministerio de Salud
Av. Salaverry N 801, Lima 11 - Per
Telf: (51-1) 315-6600
http://www.minsa.gob.pe
webmaster@minsa.gob.pe
1a Edicin: diciembre 2009
Tiraje: 1 000 ejemplares
Imprenta:
Editorial Sper Grfica E.I.R.L.
Direccin: Jr. Ica 344-346
Telfono: 426-6470
E-mail: edsupergrafica@gmail.com
ESSALUD
PRESENTACIN
1.
FINALIDAD
Garantizar una atencin integral a los pacientes afectados de dolor agudo, persistente y
dolor crnico en los establecimientos de salud II-1, II-2,III-1 y III-2 pblicos y privados
2.
OBJETIVOS
Establecer las normas que permitan una adecuada atencin del paciente afectado
de dolor, con criterios de calidad, eficacia y oportunidad.
Implementar y fortalecer los aspectos de gestin, organizacin y prestacin en las
UPS Tratamiento del Dolor, en los establecimientos de salud que cuenten con este
servicio
Brindar prestaciones de salud en las UPS Tratamiento del Dolor de acuerdo a las
normas establecidas, con criterios de calidad y oportunidad.
3.
MBITO DE APLICACIN
NTS N 062-MINSA/DGSP-V.01
4.
BASE LEGAL
Resolucin Ministerial N 751-2004-M1NSA, que aprueba la Norma Tcnica N 018MINSA/DGSP-V01: Norma Tcnica del Sistema de Referencia y Contrarreferencia
de los Establecimientos del Ministerio de Salud
10
5.
DISPOSICIONES GENERALES
11
NTS N 062-MINSA/DGSP-V.01
Referencia
Es un procedimiento administrativo-asistencial, mediante el cuai se transfiere
la responsabilidad del cuidado de la salud y manejo del dolor del paciente a un
establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva.
Contrarreferencia
Es un procedimiento administrativo-asistencial, mediante el cual el establecimiento
de salud de destino de la referencia devuelve la responsabilidad del cuidado de la
salud de un usuario y manejo del dolor, , cuando se ha resuelto el problema por el
que fue referido, al establecimiento de salud de origen de la referencia.
5.2 El alivio del dolor es un derecho del paciente, que slo debe estar limitado por el
desarrollo de la ciencia y los recursos con los que debe contar un establecimiento
de salud, segn su categora.
5 3. Podrn contar con Unidades Funcionales de Tratamiento del Dolor, los
establecimientos de salud categorizados como II -1 y II-2.
5.4 Podrn contar con UPS Tratamiento del Dolor, los establecimientos de salud
categorizados como III-1 y III-2.
5.5. La UPS Tratamiento del Dolor contar con el rea especifica, equipamiento
biomdico y recursos humanos necesarios para una prestacin en condiciones
razonables de seguridad.
5.6 La UPS Tratamiento del Dolor brindar atencin a pacientes derivados por las
diversas especialidades mdico quirrgicas de la institucin y de establecimientos
de salud de menor complejidad.
5.7 Las atenciones de salud realizadas en la UPS Tratamiento del Dolor deben
registrarse en la historia clnica, segn normatividad vigente.
5.8 El paciente que se atiende en la UPS Tratamiento del Dolor, tiene derecho a recibir
informacin clara y oportuna, previa a todo acto o procedimiento diagnstico
o teraputico a realizarse, para lo cual es de uso obligatorio el formato del
Consentimiento Informado.
5.9 Las reas de trabajo de la UPS Tratamiento del Dolor, dependern del nivel de
complejidad del establecimiento, de la demanda y del perfil epidemiolgico.
5.10 Toda UPS Tratamiento del Dolor debe contar permanentemente con el apoyo de
los servicios de Patologa Clnica, Medicina Fsica y Rehabilitacin, Imagenologa,
entre otros.
12
6.
DISPOSICIONES ESPECFICAS
a) Se podr contar con la UPS Tratamiento del Dolor, que depender del Departamento
o Servicio responsable de las funciones de Anestesiologa o Neurologa.
13
NTS N 062-MINSA/DGSP-V.01
a) Se podr contar con la Unidad funcional de Tratamiento del Dolor, que depender
del Departamento o Servicio responsable de las funciones de Anestesiologa o
Neurologa.
b) La UPS Tratamiento de Dolor, deber contar por lo menos con dos profesionales
mdicos anestesilogos o neurlogos u otros, entrenados y capacitados en el
diagnstico y tratamiento del dolor, adems del personal de enfermera.
d) Deben contar con los recursos necesarios para ofrecer determinado tipo de
tcnicas antlgicas.
14
15
NTS N 062-MINSA/DGSP-V.01
6.4 DE LA INFRAESTRUCTURA
6.4.1 Ubicacin
La UPS Tratamiento del Dolor debe estar ubicada en un lugar de fcil acceso desde
la Consulta Externa.
6.4.2 Ambientes
De acuerdo a la Categora del establecimiento y demanda de la atencin en la UPS,
sta, contar con los siguientes ambientes.
CATEGORA DE HOSPITAL
Ambientes
II - 1
II - 2
x
III - 1
III - 2
Ambiente de Procedimientos
Sala de Reposo
4- 6
4- 6
Consultorio
16
17
NTS N 062-MINSA/DGSP-V.01
7.
RESPONSABILIDADES
8.
DISPOSICIONES FINALES
a) Las Direcciones Regionales de Salud y las Direcciones de Salud sern las encargadas
de elaborar el Plan para la Implementacin de la presente Norma Tcnica de Salud,
en los establecimientos de salud de su jurisdiccin. En los establecimientos de salud
pblicos y no pblicos ser el Director o equivalente, quien cumpla esta disposicin.
b) La implementacin de la presente Norma Tcnica de Salud debe estar acompaada
por actividades de capacitacin e informacin al personal de los establecimientos de
salud.
c) Las Direcciones Regionales de Salud y las Direcciones de Salud sern las encargadas
del seguimiento y monitoreo del cumplimiento de la presente Norma Tcnica de
Salud.
d) La Direccin General de Salud de las Personas, a travs de la Direccin de Servicios
de Salud, se encargar de la difusin y evaluacin de la aplicacin y el cumplimiento
de la presente Norma Tcnica de Salud
9.
ANEXOS
18
ANEXO 01
EQUIPO BIOMDICO DE LA UPS TRATAMIENTO DEL DOLOR
CATEGORA DEL
ESTABLECIMIENTO
EQUIPO BIOMEDICO
II - 1
II - 2
Bombas PCA
III - 1
III - 2
Equipo de electroacupuntura
Bombas de Infusin
Desfibrilador porttil
x
x
Equipo de radiofrecuencia
Estetoscopio adulto y peditrico
Intensificador de imgenes
Monitor de EKG
Oximetro de pulso
Set de Laringoscoplo
19
NTS N 062-MINSA/DGSP-V.01
ANEXO 02
SERVICIOS DE APOYO AL DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO NECESARIOS
PARA LA UPS TRATAMIENTO DEL DOLOR
CATEGORIA DEL ESTABLECIMIENTO
SERVICIOS
II - 1
II - 2
III - 1
III - 2
Resonancia Magntica
Rayos X
ANEXO 03
MATERIAL FUNGIBLE DE LA UPS TRATAMIENTO DEL DOLOR
CATEGORA DEL ESTABLECIMIENTO
MATERIAL
II - 1
II - 2
III - 1
III - 2
Tabaco de Moxa
Catter Epidural
Jeringas descartables
Agujas epiduraes
Agujas raqudeas
Aguja Chiba
20
x
x
Campo fenestrado
Soluciones antispticas
Equipos de venoclisis
Set de nucleoplastia
Set de Kifoplasta
Filtros bacteriostticos
Equipo epidural
Scalp Vein
Apsito trasparente
Filtro Epidural.
ANEXO 04
RELACIN REFERENCIAL DE MEDICAMENTOS DE LA UPS
TRATAMIENTO DEL DOLOR
21
NTS N 062-MINSA/DGSP-V.01
Insumos Extranjeros
Oxicodona de liberacin rpida (tabletas).
Metadona tabletas y ampollas.
Fentanilo parches transderrnales
Guanetidina
Capsaisina
Baclofeno
Catteres para implantacin total
Bombas de infusin porttiles mecnicas y elctricas.
Coadyuvantes
Dexametasona tabletas y ampollas.
Prednisona tabletas 5 y 30 mg.
Amitriptilina tabletas 10 y 25 mg
Clomipramina tabletas 10 y 25 mg
Fluoxetna tabletas 20 mg.
Carbamazepina tabletas 200 mg
cido valproico tabletas 300 mg
Gabapentin tabletas 300 mg.
Alendronato de sodio tabletas 10 mg.
Calcitonina
Metoclopramida
Haloperidol gotas
Antiespasmdicos
Nortriptilina
Desipramina
Glucosamina tabletas y ampollas.
Nimesulida tubo 100 mg.
Nimesulida tabletas 100 mg y suspensin 50 mg / 5 ml.
Psicoestimulante Metilfenidato 10 mg.
Dextrometorfano jarabes y tabletas.
Clonazepan tabletas 0.5 y 2 mg. gotas 25,2.5 mg.
22