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Biotica como novo paradigma

Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (CIP)


(Cmara Brasileira do Livro, SP, Brasil)
Biotica como novo paradigma : por um novo modelo
biomdico e biotecnolgico / apresentao de
Frei Antnio Moser ; Marcelo Pelizzoli
(org.). Petrpolis, RJ : Vozes, 2007.
Vrios autores.
ISBN 978-85-326-3453-5
1. Biotica 2. Cincia Aspectos morais e
ticos 3. tica mdica 4. Pesquisa Aspectos
morais e ticos I. Moser, Antnio. II. Pelizzoli,
Marcelo.
07-0509

CDD-174.2

ndices para catlogo sistemtico:


1. Biotica
174.2

Biotica como novo paradigma


Por um novo modelo biomdico e biotecnolgico
Apresentao de Frei Antnio Moser
Autores:
Marcelo Pelizzoli (org.)
Paulo Henrique Martins
Jos Augusto Barros
Leandro David Wenceslau
Erliane Miranda
Raphael Douglas Tenrio Filho
Gustavo Cunha
Ricardo Timm de Souza
Ray Moynihan
Alain Wasmes

CC - This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial


4.0 International License. To view a copy of this license,
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Commons, PO Box 1866, Mountain View, CA 94042, USA.

Editorao: Sheila Ferreira Neiva


Projeto grfico:
Capa:
ISBN 978-85-326-3453-5
Este livro foi composto e impresso pela Editora Vozes Ltda.

Sumrio
Apresentao Biotica como novo paradigma (Frei Antnio
Moser),
Prefcio A radicalidade do novo paradigma biotico (Marcelo
Pelizzoli),
1. O paradigma energtico e os novos significados do corpo e da
cura (Paulo Henrique Martins),
2. Repensando o processo sade-doena A que responde o
modelo biomdico? (Jos Augusto C. Barros),
3. Para alm da doena A medicina como promoo de sade
(Leandro David Wenceslau),
4. Da eugenia algenia e o paradigma biotico (Erliane Miranda
e Raphael Douglas Tenrio Filho),
5. Manipulao gentica e reproduo humana (Gustavo
Henrique de Brito Albuquerque Cunha),
6. Bases filosficas atuais da biotica e seu conceito fundamental
(Ricardo Timm de Souza),
7. A biotica como novo paradigma Crtica ao cartesianismo
(Marcelo Pelizzoli),
8. Vendedores de doena Estratgias da indstria farmacutica
para multiplicar lucros (Ray Moynihan e Alain Wasmes),
Anexo Carta filha de minha neta: Um outro mundo
possvel... (Marcelo Pelizzoli),

Apresentao
Biotica como novo paradigma
Uma das maneiras para caracterizar um certo perodo da
histria buscar as palavras-chave, normalmente remetendo para
metais, acontecimentos considerados decisivos, ou para os mais
diversos tipos de marcos. Se quisermos encontrar as palavraschave para caracterizar o momento presente, no teremos muita
dificuldade: basta colocar um prefixo bio e acrescentar um
sufixo qualquer. Assim: bioenergia, biodiesel, biogentica,
biotecnologia, bioterror... Naturalmente que nesta caracterizao
no pode faltar a palavra bio-tica. Esta no apenas se tornou
uma referncia obrigatria quando se trata de pesquisas de
laboratrio, mas se tornou uma referncia obrigatria para se
entender o que pode ser considerada uma das maiores revolues
de todos os tempos. De fato, ao longo da histria houve muitas
revolues, mais ou menos profundas. No entanto, todas elas
agiam de fora para dentro, enquanto a revoluo biotecnolgica
passa a agir de dentro para fora. Traduzindo, como nunca em eras
precedentes, a revoluo biotecnolgica oferece ao ser humano a
capacidade de conhecer e interferir nos mecanismos mais
secretos da vida. Da a estranha e paradoxal sensao que se
apodera dos seres humanos: ao mesmo tempo de fascnio e de
temor. A pergunta que surge espontaneamente esta: diante de
tudo isto, para onde vamos?
Houve um perodo no qual as vrias cincias retratavam os
conhecimentos possveis dos vrios setores da vida. Hoje, na
exata medida em que o biopoder avana, se percebe a
necessidade urgente de conjugar todas as cincias para se poder
contar com uma melhor radiografia da realidade. Concretamente,
isto significa que, embora desde sempre os mecanismos vitais
fossem articulados, por falta de conhecimentos adequados a
humanidade no se dava conta da inter-relao to estreita. E
sobretudo, por falta de instrumentos capazes de interferir no
ncleo central das inmeras manifestaes da vida, os malefcios
j efetuados e previsveis no eram to assustadores. Hoje no
apenas estamos assistindo morte prematura e injustificvel de
uma multido de seres vivos, temos o pressentimento de que o
pior est para acontecer, porque j est acontecendo. De fato, a
grande batalha que se trava hoje entre humanizao e
desumanizao, entre uma cultura da vida e uma cultura da
morte.

nesta altura que se compreende a importncia decisiva


da biotica como uma cincia que se prope a estabelecer uma
ponte entre as vrias cincias e as mais diversas tecnologias,
mormente aquelas que tratam mais diretamente dos segredos da
vida. Encontrando-se no ponto de convergncia de uma
multiplicidade de saberes, a biotica uma das esperanas de
que, em meio s loucuras possveis oriundas de tamanho saber e
de tamanho poder, acabe triunfando o bom senso. Este bom
senso vai se manifestar no apenas em questes pontuais, como
tambm e sobretudo nas grandes coordenadas inspiradoras para
uma nova maneira de ser e de viver nesta terra. Assim, a biotica,
enquanto portadora de uma concepo filosfica e antropolgica
de cunho humanista, vai se constituir num verdadeiro novo
paradigma: o paradigma que compreende tudo a partir do todo e
que abraa o todo sem negligenciar nenhuma das partes.
Esta holstica intelectual, que requer uma prtica
correspondente que se constitui no fio condutor desta
importante obra que no apenas vem enriquecer o catlogo
Vozes, mas vem contribuir para um novo gerenciamento dos
recursos da terra e dos recursos humanos. A construo de uma
casa onde todos possam e tenham gosto de viver ainda um
sonho, mas um sonho que comea a ser delineado atravs de
abordagens como esta, na qual emerge um novo paradigma.
Frei Antnio Moser

Prefcio
A radicalidade do novo paradigma biotico
Estar ciente das grandes mudanas histrico-culturais e
tericas de nosso tempo tarefa urgente da sociedade includa e
organizada. Torna-se evidente que a mais importante e atual
tarefa socioambiental da cincia e das humanidades hoje so os
desafios da tica, o seu sentido primeiro e suas possibilidades
reais diante dos rumos ditos inevitveis da sociedade de consumo
no capitalismo. devido s intervenes catastrficas e
imprevisveis da racionalidade instrumental (tecnocntrica), que
a tradicional tica se torna aos poucos biotica, em vista dos
dilemas socioambientais dantes impensveis. Por que defender os
seres no-humanos? Por que deixar de intervir na essncia
humana, psicolgica e biolgica, gentica, para transform-la?
Por que no levar a manipulao atmica a todas as suas
possibilidades? Por que no desenvolver a indstria com todos os
meios do progresso material ilimitado? No somos ns deuses na
terra a ser dominada? Por acaso a medicina moderna no ir
curar todas as doenas? So perguntas, hoje, obsoletas e
ingnuas, alm de perigosas e reveladoras de um tempo de crena
positivista. No obstante, continuam a ecoar em nossos
paradigmas tericos, guiando prticas cientficas e modelos de
organizao social e institucional, onde ocorrem os mesmos
discursos, mas emaranhados numa teia da acomodao. Porm,
crescentemente, pe-se a questo da crtica, das alternativas
ticas, filosficas e institucionais diante da racionalidade
tecnocientfica consentnea da desumanizao e objetificao das
relaes pessoais e com a natureza viva. Estamos, pois, no cerne
dos desafios trazidos por um grande e novo paradigma onde
esto a tica aplicada, ou a filosofia prtica, ou tica prtica,
mormente sinnimos de biotica.
Biotica como novo paradigma no apenas mais uma
moda, pois evoca um movimento social e de conscincia diante
dos franksteins tecnolgicos produzidos pela tecnocincia, diante
das vinganas somticas e psquicas da tecnologia, diante das
intervenes antrpicas fragmentrias, simplificadoras e
unilaterais no ambiente complexo e de alta interdependncia
chamado natureza (natural, construda, corporal e humana),
diante da resposta da natureza tornada praga, doenas, efeito
estufa, seca, contaminao, iatrogenia e uma gama de reaes

frutos da artificialidade rpida do progresso, em seus aspectos


obscuros. Que novos efeitos esperar?
A hiptese da Biotica como novo paradigma, o da era
ecolgica, no sentido que j o mentor (Potter) do termo queria
dar: tica da Vida, unio do homem com a ecosfera, evoca o
movimento do esprito de um tempo, que tem nas mos o destino
da gerao atual e futura; tempo que postula: simbiose ou morte!
No se trata apenas de tom catastrofal, mas de compreenso
profunda do poder retido nas mos de alguns senhores do destino
apoiados por massas fascinadas. A economia de mercado pautada
na noo de progresso material ilimitado e de interveno
humana sem pudores pe-se hoje como este fascnio, pregado
como nico modo civilizatrio, como futurismo tecnocrtico,
onde todos, por fim, reencontrar-se-iam com seu sentido
projetado dentro de um programa de computador que os guiam: a
verdadeira matrix disseminada, a nova mente mecnica que no
precisa pensar, protestar ou sofrer por amor.
Por outro lado, surge a questo dos Direitos humanos,
surge o habitar sustentvel na tica ambiental (ecologia), surge
a afirmao do feminino e da mulher, qui outro modo de
pensar o civilizar-acolher humano; surgem os movimentos
alternativos, os movimentos sociais engajados, culturas locais, a
arte contempornea arrebenta os padres positivistas, a
psicanlise deflora o desejo e o inconsciente para alm das
identidades maqunicas, a humanidade comea a gritar: um outro
mundo possvel! Sim, biotica como novo paradigma nada mais
do que o apontamento de um novo tempo, de reconhecimento
de rumos tortos, interesseiros, dilapidao do ambiente natural e
construdo, de ameaa essncia humana pela via cultural, mas
tambm pela via gentica, enfim, pela via da racionalidade
instrumental. Esta, sim, ousou tomar o ser humano por meio e
mero uso em vez de fim e dignidade sagrada. No digo que
precisaria haver uma religio para haver necessidade de tica ou
biotica, mas, pelo menos, o reconhecimento de que o nosso
brincar de Deus tem produzido um apartheid social e ambiental
sem precedentes, bem como reveses e franksteins sentidos por
ns a cada dia, em nossa precria sade, em nossa qualidade de
vida. Ser humano ousar sim, avanar, progredir, crescer; no
obstante, para onde e para qu? Para ser feliz... Tecnologia para
ser feliz? Plulas da felicidade? Comumente, quem feliz vive
com amor ou sabe amar e lutar. Por conseguinte, progresso,
verdadeiro, amar, amizade, felicidade, solidariedade, usufruto
da natureza equilibrada, alimentao adequada, vida sem

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estresse, ser humano respeitado, aceitao do outro, medicina


promotora da sade e no a indstria da doena, no a engenharia
de rgos nem a aplicao de tcnicas fragmentrias.
Como nossas instituies sociais, mormente a sade e a
urbanidade tm priorizado tais fins humanos? Que impacto tem
em nossa conscincia a precariedade dada nas doenas da
pobreza, e mais, das grandes doenas causadas pela riqueza, ou
acumulao dela? Quais os direitos das geraes futuras? Somos
mquinas nas mos de mdicos-mecnicos ou seres afetivossimblicos culturais? Somos passveis de melhoramento gentico
ou melhor investir mais no progresso humano-pessoal? Somos
controlveis por drogas ou quem sabe precisamos mais ser
amados e includos? Nossos filhos podem ser cobaias? Algum
tem direito a nos fazer de cobaias para novas drogas e alimentos?
Nossos fetos podem ter apenas funo de produzir tecidos ou
peas? Devemos engolir transgnicos e aditivos guela abaixo?
Qual o impacto econmico, ambiental e social disso tudo?
So apenas algumas questes bioticas que evocam no
apenas os imensos desafios que nos esperam, mas revelam o
atual esprito do tempo, de um prisma inadivel para a
humanidade, postura de defesa socioambiental, um paradigma
pautado mais na tica do que no lucro, uma verdadeira
racionalidade bio-tica.
Os textos da presente obra procuram de modo crtico e
radical (raiz) traduzir tais preocupaes e expectativas desde
um olhar cientfico e filosfico do novo momento, apontado para
os temas mais essenciais vida humana: a sade e sua interface
ambiental. Tais expectativas vm de lugares prximos na tica,
mas distintos na geografia, tais como Pernambuco, Rio de
Janeiro, Porto Alegre e Austrlia, e representam um movimento
planetrio de construo de uma outra sade possvel, dentro
do um outro mundo possvel, lema do Frum Social Mundial. E
so as mesmas investigadas pelo Grupo de Estudo e Pesquisa em
Biotica e Ambiente do Dep. de Filosofia da UFPE, do Curso de
Especializao em Biotica e da SBB-PE. Agradecemos aqui a
apresentao e o apoio do Frei Antnio Moser, renomado autor e
promotor na rea da tica e biotica.
Prof.-Dr. Marcelo Pelizzoli

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1
O paradigma energtico e os novos significados do corpo e da cura
Paulo Henrique Martins*
Introduo
Para algumas associaes mdicas oficiais e para muitos dos
mdicos modernos que foram formados na cincia de base aloptica
as terapias alternativas apresentam uma ambivalncia insuportvel.
Faltariam a elas, supem esses profissionais, a exatido e preciso
cientfica dada pela pesquisa em laboratrios, e faltaria aos terapeutas
alternativos uma formao criteriosa e sistemtica que oferecida pelos
cursos de nvel superior. As chamadas medicinas alternativas no teriam
como provar esta perspectiva da preciso cientfica. Pois na medida em
que propem ser ao mesmo tempo modernas e tradicionais, sagradas e
profanas, ocidentais e no-ocidentais, funcionais e interpessoais elas no
poderiam se subordinar a testes de validade dados pela repetio
controlada das experincias, como se faz comumente nos laboratrios.
Para alguns esta ambivalncia seria at prova de charlatanismo, ao
contrariar os cnones da biocincia mdica moderna.
Mas a ambivalncia no vista como problema para os que
postulam que a cincia mdica no se justifica apenas pelo teste de
laboratrio. Para estes h outros indicadores confiveis para garantir a
cientificidade do saber mdico, entre eles sendo assinaladas: a) a
qualidade dos cuidados na relao mdico-paciente e o tipo de
participao do paciente na construo da cura; b) a aceitao de outros
mtodos de validao do saber e seu sucesso, como, por exemplo, aquele
produzido pela experincia vivida no prprio corpo. Nesta perspectiva de
entendimento das terapias alternativas a partir de uma cientificidade aberta
ambivalncia e pluralidade experimental, pode-se dizer que elas so
tradicionais quando valorizam as dimenses simblicas, naturalistas e
transcendentes de cura herdadas de medicinas no-ocidentais o que
entra em conflito direto com as crenas racionalistas da medicina oficial.
Por outro lado, elas se propem ser modernas conforme constatamos
freqentemente nas nossas entrevistas com terapeutas alternativos ,
quando reivindicam a cientificidade dos novos sistemas de cura, apoiandose em pesquisas experimentais corporais e energticas (mesmo que no
verificveis em laboratrios). Por outro lado, a luta de terapeutas
alternativos por reconhecimento oficial na Europa e suas conquistas, nos
ltimos anos, prova deste tipo de mobilizao. Do mesmo modo, o
sucesso de novas polticas de sade como o Sistema nico de Sade
(SUS), no Brasil, est diretamente ligado s possibilidades de articular o
saber aloptico e outros saberes (alternativos e populares) nas aes de
sade territorializadas. H, enfim, a emergncia irrecusvel, apesar de sua
*

O autor socilogo, professor da Universidade Federal de

Pernambuco (UFPE) e bolsista de produtividade cientfica do


Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e
Tecnolgico (CNPq), autor de vrias obras e artigos nacionais e
internacionais, entre eles Contra a desumanizao da medicina,
Ed. Vozes.

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diversidade, de um novo e complexo campo mdico que tem impacto


social universal inegvel e que defende o valor da pluralidade cientfica,
mesmo que tal pluralidade aponte para novos saberes e tcnicas que se
confrontam com o paradigma biomdico dominante1.
O discurso cientfico proposto pelas terapias alternativas tem vrias
facetas. Mas, pessoalmente, a partir das nossas observaes, cremos ser
possvel propor que constituem a expresso do novo paradigma na sade,
cuja definio mais exata cremos ser a de um paradigma energtico.
Seguindo as observaes de T. Kuhn (1975) relativas s propriedades de
um novo paradigma2, diramos que este um campo de conhecimento
novo que se afirma a partir de suas prprias regras e cdigos de
reconhecimento. Como todo paradigma, este no se referencia apenas na
validade tcnica. Ao contrrio, falamos de paradigma justamente porque
existe um fundamento cultural e social que inspira o surgimento e a
expanso do campo das terapias alternativas. O centro deste paradigma
se chama experincia vivida.
Existe, pois, uma disputa importante em torno da validade de
mtodos cientficos a partir desta mudana de paradigmas. O modelo
hegemnico, porm, continua sendo o cartesiano. Este, ao delimitar um
1

Sobre a crtica a este paradigma e a promoo de outro, veja

aqui nesta obra os textos de Pelizzoli, Barros e Wenceslau.


2

O conceito de paradigma remete necessariamente clebre obra

de Thomas Kuhn, A estrutura das revolues cientficas (1975),


na qual ele sugere que, num sentido forte, o termo paradigma
dominante traduz uma viso de mundo particular do campo
cientfico: um conjunto de generalizaes simblicas revelando a
cultura prpria de uma dada comunidade cientfica a qual se
expressaria por metforas, figuras e analogias. Esse conceito de
paradigma vincula a idia de cincia quela de sociedade e, em
particular, ao modo de reinveno das crenas cientficas por
meio das instituies sociais e culturais. Para Kuhn, a cincia no
evolui numa lgica de progresso contnuo, indo das tcnicas
primitivas quelas avanadas, mas a partir do que, num certo
momento, aparece para a comunidade cientfica como a
representao de uma cincia normal e legtima. Nessa
perspectiva, a mudana de paradigmas na medicina significa a
perda do poder da clnica moderna, de bases alopticas, que foi
hegemnica nos dois ltimos sculos.

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territrio restrito de observao e de compreenso da realidade fundado


numa percepo predominantemente visual que separa o observador
(caracterizado pelo cientista no laboratrio) do observado (o experimentocoisa) gera, fatalmente, uma representao dualista da ao social. Passase a impresso errnea de que a realidade fundada sobre dois
elementos essencialmente diferentes: de um lado, o sujeito, dotado de um
olhar clnico e cientfico, de outro, o objeto, visualizado por um corpo
mecnico3.
Lembremos, a propsito, que este dualismo metodolgico se
transformou ao longo dos sculos, seguindo o movimento de secularizao
cultural e de passagem do controle do poder temporal da Igreja para a
cincia e para o Estado. Enquanto num primeiro tempo, com Descartes, a
nova cincia apresentava um alto grau de idealismo ao se atribuir a
origem do conhecimento inteligncia de uma figura divina escondida por
trs do olhar calculador do cientista , num segundo tempo, a perspectiva
se inverteu. No mais o sujeito transcendental quem inspira o
conhecimento, mas o prprio objeto que se apresenta sensualmente ao
conhecimento atravs do que o empirismo sustenta ser a evidncia
emprica do objeto. Mas tal evidncia apenas aparente, pois ela se
sustenta, como o demonstrou Le Breton (1990), num tipo de tecnocincia
empirista fundada na valorizao do olhar dominador em prejuzo dos
demais dispositivos sensoriais, em particular aquilo que Merleau-Ponty
(1945) define como a capacidade de sentir total a realidade. Mas por trs
das aparentes oposies sugeridas pelos dois termos da equao o
sujeito e o objeto , existe uma profunda conexo entre o observador e o
observado (SHELDRAKE, 2003). Para Merleau-Ponty esta experincia
ativa do objeto pelo sujeito exige, todavia, uma transformao do campo
mental, a qual permite, por sua vez, se desenvolver a ateno; ou seja,
para reatar [a ateno] a conscincia seria preciso mostrar como uma
percepo desperta a ateno, depois como a ateno a desenvolve e
enriquece. Seria preciso descrever uma conexo interna, e o empirismo
somente dispe de conexes externas... (MERLEAU-PONTY, 1945: 35).
De fato, o paradigma empiricista que est na base da medicina
aloptica moderna foi produzido pelo reducionismo metodolgico operado
desde Descartes ao separar arbitrariamente no conjunto do aparelho
sensorial duas funes: de um lado, aquela funo representada pela
viso, de outra as demais funes, a saber, o olfato, o paladar, a escuta e
o tato. Para sermos mais precisos, este reducionismo no apenas
metodolgico, mas tambm terico, pois apresenta por uma figura
mecnica algo o sistema perceptivo que dinmico e fluido.
Tentaremos aprofundar esta crtica, apoiando-nos na abordagem
fenomenolgica e nas implicaes desta abordagem sobre a compreenso
da prtica mdica como um dom que apenas se revela por uma leitura
diferente da corporeidade, aquela dada pelo paradigma energtico.

Os limites da cincia mecanicista vm sendo reconhecidos por

nmero crescente de estudiosos. Uma reflexo original e clara a


este respeito aquela feita por Rupert Sheldrake no seu livro O
renascimento da natureza: o reflorescimento da cincia e de
Deus (So Paulo: Cultrix, 1997).

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A percepo corporal e a experincia vivida


O dualismo metodolgico biocartesiano esconde um intelectualismo
que pende de maneira incerta entre o idealismo e o empiricismo, revelando
sua incapacidade de articular adequadamente sujeito e objeto, de imaginlos como componentes de um processo comum e contnuo que, segundo
Merleau-Ponty, foi devidamente registrado por Heidegger ao afirmar que o
Homem um sensorium comum e perptuo que tocado tanto de um lado
como de outro. Para melhor especificar este continuum, o autor de
Fenomenologia da percepo
sugere a noo de
esquema corporal. Ou seja, com a noo de esquema corporal, no
somente a unidade do corpo descrita de um modo novo; , tambm,
atravs dela que se compreende a unidade do sentido e a unidade do
objeto: Meu corpo a textura comum de todos os objetos e ele , ao
menos com relao ao mundo percebido, o instrumento geral de minha
compreenso (MERLEAU-PONTY, 1945: 271)4.
Na leitura fenomenolgica, a questo do sujeito sempre est
presente como reflexo radical mais ampla que engloba o objeto de forma
interdependente, no por uma operao intelectual visando abstrair o
mundo para valorizar o olhar racionalista e calculador, mas por uma
operao centrada no interior do mundo e da vida: Tudo o que sei do
mundo, mesmo pela cincia, eu o sei a partir de um olhar prprio ou de
uma experincia de mundo sem a qual os smbolos da cincia nada
significariam. Todo o universo da cincia construdo sobre o mundo
vivido e se ns quisermos pensar a prpria cincia com rigor e
apreciarmos exatamente seu sentido e alcance, precisamos primeiramente
despertar esta experincia do mundo com relao qual a cincia constitui
uma expresso secundria (MERLEAU-PONTY, 1945: II, III).
Para o pensamento empirista, refletir um movimento de
objetivao das sensaes, sobretudo daquelas sensaes visuais, para
fazer aparecer um sujeito vazio cujo olhar percorre passivamente o objeto,
aprendendo a descrev-lo passivamente, chegando mesmo ao limite de
designar o objeto como se fosse um sujeito. Para a fenomenologia da
percepo, ao contrrio, a tarefa de uma reflexo radical, isto , daquela
que quer se compreender a si mesma, consiste em reencontrar a
experincia irrefletida do mundo, para substituir nela mesma a atitude de
verificao e as operaes reflexivas, e para fazer aparecer a reflexo
como uma das possibilidades do meu ser (MERLEAU-PONTY, 1945:
279). Existe na realidade do senso comum uma srie de experincias a
serem trazidas reflexo, o que depende, em ltima instncia, das
capacidades dos indivduos de simbolizar o vivido pelas expresses
estticas e religiosas como de nomear as coisas pelas narrativas de vida,
como lembra Brian Good (1998: 277).
As diferenas entre os mtodos objetivista e fenomenolgico so
importantes para a compreenso das relaes entre a biomedicina
cartesiana e aquele conjunto de prticas mdicas que chamamos
vulgarmente de terapias alternativas. O primeiro, o objetivista, nega a
presena de um sujeito que articule uma ao intencional na medida em
que valoriza preferencialmente a sensao do olhar enquanto ato concreto
de conhecer, como se esse olhar existisse fora de um movimento mais
amplo de sentir a vida como uma experincia integral. Este objetivismo
empirista reproduz aquilo que mais caro em Descartes: a desvalorizao
4

Usamos sempre o original Phnomenologie de la perception.

Todas as tradues aqui so nossas.

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da experincia vivida como fonte de conhecimento da realidade em


benefcio de uma metodologia dualista que limita a compreenso da
realidade a uma observao externa ao objeto. Uma abordagem
simplificadora que limita a possibilidade do conhecimento a um nico
ngulo da realidade, como se o mundo pudesse ser observado de fora,
pelo buraco da fechadura. Em um texto intitulado O filsofo e a sociologia,
Merleau-Ponty, com o objetivo de defender o valor da experincia vivida
para a sociologia, explica que o objetivismo esquece esta outra evidncia,
que apenas podemos dilatar nossa experincia das relaes sociais e
formar a idia de relaes sociais verdadeiras por analogia ou pelo
contraste com aqueles com quem vivemos... (MERLEAU-PONTY, 1960:
100).
O pensamento objetivista no rompeu com o abstracionismo
cartesiano; apenas inverteu este procedimento: no sou eu (o Ego) quem
olha, mas os objetos que esto dentro da sala que se apresentam para
mim definindo o sentido e o percurso do meu olhar. Deste modo, os vrios
enunciados sugeridos pelo objeto seja este o corpo ou a prpria cincia
mdica aparecem no como criao de um sujeito aberto a uma
experincia vivida que uma experincia de troca com outros indivduos e
com a natureza, mas, diversamente, como uma auto-apresentao do
prprio objeto. O pensamento fenomenolgico busca romper com este
dilema dualista entre sujeito e objeto, sociedade e indivduo, alma e corpo
ao questionar as bases do mtodo cartesiano. Ao assim proceder,
redimensiona a relao entre natureza e cultura, entre mente e corpo,
integrando uma nova e interativa compreenso da realidade.
Os esforos de sistematizao de uma perspectiva fenomenolgica
que resgate o lugar da experincia aparecem nitidamente em autores
como Edmund Husserl (2000) e William James (1991). Mas a crtica do
dualismo cartesiano aparece com maior nitidez a partir do momento em
que o sentido linear e evolutivo da filosofia da histria foi contestado pelos
acontecimentos da Segunda Guerra Mundial (holocausto, bomba atmica
etc.), levantando suspeitas sobre os mitos do progresso e da sociedade
industrial. Neste momento todas as crenas sobre a modernidade como
uma experincia de ordem e de progresso foram postas por terra, assim
como as pseudocertezas a respeito de uma ao humana que se
inscreveria numa certa evoluo universal linear. Como diz Merleau-Ponty,
aquilo que por sculos apareceu aos olhos dos homens com a solidez de
um Sol se revela frgil; o que era nosso horizonte predestinado se tornou
perspectiva provisria (MERLEAU-PONTY, 1982: 146). No lugar de uma
filosofia da histria fundada na ordem e no controle surge uma filosofia da
errncia fundada na incerteza, no paradoxo e na ambivalncia entre ordem
e desordem (BALANDIER, 1997). Sobre a natureza deste saber de
errncia esclarece Michel Maffesoli que: O paradoxo a marca essencial
desses momentos cruciais, em que aquilo que est em estado nascente
tem dificuldades para se afirmar face os valores estabelecidos. Nossa
poca no escapa a este tipo de situao... Ns nos acomodamos da
riqueza exibida e da misria exposta. A segurana crescente tem como
inverso um sentimento de insegurana difuso (MAFFESOLI, 1997: 19).
Pode-se ento falar do surgimento de uma certa ambivalncia
metodolgica, uma forma de aparecimento da co-presena da ordem e do
caos nos modos concretos de percepo da ao social. A ambivalncia
metodolgica aponta para um novo lugar de compreenso do mundo e do
objeto social que no mais se identifica nem com a tradio da viso
metafsica nem com aquela aps Descartes, do objetivismo empirista;
estas duas vises so idealistas por se referirem no a um mundo

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concreto e vivido, mas a um mundo idealizado, seja pela coisificao do


sujeito, seja pela do objeto.
A ambivalncia metodolgica permite se compreender que a
filosofia da errncia (ou da diferena, da alteridade) no segue um destino
preestabelecido como acontecia com a filosofia da histria, mas que se
abre, a cada instante, a diferentes possibilidades, para frente e para trs,
para um lado e para um outro, pois nada est assegurado, sendo a
sociedade e os seus membros obrigados a aceitar e a conviver com a
incerteza congnita. Esta gera efeitos prticos sobre a ao social que se
traduz necessariamente por incertezas e riscos que no podem ser
previstos pelos atores e instituies. O retorno proposto pela
fenomenologia sobre a experincia vivida desfaz o dualismo metodolgico
fazendo reaparecer sujeito e objeto, alma e corpo como dois aspectos de
uma mesma realidade. Valoriza-se o sujeito da ao, no aquele de
origem metafsica, mas um outro, complexo e auto-referente, que procura
sua autonomia no movimento de criao social pela aceitao das
incertezas e riscos de cada passo dado. No dualismo metodolgico
cartesiano o sujeito aparecia como uma fenomenologia redutiva que
reforava a perspectiva de uma compreenso visual de mundo na qual o
olhar exercia hegemonia no interior do processo perceptivo. Este
reducionismo tambm era reproduzido pelo pensamento objetivista quando
se negava a presena de um sentido preliminar ao social para
valorizar, no lado contrrio, as descries dos discursos sobre o objeto. No
mtodo fenomenolgico, ao contrrio, temos uma significao ampliada de
um sujeito que se refere de modo ambivalente ao mundo vivido e que
constri suas representaes de mundo a partir de um sentir ativo e
intencional, de um desejo que se transforma em ao consciente e em
prtica poltica e institucional, enfim, em objeto.

O entendimento da importncia da percepo na


constituio da realidade social obscurecido pelas dificuldades
de compreenso das sensaes fora dos modos tradicionais como
ela definida pela psicologia e pela fisiologia. Neste sentido, a
contribuio de Merleau-Ponty nos parece decisiva, pois ela se
volta para a crtica ampla deste reducionismo metodolgico no
momento de afundamento da filosofia da histria que aquele da
Segunda Guerra mundial. De uma parte, simplifica-se a questo
filosfica relativa capacidade de o Homem conhecer a
realidade, supondo-se que as sensaes so disposies separadas
entre si como pressupe a psicologia , como se fosse possvel
separar na prtica a viso, a audio, o olfato, o tato e o paladar.
Ao contrrio, lembra Merleau-Ponty (1945: 19), as sensaes no
so um conjunto de elementos separados, mas constituem uma
unidade que funciona de forma integrada fazendo vibrar o corpo
e permitindo uma experincia integrada do sentir o mundo.
Noes como olhos e ouvidos so apenas culturais e passam a ser
ambguas se consideradas isoladamente, pois no permitem a
distino entre excitao corporal e percepo propriamente dita.
Dizer que os olhos vem e que as mos tocam no traduz a
experincia verdadeira do sentir. Esta apenas aparece atravs de

17

uma certa qualidade do sentir nascida de uma atitude de


curiosidade e de observao que so apenas possveis por uma
reflexo, uma viso segunda ou crtica que procura se conhecer
na sua particularidade (MERLEAU-PONTY, 1945: 246). Esta
reflexo desfaz a atitude natural e displicente da viso e do
espetculo ao propor uma ateno mais intencionalmente
direcionada para certos aspectos do campo, destacando certas
particularidades: a qualidade, a sensorialidade separada se
produz logo que eu quebro esta estruturao total de minha viso,
logo que eu cesso de aderir a meu prprio olhar e que em vez de
viver a viso eu me interrogo sobre ela, eu quero tentar minhas
possibilidades, eu desfao o vnculo de minha viso com o
mundo, comigo mesmo e com minha viso, para destac-la e
descrev-la (MERLAU-PONTY, 1945: 264).
Merleau-Ponty sustenta igualmente que se os sentidos constituem
uma unidade no processo de organizao de um esquema corporal, as
experincias fornecidas isoladamente, por exemplo, pela viso ou pelo
tato, so diferentes: a experincia no os apresenta como equivalentes:
parece-me que a experincia visual mais verdadeira que a experincia
ttil, ao recolher nela mesma sua verdade anexando-a, porque sua
estrutura mais rica me apresenta modalidades do ser que so insuspeitas
para o tocar (MERLEAU-PONTY, 1945: 270). Ao se fazer a crtica do
pensamento objetivista pela fenomenologia da percepo compreende-se
a razo que levou Descartes e seus seguidores a firmar uma filosofia
reducionista. Para o pensamento cartesiano a percepo pelo olhar
sugeria a impresso ilusria de que o mundo existiria fora do observador e,
por conseguinte, este mundo poderia ser controlado e regulado por regras
de classificao e de separao. Enfim, sem ferir a hegemonia do Deus
cristo preocupado com a ordem do mundo, a cincia cartesiana nascente
se via como um instrumento deste Deus ajudando-o a pr ordem no
mundo do homem, a comear pelo corpo deste mesmo homem
(DESCARTES, 1999).
O pensamento objetivista do sculo XIX ao negar a legitimidade da
hiptese metafsica buscou manter intacto o imaginrio cartesiano da
ordem atravs do reforo dos mecanismos disciplinares sancionados pelo
Estado e pelo Direito. O nascimento da moderna clnica mdica no sculo
XIX, exprimindo a busca do disciplinamento das prticas mdicas
(FOUCAULT, 2000), reflete este processo avanado da secularizao em
que o Estado e o Direito assumem funes legitimadoras e reguladoras at
ento pertencentes Igreja. Nos casos das medicinas contemporneas,
podemos dizer que a biomedicina moderna se coloca ao lado de uma
epistemologia redutiva ao valorizar os discursos do objeto (sobretudo da
tecnocincia e do capital mercantil) na constituio da realidade. No lado
oposto, as medicinas alternativas se apiam numa fenomenologia (e
epistemologia) ampliada, que valoriza as experincias vividas, reflexivas e
singulares, dos indivduos e grupos sociais ao longo de suas trajetrias,
experincias que no so dadas antecipadamente, mas no momento da
ao social.
Como veremos adiante, o modo como as percepes se articulam
atravs de uma ateno precisa sobre o corpo constitui um elemento
diferenciador central entre a biomedicina e as medicinas chamadas

18

alternativas. Enquanto a biomedicina fixa-se na explicao visual e


abstrata do corpo, as terapias no-convencionais ampliam o campo
perceptivo integrando a escuta5, o toque, o olfato e o gosto como
dispositivos igualmente acionados na percepo integral de um corpo que
possui mltiplas significaes e que aberto circulao de diferentes
possibilidades de entendimento da realidade vivida. Por este corpo
percebido como fenmeno integral, o invisvel se torna visvel e vice-versa,
j que ele o prprio sujeito/objeto em ao. As medicinas alternativas
trabalham, ento, com um corpo-carne que no mera abstrao passiva,
mas significao ativa na organizao do mundo pelo fato de ser corposimbolizao, construo que apenas emerge quando o sujeito o objeto
de sua prpria reflexo e compreenso.

A energtica da cura: um dom original


A concepo cartesiana do corpo reconhecidamente
limitada para se pensar a complexidade da medicina
contempornea. So, logo, arriscadas as tentativas de se
generalizar o mtodo biocartesiano para a compreenso da
doena em todas as sociedades, independentemente das
especificidades histricas e culturais, como se o modelo
biomdico tivesse uma validade universal. Conforme Byron
Good, os estudos comparativos que adotam as categorias e
prticas correntes em biomedicina so, em geral, vistos como
suspeitos em outras culturas; nessas, dificilmente os sintomas
podem ser reduzidos a localizaes fsicas, estando igualmente
relacionados a aspectos sociais e espirituais. Assim, conclui ele,
considerando a riqueza do contexto cultural no qual se forja o
sofrimento humano como visto em inmeras sociedades que
temos estudado, a conservao de nossa linguagem biolgica a
5

A psicanlise de Freud teve um papel decisivo para a alterao

da percepo do sujeito ao introduzir a escuta como dispositivo


de observao e compreenso do sintoma. A valorizao da
escuta nesta disciplina foi to importante que permitiu uma
mudana completa na forma de compreenso do sujeito que
passa a ser representado sobretudo pela sua dimenso simblica.
Joel Birman nota que esta operao simblica do descentramento
se verifica em Freud em trs nveis: descentramento da
conscincia para o inconsciente; b) descentramento do eu para o
outro; c) descentramento da conscincia, do eu e do inconsciente
para as pulses (BIRMAN, 1997: 20).

19

respeito da doena e dos cuidados como norma algo


profundamente inadaptado (GOOD, 1945: 66).
Do mesmo modo, e no sentido inverso, esta biomedicina
moderna resiste muito a aceitar como sendo vlidas outras
prticas mdicas que no se submetem ao mesmo princpio
mecnico que funda a medicina moderna ocidental. A introduo
da acupuntura no Ocidente, por exemplo, encontrou muitas
resistncias, mesmo sabendo-se que se trata de uma medicina
com mais de cinco mil anos de existncia e de comprovao
prtica, no podendo ser enquadrada sumariamente como
modismo.
De fato, tanto a medicina tradicional chinesa (acupuntura,
fitoterapia, alimentao natural, massagens teraputicas, entre
outras) como outras medicinas no-ocidentais como aquelas
indianas e indgenas/xamnicas no constituem algo parte da
cultura e da sociedade onde foram concebidas. A medicina
chinesa funda-se num paradigma que difere radicalmente daquele
da mecnica biolgica que inspira a organizao dos cnones da
medicina ocidental moderna, pois, para os chineses, sade e
doena constituem processos complexos estreitamente
articulados com as manifestaes culturais, ambientais e
espirituais (MEYER, 1986: 124). Nesta medicina chinesa, o
corpo humano aparece como organismo sistmico complexo e
integrado, que no pode nem ser reduzido a seus componentes
particulares, nem ser concebido como uma mera representao
antomo-biolgica e funcional, como o faz o olhar cientfico da
medicina cartesiana. A concepo chinesa da doena como uma
perturbao do movimento das energias que se acumulam em
certos pontos do corpo, bloqueando a circulao energtica,
desfaz o dogma biocartesiano da doena como um inimigo
externo ao corpo (constructo que apenas se sustenta porque este
corpo tambm visto como algo externo ao sujeito). Pela sua
importncia histrica e prtica, a medicina tradicional chinesa
aparece como um dos alicerces fundamentais sobre o qual se
assenta a nova medicina. Assim, nas medicinas alternativas a
doena no um fator estranho, mas algo inerente ao modo de
funcionamento simblico do corpo (MARTINS, 2003).
A introduo da noo de corpo simblico contribui para
desfazer a dualidade ilusria entre corpo e alma e, por
conseguinte, para obrigar a se repensar a doena, no como um
fator orgnico reduzido, mas como um fenmeno que
determinado por fatores sociais, culturais, ambientais e psquicos
bastante relevantes e integrados entre si. O smbolo, diz Caill,

20

deve ser entendido na sua etimologia primeira. Ele


primeiramente o que (re)une o que estava separado, ento o
smbolo o prprio dom (CAILL, 1998d: 131-132). A idia
do corpo no como mera massa biolgica, mas como sistema
simblico que impregna a carne significa dizer que estamos em
face de um fenmeno social por excelncia. Marcel Mauss
compreendeu cedo que as tcnicas corporais eram um fenmeno
social e que as maneiras de andar, nadar e outras eram
especficas de cada sociedade. O que se ressalta claramente
disso que nos defrontamos em todos os lugares com montagens
fisio-psico-sociolgicas de sries de atos. Esses atos so mais ou
menos habituais e mais ou menos acidentais na vida do indivduo
e na histria da sociedade (MAUSS, 1999d: 384).
Por seu lado, Byron Good, lembra que no se pode fazer
antropologia mdica sem se prestar uma ateno renovada sobre
a experincia humana, sobre o sofrimento e sobre as
significaes e interpretaes, sobre o papel da narrativa e da
historicidade, assim como ao papel das formaes sociais e das
instituies, no estudo do que significa essencialmente ser
humano em uma cultura ou em outra (GOOD, 1998: 69). A
compreenso simblica do corpo, da doena e da cura implica,
pois, a considerao da idia de um fato social total que apenas
pode ser reduzido s partes para efeitos didticos, mas no
cientficos. No plano simblico as operaes que reduzem, por
um lado, o sujeito-racional ao olhar controlador e calculador e,
por outro, o objeto-corpo a um dispositivo mecnico so
arbitrrias e no permitem se compreender que corpo e alma
sejam partes ativas de um continuum, o qual as medicinas
alternativas traduzem pela metfora da energia.
Muitos socilogos e antroplogos estudiosos das terapias
alternativas e da cultura New Age associam, em geral, o termo
energia a um discurso de natureza mstica e religiosa. Para
Franoise Champion, expresses como energia, holismo,
pensamento positivo entre outros devem ser entendidas como
elementos de um vocabulrio que serve para facilitar a
comunicao da experincia e a integrar o iniciado no que ela
denomina de nebulosa mistico-esotrica (CHAMPION, 1990:
35). Por sua vez, Maria Carozzi afirma que o termo energia est
associado emergncia de um novo marco interpretativo no qual
enfatizado o papel da natureza como agente de transformao
do adepto (CAROZZI, 1999: 165). Enfim, para Ftima Tavares o
princpio energtico constitui um elemento discursivo que serve
como referncia unificadora de todas as diferenas verificadas na

21

prtica teraputica. Para ela, trata-se de uma expresso com


mltiplas variaes, mas que se refere, em ltima instncia,
idia de energia csmica e de uma certa conscincia holstica
(TAVARES, 1999: 118).
No nosso entender, todas essas interpretaes so vlidas,
mas insuficientes. Dando nfase corretamente a um entendimento
que tem inspirao mstica, essas leituras deixam de lado,
porm, uma outra dimenso da questo: a de que o termo energia
antes de tudo um smbolo, uma metfora relativa interao
vital, pois nosso vivido a resultante da interao permanente
de diversos mecanismos internos (celular, metablico, nervoso) e
externos (climtico, geocsmico, cronobiolgico, psico-afetivo,
socioprofissional... (GUASH, 1986: 142). Nesta perspectiva,
no existe uma oposio entre, de um lado, o corpo simblico
articulado pela metfora energtica e, de outro, o corpo orgnico.
Na perspectiva aqui adotada, o que denominamos de corpo
orgnico tambm simblico, mesmo que esta dimenso
imaginria constitutiva da vida humana tenha sido
voluntariamente esquecida em favor de uma interpretao
positivista dada pelo cartesianismo. Mas ao aproximarmos as
lentes da realidade vivida, estas abstraes desaparecem para
mostrar que a biomedicina no tem como escamotear a discusso
do valor simblico do corpo e da vida, mesmo que na
organizao de seu discurso e de sua prtica a biomedicina tente
minimizar os fatores extrabiolgicos. Nas faculdades de
medicina, por exemplo, em disciplinas como Fisiologia, Biofsica
e Bioqumica, a energtica mdica ensinada sob o ttulo de
Bioenergtica. Mas, infelizmente, no se aprende quase nada
nas faculdades mdicas sobre este tema. A medicina oficializada
no Ocidente, na busca de um conhecimento emprico objetivado
pelo controle visual do corpo, no pde integrar um conceito que
na cura mdica alternativa se percebe por um sentir total, e que
envolve o prprio sujeito.
Deve-se ressaltar que a nova fsica, primeiramente com
Albert Einstein nos incios do sculo XX, e, depois, com outros
grandes cientistas estudiosos da fsica atmica, como Niel Bohr e
Werner Heisenberg, contribuiu enormemente para a
demonstrao do corpo como equao energtica, ou seja, de que
partculas e ondas so um e mesmo fenmeno (embora o olhar
cartesiano no o possa apreender com seus instrumentos
clssicos). Deste modo, um fsico bastante conhecido do grande
pblico, Fritjof Capra, conclui que o mundo apresenta-se, pois,
como um complicado tecido de eventos, no qual diferentes

22

espcies se alternam e se sobrepem ou se combinam, e desse


modo determinam a contextura do todo (CAPRA, 1992: 75).
luz destas inovaes no campo da fsica somos levados a
reconhecer que a biomedicina cartesiana de tanto reivindicar a
verdade cientfica a partir de um postulado mecanicista, terminou
prisioneira de um cientificismo materialista desatualizado que
ope ainda matria e energia quando as pesquisas de ponta
demonstram que todo universo conhecido feito de estados
diferentes de energia (GUASCH, 1986: 146).
A traduo de energia como uma simblica ou significao
necessria figurao de um novo sistema de cura que funcione
a partir de um princpio relacional e total, que aquele da
sociedade e da vida em geral, fundamental na emergncia do
paradigma energtico. Ao conectar o corpo e a alma, ou ento, o
homem com os outros homens e o homem com o meio ambiente,
a energia aparece como um dom, fazendo circular a vida atravs
de movimentos de reciprocidades e de ambivalncias, de alianas
e conflitos, de solidariedades e oposies. Neste sentido,
tomamos de emprstimo a definio de Bruno Karsenti do dom
como um operador simblico, o qual relevante para se
entender por semelhana a energia como expresso desse dom no
campo da prtica de cura. Diz Karsenti que se o dom se infiltra
na totalidade da vida social, independentemente dos nveis que se
pretenda, que ele precisamente o operador simblico que
permite a esses diferentes nveis de se comunicar e de se agregar
em uma unidade social pela qual desde logo possvel se traar
os contornos de uma cultura prpria (KARSENTI, 1994: 97).
Assim, ao propormos que energia o termo pelo qual o dom
aparece como um operador estratgico na configurao do corpo
como significao simblica central na organizao da vida,
estamos sugerindo que o paradigma energtico no se reduz a um
tema especfico da fsica, mas que parte da compreenso
sociolgica do mundo. Trata-se de um novo paradigma que se
forja nas experincias de fronteira, marcadas pela dor e pela
esperana, pelo fim e pelo comeo, pela vida e pela morte.
Nas medicinas alternativas, energia constitui um
significante que circula tanto no registro das prticas objetivas
envolvendo curador e paciente, como naquele das prticas
subjetivas, envolvendo o doente como sujeito privilegiado de sua
cura ou de sua doena. A metfora energtica facilita
compreender que curador e paciente sejam identificados como
aspectos de um mesmo homem total em busca de harmonizao
com o cosmo de que faz parte. A energia tambm atua como

23

operador simblico na restaurao da relao entre tcnica e


magia no processo de cura alternativo. Ela avana, porm, em
sentido diferente daquele seguido pela medicina biocartesiana
que se preocupa, prioritariamente, com a universalizao de uma
razo instrumental, esquecendo-se que tal razo no nasceu do
nada mas que foi justamente elaborada em cima da separao da
tcnica e da chamada magia. Esta medicina moderna esquece
logo que a magia tambm um fenmeno social legtimo como
a tcnica e que ela , certamente, como lembra Mauss, a tcnica
mais antiga existente na sociedade humana (MAUSS, 1999a:
135).
Queremos dizer que a energia como princpio simblico
unificador da vida humana, em geral, e das prticas de cura tal
como elas aparecem nas medicinas alternativas, em particular,
apontam para a presena de um dom muito especial, diramos o
dom fundador da medicina como instituio social. Caill
percebeu a presena deste dom fundador da sociedade ao propor
que o dom constitui um sistema tripartite de trocas (dar-receberretribuir) antigo e anterior aos sistemas do mercado: ns no
saberamos compreender a troca e o contrato, tpicos da
modernidade, sem discernir primeiramente suas formas arcaicas
e anteriores, as formas do dom (CAILL, 2000b: 22). Seguindo
esta pista oferecida por Caill, Jacques Dewitte prope um dom
de apresentao, original e preliminar, que estaria presente na
inaugurao da vida, em geral, e naquela da sociedade humana,
em particular. A idia de auto-apresentao desenvolvida pelo
bilogo Portmam, ao estudar as espcies animais, permite pensar
que h certamente alguma coisa como um excedente originrio,
uma manifestao primeira da vida que excede toda interpretao
funcionalista (DEWITTE, 1993: 32). Observe-se que nas
sociedades tradicionais, o curador no se legitima por um simples
diploma acadmico, mas por um ritual de iniciao e de
revelao particular que confirma a capacidade nata de certos
indivduos de tomarem para si o sofrimento dos outros,
liberando-os do mal que os acometia.
Afora as excees representadas pelos charlates de todos
os tempos, no sistema das medicinas alternativas a revelao do
curador tambm se faz por um trabalho de iniciao e de
recebimento de uma graa, isto , de um dom especial que
permite ao curador exercer legitimamente o seu trabalho de cura.
Neste sentido pode-se dizer que o dom inaugural de autoapresentao, dom que est presente na criao da vida em geral,
aparece no caso da cultura humana e da terapia alternativa como

24

um dom particular que Dewitte denomina gratido ou gratitude.


Explica o autor que, diferentemente da conscincia hindusta da
dvida, que irrevogvel (o sujeito humano sempre um sujeito
de dvida para com os deuses), a conscincia moderna resolve
esta limitao pela gratido e pela realizao de obras
(DEWITTE, 1996: 103). Nesta perspectiva, energia o termo
que se revela mais apropriado para designar esta simblica de
cura que se desenvolve espontaneamente entre a tcnica e a
sabedoria chamada magia, dom que passa pelas mos, olhos,
palavras e odores do curador e que designado por todos como
energia. Assim, tanto a energia purificada que entra pelo corpo
do curador e que passa para o doente ou, ento, no lado oposto, a
energia do enfermo que purificada com ajuda do curador,
ambas as possibilidades constituem um tipo de vivncia que ao
mesmo tempo profana e sagrada. O objetivo ltimo da tcnica,
aqui, no expulsar a energia do corpo para assegurar sua
pretensa normalidade mecnica. Tal viso no se sustenta,
porm, na perspectiva interativa que domina as prticas mdicas
alternativas, pois o corpo vida por ser movido energeticamente;
a energia a vida, ela o prprio dom de vida.
Nas sociedades tradicionais, o imaginrio do curador era
habitado por uma experincia de gratido gerada por uma ddiva
de cura inicial, interpretada como um presente ou uma obrigao
divina, a qual era repassada adiante atravs de obras de cura.
Nasciam assim os feiticeiros e mgicos. No sistema geral das
prticas mdicas alternativas atuais, a obrigao de retribuir o
bem recebido muito comum entre aqueles que dizem ter sido
abenoados pelo divino com este dom de cura. Este carter
reaparece de modo mais ou menos implcito nas terapias
alternativas, em geral, mas declaradamente em alguns modelos
como o Reiki e Mos de luz, que so tcnicas de imposio de
mos sobre o corpo do doente. O depoimento seguinte de um
mestre de Reiki muito elucidativo da conscincia moderna da
ddiva de si, cuja devoluo se faz pela realizao de obras
benvolas, mas que trazem em si este objetivo de repassar o dom
da cura: Uma pessoa adoecia, vinha conversar comigo de
madrugada, eu tocava nela. No outro dia a pessoa vinha
agradecer, a pessoa ficou curada. Ento eu procurei estudar sobre
as mos, at dentro do Seisho no-ie (um tipo de seita japonesa).
Mas l eles disseram que eu no podia usar esses poderes dentro
da sua filosofia. Ento sa e fui procurar coisas sobre minhas
mos e conheci Lauro Trevisan (autor religioso de vrios livros
sobre auto-ajuda). Aprendi muito com ele (Mestre de Reiki).

25

Energia pode, logo, ser entendida como uma metfora que


traduz pelo menos duas possibilidades discursivas. De um lado,
ela revela o sagrado que se supe esteja presente em cada um de
ns (antes mesmo de estar nas instituies) e que se manifesta
pelo dom primeiro da gratido. Esta se expressa com relao ao
simples ato de se viver e se completa como ddiva atravs de
dons de cura que so passados a outros indivduos prximos ou
no. Em segundo lugar, energia tambm um termo revelador no
sentido de que ela aparece como operador simblico central de
um conjunto de tcnicas e rituais de cura que so interpretados
como sendo eficazes do ponto de vista prtico. Aqui, o novo
discurso teraputico alternativo transgride o dogma da medicina
cartesiana a partir de dois movimentos: um pelo resgate de
tradies de cura no ocidentais; o outro pela busca de superao
das fronteiras da racionalidade cientfica, restaurando rituais de
cura que pretendem ser simultaneamente racionais e mgicos.
Assim, um acupunturista entrevistado lembrou que a
medicina chinesa no nasceu do conhecimento acadmico e
cientfico, mas do conhecimento popular. Ao longo do tempo,
lembra ele, esta cincia foi sendo aperfeioada, melhorada, mas
no tem a ver com a medicina ocidental. Do mesmo modo, um
musicoterapeuta, figura erudita, com doutorado em Literatura no
exterior, se questiona por que a cincia tem que ser
necessariamente ortodoxa, clssica e acadmica. Existe tambm,
sublinha, uma cincia natural, espontnea: Por que tem que
passar pela universidade? Se fosse assim, a medicina popular no
teria valor.
Como vemos, o surgimento dessas novas prticas de cura
(algumas, alis, muito antigas) responde demanda ampla de
recriao de um sistema simblico que busca responder a
algumas exigncias prticas: uma delas o de constituir um
sistema de informaes interdisciplinar e transdisciplinar no
redutvel s divises disciplinares que caracterizam o
funcionamento da medicina oficial ocidental; a outra demanda
de revalorizao da cura como ao de duplo registro, nela
estando associadas as dimenses da funcionalidade e da
interpessoalidade. Semelhante trabalho de revalorizao
decisivo para a legitimidade que adquire a nova medicina no
momento presente.
Energia , logo, uma palavra-chave na cura teraputica,
por se referir a um fenmeno integrativo do ponto de vista social
e cultural. Ela o vrtice que reunifica a unidade sistmica
perdida pelo excesso de formalizao e de especializao

26

disciplinar da medicina cartesiana e, tambm, com o efeito


depredador do capital mdico sobre os usos do corpo. A
construo imaginria deste conceito estruturante das terapias
alternativas como sistema de cura um empreendimento difcil j
que no seio deste bloco a expresso conhece diferentes
interpretaes. Assim, enquanto algumas modalidades
teraputicas ocidentais entendem energia como um movimento
biomagntico (reichianos e bioenergticos), outros compreendem
energia como um circuito eltrico integrado (acupunturistas), e
terceiros como fenmeno extra-planetrio, uma energia de cura
csmica (reikianos)6. Do ponto de vista dos usos operacionais, o
termo energia tambm se oferece a uma pluralidade de usos,
como atesta Tavares (1999: 119). As possibilidades de definio
e classificao so amplas, sendo o mais importante a
compreenso da dinmica simblica de uma nova medicina que
eminentemente paradoxal: abrindo-se para a vivncia simultnea
do sagrado e do profano, do tradicional e do moderno e
obedecendo a uma multiplicidade de lgicas instituintes.
Energia aparece, sobretudo, como uma metfora que
permite traduzir a circulao dos bens da cura nos sentidos
simblicos e prticos, respondendo ao mesmo tempo a demandas
de curas espirituais e a diversos distrbios energticos
(desequilbrios internos nos planos fsico, emocional ou
psquico). Assim, a expresso energia traduz algo fundamental
na existncia de uma nova medicina, a de se constituir numa
linguagem capaz de traduzir em diversas gramticas a idia do
dom da vida como prtica recproca que compromete curador e
paciente num mesmo processo interativo. Energia o mesmo
fenmeno conhecido em certas sociedades primitivas como hau,
que para uns era o esprito da prpria coisa dada, para outros o
esprito do doador (ROSPAB, 1996). Esta dinmica relacional
em que a circulao do bem da vida se revela nos dois sentidos
do curador para o paciente e vice-versa , constitui uma questo
sutil, porm da maior importncia para se entender o sentido
6

Desde j queremos salientar que esta discusso apenas pode

avanar se formos capazes de supor a possibilidade de existncia


de outras lgicas de cura que no se reduzam quelas do sistema
dominante: aquela da razo instrumental, tida como a nica razo
que justifica as manipulaes experimentais e que explica certas
regras de classificao so tidos como dogmas intocveis.

27

simblico da cura. Nas suas origens, quando a medicina guardava


uma dimenso sagrada evidente, a criao de vnculos de
amizades entre as partes envolvidas era tida como comum e
necessria. Mas com a medicina biocartesiana, esta relao
interpessoal, antes considerada estratgica, passou a ser vista
como desaconselhvel para o sucesso da cura. Nos dias atuais, a
indiferena com relao ao sofrimento e dor do doente parece
em muitas situaes no mais estar ligada a uma condio
tcnica da biomedicina a separao do mdico e do doente ,
mas a um jogo cnico no qual o que apenas vale a possibilidade
de se ganhar mais dinheiro com consultas e cirurgias em um
tempo mais curto. A apropriao dos bens da vida, isto , das
energias que fazem circular a vida, por uma minoria motivada
por interesses utilitrios e mercantis reflete-se no plano cultural
pelo enfraquecimento da solidariedade coletiva e pelo
favorecimento do individualismo. Neste momento em que o
utilitarismo se expande na prtica mdica mediante a medicina
mercantil ou pela definio de metas utilitrias para a aplicao
de recursos oramentrios em hospitais preocupante
observarmos a diminuio do nmero de mdicos tidos como
clnicos gerais. Estes que tradicionalmente so os guardies de
uma prtica mais humana e de proximidade passam a sofrer a
concorrncia desleal de especialistas menos preocupados com a
pessoa em sofrimento que com os ganhos utilitrios da profisso;
especialistas que cada vez sabem menos sobre a doena e sobre a
cura, precisando crescentemente de mquinas e conselheiros de
laboratrios para formularem seus diagnsticos e tratamentos.
Todavia, apesar de no mais representar a maioria, os mdicos
clnicos gerais continuam a ser uma referncia importante para se
repensar o sentido da relao interpessoal na prtica de cura,
como podemos observar no depoimento abaixo: Para haver
disposio para o trabalho necessrio se estar em forma, isto
faz parte de nossa responsabilidade. Apenas, ento, o paciente
poder se apoiar naquele que cuida para conduzir seu prprio
combate (MAUREL-ARRIGHI, 1999: 83).
Na concepo utilitarista dominante na medicina oficial
moderna, cura sinnimo de apropriao dos recursos da vida e
da sade com vistas a legitimar a acumulao do capitalismo
mdico, no sentido amplo, e a assegurar uma profisso bem
remunerada para a medicina liberal privada, no sentido restrito.
Nesta perspectiva, a doena uma mercadoria a ser transformada
em dinheiro e o doente um consumidor de produtos da indstria
mdica. A eficcia da transao depende essencialmente do

28

pragmatismo do especialista; toda aproximao considerada


indesejada. Diversamente, no seu sentido simblico originrio, a
cura, j dissemos, uma ao simblica/relacional e tcnica, e a
prtica da cura constitui um vnculo importante entre curador e
paciente. A questo fundamental aqui o dom, a circulao de
um princpio de vida que passa do curador para o paciente e que
retornada num segundo momento. A graa recebida livremente
daquele que tem o dom da cura gera uma obrigao de devolver
por parte daquele que recebe esta graa. Ou ento, quando no se
pode pagar a dvida em razo de seu valor ser incalculvel (o que
comum com os bens divinos, tidos como fundadores do
vnculo), o prprio paciente se torna curador passando adiante a
obra recebida. Esta segunda alternativa mais comum nas
terapias alternativas (MARTINS, 1999b e 2003).
Usos correntes do discurso energtico
No que concerne o modo como o termo energia vem sendo
utilizado contemporaneamente, possvel distinguirmos algumas
modalidades-chave. Uma primeira e mais tradicional a taosta,
pela qual energia definida como polaridade em movimento (as
energias yin e yang) que funciona, dizem os taostas, em trs
planos: o do cu, o da terra e o do homem7. Esta concepo est
na base tanto da tradio chinesa (da acupuntura, da alimentao
natural e de prticas de harmonizao corporal como o tai chi
chuan) como da tradio sincrtica japonesa (na meditao Zen e
no Reiki tcnica de cura com imposio das mos que teria
sido sistematizada pelo monge catlico japons Mikao Uzui em
7

Na segunda parte do Livro das mutaes, conhecido como I

Ching, um documento milenar que tinha para os chineses a


mesma importncia que a Bblia de Jerusalm para os ocidentais,
so explicados esses trs movimentos do seguinte modo: Os
santos sbios da Antigidade compuseram o Livro das mutaes
da seguinte maneira: tinham como meta seguir a ordem da lei
interna e do destino. Constataram, ento, o Tao do cu e o
chamaram de o obscuro e o luminoso. Constataram o Tao da
terra e o chamaram de o malevel e o rgido. Constataram o Tao
dos homens e o chamaram: o amor e a justia (WILHELM,
1996: 204).

29

fins do sculo XIX). Nestas perspectivas, taosta e zen-budista,


verificamos que a idia de energia tem a ver tanto com certa
fora eltrica que atravessa o corpo humano atravs de certas
linhas denominadas de meridianos, como igualmente com a idia
de uma fora csmica inteligente que liga o homem e a vida e,
por essa via, com as foras organizadoras do universo
(MARTINS, 2003).
Uma segunda definio de energia bastante difundida
atualmente nas terapias modernas de cura, com usos de
respirao e de movimentos para a liberao de tenses fisicas,
emocionais e psquicas, est relacionada com as pesquisas de
Wilhelm Reich (clebre discpulo de Freud), e de Alexander
Lowen (fundador da bioenergtica sendo, por sua vez, o principal
discpulo de Reich). Para este ltimo, a noo de energia tem a
ver com as pulses biomagnticas, e a cura psquica exige um
trabalho adequado de liberao de emoes represadas (medos e
raivas) no corpo e que impedem a boa circulao da energia e,
por conseguinte, do prazer no corpo. Explica Lowen que o
organismo vivo no pode ser reduzido a uma mquina e que
todas as atividades humanas requerem energias: da batida do
corao aos movimentos peristlticos do intestino, do caminhar,
falar e fazer sexo. Deste modo, para ele, por estar a energia
envolvida em todos os movimentos da vida, e tambm nos
pensamentos e nos sentimentos, importante se compreender os
fluxos e as descargas energticas, o que pode ser bem observado
num indivduo deprimido: Apesar de a reao de uma pessoa
deprimida resultar de uma interao de complicados fatores
fsicos e psicolgicos, um ponto no admite dvidas: a pessoa
deprimida est tambm energeticamente deprimida (LOWEN,
1982: 42-43).
A terceira definio do termo energia nos fornecida pela
cincia fsica moderna e pelas concluses tericas que os estudos
sobre os tomos e materiais invisveis vm produzindo a respeito
da emergncia de uma medicina quntica (CAPRA, 1983).
Provavelmente, a fsica das partculas atmicas foi a grande
responsvel pela popularizao do termo e pelo seu
reconhecimento, j que a expresso ganhou foro
reconhecidamente cientfico. O primeiro cientista a destacar esta
idia da vida como energia foi Albert Einstein, nos incios do
sculo XX, sendo seguido nas dcadas seguintes por fsicos
consagrados, Heisenberg, Planck, Bohr, Pauli entre outros.
Mas na perspectiva de humanizao do termo energia,
neste contexto contemporneo, deve-se destacar a idia

30

sustentada por alguns bilogos de que o planeta Terra constitui


um ser vivo, Gaia, a antiga deusa-me (THOMPSON, 1990). Ou,
ento, por fsicos como Fritjof Capra, que procura introduzir
nova compreenso da realidade e dos sistemas vivos a partir da
emergncia de um novo paradigma, o da ecologia profunda
(CAPRA, 1998)8. Estes e outros estudiosos da fsica e da biologia
contempornea reforam uma compreenso humanstica da
energia capaz de integrar de modo complexo os diferentes
sistemas da ordem humana, planetria e csmica. Na viso
racionalista antropocntrica, o mundo era esttico e o progresso
histrico resultado da maestria racional do homem sobre o
mundo. O importante seriam as grandes instituies que
assegurassem este controle: a cincia positiva, o Estado e o
mercado, por exemplo. Na viso energtica cosmocntrica, tudo
vida e tudo est em movimento, sendo a ordem das coisas
obtida por um princpio vital que os liga, a energia. As
instituies de destaque so, por conseguinte, os movimentos
visando a mudana social e cultural (feminista, ecolgico,
pacifista etc.) e o movimento simblico interior (a meditao, a
subjetividade etc.).
Nas entrevistas com os terapeutas fundadores, observa-se
claramente esta preocupao com o carter cientfico do termo
energia, o que confirma nossa tese sobre um cosmocentrismo
ps-moderno inspirado na idia de totalidade humana. Em grande
parte, os entrevistados recorrem aos avanos da fsica quntica
moderna para legitimarem seus argumentos, como podemos
perceber nos depoimentos abaixo:
8

Esta mudana de paradigmas estaria ocorrendo no apenas no

mbito da cincia, mas da sociedade como um todo, diz Capra. O


termo profundo se define contra uma ecologia rasa, aquela
antropocntrica, centrada no ser humano. A ecologia profunda
no separa seres humanos do meio ambiente natural. Ela v o
mundo no como uma coleo de objetos isolados, mas como
uma rede de fenmenos que esto fundamentalmente
interconectados e interdependentes a expresso do novo
paradigma. A ecologia profunda reconhece o valor intrnseco de
todos os seres vivos e concebe os seres humanos apenas como
um fio particular na teia da vida (CAPRA: 1998: 25-26).

31

Hoje, j existem mdicos com a viso que os


msticos indianos tinham h 4,5 mil anos, de que
tudo o que a gente v simplesmente aparncia;
que o mundo fsico ilusrio. Hoje, os fsicos j
chegaram a esta concluso. A questo da energia
atmica, por exemplo (instrutora de yoga).
Esto comeando a estudar os florais na tica da fsica quntica. Ela
o caminho para explicar a terapia floral com todos seus conceitos de
energia, onda, luz, etc. (terapeuta floral).
A acupuntura est para a cincia mdica assim como a matemtica
est para a fsica; ela a cincia exata da medicina e tem um poder de
resolutividade muito grande; resolve em poucas aplicaes um
problema de anos (mdico acupunturista).

Assim, esta idia de um sistema de cura que considera a


totalidade do ser humano e que funda esta nova compreenso
mdica num operador simblico bem visvel a energia (do
dom) ganha legitimidade medida que o termo tambm
integrado por certas disciplinas cientficas contemporneas.
Concluso
Para finalizar, gostaramos de lembrar que a convergncia
de elementos que antes, na modernidade mdica, pareciam ser
contraditrios, como a tecnologia, por um lado, e a magia, por
outro, convergem com enriquecimento mtuo na nova medicina
mundial que se esboa a partir das diferenas culturais e da
pluralidade de tcnicas existentes no campo da sade. Tal
releitura do campo mdico no significa uma recusa do valor das
inovaes tecnolgicas geradas pela biomedicina, como
sustentam setores conservadores que querem preservar seus
poderes e interesses, mas a incluso de saberes, tcnicas e olhares
diferentes. De um lado, respeitando a lgica do laboratrio, de
outro, resgatando a experincia vivida para ampliar a explicao
cientfica da sade e da cura. O dom mdico ou dom de cura
constitui aqui um operador simblico fundamental para articular
a passagem entre o sagrado e o profano, entre o cientfico e o
mgico, entre o moderno e o ps-moderno.
Todos esses fatores nos levam, enfim, a concluir que o
campo mdico est se reorganizando institucionalmente para
permitir a consolidao de um novo paradigma, o energtico.
Trata-se de um novo campo de saber, transnacional e aberto para
as diferenas culturais. Sua diversidade garantida na medida em
que os cuidados de sade so interpretados no mais a partir de
uma metfora mecnica do corpo humano, mas, diferentemente,
de uma experincia de sentir total o prprio corpo e o corpo do

32

outro ou dos outros, que nada mais que o corpo da prpria


sociedade humana.
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36

2
Repensando o processo sade-doena
A que responde o modelo biomdico ?
Jos Augusto C. Barros*
Introduo
Com o propsito de crtica ao modelo biomdico
mecanicista e hegemnico na doutrina e prtica que informa a
medicina na atualidade partiremos de uma sntese histricoevolutiva que contempla a apresentao das idias e
personagens-chave que caracterizariam os quatro paradigmas ou
modelos que, ao longo do tempo, precederam o modelo sob
investigao. Em seguida veremos o fenmeno da medicalizao
conseqncia e estmulo concomitantes na hegemonia do
modelo biomdico contextualizando-a, brevemente, na
sociedade de consumo, sob o imprio da lgica do mercado.
Tomamos a questo dos medicamentos como exemplo das
distores advindas do incremento da medicalizao e dos
fatores a ela subjacentes. Ao final, comenta-se a respeito das
limitaes no alcance da desejada interferncia positiva da
medicina, uma vez feita a opo pelo modelo biomdico. Tratase de uma questo histrica, epistemolgica e de impacto
biotico crucial.
1. Modelos explicativos do processo sade-doena: breve histrico

Na trajetria evolutiva das concepes e da prtica sobre a


sade e a doena podemos considerar alguns paradigmas que,
comeando com a viso mgico-religiosa, na Antigidade,
termina na abordagem do modelo biomdico, predominante nos
tempos de hoje. Para a elaborao do contexto de carter
histrico, essencial reflexo sobre o modelo biomdico aqui
pretendida, nos inspiramos, em grande medida, nos textos de
Bennet (1981), Capra (1982) e Lain Entralgo (1989).
1.1. As abordagens da medicina mgico-religiosa e da emprico-racional

A medicina mgico-religiosa, predominante na


Antigidade, se inseria em um contexto religioso-mitolgico no
qual o adoecer era resultante de transgresses de natureza
Professor-adjunto do Departamento de Medicina Social da
Universidade Federal de Pernambuco e membro do Conselho
Consultivo da Accin Internacional para la Salud (AIS) e do
Conselho Diretor da Sobravime. Ps-doutorado em Sade. Email: josebarros@uol.com.br
*

37

individual ou coletiva, sendo requerido para reatar o enlace com


as divindades, o exerccio de rituais que assumiam as mais
diversas feies, conforme a cultura local, liderados pelos
sacerdotes ou xams. As relaes com o mundo natural se
baseavam em uma cosmologia que inclua deuses peculiares e
espritos tanto bons como maus. Os indivduos pensavam a
doena em termos desses agentes cabendo aos responsveis pela
prtica mdica da poca aplacar essas foras sobrenaturais. Esse
enfoque ainda hoje aceito por milhares de pessoas, habitantes
de sociedades tribais ou no, com a intromisso, concomitante
por vezes, de elementos da medicina ocidental, dita cientfica.
Avano significativo no pensamento mdico ocorre
quando se d um desvio do foco de interesse das foras
sobrenaturais para o portador da doena, passando a mesma,
gradativamente, a ser vista como um fenmeno natural, passvel
de ser compreendido e liberado da intromisso de foras divinas
ou malvolas. Esse novo enfoque, que poderia ser designado
como medicina emprico-racional, teve seus primrdios no Egito
(papiros com fragmentos de textos mdicos datam de 3.000 a.C.).
No Ocidente, especulaes com vistas a encontrar uma
explicao no sobrenatural para a sade e a doena devem
muito aos primeiros esforos de alguns pioneiros em uma forma
indita de aproximao dos fenmenos, na busca do seu
entendimento, particularmente na Grcia Clssica, iniciando-se
no sexto sculo antes de Cristo, com o nascimento da filosofia
(amor sabedoria...) e as tentativas dos primeiros filsofos prsocrticos em encontrar explicao para as origens do universo e
da vida. Essa matria-prima (ark=origem, comeo), por eles
visualizada como sendo a gua, a terra, o fogo, o ar (e o
ilimitado (aperon)), est subjacente teoria dos humores de
Hipcrates (460-377 a.C.). Pensadas, de incio, de forma isolada,
acredita-se ter sido Empdocles (490-430 a.C.) o pioneiro na
concepo do mundo como sendo formado pelo somatrio dos
quatro elementos que existiriam juntos e em termos iguais,
formulando as bases de uma teoria dos elementos que, de alguma
forma, estaria presente na medicina ocidental nos prximos dois
milnios, teoria que foi aprimorada por outros filsofos atingindo
o seu auge poca de Hipcrates, da em diante persistindo, mais
ou menos inalterada, at o sculo XVI. Associando a bile
amarela, bile negra, sangue e fleugma, respectivamente, ao fogo,
terra, ar e gua, esses humores predominariam em determinada
estao do ano, isto , vero (bile amarela), outono (bile negra),
primavera (sangue) e inverno (fleugma).

38

O chamado Pai da Medicina ocidental identificou a sade


como fruto do equilbrio dos humores, sendo, por oposio, a
doena, resultante do desequilbrio dos mesmos. Alguns
praticantes da medicina contemporneos ou sucessores de
Hipcrates interpretaram a teoria humoral de maneira mais estrita
(abrindo exceo apenas para os ferimentos), enquanto outros
admitiam a intromisso de agentes externos, como os venenos, na
determinao das doenas. Algo da teoria dos humores sobrevive
nos dias de hoje em algumas correntes do pensamento mdicooriental, como o caso da medicina tradicional tibetana ou da
medicina ayurvdica e unani indianas.
A noo de equilbrio (crasis, em grego) associa-se idia
de proporo justa ou adequada e foi desenvolvida de forma
mais acabada por Alcmeon, pioneiro na aplicao dessa idia de
equilbrio nas suas relaes com a sade e a doena.
Contemporneo de Pitgoras, esse filosfo trouxe contribuies
marcantes para o que, atualmente, entende-se por medicina
holstica (holos = todo, integral). Para ele, equilbrio implicava a
interao de duas ou mais foras ou fatores na etiologia das
doenas. Alcmeon, de algum modo, reconcilia idias de Herclito
(540-480 a.C.), para quem os opostos podem existir em
equilbrio dinmico ou sucedendo-se uns aos outros, com as de
Pitgoras (580-500 a.C.). levada, agora, em considerao no
apenas uma mera oposio de duas foras, mas de um conjunto
delas, em geral, aos pares, vislumbrando-se a idia de um sistema
no qual atuaria, sobre o indivduo, simultaneamente, diferentes
foras. Na nova concepo, a mistura dos opostos os
neutralizariam, produzindo a harmonia, visvel, por exemplo, na
msica ou na sade. A escola de Alcmeon propugnava, como j o
fazia Pitgoras, a existncia de uma vida saudvel atravs da
meditao, adequao da dieta, moderao em tudo. Surge a
concepo de que, tanto quanto o corpo social, o corpo humano
requer delicado conjunto de controles para mant-lo dentro dos
limites apropriados.
Era de se esperar que o pensamento hipocrtico, tanto do
seu lder, quanto dos seus discpulos, tivesse como pressupostos
as contribuies dos filsofos que os antecederam ou dos seus
contemporneos. A escola hipocrtica aprofunda estratgias de
recuperao da sade, mas, sobretudo, de preveno das doenas
e que se pode extrair dos fragmentos reunidos sob o ttulo corpus
hipocraticum nos quais se pode notar a valorizao do
ambiente de trabalho, da habitao ou da dieta, na determinao
do bom estado de sade.

39

1.2. O galenismo
Partindo dos pressupostos hipocrticos, Galeno (122-199
d.C.), um dos mdicos que exerceram maior influncia na
histria da medicina ocidental, far avanos significativos nas
concepes diagnstico-teraputicas, tendo as mesmas
predominado durante nada menos que 14 sculos, isto , por
quase toda a Idade Mdia. Pesquisador clnico e escritor notvel,
suas idias, inspiradas de incio na escola de Hipcrates e seus
sucessores, alcanaram, para a poca, uma profundidade e
repercusses notveis. Anatomista, fisilogo e terapeuta, Galeno
realiza uma sntese do conhecimento mdico existente fazendo-o
avanar no contexto do Imprio Romano e da expanso do
cristianismo. A idia central de sua viso da fisiologia repousa no
fluxo permanente dos humores, o que estaria na dependncia das
influncias ambientais, do calor inato e, em grande medida, da
ingesta alimentar e sua justa proporo.
As causas mrbidas podiam ser internas (ligadas
constituio e predisposio individual), externas (excessos
alimentares, sexuais ou de exerccios fsicos) ou conjuntas. O
diagnstico deve ter por fundamentos o cuidadoso exame do
doente, o conhecimento do seu estado quando sadio, seu
temperamento, regime de vida, alimentao, alm das condies
ambientais e a poca do ano. Vale ressaltar, no caso da
teraputica, a importncia outorgada por Galeno natureza, com
a notvel viso da vis medicatrix naturae (fora medicadora
natural). Extremamente vlidas e contemporneas so suas
referncias ao potencial curativo, mas tambm, venenoso, dos
medicamentos. Para ele, deveria ser outorgada maior nfase ao
uso dos medicamentos fitoterpicos, considerando o fato de que
os de origem mineral seriam mais txicos e os de origem animal,
mais dbeis.
O enfoque galnico floresceu no contexto da hegemonia da
filosofia escolstica, elaborada sobretudo por Toms de Aquino,
igualmente renomado pela sua condio de telogo. Segundo o
tomismo, o raciocnio lgico se constitua em uma forma de se
chegar verdade superior representada pela observao
emprica. Apesar de no se poder negar que a escola galnica
forneceu as bases para a prtica mdica hegemnica na Europa,
terminou por erigir-se em um dogma, ficando impermevel
incorporao das descobertas surgidas nos sculos XV e XVI.

40

1.3. A contribuio de Paracelso


Paracelso (1493-1541) representa o modelo de transio
entre a escola galnica e o modelo biomdico. Segundo ele, h
uma ordem determinada que organiza o micro e o macrocosmo,
ambos governados pelo princpio vital por ele denominado de
archeus. Influenciado pela alquimia, visualizava uma
composio mineral na matria, inclusive na orgnica, chamando
a ateno para as semelhanas existentes entre os processos
qumicos e os processos vitais. Na determinao da doena,
Paracelso identificava influncias csmicas e telricas alm de
substncias txicas e venenosas, bem como da predisposio do
prprio organismo e das motivaes psquicas. A doena tambm
se explicava em virtude de reaes inadequadas dos elementos
constitutivos do mundo (excesso de um ou de mais de um deles).
Uma, entre as mltiplas orientaes de Paracelso para uma
correta prtica mdica, proclamava: A prtica desta arte repousa
no corao; se o teu corao falso, o mesmo se dar com o
mdico que est dentro de ti. Onde no existe amor, no existe
arte; portanto, o mdico no deve estar imbudo de menos
compaixo e amor do que os que Deus direciona aos homens.
Autor de um conjunto de idias que formavam um sistema
mdico complexo, sincrtico (reunindo a alquimia, medicina
popular, astrologia, a tradio renascentista e sua peculiar viso
crist do mundo), Paracelso se opunha vivamente s ideas do
passado (em especial teoria dos humores e ao pensameno
galnico). Dotado de um temperamento excntrico, passional,
esteve no cerne de contendas com seus colegas, sobretudo ao
propugnar o carter de entidade independente para a doena, a
qual necessitaria ser tratada com remdios especficos, muitas
vezes, de origem qumica. Entre as suas contribuies
teraputicas podem ser citadas: o tratamento conservador das
feridas e lceras crnicas, baseado na crena no poder curativo
da prpria natureza; a introduo do laudanum (tintura de pio);
a utilizao de compostos de mercrio no tratamento da sfilis; o
reconhecimento do bcio e do cretinismo como decorrncia de
deficincias minerais; a identificao de problemas hoje
diagnosticados como silicose e tuberculose, que representariam
riscos ocupacionais para os que trabalhavam em minas.
A influncia de Paracelso cresceu aps sua morte e muitos
dos seus admiradores se destacaram no exerccio de uma prtica
mdica afastada da convencional, ainda que atentos s inovaes.
Quase um sculo depois, o mdico londrinense Robert Fludd

41

(1574-1629) estabeleceu uma espcie de ponte entre Paracelso e


as novas correntes filosficas dos sculos XVI e XVII (em
especial, as chamadas filosofias qumicas cujos adeptos
propugnavam a compreenso da natureza atravs da anlise
qumica, o que, no mbito da medicina, inclua uma oposio s
idias de Galeno, com duas correntes principais: uma, seguidora
da tradio de Paracelso, com sua viso holstica e mstica do
mundo; a outra, mais prtica e mecanicista, preocupando-se
menos com a essncia das coisas e mais com sua forma e
movimento (BENNET, 1987) . Fludd era adepto dos novos
agentes qumicos na teraputica e sua oposio a Galeno fez com
que sua entrada no College of Physicians ocorresse apenas
quinta tentativa.
1.4. O modelo biomdico
O modelo biomdico-mecanicista, hoje predominante, tem
suas razes histricas vinculadas ao contexto do Renascimento e
de toda a revoluo artstico-cultural que ocorre nessa poca,
associada, igualmente, ao projeto expansionista das duas
metrpoles de ento Portugal e Espanha cuja consecuo vai
demandar o surgimento de instrumentos tcnicos que viabilizem
as grandes navegaes (astrolbio, bssolas, caravelas, avanos
na cartografia etc.), na tentativa, como se sabe, entre os fatores
que prioritariamente estimularam o mencionado
empreendimento, de reatar o intercmbio comercial com as
ndias, coarctado a partir da tomada de Constantinopla pelos
turcos, em 1453.
Como precursores significativos das mudanas radicais de
ordem tcnico-cientfica ocorridas a partir do sculo XV ho de
ser citadas as contribuies dos astrnomos, particularmente,
Coprnico e Galileu e, mais adiante, Kepler. A teoria geocntrica
ptolomaica, at ento hegemnica e inquestionvel, substituda
pela heliocntrica, a despeito da fora dos dogmas catlicos
proclamados como nica forma aceitvel de visualizar o universo
e todo e qualquer fenmeno, ficando sob risco de enquadramento
nos rigores da inquisio aqueles que deles discordassem.
O filsofo e matemtico Ren Descartes (1596-1650) o
precursor de um mtodo e uma escola filosfica pioneira na
habilitao privilegiada do sujeito conhecedor (res cogitans)
frente ao objeto ou realidade externa a ele e que vai ser
conhecida (res extensa). No seu Discurso do mtodo, Descartes
formula as regras que se constituem os fundamentos do novo
enfoque sobre o conhecimento e que persistem hegemnicos no

42

raciocnio mdico ainda hoje. A primeira regra preceitua que no


se deve aceitar como verdade nada que no possa ser identificado
como tal, com toda evidncia, isto , ho de ser cuidadosamente
evitados a precipitao e os conceitos prvios, no ocupando o
julgamento com nada que no se apresente to clara e
distintamente razo que no haja lugar para nenhuma dvida. A
segunda regra propunha separar cada dificuldade a ser examinada
em tantas partes quanto sejam possveis e que sejam requeridas
para solucion-la. A terceira dizia respeito conduo do
pensamento de forma ordenada, partindo do mais simples e fcil
e da ascendendo, aos poucos, para o conhecimento do mais
complexo, mesmo supondo uma ordem em que no houvesse
precedncia natural entre os objetos de conhecimento. A ltima
regra se referia necessidade de efetuar uma reviso exaustiva
dos diversos componentes de um argumento de tal maneira que
seja possvel certificar-se de que nada foi omitido
(DESCARTES, 1960). Uma preocupao adicional de Descartes
residia na certeza a que ele podia chegar por meio de provas
matemticas.
A Isaac Newton coube a criao de teorias matemticas
que confirmaram a viso cartesiana do corpo e do mundo como
grande mquina a ser explorada. Assim como a mecnica
newtoniana possibilitou a explicao de muitos fenmenos da
vida cotidiana, a medicina mecanicista passa a fornecer,
gradativamente, os instrumentos requeridos pelos mdicos para
que pudessem lidar de forma cada vez mais satisfatria com uma
parte crescente das doenas mais corriqueiras. No podem ser
negados tanto quanto seria descabido faz-lo nos dias de hoje
os notveis avanos ocorridos no campo das cincias biolgicas,
a partir do sculo XVII, medida que tambm evoluam a fsica
e a qumica. O que cabe, sim, continuar questionando os
descaminhos ou as estratgias e interesses que, em especial a
partir da revoluo industrial capitalista, passaram a prevalecer, e
que, mais adiante, sero objeto de maiores consideraes.
Agora, o alvo do interesse mdico passou da histria da
doena para uma descrio clnica dos achados propiciados pela
patologia, isto , como diz Bennet (1987), de uma abordagem
biogrfica para uma outra, nosogrfica. Grande parte das
descobertas da medicina moderna foi sendo, paulatinamente,
validada pela abordagem biomdica. Alguns exemplos, entre
tantos, dessas descobertas podem ser realados, tais como os
estudos anatmicos de Vesalius (publicados em 1543), a
descoberta da circulao sangnea por William Harvey em

43

1628, e da primeira vacina por Edward Jenner (1790-1823). Mais


adiante, na dcada de 1860 e subseqentes, a era bacteriolgica
se instaura com a decisiva participao, com merecido destaque,
entre outros, de Louis Pasteur e Robert Koch, o primeiro
evidenciando o papel das bactrias, seja no processo de
fermentao, seja nas doenas, alm de, entre outras
contribuies, ter chegado s vacinas anti-rbica e contra o
Anthrax, e o segundo, tendo descoberto o agente etiolgico da
tuberculose e formulado os postulados que tipificam o rigor do
raciocnio mecanicista e sua insistncia na correlao causaefeito: o microorganismo est presente e pode ser detectado em
todo caso da doena; ele pode ser cultivado em meio de cultura
apropriado; a inoculao desta cultura reproduz a doena em
animal susceptvel e o microorganismo pode ser recuperado, de
novo, do animal infectado.
A teoria microbiana passa a ter, j nos fins do sculo XIX,
uma predominncia de tal ordem que, em boa medida, faz
obscurecer concepes que destacavam a multicausalidade das
doenas ou que proclamavam a decisiva participao, na ecloso
das mesmas, dos fatores de ordem socioeconmica.
No campo da epidemiologia, o trabalho precursor de John
Snow abriu caminho para a compreenso dos elos presentes na
determinao das doenas pestilenciais ou epidmicas e para a
possibilidade de intervir sobre as mesmas. Obviamente, no que
concerne abrangncia das doutrinas que tentavam compreender
o processo sade-doena, buscando entender a complexidade da
sua determinao, j se chegara, no sculo XVIII, a enormes
avanos. Veja-se a respeito os trabalhos de Rosen (1980; 1994),
Sigerist (1961), Singer (1981), Foucault (1993), entre tantos
outros.
As descobertas mencionadas e tantas outras requeriam um
modelo explicativo que pudesse incorporar as inovadoras
concepes sobre a estrutura e funcionamento do corpo. Durante
largo perodo de tempo, mdicos e pacientes tiveram sua ateno
voltada para o todo e a interao harmnica das partes. O novo
modelo explicativo introduz a gradativa reorientao nos
princpios e prticas que iro conformar a nova medicina, sendo
mui ilustrativo o modelo mecnico que se erige como analogia
para a compreenso do funcionamento do corpo: o relgio e suas
engrenagens. Vale a pena, nesse contexto, realar o fato de que,
tanto quanto o prprio Descartes, tido como o pai do
racionalismo na moderna filosofia, aos cientistas, de maneira
geral, nos sculos XVI e XVII, no parecia difcil ou

44

incongruente conciliar a crena religiosa com suas observaes


empricas. Contudo, o empirismo (na formulao de suas bases,
no se pode esquecer a contribuio decisiva de Francis Bacon, o
primeiro a formular os fundamentos do mtodo indutivo) foi, aos
poucos, tal como ressalta Bennet (1987), substituindo a
especulao como fonte primordial da descoberta da verdade e
dos segredos da natureza, o que pode ser observado com mais
clareza, seja na astronomia, onde as antigas cosmologias, a
despeito das reaes eclesisticas, deram lugar a novas teorias,
seja na fsica, com Newton (teoria da gravitao universal,
unificao das diversas explicaes sobre a natureza e
propagao da luz e tantas outras importantes contribuies).
Bennet (1987), em todo caso, chama a ateno para no se
exagerar no grau de culpabilidade imputado a Descartes e
Newton pelos crticos da medicina mecanicista contempornea.
Para Bennet, suas concepes estariam bem distantes daquelas
dos iatromecanicistas de hoje, cujo precursor mximo seria Julien
Offray de la Mettrie (1709-1751), para quem mesmo as doenas
mentais teriam uma origem fsica. A propsito, uma perspectiva
de todo coerente com muito do que se pratica e investiga na
psiquiatria contempornea (uma apreciao crtica das doutrinas,
sobretudo relacionadas s teraputicas que elas propugnam, de
escolas mdicas dominantes na Europa e no Brasil nos dois
ltimos sculos, foi feita por Sayd (1999)).
Se quisermos ilustrar ainda mais e com exemplos mais
ou menos recentes o raciocnio mecanicista, podemos tomar o
caso do diabetes. Em 1889, se descobre que a alterao
metablica, essncia dessa enfermidade, podia ser reproduzida
removendo-se o pncreas, em 1921 detectando-se que a
administrao de insulina aliviava os sintomas. Estava-se diante
de mais uma clara demonstrao de como uma deficincia na
mquina provocava doena que podia ser curada atravs do
emprego de uma substncia especfica. Sucessos mais
impressionantes proviriam das descobertas da imunologia,
elucidao da estrutura do DNA e, mais recentemente, do
mapeamento do genoma humano e das conquistas da
engenharia gentica. A adeso massiva ao raciocnio e prticas
biomdicas tem a ver com as supostas solues muitas vezes,
em realidade, meramente paliativas por no agirem nas causas
propriamente ditas precisamente por se concentrarem nas
partes de um sistema ou de um processo que, na sua essncia,
bem mais complexo.

45

Tanto quanto nas cincias biomdicas, o xito do


paradigma mecanicista, em termos das leis gerais que tentavam
explicar os fenmenos da natureza, fez com que o mesmo se
tornasse hegemnico por quase quatro sculos. A nova
concepo, como ressalta Capra (1986), colocou em evidncia a
ndole mecnica dos fenmenos celestes e terrestres e, logo, dos
seres vivos, podendo-se considerar que a noo de um universo
orgnico e vivo, com o qual o homem entretia relaes
harmnicas, substituda pela de um mundo que passa a ser
considerado como uma mquina, convertida na metfora
dominante da era moderna. O paradigma mecanicista s veio a
sofrer algum questionamento quando outras teorias se fizeram
necessrias para dar conta da explicao, em especial nos campos
da fsica e da qumica, de determinados fenmenos. Tais so os
casos, guisa de exemplos, do eletromagnetismo, para o que
foram importantes as contribuies de Faraday e Maxwell, ou
das teorias quntica (Max Plank), da relatividade (Einstein) ou da
Evoluo (Jean B. Lamarck e Charles Darwin).
2. O fenmeno da medicalizao
provvel que a expresso mais acabada das
distores e conseqncias concretas do modelo biomdico,
reducionista e cartesiano, de abordagem da sade e da
doena na vida dos indivduos resida no que se convencionou
designar como medicalizao.
Ivan Illich, por meio do seu livro Nemesis da medicina:
a expropriao da sade, publicado em meados dos anos
setenta, foi um dos pioneiros em apontar os descaminhos da
moderna medicina e sua sofisticao tecnolgica. Seu texto
suscitou profcuo debate e, apesar de eventuais equvocos,
contribuiu para evidenciar as distores do complexo
mdico-industrial e a necessidade de redirecionamento na
forma como estavam sendo estruturados os servios de sade.
Navarro, em 1975, mesmo ano da publicao do texto de
Illich, em crtica a algumas das teses do mencionado autor,
chama a ateno para o fato de que a industrializao e seus
reflexos no campo da medicina so apresentados como causa
dos prejuzos vida dos indivduos e no como um elo no
contexto mais geral do sistema capitalista de produo e
consumo (NAVARRO, 1975).
Inmeros estudos tm sido feitos a respeito da sociedade
de consumo, da ideologia que o incentiva e da vinculao
crescente do mesmo ao bem-estar e felicidade. Uma bem

46

elaborada e acessvel sntese das relaes entre produo e


consumo, no contexto do capitalismo, sob a tica do
materialismo dialtico, foi feita por Giovanni (1980). Na medida
em que o acesso ao consumo foi convertido no objetivo principal
para o desfrute de nveis satisfatrios de bem-estar, bons nveis
de sade passaram a ser vistos como possveis na estreita
dependncia do acesso a tecnologias disgnstico-teraputicas. A
eficcia e efetividade das mesmas passam a confundir-se com seu
grau de sofisticao. Como decorrncia inevitvel do
aprofundamento no conhecimento dos pedaos do organismo,
aparecem as super e subespecializaes desbancando o antigo
clnico geral (de alguma forma ressuscitado, na atualidade, com
os mdicos de famlia, tradicionais em pases como Cuba, e
presente nos Programas de Sade da Famlia, institucionalizados
pelo Ministrio da Sade). Os fenmenos referidos foram sendo
instaurados ao longo da evoluo tnico-cientfica pelas quais
vo passando as cincias biomdicas, e se intensificam no ltimo
sculo, consolidando o modelo biomdico tecnocntrico e, como
parte dele, a medicalizao. Esta pode ser entendida como a
crescente e elevada dependncia dos indivduos e da sociedade
para com a oferta de servios e bens de ordem mdicoassistencial e seu consumo cada vez mais intensivo (BARROS,
1984). Essa invaso desmesurada da tecnologia mdica passa a
considerar como doena problemas os mais diversos (situaes
fisiolgicas, problemas cuja determinao so, em ltima anlise,
fundamentalmente de natureza econmico-social), como tal
demandando, para sua soluo, procedimentos mdicos. No
importa que ou qui, isto que interessa em muitos casos, os
resultados obtidos constituam meros paliativos ou at mesmo
sirvam manuteno do status quo. O manejo da gravidez e do
parto como se fosse uma doena e, por isto mesmo, requerendo
ateno permanente do aparato mdico, um bom exemplo de
algo fisiolgico que medicalizado, bastando citar, para
confirmar a assertiva, a multiplicao dos partos cesarianos sem
justificativa tcnica, ou a monitorizao sistemtica da gravidez
pela ultra-sonografia, mesmo em grvidas sem nenhuma histria
pregressa ou atual que possam vir a ser consideradas como
risco. A reduo, objetivamente mensurvel, da mortalidade
perinatal e materna atribuda, em carter exclusivo, ao moderno
acompanhamento mdico possvel pela aplicao de inovaes
tecnolgicas. omitida a contribuio crucial, no descenso dos
coeficientes mencionados, da melhoria nutricional, melhor
distribuio dos servios obsttricos bsicos, reduo da

47

quantidade de certas categorias de gravidez de alto risco


(TAYLOR, 1979).
Paralelamente s influncias do mecanicismo e a
extrapolao de seu raciocnio do mundo fsico, do universo, para
o mundo dos seres vivos, a medicalizao sofre o impacto, a
partir da Revoluo Industrial que instaura o capitalismo, da
transformao de tudo em mercadoria, em princpio destinada a
produzir lucros. Est aberto o campo para a gestao do
complexo mdico-industrial e para a mais ampla possvel
mercantilizao da medicina, com todos os malefcios da
decorrentes, especialmente no acesso no equnime e universal
aos servios mdico-assistenciais, inclusive aos essenciais e o
que mais grave ainda, nas sociedades como a nossa marcada
por cruel concentrao da renda e, da, de todos os bens e
servios. Ultrapassa os objetivos do presente texto a anlise das
estratgias eventualmente adotadas por indivduos ou por
organizaes da sociedade civil (como os movimentos de defesa
do consumidor, do desenvolvimento sustentvel ou do meio
ambiente) em favor de uma reorientao do modelo econmico
fundado no neoliberalismo, hoje dominante em inmeros pases
e, nesse contexto, do modelo mdico-assistencial.
Selecionar o medicamento, ainda que anlises de teor
similar pudessem ser, tambm, feitas em relao aos exames
laboratoriais, e o papel que, sobretudo a partir de sua
quimiossntese industrial, ele passou a desempenhar no seio do
sistema sanitrio e na prtica de consumidores e prescritores,
poder ilustrar sobremaneira, seja a medicalizao, seja a
perspectiva reducionista e os interesses a que serve o modelo
biomdico. Diversos autores tm se ocupado, no Brasil, do tema,
em muitos casos aprofundando um ou outro aspecto da complexa
cadeia que vai da produo ao consumo dos medicamentos
(GIOVANNI,1980; CORDEIRO, 1985; TEMPORO, 1986;
BERMUDEZ, 1995; CARLINE, 1995; BARROS, 1995).
O papel extratcnico dos medicamentos diz respeito
extrapolao de sua ao farmacolgica, associada ao valor-deuso, para usar uma categoria marxista e que ultrapassa,
igualmente, o seu valor-de-troca (carter de mercadoria de um
bem qualquer, utilizando o mesmo referencial terico). A lgica
de mercado, atuante desde os primrdios da indstria
farmacutica moderna, estimula, intensivamente, a extrapolao
mencionada, agindo com suas tcnicas promocionais, com
grande vigor, em uma outra dimenso, que poderia ser designada
como valor simblico. Sobre mdico e paciente paira uma

48

representao do processo sade-doena e das estratgias para


manej-las que, de alguma maneira, inclui um carter mgico,
sendo este ltimo pensado como o desejo de agir sobre algo,
exercendo um domnio sobre ele ou sobre um de seus signos. Ao
tomar um medicamento o que se quer que o mesmo interfira
sobre os sintomas ou sinais da doena (signo da fragilidade
humana), sob a iluso, mesmo que aparentemente respaldada nos
pressuspostos tcnico-cientficos os mais slidos, de que se est
atuando sobre eles e, na medida do possvel, dominando-os. Em
uma sociedade em que, para quaisquer problemas, busca-se um
remdio oferecido pela cincia, os antigos instrumentos de
dominao mgica do mundo foram substitudos por objetos
tcnicos. Tal como ressalta Dupuy e Karsenty (1980), em virtude
das funes atribudas aos frmacos, a expectativa de que os
mesmos tragam algum conforto moral, diminuam a sensao de
insegurana, aliviem a angstia, preencham vazios, em suma,
ajudem a viver.
Ao fazer uma anlise do fenmeno da reificao e
simbolizao do fenmeno da sade, dando nfase sua
concretizao atravs do medicamento, Lfevre (1991) expe
mui apropriadamente, ao nosso ver, as relaes no plano
simblico que mdico e paciente entretm com o produto. At o
sculo XVIII, o medicamento representava muito mais um
recurso adicional disponibilizado aos mdicos. Com o decorrer
do tempo e, sobretudo, quando os produtos farmacuticos
passaram a requerer uma prescrio mdica, a dimenso
simblica se intensifica mais ainda, tendo outras concepes
assumido a condio de irracionais ou supersticiosas. A
dimenso simblica vai servir, igualmente, para escamotear o
vis econmico que no se coaduna ao carter sagrado,
secerdotal, inerente ao profissional que atua como agente da cura
(como tal, a prescrio se justifica em funo da vida e da sade,
no sendo cabvel especulaes sobre gastos) (COMELLES,
1993). Os mltiplos aspectos socioculturais e comportamentais
envolvidos na questo dos medicamentos tm sido objeto de
diversos ramos das cincias sociais e sua aplicao rea da
sade, como o caso da antropologia mdica, sendo uma
referncia oportuna, com respeito, especificamente, aos
medicamentos, a reviso feita por Nichter e Vuckovic (1994).
3. Grandes limitaes do Modelo Biomdico
Paralelamente ao avano e sofisticao da biomedicina foi
sendo detectada sua impossibilidade de oferecer respostas

49

conclusivas ou satisfatrias para muitos problemas ou, sobretudo,


para os componentes psicolgicos ou subjetivos que
acompanham, em grau maior ou menor, qualquer doena. As
crticas prtica mdica habitual e o incremento na busca de
estratgias teraputicas estimulada pelos anseios de encontrar
outras formas de lidar com a sade e a doena (no seu conjunto
designadas como medicinas alternativas ou complementares)
constituem uma evidncia dos reais limites da tecnologia mdica.
Mesmo que muitos profissionais cheguem a admitir a existncia
de componentes de ordem subjetiva ou afetiva que exercem
influncia at em casos de doenas em que as evidncias
orgnicas sejam mais explcitas, no se sentem, com freqncia,
vontade para lidar com estes componentes, pois para isto, via
de regra, os profissionais no foram preparados. De fato, o
modelo biomdico estimula os mdicos a aderir a um
comportamento extremamente cartesiano na separao entre o
observador e o objeto observado. Proclama-se a necessidade de
um distanciamento objetivo, visto como uma qualidade que
cabe preservar ou mesmo incrementar, por mais que seja inerente
ao ato mdico, uma interao inescapvel e mais ou menos
intensa entre mdico e paciente e que esta interao seja
fundamental para o sucesso teraputico. A intensificao da
diviso do indivduo em pedaos contribui sobremaneira para
dificultar a valorizao do todo. At mesmo se nos restringirmos
ao mbito terminolgico, os mdicos ocidentais tm dificuldades
em descrever o todo, a no ser por meio das partes. Desta
maneira, por mais que alguns profissionais queiram visualizar
seu paciente como um todo e situ-lo, de alguma maneira, no seu
contexto socioeconmico, terminam por regressar ao
reducionismo, pois este foi o modelo em que se pautou sua
formao na escola mdica. Tudo o que acontece aos pacientes,
quaisquer das suas queixas ou sofrimentos so vistos e, como
decorrncia, manejados em termos mecanicistas, isto , tenta-se
patologizar (TAYLOR (1979) criou o neologismo
diseasefication, ao nosso ver muito apropriado) e enquadrar tudo
nos cnones da biomedicina (oxal no seja esquecida a
existncia dos desvios-padro!...). Um paciente que,
hospitalizado e prestes a submeter-se a uma cirurgia, por ventura
comenta suas preocupaes com algum membro do corpo
mdico, rapidamente se lhe diagnostica um estado ansioso,
merecedor da prescrio de um tranqilizante. A prpria morte,
termo inevitvel da vida, passou a ser vista como um reflexo da
incapacidade do mdico ou dos sistemas responsveis pela

50

manuteno da vida. Apreciao crtica muito pertinente sobre os


limites objetivos da medicina frente morte foi feita pelo
filsofo francs contemporneo, Andr Comte-Sponville, em
captulo de um de seus livros, apropriadamente denominado
Morrer curado (SPONVILLE, 2000). interessante, ainda,
ressaltar quo flexveis so as correntes de pensamento antigas
para incorparar, quando preciso, princpios e tcnicas da
medicina ocidental moderna, haja visto o exemplo dos mdicos
chineses de hoje, em cuja formao se incluem, mesmo com
nfase na escola mdica especfica, conhecimentos tanto da
medicina tradicional quanto da ocidental moderna.
Um problema adicional significativo diz respeito aos
custos envolvidos nas novas tecnologias mdicas para cujo
enfrentamento os indivduos ou o servio pblico de sade se
sentem cada vez mais impotentes. Tal como j comentado antes,
a lgica de mercado e os interesses envolvidos quando tudo foi
transformado em mercadoria desempenha um papel
extremamente importante nessa ampliao de gastos, na medida
em que tudo feito sob a gide da nsia pela ampliao sem
limites dos lucros, muitas vezes com pouco ou nenhum controle
por parte do Estado ou de outros instrumentos que atuem em
defesa dos interesses dos usurios dos servios de sade.
Enfim, fazendo nossas as consideraes de Bennet, o que
as escolas mdicas do passado seja a antiga medicina grega,
sejam, as ainda em vigor, concepes da medicina chinesa,
ayurvdica ou unani tm a ensinar ao mdico ocidental, sempre
ctico em tudo que no se fundamente na anatomia, fisiologia e
patologia modernas, , sobretudo, a viso integral do paciente.
No se faz mister quaisquer subsdios, entre ns, para entender as
partes. O que, sim, se faz necessrio a compreenso do todo e
de como as partes interagem. Urge visualizar o indivduo (o que
significa, etimologicamente, indivisvel) como nico devendose, pois, considerar menos, se determinado tratamento funciona,
pensando na maioria dos pacientes, mas se o tratamento
funcionar para este paciente em particular, com estes problemas
pessoais, neste tempo de sua vida, neste ambiente, neste recanto
do pas e do mundo. Em outras palavras, o enfoque primordial
no deve continuar se concentrando naquilo que o paciente tem
em comum com outros, mas nas suas peculiaridades. Estamos no
tempo do novo paradigma, recuperando tambm prticas antigas
consagradas.
O problema central do modelo biomdico no reside numa
espcie de maldade intrnseca que o caracterizaria, mas no fato

51

de que ele demasiado restrito no seu poder explicativo, o que


implica bices importantes para a prtica de mdicos e pacientes.
Tal como ressalta Bennet (1987), mdicos sensveis esto
insatisfeitos com este modelo, no propriamente porque o mesmo
no responde a muitos dos problemas clnicos, e sim devido ao
fato de que tomam conscincia das reaes psicolgicas dos seus
pacientes e dos problemas socioeconmicos envolvidos na
doena, mas no vem como incorporar essas informaes na
formulao diagnstica e no programa teraputico. Nas
concepes orientais caso de medicina chinesa e sua teoria do
yin-yang o enfoque substancialmente qualitativo, e as
explicaes que ho de ser dadas assumem a forma de valores.
No ocidente h a tendncia de se privilegiar as explicaes de
natureza quantitativa, reduzindo-e, com freqncia a qualidade
expresso numrica, estatstica, da mesma, quando esta ltima,
ainda que de grande utilidade, nos fornece uma probabilidade
ou uma resposta em termos de mdias.
No que se refere aos medicamentos, ao hipervalorizar as
funes que eles podem vir a desempenhar, alm da gerao de
uma dependncia pela qual se cr que, para todo e qualquer
problema, independentemente de sua gravidade ou nexos causais,
haver uma plula salvadora, deparamo-nos com um incremento
nos custos, tanto econmicos quanto, propriamente, sanitrios.
Essa verdadeira cultura da plula identifica bons nveis de
sade com alto grau de consumo. Prescritos ou no por mdicos
j que, em nosso pas, os balconistas de farmcia tambm
atuam como prescritores (BARROS, 1997) ou consumidos
atravs da automedicao, a expectativa criada sempre
favorvel em relao s novidades continuamente lanadas no
mercado pela indstria ou prometidas para logo mais.
Desconsidera-se por um lado que, muitas das supostas novidades,
na realidade no o so (BARROS, 1996) e, sobretudo, que um
padro de sade adequado, menos que frmacos, com mais
freqncia requer mudanas sociais ou comportamentais ou, no
caso do Estado, menos gastos com compra de medicamentos e
mais com saneamento bsico, educao ou melhoria nas
oportunidades de emprego e de distribuio da renda. O
referencial mecanicista, reforando explicaes que reduzem o
processo sade-doena sua dimenso estritamente biolgicomecanicista, propaga, inclusive pela mdia ou pelos sites da
internet tanto as solues que j vieram luz, como as que
esto prestes a faz-lo (produtos para impotncia, novos anti-

52

reumticos e antidepressivos, frmacos para enxaqueca,


osteoporose, obesidade ou para abandonar o hbito de fumar).
O uso mais adequado dos medicamentos, ao lado de
controles mais estritos sobre o registro de novos produtos,
implementao de um sistema de farmacovigilncia, indispensvel
ao acompanhamento das reaes adversas que surgem pscomercializao, implica, entre outras estratgias, a disponibilidade
de informaes isentas do vis mercadolgico, tanto para
prescritores, como para consumidores. J est mais do que provado
que os produtores de medicamentos investem intensivamente em
atividades promocionais (sobre as quais, alis, urge impor regras
que defendam os interesses da coletividade), tendo, inclusive, um
duplo padro de conduta, segundo o pas onde disseminam seus
produtos e as informaes veiculadas sobre os mesmos (SCHULTESASSE, 1988; US Congress OTA, 1993; BARROS, 2000). A
mudana comea a vir no vis do novo paradigma, no mais
cartesiano, mas biotico.

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55

3
PARA ALM DA DOENA
A MEDICINA COMO PROMOO DA SADE
Leandro David Wenceslau*
Introduo: O desafio da promoo da sade
Durante o sculo XX, diz-se que a medicina, enquanto um
conjunto de conhecimentos e prticas humanas em
transformao, evoluiu muito, mas dentro de dois movimentos
fundamentais, muitas vezes opostos. Ao longo de todo o sculo
passado, desenvolveu-se um movimento hegemnico, ou seja,
uma determinada forma de se pensar (considerada cientfica),
sentir e agir em sade que se imps como o nico verdadeiro e,
enfaticamente, como lei para uma grande parcela da humanidade,
principalmente no mundo ocidental. Um segundo movimento,
mais evidente nas ltimas trs dcadas, constitui-se como grande
questionamento e como busca de alternativas e resgate de
tradies abandonadas diante deste modelo hegemnico.
A construo da medicina padro do ltimo sculo e
seu poder foi muito bem analisada por autores como Michel
Foucault, como vemos em Nascimento da clnica (FOUCAULT,
2004), ou Madel Luz, em Natural, racional e social (LUZ,
2004). Nestes estudos clssicos, fica evidente o envolvimento da
medicina nas transformaes intensas que a humanidade viveu na
sua filosofia, cincia, artes, dinmica social, economia e relao
com o divino, no perodo que se convencionou chamar de idade
contempornea, no capitalismo avanado. Hoje, h um
conhecimento acumulado e consistente que indica a insuficincia
deste padro e concepo da sade, dentro do que alguns
chamam de paradigma biomdico e cartesiano, dentro do
processo crescente de medicalizao aloptica em especial. As
alternativas comeam a surgir como resposta grande
inquietao de pessoas em todas as classes sociais, quando no
revoltadas, com a forma como sua sade vem sendo planejada e
atendida.
Vale ressaltar que estas outras propostas de medicina no
visam na maioria dos casos anular simplesmente o modelo
padro, mas complement-lo ou situ-lo melhor no processo de
cuidado das pessoas, resgatando seu verdadeiro sentido. No se
*

Mdico, UFRJ. Pesquisador em Promoo de Sade, Sade

Comunitria, Teraputicas Orientais e Biotica.

56

apresentam como candidatas a novas hegemonias, mas como um


caminho a ser percorrido ao lado de outros, em vista da
complexidade da sade humana e suas vrias facetas e
abordagens.
Na presente reflexo, lanamos algumas contribuies para
elaborao do que pode ser chamada uma Medicina Promotora
da Sade. No se trata de uma nova especialidade mdica, mas
de uma outra forma de se enxergar a medicina e seu papel na
sociedade. Em muito, ela resgata princpios j trabalhados em
outras prticas alternativas, como as medicinas orientais, ou a
homeopatia ocidental, a medicina popular brasileira, e a medicina
antroposfica. Trata-se de novos modos de olhar o processo
sade-doena e o indivduo para alm das dicotomias do
problemtico modelo biomdico vigente.
Da cura das doenas promoo da sade

A promoo da sade vem se apresentando nos ltimos


trinta anos como uma proposta de reorientao das prticas
sanitrias. Tem como princpios orientadores: a mudana do foco
das intervenes sanitrias da doena para a sade e o
protagonismo de toda a populao em tais intervenes, como
principais responsveis pela prpria sade. So duas direes que
podem mexer profundamente no nosso atual modo de comprar
a sade. No entanto, esta mudana radical, ir s raizes,
depende de que olhar lanamos prpria questo da sadedoena.
O que sade? Esta no uma pergunta nova para o
Ocidente. Plato e Aristteles e a filosofia grega em geral tm
muito presente esta perspectiva, associando-a com o bem, com a
felicidade e com a finalidade da medicina enquanto justa medida,
tica e equilbrio dinmico. No entanto, a partir da idade
moderna ocorreu um processo de abandono das tradies, dando
lugar outra indagao: o que doena?, em termos isolados.
A parceria, firmada mais solidamente na idade moderna, entre
conhecimento e poder sobre, controle e domnio exterior
penetrou a epistemologia e os objetivos do saber humano. As
doenas ganharam vida prpria, nomes, descries, classificaes
e representaes, tornaram-se coisas, objetos, cuja existncia
afirmada ou negada por seus estudiosos, como se fossem coisas
simples, palpveis e universais. Os mdicos, para explorar uma
posio de destaque na consolidao das novas estruturas de
poder que se organizaram entre o fim do sculo XVIII e incio do

57

XIX, foram convidados a transformar a sua cincia tambm


numa ferramenta de controle, especificamente sobre o corpo
humano e seu comportamento. Mesmo sendo a sade uma
experincia que aponta para um viver na liberdade, de realizao,
no aqui e agora, e que no algo definitivamente controlvel
pela objetividade. As doenas emergem em meio aos labores das
principais entidades das cincias da sade, nicho de poder dos
seus profissionais, conhecimento complicado, rico em detalhes,
em informaes que as diferenciavam umas das outras e as
multiplicavam. Foi bastante comum a prtica dos epnimos em
que os descobridores tinham seus nomes associados s patologias
ou a sinais das mesmas, como forma de homenage-los e
reconhecer seu valor. O foco na doena tornou a sade mais do
que nunca uma questo para expertos e doutores, afastada das
prticas naturais, tradicionais que sempre souberam lidar
satisfatoriamente com a manuteno da sade, principalmente
com a preveno9.
A noo de sade foi associando-se de normal. Este
poderia ser estatstico ( saudvel o que mais freqente) ou ser
uma conveno social (o que til ou aceitvel para determinado
grupo social num certo tempo e espao) (cf. CANGUILHEM,
1995). As cincias da sade se dedicaram ao trabalho de afirmar
o que normal ou patolgico, e indicar como o segundo pode ser
eliminado. O normal no necessitaria ser trabalhado j que ele
determinado de alguma forma, seja socialmente ou
matematicamente.
A dimenso social , com certeza, uma das primeiras a
sinalizar as insuficincias deste tipo de abordagem. Apesar do
avano em quantidade de conhecimento tecnolgico que este
movimento traz s cincias da sade, este inacessvel maioria
9

Certamente temos os relatos de epidemias e taxas altas de

mortalidade bem como expectativa baixa de vida na Idade Mdia


na Europa, por exemplo, ou em outros tempos posteriores. Mas
isso no se deve falta de avano da medicina, mas antes baixa
qualidade de vida, hbitos alimentares perniciosos, condies de
higiene precrias etc. Por outro lado, as tradies indgenas,
orientais, mesmo gregas e de colnias sustentveis at hoje do o
grande exemplo de sade, preveno e processos de curas
naturais.

58

da populao do planeta, trazendo, alm do mais, efeitos


colaterais incalculveis. Existe um salto tcnico enorme (no
esquema qumico-fsico da calculabilidade e experimentao
laboratorial), exatamente nas ferramentas diagnsticas, aquelas
que permitem delinear/desenhar, ver e catalogar a doena; raro
no conseguirmos dar um nome ao que algum tem, mas na
mesma proporo raro oferecermos uma terapia de qualidade
ao que diagnosticado, ao lado de uma viso de conjunto. Os
mdicos e demais tcnicos em sade tm como auge do seu
trabalho o diagnstico fsico; este comemorado como um xito
profissional, mas, inmeras vezes, pouco conforto e poucas
possibilidades de cuidado/cura esto presentes de fato10.
A imposio do normal-patolgico sobre o processo
sade-doena traz outra conseqncia: a necessidade de
consertar o que est defeituoso. So necessrios instrumentos
para que a mquina corpo-humano volte ao funcionamento
normal. As doenas, entidades externas que invadem o sujeito,
precisam ser combatidas com outros agentes externos, capazes de
elimin-las. A descoberta de pequenos seres vivos, micrbios,
que foram associados de forma causal s patologias foi
complementada pelo estudo de agentes qumicos capazes de
destru-los ou anular seus efeitos. Num espao de poucas
dcadas, desenvolve-se obsessivamente a indstria farmacutica
com os antibiticos e vacinas. No obstante, h um limite claro e
matemtico entre o normal e o patolgico? Numa viso
mecanicista e cartesiana haveria; j numa viso integradora no
h este limite objetivo. A objetividade encontrada tambm por
outros meios.
No demora o surgimento de crticas a este modelo, o qual
ganhou o status de padro social aceito e foi erguido
violentamente pelo mercado. Por outro lado, inicia-se o
levantamento da multicausalidade das doenas o clssico
modelo de Leavell-Clark que identifica o agente, o indivduo e o
meio ambiente como fatores determinantes da gerao da
patologia e pela necessidade de trabalhar na perspectiva
preventiva, de evitar a doena (cf. AROUCA, 2003). Contudo, o
10

Cura, etmologicamente, significa cuidar. Neste sentido, curar

um processo humano e de sade amplo, que envolve seres


humanos e suas relaes, condies sociais, ambientais e afetivas
(psquicas). Muitas vezes, mais do que o remdio qumico ou a
cirurgia, o paciente precisa da cura como cuidado humano.

59

foco continuou sendo as entidades patolgicas e as intervenes


qumicas alopticas.
Na dcada de 1970, especificamente no Canad, comea a
ganhar corpo a proposta da promoo da sade. No incio, numa
linha mais comportamental, defendia a adoo de uma srie de
comportamentos tidos como saudveis, tais como uma rotina de
exerccios fsicos, alimentao natural balanceada e o combate ao
tabagismo. Alm disso, a populao passa a ser convocada de
diversas formas, em conselhos pblicos, em iniciativas nogovernamentais a participar da gesto da sade pblica, a pensar
em mecanismos para garantir uma noo que ganhou bastante
fora dentro deste movimento: a qualidade de vida, atravs de
polticas pblicas saudveis (cf. BUSS, 2004). Com o tempo, esta
primeira tendncia foi questionada, especialmente pelo
movimento latino-americano da Epidemiologia Social, que a
analisou como uma estratgia injusta de reduo dos vultuosos e
crescentes gastos da medicina dos hospitais, atravs da
culpabilizao das pessoas. Esta crtica ganha ainda mais fora
quando em 1986, doze anos aps o incio da experincia pblica
canadense, realizada a I Conferncia Internacional de
Promoo de Sade, em Ottawa, com uma srie de princpios que
foram interpretados como uma imposio estrangeira do modelo
de ateno sanitria desenhado para pases capitalistas ricos aos
pases pobres. A participao popular se tornou uma nova norma
adotada pelos tcnicos e gestores da sade, num patamar
mundial, e no um caminho de autonomia e emancipao dos
sujeitos em suas comunidades (cf. STOTZ, 2004). Ou seja, ainda
no se pensava a idia do sujeito da sade, responsvel por si e
diante de sua comunidade.
Esta polmica no debate da promoo da sade perdura at
os dias de hoje. Por enquanto, esta ltima tem sido mais um
departamento da sade coletiva, e obtido pouco sucesso na sua
vocao reorientadora. A tenso poltica que a envolve foi
trabalhada em duas conferncias temticas regionais que
ocorreram em Trinidad e Tobago (1993) e em Bogot (1992),
cobrando a responsabilidade dos governos na construo de
condies mnimas de sade, tais como saneamento, educao
bsica, segurana alimentar e poltica habitacional. Neste sentido,
nestes primeiros anos de milnio, h iniciativas nos campos
terico e prtico de tentar aproveitar as brechas trazidas pela
promoo da sade, para ensaiar algumas mudanas radicais na
forma como ns humanos cuidamos do nosso corpo, da nossa
alma, do nosso ser e do nosso planeta.

60

Uma medicina integradora

As contribuies que a promoo da sade pode trazer


medicina, e assim para a populao em geral, foram pouco
exploradas at o momento. Suas influncias por enquanto tm
acontecido principalmente no campo terico-prtico da sade
coletiva, com que a medicina mantm uma confusa interface.
Esta difcil comunicao tem bases em tenses prprias das
dicotomias ocidentais, como as que existem desde a Grcia
Antiga, entre o pblico e o privado, o individual e o coletivo, e,
mais modernamente, entre o estruturalismo e o individualismo
sociolgico, o behaviorismo e a psicanlise, etc. Continuamos a
nossa busca desrtica pela miragem no osis. Em todo caso, este
um problema que muitas tradies orientais conseguem
resolver, ao colocar em xeque o nosso conceito de self (ego) e
nossa viso fragmentria, apresentando-nos a possibilidade de
olharmos nossa pele como uma rede no meio do mar, que no lhe
traz nenhum tipo de diviso; assim tambm conceber outro modo
de lidar com a doena, tirando o foco do micrbio e da qumica e
passando s condies de sade integral.
A medicina hegemnica dos nossos dias a tcnica de
diagnstico e tratamento de entidades patolgicas que acometem
indivduos humanos tornados pedaos de carne ou agregados
qumico-mecnicos. Um bom mdico, a, o que sabe manipular
bem aparelhos e drogas, e no o que sabe reequilibrar a sade de
seus pacientes. Muito se tem debatido em torno de como
humanizar este processo, para que gere menos sofrimento. H um
discurso ganhando cada vez mais espao nas escolas mdicas: as
doenas tm portadores, pessoas a serem levadas em conta neste
processo e em suas interfaces ambientais/sociais. Surgiu a idia
de retomar os antigos mdicos de famlia, aqueles que conheciam
a todos pelo nome, iam a sua casa para lhes atender, e realizavam
inmeros outros papis, com destaque para o de conselheiro
familiar. Inspiradas pela experincia da sade em Cuba, surgiram
aqui as propostas de medicina de famlia e comunidade, em que o
mdico alm destas funes tem entre suas tarefas
desenvolver uma mobilizao social, cultural e afetivo-poltico
com a populao de determinado local.
No entanto, a promoo da sade nos convida a um outro
desafio: possvel construirmos uma medicina para alm das
doenas? Em O nascimento da clnica (FOUCAULT, 2004),
vemos como as doenas da forma moderna como as

61

conhecemos ganham vida no incio do sculo XIX, e seu


conhecimento utilizado como ferramenta de controle das
autoridades e da classe mdica sobre os corpos humanos e
comunidades. Podemos questionar um dogma sobre o qual se
aliceram as cincias da sade na atualidade: doenas, como tais,
existem? Os organismos humanos apresentam manifestaes e
processos temporrios que relacionamos a uma experincia de
bem-estar ou incmodo profundo, dor, sofrimento; mas foi a
racionalidade mdica tecnocntrica e ento acoplada ao mercado
que as transformaram em patologias especficas. Quando algum
sente dor ao urinar, algum sente dor ao urinar e ponto. um
mdico quem nos afirma que se trata de uma infeco do trato
urinrio pela bactria E. coli, e que isso tem apenas um modo de
ser abordado. O seu organismo no traz nenhum letreiro ou
cdigo com esta informao. As bactrias, germes e outros
microorganismos e os seres humanos convivem como unha e
carne desde sempre. No viveramos sem eles.
Logo, o que a nossa medicina hegemnica faz interpretar
uma srie de sinais externados ou desvendados de nosso corpo,
pegando um caminho de causalidade linear, em geral o nico
aceito, dentro do que se impe uma teraputica nica, que pode
ser encontrada em manuais prontos. E tenta encaixar os sinais em
padres literalmente doentios, que ela, enquanto um campo de
conhecimento humano, acumulou durante dois sculos, numa
velocidade de crescimento exponencial; mas se limitando a a
uma forma reducionista de enxergar os processos vitais, forma
cartesiana, isto , mecanicista, dicotmica, fragmentada e
coisificante fazendo perder o elemento pessoal, sistmico, vivo
e relacional neste mesmo movimento, agora traduzido como
doena externa e inimiga11.
Aplicando alguns dos princpios da promoo da sade,
apontamos algumas caractersticas do que acreditamos possa ser
a medicina promotora da sade.
Mudando o foco
Um dos grandes desafios de sairmos do porto seguro,
porm falido, das doenas/patologias ter de descobrir outros
mares a navegar no oceano da sade, que o da vida e da morte.
Como diz Sandra Caponi em seu artigo Sade como abertura ao
11

Veja quanto a isso, nesta obra, o trabalho de P. Martins e o de

M. Pelizzoli, bem como sua obra Correntes da tica ambiental


(Ed. Vozes, 2003).

62

risco (CAPONI, 2004), enquanto a doena ganhou o lugar do


pblico em nossa sociedade, a sade infelizmente continua sendo
uma questo privada. Trocar estes papis um dos grandes riscos
que uma interpretao normativa e apenas tcnica da promoo
da sade traz para o nosso tempo. Quais so as conseqncias da
definio de um modelo de sade nico para uma sociedade? As
prticas nazistas so um cruel exemplo de como se pode levar
certos dogmas ao extremo.
Todavia, esta proposta de reorientao abre possibilidades
animadoras para o marasmo clnico contemporneo se a
enxergamos numa perspectiva formativa. Uma medicina
promotora da sade no vem para trazer a definio de sade e
repetir os erros do modelo biomdico e da medicalizao
excessiva vigente, mas para contribuir com os seres humanos,
individualmente e coletivamente, para que descubram o que
sade para eles e como podem viv-la. Esta compreenso da
medicina est comprometida com uma idia ou construo de
felicidade, de desenvolvimento social, de realizao familiar e
coletiva. No est de acordo com a indiferena, com a falta de
cuidado, ou com o mercado e lucro farmacutico e das
tecnologias da doena. Pelo contrrio, acredita que decises so
colocadas em prtica a todo tempo e implicam mudanas no que
acontece conosco. Mas elas precisam ser tomadas lucidamente e
no acatadas com fatalismo. Vislumbra resgatar o ser humano
como sujeito de escolhas, responsvel por seus desdobramentos
no mundo da vida das nossas relaes. um modo de sentir-agirpensar essencialmente tico, de busca do ethos do nosso
ambiente, da nossa casa, da nossa origem, do sentido de estarmos
vivos.
Resignificando o mtodo
Os antigos gregos acreditavam que experincia do
adoecer estava associada a no realizao da sua misso nesta
vida. Uma das principais formas de cuidado era deixar as pessoas
alguns dias em reflexo num espao chamado kemiterium,
olhando a prpria vida e buscando o que deveria ser
transformado nela (cf. SALIS, 2004). As grandes tradies
orientais colocam o adoecimento como um desequilbrio das
energias vitais gerado pela prpria pessoa e que
fundamentalmente ela capaz de modificar. Se algum capaz
de ficar doente, tambm capaz de retomar a sade eis um de
seus lemas essenciais. Neste sentido, o que um mdico pode

63

construir de conhecimento com a pessoa que busca sua ajuda


muito mais importante do que aquilo que pode fazer por ela.
Assim, transformado o papel tecnicista do mdico moderno, para
um mdico aberto e interpretativo. Na medicina hegemnica atual, ele
explica o que acontece com a pessoa segundo uma verdade nica, que ele
passa pretensamente a possuir, amparado nos aparelhos e calculado nos
laboratrios, distante do processo da vida da pessoa e seu corpo. Nesta outra
proposta, a interpretao continua sendo uma tcnica fundamental, mas
deixa de pertencer ao mdico e passa a ser um papel dos seres humanos que
estejam num processo de auto-cuidado. Cabe ao mdico ser um parceiro
deste processo e um instigador social desta atitude, oferecendo mecanismos
que possam ajudar neste movimento de autodescoberta e de interao com a
vida, onde no so claros os limites entre o que se chama de sade e de
doena.
Esta proposta de medicina sintoniza epistemologicamente,
por exemplo, com a fenomenologia e a hermenutica, correntes da
Filosofia, resgatando o dilogo entre conscincia e realidade,
colocando a relao sujeito-sujeito como dinmica fundamental do
processo de conhecimento, substituindo a relao sujeito-objeto
dicotmica e isoladora, prpria do cartesianismo. Nos aportes
filosficos da hermenutica uma outra e mais concreta racionalidade
humana investigada, voltada para a prxis e o chamado mundo da
vida, que conhecemos intimamente. Prxis significa melhor
realizao da vida (energeia) do ser vivo, a quem corresponde uma
vida, uma forma de vida, uma vida que levada a cabo de uma
determinada maneira (bios) (AYRES, 2004). A humanidade
aprendeu desde muito tempo a lidar com sua sade em cada
comunidade e geografias diferentes.

Transformando as relaes
Trata-se de possuir autonomia em sade. O buscador do
cuidado sai de seu lugar de objeto da prtica mdica e passa a ser
responsvel por sua prpria medicina. A busca da sua medicina
resgata como algumas das tradies indgenas americanas
trabalhavam o cuidado das pessoas nas suas tribos. Cada um
tinha a sua prpria medicina; o xam tinha como papel ajudar a
cada um a descobrir a sua, dentro de seu caminho. Hoje,
felizmente, existem inmeras formas de cuidado e diversas
teraputicas. Falta melhorar o acesso consciente das pessoas a
tais formas, no fundo a si mesmas e ao sentido de suas relaes.
E este o grande papel do mdico promotor da sade efetiva.
muito presunoso acreditarmos que apenas a alopatia ou
qualquer outra linha teraputica tenha isoladamente as respostas.
O mdico tambm no deve ter obrigao de conhecer todas elas.
Pode identificar-se com determinada forma de ver o mundo, de
ver as manifestaes corporais e mentais e trabalhar com ela, mas
o seu papel mais importante o de ajudar o buscador a encontrar

64

a sua prpria senda e respeit-la. Isto no significa ter um papel


enganoso de facilitador neutro, mas de abertura, admirao e
constante dilogo, coerente com suas escolhas, sem imp-las. E
neste ponto, h um conflito claro entre a proposta da medicina
promotora da sade e a medicina hegemnica atual: a
industrializao do cuidado. Os tratamentos tornam-se
padronizados, e produzidos em verdadeiras fbricas de pacotes
teraputicos. Podemos ir desde as drogas farmacuticas at
mesmo algumas terapias no alopticas que esto entrando na
mesma lgica de consumo do mercado, e se tornado apenas mais
um produto na prateleira dos clinical centers.
A medicina promotora da sade tem um desafio poltico
expresso fortemente na luta por polticas pblicas e educao que
visem a integralidade este trabalho de Hrcules, que na
dimenso social reconhecer o universo em torno de cada ser
humano, e que precisa ser reverenciado e respeitado nas prticas
pblicas.
Consideraes sobre uma nova prtica possvel

Apresentamos algumas pistas que podem ser seguidas a


fim de transformar a prtica mdica atual. A reflexo sobre a
sade nos chama a ateno para um ponto visceral deste
caminho: no podemos afirmar uma medicina que seja melhor
para a humanidade inteira. Foi nesta trilha, com nome de modelo
cientfico evidente e nico, que chegamos a nossa atual
sociedade produtora de doenas (cf. ILLICH, 1975). Muito mais
interessante que este movimento pensarmos outra forma de
exercer a vida social e ambiental, a construo de um modo-deser-cuidado (cf. BOFF, 1999), em que descubramos que dentro
de cada um de ns existe um mdico, um cuidador de si mesmo e
do seu universo de relaes.
A crena essencial da promoo da sade a crena de que
o ser humano, dentro de sua realidade social, poltica e histrica,
pode transformar o seu caminho, por ele mesmo. Para isso, todos
precisamos de ajuda, de apoio e principalmente de trocas de
experincias. As nossas tradies em sade/medicina so
riqussimas, tanto no oriente quanto no ocidente, e esto sendo
resgatadas cada vez mais, devido ao seu sucesso. E junto deste
movimento, construmos o novo papel da medicina em nossa
sociedade, o de gerar trocas, descobertas e conscientizao de
experincias que de fato diminuam sofrimento e nos alimentem
em nossa prxis.

65

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66

67

4
Da eugenia algenia e o paradigma biotico
Erliane Miranda*
Raphael Douglas Tenrio Filho**

Introduo
Trata-se aqui de discutir a emergncia do paradigma
biotico, em contraponto ao paradigma dominante
biotecnolgico. Para situar essa emergncia entraremos no
espao aberto entre os movimentos da prtica tradicional da
eugenia prtica contempornea da algenia. Eis que, desse
vcuo, surge a necessidade de reavaliar as formas de lidar com a
tica que deve orientar tais movimentos. De incio, preciso
contextualizar historicamente a passagem da eugenia para algenia
como eixo promotor principal de mudana de paradigmas, onde
se verifica uma conjuntura de fatores que no mais
correspondem, apenas, s orientaes ticas tradicionais. Em
continuidade, preciso abordar alguns discursos contemporneos
que reclamam na mesma medida em que justificam a
necessidade de reflexo sobre a interdisciplinaridade, bem como
a prpria prtica tecnocientfica, a partir de uma doutrina dentro
do paradigma biotecnolgico vigente. Finalmente, preciso
articular as evidncias que levam concluso de que, uma vez
esgotado um paradigma, faz-se urgente a compreenso de suas
dimenses, para que se possa abandonar o amadorismo e se
vivenciar plenamente todos os seus reflexos positiva e
negativamente; por conseguinte, apontaremos a contribuio de
*

Sociloga. Grupos de pesquisa: Biotica e Ambiente

(Departamento de Filosofia UFPE), Ncleo de Cincia,


Tecnologia e Sociedade (PPGS/UFPE) e grupo de estudo Corpo,
Limite e Tcnica (PPGS/UFPE e CPPL-PE). Especializao em
Biotica: Sade e Sociedade, UFPE. E-mail: erliane@yahoo.com
**

Filsofo; mestrado em Filosofia (UFPE); pesquisador do Pibic;

integrante do grupo de pesquisas Biotica e Ambiente (UFPE);


co-organizador do Laboratrio de Filosofia da UFPE; coorganizador da Ciranda Filosofia da Livraria Cultura Recife. Email: raphael.douglas@hotmail.com

68

um dos mais ilustres filsofos contemporneos na construo da


Biotica como novo paradigma: Hans Jonas.
Da eugenia algenia
O termo eugenia foi cunhado em 1883 pelo ingls Francis
Galton, formado em medicina e pesquisador em estatstica, alm
de um dos mais conhecidos primos de Darwin o qual lhe
exerceu grande influncia a partir do livro A origem das espcies.
Eugenia significa o estudo dos agentes sob o controle social que
podem melhorar ou empobrecer as qualidades raciais das futuras
geraes, seja fsica ou mentalmente. O termo foi ainda mais
difundido em 1869 com a publicao de seu livro Hereditary
genius, no qual Galton atribui hereditariedade mais influncia
sobre o ser humano do que a educao. Posteriormente, eugenia
tambm foi um termo emprestado a conceitos como os de bem
nascido ou de boa gerao.
Galton estava convencido de que o determinismo biolgico
era responsvel por grande parte das caractersticas fsicas,
morais e mentais dos seres humanos e que, portanto, da seleo
dos seus predecessores dependeria a herana que determinaria as
mesmas caractersticas nas geraes futuras. fato notrio que a
prtica da seleo entre os humanos visando o melhoramento de
espcies, incluindo a sua, sempre existira. Mas foi Galton o
primeiro estudioso a elaborar um projeto com contedo
metodolgico e estatstico, que elucidasse uma teoria para essa
proposta. Desde 1860, seus estudos se direcionaram para a
doutrina da hereditariedade, onde seu principal objeto de estudo
era famlias prsperas e numerosas, com a finalidade de detectar
os indivduos eugenicamente favorecidos dentre essas famlias.
Chegou a propor, junto com a sociedade de sociologia, um Livro
de ouro onde esses indivduos pudessem ser catalogados. Dessa
forma, evidente que a perspectiva da eugenia, proposta por
Galton, visava um processo de seleo e cruzamento racionais
para evoluo e conservao de uma raa constituda de seres
humanos superiores:
A eugenia coopera com os trabalhos da natureza para assegurar que a
humanidade seja representada pelas raas mais bem ajustadas. O que a
natureza faz cegamente, vagarosamente e implacavelmente, o homem
pode providenciar rpida e agradavelmente. [...] O melhoramento de
nosso estoque natural parece ser para mim um dos mais altos objetivos
que ns podemos atender (GALTON, 1909: 42. In: CASTAEDA,
2003: 901 e 930).

Sob um ponto de vista histrico, da poca em que props


um processo que modificasse eugenicamente a humanidade,
Galton soube como se utilizar tanto da f como da razo apesar

69

de ambas estarem em pleno estado de ruptura para reforar seus


argumentos em prol de uma sociedade eugenicamente
modificada: se as restries religiosas e os reforos legais j eram
baseados em um contexto social de raas civilizadas, ento a
proposta da eugenia deveria ser considerada um avano racional
dessas mesmas bases j solidificadas. E, embora esse vis
adotado por Galton tenha distorcido a verdadeira tica
antropocntrica12, plausvel que seu argumento contemplasse
mais a afirmao desta tica, em ascenso, que da tica
teleolgica, em decadncia.
Apesar das manobras de discurso, a proposta da eugenia
sempre esteve arraigada a aspectos econmicos e sociais. Os
estudos eugnicos foram realizados exclusivamente em famlias
prsperas. Havia visivelmente uma inclinao ao favorecimento
de que os tais indivduos eugenicamente favorecidos, ou dignos
de serem considerados fonte para um melhoramento de nosso
estoque natural estivessem sempre em classes sociais abastadas,
e, portanto, j beneficiadas por condies econmicas que
competiam para a pretensa superioridade intelectual a partir de
boa alimentao e educao, bem como para a superioridade
fisiolgica a partir das condies de higiene e habitao. Dessa
perspectiva, o processo de anlise de Galton, eticamente, j
estaria em falta com qualquer comprometimento de neutralidade
cientfica. De uma outra perspectiva a eugenia como promotora
das futuras geraes, tambm poderia ser identificada como um
elemento de oportunidade para a insero da burguesia como
nova classe social quela poca, nas dominantes classes polticas,
tradicionalmente nobres, para lhes garantir sua ascendncia (cf.
VAZQUZ, 2004: 281-282).
Sua proposta s ganhou fora emblemtica com sua desevoluo, a partir da II Guerra Mundial, quando incorporou a
verdadeira face da tcnica como ameaa humana mundial. Essa
predominncia da tcnica foi instaurada em todo o sistema
12

A tica antropocntrica na modernidade marcada justamente

pela ocupao do homem no centro de um mundo real, politizado


e cientfico, em processo de ruptura com qualquer forma de
subjetividade humana, porm, ainda que racionalmente, tambm
moral. Galton distorce o seu argumento, na medida em que apela
para a religio como justificativa para dessa racionalidade em
ascenso.

70

poltico-militar nazista, culminando em suas prticas de


holocausto (morte dos judeus em especial), sob a bandeira de
eugenia como higienizao, ou purificao de uma raa como
principal meio de alcanar o objetivo dessa ideologia13. Na
passagem da II Guerra Mundial com as especulaes sobre
formas de se aprimorar a eugenia, abriram-se precedentes para
investigaes cientficas que aos poucos foram sendo apropriadas
por diversos segmentos, sobretudo com expressivo interesse dos
Estados capitalistas e da iniciativa privada. Alguns autores como
Lewis Mumford, em sua obra The Pentagon of power, atribuem
ainda uma imensa contribuio ao desenvolvimento dessas
cincias aos avanos tcnicos investidos por foras militares,
sempre amparadas e estimuladas pelos seus governos, bem como
aos mercados industriais, da mesma forma, e ainda por uma forte
e protetora legislao de patentes.
Operando a partir da noo de mudanas de paradigmas,
de T. Kuhn que compreende que o conhecimento cientfico no
cresce de modo contnuo, mas sim opera por saltos qualitativos
que tm lugar nos perodos de desenvolvimento, postos em
causa e substitudos os princpios, teorias e conceitos bsicos (cf.
SANTOS, 1989: 32) chegamos ao final do sculo XX com uma
cincia cooptada ou hibridizada pela tcnica, a tecnocincia.
Tecnocincia: a hybrys cartesiana e mercadolgica
Partindo de convincente proposta de Ellul14, de que a
cincia tornou-se um meio a servio da tcnica, preciso rever
os princpios que fundamentam essa proposta. Como fruto da
modernidade, a tecnocincia emerge dos procederes da cincia
moderna, na condio de doutrina que orientada pelo avano da
sua inter/mutidiciplinaridade entre as cincias naturais e
(bio)mdicas: bio-gentica, bio-tecnologica, bio-dinmica, etc.
Faz-se necessrio ento, antes de concordar com essa proposta,
entrar nas formas pelas quais se aliceram esses procedimentos.

13

A ideologia nazista era a de construir uma raa pura,

constituda de indivduos superiores fsica e intelectualmente.


14

Jacques Ellul, em 1969, na obra A tcnica e o desafio do sculo,

afirma que a tcnica antecede a cincia. Em 1977 em sua obra Le


systme tchnicien, ele anuncia como imperativo da tcnica:
Deve-se fazer tudo o que possvel de ser feito.

71

Em Tecnoplio: a rendio da cultura tecnologia,


Postman apresenta um argumento atravs de anlise histrica em
que localiza uma passagem importante desses procedimentos: da
tecnocracia sculo XVIII, ou sculo da mecanizao ao
tecnoplio sculo XIX, ou sculo das Invenes comerciais.
Para esse autor, a tecnocracia no destri [ainda] por completo
as tradies dos mundos social e simblico. Ela subordina esses
mundos sim, chega a humilh-los , mas no os deixa
totalmente ineficazes (POSTMAN, 1994: 54). A sonsa liberdade
poltica e religiosa aqui representadas como cones culturais,
introduzidas mudamente no cerne da vida social, o instrumento
utilizado pela tecnocracia para condicionar a sociedade e,
posteriormente, amanhar a passagem para o tecnoplio este
sim, reduziria o homem a servio da tecnologia e se colocaria
como o estado de cultura.
O tecnoplio constri uma ponte para a politizao das
novas tecnologias que, doutrinada pela tecnocincia, ignora um
exame sobre as prprias organizaes sociais nas quais se instala.
Para Grard Fourez15, esse desprezo incentiva as sociedades a
adotar os modelos de aprendizagem que moldam as maneiras
pelas quais as pessoas compreendem as cincias, causando assim
a vulgarizao cientfica, promotora de uma alienao
contempornea em relao a toda estrutura do paradigma
biotecnolgico ento vigente.
Assim, uma vez vulgarizada a cincia e condicionada a
tcnica, o paradigma biotecnolgico se nutre do cartesianismo e
da mercadologia a partir da fragilidade de princpios morais,
estremecidos pelo sistema poltico-econmico dominante
capitalista.
Cartesiano porque diz que para qualquer coisa ser aceita,
deve passar por certo mtodo cientfico redutor (metodologismo)
e esse mtodo s aceita o que vem a ser comprovado de forma
material (fsico-qumica) e calculista, chamado de mtodo
cientfico, que induz a sociedade contempornea a exigir que
tudo seja comprovado cientificamente, como medida de
segurana. Essa pode ser uma forma coerente de tentar entender
o processo que promove os desligamentos separao do corpo e
da mente, a razo da emoo, a matria do esprito, o carter
simblico do psicolgico da vida creditados ao cartesianismo e

15

Cf. FOUREZ, 1995, cap. 9: A tecnologia como poltica de

sociedade, p. 2218-2220.

72

produtos da hybrys (desmedida) que contamina os profissionais e


pesquisadores da rea tecnocientfica.
Mercadolgico por se interessar demais na criao
contnua de desejos infinitos e o consumo infindvel, visto que
est imerso num sistema econmico capitalista. Lucra com a
doena e no v o doente nem a sade como tal; lucra com o
artificial, com os materiais poluentes, venenos, os suprfluos e
descartveis. Situa os seres humanos num mundo mecanicista e
positivista, resultando assim na perda de sua dignidade,
historicidade, o carter psicolgico, enfim, a perda do chamado
mundo da vida. De fato, a revoluo tecnocientfica, possibilitada
pela interdisciplinaridade, ou ainda pela multidisciplinaridade,
anunciou o que Jeremy Rifkin chama em O sculo da
biotecnologia, de uma nova matriz operacional produto de
grandes mudanas econmicas ocorridas durante a unio das
foras sociais com as foras tecnolgicas. Essa nova matriz seria
composta de sete fios que compreenderiam, basicamente, da
capacidade de investigao invaso, culminando na mais
expressiva apropriao dos elementos mnimos que constituem
toda e qualquer forma de vida, possibilitando assim sua
fragmentao, codificao, seleo, manipulao e conseqente
controle. Essa possibilidade, de fato, se concretiza a partir da
decodificao do alfabeto da vida (cf. FERREIRA, 2003: 219240), a partir da qual instaurada uma tenso entre as formas
cultural e poltica, estabelecida pelo poder tecnolgico, de lidar
com a vida. Esse processo, segundo Rifkin, seria promotor de
uma segunda gnese. Ele aponta, por exemplo, as tecnologias
da engenharia gentica como ferramentas da eugenia
contempornea. Classifica, ainda, essa eugenia em dois
segmentos: a positiva, de aprimoramento ou incentivo de traos
desejveis, e a negativa, de aperfeioamento ou de eliminao
sistemtica de traos indesejveis. O que comeara com a
especulao de aperfeioamento acabou promovendo uma
reinveno. Para essa reinveno foi refinado o termo cunhado
na dcada de 50 pelo Dr. Joshua Lederberg, bilogo laureado
com Nobel e ex-presidente da Universidade Rockefeller
algenia, afirmando que a algenia deve emergir como uma nova
estrutura filosfica e uma metfora arqueada para o sculo
biotecnolgico:
Algenia significa mudar a essncia de uma coisa viva. As
artes algnicas so dedicadas melhoria dos organismos
existentes e ao desenho de outros completamente novos, com o
intuito de tornar seu desempenho perfeito. Mas algenia muito
mais que isso. a tentativa da humanidade em dar significado

73

metafsico sua emergente relao tecnolgica com a natureza. A


algenia um modo de pensar sobre a natureza, e essa nova
maneira de pensar que determina o rumo da prxima grande poca
da histria (RIFKIN, 1999: 34-35).

Feita a passagem da eugenia para a algenia, a grande


questo saber se, diante de uma nova estrutura filosfica,
podemos ainda viver sob a luz do paradigma biotecnolgico.
Da mudana de paradigmas virada bio-tica
como se a evoluo natural tivesse chegado ao seu estado
terminal e a histria tivesse sido zerada, e se tratasse, agora, de
reconstruir o mundo atravs da capitalizao do virtual (SANTOS,
2003: 129).

Nas ltimas dcadas os problemas ticos relacionados s


atividades cientficas, mdicas, biolgicas e ambientais
eclodiram com espantosa fora e velocidade, mudando, assim, a
forma do pensar e do fazer tico tradicional. Constitui um desafio
para a tica em que estamos imersos em nossos dias,
providenciar um padro moral comum para a soluo dos
problemas provenientes das atividades biotecnolgicas
contemporneas. Dessa forma, a biotica se apresenta como
proposta de um paradigma que seja capaz de orientar
sistematicamente a conduta humana contempornea sobre todas
as suas possibilidades, para dialogar com o paradigma
biotecnolgico, com uma diferena o exame dessa conduta
luz dos valores e princpios morais, e no simplesmente
econmicos, polticos, tcnicos ou cientificamente viveis.
A biotica nasce de uma cadeia de fatores que foram
indiciados por aspectos ticos nunca vistos antes. Portanto, faz-se
razovel o reconhecimento de que a biotica no viria tona se
no houvesse uma gama de problemas srios a serem resolvidos
ou prevenidos. Assim, o contexto do seu nascimento deve-se
principalmente a:
dessacralizao da medicina e empoderamento do
cidado;
o impacto das atrocidades dos mdicos nazistas durante
a Segunda Guerra;
luta pelos Direitos Humanos;
eminncia da ameaa atmica;
luta pela paz;
direitos do paciente (autonomia);
temas polmicos e sempre recorrentes, como: eutansia,
aborto, pena de morte, entre outros;

74

mudana de paradigma na cultura, na arte, na psicologia


(psicanlise);
emancipao e o novo papel da mulher na sociedade;
crtica ambiental e humanista aos estragos da
tecnocincia e sua racionalidade instrumental; busca de
modos alternativos de vida;
perigos do rpido avano do paradigma biotecnolgico
sem nenhum paradigma pronto para contest-lo, ou mesmo
dialogar com ele;
urgncia do novo paradigma ecolgico (cf. PELIZZOLI,
1999).
O vocbulo biotica foi suscitado a partir de janeiro de
1971 pelo bilogo e oncologista Rensselaer Potter, e assim por
ele justificado em sua principal obra: Escolho bio para
representar o conhecimento biolgico, a cincia dos sistemas
viventes, e tica para representar o conhecimento dos sistemas de
valores humanos (POTTER, 1971). A proposta de Potter se
apresenta como de amplo alcance e, portanto, pode ser antevista
como a proposta que corresponde idia de paradigma
(ecolgico).
De outra forma, o obstetra, fisiologista fetal e demgrafo
holands Andre Hellegers16 se apropriou do termo para fins da
medicina e cincias biolgicas: Para Potter a biotica possua
um sentido macro, com forte conotao ecolgica e holstica,
para Hellegers ela dizia respeito especificamente ao ser humano e
s biocincias humanas (OLIVEIRA, 1997: 48).
Nesse caso, a proposta de Hellegers se apresenta como
proposta voltada a uma rea restrita, ou ainda especista17, e que,
16

Criador do Instituto de Biotica Joseph and Rose Kennedy para

o estudo da reproduo humana. Cabe aqui ressaltar que a


perspectiva kennediana deixa a ecologia em segundo plano,
priorizando a medicina e seus demais aspectos.
17

Termo criado por Richard D. Ryder, em 1973, para designar a

tica voltada justificao de prticas nocivas, lesivas e violentas


contra seres de outras espcies, sob a alegao de que os deveres
morais humanos so restritos somente aos seus prprios direitos
morais e no se estendem a de seres dotados de qualquer
sensibilidade ou conscincia se esses no forem de origem da sua

75

portanto, corresponde idia de disciplina. Essa forma de


conceber a biotica como disciplina foi intensamente assimilada
pela tica aplicada e aclamada pela rea mdica. De onde cabe
pressupor a legitimao de sua base contempornea ser to
pragmtica como seus referenciais e princpios18:
Autonomia O ser humano tem o direito de usufruir do
seu livre-arbtrio. Os servios e profissionais de sade devem
respeitar a vontade, os valores morais e as crenas, a
historicidade, as idiossincrasias de cada pessoa ou, em caso de
ausncia de s conscincia, de seu representante legal. Qualquer
imposio tornar-se- uma postura ditatorial e por isso agresso
intimidade do ser humano. O princpio do respeito pessoa
ponto central nas discusses bioticas.
Beneficncia O princpio da beneficncia o que diz
que dever nosso fazer o bem aos outros, independentemente de
assim querer ou no. obrigao tica de maximizar benefcios e
minimizar danos ou prejuzos; nasce do reconhecimento do bem
supremo que a vida humana e do reconhecimento de sua
dignidade, que transcende seus aspectos materiais, qualquer que
seja a situao biolgica econmica ou cultural em que o
indivduo se encontre.
No-maleficncia O princpio da no-maleficncia
prope a obrigao de no infligir dano intencional. Se uma
pessoa j se encontra em um mal estado (dores, enfermidades,
depresso, etc.) sensato que se evite ao mximo mais um dano,
seja l qual for.
Justia O princpio da justia normalmente
interpretado atravs da viso da justia distributiva. A justa
distribuio dos bens e servios implica que o acesso a eles deve
ser sempre universal; avaliar quem necessita mais deve preceder
a ateno igualitria. o princpio menos trabalhado no
Principialismo, mas o mais importante para ns do III Mundo.
Apresentada essas duas perspectivas, clara a distino
entre a biotica como disciplina e como paradigma. Como
disciplina, ela tem uma caracterstica flexvel, capaz de ser
absorvida por reas distintas que, ao mesmo tempo, por serem
prpria espcie biolgica, ou seja, a espcie humana.
18

Principialismo o modelo de anlise ou paradigma que se

funda na tica dos princpios. Sistematizado por Tom


Beauchamp e James Childress na obra Principles of biomedical
ethics. Oxford: Oxford University Press.

76

contemporneas j so em sua essncia inter/multidisciplinares,


porm sensveis a restries ideolgicas. Dessa forma, a biotica
como disciplina em si prpria passvel de contra-senso. Como
paradigma, ela tem a pretenso de orientar os valores humanos,
atravs do conhecimento, a partir de uma ao reflexiva e
dialogal do agir humano sobre o mundo, se incluindo como parte
deste e esse um dos pontos que mais distinguem as propostas
dos dois paradigmas em discusso: o biotecnolgico orientado
por uma doutrina e o biotico orientado pelo conhecimento.
Eis que, dessa distino entre disciplina e paradigma, se
faz to necessria como oportuna, uma breve discusso sobre a
considerao crtica do senso geral de que a biotica como
paradigma uma cincia em construo idia essa,
corroborada pelo prprio pai da biotica19. De fato, o . No
entanto, no outro lado dessa mesma moeda que se v uma
condio sine qua non para a virada da tica a de esse estado
de construo representar a oportunidade de uma cincia em
construo corresponder, justamente, capacidade de
compreender o alcance das demais cincias em estado
semelhante. No se trata aqui de propor uma homogeneizao
das cincias j estabelecidas com as cincias em construo, mas
sim, de admitir que s o contemporneo possa corresponder a seu
prprio tempo diante de mudanas to significativas como as que
as novas tecnologias tm colocado disponibilizado ou mesmo
imposto humanidade:
O destino de vocs um mistrio para ns. O que acontecer quando
os bfalos forem todos sacrificados? Os cavalos selvagens todos
domados. O que acontecer quando os cantos secretos da floresta
forem ocupados pelo odor de muitos homens e a vista dos montes
floridos for bloqueada pelos fios que falam? Onde estaro as matas?
Sumiram! Onde estar a guia? Desapareceu! E o que ser dizer ao
pnei arisco e caa? Ser o fim da vida e o incio da sobrevivncia20
19

Potter, em 1998, classificou a biotica em trs estgios: o

primeiro como o da biotica ponte; o segundo como o da


biotica global e o terceiro, e atual, como o da biotica profunda.
O que nos leva a entender que se esse terceiro o atual, ainda
no o definitivo.
20

A resposta do Cacique Seattle ao Presidente dos Estados

Unidos da Amrica ao receber a proposta de trocar as terras dos


ndios no oeste americano, para a criao de uma reserva
nacional.

77

Ocorre que a questo existencial que deveria emergir de


preocupaes como a acima citada, e causar, no mnimo, uma
crise na humanidade, vem sendo suplantada pela preocupao
com uma re-organizao econmica que contemple suas novas
possibilidades de mercado disponibilizadas pelos produtos das
novas tecnologias. Tal transio teve e tem um custo em valores
(ora visveis, ora invisveis): perdas e ganhos que a humanidade
no sabe ainda como contabilizar, mas que j representam
considerada economia monetria. Assim, o paradigma
biotecnolgico pe, sutilmente, em prtica a politizao da sua
economia, dentre outras formas, a partir dos produtos criados
pela biogentica, como os transgnicos ou bioprodutos
eugnicos ou algnicos.
De fato, a humanidade, em tempo idos como na poca
dos primeiros filsofos, entre eles os ilustres pr-socrticos
Herclito, Anaximandro, Anaxmenes e Tales era
contempladora da physis (Natureza, a ordem do Cosmos),
inserindo-se sustentavelmente na natureza. Ao observar a
natureza, era esperado que ela se desvelasse, enviasse respostas.
A idia predominante era de que nada que se fizesse a Gaia21
surtiria efeito algum por sobre ela; as aes humanas eram
consideradas inofensivas. A ignorncia talvez tenha constitudo o
libi para o que de l at aqui aconteceu. Mas o libi da
ignorncia foi se perdendo ao longo do declnio da viso clssica,
levada at a idade mdia, se extinguindo no decorrer da
modernidade com o cartesianismo at desaparecer sob o vu
da re-evoluo biotecnolgica doutrinada pela tecnocincia
contempornea e do mercado.
justo que tambm haja o devido reconhecimento ao lado
positivo dos desenvolvimentos das novas tecnologias, bem como
a validade terica da sua proposta a ver, melhorias de
condies de vida a partir de tratamentos para diversas
enfermidades na sade animal e humana ou, ainda, a proposta de
beneficiamento e acelerao de produo de alimentos. Mas a
nossa discusso no visa a proposta terica largamente difundida,
mas sim os entraves prticos, discretamente ameaadores,
sobretudo liberdade de autonomia do ser humano, que
compem todo o contexto dos exerccios do paradigma
biotecnolgico, a partir da abrangncia tecnocientfica. na
passagem do alcance sobre o organismo de uma organizao
21

Do grego Gia, que significa Terra. Na mitologia grega, seria a

personificao da Terra como deusa.

78

externa para uma transformao interna que se encontra o vcuo


desestabilizador para uma orientao tica, que aqui se coloca
como emergente na busca por uma perspectiva que corresponda
realidade contempornea.
A realidade contempornea anunciada outra. A
necessidade, ou a urgncia, que o paradigma biotecnolgico
reclama no nenhuma crise existencial e sim econmica; no se
traduz em luta pela sobrevivncia de nenhuma cultura e sim pela
emergncia de uma nova cultura to biotecnolgica como seu
paradigma. E o que esse paradigma defende uma legitimao
pautada sobre um argumento tcnico, de que no h, de fato,
nenhuma inteno em modificao da vida como fenmeno.
Justifica, por exemplo, a legitimao de prticas como o
patenteamento de bioprodutos se destinar a simples
monopolizao instrumental sobre solues tcnicas, no para
serem impostas sociedade, mas apenas para assegurar o seu
investimento (cf. BARBOSA, 1997: 112-173). Neste sentido, no
haveria novidade na questo tcnica, e sim na correlao entre as
novas tecnologias e os limites que precisam ser estabelecidos,
perante o seu novo poder de alcance.
Mas, se essa argumentao condissesse com o rumo que o
uso das novas tecnologias tm tomado, como orientar eticamente
as possibilidades de disseminao de espcies fora de seu habitat,
que so disponibilizadas a partir do momento em que cada
sistema vivo preparado para equilibrar seu meio de acordo com
os constituintes que nele reconhece? Como orientar eticamente
os desenvolvimentos de Organismos Geneticamente Modificados
(OGM) que admitem pesticida em sua composio? Ou ainda,
como orientar eticamente a discusso que prope definir o
momento exato em que se constitui a vida?22
De acordo com Shiva (2000), muitos dos chamados
efeitos colaterais dos processos da revoluo biotecnolgica,
como a manipulao gentica e processos de hibridizao
investidos, a exemplo dos cultivares, so ignorados, abandonados
22

A esse respeito, durante a discusso da Lei 11.105/05 Lei de

Biossegurana, que incluiu em sua pauta a liberdade cientfica


para pesquisa com clulas-tronco embrionrias, sugeriu-se que
fosse estabelecido para o incio da vida o mesmo parmetro que
foi estabelecido para a morte o funcionamento do sistema
nervoso central.

79

e suplantados por outros processos ao invs de ser remediados,


deixando como rastro prejuzos muitas vezes irrecuperveis. Esta
uma das fragilidades da rea biotecnolgica, que resulta em um
dos maiores receios da sociedade em relao postura
tecnocientfica contempornea, a partir da expectativa da
extenso da sua aplicabilidade aos cultivares e na aplicabilidade
humana. Concomitantemente, um filsofo contemporneo,
Habermas (2004), chega a alertar em sua obra O futuro da
natureza humana, sobre a ameaa quanto prpria biografia.
Essa ameaa repousaria na disponibilidade de uma manipulao
gentica revelia da terceira pessoa ou diria objeto, antes
mesmo do seu nascimento. Ou seja, estaramos decidindo e
ameaando a integridade humana e biolgica dos seres que ainda
no nasceram.
O que atualmente parece uma viela, muitos
contemporneos j vislumbraram como um momento de virada
uma virada da tica em relao prpria Bio, a partir do
contexto que vinha sendo constitudo ao longo dos tempos, e
sendo intensificado no curto perodo de um passado recente. Um
dos que muito contribuiu para essas reflexes de hoje foi Hans
Jonas no por acaso um dos filsofos contemporneos mais
estudados.
A contribuio de Hans Jonas para a construo do paradigma
biotico
Pertencente ao time daqueles filsofos de mentes inquietas,
Hans Jonas diagnosticou criticamente o sculo da biotecnologia e
montou uma tica para os novos tempos em que a tcnica impera
cada vez com mais fora, antes mesmo de esperar o resultado
real de suas intervenes. Dentre os fatores que o influenciaram,
esto a tica judaica e a questo da alteridade (o outro como
outro), e por conseqncia as atrocidades cometidas e a moral
suspensa no decorrer das guerras, do nazismo, e a barbrie
ocidental. Academicamente, Jonas contou com a influncia direta
de Martin Heidegger, de quem foi aluno e lhe despertou,
sobretudo, a crtica tcnica23 e a ameaa essncia humana; e,
no obstante, tambm se inteirou dos debates com o Marxismo,
que tem ainda a contribuir para uma sociedade mais justa. Os
trabalhos sobre a Gnose e a ascenso da biotica em nvel
acadmico, institucional e social marcaram igualmente sua
trajetria.
23

A questo da tcnica. In: HEIDEGGER, 2002.

80

Com o exerccio de suas reflexes, Jonas percebeu que as


premissas ticas, at ento conhecidas, j no eram vlidas. E
atentou para a necessidade de reflexo sobre a condio moral
frente mudana, de natureza, da ao humana, sobretudo, como
a tcnica moderna afetaria o agir humano quando, sob o seu
domnio, se tornasse efetivamente diferente daquilo que tinha
sido, atravs dos tempos. Em suas principais obras (JONAS,
1994; 1995; 2004) podem ser constatadas questes altamente
relevantes acerca da experimentao com seres humanos, sobre a
tcnica, a responsabilidade, as geraes futuras, o papel da
medicina, a biotecnologia, a tica e suas novas questes urgentes.
Sua observao mais pertinente foi a de que nenhuma tica
anterior levou em considerao a condio global da vida
humana e o futuro distante ou at mesmo a existncia da espcie;
igualmente, nenhuma tica anterior foi preparada para abordar os
seres no-humanos, pois so especistas.
Repensar os princpios bsicos da tica, procurar no s o
bem humano, mas tambm o bem de seres no-humanos, ou seja,
alargar o reconhecimento dos fins em si mesmos para alm da
esfera do homem e fazer com que o bem humano inclusse o
cuidado delas essas foram algumas das principais propostas que
Jonas amadureceu durante seus questionamentos. Dessa forma,
transcendeu a filosofia, intimando a todas as cincias a se unirem
novamente em torno de questes de sobrevivncia no apenas
fsica mas da essncia humana. Como propsito, Jonas tinha a
reflexo de todas as cincias em prol de uma tica ontolgica (de
essncia) orientada para o futuro, como forma de proteger o agir
humano de seu prprio desenraizamento. Pensar que o homem
agora mais do que nunca o criador a partir de seus atos e, acima
de tudo, o pre-parador daquilo que ser capaz de fazer em
seguida, mas tambm que as coisas fogem ao seu controle, uma
das idias que elucidam hoje a preocupao de Jonas. Agora,
efetivamente, h questes que nunca antes foram objeto de
legislao, caindo sob a alada das leis com que a cidade global
tem de se dotar para que possa haver um mundo sustentvel para
as geraes humanas que ainda viro. Desse modo, o princpio
de precauo uma marca forte do pensamento deste filsofo,
devendo tomar fora moral e de lei, representando os interesses
maiores das comunidades.
Foi a preocupao com as aes humanas que realmente
fundamentou o que Jonas intuiu como novo imperativo de
dever em resposta aos seus novos elementos: Nas tuas opes
presentes, inclui a futura integridade do homem entre os objetos

81

da tua vontade. Portanto, no agir como se fssemos a ltima


gerao no planeta.
luz desse imperativo esto questes como: at que ponto
se pode desejar a imortalidade? Que modelo de ser humano
estamos criando na interveno biotecnolgica? Que fora e
modelo h de representar o futuro no presente? So questes que
nenhum antigo imperativo suscitou com propriedade, relevncia
e abrangncia. A nova natureza do agir, a nova tica da
responsabilidade em longo prazo, a nova humildade, so legados
de Jonas, que orientam como a tica tem de se erguer sobre os
seus mundanos ps ou seja, sobre a razo, e a sua aptido para
refletir profundamente, referidas ao mundo prtico. Enquanto que
da f se pode dizer que ela existe ou no existe, da tica no:
forosa que exista; e a urgncia de achar uma tica correta, pois
ela se confunde com a prpria manuteno da vida.
Ao considerar a ao direta do homem sobre si mesmo,
Jonas levantou a experimentao com seres humanos como
destinada a ocupar o lugar da experincia natural. Da nova
experimentao com o homem, a mdica seguramente a mais
legtima; a psicolgica, a mais dbia; a biolgica, ainda por vir,
a mais perigosa. Embora no fosse mister a um contemporneo
da Segunda Guerra perceber tais tendncias, articul-las numa
abordagem desprendida de devaneios e dotadas de seriedade se
fazia mais do que um exerccio filosfico; poder-se-ia avaliar
mesmo como um verdadeiro exerccio de contemplao da
prpria ao humana. Porque s a partir do momento em que
seres sujeitos e dotados de sensibilidade se tornam passveis de
experimentao, como acontece nas cincias da vida, na
investigao biomdica, a inocncia da procura de conhecimento
perdida e levantam-se questes srias de conscincia.
Jonas argumentava que a contrapartida da pessoalidade,
quando negada ao sujeito-objeto da experimentao, que sofre a
ao em nome de um fim alheio e no confirma claramente seu
simples consentimento (que a maior parte das vezes no equivale
a mais do que a permisso), no autoriza a transformao do
sujeito em uma coisa. Jonas despertou para a existncia da
grande diferena entre a experincia fsica (artificialmente
concebida) e da experimentao humana, onde se opera com o
prprio original, a verdadeira coisa em todo o seu sentido. A
agresso que consiste em fazer de uma pessoa um corpo ou
mente experimental no tanto o fato de a transformarmos num
meio, mas o fato de a transformarmos numa coisa uma coisa

82

passvel de total submisso. O seu ser reduzido ao de um mero


simulacro ou amostra.
Apesar da razoabilidade em relacionar os questionamentos
de Hans Jonas com o as questes levantadas antes, se faz
necessrio esclarecer cuidadosamente sobre as questes que
dizem respeito s necessidades, os interesses e os direitos da
sociedade, em relao ao agir humano como uma de suas
principais preocupaes, a sociedade representa uma abstrao,
enquanto o indivduo representa uma concreo. E , exatamente,
sobre essa perceptiva que o pensamento de Jonas corrobora com
a proposta da biotica como paradigma, para alm da sua misso
como disciplina: perceber na concreo do indivduo a chave
para orientar a abstrao humana sobre sua prpria sociedade, ou
seu habitat incluindo-se neste.
Talvez, pela premissa contempornea, subjacente
velocidade imposta desde a modernidade, de que o realizado j
passado, a contribuio de Hans Jonas parea sempre mais atual
no futuro do que no presente. A prpria forma positiva da regra
de ouro jonasiana: Faz aos outros o que desejarias que te
fizessem a ti, e no a negativa kantiana: No faas aos outros o
que no queres que te faam a ti marca de forma plena a
contribuio daquele filsofo construo do paradigma
biotico, com a tica ontolgica orientada para o futuro. Fazer
tomar a atitude a ser seguida, ao invs de proibir criticar o que
j foi realizado. Certamente, aquilo que for iniciado por uma
reflexo profunda e com sensibilidade ter como fruto um agir
conscientemente responsvel.
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85

5
Manipulao gentica e reproduo humana
Gustavo Henrique de Brito Albuquerque Cunha*
1. A humanidade a caminho das mudanas genticas
If you can look into the seeds of time,
And say which grain will grow and which will
not,
Speak then to me, who neither beg nor fear,
Your favors nor your hate24.

John Ziman afirma, ao comentar os efeitos sociais da


cincia, que a mesma impregna a sociedade em que vivemos e
se debate com as pessoas em papis muito diferentes (ZIMAN,
2003: 5-6). A tecnologia tem mudado diversos conceitos sociais,
alterando a maneira com que a humanidade entende os
fenmenos sociais e suas atitudes para com seus semelhantes e,
como ressalta Dworkin, nenhum outro campo de
desenvolvimento cientfico pode ser comparado, nem mesmo
remotamente, s mudanas que pode trazer s geraes futuras a
manipulao gentica (DWORKIN, 2000: 427). Dois exemplos
claros de alteraes sociais em virtude da tecnologia foram a
televiso, que deixou de ter quatro ou cinco canais para ter
centenas, alcanando desde os mais distantes pases; e a Internet,
cuja possibilidade de acesso comunicao e informao tem
diminudo indiscutivelmente as fronteiras entre os povos. Todos
esses avanos cientficos tm provocado impactos sociais
imprevisveis.
Durante a histria recente, a idia de verdade esteve
imediatamente conectada cincia. A descoberta da estrutura do
corpo humano, a teoria da evoluo das espcies, os
conhecimentos astronmicos e assim por diante ocasionaram
mudanas na cultura universal, gerando verdades novas e
cientficas sobre alguns dos mitos mais antigos da humanidade.
*

Doutorando em Direitos Humanos pela Universidade de

Salamanca Espanha; professor de Teoria da Argumentao e


Filosofia Geral na Faculdade dos Guararapes.
24

Se podeis ver a seara do tempo, e predizer quais as sementes

que ho de brotar, quais no, falai comigo, que no procuro nem


receio, vosso dio ou vosso amor (William Shakespeare.
Macbeth, ato I, cena III).

86

A cincia trouxe novas maneiras de observar os fenmenos da


natureza, sendo as crenas e os conceitos religiosos sobre a
gnese olvidados por grande parte das pessoas.
No passado recente a manipulao gentica iniciou o
caminho oposto, pois surgem muitas incertezas quando se fala do
futuro da humanidade ante a chegada das alteraes genticas
que podem ocorrer (CANT, 2000: 83)25, com ou sem o amparo
do Direito. Por conseguinte, foi e continua sendo necessria uma
reabilitao da tica aplicada para atender emergncia destes
novos problemas (GMEZ-HERAS, 2002: 25).
imprescindvel ressaltar que muitos pases j tm
legislao sobre a manipulao gentica. Essa legislao,
entretanto, no possui aplicabilidade universal. Portanto, algumas
das possibilidades tcnicas criadas pela manipulao gentica,
mesmo sendo proibidas por nossa legislao ptria, sero
discutidas, pois este trabalho tem o af de examinar o tema desde
um ponto de vista internacional e atemporal, sobretudo porque
concordo com Hans Jonas quando explicita a automaticidade da
aplicao do conhecimento tcnico. Resta, ento, relevante
adiantar-se nos aspectos tico e jurdico s possveis
aplicaes da manipulao gentica.
2. O ADN e seu papel na transferncia da herana gentica
Life is a miracle between two mysteries,
the mystery of its beginning and the
mystery of its end. The Greek word was
genesis. This genesis has always been,
and still is nowadays to some extend
mysterious 26
25

O autor defende que a gentica de hoje comparvel com a

manipulao de energia atmica na primeira metade do sculo


passado. Creio que a semelhana maior existente entre a
manipulao gentica e a energia atmica seu potencial de
extinguir o que hoje chamamos de humanidade.
26

A vida um milagre entre dois mistrios, o mistrio de seu

comeo e o mistrio de seu final. O termo grego para o incio era


genesis. Essa genesis sempre foi, assim como continua sendo nos
dias de hoje, um tema indiscutivelmente misterioso (traduo do
prprio autor).

87

Para que seja possvel a discusso jurdico-filosfica sobre


os avanos da manipulao gentica, faz-se imprescindvel que
os pesquisadores das cincias humanas tomem conhecimento de
aspectos tcnicos da reproduo, estudando conceitos da biologia
bem como da medicina, que propiciem um alicerce para seus
estudos e suas futuras concluses. Alm de conhecer os aspectos
tcnicos da manipulao gentica, o filsofo biotico tem que se
manter atento s investigaes e seus resultados (ROMEO
CASABONA, 1994: 212). Evidentemente, no temos a pretenso
de fazer uma descrio completa dos aspectos tcnicos, pois de
fato se busca num carter humanstico apenas trazer aspectos
tcnicos desde a perspectiva de alguns juristas, socilogos e
filsofos (Romeo Casabona, Lydia Feito, Javier Sbada, Diego
Gracia, etc.).
3. A terapia gentica
A terapia gentica , provavelmente, o avano na histria
mdica que mais esperanas e expectativas criou. Ao definir
terapia gentica, Herman Nys afirma que a transferncia de
material gentico a clulas de um paciente para curar ou prevenir
uma enfermidade (NYS, 1998: 77). Esta modalidade teraputica
pode fazer com que doenas at hoje tidas como incurveis sejam
extirpadas do universo, levando as cincias mdicas a um nvel
distinto. No entanto, a terapia gentica ainda tida como uma
inovao sem relevantes resultados cientficos, caso sejam
levadas em conta as perspectivas positivas que foram criadas a
seu respeito (MUOZ RUIZ, 2002: 439-440).
Existem trs tipos distintos de terapia gentica:
primeiramente a farmacolgica, que consiste em transferir ADN
manipulado a bactrias, criando medicamentos com efetividade
muitssimo mais ampla e elevada que a dos medicamentos
regulares. Esta espcie de terapia j de grande divulgao
mdica, sendo produzidos medicamentos transgnicos muito
populares, como o Interferon, a insulina sinttica (GRACIA,
2001b: 313)27 e a Somatotropina o hormnio do crescimento.
27

A produo industrial de drogas recombinantes teve seu incio

oficial em 1982, quando o FDA (equivalente ao departamento de


vigilncia sanitria norte-americano) permitiu o registro da
insulina recombinante. A insulina foi apenas o primeiro de uma
srie de medicamentos recombinados.

88

Atravs da terapia gentica bacteriana tambm foi desenvolvido


um grande nmero de vacinas tanto virais como bacterianas.
Para o estudo das tcnicas de terapia gentica celular,
preciso incluir, neste tpico, dados sobre o Projeto Genoma
Humano, pois so as informaes provenientes dele que tornam
viveis as manipulaes genticas teraputicas.
No ano de 1986, houve nos EUA um congresso sobre a
Biologia Molecular, onde se discutiu a possibilidade e as
vantagens de estudar o genoma humano. Em 1989, tambm nos
EUA, o National Institutes of Health criou um departamento para
a pesquisa do genoma humano, denominado National Center for
Human Genome Research, sendo realizada sua primeira reunio
no ms de outubro do mesmo ano, sob a nomenclatura de
Genoma I. Em 1990, finalmente, foi criado nos EUA o PGH
Projeto Genoma Humano. Paralelamente, em 1988, em
Montreux, Sua, foi fundada a Hugo Human Genome
Organization, buscando alcanar universalidade. Em 1992 foram
publicados os primeiros mapas do genoma humano. Foi por
intermdio dos mapeamentos que se pde localizar nos
cromossomos o espelho de algumas doenas genticas e suas
mutaes. A evoluo da informtica vem possibilitando a
diminuio nos custos do seqenciamento, bem como tem-no
tornado mais rpido (BENTEZ ORTIZ, 2001: 98).
O genoma humano est composto por vinte e trs pares de
cromossomos contendo entre vinte e cinco e trinta e cinco mil
genes, estando toda a informao gentica presente em apenas
3% do ADN de todo o genoma. O cromossomo uma nica
fileira de ADN composta por quatro tipos diferentes de bases:
adenina, timina, guanina e citosina. A proposta do Projeto
Genoma Humano buscar o mapeamento de todos os genes
humanos e o seqenciamento de suas bases28.
As bases de dados hoje existentes so celulares, genticas e
de seqncias nucleares. O Projeto Genoma Humano (PGH) tem
como finalidade que estas bases de dados se tornem acessveis
aos mdicos de todo o Planeta. Inicialmente o PGH tinha como
objetivo desvendar todos os mapas do genoma humano at 2005.
28

El avance de la gentica, publicado no jornal El Pas em

15/04/2003. Informa que depois de passados 13 anos do incio do


Projeto Genoma Humano, com um oramento superior a trs
bilhes de euros, pouco se logrou no intuito de descifrar
efetivamente o AND humano.

89

Entretanto, dificuldades tcnicas foraram a dilatao do prazo


original.
A Engenharia Gentica busca alterar o caudal de uma
espcie, modificando seu ADN, podendo dar, aos indivduos
procedentes da modificao, caractersticas inexistentes na
espcie da qual parte. Esta tecnologia do ADN recombinante
possibilita a identificao, o isolamento e a multiplicao de
organismos, mais ou menos complexos.
Os avanos no Projeto Genoma Humano tornaro vivel
um conhecimento muito maior de cada corpo humano, antes,
durante e depois de sua vida, causando incontveis
questionamentos ticos (j iniciados) que sero detalhados em
seguida. As distines entre os indivduos esto impressas nas
diferentes seqncias das quatro bases de nucleotdeos que cada
ser vivo possui e, conhecendo o que significa cada combinao
pode se entender aspectos fsicos ou intelectuais de cada um
(GERIN, 1995: 20). J foi realizado o seqenciamento do
cromossomo 7, que representa aproximadamente 5% do genoma
humano, segundo a edio eletrnica da revista Science
publicada em 10 de abril de 2003. Como ressalta Maria Helena
Diniz, o mapa completo do genoma humano permitir medicina
obter melhores frmacos, introduzindo, por exemplo, um gen que
combate o cncer de prstata nos homens, sendo, logo,
desenvolvida uma terapia gentica (DINIZ, 2002: 383). A
indstria farmacutica ter acesso a uma base de dados geral de
molculas, onde cada uma est, sendo possvel ativar ou no uma
protena determinada, possibilitando, em tese, que o
desenvolvimento de medicamentos seja muito mais rpido, eficaz
e sistemtico.
A manipulao gentica implica uma influncia na
estrutura de suporte que caracteriza biologicamente uma espcie,
inclusive o homem. O conceito de cada espcie provm de
caractersticas comuns de todos os seus integrantes, tendo, por
exemplo, os homens, vinte e trs pares de cromossomos. A
terapia gentica influencia na composio das clulas de um
organismo, alterando essencialmente o patrimnio gentico
(HIGUERA GUIMER, 1994: 223). Qualquer alterao nestas
caractersticas fundamentais de cada espcie pode descaracterizlas como tal. A alterao das caractersticas fundamentais pode
causar a pior de todas as ameaas oriundas da manipulao
gentica do ADN humano: a criao de extra-humanos, os
super-homens (MORETTI & DINENCHIN, 1985: 57). Stella
Maris Martnez assinala a possibilidade desse risco, ressaltando

90

que os pais podero escolher a cor dos olhos e dos cabelos bem
como a contextura fsica do ser humano por nascer. Afirma
tambm que no ser impossvel que os cientistas propiciem aos
pais a possibilidade de criar herana exatamente projetada para se
enquadrar nos parmetros fsicos ideiais para uma determinada
cultura (MARTNEZ, 1994: 38)29.
Em abril de 2003, houve uma deciso judicial no Reino
Unido, que aprovou a criao de um ser humano programado
geneticamente para salvar a vida de seu irmo, o qual sofria de
uma enfermidade que somente poderia ser remediada
definitivamente com a doao de uma medula obtida de uma
pessoa com caractersticas fsicas determinadas, que fossem
compatveis com o sistema biolgico do jovem enfermo. Ocorre
que praticamente impossvel que haja uma pessoa com estas
caractersticas, o que tiraria do menino as mais remotas chances
de sobrevida. Assim, para salvar a vida do jovem Zain Hashmi
seria indispensvel a criao de um beb programado
geneticamente para ter as caractersticas necessrias compatveis
com o jovem Zain, para que houvesse alguma perspectiva mdica
de cura. Depois de um longo processo judicial, o Tribunal de
Apelao Britnico concedeu aos pais de Zain Hashmi o direito
de tentar criar o irmo, com sua gentica preestabelecida.
A criao de homens com estrutura gentica determinada
em laboratrios, mesmo que possa trazer esperana a incontveis
enfermos em situao similar de Zain Hashmi, deve ser
estudada com particular cuidado. Albin Eser expe vrios
possveis danos tico-jurdicos causados pela programao
gentica de seres humanos: violao do patrimnio gentico do
ser humano; seleo hipottica de pessoas em funo de seus
nveis gentico-intelectuais30, criao de seres mais ou menos

29

Uma vez mais imprescindvel ressaltar que as mudanas

genticas salientadas so frutos de especulaes.


30

Con la gentica se han levantado expectativas irreales,

publicado no jornal El Pas em 14/03/2003. Neste artigo se expe


que j existe na Islndia uma empresa, a Decode Genetics, que
possui um banco de dados com a informao gentica de 28.000
cidados, administrada pelo ex-professor de Harvard Kari
Stefansson.

91

fortes ou inteligentes deliberadamente31. Fernndez Sassarego


bem salienta que os cientistas podero buscar melhorar o
homem, aperfeioando-o, fazendo mudanas nos genes humanos,
podendo modificar caractersticas que determinam a espcie
humana per se (FERNNDEZ SESSAREGO, 1994: 258).
A principal ameaa que trar a manipulao do ADN
humano justamente a possibilidade que tero os geneticistas de
alterar inclusive aspectos de conduta e pessoalidade dos futuros
homens, bem como criar cpias (clones) dos seres humanos com
aspectos genticos programados, sem respeito sua
individualidade32.

31

O exemplo de seres humanos mais ou menos desenvolvidos

est claro na fico de Aldous Huxley Admirvel mundo novo,


na qual as castas sociais e culturais so preparadas em
laboratrios, sendo a reproduo por meios sexuais proibida,
asim como a manuteno de casais estveis. Durante o
desenvolvimento da criana das distintas castas, ela passa por um
processo de lavagem cerebral em que lhe descrita a vida em
suas castas como superior a todas as demais.
32

Sacrificado uno de los dos clones de banteng creados a partir

de tejido congelado, publicado no jornal El Pas em 10/04/2003.


H um projeto nos Estados Unidos da Amrica para impedir,
atravs da clonagem, que algumas espcies sejam extintas.
Entretanto, conforme ressalta Theo Oberhuber, a clonagem pode
servir para pr alguns exemplares em zoolgicos, no para
recuperar uma espcie como o banteng, uma vez que a clonagem
implica a perda de variedade gentica e de capacidade de
adaptao. Urge ainda mencionar que os experimentos de
clonagem de mamferos tm se mostrado perigosos, j que os
animais nasceram com tamanhos muito maiores que o geral e
com problemas de sade, inclusive com envelhecimento precoce.

92

4. Manipulao gentica de clulas germinativas


Nem toda manipulao gentica traz inerente a ameaa
tratada no item anterior, razo pela qual trataremos
especificamente da manipulao gentica de clulas
germinativas, uma vez que as alteraes nas clulas somticas
resultam apenas em mudanas no corpo de um indivduo, ao
passo que a germinativa traz efeitos nas clulas reprodutivas,
causando mutaes nas geraes futuras.
Experimentao gentica teraputica a aplicao de
tcnicas de manipulao gentica para alcanar resultados ainda
no comprovados sobre a espcie humana, tendo como finalidade
sempre a cura de uma doena (SOUZA, 2001: 36). A idia de
terapia est sempre ligada cura de uma enfermidade, razo pela
qual no se deve falar em terapia gentica germinativa, e sim de
manipulao germinativa, porquanto a busca de melhoras no
implica seguramente a cura, pela quantidade de riscos
associados, bem como pela dificuldade de previso dos efeitos
advindos da manipulao; em outras palavras: no se caracteriza
a terapia. No existe terapia gentica germinativa oficial,
conforme ressalta o citado mdico, por ser proibida
internacionalmente a prtica de manipular clulas germinativas
humanas. Entretanto, seria ingnuo crer que no existam
experincias clandestinas de manipulao gentica germinativa.
Ocorre que a proibio faz com que no exista bibliografa
sobre manipulao gentica germinativa. Por isso, todos os
argumentos que se exporo em seguida baseiam-se em
especulaes cientficas.
A experimentao gentica pura, sem almejar a correo
de uma anomalia, observando apenas os efeitos da experincia se
denomina eugenia gentica (ARAJO JNIOR, 1996: 7). A
terapia gentica de clulas germinativas utilizada para permitir
a cura de doenas no sujeitas a tratamento por meio de terapia
gentica de clulas somticas. Sem embargo, a terapia de clulas
germinativas pode vir a ser utilizada para gerar alteraes com
efeitos incertos na informao gentica do futuro cidado, com o
suposto af de melhorar a espcie humana. A terapia gentica
germinativa j tem sido aplicada com xito em animais, sendo
comprovada sua eficcia e rapidez ao serem produzidas
velozmente as modificaes buscadas nas sucessivas geraes.
Este dado tem que ser observado com cuidado, pois pode gerar
tanto benefcios quanto danos humanidade.

93

Apesar da falta de bibliografia oficial sobre a manipulao


germinativa humana, abordamos a manipulao no-teraputica,
ou seja, adentramos no campo da eugenia gentico-laboratorial.
Conforme se desenvolvam supostas melhoras pode surgir a
possibilidade de que existam genes mais desejveis na
sociedade, o que pode, qui, levar a sociedade a comercializar
genes.
H trs distintas tcnicas para manipular uma clula
germinativa: primeiro, pode-se aplicar uma micro-injeo de uma
seqncia de ADN em um zigoto. Este procedimento foi testado
em laboratrio com animais, sendo o percentual de embries que
alcanam o nascimento varivel entre 10% e 30%, sendo
comprovada a insegurana do procedimento. A segunda tcnica
utiliza retrovirus para levar o material gentico ao embrio em
seu perodo blastocstico (GRACIA, 2001b: 315). Por fim, a
terceira tcnica consiste no tratamento gnetico do esperma,
submetido a linhas de ADN que se busca implantar. Esta ltima
tcnica aparece como a mais rpida de todas, com maior
capacidade para gerar alteraes permanentes na herana.
As alteraes em clulas germinativas trazem mudanas
irreversveis no material gentico manipulado, podendo ser
utilizada para corrigir uma enfermidade, com a busca e mudanas
de genes defeituosos, ou tentar melhorar a herana, atravs
de caractersticas fsicas ou intelectuais tidas como mais
favorveis por uma determinada cultura. A terapia curativa
sempre tem sido defendida com base no argumento de que
dever moral da medicina diminuir os sofrimentos de um ser
humano (LAPP, 2003: 157).
No entanto, inclusive as terapias germinativas curativas
tm que ser observadas criticamente, pois, inicialmente, se
comprovou em laboratrios que cobaias manipuladas
geneticamente tm nveis de mutaes mais elevados que as
cobaias normais e maior propenso ao cncer que as cobaias
geradas naturalmente. Ademais, pode acontecer que a terapia
curativa seja acessvel a uma parcela da sociedade mais
favorecida economicamente que outras, o que faria com que
enfermidades comuns pudessem se tornar em enfermidades de
pobres, aumentando ainda mais o abismo social que hoje paira no
Planeta.
Diego Gracia considera a terapia gentica como o caminho
definitivo para o combate de todas as doenas humanas,
afirmando inclusive que as enfermidades scio-patolgicas
poderiam ser curadas pela terapia gentica. Em outras palavras: a

94

manipulao gentica, segundo o referido bioeticista, pode vir a


mudar aspectos intelectuais de um cidado; neste caso, para curar
uma patologia social. Sem embargo, a alterao de aspectos
intelectuais gera problemas ainda maiores de desigualdades entre
ricos e pobres, razo pela qual a comunidade internacional tem
que desenvolver orientaes morais para evitar os avanos das
desigualdades sociais, questionando se se deve aceitar as
mudanas intelectuais, como o aumento de inteligncia e
memria.
A manipulao gentica deixa de lado o conceito de cura
para dar espao idia de alteraes de caractersticas entendidas
como negativas, para serem substitudas por outras, tidas como
positivas. Assim, cada vez mais difcil delimitar o momento em
que se busca a cura ou a melhora. Logo, necessrio que seja
discutido, inicialmente, o que pode ou no ser chamado de
enfermidade. Marc Lapp afirma que possivelmente a
manipulao gentica de clulas germinativas pode se tornar
possvel em uma dcada, podendo trazer benefcios e malefcios,
causando uma provvel procura por determinadas caractersticas
genticas em detrimento de outras, gerando uma seleo de uma
linhagem pretensamente perfeita (LAPP, 2003: 155).
Muito se fala sobre permitir a manipulao gentica apenas
em casos nos quais os fins fossem moralmente aceitveis.
Entretanto, muito pouco inteligvel establecer quem deve
definir o que moralmente aceitvel ou no.
A engenharia gentica de melhora significa alterar a
estrutura gentica do ser humano sadio para possibilitar que ele
tenha alguma caracterstica fsica ou mental que seja socialmente
desejvel, como a estatura ou a memria. No atual momento no
existe substrato tecnolgico suficiente para se estabelecer sua
segurana ou eficcia.
5. Algumas consideraes sobre a eugenia
Houve momentos na histria em que governos
desenvolveram polticas pblicas de eugenia, como a escravido
negra nas Amricas, o apartheid, a segregao racial
estadounidense e, com maior notoriedade, as polticas eugnicas
hitlerianas, mesmo sem que houvesse qualquer comprovao da
suposta superioridade racial. Todos os momentos em que houve
crena na superioridade de uma determinada raa, os Direitos
Humanos mais bsicos no foram respeitados. Seria possvel que
a certeza (mesmo que equivocada) de superioridade gentica de
um grupo faa com que retornem as polticas eugnicas, caso os

95

conhecimentos de gentica venham a ser utilizados na melhora


da espcie?
6. Aspectos bioticos da manipulao gentica a ameaa aos
Direitos Humanos denominados de quarta gerao
Conhecer algo no significa apenas saber suas
caractersticas naturais e tcnicas, mas apreender tambm suas
implicaes fticas e morais. Neste sentido, Vilades Arriaga
afirma que o conhecimento uma mescla ou conjuno de
reflexes formais (lgico-matemticas), fcticas e morais.
Ressalta tambm que, conforme Max Weber, o estudo das
cincias sociais consiste em analisar as idias de valor em
acontecimentos isolados (VIDALES ARRIAGA, 2001: 60).
Estes acontecimentos de que fala Weber podem ser entendidos
hoje em dia como a manipulao gentica, que deve ser analisada
desde um matiz tico. Van Daele sintetiza a idia afirmando que
o que a cincia faz tecnicamente possvel, os controles morais
devem fazer normativamente indisponvel (HABERMAS, 2002:
39).
A manipulao gentica pode trazer incontveis problemas
cientficos, como citamos anteriormente, pois todas as
experincias trazem alguma insegurana. Estes riscos nas
terapias regulares, entretanto, so suportados pelos prprios
pacientes. J no caso das terapias genticas, sero terceiros que
arcaro com as conseqncias pelos riscos assumidos por pais ou
responsveis e cientistas. Ademais, caso fossem superados todos
os problemas tcnicos, existiriam variadas ameaas para aqueles
que seriam frutos de terapias que buscassem a melhoria gentica
e, principalmente para aqueles que no pudessem dispor dos
supostos benefcios da manipulao gentica.
Existem duas possibilidades distintas de melhorar as
pessoas: desenvolvendo seu meio ou alterando seus genes.
Portanto os pais j tm a liberdade para melhorar a inteligncia
de seus filhos por melhoras no meio, pela alimentao e pela
educao, mas o que agora passa a ser provvel a segunda
espcie de melhora: a gentica. Os liberais tentam comparar as
duas modalidades de melhora, afirmando que, se uma famlia
pode dar a seus filhos melhores nveis de vida propiciados,
atravs de gastos elevadssimos em educao, no deveria haver
nenhuma diferena entre as melhoras hoje existentes e as
manipulaes genticas eugnicas, existindo uma paridade entre
as desigualdades hoje existentes e as que possam surgir com a
manipulao gentica. A eugenia gentica no seria um tipo de

96

cura de uma imperfeio, mas a tentativa de programar um


embrio com qualidades que a seus futuros pais parecessem
positivas (AGAR, s.d.: 172-173).
Inicialmente, a arbitrariedade dos pais em projetar uma
srie de caractersticas para o quadro gentico de seus filhos no
significaria uma melhora imediata, pois, como em todo o
processo educacional, os pais sempre cometeram e seguiro
cometendo equvocos, apesar de suas boas intenes. No caso da
busca por uma herana gentica perfeita para seus filhos resta
tambm claro que muitos pais tendero a se equivocar, a exemplo
de se poder indagar se o Estado deve intervir junto dos pais que
utilizem drogas txicas e querem passar esta propenso sua
prole. Urge mencionar casos menos polmicos, com respostas
aparentemente menos lgicas: no caso de um casal homossexual,
seria moralmente aceitvel que, voluntariamente, se projetasse
um ser humano com propenses homossexualidade? Se surgir
um cientista com o nvel intelectual de Albert Einstein, ou um
jogador de futebol como Pel, seria lcito clonar suas
habilidades?
Exemplos de dvidas sobre como utilizar a manipulao
germinativa so incontveis, mas uma coisa parece certa: o
Estado teria que controlar as manipulaes genticas, no se sabe
em que nvel, seja para coibir a criao de pessoas geneticamente
programadas para atividades criminais, ou para a agressividade,
ou seja, para coibir a escolha indiscriminada do sexo dos filhos
para evitar a superpopulao de um determinado sexo.
H argumentos favorveis e contrrios manipulao
gentica. O aspecto positivo parece evidente e se baseia na cura
de algumas enfermidades, ao passo que a distino gentica das
diferentes classes sociais e entre as distintas regies geogrficas,
se constitui em uma das desvantagens que a manipulao
gentica poderia acarretar. A busca agora cientfica da criao de
super-homens faz viveis os sonhos do clssico personagem de
Mary Shelly, o Dr. Frankenstein. Por conseguinte, a pergunta que
lanamos sobre os possveis erros cientficos provenientes desta
duvidosa tcnica e se se justifica suportar os riscos ocasionados
por seu procedimento.
7. A nova perspectiva cientfica do Sculo XXI
Ouvidos novos para uma msica
nova. Olhos novos para o mais
distante. Uma conscincia nova
para as verdades que at hoje

97

permaneceram mudas
(NIETZSCHE, 2000: 110).
Para aqueles que pouco discutiram o tema dos aspectos
morais da manipulao gentica este debate pode parecer
demasiado antecipado. Entretanto, j existem questes sobre o
genoma humano que merecem ateno, como a escolha do sexo
do embrio, a procriao feita a partir de gametas de duas
cobaias do sexo feminino e a possibilidade tcnica de testes
genticos para descifrar a predisposio gentica do indivduo a
sofrer uma determinada doena. Dworkin j destaca a dificuldade
que existe para determinar se testes genticos podem ser exigidos
ou, ao contrrio, proibidos, o que seria necessrio em casos de
disputas por vagas de trabalho (DWORKIN, 2000: 427).
Hans Jonas mostra que a tecnologia tem leis de movimento
prprias e continuadas, ou seja, que o homem no determina a
velocidade dos avanos tecnolgicos, principalmente pela
impossibilidade de uma previso com um nvel aceitvel de
credibilidade. Agazzi pensa que no h cincia intrinsecamente
m ou boa, sendo a sua aplicao quem efetivamente necessita
ser, em alguns casos, lastimada, como por exemplo a Internet,
que pode servir como um meio fantstico de informao ou ser
utilizada para difundir materiais de pedofilia virtual. O mesmo
ocorre com a manipulao gentica, que poder ser aplicada para
curar uma enfermidade ou para prticas eugnicas. A dificuldade
est em identificar parmetros para classificar moralmente a
cincia, o compromisso tico na cincia, respeitando a liberdade
do homem (AGAZZI, 1996: 357-360). Hans Jonas complementa
afirmando que as intenes da tcnica no necessitam ser ms
para que os efeitos gerados por ela sejam nefastos, pois, por mais
legtima que seja a vontade cientfica, suas conseqncias no
imediatas podem criar uma situao negativa (JONAS, 1997: 3334). Por conseguinte, mais difcil determinar quando se devem
impor limites jurdicos ou morais s atividades cientficas.
8. A internacionalizao dos Direitos Humanos sobre os
Direitos de Quarta Gerao33
Ns nos transformamos naquilo
que praticamos com freqncia.
[...] A perfeio, portanto, no
33

Esta distino se encontra na doutrina que diverge sobre a

existcia de trs ou quatro geraes de Direitos Humanos, sendo


os referidos os relativos biossegurana.

98

um ato isolado. um hbito


(Aristteles).
As alteraes que a manipulao pode gerar fizeram com
que a discusso tica sobre o genoma humano viesse a ser
considerada como um captulo dos estudos sobre Direitos
Humanos, o que implica tratamento por instncias
supranacionais. O fator que gera preocupao nos estudiosos de
tica justamente a velocidade com que se agregam
conhecimentos sobre a gentica e a probabilidade de que esses
avanos sejam ainda mais velozes nos anos seguintes. Por tudo
isso, Martnez Bull afirma que a tecnologia aplicada ao genoma
humano pode tornar vulnerveis vrios aspectos da dignidade
humana (MARTNEZ BULL GOYR, 2000: 198-199).
Em nveis internacionais, j existem declaraes de
direitos relativas ao genoma humano, elaboradas por distintas
organizaes, merecendo destaque a Declarao Universal da
UNESCO sobre o Genoma Humano e os Direitos Humanos; a
Declarao Internacional sobre Biotica de Fukui (Japo); a
Declarao sobre os Princpios de Conduta na experimentao
Gentica (redigida pela HUGO Human Genome Organization)
e a Declarao sobre o Projeto Genoma Humano (da World
Medical Association). Ademais, existem tambm declaraes
continentais, como a Declarao Europia e a Iberolatinoamericana sobre o genoma humano.
A quantidade de publicaes e grupos de estudo existentes
sobre os aspectos jurdicos e morais do genoma humano
comprova a importncia dos efeitos da manipulao gentica
tambm desde o ponto de vista das cincias consideradas sociais.
9. O genoma humano e a possvel aplicao post-humana34
Alguns mdicos que discutem os aspectos morais da
biotecnologia molecular humana usualmente afirmam que os
estudiosos de tica e juristas tratam a manipulao gentica desde
um nvel inexistente no presente momento de desenvolvimento
tecnolgico. Afirmam, por conseguinte, que os filsofos ticos
esto falando de fico cientfica, no da realidade. Entretanto, as
preocupaes tambm existem, em parte da comunidade mdica,
34

A expresso post-humana utilizada porque a manipulao

gentica de clulas germinativas poder levar criao de um ser


mais ou menos desenvolvido do que o ser humano como ns o
conhecemos.

99

tendo em vista as experincias feitas com cobaias e as


semelhanas naturais entre os processos reprodutivos de todos os
mamferos. O professor da Universidade de Salamanca Rogelio
Gonzlez afirma que, mesmo que no seja provvel, existe a
possibilidade tcnica de desenvolver experincias em clulas
germinativas humanas e que, de tal feita, provavelmente j se
esteja tentando. Portanto, fico cientfica ou no, o tema tem
que ser abordado com todo o rigor e a antecipao possveis, em
virtude dos riscos que a possibilidade da manipulao gentica
germinativa humana pode acarretar.
Quando foram elaborados os primeiros estudos sobre a
fertilizao in vitro, seu criador Dr. Stepoe foi ameaado de
sanes por seus colegas mdicos por manipular embries
humanos, prtica bastante difundida atualmente. O fato de
existirem problemas morais e declaraes de direitos proibindo a
manipulao de clulas germinativas humanas na atualidade no
significa que a situao no pode se modificar com o tempo. Em
virtude disso, no me parece demasiada a anticipao dos
filsofos ticos ante as possibilidades, ainda que aparentemente
remotas, da manipulao gentica humana germinativa. J existe
a possibilidade de utilizar gametas de duas cobaias do sexo
feminino e mesclar as mensagens genticas contidas nos
nucleotdeos de suas clulas germinativas para tornar possvel a
reproduo. A reproduo com material gentico somente
feminino ocorre em algumas espcies de lagartos e insetos, mas
inexiste na reproduo natural de mamferos. A experincia
realizada mais de seiscentas vezes na Universidade de
Agricultura de Tquio gerou apenas dois embries normais,
dentre os quais somente um nasceu. Evidentemente, o xito na
experincia com as cobaias faz surgir o debate sobre a
viabilidade de experincias similares com seres humanos e a
comunidade biotica j se pronunciou sobre o assunto, afirmando
David Magnus que o procedimento tcnico pode evitar processos
judiciais de paternidade35.
Entre os riscos cientficos atuais mencionados por Martn
Mateo, a Biologia Molecular aparece em primeiro lugar, mais
especificamente as aplicaes extra-humanas da Biotecnologia,
com a recombinao do ADN (MARTN MATEO, 1993: 19-28).
A tica aplicada Biologia Molecular tem que reconhecer a
dignidade do ser humano e todos os direitos e liberdades
35

Cincia cria rato com duas mes e nenhum pai Jornal Hoje

Rede Globo de 22 de abril de 2004.

100

fundamentais, establecidas na Declarao Universal dos Direitos


do Homem e do Cidado e em um grande nmero de
constituies democrticas.
10. Algumas concluses
O que conclumos brevemente que existem vrios e
elevados riscos na manipulao gentica de clulas germinativas
humanas, alguns dos quais j mencionamos. fato que no
existe qualquer previsibilidade no desenvolvimento da cincia,
no sendo possvel saber o que ser vivel atravs da
manipulao gentica, tampouco a velocidade com que viro os
avanos tecnolgicos. Outro fato que deve ser ressaltado a falta
de informao de que dispem os distintos povos do mundo
sobre a manipulao gentica, sendo tal desinformao
certamente fruto de vontade poltica em manter a populao
ignorante no que tange aos temas relevantes ressaltados aqui.
Por todo o exposto, evidente que imperioso buscar
desvendar em que nveis devem ser aplicados os limites morais e
jurdicos para evitar prejuzos sociais de maior monta.
Salientamos que os prejuzos sociais aos quais nos referimos
dizem respeito a discrepncias no apenas regionais como
universais. Portanto, restam comunidade cientfica duas
misses a serem seguidas: (a) aprofundar os debates dentro das
instncias de pesquisas, como universidades, ONGs e grupos de
estudo, bem como (b) tentar conscientizar a populao sobre os
riscos provenientes da manipulao gentica.
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Declarao universal sobre o genoma humano e os direitos
humanos

104

6
Bases filosficas da biotica e seu conceito fundamental
Ricardo Timm de Souza*
1. Introduo
Este texto tem como objetivo aprofundar filosoficamente a questo
da necessidade de fundamentao, em categorias argumentativamente
slidas, das bases de referncia conceitual da biotica, em um corte
marcadamente contemporneo. Pretende-se examinar, em primeiro lugar, o
reposicionamento da tica em meio ao concerto das disciplinas filosficas
contemporneas; em um segundo momento, proceder-se- a um
aprofundamento das articulaes entre a tica e trs dimenses
sociognoseolgicas essenciais para compreender a questo da biotica, hoje,
a saber: a ecologia, a cincia e a justia; e, finalmente, argumentar-se- em
favor do que temos chamado a categoria fundamental da biotica,
procurando evidenciar de que modo esta categoria fundamental, implcita
em toda e qualquer atitude eivada de intenes eticamente adequadas ou
seja, mobilizada pela preocupao tica concreta, e no apenas tericoformal, do agir tem de se tornar explcita no corpo da prpria ao, no
sentido, exatamente, da solidez categorial da legitimao filosficoargumentativa desta ao e das teorias que dela derivam ou desde as quais
se pretenda elucid-las especulativamente.
2. O ponto de partida A tica e a condio humana: a questo do
fundamento

Interessa-nos aqui mergulhar diretamente na complexidade


e solidez do agir enquanto fundamento do ser humano, humano
entendido como algum que se compreende, exatamente, humano
alvo de atenes humanas ou auto-constituinte de sua prpria
humanidade36.
Partamos assim de uma afirmao inicial: a tica no ,
absolutamente, um elemento a mais ou um elemento como
qualquer outro a ser levado em considerao quando se pensa
*

Prof. da PUC-RS; doutor em Filosofia; autor de dezenas de

livros e artigos na rea; coord. do Escritrio de tica em Pesquisa


da PUC-RS; membro de CEP do Hospital So Lucas de Porto
Alegre; bioeticista. E-mail: r.timmsouza@terra.com.br.
36

Cf. nosso Ns e os outros Sobre a questo do humanismo,

hoje. In: PAVIANI, Jayme & DAL RI Jr., Arno (orgs.).


Globalizao e humanismo latino. Porto Alegre: Edipucrs, 2000,
p. 203-212; e nossas obras na bibliografia final.

105

sobre a questo filosfica fundamental: a condio humana37. Em


verdade, a tica nada menos que o prprio fundamento da
possibilidade de pensar o humano. Essa afirmao pode parecer
estranha primeira vista, mas esta estranheza se desfaz muito
rapidamente, quando os termos definidores da questo so
examinados com propriedade filosfica, ou seja, de modo
estritamente argumentativo. Pois a prpria idia de pensar
pressupe a tica. No existe pensamento enquanto tal fora de
algum que pensa (existem apenas representaes segundas de
pensamento, por exemplo, na forma de decantao escrita do
mesmo), e esse algum que pensa no primariamente uma
mnada fechada em si mesma, mas, de algum modo, o fruto
humano histrico-social das relaes pois no existe o
humano sem o tempo e a histria e nem pensamento que no seja
estrita expresso humana de linguagem, em suas mais diferentes
formas38 linguagens que expressam racionalidades plurais, e
no uma Razo nica moda de Descartes ou Hegel39. E isto,
seja no mbito de sua gnese biolgica (ningum nasce seno de
seus pais), seja em termos de sua gerao social e histrica
(ningum existe fora de uma cultura e de uma lngua que o
acolhem, ou fora de estruturas materiais que o sustentam). Ser
humano provir e viver na multiplicidade do humano. E no
qualquer multiplicidade, mas multiplicidade qualificada ou,
exatamente, em termos filosficos, multiplicidade tica, do agir
de uns com relao aos outros e dos sentidos deste agir, de forma
37

Cf. nosso Sobre a construo do sentido O pensar e o agir

entre a vida e a filosofia. So Paulo: Perspectiva, 2003.


38

Cf. WIEMER, Thomas. Die Passion des Sagens Zur Deutung

der Sprache bei Emmanuel Lvinas und ihrer Realisierung im


philosophischen Diskurs. Freiburg/Mnchen: Karl Alber, 1988.
39

Cf. nossos Razes plurais Itinerrios da racionalidade tica

no sculo XX (Porto Alegre: Edipucrs, 2004, especialmente p.


13-17 e 55-92) e Sentidos do infinito A categoria de infinito
nas origens da racionalidade ocidental, dos pr-socrticos a
Hegel. Caxias do Sul: Educs, no prelo), bem como
NESTROWSKY, Arthur & SELIGMANN-SILVA, Mrcio
(orgs.). Catstrofe e representao (So Paulo: Escuta, 2000).

106

absolutamente no-indiferente e no-neutra, mas marcada a


priori pela prpria diferena axiologicamente determinada. Pois,
para que a gestao tenha chegado a um bom termo, necessrio
que nem nossa me, nem todos os que a apoiaram, houvessem
agido de forma m, pelo menos no a ponto de impedir nosso
desenvolvimento. O mesmo se d, evidentemente, em cada um
dos momentos de nossa vida, no apenas daqueles por ns
facilmente percebidos como decisivos ou extremamente
importantes, mas igualmente naqueles, aparentemente coloquiais,
aparentemente irrelevantes, que constituem propriamente o dia-adia de nossa vida, a teia dos momentos na qual vivemos em nossa
cotidianidade. Em suma: em todos os momentos de nossa vida,
define-se em cada situao a continuidade ou no de nossa
existncia enquanto, exatamente, existncia humana, no atravs
de atos indiferentes e mutuamente intercambiveis, mas na
especificidade nica e no-neutra de cada ato concretamente
realizado40. Pois o factum essencial aqui : um ato qualquer,
isolado, pode tanto fazer viver como fazer morrer; embora tal
coisa seja claramente perceptvel nos grandes instantes decisivos
da vida, onde a vida e a morte se encontram tanto um ato
herico de sacrifcio por outrem como um ato que mata outrem,
tanto uma interveno cirrgica bem-sucedida como a destruio
de aspectos da vida na verdade tal fato se d, de um modo ou
de outro, em todo e cada um dos instantes da existncia que,
exatamente por este fato, se constituem em instantes da
existncia, e no em instantes qualquer, como segundos
mecnicos de um relgio ou marcaes em um calendrio. No
h instante isolado, neutro ou indiferente para a vida; h apenas
instantes que conspiram, ou para a continuao e promoo da
vida, ou para sua corroso e destruio. Esta sua essencial noneutralidade. E isto por um motivo muito simples: o ser humano
um ser no-neutro por excelncia. Essa no-neutralidade
simultaneamente, em termos filosficos, o resultado da reflexo
original sobre a condio humana e a possibilidade de tal
reflexo. A idia de neutralidade, em qualquer de suas
concepes cientfica, filosfica, existencial-axiolgica , se
constitui efetivamente naquilo que temos chamado uma
40

Cf. nosso Existncia em deciso Uma introduo ao

pensamento de Franz Rosenzweig (So Paulo: Perspectiva, 1999)


e Sentido e alteridade Dez ensaios sobre o pensamento de
Emmanuel Lvinas (Porto Alegre: Edipucrs, 2000).

107

patologia da temporalidade41, e patologia grave, pois invasiva


da medula existencial do humano; o tempo, no qual a
humanidade, e, por decorrncia, as aes ticas, acontecem.
tica , assim, o fundamento pr-original sustentao da
prpria origem da condio humana que vive e medita sobre si,
que age na condio precpua de condio humana, que pensa,
com toda a gravidade de um pesado instante de deciso, sobre
seu lugar, sobre sua casa, sobre seu mundo; tica , neste
sentido, essencialmente, uma questo eco-lgica (de oikos: casa,
lugar, e logos; reflexo sobre)42. E, assim sendo, tica o
fundamento de todas as especificidades do viver, em suas mais
complexas relaes e derivaes, das cincias e da tecnologia, da
histria das comunidades e da prpria filosofia. tica o
fundamento da vida humana e no apenas enquanto refletida,
mas, exatamente, no ncleo mais profundo de sua humanidade
propriamente dita, concretude e contedo inconfundvel nico
em relao a toda e qualquer formalidade vazia43.
3. tica e ecologia
41

Cf. nosso Metamorfose e extino Sobre Kafka e a patologia

do tempo. Caxias do Sul: Educs, 2000, especialmente p. 69-115.


42

Cf. nosso tica e ambiente Por uma nova tica ambiental

(In: CLOTET, J.; FEIJ, A.; OLIVEIRA, M.G. (orgs.). Biotica:


uma viso panormica. Porto Alegre: Edipucrs, 2005, p. 235246), bem como PELIZZOLI, Marcelo. Correntes da tica
ambiental. Petrpolis: Vozes, 2003.
43

Cf. SUSIN, L.C. O homem messinico Uma introduo ao

pensamento de Emmanuel Lvinas. Porto Alegre/Petrpolis:


E.S.T./Vozes, 1983. SUSIN, L.C. A conscincia moral como
conscincia primeira Uma interpretao do pensamento de
Emmanuel Lvinas. In: SUSIN, L.C. & GUARESCHI, P.
Conscincia moral emergente. Aparecida: Santurio, 1989.
Bem como nosso Sentido e alteridade Dez ensaios sobre o
pensamento de Emmanuel Lvinas. Porto Alegre: Edipucrs,
2000.

108

Podemos avanar ainda mais: poderamos dizer que a


relao entre tica e condio humana uma s. Dissemos acima
que essa no-neutralidade [tico-humana] simultaneamente,
em termos filosficos, o resultado da reflexo original sobre a
condio humana e a possibilidade de tal reflexo. Cumpre aqui
elucidar melhor esta proposio. Em verdade, como poderamos
distinguir entre uma dimenso do agir que refletida a posteriori
por quem pensa a condio humana, e a prpria condio
humana de quem pensa o agir? Estamos, portanto, em uma
espcie de circulo interpretativo. O grande risco que agora
corremos ficar encerrados neste crculo, em uma estrutura de
desconsolo ou de finitude, que nos impea de transcender a
percepo imediata dos limites prprios que a condio humana
nos impe enquanto tal44.
Sabemos que a tica relao, e relao qualificada, com o
outro, com a alteridade45; mas, ser possvel, no interior da
estrutura de finitude na qual vivemos, conceber a possibilidade
da prpria alteridade? Ser possvel que nos relacionemos com
seres que esto para alm dos limites estreitos das nossas
representaes, dos nossos pensamentos, que surgem quando
meditamos na profundidade da condio humana? desse tema
espinhoso que aqui trataremos.
Para incio, uma certa distino terminolgica. Que no se
entenda aqui ecologia como uma cincia, ou ramo especfico
de uma cincia qualquer, tal como a biologia ou outra.
necessrio que aqui se compreenda esta categoria em termos
amplos, desde suas razes oikos e logos, termo composto que
rene estas duas palavras num sentido muito prprio. Ecologia
entendida por ns como sendo a dimenso de articulao, de
reflexo, de compreenso e explicao do lugar, da casa, do
mundo que habitamos, que vivemos, que a sede de nossa
condio humana, no momento em que esta condio humana
reflete sobre si mesma.
Assim, tica e ecologia se imbricam de forma muito
precisa e muito clara. Podemos, para abordar esta questo desde
um ponto de vista ao estilo das reflexes que temos at agora
conduzido, tentar entender o tema da seguinte forma: no h
44

Cf. LUIJPEN, W. Introduo fenomenologia existencial. So

Paulo: EPU/Edusp, 1973.


45

Alteridade: a caracterstica de algo outro permanecer outro,

como tal diferente de mim.

109

questo tica, ou seja, no h questo humana, que no seja uma


questo ecolgica, assim como no h questo ecolgica que no
seja, por sua prpria essencialidade eco-lgica, tambm uma
questo humana. tica e ecologia no esto apostas em algum
conjunto arbitrrio como se fossem dois termos oriundos de
provenincia muito diferentes, um do ramo da filosofia, outro do
ramo da cincia, como se aqui as estivssemos artificialmente
juntando. Na verdade, o que nos permite pensar desde o nosso
preciso lugar no mundo , justamente como tentamos acima
deixar suficientemente claro a nossa estrutura tica de base.
Esta estrutura tica de base no apenas nos permite pensar o
lugar onde vivemos, a casa onde habitamos, o mundo no qual nos
entendemos; ela exige que tentemos compreender e nos
relacionar com este universo que nos cerca e que de alguma
forma tambm somos ns.
A tica impensvel fora de um lugar de sua realizao,
porque, como j sublinhamos anteriormente, e cumpre ainda uma
vez ressaltar, no estamos aqui entendendo tica como uma
dimenso utpica de realizao prescritiva, ou como uma
ordenao explanativa de termos ou ordenao lgica de
conceitos. Estamos aqui entendendo tica como substncia
humana da prpria humanidade, intimidade da realidade humana
mais prpria. Ora, o que pode ser mais importante para a
humanidade do que pensar e realizar a si mesma, e onde poderia
a humanidade, o ser humano, pensar e realizar a si mesmo, seno
no seu universo, aqui compreendido exatamente desde o ponto de
vista de uma espcie de nicho tico-ecolgico? Portanto, desde
um nicho ecolgico, desde uma fresta ecolgica estreita,
inconfundvel e definidora, que pensamos, agimos e vivemos.
neste fulcro que construmos o sentido de realidade que permite
que nos relacionemos conosco mesmos e com tudo e todos que
nos cercam46. Assim, as grandes questes ecolgicas no so, de
modo algum, questes meramente cientficas. Elas so,
fundamentalmente, questes ticas, ou seja, de deciso tica; elas
e a sua soluo ou no-soluo , que viro a definir o futuro
do prprio ser humano na terra, sua casa maior. Portanto, como
podemos facilmente entender que aquilo que define o futuro do
ser humano justamente a sustentao tica do seu ser, ento
fcil depreender que a questo ecolgica uma questo tica na
46

Cf. SOUZA, R.T. Sobre a construo do sentido O pensar e o

agir entre a vida e a filosofia. So Paulo: Perspectiva, 2003, p.


21-24.

110

sua origem e no seu sentido. Alis, no necessria uma reflexo


assim to sofisticada para percebermos aquilo que os cientistas
mais lcidos vm ressaltando nos ltimos tempos, a saber, que
no existe questo ecolgica que no seja uma questo humana,
assim como no existe uma questo humana, uma questo social,
que no seja uma questo ecolgica. Em outros termos: a diviso
metodolgica que se faz quando se categoriza ecologia como
uma cincia especial procedimental, e no essencial. Na
verdade, ecologia, enquanto percepo, compreenso de seu
habitat, dos lugares do habitat do mundo em que vivemos, na
realidade a base de toda a cincia, porque no existe cincia sem
um lugar para essa cincia ser referida e realizada. A ecologia,
nesse sentido, como aqui a compreendemos, todo um
desdobramento tico da autocompreenso do ser humano no
lugar que ele habita, que ele funda, de onde ele provm, e que
convm cuidar, a bem da possibilidade de um futuro
humanamente digno. Notemos claramente: as grandes questes
ecolgicas com que hoje nos deparamos no so questes que
algum pensou em algum momento inspirado ou em uma
intuio cientfica. Pois as grandes questes ecolgicas e seus
correspondentes desafios so doenas da relao, so
desdobramentos da incompreenso original da base tica,
fundamental, que articula os seres humanos entre si e com os
outros seres; enfim, so expresses de um tempo patolgico.
Temos assim, com bastante clareza, que tica e ecologia no
podem ser pensadas sem uma mtua e rigorosa imprescindvel
referncia, de ndole muito especfica e aguda. tica o agir
prprio do ser humano no exerccio de sua liberdade, e que se d
em um lugar, em um locus especfico do universo. Ecologia a
compreenso deste locus; compreenso que, como vimos, apenas
se pode dar a partir de um fundamento tico que permita pensar,
que sustente a reflexo a partir da relao do ser humano com o
mundo, mundo este sem o qual o humano no pode existir.
Cabe ainda uma reflexo final nesta seo: colocamos ao
incio uma indagao, indagao que acompanha muitos
filsofos e pensadores, sobre a possibilidade ou no de relao
com o que est para alm dos limites fechados, ou assim
pensados, de nossas representaes. A grave questo de fundo :
ser possvel a relao com o Outro? No ser tudo isso nada
mais que uma quimera, ou desejo, que nunca ser satisfeito? Ora,
parece-nos que justamente as grandes questes ecolgicas, na sua
incisividade, na sua gravidade impostergvel (que s no so
percebidas por aqueles que nisto no tm interesse), parece-nos

111

que estas questes, por elas mesmas, nos puxam para alm de ns
mesmos, nos atraem para fora do crculo de auto-referncia que a
nossa subjetividade moderna configurou em termos de
pensamento cientfico e filosfico. Pois vejamos: as questes
ecolgicas no so questes que podemos fingir desconhecer,
elas so questes que determinaro o presente e o futuro da
humanidade. Um pequeno exemplo suficiente aqui: vejamos a
questo da gua potvel. Caso no sejam reavaliadas e reconcebidas as formas de administrao, uso e cuidado da gua,
teremos brevemente situaes calamitosas em torno a este bem
fundamental da vida, que se confunde com a prpria vida. Ora,
esta no uma questo de razo, ou uma questo que possamos
fingir no existir. uma questo que nos atrai para fora de ns
mesmos, uma concretude absoluta, uma questo de alteridade
concreta. A gua, da qual dependemos absolutamente, em todos
os termos e sentidos, para viver, e da qual dependemos no s
ns, mas todos os outros seres e as geraes vindouras, um
elemento outro em relao s nossas representaes; trata-se de
um elemento de uma concretude to extrema que nenhuma
representao capaz de substituir, e as questes que traz a sua
administrao reflexo sobre o seu sentido de preservao, a
questo ecolgica na qual se constitui, um tema que est para
alm das circunvolues intelectuais que o nosso crebro, s
voltas com suas habilidades prprias, seria capaz de destilar.
Temos, portanto, aqui, a prova de que no estamos sozinhos no
mundo, e para essa prova no necessitamos de uma complexa
referncia, sob a qual, na verdade, se embasa toda a nossa
argumentao da existncia do outro humano; suficiente neste
momento, para tal, pensarmos num elemento qumico, para que
se perceba indelevelmente, de forma definitiva, a alteridade que
est para alm das nossas representaes. Ora, se verdade que a
tica relao com o outro, ento este pequeno sinal, que na
verdade um gigantesco sinal de existncia da concretude,
rearticula a prpria metafsica e o prprio pensamento filosfico
em torno a alguns eixos diferentes daqueles com os quais
estamos normalmente acostumados. O pensamento como que sai
de si mesmo, no para conquistar violenta e perversamente o que
no ele, no para analisar de modo infindvel o que est no
mbito de seu imenso poder como queria uma certa cincia e
racionalidade modernas47 , mas para se relacionar com aquilo
47

Cf. ADORNO, T. & HORKHEIMER, M. Dialtica do

esclarecimento. Rio de Janeiro: Zahar, 1985 [O conceito de

112

que no ele. Teremos oportunidade de aprofundar este tema a


seguir, na seo intitulada tica e cincia; por agora,
suficiente dizer que pretender pensar o presente e o futuro na
ignorncia de tais questes ecolgicas no apenas a negao do
prprio pensamento, mas a negao da prpria vida. Temos
aqui, ento, uma nova corroborao daquilo que foi anunciado na
primeira seo. O universo, que podemos aqui conceber como
sendo a multiplicidade dos mltiplos existentes, se constitui no
em uma espcie de conjunto infinito de elementos analisados por
uma racionalidade instrumental, mas pelas relaes que estes
mltiplos existentes estabelecem mutuamente em seu conjunto na
construo do sentido que somos (ou no) capazes de captar. A
racionalidade ento, tambm , de certa forma, subvertida; pelo
menos, a racionalidade tal como estamos acostumados a pens-la
na tradio de uma filosofia que gostaria de retirar de cada coisa
a sua essncia para delas poder dispor logicamente.
Racionalidade passa aqui a ser considerada uma dimenso
tica da prpria realidade, e dimenso tica da prpria
realidade significa nada mais, nada menos, do que quebrar os
espelhos que configuram o sedutor quadro das reflexes que
emprestam quele que pensa a iluso de infinito quando est
lidando, na verdade, com coisas finitas. A reflexo uma arma
poderosa, mas o seu contra-veneno muito necessrio. Este
contra-veneno se constitui na relao que somos capazes de
estabelecer com o que no ns mesmos: com a alteridade.
4. tica e cincia
Temos aqui um outro tema essencial para nossa
investigao. altamente provvel que a cincia seja a mais
complexa, poderosa e influente das instituies contemporneas.
Desde seu nascimento, h muitos sculos, a cincia nada faz,
seno se sofisticar, se multiplicar e estabelecer parmetros de
existncia e validade em todas as dimenses da vida. O ser
humano acabou por fazer da cincia a sua verdade racional,
tendendo, especialmente na cultura ocidental, a fazer dela o seu
dolo ao qual tudo o mais especialmente outras formas de
racionalidade sacrificado48.
esclarecimento].
48

Cf. nosso ensaio Sistema e totalidade Sobre idealismo,

cientificismo e totalizao no contexto da ecologia e da filosofia


da natureza. In: SOUZA, R.T. Em torno diferena

113

Por outro lado, sabemos, pelo testemunho doloroso do


sculo que acaba de findar, que esta cincia tem muitas faces,
muitas dimenses, e est muito longe de ser compreendida em
todo o seu potencial, tanto construtivo quanto destrutivo. Na
verdade, boa parte daquilo que temos chamado a esquizofrenia
civilizatria do sculo XX49, ou seja, a convivncia de situaes
absurdas do ponto de vista da dignidade da vida e de sua
sobrevivncia com situaes de avano cientfico inusitado e
extraordinrio, tem a ver com o desconhecimento destes
potenciais. A que poderia se dever o desconhecimento destes
potenciais? A resposta a esta questo no extraordinariamente
difcil; podemos avanar que, na verdade, uma das dimenses
mais avessas ao controle externo justamente a cincia, talvez
por ter esta haver nascido, pelo menos em sua feio moderna,
como uma espcie de superao dos muros externos de controle
de pensamento. Esta vocao de desenvolvimento, que pode ser
percebida na forma como a cincia foi destruindo uma srie de
barreiras a ela externas, do ponto de vista, por exemplo,
filosfico, religioso e ideolgico, acabou por se transformar no
mote de seu prprio desenvolvimento. A cincia precisa de
liberdade; cincia sem liberdade no existe. Esta retrica ,
evidentemente, muito eloqente, e tem a sua poro de verdade.
Por outro lado, trata-se de uma retrica de uma extrema
periculosidade. H de se descobrir isso facilmente, na medida em
que se descobre, por exemplo, as falcias do positivismo
cientfico. A cincia, abandonada a si mesma e sua prpria
lgica, um animal selvagem e furioso recluso em uma sala
repleta de obras de arte e cristais preciosos. Ele tentar sair da
sala, e para isso quebrar muito do que ali se encontra. Em nome
de sua liberdade, sacrificar muitos bens; em nome de sua
sobrevivncia, sacrificar muitas das dimenses tambm
importantes, ou mesmo muito mais importantes que ele mesmo
como a vida mesma e suas esperanas , que nesta sala se
encontram. E esta apenas uma das dimenses do problema.
Mas uma dimenso que leva a desdobramentos muitssimo
perigosos, dos quais alguns exemplos so mui perceptveis hoje
Aventuras da alteridade na complexidade da cultura
contempornea. Rio de Janeiro: Lumen Juris, no prelo.
49

Cf. nosso Totalidade & desagregao Sobre as fronteiras do

pensamento e suas alternativas. Porto Alegre: Edipucrs, 1996, p.


15-29.

114

em dia por exemplo, a transformao da cincia em uma


espcie de brao intelectual armado das lgicas de poder
hegemnico50.
Sabemos muito bem dos grandes dilemas que surgem no
crebro de qualquer criana quando descobre que, com uma
pequena porcentagem dos gastos anuais com armas, se poderia
acabar com a fome no mundo. Que lgica essa, que subjaz a
esta questo humana? Propomos refazer a pergunta: qual a
justificativa para tal fato? Evidentemente no se trata de uma
justificativa tica.
Cincia e tica provm, diferentemente de cincia e
ecologia, cincia e poltica, de fontes racionais algo diferenciadas
na sua origem. Cincia, scire, scientia, saber, iluminar, invadir a
realidade, expor as essncias, descobrir os ncleos da existncia,
ir at aonde nunca outro ser humano tenha ido, estes sonhos
modernos, mas que j repousavam in nuce na pr-histria do
logos51, todos eles tm como preocupao muito secundria o
respeito por aquele que o seu objeto, o objeto cientfico. Caso
assim no fosse, no poderiam dissec-lo, no poderiam analislo. Mas a cincia no analtica por natureza? Este um dos
dilemas centrais com os quais temos que conviver hoje, e que
exige uma mobilizao mpar de energias intelectuais.
Muito haveria que refletir neste sentido. Por agora, basta
adiantarmos as seguintes consideraes: tal como o ser humano,
e exatamente como fruto do ser humano, a cincia nada tem de
neutra. O mito da cincia neutra muito conveniente queles que
a manipulam, e que, com ela, manipulam a outros. Esta questo,
que parecia nem ao menos ter lugar no crebro de grandes
pensadores e cientistas at h pouco tempo, parece
definitivamente diluda, do ponto de vista terico, ao fim da
famosa querela do positivismo, onde se evidencia com clareza,
hoje incontestvel, que no h cincia nem cientista sem
interesses muito alm dos meros interesses cientficos
50

Cf. nosso Totalidade & desagregao Sobre as fronteiras do

pensamento e suas alternativas. Porto Alegre: Edipucrs, 1996.


51

Cf. nosso Da neutralizao da diferena dignidade da

alteridade: estaes de uma histria multicentenria. In:


SOUZA, R.T. Sentido e alteridade Dez ensaios sobre o
pensamento de Emmanuel Lvinas. Porto Alegre: Edipucrs,
2000, p. 189-208.

115

interesses que, se no so claros, podem ser dissecados a ponto


de exporem o seu ncleo de claridade.
Ora, talvez este seja o pequeno elo que possa unir tica,
vida humana, vida na Terra, com cincia: potncia intelectual
humana que se desprende da prpria humanidade para
transformar o mundo numa espcie de mera correlao entre
objetos conhecidos e aqueles que conhecem os objetos. A
cincia, pelo menos a cincia moderna (no estamos aqui falando
da mais prudente cincia contempornea), normalmente se
instrumentaliza em tecnologia de invaso, no s dos tomos e
das molculas, mas igualmente dos povos e das conscincias.
Esta cincia no mantm com a tica um parentesco evidente.
Todavia, um elo possvel de aproximao est no fato de que
ambas so no-neutras, porque ambas so produtos humanos. E
nada do que humano neutro.
Este o ponto de partida. Se quisermos pensar uma
articulao entre cincia e tica, teremos que estabelecer uma
hierarquia clara. Qual a hierarquia com que temos convivido a
partir da Modernidade? Exatamente a hierarquia entre a cincia e
a tica, onde primeiro se pensa os interesses cientficos, e depois
se tenta resolver, se que se tenta, os problemas ticos da
decorrentes. Porm, situaes complexas e dolorosas que a
contemporaneidade tem vivido instigam a inverso desta
hierarquia que pareceu, a muitos modernos, natural.
Cincia sem conscincia uma contradio suicida, mas,
infelizmente, uma contradio concreta, a mais encontrvel de
todas as situaes, quando examinamos os dilemas humanoecolgicos do planeta; em muitos nveis, podemos experimentla nas mais diversas dimenses da vida contempornea e nos
discursos que tentam legitimar todo tipo de descalabro
socioecolgico52. Cincia com conscincia, por outro lado,
52

No cabe aqui discutir os mecanismos ideolgicos que

pretendem escamotear a crise ecolgica na postulao de uma


regeneratividade absoluta dos meios de enfrentamento desta crise
no seio mesmo de um sistema econmico totalizado e que
procura desesperadamente uma hegemonizao (como exemplo
eloqente de argumentao falaciosa, veja-se FUKUYAMA, F.
em seu O fim da histria e o ltimo homem, no captulo em que
trata das florestas da Amrica do Norte, ignorando totalmente os

116

deve significar, para ns, cincia com tica como base. A


conscincia da cincia a tica, ou seja, a reflexo sobre seu
antes, durante e depois, seu sentido humano e histrico
e, direta ou indiretamente, seu sentido vital. A tica , desta
forma, a possibilidade fundante e meta-cientfica da
racionalidade cientfica, aquilo sem o qual a racionalidade
cientfica, fechada em si mesma, acaba por implodir em sua
totalizao de poder e sentido, destruindo tudo em seu
autodestruir-se.
5. A questo da categoria fundamental da biotica
Chegamos ao fim de nossa breve jornada terica pelas
razes da tica tal como a compreendemos. Porm, a tica, por
sua prpria natureza de encontro com o que est alm dos
limites do meramente razovel e bem-comportado, ou, o que d
na mesma, do meramente bem-ordenado, exige o que est para
alm da sofisticao da filosofia, refazendo seus passos e
sustentando o encontro com o real, por mais inusitado que este se
apresente. E mesmo pelo caminho interior da prpria filosofia
tal fato claramente perceptvel, como procuramos indicar na
seo anterior. Este fecho , portanto, uma espcie de convite
para, no crivo agudo da existncia vivida, pensarmos o que no
mais elementares princpios de tudo o que j se sabe em termos
de ecologia e outras cincias do ambiente. Vale a pena a
referncia explcita: a despeito da depredao da chuva cida, o
nordeste dos Estados Unidos e muitas partes do norte da Europa
tm hoje florestas mais densas e mais extensas do que tinham h
duzentos anos (p. 120), omitindo que se refere a
reflorestamentos com finalidade extrativa e de reflorestamento
imediato, assim como ignora que a questo ecolgica
infinitamente mais complexa que dados quantitativos, ainda que
estes no fossem falaciosos). aqui perfeitamente adequada
esta nota de nosso ensaio tica e ambiente Por uma nova tica
ambiental. In: CLOTET, J.; FEIJ, A.; OLIVEIRA, M.G.
(orgs.). Biotica: uma viso panormica. Porto Alegre: Edipucrs,
2005, p. 244, nota 3.

117

cabe no pensamento. Pois nosso tema biotica, e mais: a


proposta de uma categoria central para a compreenso e
fundamentao da biotica, hoje.
Estamos acostumados a conceber o pensamento filosfico
desde a famosa promulgao aristotlica da admirao, do
Thaumazein. Aqui gostaramos, porm, de ajuntar, ao Thauma, o
Trauma. Gostaramos de pensar, neste momento, o prprio
fundamento do pensar, desde um ponto de vista que no
suficientemente considerado, quando se pensa no conjunto da
filosofia e, por derivao, das cincias que dela provm.
Gostaramos de pensar o momento onde nossa respirao
suspensa pela suspenso da prpria vida que ocorre, por
exemplo, na percepo de uma situao de injustia cometida, o
choque, algo que nos traumatiza, algo que nos revolve
internamente, algo que desordena as nossas lgicas e faz com que
a prpria idia de justificar o acontecido aparea como
indecente53. Talvez seja este um dos incios do pensamento,
talvez seja isto que tenha dado origem ao prprio pensamento: o
insuportvel que, ao trazer nossa conscincia privada a
conscincia geral da precariedade da existncia, nos interdita a
paz. Pois possvel pensar tambm a filosofia como indignao.
Indignao frente ao fato de que a realidade tratada
indignamente. Indignao frente percepo do fato de que
temos sido indignos das expectativas que, de alguma forma, se
abrem a ns pela promessa de futuro que a nossa vida prope.
Indignao frente s habilidades do nosso intelecto em tecer teias
justificativas para o injustificvel. Indignao que se coloca
como origem da necessidade de superar, em todo o sentido
possvel, o elemento de indignao, ou seja, de indignidade, que
aqui correlato ao tema da no-vida, e, portanto, ao tema da
no-tica. Ora, um ponto de partida para pensar essa estrutura ,
desde o ponto de vista do trauma da injustia cometida, a
estrutura contrapoponente da questo da justia como
fundamento da estrutura das relaes humanas54.
53

Cf. nosso ensaio O delrio da solido: o assassinato e o

fracasso original. In: SOUZA, R.T. Sentido e alteridade Dez


ensaios sobre o pensamento de Emmanuel Lvinas. Porto Alegre:
Edipucrs, 2000, p. 23-43.
54

Cf. nosso Razes plurais Itinerrios da racionalidade tica no

sculo XX. Porto Alegre: Edipucrs, 2004, p. 127-166.

118

Note-se que o tema da justia no meramente um tema


da filosofia poltica. O tema da justia uma ansiedade literal de
todo e qualquer agir e pensar: justia a tica o essencial da
vida humana no tempo tornada visvel. Apenas, e a est a
grande questo, possvel utilizar o prprio pensar para camuflar
este tema em meio a outros temas. Queremos aqui, porm, seguir
na direo inversa; queremos ressaltar a que ponto este tema
central e, simultaneamente, culminante nas reflexes filosficas e
cientficas, por decorrncia, por definio e por origem que no
so, como esperamos haver mostrado ao longo das sees
anteriores, seno ticas. Pois a tica existe apenas em sua
realizao concreta, ou seja, na justia realizada como negao
peremptria da injustia e de qualquer discurso que a pretenda
justificar.
Pois, a rigor, qual o sentido do mundo sem a nossa
fidelidade na busca da justia? Parece-nos no haver na histria
do pensamento humano nenhuma grande obra que tenha
ignorado este fato, esteja ele presente de forma explcita, ou
esteja ele implicitamente presente nos contedos que se
desenvolvem. O ser humano, a condio humana, a finitude
humana , antes de tudo, nesse sentido, ansiedade por justia.
Ansiedade por ser justamente tratado. Ansiedade que, em termos
relacionais, significa ansiedade por tratar justamente o que no
si mesmo, para que si mesmo tenha sentido. Justia, portanto, no
repetimos e acentuamos uma categoria da filosofia, ou das
cincias jurdicas, ou das cincias sociais, como qualquer outra
categoria, mas o essencial da prpria possibilidade da filosofia,
das cincias jurdicas, das cincias sociais e humanas, e da
cincia em geral. E a vontade de justia a expresso humana da
humanidade enquanto tal, a sua face visvel.
Justia significa assim, aqui, a base possvel do prprio
pensamento e, simultaneamente, o seu telos, seu fim ou ponto de
chegada, sua idia reguladora mxima e definitiva: o imperativo
de sua realidade. Justia significa a exuberncia da vida que se
encontra consigo mesma. Porm, justia no pode ser, a rigor,
afirmada como realizao plena no presente do indicativo. Justia
uma ansiedade, uma dimenso de construo que se constri
no tempo com tijolos infinitamente pequenos, porm
infinitamente recorrentes, incansveis, slidos e delicados.
Justia o objeto das cincias e da filosofia, porque o contedo
da prpria humanidade, sem o qual a humanidade torna-se vazia.
Como conceber a condio humana sem a ansiedade por justia?
H quem consiga pensar fora da ansiedade por justia? Parece-

119

nos que, levada a argumentao neste sentido, no h


pensamento e construo humana digna deste nome que no seja
expresso, mais ou menos bem-sucedida, da reparao desta
ansiedade por justia, desta falha bsica da existncia e da
finitude percebidas como injustas.
Mas, se assim , como pode o tema da justia muitas vezes
estar deslocado a esferas quase imperceptveis da prpria
especulao filosfica e cientfica? No temos tempo agora para
tratar da genealogia deste espantoso desvio55. Interessa-nos,
muito mais, ressaltar o fato de que a justia pretende se
constituir, enquanto negao explcita e inequvoca da injustia,
em uma espcie de retrica tica mxima, uma eloqncia da
vida. A vida eloqente a vida que exige justia. Neste sentido,
temos aqui uma espcie de terminao provisria das reflexes
que at agora desenvolvemos no presente texto. Partimos de uma
abstrata idia de condio humana, procuramos aprofund-la
paulatinamente, passamos por diversas estruturas, camadas,
sentidos de realidade que configuram o dia-a-dia da prpria
humanidade e das prprias reconsideraes a que o ser humano
est sujeito na nossa poca contempornea, e culminamos esse
pensamento retomando algo infinitamente original e originante, e
infinitamente distante a ansiedade absoluta pela justia
realizada, fundamento de toda ao humana. E assim podemos,
se admitirmos tal lgica de desenvolvimento, supor que a tica
exatamente, e nada mais nem menos, do que isso: vontade de
justia em realizao, visibilizao temporal-existencial da
justia, justia em todos os sentidos, justia para com o que no
ns, justia para ns como justia para com o outro que ns.
evidente que da se depreende que, se h algo que se
segue proposio de construo de um mundo com sentido
humano-ecolgico, a temtica da justia no pode seno repousar
na raiz dessa proposta. Em outros termos, e em adequao
temtica aqui desenvolvida: se h na idia de biotica
hodiernamente compreendida a preocupao, exatamente, da
construo de um mundo com sentido humano-ecolgico, no
pode ser sua raiz mais profunda seno, exatamente, a vontade de
55

Tratamos deste tema em nosso ensaio Da neutralizao da

diferena dignidade da alteridade: estaes de uma histria


multicentenria. In: SOUZA, R.T. Sentido e alteridade Dez
ensaios sobre o pensamento de Emmanuel Lvinas. Porto Alegre:
Edipucrs, 2000, p. 189-208.

120

justia, e isso por um motivo muito simples: porque a bio-tica


a forma como esta vontade de justia pode se estabelecer como
central, conforme sugerimos ao longo deste texto. Na biotica,
tica e vontade de justia no podem, em hiptese alguma, ser
desarticuladas; elas expresses de resposta aguda e exigente a
uma mesma inquietao humano-ecolgica , se configuram, na
realidade, como dois momentos de um processo laborioso de
interpretao e construo do prprio sentido de realidade do que
se pretende. Neste sentido, a vontade de justia, que habita desde
sempre, como mostramos, o ncleo da tica, fundamenta o
florescimento possvel da biotica.
6. Como concluso Justia como a categoria filosfica fundamental da biotica

Revisemos agora, em uma linguagem mais direta e guisa


de concluso, o que foi exposto. Um dos campos mais estudados
e mais importantes das ticas aplicadas atuais exatamente a
biotica. Na linha lgica deste trabalho at aqui, no trataremos
neste momento da biotica enquanto uma disciplina filosfica ou
mesmo um campo interdisciplinar, mas trataremos antes, de uma
forma algo propedutica, da tica em relao com bos, ou seja,
da tica da vida enquanto fundamento, inclusive, para poder ser
pensada a biotica. Pois, se aquilo que temos desenvolvido at
agora faz algum sentido, como este sentido poderia se situar fora
das questes vitais? Retornam aqui os argumentos e pressupostos
de partida. evidente que j fizemos referncia implcita a este
aspecto nos pontos que antecedem a este. Todavia, aqui se trata
de ressaltar devidamente esta dimenso por si mesma. No existe
tica morta, tica de coisas despossudas de seu ser ou de
esquemas to formalizados que so absolutamente vazios. A
tica uma relao da vida com a vida, uma reconstituio
radical referida s razes das possibilidades de revitalizar a
vida. E, assim, de uma forma apenas aparentemente reducionista,
poderamos sugerir que no existe tica que no seja, a rigor,
uma bio-tica. Ou, de outra forma: no existe tica sem bio-tica,
nem bio-tica sem uma base de compreenso tica da realidade
como tal.
Por outro lado, destaquemos que no existe elemento de
realidade que no responda relao, como bem sabem, por
exemplo, os artistas; uma espcie de vida da prpria realidade,
uma vibrao que se estabelece a partir da estrutura relacional.
Naturalmente no estamos aqui sugerindo uma espcie de panbiologia, pan-biologismo inconseqente ou indiferenciado, que
acabasse por equiparar a dignidade de todos os seres umas s

121

outras. O que estamos, sim, a sugerir, que, no prprio ncleo do


pensar tico, existe j um elemento, ainda mais nuclear, de bos,
e esse elemento revitalizado, potencializado, no momento em
que as questes, por exemplo, da biotica, so ressaltadas e
tratadas com a dignidade que merecem e exigem ou seja,
quando se trata de realizar a justia que torna evidente, visvel, o
ncleo de sentido da tica enquanto tal.
No existe, nem pode existir tica fora da vida. Vida
sentido de vida, de agir; tica agir com sentido de vida. H uma
inter-relao entre todas essas dimenses. H uma espcie de
canal comunicante que une todos esses aspectos, aparentemente
dspares, em uma complexa teia de sentido. Por isso, no nos
parece necessrio insistir, neste momento, na pertinncia
evidente do trato das questes da tica no que concerne
especificamente sua aplicao vida. Parece-nos esta
constatao de tal forma evidente, que a simples idia de neg-la
em algum tipo de formalismo se torna mais uma vez uma espcie
de quimera, ou uma obliterao do prprio pensamento, da
vitalidade da racionalidade, pela transformao da racionalidade
em razo violenta e totalizante, ou seja, com a vocao da
morte56. Que isto se verifique freqentemente nos mais variados
campos da cultura contempornea, e em estratgias geopoltica
de naes poderosas, nada mais faz do que justificar os esforos
que so necessrios para que a unidade entre tica e vida se torne
e permanea to clara quanto possvel.
Temos assim, portanto, uma ligao ntima e incontornvel
entre tica e vida. Se quisermos pensar tica, no podemos fazlo por fora ou alm dos parmetros imperativos e definidores da
dignidade da vida. No existe tica que no seja biotica, assim
como no existe vida que no seja uma questo tica por
excelncia, em sua no-neutralidade definitiva.
Estamos aqui, novamente, em um sofisticado crculo
interpretativo. Porm, como todos os crculos hermenuticos,
tambm este pode sofrer a mortal tentao da circularidade autoreferente. Ele precisa ser deslocado de sua silhueta, de seu
thauma atravs do trauma do que no ele: a alteridade.

56

Cf. nosso ensaio O sculo XX e a desagregao da totalidade.

In: SOUZA, R.T. Totalidade & desagregao Sobre as


fronteiras do pensamento e suas alternativas. Porto Alegre:
Edipucrs, 1996, p. 15-29.

122

A alteridade chega existncia atravs do traumatismo do


novo. Ela funda o sentido da existncia que no v, em si mesma,
em sua finitude, seno a nostalgia da existncia. Em outros
termos, a alteridade pe irrevogavelmente a roda da vida e da
existncia em movimento. O trauma significa: eu e minhas idias
no constitumos a realidade inteira. H algo para alm da
realidade perceptvel, da realidade representada e com a qual me
comprazo na inteireza de um momento de gozo da totalidade. O
trauma a injustia, ou seja, os quistos de no-vida de notica, de no bio-tica que se multiplicam e perduram no tecido
da realidade, e que apresentam a alteridade com aquilo no que
me traz vida, mas que me ameaa. Confundir a alteridade
condio de minha vida, ao me extirpar da tentao circular da
tautologia interpretativa que culmina na morte pela neutralizao
de todo o diferente, de todo o Outro com a ameaa de minha
morte, invertendo os termos reais da questo e me blindando
realidade propriamente dita para alm de minhas representaes
eis a injustia primignia57. O que a vontade de justia, seno
a vontade de superao do status de injustia, em todos os
sentidos deste termo? Ou, o que d no mesmo: o que a tica
com a mais plena conscincia de sua vitalidade ou seja, a
biotica em realizao seno a negao das foras da morte
pela realizao obsessiva da vontade de justia, em todo e
qualquer lugar em que a injustia seja o factum, ou seja, em que a
alteridade negada?
Temos assim, como conseqncia necessria, que a justia,
enquanto atrator vital do agir humano e telos das aes que se
negam em capitular ante as tentaes da no-vida58 da tica que
sempre e necessariamente (bio)tica a categoria
fundamental da biotica, simultaneamente expresso de sua
essncia e sua face visvel, sem a qual esta no pode ser, a rigor,
57

Cf. nosso Razes plurais Itinerrios da racionalidade tica no

sculo XX (Porto Alegre: Edipucrs, 2004) e Ainda alm do medo


Filosofia e antropologia do preconceito. Porto Alegre: DaCasaPalmarinca, 2002.
58

Cf. nosso Justia, liberdade e alteridade tica Sobre a

questo da radicalidade da justia desde o pensamento de E.


Lvinas. In: Veritas Revista de Filosofia, vol. 46, n. 2, 2001,
p. 265-274.

123

concebida, e da qual todas as outras categorias que pertencem ao


campo de sua elucidao so derivadas. Biotica , neste sentido,
essencialmente vontade de vida e, portanto, vontade de justia,
pois apenas na justia como telos absoluto do viver que a
neutralidade da no-vida pode ser superada. A justia o aindano da justia em realizao o que suporta, em pocas de
cincia sem conscincia denunciada por Morin e outros, de
vida danificada denunciada por Adorno e de alteridade
violentada em todos os sentidos possveis e imaginveis,
denunciada por Lvinas, a sobre-vivncia do vital. No existe
bioetica sem obsesso pela justia, ou em situaes de injustia, a
no ser em luta contra ela, assim como no existe realizao da
justia seno quando a tica e a vida que sempre foram ntimas
tornam-se plenamente conscientes, pela filosofia, desta
intimidade, e propem bioeticamente um mundo novo.
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127

7
A biotica como novo paradigma:
Crtica ao cartesianismo*
Marcelo Pelizzoli**
Introduo
Do contexto
Tal como a questo ecolgica, a questo biotica, da qual
vivemos o seu incio, a mais desafiadora da humanidade como
um todo, at porque as duas reas na verdade so uma s,
buscam estar dentro de novo olhar, um novo paradigma, e correm
assim o mesmo risco. O risco do mero discurso, da
superficialidade, da moda e dos academicismos grande. Ou de
ser tragado pelos hbitos vigentes. doloroso acompanhar o que
aconteceu em parte questo ecolgica, v-la tornar-se um ramo
especfico de alguma rea de estudo ou cuidados com o verde,
animais e lixo ou marketing verde de empresas; igualmente, v-la
tornar-se discurso sem prtica pessoal, v-la tornar-se uma moral
descontextualizada e cooptada por prticas ainda no
sustentveis. Com a biotica no diferente. No grosso de seu
uso diferentemente da verdadeira viso biotica como questo
civilizatria e de modelo de cincia, de sociedade e relaes com
a vida , ela foi conduzida dentro da rea de sade voltada para a
doena, para resolver dilemas morais, tais como abuso em
pesquisas com seres humanos, aborto, eutansia e os temas atuais
da manipulao gentica por exemplo. Coisas importantes, mas
que no so o cerne da viso biotica fundante.
A moral feiticeira, principalmente na mo de filsofos,
religiosos e polticos. Mas ela, tambm, enquanto costume (de
onde deriva moral) que mantm a dicotomia ou at
esquizofrenia entre pessoas includas e outras excludas, um
**

Membro do CEP da UFPE; doutor em Filosofia; eclogo e

pesquisador em biotica; coordenao do Ps-graduao em


Biotica da UFPE; autor das obras A emergncia do paradigma
ecolgico e Correntes da tica ambiental, da Ed. Vozes. E-mail:
opelicano@ig.com.br

128

apartheid social que o maior desafio biotico e ecolgico atual.


Ou que mantm a viso da tecnocincia e do mercado, contra as
vises humanizadoras e naturalizadoras. Urge conhecer a rvore
pelo fruto.
Talvez alguns se perguntem se haveria uma tica que no
seja voltada para a prxis, j que se trata sempre da considerao
da ao; contudo, h sim, pois muito do que ocorre em filosofia
oficial e na academia eminentemente discurso, por vezes com
pretenso de engajamento, por vezes com pretenso
academicista. Falar, muitas vezes, um modo de no fazer. Por
outro lado, vemos que a tica est se transformando em biotica,
sinal dos tempos e do esgotamento da moral tradicional. Este
hoje com certeza um dos campos de maior relevncia social e de
pesquisa e extenso dentro do campo da filosofia
tradicionalmente voltado ao desenvolvimento da
teoria/especulao pura. O nosso interesse em tica
aplicada/filosofia prtica ou biotica deve-se a este recorte
crtico, de temas sociais/ambientais urgentes, de
interdisciplinaridade e intercmbio de saberes de reas afins ou
mesmo aparentemente distantes, como a filosofia e a medicina,
como bem demonstra esta presente obra. Crtico e fundamentado,
o que significa denunciador e anunciador; denunciar a
desumanizao em sade, ou a desnaturalizao em ambiente
(como na medicina cartesiana, qumico-maqunica, e na
agricultura qumica insustentvel); anunciar o tempo de prticas
de sustentabilidade, de volta vida simples, de medicina natural
e tradicional, sade integral, corpo e mente; valores humanos e
assim por diante.
Certamente, preciso estar a par da amplitude da (bio)tica
ou da filosofia prtica, que abrange temas que vo da tica
ecolgica, filosfica, mdica (biomdica), Sade pblica,
Direito (biodireito), biossegurana, direitos humanos e ramos
afins, desenvolvimento sustentvel, interculturalidade, polticas
pblicas e outros. por isso que, de mos dadas, estas reas
que nunca podem fechar suas fronteiras, graas a Deus
constituem, juntamente com a prxis crescente de um outro
mundo possvel constituem o novo paradigma, o qual
salvar a comunidade humana no planeta e recuperar a
sustentabilidade dos valores humanos, espirituais, culturais, para
alm da violncia da civilizao do capitalismo e da tecnocincia
sem freios.
O que estamos mexendo muito atual e surpreendente,
pois nenhuma postura filosfica e tica ocidental anterior est

129

capacitada para lidar com os dilemas atuais e a crise como


ruptura de padres de conhecimento. Muito menos deixar isso a
cargo das cincias naturais ou da medicina da doena por
exemplo. A prpria corrente do principialismo, to usado nos
casos bioticos biomdicos, por mais pragmtica que possa ser
conduzida, tem grandes limites, quando confrontada com bases
humanistas, libertadoras e outras com matiz no anglo-americano
mas sim europeu e latino. Basta ver o caso de Kant (e de todo
Idealismo), esse cone terico da filosofia/tica acadmica, com
um conceito limitado e cartesiano de ser humano e de natureza,
perdendo muitas figuras da alteridade que so chaves hoje,
bem como a questo da considerao das geraes futuras59. Em
todo caso, diante dos dilemas exige-se a fora do dilogo aberto e
contnuo, no encontro desafiador das diferentes posies,
questionando tanto as prticas anti-socioambientais quanto seus
fundamentos filosficos60.
Em busca de fundamentos
Percebe-se que, em termos nacionais, praticamente no
existe produo em biotica com tonalidade filosfica crtica e
discusses de paradigmas, quanto mais que apresentem prticas
alternativas em sade e meio ambiente. As pessoas precisam
saber mais profundamente o porqu de estarmos em crise, mas as
produes so essencialmente voltadas para boas intenes
morais, aspectos ligados Comits de tica em Pesquisa ou
dentro de casos mdicos mais restritos. Para ns, capital
analisar as fundamentaes em jogo e as orientaes
tecnocientficas e ticas subjacentes. Trata-se de entender onde
est assentado o modelo de cincia (tecnocincia na verdade)
praticado em especial na rea da sade e ambiente,
compreendendo o seu grande momento de crise dentro das
59

Sobre esses temas, cf. nossa obra: Lvinas: a reconstruo da

subjetividade. Porto Alegre: Edipucrs, 2002. E nosso artigo em


SUSIN (org.). ticas em dilogo. Porto Alegre: Edipucrs, 2003.
E ainda sobre Hans Jonas em Correntes da tica ambiental.
Petrpolis: Vozes, 2003.
60

Tenho em mente aqui fatos bem concretos, como transgnicos,

medicina cartesiana, indstria qumica da doena, ao lado de


fundamentos epistemolgicos que os legitimam.

130

mudanas paradigmticas atuais: da complexidade, da volta


natureza, da viso de sistemas, da sustentabilidade, da mente e
emoes, do papel da comunidade e assim por diante.
Se muitas vezes o filsofo questionado em relao ao
mbito pragmtico e aos desafios tcnico-cientficos das cincias
naturais em seus objetos particulares, fato tambm a sua
vantagem (quando um filsofo engajado) em relao aos
seguintes modos de abordagem: maior lucidez epistemolgica,
no sentido de uma teoria crtica do conhecimento institudo, dos
mtodos, conceitos e postulados (metafsicos inclusive)
utilizados pelo tecnocientista; preocupao social acentuada e
com ela a preocupao tica; conscincia do papel da
compreenso humana interpretativa mais do que apenas a
explicao objetivista ou ftica (positivista); maior abertura para
os saberes no-metdicos, ou os alternativos, bem como para
com os saberes tradicionais e pontos de vistas diversos de outras
culturas; no estar preso a modelos de procedimento congelados
(normais porque aceitos normose61) e reducionistas (reduzido
ordem qumico-fsica fragmentria, por exemplo); proposio
ao dilogo radical, viso mais global e considerao dos
fundamentos em jogo, entre outros. No de menor importncia
considerar aqui o fosso construdo entre cincias naturais e
cincias humanas bem como a expulso da espiritualidade e a
prpria tica. A ns, cabe conduzir a denncia do que sob os
procedimentos institucionais pautados neste modelo de saber e
poder, na sade em especial, perpetua um modo epistemolgico
reducionista que nitidamente vai se enquadrar dentro de
interesses do consumo na sociedade de mercado capitalista.
Por conseguinte, em termos de tica e fundamentos,
podemos ressaltar muitas posturas. Mas vamos nos ater a uma
breve confrontao entre a tica naturalista, holstica, de
inspirao grega antiga e, como contraponto, uma tica
racionalista ao que acrescemos a a nossa contribuio
fundamental que so as caractersticas epistemolgicas (e
problemticas) da revoluo cientfica, que permearam o mundo
do saber at hoje, fato que est a exigir considerveis mudanas

61

O termo normose d bem a entender isso: a doena da

normalidade, ou seja, de que as coisas devem ser como esto


porque so assim mesmo... Hipocrisia e falsidade de quem no
quer mudar!

131

metodolgicas/epistemolgicas e prticas regeneradoras62. Isto


feito, apontaremos muito brevemente como a Biotica est
entrando dentro do novo paradigma mais amplo, a exigir no
apenas boas intenes e filantropias morais, mas desconstruo e
reconstruo de posturas tericas, de viso de mundo, de
modelos institucionais e de normatizao social.
1. Viso naturalista antiga
Aqui nos remetemos tica grega em especial, a qual tenta
justificar, conforme Gracia (1989), os juzos morais (de ao)
apelando ordem da natureza. Trata-se do antigo viver
conforme a natureza, pressupondo-se a ordem natural das coisas
onde o homem, ser de cultura, deve se inserir. O conceito de
cosmos j indicava isso, bem como o de plis, e, at mesmo para
Plato, que vai alm da filosofia da natureza, h um ideal de
fundo de que o funcionamento da plis deva imitar algo da
ordem natural, da physis, pois esta, ao mesmo tempo que
dinmica, catica, compe-se por um dinamismo que mantm a
homeostase.
A tica naturalista traz a noo de virtudes baseada em
aes salutares; a sade liga-se disposio moral; harmonia
corporal e bondade, por exemplo, so consentneos. Justia ligase a uma medida (mtron), de no se deixar levar pela hybris,
desmedida; e, assim, trata-se de justas medidas, o termo mdio
entre os extremos (como queria Aristteles), o ajustamento
ordem natural. Contra a hybris e a hamartia (erro, pecado), temos
o mtron e o ortos (correo, caminho certo...), e Filosofia e
Medicina so muito prximos nesta abordagem. A virtude
disposio natural ou disthesis kat physin, disposio
equilibrada, regular ou harmnica (homologoumne), enquanto o
vcio uma disposio antinatural (par physin). Os gregos
definiram a doena como disthesis par physin. A tica

62

No se trata, apesar da confrontao proposital, de eleger a

tica naturalista como a grande alternativa epistemolgico-tica


para a questo biotica ou mesmo socioambiental, mas de
resgatar seu valor. Apontei uma viso mais dialtica com a
perspectiva hermenutica, em Correntes da tica ambiental.
Petrpolis: Vozes, 2003.

132

identifica-se com a biotica63. A natureza corprea


fundamental aqui; o estatuto do bios menos dicotomizado do
que vai ocorrer depois; at mesmo num considerado idealista
como Plato o corpo, dialeticamente, no abandonado como tal.
Lembremos dos ginsios gregos, do cultivo do corpo, jogos e
disputas...
Os esticos nos interessam, igualmente, pois olhavam a
doena desde uma certa idia de pathos, como desordem,
desordem como kinesis par physin, indicando assim que as
doenas do corpo so ligadas s da alma (cf. idem). Recuperar a
viso do ser humano como pathos sentir, sofrer, padecer...
fundamental na histria do pensamento ocidental, mesmo que
bem tarde, com Schopenhauer, Nietzsche, Freud e pensadores do
sculo XX como Heidegger, Sartre, Merleau-Ponty, Lvinas
etc.). Numa tradio que valorizou o logos como ratio,
racionalismo, ou ainda o zoon politiks, branco ocidental e
europeu, trazer o pato-lgico destes ao centro da subjetividade
ameaador e desmascara os ardis da razo ocidental, e, por
conseguinte, da razo instrumental. Hoje, falamos tambm em
emoes perturbadoras, e no seu papel abrangente, na medida
em que se a razo convence, a emoo arrasta. A
psicossomtica recupera sua fora inexorvel, haja vista a notvel
relao das demandas emocionais e das doenas humanas. Os
processos de cura dependem por demais da postura dos curadores
e dos doentes; sendo assim, no se pode perder a dimenso
simblica da cura, presente no naturalismo64. O naturalismo,
mesmo quando no tem uma abordagem centrada na autonomia
da pessoa, como vemos em Hipcrates e a medicina grega antiga,
carrega junto a possibilidade de interveno pela dimenso
simblica e inter-humana, e no apenas tecnicista.
No preciso dizer o quanto isso se aproxima de tradies
do pensamento oriental antigo, no sentido da interdependncia
homem & cosmos, dos aspectos sutis da energia vital65, onde
63

Gracia, p. 323.

64

Quanto a isto, veja a brilhante obra de Paulo Henrique Martins,

Contra a desumanizao da medicina. Petrpolis: Vozes, 2003.


Ainda, a premiada obra Curar, de David Servan-Schreiber.
65

genrico falar em pensamento oriental. Pelo menos trs

grandes divises deveramos ter em conta: indiano (o mais


significativo, donde o brahmanismo...), chins e japons. um

133

seu desequilbrio significa doena; no obstante, mesmo doena


necessidade de reencontrar/reorganizar energias dinmicas que
regem a natureza, a vida. Veja-se a quantidade de prticas
tradicionais integrativas e sutis elaboradas: dietas natuais, ioga,
arte marcial, meditao, visualizao, mantras, massagens,
exerccios, terapias diversas, alguns baseados em movimentos de
animais e insetos. Isso nos lembra que os latinos medievais
criaram um dizer basilar, esquecido pelo cartesianismo moderno:
a preponderncia vital, para a cura, da vis medicatrix naturae, a
fora vital medicadora da prpria natureza, que nos habita. Mas o
homem, como ser de cultura tecnolgica, afastou-se demais dos
processos e ordens dos ambientes, perdeu a cultura da eco-logia,
as exigncias biocntricas, sua insero num eco (oikos, casa,
comunidade...) sistema66.
Enfim, sade, nos gregos, leva medida, beleza,
equilbrio, e, assim, ao bem. De outro lado, doena, liga-se a
maldade, horror, desequilbrio. Medicina e moral so muito
prximos67.
A tica naturalista busca a concretude natural fundante nos
modos de vida, no no sentido moral/moralista mais pessoal e
formal, mas como regula vitae, ou ainda a regimen sanitas,
desdobrada na vida cotidiana e relaes vitais (casa, animais,
famlia, relaes, ambiente...). O ethos (da tica, vem de
habitao), antes de tudo, indica para as disposies do
homem na vida, seu carter, costumes, e tambm a moral. Na
mundo a parte que apenas nos aproximamos, com o pressuposto
hermenutico e lcido de que nunca recuperamos a coisa prpria
do outro tempo e escrita como tal. Quanto energia veja-se aqui
nesta obra o texto de Paulo H. Martins.
66

Numa viso naturalista radical, a abordagem seria radicalmente

biocntrica, oposta ao antropocentrismo e ao agora


tecnocentrismo; no obstante, no precisamos cair em tal tipo de
armadilha terica para ver o grande valor do naturalismo. Uma
correo hermenutica contempornea nos ajuda aqui, para no
cair em arcaismo e retorno mtico ao passado.
67

Cf. Gracia, p. 324. A tica no foi na Grcia propriamente

moral, mas fsica....

134

realidade, se poderia traduzir por modo ou forma de vida68.


tica (ethos), no fundo, habitar a vida, co-habitar (com
outrem), com o clima, ambiente, recursos; criar hbitos
saudveis, porque mantm a vida.
No naturalismo, portanto, a moral segue orientaes da
natureza, e requer inexoravelmente o corpo, a medicina e o
contexto relacional-vital. Isto algo realmente produtivo para
pensar hoje, por exemplo, a necessidade de medicina mais
natural, ou prticas do gnero, como alternativas sociais aos
efeitos do cartesianismo objetificador e dicotomizado69. Se
medicina e filosofia eram unidas em termos de uma tica e
concepo de relao estreita entre natureza e cultura, hoje o
devem ser em termos epistemolgicos, no sentido de refletir
como os modelos de produo de saber mdico-clnico contm
problemas, e, ento, podem e devem urgentemente ser
melhorados na sua abordagem da sade e da doena
fundamentalmente uma relao humana e de resgate da sadeequilbrio. Os ttulos de dois livros de Galeno servem para
exemplificar a fundamental relao entre filosofia e medicina:
Quod animi mores corporis temperament sequantur (Os
costumes morais derivam da compleio humoral do corpo) e
Quod optimus medicus sit quoque philosophus, (Quo bom
mdico sendo tambm filsofo). Alis, neste contexto, o filsofo
um tipo de mdico. O mdico que por sua vez filsofo
igual aos deuses (Hipcrates).
Diga-se ainda que, muito do pensamento holstico atual,
supostamente devedor do pensamento oriental antigo, pode
encontrar base nesta postura grega, e que se encontra, dentro de
um caldo cultural enorme, na base espiritual de nosso ocidente.
Por outro lado, outra ser a vertente e o ethos dominante entre
ns, como seguir no imprio da mediao tecnolgica e
68

Zubiri. Naturaleza, historia, Dios. Madri: Alianza, 1987, p.

248.
69

H uma srie delas, dentro das chamadas medicinas doces, ou

bradas, alternativas, tradicionais, integrais, naturalistas,


preventivas, limpas, e assim por diante. Surgem devido aos
limites e descontroles da medicina cartesiana, e como demanda
da sociedade por cuidados de sade mais acessveis, duradouros,
autnomos, enfim, mais naturais.

135

tecnocntrica total70, pautado em certo modelo de racionalidade


moderna.
2. Viso racionalista moderna
Numa fundamentao idealista/racionalista, que nasce
junto com a revoluo cientfica e a burguesia (os burgos...), o
dever tico resultaria do conhecimento, da idia, do que seja a
realidade determinada, a verdade das coisas inferidas pelo
sujeito; ao que se determina o modo de comportamento. A
subjetividade racional autnoma comea a ser a detentora de
poder, poder-fazer, poder-saber, poder-ter. H a pretenso de que
a razo autnoma alcance as leis da realidade, pois h uma
continuidade entre elas; o real racional, e o racional real.
Verdade, aqui, lembra a tradio do adaequatio rei et intelectus,
porm, vai muito alm da pretenso antiga e medieval. Na
tradio grega, desde Scrates/Plato, resta claro que conhecer a
verdade referir-se ao Bem ltimo, ao fim bom das coisas, e,
portanto, agir bem. O papel da idia em Plato fundamental,
assemelhando-se a algo que permanece para alm da corrupo
das coisas. o cerne da tradio metafsica, buscando o sentido
que est por trs da aparncia, a idia, o ideal, fundamentando
todo agir tico.
No obstante, impera em toda concepo (epistemologia)
do saber clssico e medieval ainda o papel da ordem natural, das
coisas que so feitas fundamentalmente para ser admiradas, numa
cincia mais contemplativa, teortica, observativa (theorein
como contemplao...), com menos potncia de dominao e
menos objetificadora. com o Renascimento e com a revoluo
cientfica, e o Iluminismo, que h a mudana paradigmtica mais
drstica com o papel do homem como interventor e criador de
70

Divido aqui entre uma mediao tcnica sustentvel e

branda, necessria ao homo technicus que j somos, e uma


mediao tcnolgica totalizante. Se a fronteira entre natural e
artificial no mais objetivvel, no significa que no devamos
fazer a opo do respeito aos processos naturais. Um exemplo a
quantidade de cesarianas desnecessrias e mercadolgicas feitas
no Brasil, com a pretensa segurana da tcnica sobre o
procedimento natural; ou ainda, a grande desvantagem da
alimentao qumica sobre a natural.

136

uma segunda natureza. A ratio desemboca tambm numa razo


antropocntrica dominadora. O homem (europeu) comea a
assenhorar-se da histria, da natureza. Isto quer dizer que o
homem no uma parte da natureza, mas est acima dela. Este
algo tem um nome concreto: realidade moral. O homem no
um ser natural, mas um ser moral... Frente heteronomia dos
critrios naturalsticos clssicos, a autonomia da nova razo
moral71. O homem promulga a lei, tal como ele infere leis da
natureza, instrumentos e meios para domin-la. Dominar a
natureza, em quase todos os aspectos, parte da vida humana;
outra coisa a permisso para a objetificao, dilapidao e
modelos polticos e de desenvolvimento insustentveis e
desnaturados. Com certeza, os mentores da revoluo cientfica
no imaginaram onde estariam se metendo seus continuadores.
Ao contrrio das perspectivas adaptativas naturalistas
gregas, medievais e tambm dos povos orientais e inmeras
comunidades tnicas diferentes pelo mundo, a modernidade d
cada vez mais nfase ao papel da individualidade, no sentido de
apoderamento sobre a diferena, a estranheza, a ordem e caos
natural. No se trata apenas de valorizar a subjetividade nos seus
mltiplos aspectos (emocionais, religiosos, artsticos, romnticos
etc.), mas no equipamento (ego transcendental, a maquinaria do
conhecimento e razo pura...) do sujeito conhecedor, que vai
legislar sobre o universo, inferir, modificar e criar leis de
funcionamento do real. Cognitivamente, at Kant pelo menos,
funciona o esquema tradicional de vetor R-> S-> P-> I-> L
(Real->Sentidos->Percepo->Idia->Linguagem), onde
pretensamente a linguagem veicularia o que o real captado.
Neste sentido, a tradio idealista, na vertente moderna,
desemboca num deslocamento da ontologia clssica, do ser das
coisas pautado na viva ordem natural, da viso cosmolgica
adaptativa, para chegar a uma reconstruo do sentido pela
postura invasiva e reconstrutora do sujeito racional. O que nos
leva a pressupor a ligao inexorvel entre as exploraes
mercantis, o surgimento dos burgos e burguesia, o Renascimento,
a revoluo cientfica e o grosso da filosofia moderna (em
especial os matemticos Descartes e Kant). Este ltimo, em
especial, decreta a separao radical entre conhecimento
cientfico e tica (bem como os saberes no-cientficos, como o
fez notadamente Descartes).
Em suma, a tica no pode mais encontrar seu fundamento
e sentido ltimo no que so as coisas em essncia, dentro do
71

Gracia, p. 328.

137

cosmos ordenado e na aproximao nossa ao sentido


preestabelecido dos (eco)sistemas da natureza. Fazer valer uma
tica a partir da seria cair no que Hume chama de falcia
naturalista72, e um erro de achar que devemos imitar a ordem
natural e seu comportamento. Porm, o que erro lgico para
alguns, pode apontar para preciosos saberes no metdicos para
outros. Custear incondicionalmente a razo antropocntrica (do
sujeito autnomo e senhor) no significaria, em suma, que aquele
pretensioso projeto da razo ocidental de superar a natureza, os
deuses e a Deus est se concretizando? O que dizer da razo
instrumental a? O homem comea a ficar rfo de me e de pai,
para, no sculo XX, chegar paradoxal orfandade da prpria
identidade (quem somos? o homem est morto! quem o matou:
Nietzsche, Freud, Foucault e o estruturalismo? Provavelmente a
prpria metafsica tornada tecnocincia!).
Daqui temos j pronto o clima para o alavancamento tanto
da postura dicotmica de um Descartes quanto de uma
epistemologia que, ao mesmo tempo em que demole a
cosmologia tradicional e sua relao com o Bios, erige a
mediao da maquinaria objetificadora como crivo cientfico
oniabrangente mas reducionista. Por isso que nossa medicina e
agricultura, ou a prpria biologia, se tornou o que se tornou:
cartesiana.
2.1. Sobre a revoluo cientfica e o cartesianismo
Comecemos vendo algo pontual das caractersticas de
poca e exigncias do contexto de Descartes, para depois, ligado
a isso, ver as caractersticas da abordagem do saber da revoluo
cientfica e do que se convencionou chamar de cartesianismo
que para alm da filosofia de Descartes, um modelo cientfico
muito poderoso e que penetra fortemente na vida social e
institucional nos ltimos 200 anos.
Perda da segurana da escolstica e sua viso de mundo
fechada.
72

Falcia naturalista, termo de Moore (Principia ethica, 1903),

que nota que em todo sistema moral que conhecia, o autor


comea estabelecendo o que so as coisas, seus sentidos, e passa
subrepticiamente das proposies de existncia s de dever: ,
logo deve; se assim (Deus, ordem natural, universo etc.), ento
voc deve agir conforme, naturalmente...

138

Incio da revoluo cientfica (Kepler, Coprnico, G.


Bruno, Bacon, Galileu), fruto da revoluo burguesa (e o
mercado...). Fascnio com a maquinaria nascente e os
autmatos mecnicos, instrumentos de medio e aumento
de viso.
Pluralizao de saberes; divergncias e contradies no
saber tradicional, teorias que levam a uma certa ansiedade
teolgica e exacerbao cientfica.
Renascimento e renovao na cultura, artes, da tcnica, o
neoclssico etc.
Necessidade de um ponto de partida seguro e provvel
para o conhecimento rigoroso, a verdade dominvel,
objetivvel.
Incio da colonizao do mundo pela Europa, navegaes
exploratrias...
Surgimento da nfase no indivduo e na razo. Ego...
Surgimento do sujeito para alm da determinao coletiva.
Revalorizao da matemtica, geometria e surgimento de
uma nova fsica material.
Surgimento dos primeiros modelos de mquinas e o papel
da experimentao cientfica.
Estes elementos histrico-culturais do a base para a
ruptura terica e prtica com todo o mundo anterior, medieval,
que vivia os processos vitais, sociais e ambientais de modo ainda
orgnico e inserido, abrindo-se agora espao para uma verdadeira
revoluo em direo civilizao tecnolgica.
***

139

Agora, sinteticamente, mapearemos as caractersticas da


abordagem do saber no esprito da revoluo cientfica e do que
se convencionou chamar de cartesianismo tratando-se do
grande modelo epistemolgico73 que guiar as cincias naturais e
por vezes as humanas at hoje. Estudar o cartesianismo e os
modelos de cincia vigente o ponto mais importante e crucial
para entender o sentido da questo ambiental e biotica,
juntamente com as crises de paradigmas de todas as reas do
saber hoje.
Caractersticas epistemolgicas bsicas da revoluo
cientfica em seus efeitos problemticos (eis o cartesianismo):
1) Instituio do mtodo como fundamental/oniabrangente
(metodologismo). Apenas o que passa pela determinao
formal e material de determinado mtodo (chamado
cientfico) poder ser validado. Ele passa a contar mais do
que o prprio resultado dado na vida prtica.
2) Reducionismo, pelo mtodo, no espectro/campos
objetivados pela pesquisa; nfase na abordagem de
elementos isolados, fragmentados, analticos,
compartimentados. Ento, temos a fragmentao do saber
e das disciplinas at hoje presenciada; a isto acompanha a
atomizao analtica da abordagem, e o especialismo, as
especialidades que aprofundam, mas perdem a amplitude e
a complexidade. Trata-se de reduzir a elementos separados
manipulveis, a mtodos qumico-fsicos restritos em
especial.
3) Tal fragmentao e o papel diretivo do mtodo gera a
perda da dimenso da complexidade e da
73

Epistemologia uma das palavras mais importantes hoje na

cincia. Trata-se de reflexo de fundamentos dos modelos


cientficos vigentes, seus mtodos, hipteses, as teorias etc.,
como um tipo de filosofia da cincia. Toda rea tem fundamentos
epistemolgicos, de onde parte as orientaes de pesquisa, do seu
objeto de estudo, dos modelos de validao do conhecimento
considerado verdadeiro e cientfico. algo como uma teoria
crtica abrangente do conhecimento em nvel de cincia e seus
fundamentos (M.L. Pelizzoli).

140

interdependncia de fatores, ou seja, a viso sistmica e


sinttica, j que a viso imperante analtica. O resultado
do procedimento simples, no sentido de um conhecimento
produtivo (know how) ou produto que funciona, lana a
falsa idia de sua unidirecionalidade e inevitabilidade. A
complexidade exigiria cuidados procedimentais redobrados
e um princpio de precauo que atrasariam o chamado
progresso.
4) Abre-se caminho para um materialismo cientfico, na
considerao meramente de elementos de ordem fsicoqumica. A medicina como engenharia de rgos ou a
agricultura pautada na abordagem qumico-fsica do solo
(desvitalizado), ou a considerao da mente e da psique
como processos apreensveis materialmente (cerebrais),
passveis de correo neuroqumica, so alguns trgicos
exemplos deste materialismo. Cabea e corpo sem mente e
corao.
5) nfase quantificadora muito mais do que qualificadora
ou humanizadora na pesquisa. Portanto, o papel enftico da
matemtica e de uma matematizao da realidade; da o
apelo exaustivo ao calculismo. Ela ser a grande
linguagem explicativa (mas no compreensiva) de mundo,
j que este seria ordenado por leis mecnicas, fsicomateriais, qumicas. H a obsesso da quantidade, hoje,
quantidade de inteligncia, quantidade de gens,
quantidade de tomos.
6) Predomnio absolutista das cincias naturais e seu
estatuto epistemolgico-metodolgico sobre todo o saber.
Ocorre a exigncia de um pretenso rigor s cincias
humanas, devendo estas serem rebocadas cientificamente
pelas cincias naturais. como se essas tivessem chegado
ao mago do real to sonhado pela metafsica, mas pela via
da matria, do laboratrio.
7) Reforo do processo de secularizao (excluso gradual
do poder religioso, e do papel da espiritualidade) e a
conseqente expulso do elemento sagrado da vida. Junto
disso, o desencantamento do mundo, pela perda da
dimenso simblica, mtica, tradies culturais inseridas
no ethos e oikos. O Sol passa a ser hidrognio e hlio; o
cu, gases; a pessoa, clulas e gens; as rvores, madeira,
etc. A religiosidade passa a ser vista como primitivismo.
8) Incio da clara concepo do saber como poder (Bacon).
Poder cientfico, ento atmico, biotecnolgico, blico...

141

Separa saber e tica. E poder se liga ao empoderamente de


um ego cogito ligado a um ego conquiro (eu conquisto,
veno).
9) Mecanicismo como grande explicadora do real
(metfora do mundo e do corpo como uma mquina). O
universo compe-se de compostos particulares
engenhados, tal como engrenagens. Por fim, o mundo
passa a ser de e at das mquinas; estamos em meio a
programas de computador (como no filme Matrix). Temos
peas intercambiveis a serem manipuladas de forma
simples.
10) Crtica e perda da tradio. O cartesianismo revela
um salto e futurismo tecnolgico que deixa para trs, como
sem valor para o saber, a tradio, tudo o que foi
conquistado como saber no metdico e no considerado
cientfico (a medicina e a agricultura so os exemplos
fatais). A mediao tecnocntrica total invade at a
dimenso da intimidade amorosa. A tradio e as culturas
tradicionais so solapadas pelo novo modelo industrial
com conseqncias culturais fantsticas; que nos deixam
rfos de ambiente, cultura, corporalidade ntima e
comunidade.
11) Isto gera a perda da dimenso orgnica e viva da
Natureza (incluindo o homem e seu corpo). como se a
natureza e o corpo no operassem com vitalidade
ecossistmica, processual, interdependente, no tendo uma
sabedoria prpria, mas precisasse o tempo inteiro ser
corrigida, sanada, limpa, assistida, combatida no mais das
vezes. Como se o centro do problema fosse os grmens,
vrus, bactrias, fungos, insetos, animais desagradveis e
defeitos! E como se no soubssemos mais ganhar
filhos, prevenir, amar e criar sustentabilidade! como se
precisamos de drogas tecnolgicas da felicidade, pois
estaramos dilacerados em partes mecnicas sem alma
(interioridade).
12) Temos, junto disso, a perda da dimenso
psicossomtica, especialmente na medicina e nas cincias
da sade em geral. O corte radical entre mente e corpo,
emoo e biologia, um corte epistemolgico com
conseqncias desastrosas, revelado na desumanizao da
medicina, na incompreenso do papel e limites das
emoes, no papel da mente pessoal e da mente social

142

como centro da vida pessoal. grave: o cartesianismo no


sabe lidar com dimenses psicolgicas e existenciais.
13) Por fim, em suma, a objetificao das relaes
homem-natureza e ento homem-homem, pautadas na
relao de dominao total no vetor S O (sujeitoobjeto). Na filosofia, a viso de predomnio da
racionalidade dominadora sobre o frio universo material.
Por conseguinte, a dicotomizao (pensamento-matria,
corpo-alma, razo-emoo, eu-outro) acentuada.
Objetificao no s o fato de produzir objetos, ou de
nos separarmos da Natureza, mas o estabelecimento de
padres ou paradigmas que moldam relaes
instrumentais, dentro da perda da dimenso essencial
(natural e social) do homem, a ponto de que homem e
natureza devam ser constantemente modificados e
melhorados.
Como conceito sintetizador (junto deste ponto 13) deste
modelo epistemolgico, com assustadoras implicaes
cosmolgicas, ontolgicas, culturais e ticas, temos o que se
chama de cartesianismo74, neste processo de objetificao das
relaes scio-vitais e do saber institudo. No se trata apenas da
filosofia de Descartes em si, mas de uma abordagem cientfica do
saber e de uma atitude nova diante da vida, com conseqncias
em valores e relaes que se tornaram insustentveis.
Aqui esto as bases onde se assentou o determinismo
cientfico, como explicao totalitria de tudo o que
investigado, atravs de leis da natureza cientificamente
institudas. Isso sinnimo de cientificismo, pela oniabrangncia
quase mitolgica, mesmo que desmistificadora, do saber
cientfico e seus detentores. Aqui teremos ento a base para a
Revoluo Industrial. Torna-se evidente a perda da perspectiva
orgnica, de interdependncia de fatores ambientais e humanos,
naturais e culturais; cai-se pois numa abordagem mecanicista que
retira a ambigidade, o mistrio e a complexidade das realidades
ou dos seres vivos. O que significa tambm dizer da perda da
viso holstica, do todo, da unidade e da participao da
conscincia no mundo. No podemos deixar de citar o respaldo
74

Outro autor capital para compreender o que estamos falando

Edgar Morin, com seus tpicos crticos sobre a cincia moderna,


descritos em A inteligncia da complexidade. Petrpolis: Vozes,
2000.

143

que isso tudo d ao positivismo, no apenas no sentido de A.


Comte, mas como viso geral de dominao do mundo como
fatos objetivos em evoluo, a serem inventariados e disposio
da manipulao objetificadora. Noo que no deve faltar em tal
contexto, enfatizada mais tarde, a de progresso material
ilimitado; ele vem contra o progresso espiritual e humano
adaptativo dos tempos anteriores e de outras vises de mundo de
culturas diversas.
Torna-se evidente, portanto, a imperiosa necessidade de
discutir modelos paradigmticos do saber no sentido de inferir
quais e como dominam nosso habitar (nossa tica, nossa biotica), para ento corrigi-los e complement-los, como o caso
emergente aqui. Parte da dificuldade cabe ao fato de que saberes
sustentveis, tradicionais (como na medicina oriental ou natural,
agricultura orgnica, terapias alternativas etc.) so e no so
cientficos. So no sentido de que muito do seu valor j visvel
ou inferido na metodologia cientfica, mesmo que no adotados
por falta de tradio e interesse econmico; so porque
empiricamente se constatam seus exemplares funcionamentos75.
No so porque, comumente, no entram dentro dos cnones de
validao do estatuto das cincias naturais, cartesianos em
especial, redutores76. No obstante, a maior parte da dificuldade
de modelos alternativos reside nos termos polticos-econmicos:
quem financia as pesquisas e prticas mdicas, agrcolas,
administrativas e socioinstitucionais em geral, e a que lucros
devem corresponder.
3. Em busca de um novo paradigma histrico
Ningum ou teoria alguma ser a detentora do melhor
diagnstico e tratamento para a perda/crise/ruptura civilizatria e
75

Enquanto o potencial de cura de cncer por mtodos

hospitalares gira em torno de 50%, na probitica/unibiotica


(uma das medicina naturais orientais cujo nome central Jong
Suk Yum) vai a mais de 90%!
76

H uma avalanche de procedimentos sustentveis, regimes de

sade, alimentao e terapias de que a sociedade se vale cada vez


mais, beneficiando-se, e margem dos manuais e das instituies
de sade pautadas na alopatia e intervenes artificiais
fragmentadas.

144

tecnocientfica que vivemos. Isso posto, trata-se de prosseguir na


anlise crtico-desconstrutiva do paradigma cartesiano no sentido
de perceber como ele se materializa nas prticas institucionais e
sociais, em especial dentro da economia de mercado pautado na
tecnocincia e no tratamento do homem como meio para e no
como fim em si (o mesmo vale para a natureza). , ao mesmo
tempo, a dimenso de interveno poltica, organizao civil,
com uma cincia com conscincia, percebida em sua dimenso
histrica, existencial, interpretativa, poltica, complexa, social, e
humana acima de tudo. A tica da vida, a sustentabilidade
socioambiental, bem como tica da alteridade e responsabilidade,
tornam-se o centro da questo77.
Numa perspectiva histrica, apontemos rapidamente como
a questo atual da biotica, em seu advento abrangente, pode ser
includa dentro do surgimento de um novo paradigma, mesmo
que em construo, sendo tecido por vezes de baixo para cima,
em cada pequeno nvel local78. H, pois, um contexto histricofilosfico de emergncia da grande questo da ecologia. Referese basicamente a rupturas culturais e de matriz de pensamento,
desde a passagem do sc. XIX para o sc. XX, da modernidade
ps-modernidade. Como segue:
Rupturas epistmicas cientficas: a Fsica Quntica
dissolvendo o conceito clssico de matria, tomo e as
posturas fragmentrias; a Teoria da Relatividade de
Einstein, demolindo noes tradicionais de tempo, espao
e realidade fsica determinada e fixa; a Teoria dos Sistemas
e a dmarche da Biologia; as abordagens da Complexidade
Epistmica; o princpio da incerteza com Heisenberg; o
papel do observador como parte da experincia, entre
outros desafios das cincias que geram uma srie de
impasses tericos e de abertura de novas vises
77

So os referenciais que nos guiam, inspirados em Lvinas,

Dussel, Jonas, Habermas e outros, e, no veio mais


epistemolgico, a hermenutica, teoria da complexidade e rede,
da auto-organizao, budismo e outros.
78

Em 1999 intitulei esta questo no livro chamado A emergncia

do paradigma ecolgico (Petrpolis: Vozes), indicando


ecolgico como nome geral abrangente para uma nova postura
do saber, da tica e da poltica frente aos novos tempos.

145

surpreendentes da teia da vida e suas conexes que


ignoramos na viso cartesiana.
O advento da fenomenologia e da hermenutica,
rompendo com a relao sujeito-objeto linear e separativa,
e mostrando o papel da conscincia do sujeito conhecedor
na interpretao e no mundo; a noo revolucionria e
filosfica de tempo (Rosenzweig, Bergson, Heidegger,
Lacan, Lvinas), para alm do tempo cronolgico.
Igualmente, o advento da questo do corpo mais que
objeto, do corpo orgnico e vivo no mais separado da
mente.
A necessidade do procedimento interdisciplinar na
cincia em geral.
O chamado pensamento holstico, promulgando a
recuperao da integridade e integralidade da abordagem
do ser humano e da natureza em seus vrios aspectos.
O advento da Psicanlise crucial, subvertendo o sujeito
identitrio e racionalista. A quebra da idia de identidade
egolgica (subjetividade herica, sujeito forte...), quebra
que acompanha a desconstruo das identidades culturais
etnocntricas. A tambm o surgimento do estruturalismo e
da etnologia, trazendo tona outras modalidades
socioculturais de vida. Descobre-se as outras culturas na
sua diferena irredutvel.
A arte contempornea demonstra muito disso tudo com
antecedncia e com fora esttica, o esprito de um novo
tempo, mesmo trazendo um certo tom do caos.
A retomada do Romantismo nos movimentos sociais
(ecologia), na literatura, na filosofia, na arte, na
perspectiva encantada e espiritual (o retorno do que foi
reprimido mas est dentro de ns).
Junto disso, a crtica tarefa prometeica e
megalomanaca da civilizao tcnica (exemplo:
pensadores da Escola de Frankfurt, Hans Jonas, as
correntes do humanismo, a biotica, os eclogos...)
Guinada das cincias humanas para a questo do dilogo,
da centralidade da tica e a crtica ao declnio da essncia
humana na crise da metafsica (em vista do triunfo da
razo instrumental, do positivismo, e do
liberalismo/capitalismo imperantes em modelos
insustentveis).
Em filosofia em especial, os grandes mestres da
suspeita: Nietzsche, Marx e Freud. E mais atualmente,

146

Foucault, Habermas, Gadamer, Lvinas, e o latinoamericano Enrique Dussel, para citar os mais
significativos.
Por conseguinte, a biotica como tica surge dentro deste
grande paradigma nascente, no contexto em que despontam
significativos eventos tais como:
Movimentos pela paz.
Atrocidades da II Guerra Mundial e tribunal de
Nuremberg (1947).
Direitos Humanos e movimentos de Direitos em geral;
Direitos difusos e do consumidor.
Volta natureza e a questo ecolgica.
Desenvolvimento Sustentvel.
Movimento Feminista.
Defesa da Diferena e Alteridade (vrios nveis), dos
excludos e populaes vulnerveis.
Renascimento da sabedoria Oriental Antiga no Ocidente
(vrias prticas: espirituais, filosfica, psicolgicas,
mdicas, corporais). Retomada da Filosofia existencial, das
religies, como por exemplo a no-violncia e compaixo
no Budismo (Dalai Lama).
Movimentos culturais pontuais stricto sensu, de protesto.
Movimentos sindicais, de luta pela terra, de reformas,
revolues sociais etc.
diante disso que se conclui pela emergncia do
paradigma ecolgico (oikos e logos, a racionalidade e sentido
da casa, no amplo e interdependente sentido do termo,
envolvendo vizinhana, plis e o planeta, comeando igualmente
na mente humana). A Biotica no pode ser separada deste
esprito do tempo, e tomada apenas como novo ramo da
biologia ou mesmo da teoria tica. Suas implicaes e ilaes so
revolucionrias na raiz da questo, mesmo sem armas.
Em vista de demonstrar a amplitude do que se trata, basta
citar os grandes mbitos de compreenso da
realidade/conhecimento envolvidos:
Epistemologia: fica evidente que se trata, como diz o livro
de Einstein, de Como vejo o mundo. Epistemologia diz da raiz e
procedimentos que guiam determinado saber colocado em cada
cincia particular. Um mdico ao se formar, aprende uma srie
de tcnicas profissionais da teraputica; porm, no momento em
que se pergunta pela validade dos procedimentos cientficos de
pesquisa que o guiam, ou pelas noes de ser humano, doena e
sade que adota, ou seus mtodos, ou se o corpo humano visto

147

como mquina, quando assim o faz est no corao das questes


epistemolgicas. So de alta ordem, pois esto correlacionadas
aos paradigmas, concepes e pressupostos que guiam a relao
com o mundo ditada pelo conhecimento; isso, por sua vez,
sustenta valores determinados, bons ou ruins, e mais ou menos
cartesianos.
Ontologia: Se mexemos em como vejo o mundo e o saber,
o mundo muda, eu mudo, o sentido que se d vida alterado. A
ontologia, na esteira da metafsica, diz aquilo que , a essncia
por trs das aparncias. A cincia tem por trs de si toda uma
ontologia, muitas vezes impensada, relativa ao modo como
concebe o real, a matria, o corpo humano, os animais, os
ecossistemas etc. Mudana ontolgica uma transformao em
essncia. Veja-se que, com a civilizao tcnica, a prpria
essncia do homem est em jogo, a sua constituio ontolgica e
ntima; e no precisamos ser essencialistas metafsicos para ver
que existem modos humanos essenciais de ser a serem
resgatados.
tica: Naturalmente, tudo isto essencialmente uma
questo de relao com a vida, com o Outro em largo sentido. A
tica colada epistemologia e a todos estes nveis elencados.
No significa que se eu tiver uma nova viso terica de mundo
vou agir diferentemente, at porque tal mudana passa por uma
competncia e converso tica, trilhada no nvel pessoal, cultural
e dos processos de socializao e poder. No obstante, a nova
postura epistemolgica ontolgica est na base desta tica e
igualmente alimentada por ela, num sentido circular.
Poltico: Com o tico vai junto o poltico, como
administrao da casa, da plis, da vizinhana, do tempo, da
sociedade civil organizada, do Estado e dos governos atrelados s
polticas pblicas, sustentveis, equilibradas ecologicamente e
justas socialmente. Aqui, a democracia no pode ser apenas
formal, mas acompanhada com a cidadania real, que passou pela
conscincia educada, construindo a histria com as mos da
sociabilidade emancipada.
Cosmologia: uma nova cosmologia, da era ecolgica, da
viso planetria, j exigida h muito tempo. A destruio
cosmolgica imposta pelo cartesianismo fragmentou a coeso de
mundo tradicional, deixou-nos em frios espaos infinitos da
geometria e da matemtica, como dizia Pascal. Tal cosmologia
recupera e recria viso holstica, o cosmos dinmico-harmnico e
interdependente, onde os processos naturais so respeitados em
sua auto-organizao e vida prpria, complexidade e

148

imprevisibilidade. Tal vai exigir um pacto do homem com o


cosmos, de simbiose e sustentabilidade ecolgica.
Esttica: Radicalmente, isso tudo envolve uma mudana
de sensibilidade (aisthesis, sensao). uma nova sensibilidade
para com as coisas vivas, para a tica, para a natureza, para a
pessoa humana, para o que significa a cincia que tem o ser
humano no por meio para... mas por fim em si, e junto dos
outros seres vivos. Envolve emoo, a disposio afetiva para ir
alm do prprio narcisismo e da fome de poder. Sensibilidade
tambm diz de beleza, viver buscar beleza, alegria e felicidade
em pequenas coisas. Modos sustentveis de consumo e cidadania
(cidade).
Por fim
Falar de novo paradigma, portanto, pode ser apenas uma
nova e ampla hiptese; e, aplicado ao esprito do tempo, corre
o risco de crer em processos evolutivos, teleolgicos e at
escatolgicos. Todavia, aqui, apresenta-se a possibilidade de
transcender os interesses imediatos da nossa gerao, bem como
o nosso planejamento pessoal e social muitas vezes limitado e
preso a padres aceitos e a uma falsa normalidade. A
normalidade pode, tambm, ser burra e defensiva, encerrar-se
nos processos de alienao de conscincia e de massificao. O
papel daquele que conhece desperta passa novamente pelo
sentido social e tico do que est ocorrendo e do que ele faz, um
outro nome para a prxis, ou engajamento, provavelmente o
incio da era da cultura de paz79.
Como exemplo, lano algumas perguntas que fazem
transcender na direo paradigmtica apontada, no momento do
encontro da biotica e da filosofia com as cincias da sade e
ambientais em particular, o que serve para pensar os limites do
estatuto epistemolgico das cincias naturais dominadas pelo
cartesianismo, ao mesmo tempo em que convida a um dilogo
mais profundo e interdisciplinar.
Qual o lugar para as relaes simblicas e naturalistas na
cura hoje?

79

Para tudo isso cf. nossa obra Correntes da tica ambiental.

Petrpolis: Vozes, 2003. Sobre o despertar de um novo tempo,


veja-se os filmes: Waking Life, o excelente What the bleep do we
know, e o clssico O ponto de mutao.

149

Qual o lugar para os saberes tradicionais sustentveis na


medicina e na agricultura, por exemplo?
Qual o lugar da intuio, da experincia de vida e da
sabedoria acumulada pelos povos?
Qual o lugar para as prticas tradicionais, seja oriental,
seja ocidental?
Qual o lugar da psique na interveno humana?
Qual o lugar e importncia de uma medicina preventiva e
branda?
Qual o lugar da doena como manifestao
psicossomtica e autodefesa do sujeito? Ou seja, qual o
lugar do pathos verdadeiro?
Qual o lugar da psicologia e da psicanlise na relao
com a medicina?
Qual o lugar da epistemologia contempornea, sistmica,
crtica, da alteridade, da teoria no sentido amplo? Qual o
lugar ento da razo no-instrumental, do logos
compreensivo-interpretativo do saber?
Enfim, qual o lugar da tica do humano e da
responsabilidade a, diante das demandas da economia de
mercado?
Em nosso entender, essas inquietantes interrogaes
revelam por si os limites do paradigma da cincia antes exposto,
bem como sua ligao com o modelo econmico vigente e a
amplitude das mazelas a reverter, bem como a grande tarefa que
se coloca para a chamada biotica e a filosofia prtica em geral,
em direo ao novo projeto civilizacional humanizador e
ecolgico que se avizinha. A vida inexorvel.
Bibliografia
BEAUCHAMP T. & CHILDRESS J. Principles of biomedical
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CLOTET, Joaquim. Biotica, uma aproximao. Porto Alegre:
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8
Vendedores de doena
Estratgias da indstria farmacutica para multiplicar lucros80
Ray Moynihan**
Alain Wasmes***
H cerca de trinta anos, o dirigente de uma das maiores
empresas farmacuticas do mundo fez declaraes
surpreendentemente claras. Na poca, perto da aposentadoria, o
dinmico diretor da Merck, Henry Gadsden, revelou revista
Fortune seu desespero por ver o mercado potencial de sua
empresa confinado somente s doenas. Explicando que
preferiria ver a Merck transformada numa espcie de Wringleys
fabricante e distribuidor de gomas de mascar , Gadsden
declarou que sonhava, havia muito tempo, produzir
medicamentos destinados s pessoas saudveis. Porque, assim, a
Merck teria a possibilidade de vender para todo mundo. Trs
dcadas depois, o sonho entusiasta de Gadsden tornou-se
realidade.
As estratgias de marketing das maiores empresas
farmacuticas almejam agora, e de maneira agressiva, as pessoas
saudveis. Os altos e baixos da vida diria tornaram-se
problemas mentais. Queixas totalmente comuns so
transformadas em sndromes de pnico. Pessoas normais so,
cada vez mais, pessoas transformadas em doentes. Em meio a
campanhas de promoo, a indstria farmacutica que
80

Traduo: Wanda Caldeira Brant (wbrant@globo.com).

Matria no Le Monde Diplomatique-Brasil, (16/06/2006


www.diplo.uol.com.br). Agradecemos aos autores e ao pessoal
da revista pela gentileza.
**

Redator mdico; investigador em polticas e cuidado em sade,


em indstria farmacutica e negcios nesta rea; ganhador de
vrios prmios por reportagens em Sade e Cincia; autor do
livro Vendendo doenas: como a indstria farmacutica
transforma a todos em pacientes. Nation Books, 2005.
***
Alain Wasmes jornalista renomado internacionalmente.

152

movimenta cerca de 500 bilhes de dlares por ano explora os


nossos mais profundos medos da morte, da decadncia fsica e da
doena, mudando assim literalmente o que significa ser humano.
Recompensados com toda razo quando salvam vidas humanas e
reduzem os sofrimentos, os gigantes farmacuticos no se
contentam mais em vender para os doentes. Pela pura e simples
razo de que, como bem sabe o mundo financeiro de Wall Street,
d muito lucro dizer s pessoas saudveis que esto doentes.
A fabricao das sndromes
A maioria de habitantes dos pases desenvolvidos desfruta
de vidas longas, mais saudveis e mais dinmicas que as de seus
ancestrais. Mas o rolo compressor das campanhas publicitrias, e
das campanhas de sensibilizao diretamente conduzidas,
transforma as pessoas saudveis preocupadas com a sade em
doentes preocupados. Problemas menores so descritos como
muitas sndromes graves, de tal modo que a timidez torna-se um
problema de ansiedade social, e a tenso pr-menstrual, uma
doena mental denominada problema disfrico pr-menstrual.
O simples fato de ser um sujeito predisposto, considerado
capaz de desenvolver uma patologia, torna-se motivo para
reforar um novo doente e uma doena em si.
O epicentro desse tipo de vendas situa-se nos Estados
Unidos, abrigo de inmeras multinacionais farmacuticas. Com
menos de 5% da populao mundial, esse pas j representa cerca
de 50% do mercado de medicamentos. As despesas com a sade
continuam a subir mais do que em qualquer outro lugar do
mundo. Cresceram quase 100% em seis anos e isso no s
porque os preos dos medicamentos registram altas drsticas,
mas tambm porque os mdicos comearam a prescrever cada
vez mais.
De seu escritrio situado no centro de Manhattan, Vince
Parry representa o que h de melhor no marketing mundial.
Especialista em publicidade, ele se dedica agora a mais
sofisticada forma de venda de medicamentos: dedica-se, junto
com as empresas farmacuticas, a criar novas doenas. Em um
artigo impressionante intitulado A arte de catalogar um estado
de sade, Parry revelou recentemente os artifcios utilizados por
essas empresas para favorecer a criao dos problemas
mdicos81. s vezes, trata-se de um estado de sade pouco
81

Ler, de Vince Parry, The art of branding a condition. Medical

Marketing & Media. Londres, maio de 2003.

153

conhecido que ganha uma ateno renovada; s vezes, redefinese uma doena conhecida h muito tempo, dando-lhe um novo
nome; e outras vezes cria-se, do nada, uma nova disfuno.
Entre as preferidas de Parry encontram-se a disfuno ertil, o
problema da falta de ateno entre os adultos e a sndrome
disfrica pr-menstrual uma sndrome to controvertida, que os
pesquisadores avaliam que nem existe.
Mdicos orientados por marqueteiros
Com uma rara franqueza, Perry explica a maneira como as
empresas farmacuticas no s catalogam e definem seus
produtos com sucesso, tais como o Prozac ou o Viagra, mas
definem e catalogam tambm as condies que criam o mercado
para esses medicamentos.
Sob a liderana de marqueteiros da indstria farmacutica,
mdicos especialistas e gurus como Perry sentam-se em volta de
uma mesa para criar novas idias sobre doenas e estados de
sade. O objetivo, diz ele, fazer com que os clientes das
empresas disponham, no mundo inteiro, de uma nova maneira
de pensar nessas coisas. O objetivo , sempre, estabelecer uma
ligao entre o estado de sade e o medicamento, de maneira a
otimizar as vendas.
Para muitos, a idia segundo a qual as multinacionais do
setor ajudam a criar novas doenas parecer surpreendente, mas
ela moeda corrente no meio da indstria. Destinado a seus
diretores, um relatrio recente de Business Insight mostrou que a
capacidade de criar mercados de novas doenas traduz-se em
vendas que chegam a bilhes de dlares. Uma das estratgias de
melhor resultado, segundo esse relatrio, consiste em mudar a
maneira como as pessoas vem suas disfunes sem gravidade.
Elas devem ser convencidas de que problemas at hoje aceitos
no mximo como uma indisposio so dignos de uma
interveno mdica. Comemorando o sucesso do
desenvolvimento de mercados lucrativos ligados a novos
problemas da sade, o relatrio revelou grande otimismo em
relao ao futuro financeiro da indstria farmacutica: Os
prximos anos evidenciaro, de maneira privilegiada, a criao
de doenas patrocinadas pela empresa.
Dado o grande leque de disfunes possveis, certamente
difcil traar uma linha claramente definida entre as pessoas
saudveis e as doentes. As fronteiras que separam o normal do
anormal so freqentemente muito elsticas; elas podem variar
drasticamente de um pas para outro e evoluir ao longo do tempo.

154

Mas o que se v nitidamente que, quanto mais se amplia o


campo da definio de uma patologia, mais essa ltima atinge
doentes em potencial, e mais vasto o mercado para os
fabricantes de plulas e de cpsulas.
Em certas circunstncias, os especialistas que do as
receitas so retribudos pela indstria farmacutica, cujo
enriquecimento est ligado forma como as prescries de
tratamentos forem feitas. Segundo esses especialistas, 90% dos
norte-americanos idosos sofrem de um problema denominado
hipertenso arterial; praticamente quase metade das
norte-americanas so afetadas por uma disfuno sexual batizada
FSD (disfuno sexual feminina); e mais de 40 milhes de norteamericanos deveriam ser acompanhados devido sua taxa de
colesterol alta. Com a ajuda dos meios de comunicao em busca
de grandes manchetes, a ltima disfuno constantemente
anunciada como presente em grande parte da populao: grave,
contudo tratvel, graas aos medicamentos ! As vias alternativas
para compreender e tratar dos problemas de sade, ou para
reduzir o nmero estimado de doentes, so sempre relegadas ao
ltimo plano, para satisfazer uma promoo frentica de
medicamentos.
Quanto mais alienados, mais consumistas. A remunerao
dos especialistas pela indstria no significa necessariamente
trfico de influncias. Mas, aos olhos de um grande nmero de
observadores, os mdicos e a indstria farmacutica mantm
laos extremamente estreitos. As definies das doenas so
ampliadas, mas as causas dessas pretensas disfunes so, ao
contrrio, descritas da forma mais sumria possvel. No universo
desse tipo de marketing, um problema maior de sade, tal como
as doenas cardiovasculares, pode ser considerado pelo foco
estreito da taxa de colesterol ou da tenso arterial de uma pessoa.
A preveno das fraturas da bacia em idosos confunde-se com a
obsesso pela densidade ssea das mulheres de meia-idade com
boa sade. A tristeza pessoal resulta de um desequilbrio qumico
da serotonina no crebro!
O fato de se concentrar em uma parte faz perder de vista as
questes mais importantes, s vezes em prejuzo dos indivduos e
da comunidade. Por exemplo: se o objetivo a melhora da sade,
alguns dos milhes investidos em caros medicamentos para
baixar o colesterol em pessoas saudveis podem ser utilizados, de
modo mais eficaz, em campanhas contra o tabagismo, ou para
promover a atividade fsica e melhorar o equilbrio alimentar.

155

A venda de doenas feita de acordo com vrias tcnicas


de marketing, mas a mais difundida a do medo. Para vender s
mulheres o hormnio de reposio no perodo da menopausa,
espalha-se o medo da crise cardaca. Para vender aos pais a idia
segundo a qual a menor depresso requer um tratamento pesado,
alardeia-se o suicdio de jovens. Para vender os medicamentos
para baixar o colesterol, fala-se da morte prematura. E, no
entanto, ironicamente, os prprios medicamentos que so objetos
de publicidade exacerbada s vezes causam os problemas que
deveriam evitar.
O tratamento de reposio hormonal (THS) aumenta o
risco de crise cardaca entre as mulheres; os antidepressivos
podem aumentar o risco de pensamento suicida entre os jovens.
Pelo menos, um dos famosos medicamentos para baixar o
colesterol foi retirado do mercado porque havia causado a morte
de pacientes. Em um dos casos mais graves, o medicamento
considerado bom para tratar problemas intestinais banais causou
tamanha constipao que os pacientes morreram. No entanto,
neste e em outros casos, as autoridades nacionais de regulao
parecem mais interessadas em proteger os lucros das empresas
farmacuticas do que a sade pblica.
A medicalizao interesseira da vida
A flexibilizao da regulao da publicidade no final dos
anos 1990, nos Estados Unidos, traduziu-se em um avano sem
precedentes do marketing farmacutico dirigido a toda e
qualquer pessoa do mundo. O pblico foi submetido, a partir de
ento, a uma mdia de dez ou mais mensagens publicitrias por
dia. O lobby farmacutico gostaria de impor o mesmo tipo
de desregulamentao em outros lugares.
H mais de trinta anos, um livre pensador de nome Ivan
82
Illich deu o sinal de alerta, afirmando que a expanso do
sistema mdico estava prestes a medicalizar a prpria vida,
minando a capacidade de as pessoas enfrentarem a realidade do
sofrimento e da morte, e transformando um enorme nmero de
cidados comuns em doentes. Ele criticava o modelo mdico,
que pretende ter autoridade sobre as pessoas que ainda no esto
doentes, sobre as pessoas de quem no se pode racionalmente
esperar a cura, sobre as pessoas para quem os remdios
82

Ivan Illich. Nmsis mdicale Lexpropriation de la sant.

Paris: Seuil, 1975). On-line temos:


http://www.ivanillich.org/Principal.htm

156

receitados pelos mdicos se revelam no mnimo to eficazes


quanto os oferecidos pelos tios e tias83.
Mais recentemente, Lynn Payer, uma redatora mdica,
descreveu um processo que denominou a venda de doenas: ou
seja, a maneira como os mdicos e as empresas farmacuticas
ampliam sem necessidade as definies das doenas, de modo a
receber mais pacientes e comercializar mais medicamentos84.
Esses textos tornaram-se cada vez mais pertinentes, medida que
aumenta o rugido do marketing e que se consolidam as garras das
multinacionais sobre o sistema de sade85.

83

Cf. Philippe Pignarre. O que o medicamento? So Paulo: Ed.

34, 1999.
84

Lynn Payer. Disease-Mongers: How Doctors, drug

companies,and insurers are making you feel sick. Nova York:


John Wiley & Sons, 2002.
Leitura complementar: 1) A revista mdica PLoS Medecine
traz, em seu nmero de abril de 2006, um importante dossi
sobre A produo de doenas
http://www.medicine.plosjournals.org/ 2) Na Frana, as revistas
Pratiques (dirigida ao grande pblico) e Prescrire (destinada aos
mdicos) avaliam os medicamentos e trazem um olhar crtico
sobre a definio das doenas. 3) Jrg Blech. Les inventeurs de
maladies Manouvres et manipulations de lindustrie
pharmaceutique. Arles: Actes Sud, 2005. 4) Philippe Pignarre.
Comment la dpression est devenue une pidmie. Paris:
Hachette-Littrature, 2003 [Col. Pluriel].
85

157

Anexo
Carta filha de minha neta*
Um outro mundo possvel...
Querida Sofia. Agradeo vida por ter esse dom
espordico de poder olhar pela fechadura do tempo e ver um
pouco do futuro, a partir das coisas ocultas no presente. S assim
pude escrever esta carta para voc, conseguindo ler o passado no
presente e o futuro interligado a estes. Fiquei realmente admirado
em poder sentir um pouco de voc, filha de minha neta, atravs
do que vocs tm explicado a como viso quntica da mente,
nessa teia vital onde as ligaes ultrapassam a localidade
fragmentada e o tempo linear. Para ns, em 2006, isso ainda era
uma coisa misteriosa demais, ou de cientistas meio complicados,
de filsofos e msticos, ou ento das videntes que consultvamos
de vez em quando, com certo ar de surpresa. Estvamos no incio
da era da mente e das neurocincias e do novo paradigma, a
grande virada de conscincia, da (des)sociedade industrial de
consumo ilimitado para o novo tempo.
Vocs sabem a bem o que foi a era cartesiana, e o
modelo de biotecnologia e de biossocializao que se expandiu
mas tambm foi sendo desmascarado; um pouco a histria de
uma cidade que vira uma montanha de lixo. Que bom que h um
novo renascimento cultural e a cincia sistmica e sustentvel da
humanidade cresce de fato, incorporando grandes saberes e
tradies do passado, indo alm da mera aplicao de tcnicas e
interesses econmicos lamentveis que penetraram na nossa vida
e na nossa mente. Moa, talvez tudo seja como um castelo de
areia: afinal de contas, o que que no muda? Voc sabe disso
pelo estudo da histria e principalmente de como se deu as
dcadas da crise da qual vocs esto ainda se reerguendo. Mas
ns que vivemos naquele perodo dos primeiros anos do novo
sculo XXI, travamos uma luta dolorida, e tivemos infelizmente
o desprazer de contribuir para muitas catstrofes em cada ao
que fazamos ou produto que usvamos e no tnhamos coragem
de mudar; mas tambm, por outro lado, comeamos a contribuir
*

Prof. Marcelo Pelizzoli (opelicano@gmail.com). Inspirada


no olhar viceral de minha filha de dois anos, Sofia, e em
resposta reveladora carta tecnocntrica Nova Atlntida
(1627), de Francis Bacon verdadeiro marco na histria da
utopia cientfica controladora e manipuladora da natureza
no Ocidente.

158

para a viso ecolgica e humanista, que voc minha bis-neta est


comeando a viver. Como foi isso?
uma longa histria. a histria de um paradigma ou
padro cheio de fascnios e perigos, e de um modo de olhar o
mundo que estava contaminado com nossos medos e desejos, o
olhar e o mundo contaminados, de modo que agamos mental e
emocionalmente enraizados numa cultura predominantemente
destrutiva, que inclusive comprava a cada momento nossos
melhores crebros, e por vezes at a alma e o corao de alguns.
O filme Matrix, que deixei para sua av, mostra um pouco dessa
metfora, de como ns fomos ficando cegos de tanto brilho, de
tanto fascnio com as coisas que iam sendo transformadas
velozmente, uma avalanche de consumos e meios artificiais, de
mediaes que nos impediam cada vez mais de viver o presente.
Querida, ns ficamos cegos e obsessivos, ansiosos e deprimidos e
solitrios, e com uma produo vertiginosa de desejos, com a
idia de que deveramos a cada momento renovar, trocar de
produto, descartar e corrigir a natureza humana e no humana.
Era a chamada cultura de progresso material ilimitado e
tecnocentrismo, cultura do melhorismo artificial, os primeiros
passos da biotecnologia cartesiana, quando tentamos decifrar (e
at eliminar !) todo poder e auto-organizao da natureza e do
corpo, e ter um controle matemtico-fsico sobre a prpria mente,
sobre o nosso prprio inconsciente, aquilo que nos resguarda
como seres humanos, ambguos e abertos, complexos no
entendimento mas simples para viver a vida. Graas a muita luta
e sofrimento, a grandes choques que algumas pessoas desta
gerao tiveram que assumir j no sculo XX, vocs esto
conseguindo a contornar esse padro, e unir o passado com
tcnicas sustentveis cientificamente, politicamente,
economicamente, ou seja, o social e o ambiental. E acho incrvel
como vocs incorporaram o saber espiritual para alm de
qualquer religio; a verdadeira cincia da vida no pode mesmo
se afastar disso.
Minha querida, apesar de ter entrado na humanidade na
poca do sculo XVII, a viso materialista e reducionista e
fragmentria, se cristalizou propriamente apenas no sculo XIX e
XX. Havia um clima de positivismo, apoiado numa pretensa
objetividade dos fatos reforado pelas tcnicas que comeavam
a funcionar e isso impressiona no ? fatos e objetos isolados
que poderiam ser manipulveis at a essncia (tomo, molcula,
gen...), como peas de um automvel. Ao mesmo tempo, um
clima de mal-estar, que nos levava tambm a um niilismo, a uma

159

descrena na vida e no ser humano. Voc deve estar rindo disso,


mas era assim que funcionava moa! O corpo era visto apenas
por partes e de modo qumico-fisico-experimental, um pouco
mais que uma mquina ou aglomerado de clulas e elementos
qumicos que deveriam ser consertados e trocados. As pessoas
olhavam para os objetos como se eles no dependessem do seu
olhar, da sua mente. Fomos perdendo a idia de cosmos e
natureza, e a crena na vida natural. Os nossos filmes de futuro
tinham um imaginrio futurstico-tecnolgico rido, seco,
calculado e catico ao mesmo tempo, mas profundamente
mitolgico, e onde no havia mais natureza humana ambgua e
mundana, animal, ou espiritual, ou mesmo a natureza natural.
Chegvamos ao absurdo de pensar em colonizar outros planetas
porque o nosso poderia se tornar invivel! Imagine voc vivendo
dentro de uma bolha artificial como um ET? Nossas angstias
existenciais foram aumentando tanto na medida do prprio
fascnio tecnolgico e transformao das cidades em consumo
tanto que comeamos a imaginar seres vindo Terra, ou que
havia outros planetas com vida e que fariam algum contato.
Inclusive lanamos foguetes contendo arte, feitos e obras
humanas para que outros seres pudessem achar. Que louca e
nostlgica angstia de evaso, no mesmo minha filha? Parece
que estvamos prevendo os momentos de catstrofes que
estavam acontecendo aos poucos.
Mas, minha amada, nunca perdemos a f no amor; amei
voc acredite nos olhos e no sorriso de sua av, minha filha,
que corria livre e espontnea sem saber o mundo que a esperava,
sem saber quanta dor pairava no ar, quanto mentira e covardia,
quanta falta de sensibilidade e quanta falta de inteligncia em
nome da crena nas mquinas e no mercado. Ela cutucava meu
corao a cada palpitao, pois as crianas todas reluziam no
brilho de seus olhos; a extrema fragilidade que vi em minha filha
me evocava a nossa fragilidade, seres humanos e no-humanos, e
vi como somos facilmente fascinados e vencidos pelo
comodismo, pela auto-defesa, pela inrcia e pela preguia. Via
ali o sofrimento das crianas do meu pas; via ali sonhos lindos
que mais tarde iriam se despedaar em nome da competitividade,
em nome da grande desordem da ordem burguesa vigente, em
nome dos interesses de poucos e de um estilo de vida destrutivo,
que segurava as pontas de um verdadeiro apartheid social. O
olhar de Sofia me consumia por dentro, pois quanto mais eu
estudava e pesquisava, mais se abriam coisas assustadoras na
minha frente, e se tornava muito difcil convencer as pessoas e

160

lutar dentro da Matrix, ou priso, pois s vezes, era melhor fazer


de conta que no enxergamos, e ento dormir, dormir e... morrer
aos poucos. Mas o choro, os gestos frgeis e to humanos das
crianas, como o olhar de Sofia, um apelo silencioso, uma
extrema fraqueza na fora humana, uma alegria na tristeza e uma
confiana sincera e pueril no olhar e na palavra do pai e da me,
e de cada pessoa que encontrava, tudo isso me fazia arder o
corao. Quando eu a abraava, sentia o palpitar de seu corao,
e num sublime momento de xtase e dor, eu sentia como se o seu
sangue estivesse em todo lugar como a gua do planeta, e como
se os movimentos de sua respirao fossem todo o ar que nos
envolve e penetra, e como se o calor de seu corpo fosse o calor
de todas as pessoas, e um pouquinho do Sol dentro da gente.
Sofia, tive que presenciar muita gente passando frio ou
torrando ao sol, pedindo esmolas ou vendendo pequenas coisas,
enquanto os de cima andavam em carros importados com ar, se
protegiam em apartamentos com vigias, cachorros, cmeras e
grades sem fim, e armas; e iam do trabalho para casa e nos
shoppings fechados no fim de semana: mesmo assim, eles no
agentavam muito, e s vezes iam a um parque aberto ou a uma
praia com segurana semi-privada. Tive que presenciar o tempo
de acumulao de dinheiro de uma forma absurda e
completamente anti-tica, mas ao mesmo tempo tudo
considerado legal! Acompanhei as privatizaes e a
desmontagem do poder regulador dos Estados, e como a Lei da
produo e do mercado acirraram todas as contradies e
invadiram quase todos os espaos da natureza e do corpo,
mercantilizando gens, ar, gua, terras, idias, e tudo o que se
possa imaginar. E vi ainda como tudo isso levou catstrofe, da
violncia social, da poluio qumica em todos os nveis, do uso
da doena para lucrar e de medicaes no para ir s causas e
cura, e quanto menos a preveno, mas para manter as pessoas
sempre com doenas. Mas nunca duvidei de que: onde surgem
grandes doenas, surgem grandes curadores! Eis voc a! Eis
meus colegas de luta aqui, muitos deles sendo considerados
radicais. Viva os radicais filha!, pois eles tm raiz, eles
sustentaram a seiva da vida futura, eles pensaram alm de si
mesmos, de seus corpos e egos e assumiram a dor e a energia do
mundo e da verdadeira evoluo.
Infelizmente, vi uma medicina baseada na evidncia dos
lucros farmacuticos e de equipamentos e suprimentos, buscando
desacreditar toda sabedoria e todas as prticas naturais e
medicinas tradicionais, em nome de uma falsa cientificidade.

161

Buscando tirar a autonomia de sade que as pessoas e


comunidades sempre tiveram o poder de desenvolver; buscando
ver o corpo fragmentariamente, e mais absurdo ainda:
menosprezando causalidades emocionais e psquicas mentais
das doenas. Vi o crescimento dos gastos e pesquisas com
grandes doenas, que seriam curadas geneticamente, e que
depois, voc sabe, desembocaria num grande golpe econmico
que privilegiaria alguns, uma verdadeira eugenia e algenia, e que
para muitos traria efeitos teratognicos, e engodos, em nome do
lucro, pois logo em seguida comeamos a lidar cientificamente
com a complexidade e interdependncia de fatores, e a viso
comeou a mudar e pudemos recuperar conjuntamente os saberes
socioecolgicos e a viso integral. Cheguei a ver coisas
fantsticas na sade, que me marcaram muito, como estudar e
conviver com medicinas e prticas tradicionais, e mesmo
orientais, onde as pessoas eram tratadas como seres humanos
integrais, onde se evitava e curava doenas ditas incurveis, mas
ao mesmo tempo a luta com um modelo biomdico que se
armava contra tudo o que lhe ameaava seu paradigma, suas
tcnicas e seus imensos capitais. Vi pases serem enforcados
economicamente por causa da medicina da doena e por
condies de saneamento e ambientais precrias.
Vi as universidades terem suas pesquisas quase todas
financiadas por grandes grupos econmicos de falsa tica, e
reforar uma tecnocincia que visava a produo contnua de
consumo e mediaes artificiais infindveis e no os modos de
vida simples e sustentveis; vi laboratrios financiando
pesquisadores, e invadirem os consultrios mdicos com
frmacos novos, manuais, presentes e congressos, onde
pensamentos diferentes, alternativos ou mesmo tradicionais
custavam muito a penetrar. Era a poca da imagem e do
marketing. Voc no imagina, mas havia uma infinidade de
estratgias disso, acadmicas ou fora da academia; havia uma
avalanche de imagens e de simulacros tidos como reais, de modo
que no tnhamos mais tempo para pensar, para sentar, meditar,
para sentir o pulsar da vida e conversar, e at nos relacionarmos
como pessoas.
O que mais me entristecia nesse momento? A hipocrisia;
ver como os discursos feitos em nome da moral ou mesmo da
biotica eram, na maioria das vezes, incuos, moralistas e
faltavam proposies prticas efetivas, que fossem alm das
formaes disciplinares e partidas, ou dos hbitos perniciosos da
Matrix e do modelo de consumo da elite. No conheciam

162

realmente a prpria contaminao do seu agir, ou se conheciam


no conseguiam dar passos significativos adiante, mudar o olhar
e as prticas, ver de onde eles mesmos se erguiam e levantavam a
voz, ver o prprio niilismo. Os melhoramentos empregados eram
na maioria dos casos uma exigncia de certificao e justificao
aos novos procedimentos e invases do mundo da vida e da
cultura local com o poder das mfias mercantis. No incio do
sculo XX, acredite, estvamos num tempo ainda de grande
conservadorismo e preconceitos, onde os desprovidos, os semterra, os transviados, os loucos, os radicais, os rebeldes, os
questionadores, os desordeiros, os esquerdistas, os alternativos,
tudo isso era sinnimo de ameaa; onde tudo era rotulado e assim
colocado dentro de uma caixinha ou expulso da chamada vida
econmica e do normal. Tempo de normose, a patologia sutil e
gigantesca da falsa normalidade e ordem.
Querida menina, hoje percebo um pouco melhor o quanto a
nossa corrida, no apenas a armamentista, mercadolgica ou de
competitividade, mas a nossa corrida do dia-a-dia no tinha um
rumo muito claro. como o conto budista do cavalo corredor.
Um homem montado num cavalo passa correndo por outros e
estes perguntam ao homem: para onde vai com tanta pressa,
desse jeito louco? E o cavaleiro responde: por favor, pergunte ao
cavalo! tragicmico, no mesmo? Percebi o quanto se corre
de si mesmo, o quanto se foge para mundos imaginrios que se
materializam em tcnicas sobre fantasias, os chamados objetos de
desejo, e o quanto isso mesmo nos evita de estar presente em
cada momento e em viver a vida com intensidade. Filha, no
vivemos o presente, parece que estamos passando por ele; parece
que precisamos passar por um grande choque ou parada forada,
como um ataque cardaco, ou um cncer maligno, um aviso da
natureza humana e do planeta, para que a gente pare,
simplesmente pare, e faa cada coisa em seu tempo, e esteja
presente em tudo, e veja at que ponto estamos presos e
dormentes, at que ponto somos marionetes de demandas que
no so saudveis mental e biologicamente.
Eu no falo de esperana Sofia, comecei a olhar para mim
e para o presente, como me concebo como ser humano e como
concebo o outro. O agora o nico que tenho, o nico que
conta, sei que vocs dependem dele, do que acontece em cada
segundo de nossa vida aqui.
Filha, comecei a recusar aos poucos a servir esse Senhor
maldito. No comprava mais venenos qumicos, no comprava
mais transgnicos, gordura trans; no comprava mais acar

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branqueado com clorados ou sulforados, no comprava mais


excessos de embalagens; no comprava mais doces qumicos e
porcarias, como coca-cola, ou margarinas e todo um monte de
merda legitimada pelos rgos de proteo do consumidor
idiotizado e dos lucros bestiais. Em todo caso, sempre fui feliz e
nunca isso me escravizou, e encontrei nas comidas e coisas
simples uma diversidade enorme e prazeirosa, at numa boa
bebida nordestina. Aprendi a fazer po integral em casa, a comer
coisas cruas cada vez mais, a comprar na feira ecolgica e dos
sem-terra, a economizar gua e energia de todo tipo. Aprendi a
comer de modo a evitar doenas; acima de tudo, comecei a
aprender a meditar e um mundo novo se abriu para mim, e estava
ali, bem dentro de mim e no olhar das pessoas que, no fundo, so
todas muito preciosas. E o que fazia no era s para minha
sobrevivncia e qualidade de vida de meus filhos, era a real
efetivao de uma nova sociedade, a qual sobreviveu graas a
isso e outras coisas mais. Comecei a me organizar em ONGs e na
poltica local. Aprendi que poderia cultivar amor cada vez mais
me abrindo aos outros e diferentes, que poderia ceder lugar, que
poderia ser mais generoso e dar mais, que poderia ter respeito
profundo pelos seres humanos e no-humanos; que poderia usar
bem menos drogas qumicas; que poderia sofrer sem culpa e
sentir dor pois sou um ser humano como qualquer outro. Aprendi
que poderia andar mais a p, respirar melhor, ajudar os
necessitados, dar de meu tempo a minha filha e s pessoas e no
s ao meu trabalho formal; aprendi a duvidar de tudo, tudo
mesmo, e a me sentir de dentro para fora, e ser senhor das minhas
escolhas. Aprendi a pedir desculpas e dizer que tambm sou
fraco, mas cada vez mais ser sincero e dizer o que penso.
Um grande ensinamento para mim foi que, apesar de ir me
encaminhando para a raiz das coisas, vi que seria uma grande
iluso me considerar um milmetro que seja a mais ou melhor
que os outros. Todos temos o mesmo valor, apesar das
diferenas, todos temos e somos deuses dentro da gente; todos
temos o diamante que nossa mente-corao. E apesar disso,
somos muito diferentes. Viva a diversidade ! Viva o amor. ele
no fundo que a tudo dissolve e ao mesmo tempo nos mantm e
motiva...
Marcelo Pelizzolli

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