2013 PHL Research Z Corchado PDF

CONOCIMIENTO DE LOS ADOLESCENTES SOBRE LA PRDIDA AUDITIVA
INDUCIDA POR RUIDO
Sometida al Programa de Patologa del Habla-Lenguaje

de la Universidad del Turabo
como requisito parcial
del grado de
Maestra en Ciencias en Patologa del Habla-Lenguaje
de la Escuela de Ciencias de la Salud

por
ZAHIRA M. CORCHADO GARCA
Mayo, 2013
Director de tesis: Dra. Lillian R. Pintado Sosa, AuD.
CONOCIMIENTO DE LOS ADOLESCENTES SOBRE LA PRDIDA AUDITIVA

INDUCIDA POR RUIDO
Aprobacin: ____________________________________ (fecha)
-firma electrnica______________________________________________
Dra. Lillian R. Pintado Sosa, AuD, CCC-A
Director de Tsis
-firma electrnica______________________________________________
Dra. Nydia Bou, Ed. D. CCC-SLP
Director Programa PHL
-firma electrnica_______________________________________________
Dr. Angel Rivera, MD
Decano de la Escuela de Ciencias de la Salud
CONOCIMIENTO DE LOS ADOLECENTES SOBRE LA PAIR.

Resumen
La prdida auditiva inducida por ruido (PAIR) es una prdida de audicin gradual
permanente debido a la continua exposicin a niveles altos de ruido (iHearYa!, 2009). Diversos
estudios han informado que un nmero creciente de adolescentes y adultos jvenes experimentan
sntomas indicativos de una audicin pobre tales como la distorsin, el tinnitus, hiperacusia o
cambios en el umbral auditivo (Vogel et al., 2009). La cantidad de adolescentes que presentan
PAIR hace meritorio recolectar su conocimiento respecto a sta, ya que sus efectos inciden de
forma significativa en su desarrollo general normal. Sin embargo, hay una esperanza: a
diferencia de muchos otros casos de prdida auditiva, casi todos los casos PAIR pueden
prevenirse si a las personas se les ensea a tomar algunas precauciones simples (Griest et al.,
2007).
El propsito de esta investigacin fue medir el conocimiento existente que tiene un grupo
de adolescentes sobre la PAIR. Un grupo de 7 jvenes pertenecientes a un grupo de jvenes de
una asociacin de voluntarios en el rea central-este de Puerto Rico compuso la muestra de esta
investigacin. La recoleccin de datos para la investigacin se llev a cabo mediante el uso de
una pre prueba y una post prueba. La pre prueba se administr antes de la charla educativa sobre
la PAIR. Luego se procedi a realizar la charla educativa en la cual se discuti informacin
sobre la PAIR y cmo prevenirla. La post prueba se administr despus de la charla educativa y
sta se volvi a administrar despus de un mes de la reunin inicial.
Luego de analizar las pruebas, se puede concluir que la charla educativa fue efectiva y
logr el objetivo de aumentar el conocimiento en el grupo de adolescentes evaluados. Se
recomienda incorporar aspectos de la salud auditiva en programas dirigidos a la conservacin
auditiva en las escuelas.

Dedicatoria
A mis padres, por su apoyo incondicional y confianza en todo lo necesario para cumplir mis
objetivos como persona y estudiante. Gracias por brindarme los recursos necesarios y estar a mi
lado aconsejndome siempre.
A mi novio y mejor amigo, gracias por estar conmigo en esta jornada desde el principio y por
siempre brindarme aliento cuando ms lo necesitaba.
A todo el resto de mi familia y amigos, que de una manera u otra, me han llenado de fuerzas
para completar la tesis.
A mi mentora de tesis, s que sin su ayuda nunca la hubiese podido completar. Ha estado desde
el comienzo disponible para todas las dudas y para apoyarme.

Tabla de Contenido
Captulo I: Introduccin
Introduccin
10-13
Planteamiento del Problema
13
Propsito de la Investigacin
13
Objetivo de la Investigacin
13
Hiptesis
14
Justificacin
14-15
Marco Terico
15-17
Definiciones
17-19
Captulo II: Revisin de Literatura

Introduccin
20
Prdida Auditiva
20-23
Prdida Auditiva Inducida por Ruido
23-28
Sntomas y Consecuencias de la PAIR
28-29
Prevencin
29-34
Captulo III: Metodologa

Introduccin
35
35
Objetivos Especficos
35-36
Justificacin
36-37
Escenario de la Investigacin
Procedimiento de Reclutamiento de Participantes
37
37-38

Descripcin de los Participantes
Seleccin de Participantes
38
38-39
Criterios de Inclusin
39
Criterios de Exclusin
39
Procedimiento de Consentimiento Informado
39-40
Instrumentos
40
Recopilacin de Datos
41
Anlisis de los Datos
41
Dispositivos de Confidencialidad de los Participantes y Datos
41
Riesgos Potenciales para los Participantes
41-42
Beneficios Potenciales para los Participantes
42
Beneficios Potenciales para la Sociedad
42
Captulo IV: Resultados

43
Participantes
43
Instrumentos
43-44
Procedimiento
44-45
Resultados
45-63
Captulo V: Discusin
Propsito
Discusin de Resultados
64
64-66
Conclusin
66
Recomendaciones
67

Referencias
68-72
Apndice A: Hoja de Consentimiento
73-77
Apndice B: Pre-Prueba
78-82
Apndice C: Post-Prueba
83-86
Apndice D: Charla Educativa
87-90
Apndice E: Hoja de Informacin del NIDCD
91-94
Apndice F: Certificacin de Instrumento por Panel de Experto
95-97

Lista de Tablas
Tabla 1: Resumen de los resultados de la prueba de Friedman sobre

sonido y dao auditivo ............................................................................................................ 49-50
prdida auditiva por sonidos altos .................................................................................................54
frecuencias afectadas por la exposicin a sonidos altos ...............................................................55
nivel de sonido que puede ocasionar prdida auditiva ........................................................... 56-57
Tabla 5: Resumen de los resultados de la prueba de Friedman sobre edades donde sonidos altos
pueden daar la audicin ....................................................................................................... 58-59

Lista de Figuras
Figura 1. Percepcin de los participantes referente a su audicin ...............................................45

Figura 2. Percepcin de los participantes referente a su exposicin a sonidos altos ...................46
Figura 3. Percepcin de los participantes referente a si tener prdida auditiva es un gran
problema ........................................................................................................................................46
Figura 4. Actividades realizadas por los participantes durante los pasados tres meses................47
Figura 5. Cantidad de participantes que poseen un reproductor de msica porttil .....................48
Figura 6. Percepcin de los participantes sobre escuchar msica y dao auditivo ....................49
Figura 7. Sntomas asociados a escuchar msica en volumen alto ...............................................51
Figura 8. Utilizacin de los participantes de protectores de odos en
exposicin a sonidos altos ..............................................................................................................51
Figura 9. Partes del odo principalmente daadas por sonidos altos ............................................52
Figura 10. Tipo de prdida auditiva causada por sonidos altos ....................................................53
Figura 11. Primeras frecuencias afectadas por la exposicin a sonidos altos...............................55
Figura 12. Nivel de sonido que puede ocasionar prdida auditiva ...............................................56
Figura 13. Rango de edades en las cuales sonidos altos pueden daar la audicin ......................58
Figura 14. Buenas maneras para proteger tu audicin ..................................................................60
Figura 15. Disposicin de los participantes a utilizar earplugs .................................................61
Figura 16. Razones de los participantes por las cuales no utilizan earplugs .............................62
Figura 17. Aprendizaje sobre la audicin y causas de la PAIR ...................................................63

Captulo I
Introduccin
En un mundo tan avanzado tecnolgicamente, muchas personas conocen y tienen
reproductores de msica personal. De acuerdo con Levy (2006) escuchando msica por
reproductores de msica personal es la actividad cotidiana ms comn entre los estudiantes
adolescentes. Los beneficios recreacionales y de relajacin asociados al uso de estos dispositivos
han creado una nueva cultura infundida con msica entre estos estudiantes (Hoover y
Krishnamurti, 2010). Segn Levey, S., Levey, T. y Fligor (2011) tericos de la cultura
interpretan el reproductor de msica porttil como un artefacto cultural que incorpora los valores
ms asociados con sociedades postindustriales: movilidad, alta tecnologa, modernismo,
eleccin, juventud y entretenimiento. Los usuarios de estos dispositivos pueden escapar de los
sonidos incontrolables de las ciudades, evitando las alarmas de automviles, ruidos del metro, las
bocinas de automviles y la solicitud de dinero o direcciones. Por lo tanto, se cree que los
aspectos sociales y culturales de estos reproductores de msica personal juegan un papel ms
importante en el uso de estos dispositivos que las funciones de estos (Levey et al., 2011)
En los ltimos aos ha reportado un aumento en la popularidad de los reproductores de
msica personal como lo son los reproductores MP3, Ipods y hasta en los telfonos mviles.
Con esta difusin masiva de la popularidad de estos reproductores porttiles, la exposicin a
altos niveles de sonido ha incrementado dramticamente (Vogel, Brug, van der Ploeg y Raat,
2009). El desarrollo acelerado de la tecnologa digital ha permitido que se crean nuevos y
avanzados reproductores de msica personal en los cuales la calidad del sonido en volmenes
elevados es mucho mejor. Estos nuevos estilos de reproductores estn equipados con
auriculares mejorados los cuales no permiten la prdida del sonido, lo que significa que los
10

reproductores de msica se pueden reproducir en volmenes peligrosos en la mayora de los
entornos sin molestar a otras personas (Vogel et al., 2009).
Al observar todas las funciones mejoradas de estos dispositivos, existen preocupaciones
significativas relacionadas con la utilizacin de estos reproductores de msica personal entre los
individuos jvenes. De acuerdo a Danhauer et al. (2012) una de estas preocupaciones es que
estos dispositivos modernos poseen portabilidad y una capacidad mayor de memoria que le
permite a los individuos escuchar msica durante largos perodos de tiempo a niveles de alta
intensidad, lo que aumenta la preocupacin, por aquellos que a sabiendas o no, abusan de estos
dispositivos. Otra preocupacin es que los usuarios pueden estar en situaciones potencialmente
peligrosas, por llegar a ser tan consumidos por la msica de sus dispositivos que pierden contacto
con su entorno inmediato, que podra poner a s mismos y a otros en riesgo de dao fsico. En la
actualidad, el uso de reproductores de msica personales puede ser el factor de riesgo ms
importante para la prdida de audicin inducida por la msica en los jvenes (Vogel,
Verschuure, van der Ploeg, Brug y Raat, 2009).
Diversos estudios han informado que un nmero creciente de adolescentes y adultos
jvenes experimentan sntomas indicativos de una audicin pobre tales como la distorsin, el
tinnitus, hiperacusia o cambios en el umbral auditivo (Vogel et al., 2009). Aproximadamente el
10% de los estadounidenses entre las edades de 20 a 69 aos- o 22 millones de estadounidensesya han sufrido daos permanentes en su audicin por la exposicin excesiva al ruido (Griest,
Folmer y Martin, 2007). Est bien establecido que una prdida auditiva inducida por ruido
(PAIR) puede resultar de la exposicin a cualquier sonido con suficiente intensidad y duracin
(Punch, Elfenbein y James, 2011). La serie de datos utilizados para determinar el grado de
prdida auditiva causada por ruido se recopilaron a finales de 1960 y a principios de 1970 en una
11

poblacin mayormente de adultos varones blancos que fueron expuestos a ruido industrial
(Baughn, 1973; Burns & Robinson, 1970; Lempert & Henderson, 1973; Passchier-Vermeer,
1968 en Levey et al., 2011). Esta data fue instrumental para desarrollar estndares para describir
la relacin entre la exposicin al ruido y cambios permanentes en el umbral inducido por ruido,
as como regulaciones federales y recomendaciones de seguridad.
Los reproductores de msica personal no son la nica fuente que puede ocasionar esta
prdida auditiva. En el mundo actual adolescentes y adultos jvenes se exponen con frecuencia
y conscientemente, a veces hasta horas, a ruidos fuertes (Holmes, Widn, Erlandsson, Carver y
White, 2007). Para esta poblacin otras fuentes para obtener estos ruidos excesivos se
encuentran en mbitos sociales como lo son los conciertos, teatros y discotecas. De 356 adultos
jvenes en el Reino Unido, se estima que un 18.8% han estado expuestos a ruidos significativos
en actividades sociales, en comparacin con un 3.5% expuestos a ruidos en el trabajo y un 2.9%
expuestos a ruidos de disparos. En adicin, un 66% de los participantes que han asistido a
discotecas o a conciertos de rock han reportado efectos temporeros en su audicin o tinnitus
(Holmes et al., 2007).
La Alianza de la Audicin de Amrica report que un 15% de los estudiantes
universitarios poseen un nivel de prdida auditiva igual o mayor que la de sus padres, la cual se
considera que es causada principalmente por escuchar msica a un volumen alto (Vogel et al.,
2009). En Puerto Rico existen informes estadsticos sobre personas con impedimentos en
diferentes agencias tales como el Departamento de Educacin, Departamento de Salud y la
Oficina del Procurador de Personas con Impedimentos (OPPI). OPPI reporta que alrededor de
136,000 ciudadanos adultos padecen de problemas auditivos permanentes en Puerto Rico.
Aproximadamente la mitad de estos es por causas hereditarias y los otros resultan de causas
12

circunstanciales o ambientales (tales como factores hereditarios, exposicin a ruido,
medicamentos, etc.) (OPPI, 2007).
Planteamiento del Problema
La adolescencia es el periodo donde realmente comienza la exposicin al ruido (Meinke
y Dice, 2007). En el 2006, se reportaron que aproximadamente uno de cada cinco adolescentes
en los Estados Unidos tuvo una prdida de audicin (Shargorodsky, Curhan, Curhan, & Eavey,
2010 en Danhauer et al., 2012). Fligor (2010) gener esfuerzos para educar a los nios de edad
escolar sobre la PAIR y la necesidad de ellos de realizar decisiones seguras para su salud
auditiva respetando al mismo tiempo sus decisiones personales. Todos los jvenes podran
beneficiarse de una educacin bsica sobre las seales y sntomas del desplazamiento temporero
del umbral auditivo y de maneras de prevenir la PAIR. Por lo tanto, se han formulado
recomendaciones para incluir programas de conservacin auditiva en las escuelas (Danhauer et
al., 2012).
El propsito de esta investigacin fue medir el conocimiento que tiene un grupo de
adolescentes sobre la prdida auditiva inducida por ruido.
Objetivo de la Investigacin
El objetivo de esta investigacin era determinar el conocimiento que poseen los
adolescentes en Puerto Rico sobre la prdida auditiva inducida por ruido. Esto se alcanz
suplindole una educacin bsica sobre causas y prevencin de la PAIR y mediante la
administracin de una prueba (pre y post). Luego de transcurrido un mes de sta educacin
bsica, se administr de nuevo la post prueba para medir cuanta de sta informacin los
adolescentes retuvieron.
13

Hiptesis
Las siguientes hiptesis surgen con el fin de responder a la pregunta sobre los efectos que
puede tener una educacin sobre el conocimiento de la PAIR en un grupo de adolescentes y
cuanto sobre esta informacin es an retenida luego de un mes:
Hiptesis Alterna
Los estudiantes adolescentes en Puerto Rico poseen poco conocimiento sobre la PAIR y sus
implicaciones en su audicin y en su habla.
Hiptesis Nula
Los adolescentes en Puerto Rico poseen conocimiento sobre la PAIR y sus implicaciones en su
audicin y en su habla.
Justificacin
La cantidad de adolescentes que presentan PAIR hace meritorio recolectar su
conocimiento respecto a sta, ya que sus efectos inciden de forma significativa en su desarrollo
general normal. De acuerdo a Niskar et al. (2001 en Holmes et al., 2007) un 12.5% de todos los
nios y adolescentes en los Estados Unidos entre las edades de 6 a 19 aos tienen un
desplazamiento en el umbral auditivo por una prdida auditiva inducida por ruido en uno o en
ambos odos. Algunas de las consecuencias de la PAIR incluyen dificultades en la
comunicacin, bajo rendimiento acadmico, reduccin en la productividad, aislamiento social,
depresin y tinnitus (Griest et al., 2007).
Segn OPPHLA (2011) un Patlogo de Habla y Lenguaje es la persona que previene,
evala, diagnostica, orienta y participa en programas de habilitacin o rehabilitacin de personas
con problemas de articulacin, voz, fluidez, formulacin o comprensin del lenguaje, tanto
hablado como escrito, adems ejerce funciones de supervisin. Tambin prestan servicios a
14

personas con necesidades de comunicacin, entre las que pueden estar relacionadas con prdida
de audicin. Esta informacin debe ser de sumo inters para todos los Audilogos y Patlogos
del Habla y Lenguaje, en particular aquellos en el sistema educativo, porque tienen la capacidad
de influenciar las decisiones de los estudiantes de edad escolar sobre la salud auditiva y el uso
seguro de los reproductores de msica personal (Danhauer et al., 2012).
Investigaciones han mostrado que la PAIR es la forma ms comn de prdida auditiva,
secundaria slo a la prdida de audicin relacionada con la edad (Levey et al., 2011). De
acuerdo a Hoover y Krishnamurti (2010) los individuos afectados experimentan disminucin
para disfrutar y en su calidad de vida. Sin embargo, hay una esperanza: a diferencia de muchos
otros casos de prdida auditiva, casi todos los casos PAIR pueden prevenirse si a las personas se
les ensea a tomar algunas precauciones simples (Griest et al., 2007).
Desde el punto de vista terico, esta investigacin generar reflexin y discusin tanto
sobre el conocimiento existente del rea investigada, como dentro del mbito de las Ciencias de
la Salud, especficamente en el rea de Audiologa y de Patologa de Habla y Lenguaje. Este
estudio aportar informacin necesaria para la organizacin y planificacin de programas
dirigidos a la conservacin auditiva en las escuelas. A pesar que un programa bsico de
conservacin auditiva podra evitar nuevos casos de PAIR, se mantiene ausente en la mayora de
los programas escolares de educacin en salud (Holmes et al., 2007). Estas consideraciones son
pertinentes para el contexto educativo actual, donde cada da se hace ms evidente la necesidad
de promover una enseanza efectiva y formativa para una audicin saludable.
Marco Terico
El enfoque que se utiliz en esta investigacin fue el enfoque cuasi experimental.
Segn Portney & Watkins (2007):
15

Los experimentos cuasi experimentales utilizan estructuras similares a los diseos
experimentales, pero carecen de cualquier asignacin aleatoria y/o comparacin. A
menudo incluyen grupos no equivalentes que pueden diferir entre s de muchas maneras
adems de las diferencias entre las condiciones de tratamiento. Por lo tanto, el grado de
control se reduce. Muchos estudios incorporar elementos cuasi experimentales debido a
las limitaciones de condiciones clnicas. Sin embargo, las conclusiones de estos estudios
debern tener en cuenta los posibles sesgos de la muestra, pero puede proporcionar
informacin importante. (p.223)
Segn Shadish, Cook & Campbell (2001):
Los experimentos cuasi experimentales comparte con otros experimentos un propsito
similar- probar hiptesis descriptivas sobre causas manipulables al igual como muchos
detalles estructurales, como la presencia frecuente de grupos control y medidas de prepruebas, para apoyar una inferencia contrafactual sobre lo que pasara en la ausencia de
tratamiento. Por definicin, los experimentos cuasi-experimentales carecen de
asignacin aleatoria. La asignacin de condiciones es mediante una auto-seleccin, en la
cual las unidades escogen los tratamientos ellos mismos o por medio de una seleccin
administrativa, por maestros, burcratas, legisladores, terapistas, mdicos u otros que
deciden cuales personas deben obtener dicho tratamiento. Sin embargo, investigadores
que utilizan experimento cuasi-experimentales todava puede tener un control
considerable sobre la seleccin y programacin de medidas, sobre la forma en la cual se
ejecuta asignacin aleatoria, sobre los tipos de grupos de comparacin con los cuales los
grupos de tratamiento se comparan y sobre algunos aspectos de cmo tratamiento est
programado. En los experimentos cuasi-experimentales, el investigador tiene que
16

enumerar las explicaciones alternativas una por una, decidir cules son plausibles y luego
utilizar la lgica, diseo y medicin para evaluar si cada una est operando en una forma
que podra explicar cualquier efecto observado. Las dificultades son que estas
explicaciones alternativas nunca son completamente enumerables de antemano, que
algunas de ellas son particulares para el contexto en estudio y que los mtodos necesarios
para eliminarlas de contencin pueden variar de alternativa a alternativa de estudio a
estudio. (pp.13-14)
El diseo dentro del enfoque cuasi experimental que se utiliz en esta investigacin fue el
time-series design. Este diseo est basado en la aplicacin de mltiples medidas, antes y
despus del tratamiento, para documentar patrones o comportamientos de tendencia (Portney &
Watkins, 2007). Este diseo ha encontrado una aplicacin amplia en la investigacin de
modificacin de comportamiento y un nmero de ejemplos de este diseo se puede encontrar en
la literatura de trastornos comunicativos (Schiavetti, Metz & Orlikoff, 2011). Es muy utilizado
para estudiar intervenciones en una comunidad y cambios en polticas (Portney & Watkins,
2007). Tambin se expone que este diseo ha sido adaptado por analistas de comportamiento
para estudiar las respuestas de sujetos a travs del tiempo.
Definiciones
A
American Speech-Language Hearing Association (ASHA)
Asociacin profesional, cientfica y de acreditacin de ms de 150,000 miembros y
afiliados que son audilogos, patlogos del habla y lenguaje y cientficos del habla, lenguaje y la
audicin en los Estados Unidos e internacionalmente (ASHA, 2012).
Audiograma
17

El audiograma es una grfica que muestra los resultados de las pruebas de audicin de
tonos puros. Ilustra el tipo, el grado y la configuracin de la prdida auditiva Tambin muestra
los niveles de intensidad para cada frecuencia de prueba (ASHA, 2012).
H
Hiperacusia
Desorden auditivo raro que produce una disminucin de la tolerancia a sonidos normales
y naturales del ambiente (ASHA, 2011).
P
Prdida auditiva
Incapacidad para percibir sonidos, en comparacin con la audicin normal. Puede ser de
leve a profunda y puede medirse mediante una prueba de audicin estndar (GreenFacts, 2011).
Prdida auditiva inducida por ruido (PAIR)
Trastorno cada vez ms frecuente que resulta de la exposicin al sonido de alta
intensidad, especialmente durante un largo perodo de tiempo en el cual las estructuras sensibles
en nuestro odo interno pueden ser daadas (NIDCD, 2012).
R
Rehabilitacin aural
Una forma de terapia en la cual se les ensea a personas con impedimentos auditivos
mejorar su capacidad de comunicacin. Mtodos que se ensean incluyen, pero no se limitan a
speech-reading, entrenamiento auditivo, el uso de audfonos y el uso de dispositivos de ayuda
auditiva, tales como amplificadores de telfono (GreenFacts, 2011).
Reproductores de msica personal
18

Equipo de audio porttil que permite al usuario escuchar sonidos previamente grabados.
El sonido es emitido a travs de altavoces o auriculares. Por ejemplo los reproductores de CD,
cassette, MP3, o los telfonos mviles con funcin de reproduccin de msica (GreenFacts,
2008).
T
Tinnitus
Percepcin de pitidos, zumbidos o silbidos que proceden del sistema auditivo y no de una
fuente externa. Puede ser temporal o permanente, y es relativamente comn. A menudo se
asocia con deficiencias auditivas, envejecimiento o exposicin a sonidos fuertes, y suele estar
relacionado con la parte del sistema nervioso encargada de la audicin (ASHA, 2012).
U
Umbral auditivo
Nivel sonoro por debajo del cual el odo de una persona no detecta ningn sonido. Para
los adultos, el nivel de referencia es 0 dB (GreenFacts, 2011).
19

Captulo II
Revisin de Literatura
Introduccin
La prdida auditiva inducida por ruido (PAIR) es un problema de salud importante
debido a las diversas oportunidades de sobre exposicin que abundan y a que las exposiciones
que perjudican la audicin, no son necesariamente dolorosas o molestosas (Kujawa y Liberman,
2009). Recientemente, la prensa popular ha publicado artculos sobre este tema en los cuales los
reproductores de msica personales, son el tema principal. Los artculos advierten,
justificablemente, que escuchar los reproductores de msica personales durante largos perodos
de tiempo y a niveles altos, puede causar la prdida permanente de la audicin (Schlauch y
Carney, 2011). Adems, dada la propagacin de estos dispositivos entre los jvenes, existe la
posibilidad de que un porcentaje significativo de personas jvenes han daado su audicin.
El mayor conjunto de datos que provee una estimacin de la prevalencia de nios con
sntomas de una exposicin previa a niveles peligrosos de ruido fue publicado por Niskar et al.
(2001) donde identific nios con configuraciones de prdida de audicin que tienen una
muesca de alta frecuencia, un hallazgo consistente con un cambio de umbral inducido por ruido
(Schlauch y Carney, 2011). Sus resultados sugieren que la prdida auditiva asociada con la
exposicin al ruido representa un problema significativo.
Prdida Auditiva
La prdida auditiva tiene un gran impacto en el individuo afectado, as como en la
sociedad (Bodmer, 2008). Es una de las condiciones ms comunes que afectan a los adultos
(ASHA, 2011). Aproximadamente el 17 % o 36 millones de los adultos estadounidenses
indican que tienen algn grado de prdida auditiva (NIH, 2012). Alrededor de un tercio de los
20

estadounidenses de 65 a 74 aos de edad y un 47 % de las personas mayores de 75 aos tienen
prdida auditiva (NIH, 2012). Los hombres son ms propensos a sufrir prdida de audicin que
las mujeres (ASHA, 2011). La prdida auditiva puede ser causada por un dao en el odo
externo, medio o interno (Bodmer, 2008). Tambin expone que hoy en da, la prdida auditiva
causada por enfermedades del odo externo y el odo medio son tratadas satisfactoriamente,
mientras que los desrdenes que afectan el odo interno, no. En estos casos solo equipos
prostticos pueden ayudar.
El tipo de prdida auditiva caer en una de tres categoras: conductiva, sensorineural o
mixta. Tambin hay que sealar que un odo puede tener ms de un tipo de prdida auditiva. El
tipo de prdida auditiva se determina mediante la comparacin de los resultados obtenidos por
conduccin area con los obtenidos por conduccin sea. Segn DeBonis y Donohue (2008):
La prdida auditiva de tipo conductiva es consistente con un problema en el odo externo
y/o medio. La causa de sta puede ser la acumulacin de cerumen en los odos, lquido o
la membrana timpnica perforada. El tratamiento mdico o quirrgico por lo general
puede restaurar la prdida de audicin conductiva. En la prdida auditiva de tipo
sensorineural se puede concluir que el sitio de disfuncin auditiva est en el odo interno,
que implica la cclea y / o el nervio craneal octavo. La prdida auditiva sensorineural
por lo general es permanente y el manejo incluyen tpicamente el uso de audfonos /
amplificacin, junto con otros dispositivos y estrategias. Por ltimo, la prdida auditiva
mixta, como su nombre lo implica, es de naturaleza mixta la cual incluye elementos
conductivos y sensorineurales. Este tipo indica que existe disfuncin en la porcin
conductiva (odo externo y/o medio) y en la porcin sensorineural (odo interno) del
sistema auditivo. Las consideraciones para el manejo de este tipo de prdida auditiva
21

pueden ser de dos estilos, incluyendo intervencin mdica para tratar el componente
conductivo de la prdida auditiva y amplificacin/rehabilitacin aural para tratar la
prdida auditiva sensorineural restante. (p. 40-42)
Segn la NIH (2012):
La prdida de audicin se puede adquirir en muchos grados. Puede variar desde una
prdida leve en la que una persona pierde ciertos sonidos agudos, como las voces de las
mujeres y los nios, a una prdida profunda de audicin. Una forma de prdida de la
audicin, la presbiacusia, es gradual a la vez que una persona envejece. La presbiacusia
puede ocurrir debido a cambios en el odo interno, nervio auditivo, el odo medio o del
odo externo. Algunas de sus causas son el envejecimiento, ruidos fuertes, herencia,
lesiones en la cabeza, infeccin, enfermedad, ciertas medicinas recetadas y problemas
circulatorios, tales como presin arterial alta. Puede ser hereditario o puede deberse a
enfermedades, traumatismos, ciertos medicamentos, o la exposicin prolongada a ruidos
fuertes (para. 2).
Segn DeBonis & Donohue (2008):
El audiograma es un registro de los niveles de audicin de una persona para las
frecuencias de 125 a 8,000 Hz. Las respuestas a estmulos conductivos por aire proveen
el grado de sensibilidad auditiva o de la prdida auditiva. Una vez que los niveles de
audicin se registran, es clnicamente til tener en cuenta si estn en el rango de
sensibilidad auditiva normal. Los niveles de audicin registrados fuera del rango normal
representan grados de prdida de audicin en un continuo que va de leve a profunda (p.
39).
22

Para los adultos, las siguientes categoras son tpicamente utilizadas para
clasificar el grado de prdida auditiva presente (Bess & Humes, 1995 en DeBonis &
Donohue, 2008):
-10 a 25 dB HL: rango normal
26 a 40 dB HL: prdida auditiva leve
41 a 55 dB HL: prdida auditiva moderada
56 a 70 dB HL: prdida auditiva moderadamente severa
71 a 90 dB HL: prdida auditiva severa
91 + dB HL: prdida auditiva profunda
Para los nios, la clasificacin de los niveles de la prdida de audicin difiere un poco,
enfatizando que an una pequea prdida en la sensibilidad auditiva puede tener un efecto
significante en un nio que est adquiriendo lenguaje. Con esto en mente, los grados de prdida
auditiva en nios se categorizan como sigue:
-10 a 15 dB HL: rango normal
16 a 25 dB HL: prdida auditiva ligera (slight)
26 a 40 dB HL: prdida auditiva leve
41 a 55 dB HL: prdida auditiva moderada
56 a 70 dB HL: prdida auditiva moderadamente severa
71 a 90 dB HL: prdida auditiva severa
91 + dB HL: prdida auditiva profunda (p. 39).
Prdida Auditiva Inducida por Ruido
El dao en el mecanismo de la audicin por exposicin al ruido es permanente y
acumulativo a travs de la vida de una persona (Levey, Levey y Fligor, 2011). Segn el Centro
23

de Audicin y Comunicacin (2012) la exposicin a ruidos fuertes es una de las principales
causas de prdida auditiva en los 28 millones de personas con problemas de audicin en los
Estados Unidos. Adems expone que los bomberos, policas, trabajadores de fbricas,
agricultores, trabajadores de construccin, el personal militar, trabajadores de la industria pesada,
msicos y profesionales de la industria del entretenimiento todos trabajan en un ambiente que
presenta riesgo a ruidos. Se indica tambin que no slo estos profesionales estn expuestos a
ruidos que pueden ocasionar la PAIR, hoy en da todos estamos expuestos a este riesgo; hasta en
lugares de actividades recreacionales como conciertos musicales, discotecas, salas de cine,
eventos deportivos, entre otros.
Los niveles de ruido se miden en decibeles (dB). Cuanto ms alto sea el nivel de
decibeles, ms fuerte es el ruido (ASHA, 2012). Los sonidos que son ms de 85 dB pueden
causar prdida de audicin permanente (CDC, 2012). Adems, el sistema auditivo puede ser
lesionado, no slo por una fuerte explosin, sino tambin por la exposicin prolongada a altos
niveles de ruido (ASHA, 2012). Cuando esto sucede, estructuras sensibles en nuestro odo
interno pueden ser daadas, causando prdida auditiva inducida por ruido (PAIR). Estas
estructuras delicadas, llamadas clulas ciliadas, son las pequeas clulas sensoriales que
convierten la energa del sonido en seales elctricas que viajan hasta el cerebro (NIDCD, 2012).
Despus de una exposicin excesiva, la prdida de la audicin se recupera con un curso de
tiempo exponencial durante 2-3 semanas, dependiendo de la severidad inicial (Miller et al.,
1963). Algunos umbrales pueden recuperarse completamente (cambio del umbral temporal) o se
pueden estabilizar en un valor elevado (cambio de umbral permanente) (Kujawa y Liberman,
2009). La prdida auditiva inducida por ruido permanente se debe a la destruccin de las clulas
ciliadas de la cclea o dao en agrupacin de cilios mecano-sensoriales (Liberman y Dodds,
24

1984).Una vez daadas, las clulas ciliadas no pueden volver a crecer (NIDCD, 2012). El dao
de las clulas ciliadas puede ser visible a solo minutos despus de la sobrexposicin y la muerte
de las clulas ciliadas puede continuar durante das (Wang et al., 2002). En contraste, la prdida
de clulas del ganglio espiral (CGS) inducida por ruido, los cuerpos celulares de las neuronas
cocleares aferentes que hacen contacto con estas clulas ciliadas, se puede retrasar por meses y
puede progresar por aos (Kujawa y Liberman, 2006). No hay muerte de clulas ciliadas en la
PAIR temporal, sin embargo, la inflamacin de las terminaciones nerviosas cocleares en la
sinapsis de sus clulas ciliadas, sugiere excitotoxicidad del glutamato, se ve dentro de 24 horas
despus de la exposicin (Spoendlin, 1971; Liberman y Mulroy, 1982; Robertson, 1983 en
Kujawa & Liberman, 2009).
Segn ASHA (2012) una prdida de la audicin puede ser causada por una nica
exposicin a un intenso sonido "impulsivo", como una explosin, o por la exposicin continua a
sonidos fuertes durante un perodo prolongado de tiempo, como el ruido generado en un taller de
carpintera. Para saber si un sonido es lo suficientemente fuerte como para causar dao a los
odos, es importante conocer tanto el nivel de intensidad y la duracin de la exposicin al sonido.
Segn ASHA (2012):
Cero decibeles es aproximadamente el sonido ms suave que el odo humano sano

puede escuchar.
La escala aumenta logartmicamente, es decir, el nivel de volumen percibido

duplica cada 10 decibeles.
El zumbido de un refrigerador es de 45 decibeles, una conversacin normal es de

aproximadamente 60 decibeles y el ruido de trfico de la ciudad puede llegar a 85
decibeles.
25
Las fuentes de ruido que pueden causar prdida de la audicin incluyen las
motocicletas, los petardos y armas de fuego pequeas, todos los sonidos que
emiten de 120 a 150 decibeles (para.1).
La exposicin continua a ruidos superiores a 85 decibeles, con el tiempo, pueden

provocar prdida auditiva (ASHA, 2012). En general, cuanto ms fuerte sea el sonido, menos
tiempo se requiere antes de que la persona se vea afectada (NIDCD, 2011).
La prdida auditiva inducida por ruido en la mayora de los casos ocurre gradualmente y
sin dolor (ASHA, 2012). Uno de los efectos negativos ms comunes del ruido sobre la audicin
es la prdida de audicin permanente. De acuerdo al Instituto Nacional de Sordera y otros
Desrdenes de Comunicacin (2010) la PAIR ocurre de la siguiente manera:
El sonido fuerte es recogido por el odo como ondas de sonido. Estas ondas sonoras
viajan a travs del canal auditivo hacia el tmpano con una fuerza suficiente la cual altera
el delicado sistema auditivo. Si el sonido es lo suficientemente fuerte, puede expulsar a
los pequeos huesos del odo medio.
El fuerte sonido pasa a travs del odo medio y se desplaza hacia el odo interno-tambin
conocido como la cclea. Las clulas ciliadas que recubren esta cmara llena de lquido
pueden ser daadas con el fuerte sonido llega al odo interno.
Slo las clulas ciliadas sanas puede enviar impulsos elctricos al cerebro. Es en el
cerebro que el sonido se razona y se interpreta. Las clulas ciliadas daadas por el fuerte
sonido no pueden enviar el impulso al cerebro para su interpretacin.
Intensos ruidos breves, como un petardo o una explosin, pueden daar las clulas
ciliadas. Tambin la exposicin continua y/repetida a ruidos de alto nivel.
26
Una vez que las clulas ciliadas estn daadas, no hay tratamiento actual para repararlas
(para. 4).
Dada la presencia de los reproductores de msica personal entre los jvenes, existe la
posibilidad de que un porcentaje significativo de personas jvenes han daado su audicin
(Schlauch & Carney, 2011). Las estimaciones de estos porcentajes son casi inexistentes
(Schlauch y Carney, 2011). Indica tambin que los sistemas escolares regularmente realizan
pruebas de deteccin a los nios para prdida de audicin, pero estos protocolos no son efectivos
para la identificacin de la prdida de audicin inducida por ruido (PAIR) incipiente. Los
programas escolares de deteccin estn diseados para identificar la prdida auditiva que pueda
interferir con la educacin y las pequeas prdidas de alta frecuencia, tpicamente asociados con
la exposicin temprana a sonidos peligrosos, no se identifican con estos protocolos de deteccin
(Meinke & Dice, 2007).
El mayor conjunto de datos que provee una estimacin de la prevalencia de nios con
sntomas de una exposicin previa a niveles peligrosos de ruido fue publicado por Niskar et al.
(2001). Los autores examinaron los audiogramas de 5,249 nios, recogidos como parte de un
estudio nacional de la salud y la nutricin de la Tercera Encuesta Nacional de Examen de Salud
y Nutricin (NHANES III; Centro Nacional de Estadsticas de Salud, 1994). El anlisis de
Niskar et al. de los datos de la NHANES III identific nios con configuraciones de prdida de
audicin que tienen una muesca de alta frecuencia (HFN), un hallazgo consistente con un cambio
del umbral inducido por el ruido. Sus resultados sugieren que la prdida auditiva asociada con
la exposicin al ruido representa un problema significativo. Para efectos de anlisis, los nios
fueron divididos en dos grupos de edades: 6-11 aos y aos 12-19. Las estimaciones de
prevalencia, derivados de la muestra, indican una prdida auditiva consistente con la exposicin
27

a niveles peligrosos de ruido en el 8.5% del grupo ms joven y en el 15.5% del grupo de ms
edad (Niskar et al., 2001). El estudio de Niskar et al. (2001) es importante porque es el primer
estudio a gran escala de este tipo, pero los mtodos del estudio tiene algunas limitaciones
notables. En una carta al editor de la revista Pediatrics, la revista en que se public el artculo
de Niskar et al., Green (2002) enumer una serie de estas limitaciones. Entre las principales
crticas fue la ausencia de informacin detallada del historial de caso y de los audiogramas base.
Green argument que, debido a esto, la tasa de falsos positivos podra haber sido sustancial.
Sntomas y Consecuencias de la PAIR
Despus de la exposicin a un ruido fuerte, una persona puede experimentar tinnitus
(zumbido en los odos) o dificultad para or, la cual se le conoce como un "desplazamiento
temporal del umbral" (ASHA, 2011). Despus de unas horas (o en algunos casos, unos pocos
das), este cambio temporal en la audicin vuelve a la normalidad (NIH, 2012). Con la
exposicin repetida, sin embargo, este cambio temporal de la audicin puede ser permanente
(ASHA, 2011). Una vez que el dao permanente de la audicin se ha producido, no es posible
restaurar la audicin (NIDCD, 2012). La persona puede tener PAIR pero no percatarse, por lo
tanto se debe determinar con examen auditivo (NIH, 2012). Los nios y adolescentes que han
sido expuestos a un slo sonido intenso (suficiente para causar un trauma acstico) pueden
experimentar prdida auditiva y tinnitus, con sntomas existentes por lo menos durante un ao o
ms (Levey et al., 2011). Personas de todas las edades, incluyendo nios, adolescentes, adultos
jvenes y personas mayores, puede sufrir prdida de audicin inducida por ruido (NIDCD,
2012).
Segn OSHA (2012):
28

La exposicin a niveles altos de ruido puede causar prdida de audicin permanente. Ni
una ciruga ni un audfono pueden ayudar a corregir este tipo de prdida auditiva. Sin
embargo, las exposiciones repetidas a ruidos fuertes puede causar tinnitus permanente y /
o prdida de la audicin. El ruido fuerte tambin puede provocar estrs fsico y
psicolgico, reducir la productividad, interferir con la comunicacin y la concentracin y
contribuir a accidentes y lesiones de trabajo ya que es difcil de or seales de
advertencia. La prdida de audicin inducida por ruido limita la capacidad para or
sonidos de alta frecuencia, entender el habla y afecta seriamente la capacidad de
comunicacin. Los efectos de la prdida de audicin pueden ser profundos, ya que la
prdida de audicin puede interferir con la capacidad de disfrutar de la compaa de
amigos, compartir con familiares y/ o participar en otras actividades sociales por lo que
puede llevar al aislamiento psicolgico y social (para. 2 y 3).
Prevencin
Hay un aumento de la poblacin en riesgo de prdida auditiva permanente irreversible y
tinnitus debido a la creciente utilizacin de reproductores de msica porttiles, particularmente
reproductores MP3 y equipos equivalentes y la posibilidad de utilizar dichos equipos a altos
niveles de sonido (Vogel, Brug, Van der Ploeg y Raat, 2011). Tambin se pauta que en el uso de
estos reproductores de msica porttiles, los adolescentes son muy propensos a involucrarse en
conductas de riesgo para su audicin y es improbable que utilicen proteccin. Anloga a la
prdida de audicin inducida por ruido ocupacional, la prdida de audicin inducida por los
reproductores de msica personal puede estar transformndose en un importante problema de
salud pblica y social, lo que justifica el desarrollo e implementacin de estrategias de
29

prevencin e intervencin (Scientific Committee on Emerging and Newly Identified Health
Risks, 2008).
La PAIR es cien por ciento prevenible. Todas las personas deben entender los riesgos del
ruido y la forma de practicar la salud una buena audicin en la vida cotidiana. Segn Noisy
Planet (2012) para proteger nuestra audicin debemos:
Conocer qu ruidos pueden causar dao (los que estn en o por encima de 85 decibeles).
Use protectores para los odos u otros dispositivos de proteccin auditiva cuando se
involucren en una actividad fuerte (tapones u orejeras especiales estn disponibles en
ferreteras y en tiendas de artculos deportivos).
Baje el volumen del sonido. Mantenga los dispositivos de msica personales establecidos
a no ms de la mitad del volumen. No tenga miedo de preguntar a los dems a bajar los
sonidos de los altavoces.
Sea un buen consumidor. Busque clasificaciones de ruido en los aparatos, equipos

deportivos, herramientas elctricas, y secador de pelo. Compre productos ms
silenciosos. Esto es especialmente importante en la compra de juguetes para los nios.
Sea un defensor local. Algunos cines, gimnasios, discotecas, bares y centros de diversin
son muy ruidosas. Hable con los gerentes y los responsables sobre el ruido y los daos
potenciales a la audiencia. Pida que la fuente de ruido reducido. Hacer que la familia,
amigos y colegas estn conscientes de los peligros del ruido.
Si usted sospecha que tiene prdida de audicin, debe de ir a hacerse un examen mdico
por un otorrinolaringlogo (un mdico que se especializa en enfermedades de los odos,
nariz, garganta, cabeza y cuello) y una prueba de audicin por un audilogo (un
30

profesional de salud capacitado para evaluar y ayudar a las personas hacer frente a la
prdida de audicin (para. 6).
Como se ha expuesto, hay muchos artculos que advierten, justificablemente, que al escuchar
msica por reproductores de msica personal por periodos largos de tiempo y a niveles altos
puede resultar en una prdida auditiva permanente. Se estima que alrededor del 1.8% de los
varones estadounidenses sufren de una discapacidad por prdida auditiva inducida por ruido
(Bodmer, 2008). Adems expone que los datos de los estudios en animales muestran que el
principal rgano afectado es la cclea.
Los programas de conservacin auditiva educan a participantes sobre los peligros de los
altos niveles de ruido y las posibles formas de proteger el sistema auditivo, como la utilizacin
de dispositivos de proteccin auditiva (Mills & Gautier, 2004). Tambin informaron que los
programas de educacin, tales como los programas de conservacin auditiva representan el
procedimiento ms comn y reconocido en la reduccin de la incidencia de la prdida de
audicin inducida por ruido (PAIR). Un programa de conservacin auditiva efectivo puede
prevenir la prdida de audicin, mejorar la moral de los afectados e implantar una sensacin
general de bienestar y reducir la incidencia de enfermedades relacionadas con el estrs (OSHA,
2012). A pesar de la incidencia de la prdida de audicin de alta frecuencia entre los nios en
edad escolar y la recomendacin repetida que los programas de conservacin auditiva se deben
desarrollar para educar a los estudiantes y maestros, pocos de estos programas han sido iniciados
por audilogos (Chermak y Peters-McCarthy, 1991; Garstecki , 1978 en Chermak, Curtis &
Seikel,1996).
El estudio titulado Effectiveness of Dangerous Decibels, a School-Based Hearing
Loss Prevention Program por los autores Griest, Folmer y Martin (2007) ha sido uno de los
31

estudios que ha medido la efectividad de los programas de conservacin auditiva en estudiantes.
El propsito de este estudio fue evaluar la efectividad del programa educativo Decibeles
Peligrosos aumentando el conocimiento de los estudiantes y positivamente cambiando sus
actitudes y comportamientos relacionados con la audicin y la prevencin de la prdida auditiva.
Cuestionarios iniciales fueron completados por 478 estudiantes de cuarto grado y 550 estudiantes
de sptimo grado. Aproximadamente la mitad de los estudiantes de cada grado recibi una
presentacin interactiva de 35 minutos en un saln de clases sobre la audicin y prevencin de la
prdida auditiva. Los estudiantes restantes sirvieron como grupos de comparacin. Los
estudiantes que recibieron la presentacin completaron cuestionarios inmediatamente despus de
la presentacin. Todos los estudiantes llenaron cuestionarios de seguimiento 3 meses despus del
inicio del estudio. Los estudiantes de cuarto grado que participaron en la presentacin Decibeles
Peligrosos mostraron mejoras significativas en el conocimiento y las actitudes relacionadas con
la audicin y prevencin de la prdida auditiva. Estas mejoras se mantuvieron 3 meses despus
de la presentacin. Los estudiantes del sptimo grado tambin experimentaron mejoras a largo
plazo en su base de conocimientos. Sin embargo, las actitudes y los comportamientos esperados
en los estudiante de sptimo grado volvieron a los niveles iniciales 3 meses despus de la
presentacin. En conclusin se puede decir que el programa de prevencin auditiva Decibeles
Peligrosos fue efectivo produciendo mejoras a largo plazo en el conocimiento base de los
estudiantes de cuarto y sptimo grado.
Estudios adicionales han mostrado la efectividad de los programas de conservacin
auditiva. Un estudio que involucr a 24 estudiantes de sexto grado revel que despus de una
sesin de vdeo educacional, los estudiantes aprendieron a identificar mejor los medios de
proteccin auditiva, as como los mtodos de planificacin para proteger la audicin, con base en
32

las respuestas a un cuestionario (Petruschko, 1996). Chermak, et al. (1996) present un
programa de enseanza a cuarenta y ocho nios de cuarto grado. Antes de la instruccin ms del
50% de los estudiantes reportaron exposicin a volmenes altos, y menos del 20% report el uso
de proteccin auditiva cuando se expone a ruidos fuertes. Tras la intervencin, el 82% de los
estudiantes expresaron la intencin de usar proteccin para los odos. Folmer, Griests & Martin,
(2002) revisaron la literatura sobre los programas de conservacin auditiva. Ellos encontraron
que la intervencin funciona y el conocimiento sobre la audicin y conservacin auditiva
aument despus de la administracin de los programas.
La exposicin al ruido se ha citado con mayor frecuencia como la causa probable de la
prdida de la audicin de alta frecuencia en la poblacin de edad escolar (Axelsson, Aniansson,
& Costa, 1987; Axelsson y Jerson, 1985; Brookhouser, Worthington, y Kelly, 1992; Broste,
Hansen , Strand, y Stueland, 1989; Cozad, Marston, y Joseph, 1974; Danenberg, Loos-Cosgrove,
y Loverde, 1987; Kramer & Wood, 1982; Montgomery & Fujikawa, 1992; Roche, Siervogel,
Himes, & Johnson, 1978 ; Rytzner y Rytzner, 1981 en Chermak et al., 1996). Ms de 11
millones de personas presentan algn grado de prdida auditiva inducida por el ruido (PAIR)
permanente (Crandell et al., 2004). El factor principal para determinar si un grupo expuesto al
ruido utilice proteccin auditiva es la educacin (Maas, 1969; Mellard, Doyle, y Miller, 1978;
Woodford, 1981 en Woodford & Lass, 1994). Educacin con respecto a la audicin, prdida
auditiva y conservacin auditiva, ha demostrado que altera al menos las actitudes y
probablemente, las prcticas de conservacin de la audicin en los estudiantes de secundaria
(Lass, Woodford, Lundeen, Lundeen, y EverlyMyers, 1987 en Woodford & Lass, 1994). Se ha
demostrado que los programas de conservacin auditiva son efectivos para disminuir la
incidencia de la prdida auditiva inducida por ruido (PAIR) en estudiantes de edad escolar y en
33

adolescentes. Estos programas de conservacin auditiva podran presentarse en las escuelas
primarias y secundarias para que la incidencia de futuras prdidas de audicin inducidas por
ruidos se vea disminuida (Crandell et al., 2004).
34

Captulo III
Metodologa
Introduccin
Las prdida auditiva inducida por ruido es un problema que ha ido en incremento,
conforme la civilizacin ha avanzado (Lpez, Fajardo, Chavolla, Mondragn y Robles, 2000).
El gran aumento en la popularidad de los reproductores porttiles MP3 ha aumentado la
exposicin de las personas jvenes a altos niveles de sonido dramticamente (Vogel, Verschuure,
van der Ploeg, Brug y Raat, 2009). Con el transcurrir de los aos, con la industrializacin y la
falta de conciencia, este padecimiento aumenta da a da (Lpez, Fajardo, Chavolla, Mondragn
y Robles, 2000). Exponen adems, que un tercio de la poblacin mundial padece algn grado de
prdida auditiva causada por exposicin a ruidos de alta intensidad.
Esta investigacin busc obtener ms informacin sobre el conocimiento que tienen los
adolescentes en Puerto Rico sobre la prdida auditiva inducida por ruido (PAIR). Esta fue de
tipo cuasi-experimental. Este tipo de estudio tiene como objetivo determinar si un programa o
intervencin tiene el efecto deseado en los participantes de un estudio (NCTI, 2007). A
continuacin se explica la metodologa que se utiliz para llevar a cabo la investigacin. Se
discuti el diseo, procedimientos, manejo de confidencialidad y anlisis de datos.
El propsito de esta investigacin fue medir el conocimiento que tiene un grupo de
adolescentes sobre la prdida auditiva inducida por ruido.
Objetivos Especficos
El objetivo de esta investigacin era determinar el conocimiento que poseen los
adolescentes en Puerto Rico sobre la prdida auditiva inducida por ruido. Esto se alcanz
35

suplindole una educacin bsica sobre causas y prevencin de la PAIR y luego administrando
una pre y post prueba. Luego de transcurrido un mes de sta educacin bsica, se administr de
nuevo la post prueba para medir cuanta de sta informacin los adolescentes retuvieron.
Justificacin
La cantidad de adolescentes que presentan PAIR hace meritorio recolectar su
conocimiento respecto a sta, ya que sus efectos inciden de forma significativa en su desarrollo
general normal. De acuerdo a Niskar et al. (2001) un 12.5% de todos los nios y adolescentes en
los Estados Unidos entre las edades de 6 a 19 aos tienen un desplazamiento en el umbral
auditivo por una prdida auditiva inducida por ruido en uno o en ambos odos. Algunas de las
consecuencias de la PAIR incluyen dificultades en la comunicacin, bajo rendimiento
acadmico, reduccin en la productividad, aislamiento social, depresin y tinnitus (Griest et al.,
2007).
Segn OPPHLA (2011) un Patlogo de Habla y Lenguaje es la persona que previene,
evala, diagnostica, orienta y participa en programas de habilitacin o rehabilitacin de personas
con problemas de articulacin, voz, fluidez, formulacin o comprensin del lenguaje, tanto
hablado como escrito, adems ejerce funciones de supervisin. Tambin prestan servicios a
personas con necesidades de comunicacin, entre las que pueden estar relacionadas con prdida
de audicin. Esta informacin debe ser de sumo inters para todos los Audilogos y Patlogos
del Habla y Lenguaje, en particular aquellos en el sistema educativo, porque tienen la capacidad
de influenciar las decisiones de los estudiantes de edad escolar sobre la salud auditiva y el uso
seguro de los reproductores de msica personal (Danhauer et al., 2012).
Se realiz este trabajo con el fin de obtener el conocimiento que los estudiantes
adolescentes poseen sobre la PAIR partiendo de una educacin que incluya las causas, sntomas
36

y estrategias de prevencin para estos adolescentes, con el objetivo de contribuir a una solucin y
no aumentar la incidencia de sta. Investigaciones han mostrado que la PAIR es la forma ms
comn de prdida auditiva, secundaria slo a la prdida de audicin relacionada con la edad
(Levey et al., 2011). De acuerdo a Hoover y Krishnamurti (2010) los individuos afectados
experimentan disminucin para disfrutar y en su calidad de vida. Sin embargo, hay una
esperanza: a diferencia de muchos otros casos de prdida auditiva, casi todos los casos PAIR
pueden prevenirse si a las personas se les ensea a tomar algunas precauciones simples (Griest et
al., 2007).
Desde el punto de vista terico, esta investigacin generar reflexin y discusin tanto
sobre el conocimiento existente del rea investigada, como dentro del mbito de las Ciencias de
la Salud, especficamente en el rea de Audiologa y de Patologa de Habla y Lenguaje. Este
estudio aport informacin necesaria para la organizacin y planificacin de programas dirigidos
a la conservacin auditiva en las escuelas. A pesar que un programa bsico de conservacin
auditiva podra evitar nuevos casos de PAIR, se mantiene ausente en la mayora de los
programas escolares de educacin en salud (Holmes et al., 2007). Estas consideraciones son
pertinentes para el contexto educativo actual, donde cada da se hace ms evidente la necesidad
de promover una enseanza efectiva y formativa para una audicin saludable.
Escenario de la Investigacin
La investigacin se llev a cabo en la Clnica de Servicios Interdisciplinarios de la
Universidad del Turabo (CSIUT). Se utiliz el saln de conferencias para dicho propsito.
Procedimiento de Reclutamiento de Participantes
Por medio de contacto directo con lderes del grupo de una asociacin de voluntarios, se
les entreg a los padres de los participantes para que estos firmen la hoja de consentimiento
37

informado (Apndice A) donde se explic todos los detalles de esta investigacin. El da de la
charla el adolescente firm la hoja de consentimiento donde estuvo de acuerdo en participar en la
investigacin. La recoleccin de datos para la investigacin se llev a cabo mediante el uso de
una pre prueba (Apndice B) y una post prueba (Apndice C), las cuales tuvieron un tiempo
aproximado de duracin de 15 minutos cada una. La pre prueba se administr antes de la charla
educativa (Apndice D) sobre la PAIR. Luego se procedi a realizar la charla educativa, la cual
tuvo un tiempo aproximado de duracin de 30 minutos, en la cual se discuti informacin sobre
la PAIR y cmo prevenirla. La post prueba se administr despus de la charla educativa y sta
se volvi a administrar despus de un mes de la reunin inicial. Cuando se finaliz de completar
la post prueba, luego de un mes, se le entreg una hoja de informacin del NIDCD sobre la
prdida de audicin ocasionada por el ruido (Apndice E). Las charlas educativas donde los
jvenes participaron, se llev a cabo de acuerdo a disponibilidad y por medio de una fecha y
horario previsto con anterioridad.
Descripcin de los Participantes
Los participantes se seleccionaron mediante los criterios de inclusin y exclusin. Se
solicit de la participacin de jvenes pertenecientes a un grupo de jvenes de una asociacin de
voluntarios en el rea central-este de Puerto Rico. Se solicit la participacin de los posibles
candidatos por medio de una hoja de consentimiento a sus padres por contacto directo. Luego se
les solicit a los participantes adolescentes que si estn de acuerdo a participar, firmaran tambin
la hoja se consentimiento.
Seleccin de Participantes
Un grupo de 10 jvenes compuso la muestra de esta investigacin. Los participantes
fueron escogidos mediante el mtodo del muestreo sistemtico, por conveniencia y voluntario
38

(Pardo & Cedeo, 1997). Pertenecern a un grupo de jvenes de una asociacin de voluntarios
del rea central-este de Puerto Rico. Se le ofreci la oportunidad de participar a todos los
miembros de esta asociacin que cumplan con todos los criterios de inclusin y exclusin de
forma voluntaria.
Criterios de Inclusin
Los participantes que formaron parte de esta investigacin deban cumplir con los siguientes
criterios de inclusin:
1. Ser un adolescente de 12 a 19 aos de edad
2. Ser un miembro activo del grupo de jvenes de una asociacin de voluntarios
seleccionado
3. Primer idioma espaol
Criterios de Exclusin
Los participantes que quedaron excludos de esta investigacin:
1. Adolescentes fuera del rango de edad previamente establecido
2. Adolescentes no miembro del grupo de jvenes de una asociacin de voluntarios
seleccionado
3. Adolescente que su primer idioma no sea espaol
Procedimiento de Consentimiento Informado
A uno de los lderes del grupo de jvenes de una asociacin de voluntarios elegido se le
entreg una carta solicitando la cooperacin para poder realizar la investigacin, esto se realiz
previo al inicio de la investigacin. Luego de que aceptaron, se escogi la muestra de la
poblacin para esta investigacin. A cada padre de los participantes se le entreg una hoja de
consentimiento informado para que autorizaran, por medio de su firma, a sus hijos a participar en
39

la investigacin. Luego de obtenida la autorizacin de los padres, a los jvenes, se les entreg la
hoja de consentimiento para que aceptaran, con una firma tambin, participar de la investigacin.
Esta hoja tuvo informacin sobre el ttulo, propsito, participantes, procedimiento, riesgos,
beneficios y privacidad y confidencialidad, entre otras reas de la investigacin.
La investigadora asisti a una de las reuniones llevadas a cabo por el grupo, en donde se
present y discuti la hoja de consentimiento con los padres y los posibles participantes. Luego
de la discusin de la hoja, se aclararon dudas y/o inquietudes que poseeran estos. Despus de
esto, se procedi a firmar la hoja de consentimiento certificando que entendieron el proceso y
estuvieron de acuerdo a participar en la investigacin. La investigacin se llev a cabo de
acuerdo al horario establecido por el grupo de acuerdo a su disponibilidad. Se procedi con la
investigacin cuando se obtuvo el permiso de la oficina de Oficina de Cumplimiento del
SUAGM.
Instrumentos
Los datos de esta investigacin fueron adquiridos mediante el uso de una pre prueba
(Apndice B), post prueba (Apndice C) y la charla educativa (Apndice D) relacionada al tema.
La mayora de la informacin que se discuti en la charla educativa fue obtenida de la pgina
web de NIDCD- Its a Noisy Planet. Estos instrumentos fueron creados por la investigadora y
verificados por su mentora. Estas pruebas y la charla educativa fueron validadas previamente
por un panel de expertos (Apndice F). Cuando finalizaron de completar la post prueba, luego
de un mes, se le entreg una hoja de informacin del NIDCD sobre la prdida de audicin
ocasionada por el ruido (Apndice E).
40

Recopilacin de Datos
Los datos de esta investigacin fueron adquiridos mediante el uso de una pre prueba y
post prueba que se les entreg a los participantes. Se coleccionaron ambas luego de que cada
participante complete la misma.
Anlisis de los Datos
Una vez recopilados los datos de esta investigacin, los mismos fueron analizados
mediante estadstica descriptiva y no-paramtrica. La prueba no- paramtrica t test es
usualmente utilizada para comparar las puntuaciones promedios de la pre y post prueba (Portney
& Watkins, 2007). Como la muestra de esta investigacin es reducida, se estuvo utilizando
pruebas no-paramtricas sugeridas para la cantidad de la muestra y el tipo de pregunta. Se
complement el anlisis de los datos con estadsticas descriptivas que se obtendrn mediante el
programa estadstico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS).
Dispositivos de Confidencialidad de los Participantes y Datos
Los datos recopilados durante la investigacin, incluyendo las pre pruebas y post pruebas,
hojas de consentimientos informados sern guardados bajo llave en el hogar de la investigadora
por un periodo de cinco aos. Las hojas de consentimiento sern guardadas en sobres apartes de
los otros documentos utilizados en la investigacin para mantener la confidencialidad del
participante. Adems, se utilizar un pen drive exclusivo para la investigacin, el cual tambin
se mantendr bajo llave. Luego de completarse el periodo de cinco aos, se borrar todo
documento relacionado a la investigacin y los dems documentos sern triturados y desechados.
Riesgos Potenciales para los Participantes
Los riesgos potenciales para los participantes en esta investigacin podran ser:
1. Cansancio, por lo extenso que puede ser la pre y post prueba;
41

2. Estrs;
3. Incomodidad;
4. Aburrimiento por la charla educativa
Beneficios Potenciales para los Participantes
Entre los beneficios potenciales que esta investigacin proveer para los participantes se
encuentran:
1. Educar al grupo seleccionado de adolescentes sobre la PAIR y sus consecuencias.
2. Se presentar una charla educativa en la cual se explicar varias definiciones
relacionadas al tema de la investigacin, as como sntomas y prevencin de la PAIR.
Beneficios Potenciales para la Sociedad
Los beneficios que este estudio proveer a la sociedad pudieran ser el educar a la
comunidad profesional sobre la prdida auditiva inducida por ruido (PAIR) y sus posibles
consecuencias en la audicin, lo cual incrementar su conocimiento en el rea, para su toma de
decisiones futuras. Adems, los adolescentes comprendern posibles sntomas y maneras de
prevencin para evitar la prdida de audicin, es especfico la PAIR. Los Patlogos de HablaLenguaje y Audilogos se beneficiarn con la adquisicin de informacin de los estudiantes
adolescentes, les servir esto como educacin y conocimiento para sus futuros tratamientos.
42

Captulo IV
Resultados
de adolescentes sobre la PAIR.
Participantes
Un grupo de 7 jvenes pertenecientes a un grupo de jvenes de una asociacin de
voluntarios en el rea central-este de Puerto Rico compuso la muestra de esta investigacin. Los
participantes fueron escogidos mediante el mtodo del muestreo sistemtico, por conveniencia y
voluntario (Pardo & Cedeo, 1997). Los participantes se seleccionaron mediante los criterios de
inclusin y exclusin. Se solicit la participacin de los posibles candidatos por medio de una
hoja de consentimiento a sus padres por contacto directo. Luego se les solicit a los participantes
adolescentes que si estn de acuerdo a participar, firmaran tambin la hoja se consentimiento. Se
le ofreci la oportunidad de participar a todos los miembros de esta asociacin que cumplieron
con todos los criterios de inclusin y exclusin de forma voluntaria.
Instrumentos
Los datos de esta investigacin fueron adquiridos mediante el uso de una pre prueba
(Apndice B), post prueba (Apndice C) y la charla educativa (Apndice D) relacionada al tema.
La mayora de la informacin que se discuti en la charla educativa fue obtenida de la pgina
web de NIDCD- Its a Noisy Planet. Estos instrumentos fueron creados por la investigadora y
verificados por su mentora. Estas pruebas y la charla educativa fueron validadas previamente
43

por un panel de expertos (Apndice F). Cuando finalizaron de completar la post prueba, luego de un
mes, se le entreg una hoja de informacin del NIDCD sobre la prdida de audicin ocasionada
por el ruido (Apndice E).

Procedimiento
A uno de los lderes del grupo de jvenes de una asociacin de voluntarios elegido se le
entreg una carta solicitando la cooperacin para poder realizar la investigacin, esto se realiz
previo al inicio de la investigacin. Luego que acept, se escogi la muestra de la poblacin
para esta investigacin. A cada uno de los padres de los participantes se les entreg una hoja de
consentimiento informado (Apndice A) donde se explicaron todos los detalles de esta
investigacin. Esta hoja tuvo informacin sobre el ttulo, propsito, participantes,
procedimiento, riesgos, beneficios y privacidad y confidencialidad, entre otras reas de la
investigacin. La investigadora asisti a una de las reuniones llevadas a cabo por el grupo, en
donde se present y discuti la hoja de consentimiento con los padres y los posibles
participantes. Luego de la discusin de la hoja, se aclararon dudas y/o inquietudes que
poseyeron estos. Cuando los padres estuvieron de acuerdo en la participacin de sus hijos, estos
firmaron la hoja de consentimiento. El da de la charla, el adolescente tambin firm la hoja de
consentimiento cuando estuvo de acuerdo en participar en la investigacin.
La recoleccin de datos para la investigacin se llev a cabo mediante el uso de una pre
prueba (Apndice B) y una post prueba (Apndice C). La pre prueba se administr antes de la
charla educativa (Apndice D) sobre la PAIR. Luego se procedi a realizar la charla educativa
en la cual se discuti informacin sobre la PAIR y cmo prevenirla. La post prueba se
administr despus de la charla educativa y sta se volvi a administrar despus de un mes de la
reunin inicial. Cuando finalizaron de completar la post prueba, luego de un mes, se les entreg
44

una hoja de informacin del NIDCD sobre la prdida de audicin ocasionada por el ruido
(Apndice E). Las charlas educativas donde los jvenes participaron, se llevaron a cabo de
acuerdo a disponibilidad y por medio de una fecha y horario previsto con anterioridad.
Resultados
La primera pregunta de la pre prueba, mostrada en la Figura 1, representa la percepcin
de los participantes respecto a su audicin. Se le ofrecieron dos opciones, s o no, para que
seleccionaran si creen que si audicin se encuentra dentro de los parmetros normales. La
opcin de mayor puntuacin fue la del s, la cual fue seleccionada por seis participantes. La
opcin del no fue seleccionada por un solo participante.
Figura 1. Percepcin de los participantes referente a su audicin
Percepcin sobre Audicin

1
No
Si
6
En la Figura 2 se observan las respuestas relacionadas a si los participantes se exponen

frecuentemente a sonidos altos. Tambin se le ofrecieron dos opciones, s o no, para que
seleccionaran si creen que se exponen frecuentemente a sonidos altos. La opcin seleccionada
por la mayora de los participantes fue la del s, con una puntuacin de seis participantes. La
opcin del no fue seleccionada por un solo participante.
45

Figura 2. Percepcin de los participantes referente a su exposicin a sonidos altos
Exposicin a Sonidos Altos

1
No
Si
La Figura 3 expone las respuestas de los participantes en la pre prueba, post prueba I y
post prueba II sobre el impacto de la prdida auditiva. Se les ofrecieron dos opciones, s o no,
para que seleccionaran si creen que tener prdida auditiva es un gran problema. Como se puede
observar todos los participantes seleccionaron la opcin del s.
Figura 3. Percepcin de los participantes referente a si tener prdida auditiva es un gran
problema
Percepcin sobre Prdida Auditiva

Post-Prueba 2
Post-Prueba 1
Si
No
Pre-Prueba
0
Cantidad de Participantes
46

La Figura 4 muestra las actividades que realizaron los participantes durante los pasados
tres meses. La actividad ms realizadas por los participantes es escuchar msica en su
reproductor de msica porttil, ya que fue seleccionada por el 50% de los participantes. En
segundo lugar se encuentran utilizar fuegos artificiales y escuchar msica en el carro en alto
volumen, ambas seleccionadas por un 21.4% de los participantes. En ltimo lugar se encuentra
asistir a conciertos o fiestas, la cual fue seleccionada por solo un 7.1% de los participantes.
Figura 4. Actividades realizadas por los participantes durante los pasados tres meses
Actividades Realizadas Durante los

Pasados 3 meses
60
Porciento
50
40
30
20
10
0
asistir a concierto escuchar msica
o fiesta
en MP3
utilizar fuegos
artificiales
escuchar msica
alta en el carro
La cantidad de participantes que poseen un reproductor de msica porttil se representa

en la Figura 5. La mayora de los participantes tienen en su posesin un reproductor de msica
porttil, ya que 6 de los participantes seleccionaron la opcin del s. Solo un participante
seleccion la opcin del no.
47

Figura 5. Cantidad de participantes que poseen un reproductor de msica porttil
Participantes con Reproductores de

Msica Porttil
1
No
Si
6
La Figura 6 muestra las respuestas de los participantes en la pre prueba, post prueba I y
post prueba II sobre el impacto que puede ocasionar el escuchar msica en un reproductor de
msica porttil. Se les ofrecieron dos opciones, s o no, para que seleccionaran si creen que
escuchar msica en un reproductor de msica porttil pueda potencialmente daar la audicin.
Se puede observar que en la pre prueba, 4 participantes contestaron que no piensan que escuchar
msica por un reproductor de msica porttil pueda ocasionar dao en la audicin, mientras que
3 participantes seleccionaron que s. Por el contrario, se puede observar que en la post prueba I y
II la mayora de los participantes seleccionaron que si piensan que escuchar msica por un
reproductor de msica porttil pueda ocasionar dao en la audicin, con un total de 7 y 6
participantes respectivamente. Para esta pregunta se calcul el valor p, utilizando la prueba de
Friedman del programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versin 20 . El
valor p para esta pregunta fue de 0.039.
48

Figura 6. Percepcin de los participantes sobre escuchar msica y dao auditivo
Sonido y Dao Auditivo

Post-Prueba 2
Post-Prueba 1
Si
No
Pre-Prueba
0
Tabla 1. Resumen de los resultados de la prueba de Friedman sobre sonido y dao auditivo
Hypothesis Test Summary

Null Hypothesis
The distributions of Preprueba,
1 Postprueba1 and Postprueba2 are
the same.
Test
Related-Samples Friedman's
Two-Way Analysis of Variance
by Ranks
Asymptotic significances are displayed. The significance level is .05.
49
Sig.
.039
Decision
Reject the null
hypothesis.
La Figura 7 describe cuales de los sntomas los participantes creen que pueden ocurrir
cuando el sonido est demasiado alto. Se compararon los resultados de los participantes en la
pre prueba, post prueba I y post prueba II. Entre los sntomas ms seleccionados por los
participantes se encontraron: dolor en odos, zumbido en odos y no poder escuchar una persona
que est hablando al lado. El menos seleccionado fue el sentir incomodidad debido a sonidos
altos.
50

Figura 7. Sntomas asociados a escuchar msica en volumen alto
Sntomas Asociados a Escuchar Msica en

Volumen Alto
Post-Prueba 2
zumbido en odos
no puedo escuchar persona al lado
Post-Prueba 1
no puedo dormir
no me puedo concentrar
siento incomodidad
Pre-Prueba
dolor en odos
0
10
15
20
25
30
Porciento
En la siguiente figura, se muestran los resultados de los participantes con respecto a si

utilizan protectores de odos cuando estn expuestos a sonidos altos. Se le ofrecieron dos
opciones, s o no, para que seleccionaran si utilizaban protectores auditivos al estar expuestos a
sonidos altos. Como se puede observar, todos los participantes seleccionaron la opcin del no.
Figura 8. Utilizacin de los participantes de protectores de odos en exposicin a sonidos altos
Utilizacin de Protectores Auditivos

0%
No
Si
100%
51

En la Figura 9 se exhibe la parte del odo que es principalmente daada por los sonidos
altos. Se compararon los resultados de los participantes en la pre prueba, post prueba I y post
prueba II. Como se puede observar en la figura, la parte ms seleccionada en la pre prueba fue el
nervio auditivo con un 18.5 %. Luego en la post prueba I y en la II la ms seleccionada fueron
las clulas internas en la cclea con un 14.3% en ambas pruebas.
Figura 9. Partes del odo principalmente daadas por sonidos altos
Partes del Odo Daadas por Sonidos

Altos
Post-Prueba 2
pinna
estructuras del odo medio
Post-Prueba 1
nervio auditivo
cerebro
Pre-Prueba
clulas internas en la cclea

canal auditivo externo
0
10
15
20
Porciento
La Figura 10 representa el tipo de prdida auditiva causada por sonidos altos. Se

compararon los resultados de los participantes en la pre prueba, post prueba I y post prueba II.
Los participantes tenan que seleccionar cul de las opciones presentadas, mejor describe la
prdida auditiva causada por sonidos altos. En la pre prueba, la mayora de los participantes
seleccionaron la opcin de no estoy seguro, con un total de 3. La opcin de prdida auditiva
transitoria fue seleccionada por 2 participantes y prdida auditiva permanente por 1. En la
pre prueba se recopilaron los datos de 6 de los 7 participantes, ya que uno de ellos dej en blanco
52

esta pregunta. En la post prueba I, la mayora de los participantes seleccionaron la opcin de
prdida auditiva permanente, con un total de 4. La opcin de no estoy seguro fue
seleccionada por 2 participantes y la de prdida auditiva transitoria por 1. Por ltimo, en la
post prueba II la mayora de los participantes seleccionaron la opcin de prdida auditiva
permanente y la opcin de no estoy seguro, con un total de 3 cada una. La opcin de
prdida auditiva transitoria obtuvo un total de 1. Para esta pregunta se calcul el valor p,
utilizando la prueba de Friedman del programa Statistical Package for the Social Sciences
(SPSS). El valor p para esta pregunta fue de 0.247.
Figura 10. Tipo de prdida auditiva causada por sonidos altos
Prdida Auditiva por Sonidos Altos

Post-Prueba 2
Transitoria
Post-Prueba 1
Permanente
No estoy seguro
Pre-Prueba
53

Tabla 2. Resumen de los resultados de la prueba de Friedman sobre prdida auditiva por
sonidos altos
Null Hypothesis
The distributions of
Preprueba, Postprueba1
1
and Postprueba2 are the
same.
Test
Related-Samples
Friedman's Two-Way
Analysis of Variance by
Ranks
Sig.
Decision
.247
Retain the null

hypothesis.
Las primeras frecuencias afectadas por la exposicin a sonidos altos son representadas en
la Figura 11. Se compararon los resultados de los participantes en la pre prueba, post prueba I y
post prueba II. Los participantes tenan que seleccionar cul de las opciones presentadas,
representa las primeras frecuencias afectadas por la exposicin a sonidos altos. En la pre prueba,
un total de 3 participantes seleccionaron la opcin de las frecuencias altas. La opcin de
frecuencias bajas fue seleccionada por 2 participantes y la opcin de frecuencias medias fue
seleccionada por 1 participante. En la pre prueba se recopilaron los datos de 6 de los 7
participantes, ya que uno de ellos no contest esta pregunta. En la post prueba I, la mayora de
los participantes seleccionaron la opcin de todas las frecuencias, con un total de 4. La opcin
de frecuencias altas fue seleccionada por 3 participantes. Por ltimo, en la post prueba II la
mayora de los participantes tambin seleccionaron la opcin de todas las frecuencias, con un
total de 4 y 3 participantes seleccionaron la opcin de frecuencias altas. Para esta pregunta se
calcul el valor p, utilizando la prueba de Friedman del programa Statistical Package for the
Social Sciences (SPSS). El valor p para esta pregunta fue de 1.000.
54

Figura 11. Primeras frecuencias afectadas por la exposicin a sonidos altos
Frecuencias Afectadas por la Exposicin a

Sonidos Altos
Post-Prueba 2
Todas
Post-Prueba 1
Medias
Bajas
Altas
Pre-Prueba
Tabla 3. Resumen de los resultados de la prueba de Friedman sobre frecuencias afectadas por
la exposicin a sonidos altos
Null Hypothesis
1
same.
Test
Related-Samples
Friedman's Two-Way
Ranks
Sig.
Decision
1.000
Retain the null

hypothesis.
En la Figura 12 se muestra el nivel de sonido que puede ocasionar prdida auditiva. Se

compararon los resultados de los participantes en la pre prueba, post prueba I y post prueba II.
Como se puede observar, en la pre prueba, 2 participantes contestaron que sonidos mayores de
85 decibelios (dB) pueden ocasionar prdida auditiva y otros 2 contestaron sonidos mayores de
60 dB. Tambin en la pre prueba, 1 participante contest que sonidos mayores de 70 dB pueden
55

ocasionar prdida auditiva y otro participantes contest sonidos mayores de 30 dB. En la pre
prueba se recopilaron los datos de 6 de los 7 participantes, ya que uno de ellos no contest esta
pregunta. En la post prueba I, los 7 participantes contestaron que sonidos mayores de 85 dB
pueden ocasionar prdida auditiva. En la post prueba II, 6 participantes respondieron con 85dB
y 1 participantes respondi 30dB. Para esta pregunta se calcul el valor p, utilizando la prueba
de Friedman del programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). El valor p para
esta pregunta fue de 0.039.
Figura 12. Nivel de sonido que puede ocasionar prdida auditiva
Nivel de Sonido que Puede Ocasionar

Prdida Auditiva
Post-Prueba 2
85 dB
Post-Prueba 1
70 dB
60 dB
Pre-Prueba
30 dB
0
Tabla 4. Resumen de los resultados de la prueba de Friedman sobre nivel de sonido que puede
ocasionar prdida auditiva
Null Hypothesis
1
same.
Test
Sig.
Decision
Related-Samples
Friedman's Two-Way
Reject the null
.039
hypothesis.
Ranks
56
La Figura 13 representa los rangos de edades en las cules sonidos altos pueden daar la
audicin. Se compararon los resultados de los participantes en la pre prueba, post prueba I y
post prueba II. En la pre prueba, 3 participantes seleccionaron la opcin de 51-75 aos de edad y
los otros 3 seleccionaron la opcin de cualquier edad. En la pre prueba se recopilaron los datos
de 6 de los 7 participantes, ya que uno de ellos dej en blanco esta pregunta. En la post prueba I
y en la post prueba II los 7 participantes seleccionaron la opcin de a cualquier edad. Para esta
pregunta se calcul el valor p, utilizando la prueba de Friedman del programa Statistical
Package for the Social Sciences (SPSS). El valor p para esta pregunta fue de 0.050.
57

Figura 13. Rango de edades en las cuales sonidos altos pueden daar la audicin
Edades Donde Sonidos Altos Pueden

Daar la Audicin
Post-Prueba 2
Post-Prueba 1
51-75 aos
A cualquier edad
Pre-Prueba
0
Tabla 5. Resumen de los resultados de la prueba de Friedman sobre edades donde sonidos altos
pueden daar la audicin
Null Hypothesis
1
same.
Test
Related-Samples
Friedman's Two-Way
Analysis of Variance
by Ranks
Sig.
Decision
.050
Reject the null

hypothesis.
58
En la Figura 14 se muestran opciones de buenas maneras de proteger la audicin

seleccionadas por los participantes. Se compararon los resultados de los participantes en la pre
prueba, post prueba I y post prueba II. Como se puede observar en la figura, la manera de
proteger la audicin ms seleccionada en la pre prueba fue bajar el volumen con un 25.9 %. En
la post prueba I, la opcin ms seleccionada fue tambin bajar el volumen pero con un 25%. Por
ltimo, en la post prueba II las opciones ms seleccionada fueron bajar el volumen y el uso de
earplugs ambas con un 21.4%.
59

Figura 14. Buenas maneras para proteger tu audicin
Buenas Maneras de Proteger tu

Audicin
Post-Prueba 2
uso de "earplugs"
Post-Prueba 1
alejarse del sonido alto

uso de proteccin auditiva
Pre-Prueba
bajar el volumen
0
10
20
30
Porciento
La Figura 15 representa las contestaciones de los participantes a la pregunta relacionada

al uso de earplugs, si se le entregaran de forma gratuita. Se compararon los resultados de los
participantes en la pre prueba, post prueba I y post prueba II. En la pre prueba, un total de 4
participantes seleccionaron no y 3 participantes seleccionaron que s. Los resultados de la post
prueba I fueron exactamente los mismo de la pre prueba. En la post prueba II, 5 participantes
seleccionaron no y 2 participantes seleccionaron que s.
60

Figura 15. Disposicin de los participantes a utilizar earplugs
Disposicin a Utilizar "Earplugs"

Post-Prueba 2
Post-Prueba 1
Si
No
Pre-Prueba
0
La Figura 16 muestra las razones por las cules los participantes no utilizan earplugs.
Se compararon los resultados de los participantes en la pre prueba, post prueba I y post prueba
II. La mayora de los participantes contestaron con la opcin de me molestan en los odos con
un 22.2%. La segunda opcin fue no me gustan con un total de 14.8%. Las opciones de no he
utilizado earplugs antes, se ven graciosos y otros me pueden mirar porque los utilizo
fueron seleccionados por los participantes con un 11.1% las tres.
61

Figura 16. Razones de los participantes por las cuales no utilizan earplugs
Razones por las Cuales No Utilizar

"Earplugs"
25
Porciento
20
15
10
5
0
no me gustan me molestan no he utilizado
en los odos
"earplugs"
antes
se ven
graciosos
otros me
pueden mirar
porque los
utilizo
La Figura 17 expone las respuestas de los participantes en la post prueba I y post prueba
II referente a si adquirieron mucho conocimiento sobre la audicin y las causas de la prdida
auditiva inducida por ruido (PAIR). Se les ofrecieron dos opciones, s o no, para que
seleccionaran si creen que adquirieron ese conocimiento. Como se puede observar todos los
participantes, en la post prueba I, 6 participantes contestaron que s. En la post prueba I se
recopilaron los datos de 6 de los 7 participantes, ya que uno de ellos dej en blanco esta
pregunta. En la post prueba II, 6 de los participantes contestaron que s y 1 participante contesto
que no.
62

Figura 17. Aprendizaje sobre la audicin y causas de la PAIR
Aprendizaje sobre la Audicin y

Causas de la PAIR
Post-Prueba 2
no
Post-Prueba 1
si
63

Captulo V
Discusin
Propsito
de adolescentes sobre la prdida auditiva inducida por ruido (PAIR). Este tipo de prdida
auditiva es un trastorno cada vez ms frecuente que resulta de la exposicin al sonido de alta
intensidad, especialmente durante un largo perodo de tiempo en el cual las estructuras sensibles
en nuestro odo interno pueden ser daadas (NIDCD, 2012). Esto se logr mediante la
administracin a los participantes de una pre prueba antes de recibir una charla educativa sobre
la PAIR. Luego se procedi a administrarle una post prueba, que luego de un mes de haber
recibido la charla educativa, se les volvi a administrar.
Discusin de Resultados
Las preguntas realizadas en la pre prueba buscaban plasmar el conocimiento existente en
estos participantes adolescentes sobre la audicin y causas de la PAIR antes de recibir una
educacin. Las preguntas en la post prueba buscaban plasmar el conocimiento adquirido al
recibir la educacin y cuanto de este conocimiento retenan luego de un mes de haber recibido la
educacin.
Todos los participantes contestaron que para ellos tener prdida auditiva es un gran
problema. La mayora de los participantes estuvieron de acuerdo que estaban expuestos a
sonidos altos, posean un reproductor de msica porttil y adems, entienden que su audicin se
encuentra dentro de los parmetros normales. Segn exponen Griest, Folmer & Martin (2007)
los nios a menudo estn expuestos a niveles excesivos de ruido: 97% de 273 estudiantes de
tercer grado encuestados por Blair, Hardegree y Benson (1996) haban estado expuestos a niveles
64

de ruido peligrosos. Entre las actividades que realizaron los participantes durante los pasados
tres meses, se encontraron escuchar msica por un reproductor de msica, utilizar fuegos
artificiales y escuchar msica en el carro en alto volumen y asistir a conciertos o fiestas. La
actividad ms realizadas por los participantes es escuchar msica en su reproductor de msica
porttil, ya que fue seleccionada por el 50% de los participantes. Esto concuerda con los
hallazgos de Chermak y Peters-McCarthy (1991) que informaron que el 43% de los estudiantes
de escuela primaria en su rutina diaria escuchaban un sistema estreo personal o televisin a un
volumen alto (Griest, Folmer & Martin, 2007).
La mayora de los participantes en la pre prueba seleccionaron que escuchar msica en un
reproductor de msica porttil no puede potencialmente daar la audicin. En la post prueba I y
II la mayora de las participantes seleccionaron que escuchar msica en un reproductor de msica
porttil si puede potencialmente daar la audicin. Todos los participantes expresaron que no
utilizan protectores auditivos cuando estn expuestos a sonidos altos y no tienen la disposicin
de utilizarlos. Este dato se parece a uno recopilado por Griest, Folmer & Martin (2007), en el que
menos del 3% de los estudiantes de cuarto y sptimo grado expresaron que no utilizaban
protectores auditivos cuando estaban expuestos a sonidos perjudiciales para la audicin.
En la pre prueba, los participantes no tenan conocimiento previo de qu tipo de prdida
auditiva es causada por sonidos altos. En la post prueba se puede observar que la mayora
seleccion permanente, como el tipo de prdida auditiva ocasionada por sonidos altos. El nivel
que puede ocasionar prdida auditiva, tambin se puede observar que no estaba claro para los
participantes en la pre prueba pero en la post prueba 1 y 2 la mayora selecciono 85dB como el
nivel de sonido que causa prdida auditiva.
65

Previo a la charla educativa, los participantes no estaban seguros a que rango de edad los
sonidos altos pueden daar la audicin. En ambas post pruebas los participantes estaban claro
que a cualquier edad exposicin a sonidos altos puede daar la audicin. Por ltimo, la mayora
de los participantes expresaron que aprendieron mucho sobre la audicin y las causas de la
PAIR.
En general, los resultados de este estudio indicaron que la charla educativa fue efectiva y
logr aumentar el conocimiento en el grupo de adolescentes participantes.
Conclusin
Los resultados del presente estudio demostraron que la charla educativa sobre la audicin
y causas de la PAIR aument efectivamente el conocimiento de los estudiantes adolescentes
acerca de las fuentes de ruidos peligrosos, dao en el sistema auditivo y cmo proteger su
audicin por exposicin sonido fuerte. En su mayor parte, los estudiantes mantuvieron estos
aumentos en conocimiento por al menos 1 mes despus de la presentacin de la charla educativa.
Esto concuerda con los resultados obtenidos de Griest, Folmer & Martin (2007) en el cual
expone que el programa de prevencin de prdida auditiva Dangerous Decibels aument
efectivamente el conocimiento de los estudiantes acerca de las fuentes de ruidos peligrosos, el
posible dao a la audicin y cmo proteger su audicin por exposicin sonido fuerte.
A diferencia de muchas otras causas de prdida de la audicin, casi todos los casos de
PAIR se pueden prevenir si las personas se les ensea a tomar algunas precauciones sencillas
(Griest, Folmer & Martin, 2007). Hay una gran necesidad de crear una mayor conciencia pblica
de los efectos nocivos del ruido sobre la audicin y la prevencin de prdida de la audicin
(Organizacin Mundial de la Salud, 1997).
66

Recomendaciones
Los resultados de esta investigacin cuasi experimental sugieren:
Continuar explorando sobre el conocimiento de individuos sobre la PAIR y sus

consecuencias en diferentes poblaciones, a diferentes edades y mayor cantidad de
participantes.
Se recomienda incorporar aspectos de salud y conservacin auditiva en programas

escolares y comunitarios.
Orientar a los Patlogos de Habla Lenguaje sobre su rol dentro de los aspectos de
conservacin auditiva y el impacto positivo dentro de su mbito de prctica clnica.
67

Referencias
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implications for the future treatment of sensorineural hearing loss. Swiss Medical Weekly,
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68

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CONOCIMIENTO DE LOS ADOLESCENTES SOBRE LA PRDIDA AUDITIVA

INDUCIDA POR RUIDO

Sometida al Programa de Patologa del Habla-Lenguaje

Maestra en Ciencias en Patologa del Habla-Lenguaje

de la Escuela de Ciencias de la Salud

ZAHIRA M. CORCHADO GARCA

Director de tesis: Dra. Lillian R. Pintado Sosa, AuD.

CONOCIMIENTO DE LOS ADOLESCENTES SOBRE LA PRDIDA AUDITIVA

Aprobacin: ____________________________________ (fecha)

CONOCIMIENTO DE LOS ADOLECENTES SOBRE LA PAIR.

CONOCIMIENTO DE LOS ADOLECENTES SOBRE LA PAIR.

CONOCIMIENTO DE LOS ADOLECENTES SOBRE LA PAIR.

Planteamiento del Problema

Captulo II: Revisin de Literatura

Prdida Auditiva Inducida por Ruido

Sntomas y Consecuencias de la PAIR

Captulo III: Metodologa

CONOCIMIENTO DE LOS ADOLECENTES SOBRE LA PAIR.

Procedimiento de Consentimiento Informado

Anlisis de los Datos

Dispositivos de Confidencialidad de los Participantes y Datos

Riesgos Potenciales para los Participantes

Beneficios Potenciales para los Participantes

Beneficios Potenciales para la Sociedad

Captulo IV: Resultados

CONOCIMIENTO DE LOS ADOLECENTES SOBRE LA PAIR.

Apndice A: Hoja de Consentimiento

Apndice D: Charla Educativa

Apndice E: Hoja de Informacin del NIDCD

Apndice F: Certificacin de Instrumento por Panel de Experto

CONOCIMIENTO DE LOS ADOLECENTES SOBRE LA PAIR.

Tabla 1: Resumen de los resultados de la prueba de Friedman sobre

CONOCIMIENTO DE LOS ADOLECENTES SOBRE LA PAIR.

Figura 1. Percepcin de los participantes referente a su audicin ...............................................45

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Cero decibeles es aproximadamente el sonido ms suave que el odo humano sano

La escala aumenta logartmicamente, es decir, el nivel de volumen percibido

El zumbido de un refrigerador es de 45 decibeles, una conversacin normal es de

CONOCIMIENTO DE LOS ADOLECENTES SOBRE LA PAIR.

La exposicin continua a ruidos superiores a 85 decibeles, con el tiempo, pueden

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Sea un buen consumidor. Busque clasificaciones de ruido en los aparatos, equipos

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