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COMUNITARIA
PLAN DE CLASE
ASIGNATURA: Morfofisiologa Humana I
AO: Primero
SEMANA: 11
FOE: Actividad Orientadora 15
MTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Videoclase.
TIEMPO: 100
TEMA: 4. Sistema Osteomioarticular.
TTULO: ESQUELETO DE LA CABEZA.
SUMARIO:
4.3 Esqueleto de la cabeza. Desarrollo de la regin ceflica. Neurocrneo y
viscerocrneo. Desarrollo de la cara. Aspecto externo y paladar. Desarrollo anormal.
Huesos que forman el neurocrneo y viscerocrneo. Nombres. Clasificacin. Situacin
anatmica y partes principales. Articulaciones del crneo. Clasificacin. Articulacin
temporomandibular. Crneo en su conjunto. Normas craneales. Caractersticas
principales. Anatoma radiolgica y de superficie. Alteraciones del desarrollo.
OBJETIVOS: (La redaccin de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus
partes; habilidad, contenido, nivel de asimilacin, nivel de profundidad y
condiciones de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los
estudiantes sean capaces de:
1. Describir las caractersticas morfofuncionales de los huesos del neurocrneo y
viscerocrneo teniendo en cuenta su origen, desarrollo y particularidades
macroscpicas, as como las articulaciones que forman el crneo en su conjunto,
destacando la articulacin temporomandibular, las normas lateral, basal y facial y la
importancia de la anatoma radiolgica y de superficie para la prctica mdica,
auxilindose de la bibliografa bsica y complementaria en funcin de la formacin del
mdico integral comunitario.
INTRODUCCIN
Pase de lista
DESARROLLO
Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar
expuestos en la pizarra con letra clara y sin abreviaturas.
Se enuncian los objetivos de la clase.
Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duracin y los
contenidos que abordar.
La videorientadora que van a ver tiene 63 diapositivas y una duracin de 38, aborda
los huesos que conforman el esqueleto de la cabeza que cumplen la importante
funcin de proteger las estructuras del sistema nervioso central y rganos de los
sentidos, conformando el neurocrneo y viscerocrneo. Las articulaciones de la
cabeza son en su mayora fibrosas y cartilaginosas, siendo la temporomandibular la
nica articulacin movible del crneo.
Se inicia la proyeccin del video hasta la diapositiva 21, al minuto __
se realizar la primera parada.
CRNEO
El esqueleto de la cabeza lo conforman 22 huesos, descansa en el extremo superior
de la columna vertebral. Sus huesos se dividen en 2 grupos: huesos del crneo
(neurocrneo) y huesos de la cara (viscerocrneo). Los huesos del crneo conforman
la cavidad craneal que encierra y protege al cerebro. Adems conforman pequeas
cavidades abiertas al exterior como la cavidad nasal, las rbitas. Algunos huesos
contienen cavidades denominadas senos paranasales que estn tapizadas por
mucosa y comunican con la cavidad nasal. Otras pequeas cavidades contienen los
rganos de la audicin y el equilibrio.
DESARROLLO DE LA REGIN CEFLICA (NEUROCRNEO)
El esqueleto de la cabeza, es el resultado de un complejo proceso de formacin y
desarrollo, sirve ante todo de receptculo al encfalo, los rganos de los sentidos y las
porciones iniciales de las vas respiratoria y digestiva; hechos que justifican su divisin
para el estudio macroscpico en dos porciones: neurocrneo y viscerocrneo.
El neurocrneo es la parte ms antigua del crneo, proviene del primitivo
condrocrneo que formaba la base del crneo en los peces cartilaginosos, y de las
cpsulas cartilaginosas que protegan los rganos de los sentidos.
En el proceso de origen y desarrollo del neurocrneo participan las clulas de las
crestas neurales y el mesodermo paraxial y en l se distinguen dos porciones: una
membranosa que forma los huesos planos que rodean al cerebro como una bveda, y
otra cartilaginosa o condrocrneo que forma los huesos de la base.
El mesnquima derivado de las clulas de la cresta neural y del mesodermo paraxil
reviste al cerebro y experimenta un proceso de osificacin membranosa a los lados y
parte superior del mismo, formando la bveda craneal.
Al finalizar las 12 semanas en el esqueleto aparecen centros de osificacin,
especialmente en el crneo y los huesos largos. Las extremidades superiores han
alcanzado prcticamente su tamao final relativo pero las inferiores an no se han
desarrollado bien y son ligeramente ms cortas de su longitud final.
El neurocrneo cartilaginoso est formado inicialmente por varios cartlagos
separados, que posteriormente se fusionan y por osificacin endocondral o
cartilaginosa forman la base del crneo.
Cartlagos embrionarios
Trabculas craneales
Ala orbitaria
Ala temporal
Cartlago hipofisiario
Cartlago paracordal
Esclerotomas occipitales
Cpsula peritica
Los defectos situados detrs del agujero incisivo comprenden la fisura del paladar, por
falta de fusin de las crestas palatinas.
En ocasiones se forma una combinacin de defectos ocasionando una hendidura que
se extiende por delante y por detrs del agujero incisivo, consecuentemente presenta
labio leporino y fisura del paladar.
ESQUELETO DE LA CABEZA
En la composicin del neurocrneo entran los huesos impares, occipital, frontal,
esfenoides y etmoides; y los pares parietal y temporal.
Por su parte en el viscerocrneo se encuentran los huesos pares: maxilar, concha
nasal inferior, palatino, cigomtico, nasal y lagrimal; as como los impares: vmer,
hioides y mandbula.
Caractersticas generales y funciones
o La mayora de los huesos estn unidos entre s por articulaciones fijas,
las suturas.
o La mandbula es el nico hueso cranefacial mvil.
o La cabeza tiene muchos accidentes topogrficos como agujeros y
fisuras por los que pasan elementos vasculares y nerviosos.
o Protege el encfalo.
o Estabilizan las posiciones del cerebro, los vasos sanguneos, los
linfticos y los nervios mediante la fijacin de las mennges en la
superficie de los huesos.
o La superficie externa de los huesos es un amplia rea de insercin de
los msculos que mueven las distintas partes de la cabeza.
o Los huesos faciales conforman la armazn de la cara y sirven de
insercin a los msculos encargados de la expresin facial.
o Proporciona soporte y proteccin a los delicados rganos de la visin, el
gusto, la audicin, el olfato y el equilibrio.
Es importante precisar que para el estudio de las caractersticas morfofuncionales de
los huesos del crneo debern tener en cuenta:
Nombre
Clasificacin por su forma.
Situacin.
Porciones o partes.
Detalles anatmicos relevantes.
HUESOS DEL NEUROCRNEO
El neurocrneo tiene el aspecto de un ovoidehueco, con el eje mayor dirigido en
sentido anteroposterior y el extremo posterior abultado. En el polo anterior presenta
adosados a los huesos de la cara y, por su extremo posterior, se apoya sobre la
columna vertebral (articulacin crneo vertebral), donde se encuentra un amplio
agujero, el agujero magno, que permite la continuidad del encfalo con la mdula
espinal. Se divide en dos regiones: una superior, la bveda craneal, la calvaria y otra
inferior, la base del crneo.
Caractersticas generales
o
o
o
Hueso occipital
El occipital es un hueso irregular, situado en la parte posteroinferior del crneo, que
participa en la formacin de la parte posterior de la calvaria y la base del crneo.
Presenta cuatro porciones: escamosa, basilar y laterales; delimitando entre ellas el
agujero magno. En sus dos caras, externa e interna, destacan los detalles
importantes del hueso.
Porcin escamosa: Es una lmina sea robusta con forma romboidal
y
fuertemente cncava hacia la cavidad craneal.
En la cara externa, en la parte central, se encuentra la protuberancia occipital
externa y a ambos lados de ella las lneas nucales superiores; por debajo de las
cuales y paralelas a ellas, se encuentran las lneas nucales inferiores. De la
protuberancia occipital externa parte hacia abajo la cresta occipital externa, que llega
hasta el borde del agujero magno.
La cara interna est condicionada por la forma del encfalo y la insercin de las
meninges, presenta dos crestas perpendiculares que forman una prominencia en cruz,
en cuya interseccin se localiza la protuberancia occipital interna. La mitad inferior
de la cresta longitudinal es ms aguda y se denomina cresta occipital interna,
extendida hasta el borde posterior del agujero magno; a lo largo de esta cresta se
dispone el surco del seno occipital. La mitad superior de la cresta longitudinal y las
dos mitades de la cresta transversa estn provistas de surcos bien definidos,
correspondientes a los senos venosos de la duramadre, sagital superior y
transversos. Los surcos delimitan 4 fosas, 2 superiores cerebrales y 2 inferiores
cerebelosas.
Porciones laterales:
En la cara externa encontramos los cndilos del occipital para su articulacin con la
columna cervical, cerca de la mitad del cndilo el hueso est atravesado por el canal
del nervio hipogloso, el cual se observa por la cara interna. Por detrs del cndilo se
encuentra una fosita, la fosa condlea, en cuyo fondo se localiza un pequeo orificio
denominado canal condilar. Lateralmente al cndilo, resalta el proceso yugular en
cuyos bordes encontramos las incisuras yugulares. En la cara interna se dispone,
por delante, un relieve, el tubrculo yugular y por detrs en las proximidades del
borde lateral, el surco del seno sigmoideo.
Porcin basilar: Es una masa rectangular que se une por su extremo anterior al
cuerpo del esfenoides. En su cara externa se localiza un saliente denominado
tubrculo farngeo. En la cara interna forma una superficie lisa y acanalada, que
recibe el nombre de clivus, donde se apoyan el tronco enceflico y la arteria basilar.
En los bordes laterales se encuentra el surco del seno petroso inferior y se une a la
porcin petrosa del temporal.
Hueso parietal
El hueso parietal es plano, tiene forma de lmina cuadriltera cncava en su cara
interna, situado a ambos lados de la lnea media por delante del occipital, por encima
de los huesos temporales y por detrs del frontal en la parte media de la calvaria.
Presenta dos caras, cuatro bordes y cuatro ngulos.
Los bordes estn condicionados para su unin con los huesos vecinos, estableciendo
lneas de sutura bien definidas, de ah sus nombres de: borde anterior o frontal,
escama es lisa y presta insercin al msculo temporal. Por debajo y detrs de ste se
reconocen: la superficie subtemporal, superficie lisa que forma el techo de la fosa
infratemporal; el tubrculo articular, que participa en la formacin de la superficie
articular de la mandbula, y la fosa mandibular, zona deprimida por detrs del
tubrculo articular. La cara interna no presenta accidentes significativos, solo algunos
surcos formados por las ramificaciones de la arteria menngea media.
La porcin timpnica rodea parcialmente el poro acstico externo y la parte inicial del
conducto auditivo externo.
Porcin petrosa
Tambin es llamada pirmide debido a su forma. En ella se distinguen una base y un
vrtice, tres caras y tres bordes. El vrtice apunta hacia el centro de la base del crneo
y delimita con el ala mayor y el cuerpo del esfenoides y con la porcin basilar del
occipital, el agujero rasgado. El interior de la pirmide est ocupado por las diferentes
partes del odo y est atravesado por un conducto por el que pasa la arteria cartida
hacia el interior del crneo, el canal carotdeo. En la cara posterior est el orificio
auditivo interno.
En la superficie de la cara anterior de la porcin petrosa se reconocen: la eminencia
arqueada, el techo del tmpano, el hiato del conducto para el nervio petroso
mayor y la impresin del trigmino. En la cara inferior est el orificio de entrada al
canal carotdeo, por detrs y por fuera del mismo, aparece el proceso estiloideo, que
es fino y alargado y da insercin a los msculos estiloideos. Posterolateralmente al
proceso estiloideo se dispone el agujero estilomastoideo, a travs del cual emerge el
nervio facial. Por detrs del orificio carotdeo est la fosa yugular, huella causada por
la vena yugular.
Por detrs y por debajo de la escama, hacia abajo se prolonga una gran prominencia
sea el proceso mastoideo, que est delimitado medialmente por un surco, la
escotadura mastoidea donde se inserta el msculo digstrico.
Hueso esfenoides
El hueso esfenoides recibe su nombre por disponerse como una cua entre la cara y
el cerebro, recuerda por su forma a un murcilago, por lo que se clasifica como un
hueso irregular y neumtico. Se encuentra situado en el centro de la base del crneo
por delante del hueso occipital, entre ambos temporales y por detrs del frontal y el
etmoides; en l se distinguen un cuerpo, dos alas mayores, dos alas menores y dos
procesos pterigoideos.
Cuerpo
El cuerpo del esfenoides tiene forma de dado, con 6 caras y su interior est ocupado
por dos senos esfenoidales, separados por un fino tabique seo. La cara superior
presenta 2 zonas; una anterior, lisa a continuacin de la lmina cribosa del etmoides,
denominada yugo esfenoidal. La porcin posterior es una depresin denominada
silla turca, donde se encuentra una fosita ocupada por la glndula hipfisis, la fosa
hipofisiaria. Por delante se encuentra una elevacin denominada tubrculo de la
silla, donde se sita transversalmente el surco quiasmtico, cuya continuacin
lateral son los canales pticos. Por detrs, la silla turca est limitada por el dorso de la
silla, del que sobresalen lateralmente los procesos clinoideos posteriores.
Las caras laterales presentan a ambos lados de la silla turca el surco carotdeo,
huella de la arteria cartida interna.
La cara anterior, forma parte del techo de las fosas nasales, presenta en la lnea media
la cresta esfenoidal, a ambos lados se encuentran los orificios de los senos
esfenoidales. La cara inferior forma parte tambin del techo de las fosas nasales. La
cara posterior se une a la porcin basilar del occipital.
Alas menores
Son dos lminas seas horizontales y lisas, con forma triangular, situadas por detrs
de la porcin horizontal del frontal. En su unin con el cuerpo del esfenoides, a los
lados del surco quiasmticio se delimita el conducto ptico. La cara superior forma
parte de la base del crneo. La cara inferior forma parte del techo de la rbita. Por
debajo del ala menor se dispone una amplia hendidura, la fisura orbitaria superior.
Alas mayores
Son dos lminas seas irregulares que emergen de la cara lateral del cuerpo
esfenoidal. Constan de una cara interna amplia y cncava que forma parte de la base
del crneo y una cara externa, muy irregular que contribuye a formar las paredes de la
rbita y de la fosa temporal e infratemporal. En la cara interna se encuentran 3
orificios: el anterior, agujero redondo, que se abre en la fosa pterigopalatina; el
medio, agujero oval (ms grande), y el posterior, agujero espinoso, el ms pequeo.
Proceso pterigoideos
Son dos lminas seas que cuelgan de la parte lateral de la cara inferior del cuerpo y
de la raz del ala mayor. Son una lmina medial y una lateral, unidas por su margen
anterior. Entre las dos se labra la fosa pterigoidea. En la parte superior de
implantacin est atravesado por el conducto pterigoideo.
En la zona inferior entre las dos lminas se observa la escotadura pterigoidea, donde
encaja el proceso piramidal del hueso palatino. El extremo del proceso pterigoideo
medial se prolonga en el gancho donde se inserta el msculo tensor del velo del
paladar.
Hueso etmoides
El hueso etmoides es un hueso muy irregular y neumtico, est encajado en la
escotadura etmoidal del frontal, formando parte de la base del crneo y del techo de
las fosas nasales.
Este hueso presenta cuatro porciones: una lmina horizontal, cribosa, una lmina
perpendicular que forma gran parte del septo nasal y dos masas laterales, los
laberintos etmoidales que constituyen parte de la pared de la cavidad nasal y medial
de las rbitas. En ellas se encuentran las celdillas etmoidales.
Una vista superior del etmoides nos permite apreciar la lmina horizontal o cribosa con
abundantes orificios para el paso de los filetes olfatorios y la parte superior de la
lmina perpendicular llamada apfisis crista galli; adems de la parte superior de las
masas laterales.
Los laberintos etmoidales tienen una forma rectangular, en la que se pueden distinguir
8 caras. La cara superior se dispone a continuacin de los extremos laterales de la
lmina cribosa. Las caras anterior, posterior e inferior son estrechas y contactan con
los huesos lagrimal, la porcin lateral del cuerpo del esfenoides y el maxilar. La cara
lateral forma la lmina orbitaria, formando parte de la pared medial de la rbita. La
cara medial forma parte de la pared lateral de las fosas nasales, con abundantes
relieves, entre los que destacan las conchas nasales superior y medio.
Hueso Maxilar
El maxilar es un hueso neumtico de forma irregular situado por encima de la cavidad
oral y a ambos lados de la cavidad nasal, participando en la formacin de las paredes
de las fosas nasales, la rbita, la cavidad bucal y las fosas infratemporal y
pterigopalatina. Su zona central es hueca y forma el seno maxilar, que se abre en las
fosas nasales. Adems como caracterstica de este hueso presenta un amplio borde
alveolar, donde se implantan los dientes superiores.
Se distinguen en el hueso un cuerpo y cuatro procesos: frontal, alveolar, cigomtico
y palatino.
Cuerpo
El cuerpo tiene forma de pirmide, en la que se distinguen 4 caras. La cara medial
est la superficie nasal y se destaca el amplio orificio de entrada al seno maxilar, el
hiato maxilar. Por detrs del hiato se dispone el surco palatino mayor y por delante
el surco lagrimal, que al articularse el maxilar con el hueso lagrimal se trasforma en el
conducto nasolagrimal.
Por debajo del hiato maxilar se origina el proceso palatino, que unindose con la
lmina horizontal del palatino forma el paladar seo, suelo de las cavidad nasal y
techo de la cavidad bucal.
La cara superior u orbitaria es una superficie lisa y horizontal que forma parte del piso
de la rbita, presenta el surco infraorbitario, que se prolonga en el canal
infraorbitario.
La cara anterior se dispone bajo la piel de la mejilla, en ella se abre el agujero
infraorbitario, en la parte inferior est el proceso alveolar, con los relieves de los
alvolos dentarios y depresiones destacndose la fosa canina.
La cara posterior o infratemporal es una superficie abombada que en su parte superior
se hace ms abombada formando la tuberosidad maxilar.
El vrtice del maxilar lo constituye el proceso cigomtico que articula al hueso
cigomtico.
El borde anterior constituye la escotadura nasal, que con la del lado opuesto, delimita
la entrada a las fosas nasales seas.
El borde posterior separa la cara infratemporal de la cara nasal, junto con el proceso
pterigoideo delimita la fosa pterigopalatina.
El proceso frontal del maxilar es una lmina sea, que alcanza el hueso frontal, en su
cara lateral est recorrido por la cresta lagrimal anterior. La cara medial forma parte de
la pared externa de las fosas nasales. El borde anterior articula con el hueso nasal y el
posterior con el hueso lagrimal.
Hueso palatino
Es una lmina sea en forma de L, en la que se distingue una porcin vertical, la
lmina perpendicular y otra horizontal, la lmina horizontal.
La lmina perpendicular es rectangular y est intercalada entre el maxilar y el
proceso pterigoideo del esfenoides. Forma parte de la pared lateral de la cavidad
nasal. En cada uno de sus 4 ngulos tienen un proceso: el orbitario (superoanterior),
esfenoidal (posterosuperior), entre estos dos se observa la escotadura
esfenopalatina, que se transforma en el conducto esfenopalatino. El proceso
maxilar (anteroinferior) y el proceso piramidal (posteroinferior) que encaja en la
hendidura pterigoidea.
La lmina horizontal junto con el proceso palatino del maxilar, forma la parte posterior
del paladar seo.
Huesos nasales
Son dos pequeas laminillas seas rectangulares, que se acoplan al espacio
delimitado entre el borde nasal del frontal y los procesos frontales del maxilar.
Hueso lagrimal
Es una fina laminilla sea rectangular dispuesta entre la rbita y las fosas nasales,
forma parte de la pared medial de la rbita.
Vmer
Es una fina lmina vertical que contribuye a formar parte del tabique nasal. El borde
superior se bifurca y forma las alas del vmer, las que se acoplan a la cresta media
de la cara inferior del cuerpo del esfenoides. El borde anterior se une a la lmina
perpendicular del etmoides y al cartlago del tabique nasal. El borde posterior es libre
y delimita las aberturas posteriores de las fosas nasales.
Concha nasal inferior
Es una lmina sea unida a la pared lateral de la cavidad nasal.
Hueso cigomtico
Es una lmina sea de aspecto romboidal, que forma el relieve del pmulo. La cara
medial se extiende hacia atrs formando parte de la fosa temporal.
La cara lateral es subcutnea y da insercin a msculos faciales.
El ngulo superior sobresale para articularse con el proceso cigomtico del frontal. El
ngulo posterior, el proceso temporal, con el proceso cigomtico del temporal forma
el arco cigomtico. Del borde anterior se proyecta una lmina sea el proceso
frontal, que forma parte de la pared lateral y piso de la rbita.
Mandbula
Es el nico hueso mvil del crneo y cumple las funciones de soportar los dientes
inferiores y prestar insercin a los msculos de la masticacin.
La mandbula es un hueso impar, irregular situado en la parte inferior del esqueleto de
la cara por debajo del complejo maxilar. Est formada por una zona central, el cuerpo
y dos zonas laterales, las ramas mandibulares, que forman con el cuerpo el ngulo
mandibular.
Cuerpo
Tiene forma de arco con dos caras. En la cara anterior en la lnea media se observa la
snfisis mentoniana y hacia su extremo inferior la protuberancia mentoniana; ms
lateralmente, hacia las caras laterales del cuerpo se abren los agujeros
mentonianos, orificios de salida del nervio mandibular de cada lado. Desde estos
agujeros haca atrs y arriba se extiende la lnea oblicua de la mandbula.
En la cara posterior a nivel de la lnea media, sobresalen las dos espinas
mentonianas superior e inferior, a ambos lados de stas encontramos las fosas
digstricas, desde donde se extienden hacia atrs y arriba, las lneas milohioideas,
por arriba y por debajo presenta dos depresiones, las fosas sublingual y
submandibular.
El borde superior es el arco alveolar, formado por los alvolos dentarios donde se
implantan los dientes inferiores.
Ramas mandibulares
En la cara externa del ngulo mandibular se encuentra la tuberosidad masetrica y
por su cara interna la tuberosidad pterigoidea, sitios de inserciones musculares.
La rama mandibular termina en dos procesos: uno anterior, el coronoideo, sitio de
insercin del msculo temporal, y otro posterior, el condilar, dotado de una superficie
articular, la cabeza de la mandbula, para formar una unin sinovial con el hueso
temporal. Ambos procesos estn separados por la incisura sigmoidea.
En la cara interna de cada rama se encuentra el agujero mandibular, que conduce al
canal mandibular y en cuyo borde anterior se encuentra la lngula. Por detrs de la
lngula se inicia de abajo hacia delante, el surco milohioideo.
.
ARTICULACIONES DEL CRNEO
Para estudiar cada una de estas normas es necesario conocer las caractersticas
morfofuncionales particulares de los huesos y proponerse entonces una integracin de
los mismos por los distintos planos.
Norma frontal
La norma frontal est formada por los huesos frontal, cigomticos, nasales, lagrimales,
maxilares y mandbula entre otros, unidos mediante articulaciones de distintos tipos;
en ella se distinguen rasgos particulares de los distintos huesos como:
o El tercio superior se corresponde con la frente donde destacan las eminencias
frontales, los arcos superciliares y surcos supraorbitales.
o Las cavidades orbitarias y la apertura de la nariz.
o Lateralmente los huesos maxilar y cigomtico.
o El arco alveloardel maxilar que se acopla con el arco alveolar de la mandbula.
o La protuberancia mental.
Norma lateral
Al observar el crneo lateralmente, se pueden reconocer los huesos frontal, occipital,
temporal y parietal entre otros. En esta norma se destacan ante todo las lneas
temporales superior e inferior, as como las fosas temporal, infratemporal y
pterigopalatina. Para la observacin precisa de estas dos ltimas fosas es necesario
retirar la rama de la mandbula.
Es importante caracterizar las tres fosas de la norma lateral a partir de su situacin,
lmites, comunicaciones y contenidos; segn las orientaciones del CD de la asignatura.
Norma basal del crneo
En la norma basal del crneo, por su complejidad e inters prctico, se estudian por
separado sus superficies interna y externa.
La norma basal externa, como puede observarse en la imagen, se extiende desde los
incisivos por delante hasta la lnea nucal superior por detrs, lateralmente est limitada
por unas lneas imaginarias que se trazan entre las crestas infratemporales y las bases
de los procesos mastoideos.
Se divide para su estudio en tres zonas: anterior, media y posterior. El lmite entre
las tres zonas lo constituyen: entre la zona anterior y media el borde posterior del
paladar seo, y entre la zona media y posterior una lnea que pase por delante del
agujero magno.
Zona anterior: Est constituida por el paladar seo, contorneado por el arco alveolar
del maxilar con los dientes. Por detrs y encima del paladar, a ambos lados se
encuentran las coanas, separadas por el vmer. Tiene el agujero incisivo y los
conductos palatinos mayores.
Zona media: Formada por las alas mayores del esfenoides, el cuerpo del esfenoides,
la porcin basilar del occipital y la porcin petrosa del temporal. Se observan los
agujeros oval y espinoso, agujero carotdeo y el agujero rasgado.
Zona posterior: Est representada por la cara externa del occipital. Destacan el
agujero magno y el yugular.
La norma basal interna puede ser observada despus de un corte horizontal del
crneo. Sus caractersticas macroscpicas tienen un alto nivel de correspondencia con
las estructuras que conforman la superficie inferior del encfalo y las meninges
enceflicas.
Se divide en tres fosas craneales: anterior, media y posterior. Sus lmites lo
constituyen: entre la fosa anterior y media, una lnea que pase por el borde posterior
de las alas menores del esfenoides, y entre la fosa media y posterior, una lnea que
pase por el borde superior de la porcin petrosa del temporal y en el centro por el
borde superior del dorso de la silla turca.
Fosa craneal anterior: Aloja la parte inferior de los lbulos frontales del cerebro. La
zona anterior est formada por la porcin horizontal del frontal, y la lmina cribosa del
etmoides. Destacan la cresta galli, y los orificios olfatorios. La zona posterior la forman
las alas menores del esfenoides y el yugo esfenoidal, donde se extiende el surco
quiasmtico y a ambos lados los canales pticos.
Fosa craneal media: Aloja a los lbulos temporales del cerebro y medialmente a la
hipfisis. La forman la silla turca, las alas mayores del esfenoides y la cara anterior de
la porcin petrosa del temporal. Los orificios de comunicacin son: la fisura orbital
superior, agujeros redondo, oval y espinoso, hiatos de los nervios petroso mayor y
menor, agujero rasgado y orificio interno del conducto carotdeo.
Fosa Craneal posterior: Aloja el polo occipital del cerebro, el cerebelo y el tronco
enceflico. Formada por la cara interna del occipital, la cara posterior de la porcin
petrosa y la cara interna de la regin mastoidea del temporal. Los orificios que
destacan son: el agujero magno, el canal del nervio hipoglosos, el agujero yugular, y el
poro acstico interno.
De cada una de ellas deben precisar segn las orientaciones del CD de la asignatura,
los lmites, huesos que la forman y sus comunicaciones.
Norma sagital
La norma sagital permite observar la superficie interior de la cavidad craneal, pero la
zona ms compleja y de inters mdico corresponde a la cavidad nasal, a cuya
caracterizacin debern prestar la mayor atencin en el estudio independiente de
estos contenidos.
RESUMEN DE LOS AGUJEROS DEL CRNEO
AGUJEROS
UBICACIN
Agujero carotdeo
Conducto
hipogloso
del
nervio
Porcin
petrosa
del
temporal
Superior a la base de los
cndilos occipitales.
Agujero infraorbitario
Agujero yugular
Anterior esfenoides
Posterior porcin petrosa
Medial esfenoides y
occipital.
Hueso occipital
Agujero magno
Agujero mandibular
Agujero mastoideo
Agujero mentoniano
Agujeros lmina cribosa
Canal ptico
Superficie medial de la
rama mandibular.
Borde
posterior
del
proceso mastoideo del
temporal.
Inferior
al
2
diente
premolar en la mandbula
Lmina
cribosa
del
etmoides
Entre
las
porciones
ESTRUCTURAS QUE
PASAN
Arteria cartida interna
N. simpticos del ojo
Nervio hipoglosos (XII)
Rama
de
la
arteria
oftlmica.
Nervios
y
vasos
infraorbitarios.
Ramo
maxilar
del
trigmino.
Vena yugular interna.
Nervioscraneales IX; X y
XI
Ramos de la arteria
farngea ascendente.
Tronco enceflico
Arterias
vertebrales
y
espinales.
Nervios
y
arterias
alveolares inferiores.
Vena que drena en le seno
transverso y una rama de
la arteria occipital.
Vasos
y
nervios
mentonianos.
Nervios olfatorios
Nervio ptico.
Agujero oval
Agujero redondo
Agujero espinoso
Agujero estilomastoideo
Agujero supraorbitario
Poro acstico interno
Arteria oftlmica
Rama
mandibular
del
trigmino.
Ramo
maxilar
del
trigmino.
Arteria menngea media
Nervio facial
Arteria estilomastoidea
Nervios
y
arterias
supraorbitarias
Nervio facial
ANATOMA RADIOLGICA
El crneo del organismo vivo se puede estudiar a travs del mtodo imagenolgico.
Recuerden los conceptos de radiotransparencia y radioopacidad e identifiquen en
vistas radiogrficas laterales del crneo, detalles como la silla turca del esfenoides, el
peasco del temporal, el seno maxilar, el seno frontal y las porciones de la mandbula,
y en una vista anterior los senos frontal, cavidades orbitarias y apertura piriforme
orientados en la clase de hoy.
Otro aspecto importante es la anatoma de superficie del crneo, en particular la
palpacin de la protuberancia occipital externa, el proceso mastoideo del temporal, los
ngulos mandibulares, el mentn, las eminencias parietales y frontales, la glabela, los
arcos superciliares y cigomticos y los cndilos de la mandbula entre otros.
CONCLUSIONES
Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en la
conferencia.