Você está na página 1de 23

UNIVERSIDADE ESTADUAL DE SANTA CRUZ

DEPARTAMENTO DE CINCIAS DA SADE


COLEGIADO DE MEDICINA

RELATRIO DO MDULO PRTICAS DE INTEGRAO ENSINO-SERVIOCOMUNIDADE III (PIESC) DO BAIRRO NOSSA SENHORA DA VITRIA, ILHUS
BLOCO: INTRODUO SADE DO ADULTO

Autor:
Caque de Santana Santos

Instrutor Fixo:
Prof. Maria Bittencourt

Instrutor do Bloco:
Prof. Suely Pereira

ILHUS BAHIA
2013

UNIVERSIDADE ESTADUAL DE SANTA CRUZ


1

DEPARTAMENTO DE CINCIAS DA SADE


COLEGIADO DE MEDICINA

RELATRIO DO MDULO PRTICAS DE INTEGRAO ENSINO SERVIOCOMUNIDADE III (PIESC) DO BAIRRO NOSSA SENHORA DA VITRIA, ILHUS
BLOCO: INTRODUO SADE DO ADULTO

Relatrio de atividades realizadas no


Bloco de Introduo em Sade do
Adulto, parte integrante do mdulo
PIESC III do curso de Medicina da
UESC.

Autor:
Caque de Santana Santos
Instrutor Fixo:
Prof.Maria Bittencourt
Instrutor do Bloco:
Prof. Suely Pereira

ILHUS BAHIA
2013

Resumo
2

O mdulo Prticas de Integrao Ensino-Servio-Comunidade (PIESC),


desenvolvido pela Universidade Estadual de Santa Cruz, busca modificar o perfil dos
futuros mdicos, inserindo os alunos no servio de ateno bsica, desenvolvendo
aes de preveno, promoo, diagnostico, tratamento e reabilitao.

Mdulo

PIESC III. Os alunos iro desenvolver atividades relacionadas prestao de


assistncia aos grupos populacionais da criana, adulto e mulher. No Segundo bloco
desenvolvido pelo grupo 4 do PIESC III da Unidade de Sade da Famlia (USF) do
bairro Nossa Senhora da Vitria, foi realizado atividades relacionadas Introduo
em sade do Adulto.
As atividades incorporadas no bloco e realizadas pelos alunos foram
atividades educativas em sala de espera, consultas individuais, consultas coletivas,
visitas domiciliares e atividade comunitria, sendo orientados nas aes por dois
instrutores responsveis pelo grupo. No presente relatrio, sero descritos relatos e
comentrios acerca do desenvolvimento e aprendizado nas atividades realizadas
durante o bloco e suas dificuldades para a sua realizao.
Palavras-chave: PIESC, Sade do Adulto, Ateno Bsica, Estratgia de Sade da
Famlia.

1. LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS


AC

Atividade comunitria

CI

Consulta Individual

CC

Consulta coletiva

ECG

Eletrocardiograma

Rx

Raio X

FC

Frequncia Cardaca

HAS

Hipertenso arterial sistmica

IMC

ndice de massa corprea

OMS

Organizao Mundial da Sade

PIESC

Prticas de Integrao Ensino-Servio-Comunidade

UESC

Universidade Estadual de Santa Cruz

USF

Unidade de Sade da Famlia

VD

Visita Domiciliar

2. SUMRIO
Contedo
1. LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS.....................................................................4
2. SUMRIO..................................................................................................................5
3. INTRODUO..........................................................................................................6
4. DIFICULDADES - GREVE GERAL DOS SERVIDORES MUNICIPAIS...................7
5. ATIVIDADES REALIZADAS......................................................................................8
5.1. Sala de Espera...................................................................................................8
5.2 ATIVIDADE COMUNITRIA................................................................................9
5.3. CONSULTA COLETIVA ....................................................................................11
5.4. VISITA DOMICILIAR.........................................................................................12
5.5. CONSULTA INDIVIDUAL..................................................................................12
5.5.1. EXAME CLNICO REFERENTE PRIMEIRA CONSULTA INDIVIDUAL.
5.6..TEORIZAES................................................................................................20
6.0.CONCLUSO........................................................................................................20
7.0.REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS......................................................................21
8.0ANEXOS.................................................................................................................22

3. INTRODUO
O curso de medicina da Universidade Estadual de Santa Cruz (UESC) atravs
do mdulo de Praticas de Integrao Ensino-Servio-Comunidade, (PIESC), busca
mudar o perfil do profissional mdico recm-formado se opondo ao modelo
biomdico e inserindo no modelo biopsicossocial, pois ela proporciona uma viso
integral do ser e do adoecer que compreende as dimenses fsica, psicolgica e
social. (Marco, 2006.p.64)
Esse Mdulo aproxima o aluno da realidade vivida em um local, Pois o cenrio de
atuao dele so as Unidades de Sade da Famlia (USF), onde os mesmos estaro
inseridos em uma equipe multiprofissional e podero atuar para contribuir para
melhoria da sade do local.
No modulo de PIESC III, o grupo de alunos j inserido na USF pelos mdulos
anteriores, dar continuidade nos seus trabalhos de promoo em sade e atividade
comunitria. Entretanto a organizao dos trabalhos diferente. No decorrer do ano
o modulo trabalhar em trs blocos, Sade da Criana, do Adulto e da Mulher. Cada
grupo dividido em duplas onde realizaro atividades especificas em forma de
rodzio, no Bloco atual de Sade do Adulto contm as atividades de sala de espera,
consulta individual, consulta coletiva, visita domiciliar e atividade comunitria j
citada anteriormente.
O grupo quatro do PIESC III 2013 composto por 10 alunos da 3 serie, com a
Instrutora fixa Dra Maria Bittencourt e no bloco de Sade do Adulto contou com a
presena da Dra Suely Pereira como instrutora do bloco.
Uma particularidade no andamento do bloco foi a ocorrncia da greve dos servidores
da Sade do Municpio de Ilhus, interferindo negativamente na produo e no
andamento do mdulo.

4. DIFICULDADES - GREVE GERAL DOS SERVIDORES MUNICIPAIS


Esse tpico merece destaque devido o perodo em que aconteceu e suas
repercusses nas atividades a serem desenvolvidas no bloco sade do Adulto.
A greve dos Servidores Municipais do Municpio de Ilhus motivada pela
busca do reajuste dos salrios e os gastos realizados pelo Governo municipal.
Diversos servios prestados pelo municpio esto paralisados, entre eles a
Unidades de Sade da Famlia, local principal de realizao das atividades do
PIESC. O perodo do inicio da greve coincide com a metade do perodo do bloco, em
consequncia disso diversas atividades deixaram de ser realizadas, dentre eles
consultas individuais, visitas domiciliares, sala de espera e atividade comunitria. As
Reunies semanais do PIESC passaram a ser realizadas na UESC, continuando
com as teorizaes e realizando discusso de casos clnicos, atividade
complementar para o fechamento do bloco.
O desafio principal para o prximo mdulo tentar retomar e recuperar as
atividades que faltaram a ser realizadas.

5. ATIVIDADES REALIZADAS

5.1. Sala de Espera.


A Atividade foi realizada na Unidade de Sade da Famlia do Nossa Senhora
da Vitria, no espao onde os pacientes aguardam o atendido pelos profissionais de
sade que trabalham no local. considerado um timo local para a promoo da
sade, isso porque h bastante gente e muitas vezes, as pessoas aguardam um
bom tempo para serem atendidas. A atividade realizada por dois alunos com
apresentao de um tema predefinido pelo grupo do PIESC relacionado com o
assunto do bloco trabalhado. A forma e maneira de apresentao deve ser a mais
clara possvel, para que o conhecimento cientifico seja compreendido pela
populao.
Outro grande objetivo dessa atividade seria a aproximao dos alunos que
compe o PIESC com a populao e buscar conscientizar os mesmos acerca do
papel social em que todo profissional de sade deve ter.
importante ressaltar, que essas atividades de educao em sade no
servem apenas para transferncia de informaes, mas sim trocas de saberes, onde
a populao desenvolver um pensamento critico acerca de sua realidade. De
acordo com Alves (2004, p.46).
o usurio reconhecido como sujeito portador de
um saber sobre o processo sade-doena-cuidado, capaz
de estabelecer uma interlocuo dialgica com o servio
de sade e de desenvolver uma anlise critica sobre a
realidade e o aperfeioamento das estratgias de luta e
enfrentamento.
Deve-se lembrar em que, muita vez, as atividades educativas na sala de
espera no so desenvolvidas em um cenrio livre de intercorrncias. Por haver um
fluxo intenso de pessoas h um grau de barulho e muitas vezes falta acentos para
acomodao de todos os membros da comunidade, muitas vezes dificultando a
instaurao de um dilogo, condio indispensvel realizao da atividade. Apesar
8

de muitas intercorrncias a sala de espera mostrou-se muito eficaz na promoo da


sade, quando devidamente utilizada.
Com o intuito de promover sade atravs da educao populao adscrita
dos servios prestados na USF I, II e III do Nossa senhora da vitria, os alunos do
Grupo quatro do PIESC III abordaram temas relacionados sade do Adulto. Dentre
eles, foram abordados Hbitos de vida saudveis, Hipertenso Arterial, Hepatites e
Diabetes, sendo a primeira atividade do grupo, iniciando as demais atividades aps
a realizao das mesmas O relato a seguir, trata-se de atividade realizada pelos
alunos Caque de Santana e Hudson S acerca dos Hbitos de vida saudveis.
O tema foi apresentado atravs de imagens, juntamente com a exposio do tema
e de que forma as pessoas poderiam levar uma vida saudvel de acordo com a sua
possibilidade e rotina. Uma grande surpresa nesse momento foi a grande
participao dos presentes na sala de espera, relatando de que forma eles
praticavam seus hbitos de vida saudvel e ainda explanavam dicas de como outras
pessoas podero seguir seus exemplos. Assim comprovando que o tema proposto
na sala de espera de grande interesse na populao em geral e que pode mudar
de forma efetiva a vida de todos.

5.2 ATIVIDADE COMUNITRIA.


Com a continuao da dinmica Atividade Comunitria (AC) no cronograma
do PIESC III e IV possibilitou a continuao dos trabalhos realizados no PIESC I E II,
no sentido de proporcionar aos alunos uma continuidade na aprendizagem nas
aes praticadas bem como proporcionar comunidade na qual o grupo estar
inserido mais dois anos de ateno em sade. Uma das aes a Educao em
sade na escola do bairro, Escola Municipal Dom Alfredo Tepe, onde os alunos
Caique de Santana Santos e Hudson S Sodr, realizaram no dia 29 de Maio de
2013.
O tema da oficina realizado com os alunos da escola foi Sade bucal. Este
tema foi proposto devido, a falta de acesso das pessoas a sade bucal, como foi
verificado pelo Ministrio da Sade em 2003, em que 13% dos adolescentes
brasileiros nunca tinham ido ao dentista e 45% no tinham acesso higiene regular,

e por ser um tema de extrema importncia no s para a sade em geral mais por
envolver aspectos biopsicossociais, como um valor emocional de um sorriso.
Os contedos de educao em sade bucal devem ser
pedagogicamente trabalhados, preferencialmente de forma
integrada com as demais reas. Podero ser desenvolvidos na
forma de debates, oficinas de sade, vdeos, teatro, conversas
em grupo, cartazes, folhetos e outros meios. Deve-se observar a
lei federal n 9394/96, que possibilita a estruturao de
contedos educativos em sade no mbito das escolas, sob
uma tica local, com apoio e participao das equipes das
unidades de sade. (Brasil, 2004).
A oficina seguiu de forma bem descontrada, atraindo a ateno dos alunos
presentes, onde foram abordados temas com a importncia da cavidade oral, do
sorriso, da lngua, relao da alimentao com a sade bucal, doenas dentrias e a
demonstrao das tcnicas do uso do fio dental e escovao. Foi feito o uso de
imagens e um vdeo relacionado com o tema, onde no final

os alunos iriam

participar de um jogo de perguntas e respostas relacionado ao tema (Anexo 1,


Figura 1), com a premiao de um Kit Sade bucal, fornecido pelo projeto de
parasitologia da Uesc. Aps a execuo do jogo, forma distribudos panfletos
educativos e explicativos relacionado ao tema da sade bucal (Anexo 2). Aps a
execuo da oficina foi verificado que esta forma de educao e promoo em
sade eficaz, no sentido em que os alunos aprenderam de que forma podem
ajudar na melhoria da sade bucal, e que eles podero ser multiplicadores do tema,
incentivando sua famlia e amigos sobre a importncia de cuidar da sade, para
melhoria da qualidade de vida. (Anexo 1 , figura 2)

5.3. CONSULTA COLETIVA .


Na consulta coletiva (CC), atividade relacionada tambm promoo da
sade. uma dinmica muito semelhante dos grupos focais. De acordo com
Lervolino (2001, p.116).

10

grupo focal tm sido utilizado internacionalmente para a


estruturao de aes diagnsticas e levantamento de problemas;
para o planejamento de atividades educativas, como objeto de
promoo em sade e meio ambiente; podendo ser utilizado tambm
para a reviso do processo de ensino-aprendizagem.

Um grupo focal constitudo por 6 a 8 convidados, que debatero sobre


algum assunto com o auxlio de um moderador. Um debate aberto e acessvel a
todos [cujos] assuntos em questo so de interesse comum; as diferenas de status
entre os participantes no so levadas em considerao; e o debate se fundamenta
em uma discusso racional (Weller, 2006. p243).
Nas CC realizadas no Modulo de Sade do Adulto do PIESC diversos temas
foram abordados, entre eles a Diabetes e Hipertenso. Perguntando aos
participantes h quanto tempo eles descobriram ser hipertensos, o que mudou na
sua rotina, aps o diagnstico, se possuam algum problema de sade relacionado
Hipertenso e o que eles fazem para controle da presso. Ao mesmo tempo da
discusso, os alunos que eram os mediadores tiravam duvidas e relatavam quais
so os efeitos da Hipertenso Arterial Sistmica na sade, seus fatores de risco,
medidas de controle, e a necessidade da adeso do tratamento a fim de se evitar
complicaes. No dia 05 de maio de 2013 os alunos Caique de Santana Santos e
Hudson Sodr conduziram a consulta coletiva desse dia, onde estiveram presentes
4 pacientes. Foi seguido o roteiro apresentado anteriormente e cada paciente
presente vou verificado sua presso arterial, e medidas antropomtricas e seus
hbitos de vida. Posteriormente cada paciente foi orientado individualmente de
acordo com cada necessidade, uns para manter o tratamento, acompanhamento
peridico e outros foram solicitados exames complementares para confirmao de
diagnostico.

5.4. VISITA DOMICILIAR.


Por ser um instrumento utilizado na ateno bsica, visita domiciliar estar
inserida nas atividades do PIESC, e tem um papel primordial na ateno a sade da
populao, visto que ele lida com aes de preveno, promoo, acompanhamento
e tratamento. Um grande privilgio desse tipo de consulta, que o profissional que
11

ir realizar a visita, poder observar as condies de vida e o local onde vive os


pacientes, pois uma forma muito eficiente de verificar possveis determinantes que
podem influenciar no processo de sade-doena.
O grande problema do mdulo, que na metade do seu perodo houve a greve
dos servidores municipais de Ilhus, prejudicando algumas atividades inclusive a
visita domiciliar que no pode ser realizada em tempo hbil.

5.5. CONSULTA INDIVIDUAL.


na consulta individual onde o profissional mdico, deve buscar o maximo de
informao acerca da histria clinica do paciente, tanto com uma boa anamnese e
um

exame

fsico

completo,

para

desenvolver

corretamente

as

hipteses

diagnsticas, a fim de buscar a melhor soluo para o problema. Segue abaixo a


consulta individual realizada na Unidade de Sade da Famlia do Bairro Nossa
Senhora da Vitria, lembrando que outras histrias no puderam ser coletadas
devido greve dos servidores municipais, consequente fechamento da unidade.

5.5.1. EXAME CLNICO REFERENTE PRIMEIRA CONSULTA INDIVIDUAL.


Data: 10/07/13
IDENTIFICAO:
NJN, sexo masculino, cor parda, 54 anos, nascido no dia 13 de novembro de
1958 em Ilhus-BA, cidade de onde procede, agricultor, informante foi o prprio
paciente com o bom grau de confiabilidade nas informaes prestadas.
QUEIXA PRINCIPAL (QP):
Dor de cabea h 1 dia e apresentao de exames
HISTRIA DA DOENA ATUAL (HDA):
Paciente refere cefaleia, h 1 dia, em toda regio da cabea, sem irradiao, de
intensidade baixa, em escala de 0 a 10 (3) e de carter difuso, de inicio sbito,
intermitente, devido ao estresse. No refere outros fatores atenuantes ou
agravantes. Sem relao com outras queixas.
12

DOENAS PREEXISTENTES E MEDICAMENTOS EM USO


Paciente relata ser hipertenso h 12 anos, faz uso de captopril 25mg,
Hidroclorotiazida 25mg.
INTERROGATRIO SINTOMATOLGICO (IS):
Sintomas gerais: Paciente nega alteraes de peso, sudorese, febre, prurido e
calafrios ou cimbras.
Cabea: Nega alteraes na forma do crnio, no couro cabeludo e no cabelo. Nega
traumatismos. Cefaleia Vide HDA
Olhos: Relata baixa acuidade visual, principalmente para objetos prximos, tendo
que afasta-lo para enxergar melhor. Nega conjuntivites, e outras alteraes oculares.
Ouvidos: Relata hipoacusia bilateral h 5 anos, e relata estar um pouco tonto no
momento da consulta, nega otalgia, otorria, e otorragia. Nega alteraes no
pavilho auricular.
Nariz: Paciente relata um episodio de epistaxe h 1 ms, aps realizar escarro logo
depois que tinha acordado s 2hs da madrugada, com sangramento abundante,
sendo levado ao hospital regional de Ilhus, e aps o atendimento o sangramento
cessou e no houve outro episdio aps. Nega outras alteraes.
Boca: Nega sangramento, sialorreia, dor e demais alteraes em toda a cavidade
oral.
Pescoo: Nega dificuldade na movimentao. Nega presena de massas ou
glndulas palpveis.
Trax: Nega leses na parede torcica, abaulamentos e retraes.
Cardiovascular: Relata palpitaes de grande intensidade com pequenos esforos,
Nega taquicardia ou dor.
Respiratrio: Paciente relata dispneia a 2 anos, de inicio sbito, sem relao com
decbito ou esforo, com relao com uma tosse seca, de baixa intensidade

13

predominante nos perodos de dispneia, e ainda episdios de chieira relacionados


com as crises de dispneia. Nega demais alteraes.
Abdmen: Nega alterao na forma, dor ou outra alterao.
Digestrio: Nega disfagia, odinofagia, pirose, regurgitao, hematmese, diarreia,
nuseas, vmitos, sangramentos. Relata possuir bom hbito intestinal, 2
evacuaes ao dia, sem demais alteraes.
Geniturinrio: Paciente relata poliria, polaciria, durante a noite relata ir ao
banheiro diversas vezes, urinando sempre em grande quantidade, sendo que a urina
estando com a cor escura, sem alterao do cheiro. Genitais, nega leso, ndulos,
dor e demais alteraes.
Endcrino: Nega hipersensibilidade ao frio ou calor e alteraes nas unhas e pele.
Musculoesqueltico: Nega dor, rigidez ps-repouso, deformidades, atrofia e
espasmos.
Sistema nervoso: Nega convulses, desmaio, perda eventual de conscincia,
desorientaes,

alucinaes;

plegias,

parestesias,

disestesias,

movimentos

involuntrios.
ANTECEDENTES PESSOAIS:
Fisiolgicos: Parto normal, sem nenhuma intecorrncia, sendo o mais velho dos
irmos, relata seu desenvolvimento neuropsicomotor normal.
ANTECEDENTES MRBIDOS:
Relatas doenas da infncia, sarampo, varicela e litase biliar. Nega alergias,
cirurgias, traumatismos, transfuses e relata no se lembrar do calendrio vacinal.
ANTECEDENTES FAMILIARES:
Me veio falecer devido problemas cardacos aos 41 anos.
HBITOS DE VIDA E CONDIES SCIO-ECONMICAS:

14

Alimentao: manha: relata consumir s vezes carne e feijo, banana cozida, caf
e farofa. Almoo: Feijo, carne, salada s vezes. Jantar: Arroz, feijo, farofa.
Ocupao: agricultor, no pratica atividade fsica, relata ser tido tabagista durante 30
anos, cigarro industrializado, uma cartela por dia. Parou h 2 anos. Relata consumir
lcool casualmente, cerveja.
Mora em casa de alvenaria, com energia eltrica, gua encanada, sem rede
de esgoto e coleta de lixo. analfabeto, mora com o filho, com boa relao entre
eles e possui um cachorro e um gato.
.

Exame fsico
ANTROPOMETRIA: Peso: 68,3kg
SINAIS VITAIS:
FC: 68bpm
PA190x100mmHg:

Altura: 1,70m
FR: 20ipm

IMC: 23,63

Tax: 36,7C

ECTOSCOPIA:
Paciente em bom estado geral, ativo, reativo, aciantico, anictrico, hidratado,
corado e com fscies atpico. Afebril
PELE E FNEROS:
Pele e mucosas normocrmicas (++++/++++), sem leses ou demais alteraes.
Cabelos e unhas com aspecto normal.
CABEA:
Apresenta face simtrica, crnio com formato normal e couro cabeludo ntegro.
o

Olhos: Reflexo pupilar presente, direto e consensual, conjuntiva e

esclertica normocrmicas, ausncia de secrees e hiperemia.


o

Ouvido: otoscopia, conduto auditivo prvio e sem alteraes, observa-se

ainda membrana timpnica, cabo do martelo, impresso do trajeto do nervo da corda


do tmpano e trgono luminoso sem alteraes. palpao do pavilho auricular,
sem alteraes.
15

Nariz: inspeo externa, nariz sem deformidades ou leses. rinoscopia

anterior de ambas as narinas, v-se mucosa nasal normocrmica, sem leses,


secrees ou sangramentos. visualizao de cornetos, meatos, septo, assoalho e
teto da fossa nasal no foram observados alteraes. palpao nasal, sem
alteraes.
o

Boca e orofaringe: oroscopia, mucosas jugal, labial e gengival

normocrmicas, hidratadas e com ausncia de leses. Em relao pelve e ventre


linguais, paciente apresenta mucosa normocrmica, hidratada, com ausncia de
leses. anlise do dorso e laterais da lngua, v-se mucosa hidratada,
normocrmica e tonsilas linguais sem alteraes, sem a presena de leses e
papilas. V-se ainda palato mole, palato duro, pilares farngeos, vula, tonsilas
palatinas e orofaringe sem alteraes. Dentes com presena de leses com precrio
estado de conservao, sem utilizao de prteses pelo paciente.
PESCOO:
inspeo, sem visualizao de nodulaes. palpao, sem alteraes.
TRAX:
Simtrico, parede ntegra e mamilos normais. Ausncia de abaulamentos, retraes
ou tiragens.
o

Respiratrio: Apresenta

murmrio vesicular diminudo generalizado,

expansibilidade em pice, base e Antero-posterior normais. Sem alterao em


percusso.
Cardiovascular: Ictus no visualizado na inspeo e no sentido na palpao,
ritmo regular, bulhas normofonticas em 2 tempos.
ABDMEN:
Forma um pouco globoso, flcido, sem visceromegalias, cicatrizes, dor, rudos
hidroareos presentes e normais. Ausncia de massas palpveis e de circulao
colateral. Sem alterao em percusso. E som timpnico em percusso.
NEUROLGICO:
16

Calmo, ativo e reativo a eventos do ambiente.


EXAMES COMPLEMENTARES
Parasitolgico de fezes 03/06/2013

Helmintos larvas de strongyloide stercoralis

Hemograma 03/06/2013

Hemcias 4,91
Hemoglobina 13,8
Hematcrito 41,6
VGM 84,7
HGM 28,1
CHGM 37,2

Leucograma 03/06/2013
Leuccitos 6400
Neutrfilos 59% - 3776
Bastes 0% - 0
Segmentados 59%- 3776
Eosinfilos 10% - 640
Linfcitos tpicos 25% - 1600
Moncitos 6% - 384
Urina 03/06/2013
Cor amarelo claro
Aspecto lmpido
Deposito escasso
Vol 50 ml
pH 6,5
Flora bacteriana escassa
Demais exames laboratoriais

Glicose 85mg/dl
Colesterol 128mg/dl
HDL 48mg/dl
LDL 67mg/dl
Triglicrides 57 mg/dl
Acido rico 3,8 mg/dl
Ureia 25 mg/dl
Creatinina 1 mg/dl
17

TGP 21
TGO 31

PSA 07/06/2013

Potssio 4,20mfg/ L
PSA - 1970

Rx de trax

Aumento da rea cardaca

ECG 04/06/2013

Provvel SAE- sobrecarga trio esquerdo


Alterao disfuncional da repolarizao

Lista de problemas
1. Cefalia
2. Baixa acuidade visual
3. Hipoacusia
4. Epistaxe
5. Alimentao incorreta
6. Poliria
7. Palpitao
8. PA elevada
9. Calendrio vacinal desatualizado
10. Uso incorreto da medicao anti-hipertensiva
11. Exame parasitolgico alterado
12. Presena de leses nos dentes
Diagnstico nutricional: Paciente eutrfico e com estado nutricional e hidratado
Diagnstico Clinico:
1. Hipertenso Arterial grau 3 com alto risco cardiovascular
Conduta:
18

1. Orientao acerca da alimentao


2. Mudana dos medicamentos para HAS

Captopril 25mg 2 comprimidos durante a manh e 2 noite


Hidroclorotiazida 25mg 1 comprimido ao dia
Anlodipino 5mg 2 comprimidos ao dia

COMENTRIOS PRIMEIRA CONSULTA INDIVIDUAL.


A consulta acima descrita foi realizada pelo aluno Caque de Santana Santos
que aps a realizao da anamnese seguida de exame fsico, O mesmo apresentou
o caso a Professora Maria Bittencourt obtendo dela auxlio para a elaborao de
hiptese diagnstica compatvel ao caso e plano teraputico.
O Paciente relatado apresenta um quadro de Hipertenso arterial estgio 3
com risco adicional muito alto, devido sua Presso arterial verificada no exame de
190x100 mmHg, e por ter idade prxima h 55 anos, ser tido tabagista por mais de
30 anos, por ter histria familiar de doena cardiovascular, sua me indo falecer aos
41 anos devido problemas cardacos. Foi verificado tambm alterao na rea
cardaca pelo Raio-X e no ECG uma possvel sobrecarga do trio esquerdo,
demonstrando um comprometimento de um rgo alvo, uma das consequncias da
Hipertenso descontrolada.
A mudana teraputica foi necessria para um controle mais eficiente da
presso arterial e para evitar demais leses em rgos e evitar os que j foram
lesados no piorem o quadro.

5.6.. TEORIZAES.
As teorizaes foram organizadas de acordo com o que o PIESC III preconiza
como sendo de mais importante e aplicvel promoo da sade e ao
acompanhamento do adulto em nvel da Ateno Bsica. (1) anamnese e exame
fsico do adulto (2) Hipertenso (3) Diabetes Mellitus (4) Dislipidemias (5)
Obesidade (6) Tuberculose (7) Hansenase (8) Vacinao do Adulto (9)
Hepatites. (MANUAL PIESC III, UESC, 2013).

6.0. CONCLUSO.

19

Por fim, o bloco de sade do adulto foi uma experincia impar, no apenas
pelo conhecimento terico e prtico adquirido no mdulo, mas pelo contato com a
populao, com a realizao de atividades de promoo, preveno, diagnostico
tratamento e acompanhamento dos variados pacientes que tivemos contato. Houve
diversas dificuldades na execuo e continuidade das atividades, devido
paralisao das atividades da unidade de sade da famlia, onde o grupo estava
inserido, fazendo diversas adaptaes para que contedos no deixassem de ser
discutidos, fazendo reunies na prpria universidade, uma forma de d continuidade
ao trabalho.
Em relao ao contedo terico-prtico, trabalhado no decorrer do mdulo, foi
de extrema importncia para esclarecimentos de diversas morbidades que afetam
grande parte da populao mundial e de que forma ns como profissionais de sade
podemos interferir para melhoria da qualidade de vida das pessoas.

7.0. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS


BRASIL, MINISTRIO DA SADE. Diretrizes da Poltica Nacional de Sade
Bucal. Braslia, 2004.
CARDIOLOGIA, Sociedade Brasileira; Diretriz Brasileira de Hipertenso
Arterial Sistmica. Arq Bras Cardiol 2010; 95 (1 supl.1): 1-5
20

BYDLOWSKI, Cynthia; WESTPHAL, Mrcia; PEREIRA, Isabel Bicudo.


Promoo da sade: porque sim e porque ainda no! Rev. Sade e Sociedade, v.13,
n.1, p.14-24. Jan-abr 2004
ALVES, Vnia Sampaio. Um modelo de educao em sade para o
Programa Sade da Famlia: pela integralidade da ateno e reorientao do
modelo assistencial. Interface- Comunicao, Sade, Educao, v 9, n.16,p.39-52,
set02004/fev-2005
MARCO,M.A. Do modelo biomdico ao Modelo Biopsicossocial: um projeto
de educao permanente. Rev. Bras. de Educao Mdica. Rio de Janeiro, v.30,n1,
jan./abr.2006
LERVOLINO,S.A;PELICIONI,M.C.F; A utilizao do grupo focal como
metodologia qualitativa na promoo da sade. Rev. Esc Enf USP, v. 35, n.2, p.11521, jun, 2001.

8.0ANEXOS
ANEXOS 1
Figura 1

21

Figura1, Jogo de perguntas e respostas relacionados


sade bucal, Escola Municipal Dom Alfredo Tepe, 2013

Figura 2

Figura 2, Entrega das premiaes e panfletos, Escola Municipal


Dom Alfredo Tepe, 2013.

ANEXO 2
Panfletos acerca da sade bucal

22

23