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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO

POP CCIH n 05

BIOSSEGURANA EM VECULOS DE REMOO DO CENTRO MDICO


UNIMED (CMU)

Elaborado em:
Julho/2010

Objetivo: Promover a limpeza e a desinfeco dos veculos de remoo, potencializando a segurana ofertada aos
nossos clientes, e diminuindo a probabilidade de exposio a riscos biolgicos.

PROCESSO

RECURSOS HUMANOS
ENVOLVIDOS

DESCRIO DO PROCESSO
1.1 Classe A (ambulncia de transporte): veculo
destinado ao transporte de clientes que no
apresentem risco de vida, para remoes
simples e de carter eletivo (COA);

Motoristas/equipe de
enfermagem.

1.2 Classe B (ambulncia de suporte bsico):


veculo

destinado

ao

transporte

pr-

hospitalar de clientes cujo risco de vida


1. CLASSIFICAR OS VECULOS DO
CMU

desconhecido, com equipamentos mnimos


para a manuteno da vida (CWC);
1.3 Classe C (ambulncia de resgate): No
disponvel;
1.4 Classe D (ambulncia de suporte avanado
UTI mvel): destinado ao transporte interhospitalar de clientes graves (DXP).
2.1 Limpeza concorrente: aquela realizada

Motoristas/equipe de
enfermagem.

diariamente

(e

melhorando

sempre
aspecto

que
do

necessrio),

ambiente.

As

superfcies a serem limpas nesta etapa so: a


maca, o assento do acompanhante, as paredes
perto

da

maca

qualquer

superfcie

visivelmente suja;
2. ESTABELECER OS TIPOS DE
LIMPEZA E DESINFECO DE
SUPERFCIES FIXAS

2.1.1

Desinfeco

realizada

concorrente:

diariamente

(e

sempre

aquela
que

necessrio), diminuindo a carga de patgenos


presente no ambiente. Este processo de aplica
no mesmo local descrito no item 2.1;
2.2

Limpeza terminal:

aquela realizada

semanalmente, abrangendo a rea interna e


externa do veculo. Nesta etapa, o teto, o piso,
as paredes, as portas, as janelas , a maca, o
assento, etc. devem ser higienizados;

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Elaborado em:
Julho/2010

2.2.1 Desinfeco terminal: dever ser realizada


nos locais supracitados no item 2.2.
3.1 Limpeza concorrente:
3.1.1 Pano limpo e seco;
Motoristas

3.1.2

Borrifador

contendo

detergente

(padronizado pela CCIH);


3.2 Limpeza terminal (rea interna):
3.2.1 Pano limpo e seco;
3.2.2 Galo contendo detergente (padronizado
pela CCIH);
3.2.3 Esponja LT com haste;

3. RELACIONAR O MATERIAL
NECESSRIO

3.3 Limpeza terminal (rea externa):


3.3.1 Xampu para automvel;
3.3.2 Escovo para carros;
3.3.3 Panos secos e limpos;
3.4 Desinfeco concorrente/terminal:
3.4.1 Pano limpo e seco;
3.4.2 Borrifador contendo lcool a 70%.
4.1 Bota de PVC;

4. IDENTIFICAR OS EPIS
NECESSRIOS

Motoristas

4.2 Luvas de ltex;


4.3 culos de segurana;
4.4 Avental impermevel.
5.1

Limpeza

concorrente

(tcnica

do

borrifador):
5.1.1 Borrifar o detergente em pano limpo e
seco (e no diretamente na superfcie que ser
limpa);
5.1.2
5. PROCEDER A HIGIENE E
DESINFECO

Passar

pano

nas

superfcies

em

movimentos unidirecionais (de cima para baixo,


Motoristas

do

mais

longe

para

mais

perto

distal/proximal - e de dentro para fora),


removendo

toda

sujeira

(no

necessita

enxaguar);
5.1.3 Desinfeco concorrente: Embeber um
pano limpo e seco no lcool a 70% e fazer 03
frices no local recentemente limpo (que deve
estar seco) com movimento unidirecional (com

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intervalo

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30 segundos entre

as eles),

deixando a superfcie secar espontaneamente.


5.2 Limpeza terminal:
5.2.1 Utilizando o mesmo detergente da higiene
concorrente, efetuar a higiene interna em todas
as superfcies do veculo. Na rea externa,
utilizar o xampu para carros, enxaguando com
gua em abundncia, e secando em seguida.
5.2.2 Desinfeco terminal: Aps a higienizao,
proceder

desinfeco

interna

conforme

descrito no item 3.1.3.


6.1 Sobre a higiene e desinfeco:
6.1.1 A limpeza geral profissional em lava jato
deve ser realizada 01 vez ao ms, em servio
credenciado

previamente

pela

central

de

compras;
6.1.2 Antes de enviar os veculos para higiene
Motoristas

profissional, retirar as peas removveis (macas,


cilindro de oxignio, etc), pedindo ajuda para a
equipe de enfermagem para a retirada dos
equipamentos

(desfibrilador/cardioversor,

bomba de infuso, etc).


6.2 Sobre o transporte do enxoval (veiculo
6. ATENTAR PARA AS ORIENTAES
GERAIS

exclusivo para carga):


6.2.1 As roupas devem seguir o algortimo de
processamento de roupas, atentando-se:
6.2.1.1

As

roupas

sujas

devem

ser

acondicionadas em saco plstico de 60 litros, e


transportadas em caixas plsticas indicadas para
o servio. Estas caixas devem sofrer higienizao
e desinfeco aps cada envio da roupa;
6.2.1.2

As

roupas

acondicionadas

limpas

apenas nas

devem

caixas

ser

plsticas

indicadas para o servio. As roupas no devem


ser deixadas no cho da sala de rouparia;
6.2.1.3 O veculo de transporte de cargas deve
ser

higienizado

desinfetado

aps

cada

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transporte de roupa suja. Para este transporte, o


motorista deve estar equipado com avental
impermevel e luvas de procedimento.
6.3 Sobre o transporte de alimentos (veiculo
exclusivo para carga):
6.3.1 Os alimentos s podem ser transportados
em caixa trmica limpa.
6.4 Sobre o transporte de material para servio
diagnstico (veiculo exclusivo para carga):
6.4.1

Os

materiais

biolgicos

devem

ser

transportados em embalagem primria vedada,


cuja caixa possua tampa secundria;
6.4.1.1 Os resultados dos exames devem ser
buscados sempre que solicitados.
6.5 Sobre os veculos de remoo:
6.5.1 O transporte de clientes s pode ser
realizado acompanhado por profissional mdico
ou da equipe de enfermagem;
6.5.2

Aps

cada

remoo,

higiene

desinfeco deve ocorrer, independente do


estado clnico do cliente que foi transportado.
Os lenis e capas de travesseiro devem ser
trocados aps cada uso;
6.5.3 vedado comer, beber ou fumar no
interior dos veculos (inclusive no carro para
carga);
6.5.4 Os materiais utilizados na assistncia do
cliente deve ser retirado pela enfermagem;
6.5.5

checagem

equipamentos

de

do

funcionamento

suporte

(desfibrilador/cardioversor,

de

dos
vida

ventilador

mecnico, bomba de infuso etc.) deve ser


realizada apenas pela equipe de enfermagem;
6.5.6 O lixo produzido deve ser descartado aps
cada remoo, utilizando-se para isso os sacos
de lixo adequados (branco/leitoso para resduos
hospitalares, e preto para lixo comum). Os

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prfurocortantes devem ser acondicionados em


embalagem rgida (tipo Descarpack);
6.5.7 expressamente proibido dar carona
(inclusive no carro para carga), independente se
para colaboradores do CMU ou no.
6.6 Sobre o abastecimento com combustvel
automotivo e outros servios:
6.6.1 Os veculos devem ser abastecidos apenas
em local autorizado pela central de compras,
solicitando

autorizao

prvia

para

outros

procedimentos (troca de filtro, leo, reviso,


etc.). Sendo necessrio o procedimento em
carter de urgncia, deve-se avisar, assim que
possvel, a gerncia de enfermagem (para que
possa justificar o fato);
6.6.2 Os canhotos de abastecimento devem ser
assinados com nome legvel, e no com rubricas
ou assinaturas irreconhecveis, e apresentados
para arquivo logo em seguida;
6.6.3 A ficha de registro de abastecimento deve
ser

entregue

para

conferncia

arquivo

mensalmente.
6.7 Sobre a conduta dos motoristas:
6.7.1 As viaturas devem ser inspecionadas a
cada incio de planto (mecnica, eltrica, etc
conforme check-list);
6.7.1.1

Sendo

identificado

alteraes

de

qualquer natureza, o enfermeiro de planto


deve ser comunicado imediatamente para que se
providencie a correo em tempo hbil.
6.7.2 No deve haver a ausncia do local de
trabalho sem autorizao prvia do enfermeiro
de planto;
6.7.3 vedado ao motorista ficar sentado na
recepo ou sala de espera do CMU (exceto em
momentos estritamente necessrios);
6.7.4 Deve-se manter o telefone de contato e

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Elaborado em:
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endereo atualizado na recepo do CMU;


6.7.5 O quarto de apoio deve ser mantido
organizado,

com

lenis

limpos,

portas

destrancadas;
6.8 A escala mensal dos motoristas deve ser
entregue ao gerente de enfermagem todo incio
de ms, para ficar em local visvel da equipe de
enfermagem;
6.9 A frota deve ser estacionada de r (com a
parte anterior do carro para a rua), de forma a
facilitar sua sada da garagem.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Nascimento ML, Shimatai Y. Transporte e remoo de pacientes. In: Infeces hospitalares: preveno e
controle. So Paulo, 1997. Cap. 04, p. 477 80.
2. Gomes FVL, Sousa AG. Biossegurana para ambulncias. [acesso em 20 de julho de 2010]. Disponvel em:
http://www.santacasago.org.br/docs/ccih_biosseguranca_para_ambulancia.pdf
3. Hoefel HHK. Ambulncias e o controle de infeces. [acesso em 20 de julho de 2010]. Disponvel em:
http://www.cih.com.br/transporte.htm
4. Portaria 09, de 16 de maro de 1994. Centro de Vigilncia Sanitria do Estado de So Paulo. [acesso em 20
de julho de 2010]. Disponvel em: http://www.rontan.com.br/legislacao/adaptacao/Portaria%20CVS9.pdf
5. Costa MFBNA, Lopes LHCL, Noronha KMA. Rotinas de enfermagem sobre limpeza e desinfeco de
ambulncias: uma reviso de literatura.
[acesso em 20 de julho de 2010]. Disponvel em:
http://biblioteca.univap.br/dados/INIC/cd/inic/IC4%20anais/IC4-6.pdf

Implantado em 12/07/2010

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Elaborado por:
Simone C. S. Santos
Tc. enfermagem/CCIH

Elaborado em:
Julho/2010

Aprovado por:
Dr. Marcelo F. Ranzani
Mdico infectologista/CCIH