Soluciones parenterales

Lic. Cuquicondor Saldaa Alfredo

Conceptos importantes
Agua corporal total
Compartimentos
Electrolitos
Presiones
Osmolaridad

Definicin
Es una solucin inyectable en base
acuosa, estril y apirogna, destinada a
la administracin intravenosa
acondicionada en un recipiente para
uso nico.

O.M.S
Solucin estril de alto riesgo

Condiciones que deben reunir

las soluciones parenterales
- Balance inico.
- pH.
- Presin osmtica.
- Viscosidad.
- Estado coloidal.
- Condiciones del agua.
- Esterilidad.

Utilidades teraputicas
Infusiones intravenosas
Soluciones para irrigacin quirrgicas
Soluciones para dilisis peritoneal
Soluciones para hemofiltracin.

Clasificacin
Segn el volumen
Segn la osmolaridad
Segn la viscosidad

Segn el volumen
Pequeo volumen
Gran volumen

Segn la viscosidad
Cristaloides
Coloides

Segn el grado de osmolaridad

1. Iso-osmolares
2. Hipo-osmolares
3. Hiper-osmolares

Cristaloides
Las soluciones cristaloides son aquellas
soluciones que contienen agua,
electrolitos y/o azcares en diferentes
proporciones y que pueden ser
hipotnicas, hipertnicas o isotnicas
respecto al plasma

Ejemplos de soluciones
Hipotnicas

Isotnicas

Dextrosa
2,5%
Solucin
salina 0.45%

Dextrosa 5%
Solucin
salina 0.9%
Ringer
Lactato

Hipertnicas
Dextrosa 10%
Dextrosa 25%
Dextrosa 50%

Color
Prpura
Prpura
Prpura
Prpura
Azul
Naranja
Marrn
Celeste

Producto
Dextrosa 5 %
Dextrosa 10 %
Dextrosa 25%
Dextrosa 50%
Solucin Fisiolgica 0.90%
Agua Destilada
Solucin de Ringer lactato
Manitol 15%

Coloides
Contienen partculas en suspensin de alto peso
molecular que no atraviesan las membranas capilares,
de forma que son capaces de aumentar la presin
osmtica plasmtica y retener agua en el espacio
intravascular.
Incrementan la presin onctica y la efectividad del
movimiento de fluidos desde el compartimiento
intersticial al compartimiento plasmtico deficiente.
Agente expansor plasmtico. Producen efectos
hemodinmicos ms rpidos y sostenidos que las
soluciones cristaloides.

Ejemplos de coloides
Haemaccel
Gelafundin
Dextranos

Usos de las soluciones

parenterales
Las utilidades teraputicas estn
relacionadas a:
Segn el grado osmolar
Segn su viscosidad
Segn su volumen

Soluciones hipotnicas
Dextrosa al 2.5%

Sol. De agua libre en el tratamiento

de la Cetoacidsis Diabtica

Solucin salina 0,45 .- Agua libre en tratamiento

de la Cetoacidsis Diabtica
.- Estados de DHT hipertnicas

Soluciones isotnicas
1. Solucin salina 0,9%
2. Ringer Lactato
3. Dextrosa al 5%

Cloruro de Na+
Indicaciones
Shock hipovolmico.
Reposicin de prdidas agua o sodio en condiciones clnicas de :
Quemaduras, Trauma, Ciruga,GEC.
Cetoacidsis diabtica.
Alcalosis metablica con deplecin de volumen que requiere
sustitucin de cloruro de sodio.
Otros usos
Mantener permeable los catteres de infusin intermitente
perifricos
Limpieza de heridas y laceraciones de la piel.
Amniotransfusin profilctica .

Ringer Lactato
Cuadros de Hipovolemia Secundario a:
Poliuria
Quemados
Hipo aporte
Deshidratacin con acidosis metablica

Dextrosa al 5 %
Aporte calrico. Cada litro de solucin
glucosada al 5 % aporta 50 gramos de
glucosa, que equivale a 200 kcal.
Reduce el catabolismo proteico, y acta
por otra parte como protector heptico
Combustible metablico de los tejidos del
organismo .

Indicaciones principales
Nutricin parenteral
Deshidratacin intracelular y extracelular
Alteraciones del metabolismo
hidrocarbonado.

Dextrosas hipertnicas
Indicaciones
Tratamiento del colapso circulatorio
Edemas cerebral y pulmonar

Responsabilidad de los Enfermeros

El profesional responsable de la
aplicacin del tratamiento teraputico
prescripto
Asesorarse adecuadamente sobre las
caractersticas y tipo de uso de cada una
de las soluciones

Importante
Los envases de soluciones
parenterales previos a su uso deben
ser limpiados con alcohol de 70 o
lavados con soluciones antispticas

Consideraciones de Enfermera
1.

2.
3.
4.
5.
6.

Verificar la integridad del envase y evitar la

contaminacin en su manipulacin, apertura y
conexin de la va
Controlar que sea la solucin adecuada
Conocer la compatibilidad con otros frmacos
Controlar que el flujo de goteo sea el adecuado
con la prescripcin mdica
Informar cualquier anomala o reaccin indeseable
que se produzca en el paciente
Descartar adecuadamente la solucin sobrante

Consideraciones de Enfermera
7.- Mantenga las normas de bioseguridad
8.- Considere las utilidades teraputicas de las
soluciones
9.- Realice una correcta semiologa
10.- Realice una correcta frmaco vigilancia
11.- Mantenga el espritu crtico, la empata y el
enfoque holstico

Gracias

Lic. Culquicondor Saldaa