HEMOGRAMA

DR. VCTOR LEZAMA NEYRA

- LABORATORIO CLINICO

Haemopoiesis:

Eritropoiesis
Early

Proerytroblasto
(Pronormoblasto)

Intermediate Late

Normoblasto
Polycromatofilo

Normoblasto
Basofilo

Reticulocito

Normoblasto
Ortocromtico

Eritrocito

INDICES ERITROCITARIOS
1.

Volumen corpuscular medio: (VCM)

(Hto x 10)/(recuento de eritrocitos x 106)

V.N. = 90 8 fL

2.

Hemoglobina corpuscular media: (HCM)

(Hb x 10)/(recuento de eritrocitos x 106)

V.N. = 30 3 pg
3. Concentracin media de hemoglobina corpuscular: (CMHC)

(Hb x 10)/Hto, o HCM/VCM

V.N. = 33 2 %

4.

Amplitud de distribucin eritrocitaria:

V.N. = 11,5 14,5%

SERIE ROJA

HEMOGLOBINA
- Adulto: a) mujeres: 12-16 g/100 mL.
b) hombres: 13-17 g/100 mL
- Gestante: > 11 g/100 ml
- Nios. De acuerdo a Edad
HEMATOCRITO
- Adulto: a) mujeres: 36-46%.
b) hombres: 39-52%
- Gestante: >33 %
- Nios: Segn edad
HEMATIES
- Adulto: a) mujeres: 3,5 5,0 millones/mm3
b) hombres: 4.0 5,5 millones/mm3
- R/N: 5,0 - 6,5 millones/mm3

 Linfocitos
Monocitos/Macrofagos
Granulocitos:
Neutrfilos
Eosinfilos
Basfilos

Leucocitos

LEUCOCITOS

VALORES DE REFERENCIA NORMALES

- Adulto: 5.000 10.000/L
- R/N: hasta 30.000/L
- 1 semana: hasta 10.000/l
LEUCOCITOSIS : leucocitos > 10,000/mm3
- infecciones bacterianas
- apendicitis
- leucemias
- embarazo (forma fisiolgica)
LEUCOPENIA: de los leucocitos < 5000 (4,000)/mm3
- farmacolgicas
- infecciones vricas
- aplasia idioptica
- inmune y asociada a colagenosis
- congnitas
- radiacin y tratamientos quimioterpicos

LEUCOCITOS

FRMULA LEUCOCITARIA: (Valores de Referencia)

- Neutrfilos: 50-60%
- Linfocitos:
20-40%
- Monocitos: 4-8%
- Eosinfilos: <5%
- Basfilos : <0-0.5%
LEUCOCITOS Valor de Ref. =

LEUCOPENIA:

LEUCOCITOSIS: > 10.000/L

5,000-10,000/uL

< 5,000 (4,000)/uL

Neutrfilos

Linfocitos

Monocitos

Eosinfilos

Basfilos

Infecc. Bact.
Autoinmune
Leucemia mieloide
Inflamacin

Infecc. viral
Mononucleosis
Leucemia linfatica

Infecc. crnica
Recuperacin m.o.
Leucemias

Infecc. parasitarias
Alergia
Leucemia
Vasculitis
Sd. hipereosinoflico

Infecc. virales
SMP

Neutrofilos
VR: 1500 7500/mm3
Neutrofilia: >7500
Neutropenia:
Leve:
1,500-1,000
Moderada: 500-1,000
Severa:
<500
(Agranulocitosis)
Muy Severa: < 100

3-5 lobulos
Granular cytoplasm
Transient in blood
Major phagocytic role
Bacterial killing

 Neutropenia reduccin en nmero

Drogas/Quimioterapia/irradiacin
Infeccin Viral
Inherited disorders
Incrementa el riesgo de infeccin bacteriana

NEUTROPENIA
NEUTROFILIA
Infeccin Bacteriana
Inflamacin
Trauma/Hemorragia

Linfocitos
Valor de Referencia: 15004000/mm3 (adultos)
Conteo vara con la edad
Linfocitosis:
>4000 (Adultos)
>7,000 (Lactantes)

Linfopenia:
Leve: 1400-1000
Moderada: 500-1000
Severa: <500

Desordenes de los Linfocitos

Desordenes Benignos
Infecciones Virales
Linfocitos Reactivos

Desordenes de los Linfocitos

Malignidades:
Linfocitosis
Clulas atpicas
Clulas Inmaduras
Ejemplo:
Leucemia Linfocitica
Lymphoma

Linfopenia < 1,500/mm3

Falla Medular ejem. Drogas/irradiacin

Immunodeficiencia Congnita

AIDS (Acquirida)

Crnica (CLL)

Monocytes
V.R.: 100800/mm3

Monocitosis:
> 800/mm3
Presentacin de
Antgenos
Produccin de
Citokinas
Fagocitosis

 Disorders
MONOCITOSIS:of Monocytes
> 800/mm3
Benigna:

Chronic bacterial infection eg TB

Maligna:

Leucemia Mielomonocitica Crnica

Monocitopenia: < 100/mm3
not really significant

(CMML)

EOSINOFILOS
200 500/mm3

Nucleos Bilobulados
grnulos rojo-naranja
Accin antiparasitaria
Modulacin de la
actividad de
hipersensibilidad y
alergias

Disorders of eosinophils
Eosinophilia

> 500/mm3

Allergic conditions
Parasitic infection
Malignancy
Very rare specific eosinophil malignancy

Basofilos
100 200/mm3
Ncleo bilobulado
Grandes grnulos
negros
Respuesta inflamatoria
Hipersensibilidad/alergi
a

Evaluacin de Leucocitos
Ejemplo 1: Frmula Normal
Porcentajes Ejemplo N Leucocitos/mm3
Referencia
1
10,000
Bastones
2-5 %
5%
500
Neutrfilos
55 - 65 %
60%
6,000
Eosinofilos
1-4 %
2%
200
Basfilos
0 - 0.5%
0%
0
Monocitos
4 - 8%
5%
500
Linfocitos
25 - 30%
28%
2,800

Evaluacin de Leucocitos
Ejemplo 1: Frmula Normal
Porcentajes Ejemplo N Leucocitos/mm3
Referencia
1
10,000
2,400
Bastones
2-5 %
5%
500
120
Neutrfilos
55 - 65 %
60%
6,000
1,440
Eosinofilos
1-4 %
2%
200
48
Basfilos
0 - 0.5%
0%
0
0
Monocitos
4 - 8%
5%
500
120
Linfocitos
25 - 30%
28%
2,800
672

Evaluacin de Leucocitos
Ejemplo 1: Frmula Normal
Porcentajes Ejemplo
N Leucocitos/mm3
Referencia
1
10,000 2,400 20,000
Bastones
2-5 %
5%
500
120
1,000
Neutrfilos
55 - 65 %
60%
6,000 1,440 12,000
Eosinofilos
1-4 %
2%
200
48
400
Basfilos
0 - 0.5%
0%
0
0
0
Monocitos
4 - 8%
5%
500
120
1,000
Linfocitos
25 - 30%
28%
2,800
672
5,600

Serie Megacariocitica: Plaquetas

VALOR REFERENCIA: 150,000-450,000/mm3
TROMBOCITOPENIA

Leve: : 150,000-100,000
Moderada
: 100,000- 50,000
Severa : < 50,000 (Nivel Hemosttico >50,000/mm3)
Muy Severa: < 20,000

TROMBOCITOSIS
Leve
: > 600,000 800,000
Moderada
: 800,000 1000,000
Severa : > 1000,000

SERIE PLAQUETARIA

Rango de normalidad:
150.000-450.000 PLAQ/mm3
Trombocitosis: Sds. Mieloproliferativos
Esplenectoma
Infeccin
Tumores
Ferropenia, hemorragias
Trombocitopenia: PTI,PTT
Aplasia medular
Leucemias agudas