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andreaveronicamastrangelo@gmail.com
Resumen Ejecutivo1
Este texto es el informe final de investigacin del proyecto Identificacin de
actores y representaciones sociales sobre la enfermedad de Chagas en el paraje
Pozo Herrera, Aatuya, Taboada, Santiago del Estero, Argentina. El lugar de
trabajo de campo fue elegido por la Sede Aatuya de Fundacin Mundo Sano
para la implementacin de la tercera experiencia de mejoramiento de viviendas
para la vigilancia y control de vectores de la enfermedad de Chagas (2009-2010).
La investigacin etnogrfica en ese paraje tiene como objetivo generar
informacin de base para optimizar el mejoramiento de viviendas.
Los resultados se exponen en 4 captulos. El Captulo 1 describe la insercin
social de la poblacin rural objetivo de la intervencin de mejoramiento. El
Captulo 2 realiza un anlisis de uso social del espacio domstico y las
interacciones naturaleza-cultura. Asi, se propone complementar la comprensin
sanitaria del espacio que distingue entre domicilio-peridomicilio-monte,
describiendo cmo estn organizados y qu relaciones mantienen entre si estos
espacios desde el punto de vista de los pobladores del paraje. El Captulo 3
describe cmo quienes realizamos el trabajo de campo nos involucramos en el
lugar de estudio. Esta descripcin incluye la realizacin de talleres de creacin
colectiva de arte y la produccin de un cortometraje documental sobre la
experiencia. Se adjunta al informe una copia DVD de esa pelcula. El Captulo 4
inserta la investigacin entre los trabajos publicados recientemente sobre la
temtica.
La investigacin cientfica de un siglo sobre las formas de transmisin de la
enfermedad de Chagas en Amrica Latina, hace hincapi en las condiciones de
vida de la poblacin como el principal problema para una vigilancia y control
vectorial eficientes. Sociolgicamente, entonces, se hace relevante entender por
qu persiste la precariedad de las viviendas y su reinfestacin con triatominos.
1. En este sentido, el primer problema terico surgido del trabajo de campo
en el paraje Pozo Herrera fue determinar la insercin social de las
unidades domsticas en la estructura social agraria de Santiago y la
Argentina. Para comprender la diversidad social del paraje, fue necesario
esclarecer qu tipo de agricultores familiares son y cules formas de
articulacin regional-nacional tienen.
2. Para ello, en primera instancia se realiz una revisin bibliogrfica
orientada a reconstruir la historia del poblamiento de la regin y el paraje
desde fines del Siglo XIX. Se pudo precisar que los actuales pobladores se
Los nmeros de prrafo en el Resumen Ejecutivo se corresponden con los nmeros
que titulan por acpites en cada captulo. De modo que lo que el prrafo del resumen
presenta abreviado, el lector lo encontrar detallado en ese nmero de seccin en el
texto principal.
ndice
Resumen Ejecutivo.................................................................................................................... 2
Captulo 1: Campesinos y trabajadores. Anlisis sobre la insercin social como
trabajadores de pequeos propietarios de un paraje rural del sureste santiagueo. 12
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Tabla 1:
Actividades econmicas de las Unidades Domsticas PH 20083
Cultivo
12,5%
Cra de animales
62,5%
Trabajo estacional con migracin
37,5%
Trabajo en campos aledaos
8,3%
Otras actividades no especificadas
45,8%
Fuente: Relevamiento FMS en PH, Junio-Julio 2008.
Completando la informacin del item Otros con entrevistas en campo
encontramos que actualmente en Pozo Herrera se produce carbn y lea para
vender a granel en Rafaela o Rosario. La actividad econmica local combina la
produccin familiar de ganado caprino para subsistencia y abastecimiento del
mercado local con la venta de fuerza de trabajo estacional en la localidad y
fuera de ella. Localmente se insertan como trabajadores rurales en estancias4,
elaboracin de ladrillos, obrajes espordicos de monte nativo, produccin de
carbn vegetal, desmonte de campos, elaboracin de lea y postes. En el Valle
de Catamarca y en la zona ncleo (Rojas y Pergamino, provincia de Buenos
Aires), se ocupan para empresas transnacionales productoras de semillas
hbridas (Dow, Monsanto, Morgan y otras) entre noviembre y marzo, cada ao.
La mayora de las UD entrevistadas informaron que venden fuerza de trabajo a
una contratista de servicios laborales (Manpower). En las pocas de demanda
de trabajadores se arman cuadrillas de personas, que venden su fuerza de
trabajo trasladndose a otras provincias para el desflore del maz (V1, Gmez,
24/03/09). En los testimonios dicen: trabajamos en obrajes, hacemos limpieza
de campos, viene gente de afuera y quieren limpiar para sembrar (Silva,
24/03/09). Antes haba trabajo en las estancias, ahora no hay trabajo y hay que
ir lejos, al desflore, porque ya no queda casi monte (V2 Caro, 24/03/09). En
coincidencia con esta situacin, en 1991 Benencia y Forni han caracterizado al
rea rural de Santiago del Estero como productora de mano de obra.
Los pobladores locales otorgan importancia econmica a la produccin de
carbn, sobre todo de inversores de fuera de la localidad que los contratan a
destajo:
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Dec que est esta gente que hace carbn, sino dnde va a haber
trabajo? Ac hay un tipo que tiene 20 hornos y el campo no es de l.
Saca la lea, pero al menos da trabajo, peor si quemara. Queman
todas las tierras (Silva, 24/03/09).
Como produccin minifundista cran cabras y ovejas en corrales que pastorean
en campos sin delimitar, mientras que la cra de cerdos (minoritaria) se hace a
corral cerrado (Silva, 24/03/09). Otras unidades domsticas basan su economa
productiva en la venta de postes (V12 Caro, 24/03/09). Se practica agricultura
de secano, si llueve lo suficiente en el ciclo anual, se siembra para forraje
(sorgo, soja) y para consumo (maz, zapallo).
La caracterizacin de los pobladores y familias de Pozo Herrera es similar a la
descripta por de Dios y Williams (1998) para la zona prxima a Los Jures:
explotaciones dnde coinciden actividades de produccin y de consumo, con
predominancia del trabajo familiar y escasez de capital, tierra y trabajo.
Entonces, lo expuesto en testimonios y bibliografa valida que consideremos a
los pobladores de Pozo Herrera tanto trabajadores rurales como productores
minifundistas.
Los testimonios: La mayora somos todos desempleados en el sistema
(UT Casas, A 25/5/2009)
En las unidades domsticas de Pozo Herrera varones, mujeres y nios trabajan
por igual. Las mujeres cumplen tareas de reproduccin domstica, pero
tambin juntan chivas y carnean. La forma habitual en que ellas acceden a un
ingreso o capital de trabajo es mediante planes asistenciales del Estado (madre
de 7 hijos, inclusin familiar) o asesoramiento tcnico de organismos
gubernamentales (Plan Social Agropecuario) y no gubernamentales (INCUPO,
Fundacin Mundo Sano). Excepcionalmente se emplean localmente como
asalariadas en trabajo domstico. El trabajo de las mujeres es mayor cuando los
varones migran al desflore.
Los nios asisten en diferentes tareas agrcolas (como poner los chivos
pequeos a mamar, arrear las cabras luego del pastoreo), cortado de lea para
combustible domstico y limpieza. Llegados los 14 o 15 aos, si consiguen un
documento prestado, pueden irse contratados a algn empleo rural estacional.
En Pozo Herrera los asalariados permanentes son pocos y ocupan puestos de
encargados, pen de patio o maquinista rural en estancias linderas. Tambin
hay estancieros que quieren limpiar campos y contratan a jornaleros como
peones rurales, pero este trabajo suele pagarse a destajo ($2 por raz,
dependiendo del tamao de la raz).
El carbonero
Hacer carbn no es un trabajo cclico ni estacional. Pareciera definirse por ciclos
del capital (demanda de dinero efectivo) o disponibilidad de maderas para
quemar por limpieza de monte y fuerza de trabajo. Es habitual que los
capitalistas del carbn sean de fuera de Pozo Herrera y que dispongan de un
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y hace lneas con alambre. Entre las 12 y las 13:00 vuelve a la casa dnde se
almuerza. A las 14:00, si es verano hay siesta. En invierno no da el tiempo. Por
la tarde hasta las 18:00 cuida los cabritos, da agua y comida a los chanchos y a
los dems animales. Los conejos, que andan sueltos en el cuadro, luego son
encerrados en jaulas chicas.
Adems de sacar agua del pozo, Nacho y Ada 3 veces por semana llenan el
tacho con 20 litros de agua y preparan alimento balanceado de cereales
cocinados para las aves y los chanchos. A veces los chanchos tiran el agua y hay
que reponer.
4. La no propiedad como forma de tenencia de la tierra
Pozo Herrera integra un conjunto de parajes rurales tpicos de Santiago del
Estero. El Censo Nacional Agropecuario de 1988 inform que los campesinos
pobres de Santiago del Estero se caracterizaban por hacer uso de explotaciones
de superficie indeterminada debido una forma tradicional de tenencia de la
tierra: la no propiedad.
Estas explotaciones agropecuarias santiagueas se caracterizan por la
produccin pecuaria, especialmente la caprina, ovina y vacuna (Paz:1994). En el
Departamento General Taboada, el Censo 1988 determin que el 67% de las
EAPs no tenan lmites definidos. En 2002 la situacin vari notablemente: slo
el 24% de las EAPs de Taboada estaban en esa situacin. Asociado con estos
datos del Censo, en la historia reciente de Pozo Herrera los pobladores
rememoran la expropiacin por parte del terrateniente Barrios que todava
genera enfrentamiento y conflictos entre los habitantes de la villa. Durante el
trabajo de campo, movimientos sociales5 que reivindican el derecho a la tierra
publicaron solicitadas atribuyendo esta situacin a la ley de desalojos de la
gobernacin de Carlos Jurez6.
El croquis de relevamiento (croquis a mano alzada de Nacho o croquis Lic.
Espinosa FMS) de la ubicacin de las viviendas puso de manifiesto la
organizacin del espacio del paraje en tres sectores diferenciados: la villa, los
propietarios en litigio por la tierra y las estancias. La villa es un barrio rural
con las Unidades Domsticas dispuestas en forma de L. Las propiedades en
litigio son Unidades de Tierra de 25 a 1000 has y las estancias (5R, Barrios, El
Indio) son EAPs de ms de 2000 Has.
Cmo se conform el actual paisaje de Pozo Herrera? Un poblador narr:
Toda la gente de la villa viva en los campos, cuando los Barrios pidieron el
desalojo vinieron para ac (Entrevista Ema B., 25/03/09). Desde mediados de
la dcada del 80, Barrios comenz un proceso de apropiacin de una EAP de
9800 Has. Un testimonio cuenta parte de este proceso:
Este seor Barrios hizo firmar a una seora mayor, analfabeta, unos
papeles y de este modo engaoso la desaloj con el uso de la fuerza.
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Para una historia del MOCASE en la zona y a nivel provincial ver Durand (2006).
Gobernador destituido por Intervencin Federal en 2002.
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Para una discusin acerca de estos trminos ver Giarraca (1990) y Manzanal (1990).
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adecuada al ambiente del Chaco seco, generar mejores condiciones de vida para
las personas y el ganado? Es posible en ese proyecto mejorar el acceso a la
salud y revertir la reinfestacin cclica de vinchucas? La forma de vida
centralmente campesina permite mejorar las condiciones de vida de la
poblacin? O cultura campesina es sinnimo de auto sobre explotacin de la
fuerza de trabajo? Hay agua y pasturas suficientes para la subsistencia?
Como planteamos en el cuerpo del artculo, afirmamos que los pobladores de
Pozo Herrera son tanto campesinos como trabajadores rurales. Es ms, son
campesinos porque se encuentran sobre explotados como trabajadores de una
de las formas ms avanzadas del capitalismo: la reproduccin de semillas
genticamente modificadas.
Cientficos al fin, esperamos que esta ponencia sea una contribucin racional a
optimizar (y hacer ms sinceros) los ideales de la lucha por la tierra.
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Aun considerando til esta distincin para organizar las acciones de vigilancia
y control, encontramos que al ser implementada por los programas
gubernamentales ha sido reificada (del latn res: cosa). De modo que pas de ser
una tipologa cientfica usada como indicador de riesgo a nombrar una cosa que
se considera est ah, es parte del paisaje. Este procedimiento de hacer realidad
el concepto, de tomar al peridomicilio como si de verdad fuera una parte
diferenciada dentro del cuadro domstico, aparece claramente en las entrevistas
a los fumigadores de los programas municipales, provinciales y de ONGs
encargados de la vigilancia y control. Uno de ellos sostuvo:
Para nosotros hay domicilio, peridomicilio y corrales. La galera forma
parte del domicilio. Pero los animales huevean, empollan adentro y ese el
habitat ideal para la vinchuca.
Nosotros hacemos una desinfeccin de toda la vivienda, la parte interna
y la parte externa. Antes y despus de la evaluacin entomolgica.
Nuestro trabajo es colocar potes fumgenos- espulgue si es necesario,
retiramos los alimentos de la vivienda. Por ejemplo ah en Pozo Herrera
en la casa de la viejita de A tuvimos que desmantelar todo el rancho.
Estaba plagado de vinchucas, golpear los catres, los colchones (Om
fumigador PP de control de vectores, Aatuya 5/9/09)
Las planillas de control del trabajo de los fumigadores diferencian en cada
vivienda del paraje espulgue en domicilio y peridomicilio como lugares
diferenciados donde buscar nidos de vinchucas. Sin embargo, el mismo
fumigador encuentra que eso que burocrticamente se diferencia, mantiene
vnculos de ingreso y salida con el entorno, por ejemplo, para el
aprovisionamiento de lea (nico combustible).
Cuando el hombre va a buscar lea usa la motosierra y el hacha y trae
los troncos altos. Pero las mujeres estn todo el tiempo yendo a buscar
lea. Y qu troncos traen? Los que estn en el piso secos y ah es donde
est la vinchuca y los huevos (Om fumigador PP de control de vectores,
Aatuya 5/9/09)
Esta reificacin de la distincin entre un domicilio peridomicilio (como
espacios antropizados) distinguibles de un fondo de monte (como espacio de
la naturaleza), se nos present como una dificultad para entender cmo
construyen el paisaje y las interacciones naturaleza-cultura los pobladores de
Pozo Herrera. Porque tanto para las cabras, las gallinas como para las personas
no parece limitarse la circulacin ni la proximidad en uno y otro ambiente.
Aunque el monte es cualitativamente diferenciado del espacio del cuadro
domstico las personas y animales domsticos van asiduamente al monte por
varios motivos y es frecuente que animales y plantas del monte estn en el
cuadro domstico por diferentes criterios de uso (ver Tabla 2) .
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Puede inferirse por tanto, que la distincin analtica dual entre el lugar humano
(ambiente domstico) y el monte -en tanto que naturaleza- es muy dinmica y
se estructura en la cotidianidad.
Por lo expuesto, la distincin domicilio y peridomicilio en un fondo de
monte, utilizada en la vigilancia y control, desde el punto de vista de la
comprensin social de la enfermedad de Chagas, necesita ser deconstruida,
para abrir la posibilidad de indagacin de los ciclos del insecto vector entre
ambiente silvestre y cuadros domsticos teniendo en cuenta las actividades
humanas que conectan uno y otro espacio. Ya que, como se analiza el detalle
ms abajo, el tipo de vivienda culturalmente homognea en la zona es el rancho
de abobe enchorizado con patio santiagueo, que incluye como domicilio
espacios sin paredes ni cubierta superior, en la que fragmentos del monte (v.g.
tronco con nidos de vinchuca, animales no domsticos) estn en contigidad
con las personas y sus pertenencias. Del mismo modo, los corrales de cabras
suelen censarse como peridomicilio, mientras las cabras circulan por espacios
privados e ntimos del domicilio, tanto como hemos observado rboles de
gallinas en contigidad con dormitorios-alero (UT Bravo 2) o gallinas
empollando con ropa de personas en los dormitorios (UT Nati).
En el Tabla 2 se listan las actividades que los humanos realizan cotidianamente
y que implican circulacin entre el monte y el cuadro domstico:
Tabla 2 Trabajo con ingreso a monte
domstico
Trabajo familiar no asalariado
Soltar las chivas y recogerlas luego
que comen
Recoger lea o maderas, pastos,
pencas, tierras para construccin de
estructuras del cuadro domstico
Baldear (sacar agua de pozo
subterrneo o aljibe de recarga)
Caza
Cuidado de cras guachas de animales
del monte (guazuncho)
Recoleccin medicinales (cedrn en
pasto para el corazn cansado- ,
tuzca antibitico-; grasa de iguana)
Recoleccin para venta a terceros:
tortugas, tat, catitas (loros), mistol,
algarroba.
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Las guascas, tientos de cueros, servan para unir las soleras con las tijeras. Estos
trabajos se hacan con guasquillas hmedas que al secarse y despus de haberse ceido
tomando la forma que sostena, era imposible desatarla sin cortarla. Con singular
habilidad se sola usar un tiento de 80 a 100 cm. para sujetar cinco o ms empleas a una
tijera. En la Antecocina del Museo Estancia Jesutica de Alta Gracia, Crdoba
Argentina, se exhiben piezas de cuero que, aplicando esta tcnica, fueron utilizadas
para
sujetar
piezas
de
la
cabriada.
(http://74.125.113.132/search?q=cache:XBSifqAmxCoJ:www.museoliniers.org.ar/acti
v_expo_tempo_expocuero.php+guasca+o+guasquilla&cd=4&hl=es&ct=clnk&gl=ar)
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El anlisis de estos grficos de rea no nos permite inferir una clara tendencia
en la organizacin de distancias inter estructuras del espacio domstico. Existe
una gran diferencia en las superficies que ocupan campesinos-trabajadores
descapitalizados por expropiacin y los capitalizados en litigio. Tambin
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micro fibra de polipropileno (SIKA) para evitar las micro fisuras y hacerla de 6
7 cm. de espesor para que tenga masa y sujete al plstico con su peso propio.
Adems, tener en cuenta: eliminar residuos orgnicos del suelo, utilizar suelo
seco y tamizado, mezclar bien, suelo cemento y agua (agregando la cantidad
adecuada de cada una). Una vez hecha la mezcla, utilizarla en el momento dado
que luego de dos o tres horas el cemento comienza a fraguar. Se reconoce que
la mezcla tiene la humedad necesaria, cuando al tomar en la mano la mezcla y
apretarla dentro del puo, se logra compactar lo suficiente para ser una sola
piedra, que al romperla, solo se fragmenta en dos partes (Gramajo: 2007:
s/d).
En cuanto a la obra, tratar de hacer el trabajo del techo al atardecer dado que el
sol est menos fuerte y durante la noche el cemento comienza a fraguar sin
quemarse. A la maana siguiente, se riega con poco agua (sin lavarlo) dndole
la humedad suficiente para que frage el cemento. Tambin se puede colocar
paja o plstico para mantener la humedad e hidratar el cemento.
En cuanto a la cenefa, la mejora propuesta fue clavar el plstico negro a una
tablilla de madera haciendo de gotern para evitar que las tablas de la
superficie de apoyo de la cubierta (cieloraso) presenten signos de humedad.
Para los revoques y cieloraso
Recomienda tapar las oquedades del cieloraso con un adobe ms plstico,
agregndole estabilizadores como arcilla roja o blanca, paja, cal, cemento, pasto
aibe picado o agua de penca.
El modo de preparacin del agua de penca es colocar las hojas de la planta
cortadas en trozos y dejar reposar 24 horas. De esta manera, al da siguiente el
agua tiene una consistencia semi gelatinosa lo cual confiere mayor adhesin del
barro.
Esta propuesta si bien fue eficiente para el revoque de muros interiores y
exteriores, no dio resultado para los cielorasos. En los casos en que se aplic se
agriet y cay a menos de un mes de haber sido realizado.
11. Reunin de trabajo para elaborar un listado de recomendaciones para
mejoramiento de la vivienda rural en PH por Fundacin Mundo Sano
Los das 2, 3 y 4 de Diciembre realizamos una reunin en la sede Aatuya de la
Fundacin Mundo Sano en la que fueron invitados: un representante de
INCUPO, el maestro mayor de obra que ejecur los mejoramientos, un
arquitecto (Leandro Rosso, UNNE) especializado en mejoramiento de viviendas
rancho, la coordinadora de la sede Aatuya de FMS, la responsable local de
mejoramiento en Pozo Herrera, el Director Ejecutivo de Fundacin Mundo Sano
y los tcnicos del equipo social. Por diferentes motivos, no pudieron asistir los
tcnicos de INCUPO ni el maestro mayor de obras.
El objetivo de esa reunin fue consensuar entre instituciones y profesionales las
mejores prcticas para optimizar el mejoramiento. En base a las entrevistas con
el Lic. Marcelo Abril y la Sra. Graciela Cejas sobre los mejoramientos de
viviendas realizados en Miel de Palo y La Salamanca se haban identificado dos
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sobre
vectores y enfermedad no implica necesariamente prcticas de
prevencin participativa eficientes. Lo que proponemos, por tanto, es la
investigacin operativa para describir localmente el ciclo del parsito
identificando prcticas de riesgo propias de los diferentes grupos sociales del
paraje, para que las polticas de prevencin se orienten a modificar esas
prcticas.
Contenido de los talleres
El primer taller se convoc informando al director de la escuela e invitando una
por una a las familias del paraje. Luego se difundi la convocatoria a travs de
Radio Solidaridad y por el boca en boca. La cita era en la capilla local a las 16
hs, luego de la jornada escolar.
En la planificacin general de la actividad consideramos apropiado coordinar la
produccin colectiva de un juego dramtico, conformando grupos que
construyan personajes para finalmente presentarlos ante los dems.
Esta primera experiencia del taller confirm aquello que los autores han escrito:
la comunicacin verbal fue casi imposible y el silencio colm el saln de la
capilla. Los nios y nias se ubicaron en el espacio todos juntos, arrimados
pegaditos a la pared. Al comienzo slo uno hablaba, y pareca hacerlo por los
dems. Y el silencio se prolongaba. Y se prolong hasta que hubo un episodio
que funcion como disparador de la comunicacin. Mientras el silencio segua
su curso, se escuch un ruido que provena desde afuera de la parroquia.
Rebeca corri hacia la puerta, mirando hacia el tractor que pasaba por la ruta.
Al instante, todos los nios se juntaron a mirar y luego salieron hacia fuera. A
partir de ese momento, nios y nias comenzaron a hablar entre ellos, a
moverse, a soltarse. Todos dijeron sus nombres, los cuales escribimos en
papeles que pegamos en sus remeras: Santiago, Rebeca, Sebastin, Yara, Mica,
Alan, Laila, Vctor, Luciana, Tiziana, Gastn, Tito, Fernanda, Ara, Facu,
Freddy, Teo, Leo, Equi, Carla, Esteban, Leo, Ignacio, Alexis, Mara Jos.
Una vez lograda la comunicacin, y en funcin de presentarnos y conocernos,
armamos dos grupos (los ms pequeos con Andrea y los ms grandes con
Nico) con la propuesta de pensar un personaje que quisieran ser, cmo sera,
que forma le daran, cmo lo vestiramos, con qu colores.
Los personajes fueron: el hada que cura viro virus-, la maestra que dibuja, el
polica y el ladrn que pelean por una moto, el hombre araa, la doctoramdica que da el pinchazo, el perro, la vinchuca, la alumna de la maestra, el
futbolista, el tigre, el oso, Tito-Batman.
La doctora mdica que da el pinchazo representaba a la Dra. Marita, del
Programa Nacional de Chagas, laboratorio Catamarca que como parte de un
proyecto de FMS en el rea de estudio, diagnostic la infeccin por Chagas
(serokit) a todos los nios con residencia rural del Depto. Taboada. Por medio
de la actuacin del personaje de la Dra. que realiz una nia de Pozo Herrera
(Tiziana) supimos que este diagnstico result altamente significativo para los
nios, quienes en varias ocasiones refirieron al pinchazo de la Dra. Marita
como un momento para algunos divertido, para otros de expresin de temor.
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Los que se toman como decisivos son los RX de trax que muestren
organomegalia y un electrocardiograma con arritmia.
Sin embargo, tanto las entrevistas con los trabajadores como con los mdicos,
dejaron en claro que no existe un anlisis o examen que establezca un criterio
nico de exclusin. Asi, por ejemplo aunque la entrevista anamnsica es
exhaustiva, un mdico nos dijo:
Lo que la gente quiere es ir a trabajar, entonces a veces uno les pregunta y ellos
te mienten. (Dr. M 2/12/2009).
En la perspectiva de los trabajadores apareci en las entrevistas una particular
interpretacin de los anlisis diagnstico de laboratorio. Los diagnsticos se
realizan mediante dos ensayos: Test de Elisa y hemoaglutinacin. El test de
Elisa se informa reactivo/no reactivo. La hemoaglutinacin se informa por
valores numricos. Algunos entrevistados interpretaban por cuenta propia los
valores de la hemoaglutinacin como porcentajes de incapacidad para el
trabajo.
La gente se deja llevar por los nmeros. Leen 1800, 1500 y miden el Chagas
que tienen. Pero no hay porcentajes clnicos (Educarora Sanitaria RC, Hosp.
Aatuya, 7/2009).
Me detectaron que tengo el 23%. Mi pap tiene el 80%. Escuch que si tens
ms del 50% ya no te llevan a trabajar (Trabajador en el desflore, B 8/7/09).
Idea central II Las vinchucas viajan debajo de los bolsitos, cuando llevo a
los jornaleros
Las migraciones para trabajo agrario de temporada se dan cada ao. El
planillero es un intermediario, a veces capataz que organiza grupos de varones
que se presentan ante una oficina de servicios laborales (Manpower) en
Aatuya, donde se oficializa el contrato de trabajo. En este mercado de trabajo
se movilizan desde Aatuya 5000 trabajadores cada ao. La movilidad entre los
parajes y Aatuya se hace en una pequea camioneta. De Aatuya a los lugares
de trabajos son trasladados en mnibus. El costo de este ltimo traslado est
cubierto por el contrato de trabajo.
Fue interesante la crnica de uno de los conductores de vehculos de esos
traslados quien cont:
Yo encontr vinchucas debajo de la cuna de mi hija, en la ciudad de Aatuya. En
mi casa que es toda de cemento y con cermica -revestimiento-. Y me ha pasado
de encontrar vinchucas en mi ropa, porque cuando la gente sube con su bolsito,
su ropa, las vinchucas estn ah. Y claro, uno comparte 6 - 8 hs de viaje. Asi
llegan las vinchucas a mi casa (L PCMunicipal, JJ H, 9/9/2009)
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dijeron estar haciendo una vinchuca grande que es la madre de todas las vinchucas
de Pozo Herrera (Araceli TCC 8/9/2009).
En las representaciones grficas, las casas se diseaban con lneas negras
mientras que les vinchucas tienen borde rojo, o son dibujadas aplastadas como
una mancha de sangre.
De parte de las mujeres adultas la respuesta sobre la presencia de vinchucas es
que hubo, pero ahora hace tiempo que no se ven (MM 8/9/9). Esta
disociacin en el tiempo y en el espacio (vinchucas hubo antes; la tapera que
est all lejos est llena de vinchucas) da cuenta de estrategias subjetivas de
percepcin del riesgo. Ya que en la misma vivienda donde la propietaria ofreca
este testimonio, los fumigadores provinciales daban cuenta de haber matado
puados de vinchucas y bromeaban con su habitante:
Esta noche no va a poder dormir abuela, no va a tener quin le saque sangre (O
pp 8/9/09).
Para los moradores de Pozo Herrera todos los programas de control de
vinchucas (ONG, provincia, muncipio, nacin) son lo mismo, vienen
azaromente, entran a la casa, revuelven, fumigan. Todos las personas
relacionadas a la vigilancia y control son llamadas los vinchuqueros. A veces
pegan un papel con un sello y una fecha. Otras inscriben letras rojas (CH) y un
nmero en algn poste del alero.
Burocrticamente la vigilancia y control estn disociadas del diagnstico y
tratamiento de la enfermedad. La vigilancia y control son parte de programas
provinciales, nacionales o de ONGs, mientras que el diagnstico y tratamiento
depende del hospital local. La educadora sanitaria del hospital da cuenta que la
asociacin de la vinchuca con la enfermedad es tan clara para los pobladores
que cuando ven vinchucas en sus casas van al hospital a pedir que fumiguen. El
hospital no puede atender esta demanda, entonces les piden
que hagan una nota para mandar a Santiago capital y que de ah manden la
orden de incluir esa casa en el prximo ciclo del programa de control de vectores
(Educadora Sanitaria, RC Hosp. Aatuya 7/2009)
Es interesante sealar que el programa provincial de control tiene las oficinas
regionales frente al hospital de Aatuya.
En 2003 se creo la red social Aatuya, tiene dividida la cobertura de la
vigilancia y control del rea urbana entre los instituciones. En el rea urbana
de Aatuya en 2002 los equipos de Elsa Segura realizaron talleres orientados a
la conformacin de una red social para la vigilancia y control (Segura 2005:40).
Desde 2003 funciona una red social para control de Chagas en otra localidad Los Jures-6000 habitantes- (Segura 2005:27).
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Segn el estado de desarrollo pueden medir entre 3mm a 3 cm. Slo las adultas
tienen el reborde negro y amarillo intercalado. Es plana, cuando come sangre se le
hincha la panza hasta que queda redonda. Durante su crecimiento va dejando pelechos
vacos. Ni bien cambia de pelecho es de color rosado a roja, unas horas despus se
endurece y adquiere el color castao tpico. (Esquivel et al s/f:31).
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Sin actividades de vigilancia en zonas de alto riesgo, dejar una sla vivienda o
estructura peridomstica infestada implica una rpida reinfestacin de toda la
comunidad (Grtler ibdem).
Por tanto, Grtler recomienda desarrollar una
estrategia de modificacin del peridomicilio con participacin de la
comunidad para reducir o eliminar los refugios del vector (combinada
con control qumico cuando fuese necesaria), que permita eliminar las
poblaciones de T. Infestans que normalmente sobreviven a la aplicacin
de insecticidas piretroides (Grtler 2007:146).
Esto es especialmente importante si tenemos en cuenta que la captura promedio
de T Infestans en peridomicilio fue 3,1 veces mayor que en los domicilios
(Grtler 2007:147), durante una dcada de vigilancia sostenida.
Ambas tareas, vigilancia y rociado deben hacerse en forma continua, sin
interrupciones en el tiempo y contigua, cubriendo todas las zonas. Por ello,
algunos programas de control incluyeron como estrategia la impresin de
almanaques (Sosa Estani 2007:112). La vigilancia es para todas las viviendas,
sean positivas o negativas. (Esquivel et al.s/f:28).
El rociado de ataque slo, sin vigilancia instalada, no segura que una
comunidad quede libre de vinchucas. La interrupcin de la transmisin
de Chagas por las vinchucas es el resultado de la vigilancia bien hecha
(Esquivel et al. s/f:30).
La vigilancia y control no est completa si no se registran los ciclos de acciones
realizadas en cada localidad. Se registra con cartografa, censo de viviendas
revisadas, notificaciones y planillas (Esquivel s/f:43).
El monitoreo de la reinfestacin acompaado por rociados selectivos de los
focos detectados impiden que el sistema retorne espontneamente al estado en
que se hallaba antes de las intervenciones (Grtler 2007:147). Grtler tambin
ha verificado que el rociado a pulsos regulares logra slo el control espordico
de la infestacin domiciliaria, pero tiene mucho menor impacto a nivel
peridomstico, por lo que las poblaciones de triatominos rpidamente se
recuperan y reinician la transmisin de T cruzi a nivel domiciliario13 (Grtler
2007:149).
En los casos de transmisin no vectorial (tipo 2, 3 y 4) se considera
especialmente importante la deteccin precoz en nios menores de 15 aos pues
puede revertirse completamente la infeccin y evitar la manifestacin de
sntomas.
Todos los detectados positivos deben ser tratados con medicacin.
Si bien durante la vigilancia sostenida se identificaron colonias de T infestans en
habitats silvestres y estas no resultaron genticamente distinguibles de las domsticas,
ninguno de los insectos silvestres capturados estaba infectado por T.Cruzi (Grtler
2007:150).
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