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El Chagas segn Santiago

Relaciones sociales, ambiente y enfermedad de Chagas en un


paraje de Santiago del Estero, Argentina

Autora Andrea Mastrangelo


Dra. en antropologa social

andreaveronicamastrangelo@gmail.com

Equipo de Trabajo de Campo:


Sra. Graciela Cejas, Lic. Nicols Deambrosi, Yuri Deambrosi y Dra.
Andrea Mastrangelo.
Bsqueda y anlisis bibliogrfico :
Lic. Nicols Deambrosi
Cartografa:
Lic. Marianela Figueroa
Consultor arquitectura: Arq. Leandro Rosso
Para Fundacin Mundo Sano, Sede Aatuya
Marzo-Diciembre 2009

El Chagas segn Santiago/ Andrea Mastrangelo


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Resumen Ejecutivo1
Este texto es el informe final de investigacin del proyecto Identificacin de
actores y representaciones sociales sobre la enfermedad de Chagas en el paraje
Pozo Herrera, Aatuya, Taboada, Santiago del Estero, Argentina. El lugar de
trabajo de campo fue elegido por la Sede Aatuya de Fundacin Mundo Sano
para la implementacin de la tercera experiencia de mejoramiento de viviendas
para la vigilancia y control de vectores de la enfermedad de Chagas (2009-2010).
La investigacin etnogrfica en ese paraje tiene como objetivo generar
informacin de base para optimizar el mejoramiento de viviendas.
Los resultados se exponen en 4 captulos. El Captulo 1 describe la insercin
social de la poblacin rural objetivo de la intervencin de mejoramiento. El
Captulo 2 realiza un anlisis de uso social del espacio domstico y las
interacciones naturaleza-cultura. Asi, se propone complementar la comprensin
sanitaria del espacio que distingue entre domicilio-peridomicilio-monte,
describiendo cmo estn organizados y qu relaciones mantienen entre si estos
espacios desde el punto de vista de los pobladores del paraje. El Captulo 3
describe cmo quienes realizamos el trabajo de campo nos involucramos en el
lugar de estudio. Esta descripcin incluye la realizacin de talleres de creacin
colectiva de arte y la produccin de un cortometraje documental sobre la
experiencia. Se adjunta al informe una copia DVD de esa pelcula. El Captulo 4
inserta la investigacin entre los trabajos publicados recientemente sobre la
temtica.
La investigacin cientfica de un siglo sobre las formas de transmisin de la
enfermedad de Chagas en Amrica Latina, hace hincapi en las condiciones de
vida de la poblacin como el principal problema para una vigilancia y control
vectorial eficientes. Sociolgicamente, entonces, se hace relevante entender por
qu persiste la precariedad de las viviendas y su reinfestacin con triatominos.
1. En este sentido, el primer problema terico surgido del trabajo de campo
en el paraje Pozo Herrera fue determinar la insercin social de las
unidades domsticas en la estructura social agraria de Santiago y la
Argentina. Para comprender la diversidad social del paraje, fue necesario
esclarecer qu tipo de agricultores familiares son y cules formas de
articulacin regional-nacional tienen.
2. Para ello, en primera instancia se realiz una revisin bibliogrfica
orientada a reconstruir la historia del poblamiento de la regin y el paraje
desde fines del Siglo XIX. Se pudo precisar que los actuales pobladores se
Los nmeros de prrafo en el Resumen Ejecutivo se corresponden con los nmeros
que titulan por acpites en cada captulo. De modo que lo que el prrafo del resumen
presenta abreviado, el lector lo encontrar detallado en ese nmero de seccin en el
texto principal.

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asentaron en pequeos ncleos de poblacin rural cercanos al trazado del


ferrocarril, como peones de extraccin forestal nativa para carbn, lea,
postes y materia prima ferroviaria.
Este tipo de ocupacin del espacio se centraba en autoconstruccin de
viviendas por parte de los peones, quienes con materiales nativos (agua
tierra, troncos y pasto) generaban viviendas de bajo costo que podan ser
abandonadas al mudarse para trabajar en otro sector del monte, en faenas
forestales.
3. Para fines del Siglo XX, cuando haba terminado la explotacin forestal de
gran capital y se haban levantado los ramales ferroviaros, los circuitos
locales de movilidad de la poblacin en este territorio se acotaron,
generndose asentamientos ms estables cerca de las estaciones. Se
conformaron asi los parajes, como conjuntos de Unidades Domsticas (en
adelante UD) asentadas en Unidades de Tierra sin lmites definidos que
ocupan trabajo familiar para produccin ganadera extensiva de caprinos.
En estas UD la pobreza puede determinarse por el umbral de ingreso, pero
tambin por la precariedad de los medios de produccin y sobrecarga de
trabajo de los miembros de la familia (p.e. no hay energa elctrica, se
requiere trabajo humano para la procura del agua para personas y
animales).
4. A consecuencia de este proceso histrico, la no propiedad o las
explotaciones agropecuarias sin lmites definidos, como las categorizan
los Censos Nacionales Agropecuarios, fue la forma predominante de
tenencia de la tierra en el medio rural santiagueo. Esto fue asi hasta que
en la dcada de 1980 se legitimaron legalmente una serie de
expropiaciones entregando ttulos de propiedad de estancias, hecho que
empobreci a los anteriores propietarios legtimos (por ocupar una tierra
fiscal en posesin veinteaal). Esta estructura productiva organiz el
espacio social del paraje del modo en que lo conocemos hoy: una villa y
las estancias. En la villa residen agricultores familiares que producen
principalmente ganadera caprina extensiva y agricultura los aos con
balance hdrico adecuado, vendiendo fuerza de trabajo a las estancias
locales y a empresas de produccin de semillas en el valle de Catamarca,
Crdoba y la Provincia de Buenos Aires en forma cclica, cada ao.
5. La situacin de los pobladores del paraje Pozo Herrera que sern
beneficiarios del proyecto de la FMS forma parte del debate
contemporneo de la sociologa rural latinoamericana. En sntesis la
pregunta es son campesinos o son trabajadores rurales? Nuestra
respuesta es: son ambas cosas. Son agricultores familiares descapitalizados
por una expropiacin, pero tambin son trabajadores rurales por su
presente y por su histrica insercin en la estructura agraria regional como
trabajadores rurales estacionales. Por ser trabajadores rurales
sobreexplotados, deben mantener sus explotaciones rurales para la
subsistencia de sus familias en los perodos en que estn desempleados. El
reconocerlos tambin como campesinos, nos permite por un lado dar
cuenta de la autoadscripcin que algunos de ellos tienen en la accin

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colectiva (MOCASE), y por otro, explicitar el conflicto por la propiedad de


la tierra en que estn insertos, que es una de las causas del
empobrecimiento que los obliga a vender su fuerza de trabajo dentro y
fuera de la localidad.
6. El conflicto por la propiedad de la tierra es actualmente estructurante de
las relaciones sociales en Pozo Herrera y tiene continuidad en la
apropiacin de los recursos naturales. El agua, la lea, las pasturas, tanto
como las servidumbres de paso son motivos de disputa entre propietarios
legtimos que no renuncian a su derecho y apropiadores legales. Por tanto,
consideramos que actualmente el paraje se compone de tres tipos de
explotaciones
agrarias:
campesinos-trabajadores
descapitalizados,
campesinos-trabajadores capitalizados en litigio por la tenencia de la tierra
y latifundistas. Esta tipologa da cuenta de la estructura social del paisaje
de varios parajes rurales del Sureste santiagueo en conflicto por la
tenencia de la tierra, en los que se distingue entre la villa (compuesta por
Unidades de Tierra con tenencia regular de 10 Has. menos), propietarios
en litigio (de 25 a 1000 Has) y las estancias (con superficies superiores a
2000 Has.).
A las limitaciones productivas impuestas por el cercado de las parcelas o el
acceso a recursos como el agua (los pozos de abastecimiento de agua
subterrnea dulce quedaron dentro de la estancia Barrios) se suman las
ambientales propias de la ecoregin del chaco seco (571 mm promedio de
precipitacin anual entre 2003-2007, concentradas en diciembre y enero,
agua subterrnea salada).
7. Uno de los objetivos especficos de esta investigacin fue la descripcin de
las condiciones sociosanitarias y los procesos sociales que podran estar
contribuyendo a hacer recurrentes las reinfestaciones de las viviendas por
triatominos.
Indagando sobre las condiciones sociosanitarias, al compartir vida
cotidiana con los pobladores del paraje, nos preguntamos si la distincin
domicilio-peridomicilio utilizada como indicador de riesgo sanitario en las
investigaciones y la vigilancia y control entomolgico, describa lo que
veamos en campo. Es decir, partimos de preguntarnos qu validez tiene
esta distincin desde el punto de vista de las actividades de los
pobladores? La reificacin (del latn res: cosa) de la distincin entre un
domicilio peridomicilio (como espacios antropizados) distinguibles
de un fondo de monte (como espacio de la naturaleza), se nos present
como una dificultad para entender cmo construyen el paisaje y las
interacciones naturaleza-cultura los pobladores de Pozo Herrera. Porque
tanto para las cabras, las gallinas como para las personas no parece
limitarse la circulacin ni la proximidad entre domicilio y
peridomicilio.
Por otra parte, aunque el monte es cualitativamente diferenciado del
espacio domstico las personas y animales domsticos van asiduamente al
monte por varios motivos y es frecuente que animales y plantas del monte
estn en el cuadro domstico por diferentes criterios de uso (ver Tabla 2).

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8. En Pozo Herrera las interacciones entre los humanos y el ambiente monte


chaqueo son de tipo natural (lea, cra de animales silvestres que quedan
guachos) y sobrenatural (los enanos que estudian; la perra tetuda y la
chancha tetuda, el almamula, el humita). Es habitual que nios/as y
adultos refieran historias de aparecidos y visiones relacionadas con
entidades sobrenaturales como parte de su cotidiano. Si no los han visto,
temen a su aparicin y casi todos conocen un lugar (la salina que se ve
cerca de El Colorado) o una persona (cercana, conocida) a quin se le han
aparecido.
Otro indicador de valores humanos en la naturaleza es la identificacin de
alimentos, medicamentos y materiales de construccin entre plantas y
animales silvestres (algarroba para harina, guazunchos, matacos, tuzca
como antibitico, cedrn en pasto para el corazn, grasa de iguana como
cicatrizante, pasto aibe para la techumbre, etc.). Clasificacin emprica que
da cuenta de conocimiento experimental previo de varias generaciones y
recorridas con observaciones minuciosas y sistemticas.
Como consecuencia de este rasgo de la cultura rural santiaguea, en lo
domstico se convive con animales y vegetales que son trados del monte.
Del mismo modo que en lo domstico, no hay distanciamiento fsico
tabuado entre animales domesticados y humanos (perros, gallinas y cabras
conviven con humanos en los sectores ms ntimos del cuadro domstico).
Asi, en la representacin y en las prcticas de los pobladores, domicilio,
peridomicilio y monte, ms que tres sectores diferenciables del
espacio se presentan como un entramado en escala de grises.
9. Las tcnicas de construccin de las viviendas rurales de Santiago del
Estero han sido relevadas ya por otros etngrafos. Di Lullo (1969)
caracteriz al rancho santiagueo: cuatro horcones de quebracho
colorado, su techo de tirantes y soleras de quebracho blanco, con ramas de
jarilla que se cubren con tierra y unas paredes de quincha (op.cit.:39).
El anlisis del patrn arquitectnico de las viviendas de Pozo Herrera dio
como resultado que respetan un patrn cultural en el tipo de estructuras
que construyen y los materiales y mtodos con el que las ejecutan. Las
distancias que organizan las proporciones del paisaje domstico inmediato
no son proporcionales entre una unidad de tierra y las contiguas, ni dentro
de un mismo tipo social agrario, probablemente como consecuencia de los
conflictos por la tierra que se han sucedido en los ltimos 30 aos.
10. La revisin bibliogrfica da cuenta de otras experiencias de mejoramiento
de viviendas populares en Amrica Latina: en el Chaco boliviano (Verd y
Ruiz 2003) y en Colombia (Guhl 1999).
11. El diagnstico de las dificultades de los mejoramientos anteriores de la
FMS en Santiago del Estero permiti enfocar la optimizacin en 4 ejes:
a. Captacin de agua por el techo: se concluy que es necesario
generar las condiciones de captacin y estiba de agua llovida y/o
agua tratada en el cuadro domstico. Los aljibes generan un ahorro
relevante de dinero y trabajo.

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b. Innovaciones en los sistemas de acopio de agua: se podra


incorporar una mquina simple, llamada bomba soga, que
mediante reuso de una llanta de bicicleta con una manivela reduce
el trabajo para sacar agua de pozo a superficie.
c. Revoque en el cieloraso: se consensu el empaque de la quincha con
silo bolsa y la terminacin de un gotern con una varilla de madera
como mejor prctica para los casos en que se requiera renovar el
techo. Se encuentra todava en ensayo experimental una prctica de
mejoramiento del cieloraso de las viviendas cuya techumbre se
encuentre en buenas condiciones. Queda pendiente probar una
malla soporte liviana y que no se corroa, del mismo modo que un
adhesivo que d adecuada plasticidad a la argamasa.
d. Letrinas: no se realizan recomendaciones, aunque se analiz la
opcin de construir cmaras spticas y pozos ciegos para evitar la
saturacin del suelo.
Se realizar una Gua Tcnica Audiovisual para el mejoramiento de
viviendas con la experiencia de Pozo Herrera.
12. Qu sentido tuvo hacer trabajo de campo con nios/as en un programa
de mejoramiento de viviendas para vigilancia y control de la enfermedad
de Chagas?
Analizar las representaciones sociales que los nios tienen sobre la
enfermedad de Chagas es relevante pues son los pacientes en los que el
tratamiento conocido impide el desarrollo de la fase crnica de la
enfermedad y tiene mejor tolerancia.
13. La convocatoria de los nios a 4 talleres de creacin colectiva sucesivos
posibilit la comunicacin a travs del juego. El juego es una forma de arte
y siguiendo a Gadamer (1998) el arte es juego, es smbolo y es ritual.
Desde el punto de vista de la investigacin social, la creacin colectiva
gener un movimiento subjetivo en los participantes y un hecho social.
La expresin artstica mostr precisin como tcnica de investigacin
social sobre la infancia en dos sentidos: 1) posibilit la comunicacin no
verbal, generando confianza entre los investigadores, los nios y sus
familias. Este proceso fue modificando el orden, la dinmica, la oralidad y
la corporalidad de los/as participantes en los talleres. 2) Orient el
movimiento de la subjetividad de la creacin individual a un producto
colectivo: primero una obra teatral, luego el ttere de la vinchucaca y
finalmente la creacin de mscaras de personajes sobrenaturales que
habitan el monte. La principal motivacin de los talleres fue la pregunta
qu sabs vos sobre la enfermedad de Chagas?
14. La pelcula documental El Chagas segn Santiago es una parte
fundamental de este informe. Narra el proceso de construccin de
conocimiento de la investigacin. Se compone de 4 partes con 3 intervalos.
La primera parte aborda el conflicto por la tierra, la segunda el trabajo
campesino y la enfermedad de Chagas, la tercera los actores sociales en la
vigilancia, control, diagnstico y tratamiento de la enfermedad. Los

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intervalos y la cuarta parte muestran las actividades de los talleres de


creacin colectiva.
Cinco ideas centrales orientaron la seleccin de contenido de la
documental: Idea central I: Hay porcentajes de incapacidad laboral por el
Chagas. Idea central II: Las vinchucas viajan debajo de los bolsitos,
cuando llevo a los jornaleros. Idea central III Los vinchuqueros hacen
todos lo mismo. Idea central IV: Vivir con Chagas: el diagnstico es
tardo, el tratamiento muy txico y el hospital queda lejos. Idea central V
Me pincharon y me curaron el Chagas.
15. El Captulo 4 realiza una resea actualizada de los estudios
epidemiolgicos recientes sobre Chagas.
El vector de la enfermedad de Chagas (Triatoma infestans) comparte la
vivienda con el ser humano, alimentandose de sangre en los horarios de
sueo. Las formas de transmisin son: vectorial y no vectorial.
La infeccin presenta 2 estados clnicos: fase aguda y fase crnica. Se
diagnostica por anlisis de sangre. Se recomienda que la enfermedad sea
atendida por el sistema de APS y no por especialistas. Se espera que la
APS d un enfoque preventivo y adapte la atencin mdica a las
caractersticas locales.
La prevencin de la transmisin vectorial es por vigilancia y control del
vector.La vigilancia se compone de sensores, bsqueda de insectos y
espulgue. El control es con piretroides sintticos. Investigaciones recientes
(Grtler 2007 y Cecere 2004 y 2006) mostraron que los tratamientos con
insecticidas piretroides floables a dosis standard tienen mucha menor
efectividad en sitios peridomsticos en todo el Gran Chaco que lo que
comnmente asumieron los programas de control de vectores en
Argentina. Segn estos estudios sto puede explicarse por las
caractersticas fsicas de las estructuras peridomsticas (Grtler 2007:146).
En este sentido, esta investigacin trat de avanzar en comprender qu
sentido tiene el peridomicilio para quienes lo habitan (Salomn 2002).
En los casos de transmisin no vectorial se considera especialmente
importante la deteccin precoz en nios menores de 15 aos pues puede
revertirse completamente la infeccin.
16. En Argentina organismos estatales a nivel de federal y una ONG han
elaborado un Manual de lderes comunitarios para la vigilancia y control de la
transmisin vectorial de la enfermedad de Chagas en zonas rurales y peri urbanas.
La propuesta se centra en el modelo Segura de formacin e intervencin
de redes sociales para la salud en Argentina (Segura 2005). Este manual
postula que el control de la transmisin vectorial en manos de la
comunidad puede realizarse mediante 4 actividades: talleres, control
qumico y vigilancia, denuncia que conduzca a un inmediato tratamiento
con insecticidas y mejoramiento de la vivienda.
Consideramos que estos postulados tienen fuertes limitaciones. Presentan
una visin ingenua del cambio social que puede lograr el lder
comunitario, al mismo tiempo que parten de definir a la comunidad
como unidad homognea que comparte idioma, costumbres y creencias,

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cuando la sociologa poltica contempornea describe a las sociedades


como heterogneas y multiculturales (Briones, Laclau), con diferencias de
intereses, diversidad sociocultural y conflicto. Por otro lado, el problema
de delegar completamente la salud en manos de la comunidad es que,
desde la perspectiva de los actores comunitarios, las vinchucas y el Chagas
pueden no constituir un riesgo prioritario sobre el que sea necesario
intervenir.
Al mismo tiempo, existe una tensin que recorre todo el Manual entre el
reconocimiento de un saber preexistente en los participantes y la
necesidad de concientizarlos. Si bien se reconoce que existen
representaciones sociales no cientficas, no se les reconoce valor de verdad,
ni se busca un horizonte de comunicacin entre ellas y las representaciones
cientficas.
17. Los estudios socioepidemiolgicos relacionan Chagas y migracin en el
sentido que la migracin explica la aparicin de casos urbanos en pases
subdesarrollados y en ciudades de los pases centrales donde hay
migracin originaria del rea endmica (Briceo Len 2007). La
investigacin sobre Chagas en Pozo Herrera permite complejizar este
abordaje planteando que hay migracin de retorno al rea rural,
inmigracin de pases limtrofes en el rea rural, tanto como dispersin del
vector a otros ecosistemas del rea endmica por migracin estacional de
trabajadores.
18. El inters de la Iniciativa del Cono Sur (OPS 1999; 2005 Montevideo; Sosa
Estani 2007:110; Grtler 2007:141) en el diagnstico y tratamiento en nios
fue usado como motivacin para el estudio de sociodiagnstico sobre
Chagas en la comunidad de Pozo Herrera. Aunque es una medida
eficiente, no est exenta de problemas: no hay dosificacin peditrica de la
nica droga de tratamiento (com. pers Dra. Ccere) y los nios
interrumpen el crecimiento durante el tratamiento (com. pers. Dr. Mujica).
Hay varias iniciativas internacionales confluyentes en que LAFEPE (Pe,
Brasil) produzca la frmula peditrica de benznidazol.
Por nuestra parte, en continuidad con las metodologas aplicadas
incentivamos a que la investigacin operativa genere conocimiento sobre
los ciclos locales de reinfestacin de las viviendas, enfocndose a la
circulacin de personas y recursos entre el cuadro domstico y el monte,
de modo de proponer prevencin regulando prcticas de riesgo.

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ndice

Resumen Ejecutivo.................................................................................................................... 2
Captulo 1: Campesinos y trabajadores. Anlisis sobre la insercin social como
trabajadores de pequeos propietarios de un paraje rural del sureste santiagueo. 12

1. Introduccin, objetivos y mtodos de investigacin ...................................... 12


2. El Pozo de Herrera........................................................................................... 13
3. Organizacin social y actividad econmica en Pozo Herrera....................... 14
Los testimonios: La mayora somos todos desempleados en el sistema . 16
El carbonero.......................................................................................................... 16
El pen rural ......................................................................................................... 17
El trabajador rural estacional ............................................................................. 18
Un da, una semana y un ao de trabajo en una UT de Pozo Herrera ........ 19
4. La no propiedad como forma de tenencia de la tierra ................................... 20
5. Discusin terica acerca del campesinado....................................................... 22
6. Tipologa y conclusiones .................................................................................... 25
Captulo 2: Insumos y tareas de este proyecto tendientes a optimizar el
mejoramiento de viviendas ................................................................................................... 27

7. Domicilio y paisaje en Pozo Herrera ................................................................ 27


8. Descripcin interacciones monte y cuadro domstico de las Unidades de
Tierra. ........................................................................................................................ 29
9. Caracterizacin del tipo cultural de vivienda rural en PH............................ 31
Anlisis de las medianas..................................................................................... 34
Grfico de Voronoi-Thiessen ............................................................................. 34
10. Revisin bibliogrfica sobre programas de mejoramiento de viviendas y
Chagas ....................................................................................................................... 41
11. Reunin de trabajo para elaborar un listado de recomendaciones para
mejoramiento de la vivienda rural en PH por Fundacin Mundo Sano ........ 43
a. Captacin de agua por el techo: ................................................................ 44
b. Innovaciones en los sistemas acopio de agua ......................................... 44
c. Revoque del cieloraso.................................................................................. 45
d. Letrinas ......................................................................................................... 46
Gua en video para el mejoramiento de viviendas ......................................... 47
Captulo 3: El Chagas segn Santiago: una experiencia de creacin colectiva............ 48

12. Por qu con los nios?..................................................................................... 48


13. Los talleres de creacin colectiva .................................................................... 48
Contenido de los talleres ................................................................................ 50
14 Una pelcula documental El Chagas segn Santiago. ........................... 52
Idea central I Hay porcentajes de incapacidad laboral por el Chagas........... 53
Idea central II Las vinchucas viajan debajo de los bolsitos, cuando llevo
a los jornaleros................................................................................................ 54
Idea central III: Los vinchuqueros hacen todos lo mismo ..................... 54
Idea central IV:Vivir con Chagas: el diagnstico es tardo, el tratamiento
muy txico y el hospital queda lejos........................................................... 56
Idea central V Me pincharon el dedo y me curaron del Chagas .......... 57
Captulo 4. Revisin bibliogrfica sobre aspectos sociales de la enfermedad de
Chagas ....................................................................................................................................... 58

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15 La enfermedad de Chagas y su vigilancia y control...................................... 58


16 Aspectos sociales de la vigilancia y control ................................................... 63
17. Migraciones y Chagas ....................................................................................... 65
18. Chagas e infancia ............................................................................................... 66
19. Reflexin final .................................................................................................... 69
Bibliografa citada ................................................................................................................... 73
Mapa 1 Ubicacin de las unidades domsticas analizadas en el paraje Pozo Herrera.
..................................................................................................................................................... 78

10

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Anexo 1 Posters El Chagas segn Santiago .................................................................... 78


Anexo 2 Presentacin Powerpoint sobre el proyecto presentada a tcnicos FMS sede
Aatuya 9/9/09.......................................................................................................................... 81

11

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Captulo 1: Campesinos y trabajadores. Anlisis sobre la insercin social


como trabajadores de pequeos propietarios de un paraje rural del sureste
santiagueo
1. Introduccin, objetivos y mtodos de investigacin
Este texto es parte de una investigacin en curso en el paraje rural Pozo
Herrera, Departamento General Taboada, en el sureste de la provincia de
Santiago del Estero, para optimizar el desempeo de un programa de
prevencin, vigilancia y control de la enfermedad de Chagas promovido por la
ONG Fundacin Mundo Sano.
El objetivo de este captulo es precisar los conceptos tericos que describen la
historia de los pobladores de este paraje y construir una tipologa que de cuenta
de las formas actuales de produccin y tenencia de la tierra.
La hiptesis que esta tipologa contribuye a validar es que las relaciones entre
las explotaciones agrarias locales estn signadas por el conflicto por la
propiedad de la tierra y por la apropiacin de los recursos naturales. El agua, la
lea, las pasturas, tanto como las servidumbres de paso son motivos de disputa
entre propietarios legtimos que no renuncian a su derecho y apropiadores
legales. Mientras que aceptar el status quo de la expropiacin en manos de las
estancias o permanecer en conflicto con ellas es lo que enfrenta entre s a las
Unidades Domsticas de los campesinos-trabajadores residentes en la villa.
Estos conflictos resultan estructurantes de las relaciones sociales del paraje,
condicionando tanto la posibilidad de accin colectiva, como la implementacin
de mejoras productivas (promovidas por la ONG Instituto de Cultura Popular
INCUPO-) y sanitarias (programa de mejoramiento de viviendas para el control
de la endemia chagsica, ONG Fundacin Mundo Sano) .
Las metodologas aplicadas para generar los datos presentados en este artculo
fueron cualitativas (entrevistas en profundidad y observacin participante) y
cuantitativas (censo de las Unidades de Tierra2, con caracterizacin de uso
social y productivo del espacio), adems de revisin bibliogrfica y de archivo.
Una versin del texto de este primer captulo fue presentada por el Encuentro
de Jvenes Investigadores de El Colegio de Santiago, Santiago Capital en
octubre de 2009. Una participante en ese encuentro, nos invit a presentarlo
tambin en II Jornadas Internacionales de Investigacin y Debate, Facultad de
Filosofa y Letras UBA 11 y 12 de Diciembre 2009. Una versin corregida ser
Las explotaciones agrarias de los campesinos-trabajadores del paraje ocupan
Unidades de Tierra (Mathieu de LLins 2007). Definimos como Unidad de Tierra al
espacio social que ocupan las Unidades Domsticas de Pozo Herrera constituido por
dormitorio con alero, horno de barro, gallineros, corrales, bretes, pozos, bebedero de
ladrillo, picas o caminos internos para el transporte, cercos, aljibes, represas,
sembrados, cra de animales, aguadas, con o sin alambrado/cerco perimetral. En la
mayora de los casos, la superficie de una Unidad de Tierra no constituye una Unidad
Econmica de explotacin agrcola sustentable para la eco regin.

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publicada como captulo en un libro del PICT 676/2006 (Responsable Dra.


Andrea Mastrangelo) de prxima aparicin.
2. El Pozo de Herrera
La llegada del ferrocarril al sudeste santiagueo entre 1891 y 1912, junto con la
explotacin forestal, form centros de poblacin efmeros: parajes dnde en
casas precarias y autoconstruidas con materiales locales residan los
trabajadores (Tasso:1998). Uno de esos ncleos forestales, Aatuya ubicado a 44
Km. de Pozo Herrera, se convirti en centro de gran actividad comercial. Hacia
1913 existan en sus alrededores 137 obrajes y 15.000 obreros trabajando en la
explotacin forestal, siendo Aatuya su principal centro de aprovisionamiento
y embarque (Basualdo: 1982). As, ella que haba nacido de un vuelco fortuito
de las locomotoras, desarroll a su alrededor explotaciones forestales, la
ganadera y la agricultura, el comercio y la industria (Basualdo:1982: 251-252)
se transform en el centro poblado ms importante del sur de la provincia. Esta
situacin de relativa centralidad que conserva en el presente puede atribuirse a
su condicin de nudo de caminos entre el sureste de Santiago y el suroeste del
Chaco (lnea Aatuya-Quimil-Charata, rutas provinciales 6 y 94).
Cuando se construyeron las lneas frreas secundarias al interior del Chaco
Santiagueo los poblados se ubicaron en zonas cercanas a las estaciones. Esta
relacin entre ferrocarril y obraje se reprodujo aun en los tramos perifricos de
la lnea ferroviaria, uno de ellos pasaba por Pozo Herrera. Testimonios locales
contemporneos dan cuenta que este tren de carga y transporte de pasajeros se
desprenda del FFCC Belgrano en Aatuya hacia Los Jures, y lo denominan el
ramalero (Entrevista Margarita P.L., 25/03/09). Se vea pasar el humo del
tren que iba y vena a Aatuya (Entrevista Ema B., 25/03/09).
Pozo Herrera pertenece al Departamento General Taboada, ubicado en el centro
este de la provincia, LS 28 23` 10,4 y LO 62 23` 48,6. Comprende una
superficie de 6149 km2. El paraje se ubica en el norte de dicho departamento
sobre la lnea que une Aatuya con Los Jures. En esta zona se encuentran los
suelos agronmicamente ms importantes del departamento, con mayor
proporcin de materia orgnica. Indagando en la historia del paraje, a partir de
informacin relevada en entrevistas y testimonios orales, podemos decir que
Herrera era el dueo del pozo. Los Herrera eran varios hermanos: Miguel,
Pata y Manuel.
Segn el testimonio del nieto del primer Herrera, la familia se instal en la zona
cuando no haba nadie hace ms de 100 aos (V18 Casas, 24/03/09). Los
Herrera hicieron el pozo para provisin de agua subterrnea y las familias de
obrajeros se instalaron cerca del pozo. Despus comenzaron a trabajar en las
vas: hasta de Los Jures venan a trabajar (V20 Herrera, 24/03/09).
A diferencia de la venta de quebracho para extraccin de tanino en el norte
provincial y la produccin de durmientes para las lneas frreas en otros
sectores de la provincia (Ospital:1990, Girbal Blacha:1992, Zarrilli:2008), es
probable que por la cercana con Santa Fe y Buenos Aires los productos

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forestales de esta zona se vendieran como combustible especialmente para


satisfacer las demandas de las ciudades del litoral durante las crisis energticas
asociadas a las guerras mundiales (Cozzo:1967).
Desde fines del Siglo XIX hasta el presente, el poblamiento del Depto. Taboada
ha seguido un curso irregular: creciente hasta 1895, decreciente a 1914,
ascendente hacia 1947, dnde se estabiliza y mantiene los mismos niveles en
1960 y 1970. El mayor crecimiento se produce de 1970 a 1980, perodo en el cual
casi se duplica la poblacin. En 1980 la poblacin del departamento ascendi a
42.740 habitantes, y la cantidad de viviendas a 6.680 siendo el promedio de
habitantes por vivienda 6,3.
A pesar de las variaciones hacia arriba y hacia abajo en la poblacin total, la
distribucin en el espacio se ha mantenido ms o menos igual desde 1970.
Segn fuentes censales, hacia esa dcada el 48,7 % de los pobladores del
Departamento Taboada eran pobladores rurales, hacia 1980 constituan el 45%,
en 1991 el 40% y en 2001 el 35,7%. Del total de poblacin rural en 2001, el 87%
resida de manera dispersa, como es el caso de Pozo Herrera.
El proceso migratorio interno tuvo amplios efectos en la evolucin de la
poblacin de Santiago del Estero, sobre su economa provincial, las formas de
vida y cultura. La tasa anual media de migracin en el perodo 1965-1970 fue de
-28,9 por mil, en 1975-1980 de -14,8 por mil y en 1986-1991 de -8,1 por mil. Por lo
que segn datos del INDEC, entre 1975 y 1980 emigr el 11% de la poblacin.
Cules fueron los destinos de estos emigrantes? Hasta 1980 los principales
puntos de emigracin fueron el rea Metropolitana de Buenos Aires, provincias
de Crdoba, Tucumn y Santa Fe. Para el quinquenio 1986-1991, el 59% de los
emigrantes santiagueos se concentran en Capital Federal, Gran Buenos Aires y
resto de provincia de Buenos Aires (INDEC:1998). En cuanto al total para el
Departamento Taboada, segn el Censo 2001 el 7,6% de los pobladores vivan
fuera del paraje o localidad 5 aos antes del relevamiento. En cuanto a la
poblacin rural dispersa, como es el caso de Pozo Herrera, el 97 % viva
habitualmente en su localidad o paraje. Slo el 2% viva en otra provincia, y el
1% en otra localidad o paraje de Santiago del Estero (INDEC:2001).
En un relevamiento exploratorio realizado en 2008 (FMS-Aatuya: 2008), en
Pozo Herrera se censaron 117 habitantes distribuidos en 24 viviendas. Viven un
promedio de 4,2 personas por vivienda, de las cuales un 25 % tienen aljibe y un
16,6 % pozos de agua. El 16,6 % de las viviendas no tienen letrina.
Los actuales habitantes de Pozo Herrera son hijos de los hijos de aquellos que
vivan alrededor de la estacin cuando pasaba el tren (V18 Casas, 24/03/09).
Las entrevistas en profundidad dan cuenta de migracin estacional para trabajo
agrcola por temporada (desflore, cosecha) y migracin de retorno luego de
algunos aos con residencia y empleo industrial o en servicios en
conglomerados urbanos.
3. Organizacin social y actividad econmica en Pozo Herrera
Las actividades econmicas entre los residentes del paraje Pozo Herrera se
muestran en Tabla 1.

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Tabla 1:
Actividades econmicas de las Unidades Domsticas PH 20083
Cultivo
12,5%
Cra de animales
62,5%
Trabajo estacional con migracin
37,5%
Trabajo en campos aledaos
8,3%
Otras actividades no especificadas
45,8%
Fuente: Relevamiento FMS en PH, Junio-Julio 2008.
Completando la informacin del item Otros con entrevistas en campo
encontramos que actualmente en Pozo Herrera se produce carbn y lea para
vender a granel en Rafaela o Rosario. La actividad econmica local combina la
produccin familiar de ganado caprino para subsistencia y abastecimiento del
mercado local con la venta de fuerza de trabajo estacional en la localidad y
fuera de ella. Localmente se insertan como trabajadores rurales en estancias4,
elaboracin de ladrillos, obrajes espordicos de monte nativo, produccin de
carbn vegetal, desmonte de campos, elaboracin de lea y postes. En el Valle
de Catamarca y en la zona ncleo (Rojas y Pergamino, provincia de Buenos
Aires), se ocupan para empresas transnacionales productoras de semillas
hbridas (Dow, Monsanto, Morgan y otras) entre noviembre y marzo, cada ao.
La mayora de las UD entrevistadas informaron que venden fuerza de trabajo a
una contratista de servicios laborales (Manpower). En las pocas de demanda
de trabajadores se arman cuadrillas de personas, que venden su fuerza de
trabajo trasladndose a otras provincias para el desflore del maz (V1, Gmez,
24/03/09). En los testimonios dicen: trabajamos en obrajes, hacemos limpieza
de campos, viene gente de afuera y quieren limpiar para sembrar (Silva,
24/03/09). Antes haba trabajo en las estancias, ahora no hay trabajo y hay que
ir lejos, al desflore, porque ya no queda casi monte (V2 Caro, 24/03/09). En
coincidencia con esta situacin, en 1991 Benencia y Forni han caracterizado al
rea rural de Santiago del Estero como productora de mano de obra.
Los pobladores locales otorgan importancia econmica a la produccin de
carbn, sobre todo de inversores de fuera de la localidad que los contratan a
destajo:

La informacin del grfico no es excluyente segn vivienda. Es decir, en el 53 % de las


viviendas se registr ms de una actividad que hace al modo de vida de la unidad de
anlisis.
4 Las estancias de la zona son explotaciones agrcolas de grandes unidades de
superficie (2000 Has. y ms). Las estancias limpian de monte la mayor parte de su ejido
para dedicarlo a la siembra en aos con balance hdrico favorable. La concentracin de
tierras mediante expropiacin de campesinos fue favorecida por la Ley de Desalojo
de la gobernacin Jurez, estos procesos dieron visibilidad a las luchas por el derecho a
la tierra y contribuyeron a la organizacin de movimientos sociales locales, nacionales
y regionales latinoamericanos (Movimiento Campesino de Santiago del Estero
MOCASE-, Mesa regional de tierras MESAT Foro Nacional de Agricultura Familiar,
Va Campesina, entre otros).
3

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Dec que est esta gente que hace carbn, sino dnde va a haber
trabajo? Ac hay un tipo que tiene 20 hornos y el campo no es de l.
Saca la lea, pero al menos da trabajo, peor si quemara. Queman
todas las tierras (Silva, 24/03/09).
Como produccin minifundista cran cabras y ovejas en corrales que pastorean
en campos sin delimitar, mientras que la cra de cerdos (minoritaria) se hace a
corral cerrado (Silva, 24/03/09). Otras unidades domsticas basan su economa
productiva en la venta de postes (V12 Caro, 24/03/09). Se practica agricultura
de secano, si llueve lo suficiente en el ciclo anual, se siembra para forraje
(sorgo, soja) y para consumo (maz, zapallo).
La caracterizacin de los pobladores y familias de Pozo Herrera es similar a la
descripta por de Dios y Williams (1998) para la zona prxima a Los Jures:
explotaciones dnde coinciden actividades de produccin y de consumo, con
predominancia del trabajo familiar y escasez de capital, tierra y trabajo.
Entonces, lo expuesto en testimonios y bibliografa valida que consideremos a
los pobladores de Pozo Herrera tanto trabajadores rurales como productores
minifundistas.
Los testimonios: La mayora somos todos desempleados en el sistema
(UT Casas, A 25/5/2009)
En las unidades domsticas de Pozo Herrera varones, mujeres y nios trabajan
por igual. Las mujeres cumplen tareas de reproduccin domstica, pero
tambin juntan chivas y carnean. La forma habitual en que ellas acceden a un
ingreso o capital de trabajo es mediante planes asistenciales del Estado (madre
de 7 hijos, inclusin familiar) o asesoramiento tcnico de organismos
gubernamentales (Plan Social Agropecuario) y no gubernamentales (INCUPO,
Fundacin Mundo Sano). Excepcionalmente se emplean localmente como
asalariadas en trabajo domstico. El trabajo de las mujeres es mayor cuando los
varones migran al desflore.
Los nios asisten en diferentes tareas agrcolas (como poner los chivos
pequeos a mamar, arrear las cabras luego del pastoreo), cortado de lea para
combustible domstico y limpieza. Llegados los 14 o 15 aos, si consiguen un
documento prestado, pueden irse contratados a algn empleo rural estacional.
En Pozo Herrera los asalariados permanentes son pocos y ocupan puestos de
encargados, pen de patio o maquinista rural en estancias linderas. Tambin
hay estancieros que quieren limpiar campos y contratan a jornaleros como
peones rurales, pero este trabajo suele pagarse a destajo ($2 por raz,
dependiendo del tamao de la raz).
El carbonero
Hacer carbn no es un trabajo cclico ni estacional. Pareciera definirse por ciclos
del capital (demanda de dinero efectivo) o disponibilidad de maderas para
quemar por limpieza de monte y fuerza de trabajo. Es habitual que los
capitalistas del carbn sean de fuera de Pozo Herrera y que dispongan de un
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permiso de extraccin de monte en una tierra que no les pertenece. Los


lugareos son consultados y se recomiendan entre s, dando referencias de
quien sepa trabajar, necesite y est disponible, ms all de que sean amigos o
parientes. Avisan que hay para hacer carbn, se juntan dos o tres y van. Ahora
toda la gente pobre tiene motocicleta, por esos trabajos (Silva: 27-5-09).
La elaboracin de carbn est sujeta a un uso intensivo de fuerza de trabajo: se
contratan trabajadores para cortar la lea (cobrando $10 por m3), carga y
descarga del horno ($50-100 por cada una de estas tareas dependiendo del
tamao del horno) y acarreo en tractor (cuyo costo depende de las distancias).
El trabajo de descarga de los hornos es el ms riesgoso, pues durante el
enfriamiento el carbn desprende grandes cantidades de CO2, por lo que
frecuentemente los descargadores reportan jaquecas, desmayos y quemaduras.
Adems de los inversores de fuera en otras circunstancias quienes hacen carbn
son emprendedores locales. En varias UT hay hornos carboneros. En uno de los
viajes a campo, Lucas (Entrevista 26-5-09 UT Casas) inici el proceso de
elaboracin de carbn con un socio no familiar, tambin vecino de Pozo
Herrera. Lucas tiene en su patio un horno chico (carga 18 m3 de lea para
producir 1,8 Tn de carbn) que l mismo construy hace dos aos, aplicando lo
que aprendi en el trabajo. Los ladrillos los compr, pues para elaborarlos se
necesita agua, que escasea. El fletero que compra el carbn paga a los 3-4 das o
a la semana, depende si va a Rafaela o a Rosario.
La ecuacin costo-beneficio de un horno grande (5Tn) es la siguiente: cortador
por 50m3 cobra $500, carga y descarga $200, acarreo tractor $100. De 50m3 de
lea se producen 5 Tn de carbn, que se venden a $300/ Tn ($1500/5Tn de
carbn). La ganancia neta de un capitalista carbonero es $700 ($1500-$800). El
costo del carbn en Pozo Herrera es de $0,30/kg., en los mercados urbanos de
consumo final se vende a $1/kg o ms. Los intermediarios (fletero, embolsador,
comerciante) suman al costo el 70% del valor final del producto.
El pen rural
Nacho (Entrevista 24-3-09) estuvo trabajando como pen en una de las grandes
explotaciones linderas al paraje, la estancia El Indio. Como es un ao seco al
propietario le fue mal con la siembra y ahora no tiene trabajo. En las visitas
durante el trabajo de campo se disculpa por mostrarse apurado: tiene que ir a
trabajar, quiere cumplir.
Otro informante, Gregorio (Entrevista 26-5-09) tiene motosierras y palas de
punta con mango de hierro, al igual que a Nacho tambin lo contratan como
cortador o limpiador y le pagan por m3. Sabe que tener motosierra facilita
conseguir trabajo. Dice que hay muchos hombres jvenes desocupados. l es
quien avisa cuando hay trabajo para cortar lea, limpiar (sacar races) o
carbonear. Tiene educacin primaria completa. Trabaj 8 aos en la estancia 5R
y un socio de la estancia lo recomend a otros estancieros y encargados de
estancias. Aprendi trabajando, viendo como se entregan los trabajos. Los
que dan trabajo son estancieros y otros capitalistas que tienen permiso para
extraer madera y lea. Todos los aos limpia 100-200 Has. No hace trabajos

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agrcolas estacionales fuera del Chaco porque coincide con la temporada de


mayor demanda de los estancieros locales (septiembre a diciembre). La
demanda de trabajo para limpieza depende las lluvias: si fue un ao seco, no
se requiere desmalezar.
Otro tipo de trabajo a destajo son las carneadas de vacunos. Estas faenas
incluyen dos tipos de trabajo: voluntario no remunerado, se retribuye con
vsceras o partes no crnicas del animal (cuero, patas, cabeza) y trabajo
remunerado que es el que hacen los dueos del animal al vender por cuartos
la res: una pierna, una paleta y una costilla ($8 por kilo, $7 si es por trozo).
Definir el momento para carnear un vacuno depende del ciclo domstico
(fiestas, edad del animal) ya que las partes ms tiernas y de mejor calidad se
destinan al consumo domstico.
El trabajador rural estacional
Los actores en la cadena de trabajo rural estacional son: la empresa
transnacional semillera, la empresa que tercia entre los trabajadores y el
capitalista, un cabecilla (lder) de cuadrillas, el planillero (un empleado
estacional de la empresa de servicios laborales con oficina de Aatuya) y los
trabajadores. Para iniciar la migracin, el planillero hace un comunicado por
radio para que el cabecilla junte la gente. La empresa de servicios laborales
estima que contrata 5000 trabajadores/ temporada en el SE de Santiago del
Estero.
De acuerdo a las demandas tecnolgicas del contratista se arman cuadrillas
(entre 7 y 20 trabajadores) o conjuntos de cuadrillas (70 o ms trabajadores)
para organizar las faenas agrcolas. En una cuadrilla se diferencian las tareas de
operador de maquinaria, trabajadores manuales y un cocinero. Augusto tiene
23 aos y hace 3 que hace este trabajo. Ahora es capataz de un conjunto de
cuadrillas y maneja maquinaria computarizada. Es egresado de la Escuela
Agrotcnica de Los Jures y aprendi en la prctica laboral junto a su padre.
Vive en Pozo Herrera y migra estacionalmente a Catamarca para produccin de
semillas de maz y a Crdoba para produccin de las de sorgo, girasol y maz
(Entrevista 26-5-09). Cumple un contrato de 7-8 meses, entre julio y enero, con
aportes patronales y cobertura de salud. El alojamiento es en toldos o
casillas en el campo donde trabaja, instalaciones que provee la empresa
semillera. Cobra su salario por cuenta bancaria y su esposa accede al dinero en
Aatuya con tarjeta de dbito. El salario incluye el traslado hacia y desde el
lugar de trabajo, el alojamiento y la comida (una racin por trabajador). Si la
racin le resultara escasa, el excedente provisto se descuenta del salario. Los
precios los establece el contratista de catering y no pueden salir del
campamento mientras dure el contrato. Augusto se siente privilegiado porque
viaja todos los meses a visitar a su familia y la empresa semillera le paga los
pasajes. El trabajo en producciones agrcolas fuera del Chaco es estacional y una
vez que concluye no cobra seguro de desempleo, aun cuando se trata de un
empleo registrado (tiene libreta RENATRE y la promesa de cobrar seguro de
desempleo se renueva contrato tras contrato). Augusto dice que cobra $4.500

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como sueldo mensual, en blanco, sin embargo su contrato estacional es


precario y la liquidacin incluye un componente por productividad muy
semejante al destajo. La situacin de los contratos de trabajo no es homognea
entre todos los peones del desflore ni entre todas las empresas. Cualquier
reclamo de Augusto o sus compaeros es dirigido a la empresa de servicios
laborales, no hay delegado sindical de base. Segn Augusto hay demandas que
se cumplen y otras no. Un reclamo frecuente es que la liquidacin de salario es
poco transparente. As, entre los trabajadores manuales escuchamos reclamos
porque consideraron excesivos los descuentos por comida, por servicios
mdicos, por das cados por enfermedad o por lluvia.
En los 2 3 meses que se queda en Pozo Herrera, Augusto trabaja cargando y
descargando hornos de carbn.
Un da, una semana y un ao de trabajo en una UT de Pozo Herrera
Desde septiembre hasta noviembre-diciembre los varones se emplean como
trabajadores rurales de temporada. Por lo general no vuelven para Navidad y
pasan fin de ao fuera de sus casas. Cuando llega esta poca quedan muy pocos
varones en el paraje.
Otoo-invierno (mayo, junio, julio, agosto) son los meses que los varones estn
en la casa. Es poca para trabajar en la familia. 2008 fue un ao de seca por lo
que la principal actividad de las familias fue juntar y trasladar agua, realizar
perforaciones buscando agua subterrnea y cavar represas. El uso humano y los
animales de cra demandan 300/400 litros de agua por da que se extrae con
roldana desde un pozo en baldes de 20 litros, lo que implica alzar el balde de
algo ms de 20 kg. desde 18 m de profundidad hasta la superficie unas 15 veces.
En una Unidad Domstica capitalizada, que recibe animales de programas de
desarrollo rural, solamente este trabajo puede insumir ms de 8 horas diarias.
Existe una nica UT de Pozo Herrera en la que este trabajo lo realiza un caballo,
que a nivel de superficie y mediante una palanca vuelca el contenido en el
tanque, reduciendo de esta forma el trabajo humano.
Un da de trabajo de una mujer en Pozo Herrera comienza a las 5:45. Ada se
levanta para acompaar a su hija a tomar el colectivo en la villa para ir a la
escuela en otro paraje, Miel de Palo. A las 6:30 vuelve a la casa, toma mate con
el marido, le da la leche a su hijo beb y comienza a programar la limpieza:
lavar, barrer, cuidar los animales, atender el almacn. Desde las 8:00 saca agua
con un balde (baldeo) de un depsito de agua dulce comprada en Los Jures
(aljibe). A las 9:00, limpia el corral de las cabras y vacuna para que no se
enfermen. Empieza a cocinar a las 11:30. A las 12:30 va a buscar a una de sus
hijas a la esquina de la villa dnde la deja el colectivo que viene de la escuela.
Almuerzan a las 13:00. Generalmente se cocina una vez al da, comnmente al
medioda.
Un da de trabajo de su esposo, un hombre de Pozo Herrera tambin comienza
a las 5:45. Nacho se levanta a esa hora, si viene el verdulero ya a las 5:30 se est
levantado. A las 6:00 saca agua para los corrales y le da comida a las gallinas. A
las 7:00, si estn trabajando con los cuadros en la Unidad de Tierra clava postes

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y hace lneas con alambre. Entre las 12 y las 13:00 vuelve a la casa dnde se
almuerza. A las 14:00, si es verano hay siesta. En invierno no da el tiempo. Por
la tarde hasta las 18:00 cuida los cabritos, da agua y comida a los chanchos y a
los dems animales. Los conejos, que andan sueltos en el cuadro, luego son
encerrados en jaulas chicas.
Adems de sacar agua del pozo, Nacho y Ada 3 veces por semana llenan el
tacho con 20 litros de agua y preparan alimento balanceado de cereales
cocinados para las aves y los chanchos. A veces los chanchos tiran el agua y hay
que reponer.
4. La no propiedad como forma de tenencia de la tierra
Pozo Herrera integra un conjunto de parajes rurales tpicos de Santiago del
Estero. El Censo Nacional Agropecuario de 1988 inform que los campesinos
pobres de Santiago del Estero se caracterizaban por hacer uso de explotaciones
de superficie indeterminada debido una forma tradicional de tenencia de la
tierra: la no propiedad.
Estas explotaciones agropecuarias santiagueas se caracterizan por la
produccin pecuaria, especialmente la caprina, ovina y vacuna (Paz:1994). En el
Departamento General Taboada, el Censo 1988 determin que el 67% de las
EAPs no tenan lmites definidos. En 2002 la situacin vari notablemente: slo
el 24% de las EAPs de Taboada estaban en esa situacin. Asociado con estos
datos del Censo, en la historia reciente de Pozo Herrera los pobladores
rememoran la expropiacin por parte del terrateniente Barrios que todava
genera enfrentamiento y conflictos entre los habitantes de la villa. Durante el
trabajo de campo, movimientos sociales5 que reivindican el derecho a la tierra
publicaron solicitadas atribuyendo esta situacin a la ley de desalojos de la
gobernacin de Carlos Jurez6.
El croquis de relevamiento (croquis a mano alzada de Nacho o croquis Lic.
Espinosa FMS) de la ubicacin de las viviendas puso de manifiesto la
organizacin del espacio del paraje en tres sectores diferenciados: la villa, los
propietarios en litigio por la tierra y las estancias. La villa es un barrio rural
con las Unidades Domsticas dispuestas en forma de L. Las propiedades en
litigio son Unidades de Tierra de 25 a 1000 has y las estancias (5R, Barrios, El
Indio) son EAPs de ms de 2000 Has.
Cmo se conform el actual paisaje de Pozo Herrera? Un poblador narr:
Toda la gente de la villa viva en los campos, cuando los Barrios pidieron el
desalojo vinieron para ac (Entrevista Ema B., 25/03/09). Desde mediados de
la dcada del 80, Barrios comenz un proceso de apropiacin de una EAP de
9800 Has. Un testimonio cuenta parte de este proceso:
Este seor Barrios hizo firmar a una seora mayor, analfabeta, unos
papeles y de este modo engaoso la desaloj con el uso de la fuerza.

5
6

Para una historia del MOCASE en la zona y a nivel provincial ver Durand (2006).
Gobernador destituido por Intervencin Federal en 2002.

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Es decir Barrios tiene escritura pero no posesin efectiva (Entrevista


Lupo de INCUPO, 27/03/09).
En la actualidad, el pozo de los Herrera ha quedado dentro de una de las
estancias. El caso del nieto de Herrera es paradigmtico. Tiene su casa y una
pequea represa en tierras fiscales, a la vera del antiguo tendido ferroviario
dado que no ha sido beneficiado por el loteo del acuerdo judicial ni por el
reparto de tierras despus de la compra de los grandes propietarios.
El loteo de la villa, en el que intervino la autoridad de tierras de la Provincia de
Santiago del Estero, entreg 10 hectreas para cada poblador legtimo
permanente.
Hacia el costado de la villa haba un camino que comunicaba a los pobladores.
Recientemente, los dueos de la estancia 5R han cerrado la entrada a ese
camino, dejando incomunicados a los vecinos. As, se abri un nuevo camino
paralelo. Algunos nuevos pobladores incluso han cerrado este nuevo camino en
las secciones que pasan por su lote.
Estos dueos, los con ttulo sin posesin son titulares de escritura dominial y
ya han sido caracterizados como actores sociales en el medio rural santiagueo
(Mathieu de Llins:2007). An cuando han firmado acuerdo judicial por estas
parcelas de pequea superficie, algunos pobladores permanentes de la villa
de Pozo Herrera consideran que esta forma legal de apropiarse de las tierras es
ilegtima. En sus testimonios sostienen que el dueo de esta estancia vecina a la
villa, se dice dueo, pero no es: es un dicho dueo.
Este modo de expropiacin de la tierra basado en acusaciones de usurpacin a
los pobladores rurales de la zona, es el eje de los conflictos que dividen
actualmente a los habitantes de Pozo Herrera. En esta divisin de fuerzas, un
grupo de los vecinos de las UD expulsadas, arregl con Barrios, recibiendo
un pago simblico en dinero o bienes. stos pobladores fueron usados como
testigos judiciales por el titular del dominio, hecho que los enfrent con
aquellos que no negociaron con el apropiador legal de la tierra. El grupo que
no acept pacficamente el desalojo policial del latifundista, est en juicio con
Barrios. Es decir, no tienen an propiedad legal por escritura o la tienen, pero
reclaman derecho a una superficie mayor.
Estos enfrentamientos ponen en relieve los mecanismos de reproduccin de
relaciones de poder (dominador-dominado) arraigadas histricamente en la
provincia, probablemente asociadas a lo que Margarita identific como propio
de la gente de campo: gente buena y sumisa, al extremo de hacerse dao ella
misma, no luchan por los derechos que les corresponden, no exigen ni al patrn
ni al gobierno (Entrevista Margarita P.L., 25/03/09).
El conflicto por la propiedad de la tierra, tiene continuidad en la apropiacin de
los recursos naturales. El agua, la lea, las pasturas, tanto como las
servidumbres de paso son motivos de disputa entre propietarios legtimos que
no renuncian a su derecho y apropiadores legales. Han perforado y han sacado
agua buena y el dueo dice que quiere vender ese pedacito, no quiere donar.
As que viven peleando (Entrevista Ema B., 25/03/09), cuenta una pobladora
que vive lejos de la villa y lucha por sus tierras.

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El Chagas segn Santiago/ Andrea Mastrangelo


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Otros conflictos se expresan cuando los dichos dueos (titulares de posesin


legal o sus testaferros o empleados) acusan ante la polica por robo de lea o
produccin de carbn en su propiedad, a pobladores vecinos sin derecho de
propiedad legalizado. Una situacin semejante acontece cuando titulares de
dominio (dichos dueos) de propiedades no cercadas, matan a disparos de
armas de fuego vacas de pobladores permanentes, por el slo hecho que pasan
por sus campos sembrados.
En base a lo expuesto, los actuales habitantes de pequeas propiedades del
paraje se auto adscriben en dos grupos diferenciados: los pobladores de la
villa y los que defienden la tierra. Entre algunos de estos propietarios
legtimos no ausentistas son posibles tambin acuerdos no violentos, como
cuando se deja que el vecino pase por el campo con sus animales para llevarlos
a pastar o beber (Mathieu de Llins:2007:111).
5. Discusin terica acerca del campesinado
Archetti y Stolen (1975) diferencian economa domstica de economa
campesina: Estaremos en presencia de una economa campesina tpica si la
combinacin de recursos y los ingresos obtenidos con la venta de la produccin
no permiten la acumulacin de capital (op. cit.: 121).
Segn Lenin, un campesino rico compra sistemticamente fuerza de trabajo de
terceros, uno mediano utiliza la provista por su familia y uno pobre est
obligado a vender una parte del ao su fuerza de trabajo para poder subsistir
(op. cit.: 116). Desde esta interpretacin, se podra decir que los trabajadores
rurales estacionales de Pozo Herrera son campesinos pobres. As, en familias
con parcelas chicas, los trabajadores venderan su fuerza de trabajo como
asalariados o como jornaleros para poder subsistir (Silva, Arias, Caro). En
aquellas unidades domsticas donde las parcelas son de mayor tamao, las
actividades relacionadas con el trabajo familiar ocuparan mayor tiempo o el
tiempo completo del trabajo (Nacho, Bravo, Ema).
Esta interpretacin ha sido complejizada en la sociologa rural reciente sobre
agricultura familiar (Archetti:1975 y 1978; Bartolom:1975; Neiman: s/f;
Schiavoni:2008). Archetti (1975) ha sealado que bajo las condiciones de
produccin capitalista el trmino campesino adquiere un sentido meramente
descriptivo cuyo nico elemento invariable es el empleo de mano de obra
familiar, y que an conservando esta peculiaridad, al estar insertas en una
economa nacional de tipo capitalista las unidades familiares siguen el
movimiento de la acumulacin de dinero y por lo tanto pueden ser clasificadas
bajo las leyes del desarrollo y de la acumulacin capitalista. Para Archetti esto
suceder aunque el principal destino de la explotacin familiar sea atender las
necesidades de la familia. En este sentido, Archetti y Stolen (1978) en su estudio
de los colonos del N de Santa Fe proponen llamar farmer al tipo de productor
que combina trabajo domstico con trabajo asalariado acumulando capital y, en
un plazo significativo, logra ampliar el proceso productivo aumentando la
productividad del trabajo.

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El Chagas segn Santiago/ Andrea Mastrangelo


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Mientras que Bartolom (1975) por su parte, ha sealado la dificultad para


encontrar una definicin precisa de explotacin agrcola familiar, ya que al
equiparar al agricultor familiar con el farmer, cuyas principales caractersticas
son la presencia del grupo domstico del productor como principal fuente de
mano de obra y la orientacin comercial de las actividades, plantea que esto
ubica a estas unidades en una posicin ambigua entre el campesinado y el
moderno agricultor independiente.
Por otra parte, el agrnomo Paz (1995), analizando un paraje santiagueo
semejante a Pozo Herrera, utiliz la categora "marginales rurales" aludiendo
ms claramente a la posicin en la sociedad capitalista que tienen estos
"campesinos.
Es Acosta Reveles (2005:4) quien viene a poner en relacin todas estas
categoras (productores minifundistas y asalariados estacionales, marginales en
el consumo pero integrados con las cadenas de produccin agrcola
transnacionales) en un mismo concepto. En De campesinos a
"multifuncionales", sostiene:
En este tenor, la produccin campesina constituye una forma de
organizacin del trabajo diferente a la produccin capitalista, como
reaccin de sobrevivencia para esa sobrepoblacin; y no es, por
consiguiente, un resabio precapitalista, sino una entidad econmica
y social atpica, marginal en cierto sentido, y sin embargo parte de la
totalidad, incluso necesaria y funcional en un sentido poltico.
Empero, su desenvolvimiento estar supeditado a los requerimientos
del conjunto, esto es, a la dinmica del capital, por ser sta la relacin
social predominante. A la entidad de tipo campesino es posible
identificarla por su organizacin interna y la racionalidad que la rige
(Acosta Reveles 2002: 10).
En cuanto a su organizacin interna, a diferencia de las unidades productivas
de tipo capitalista, las relaciones de produccin que se establecen entre los
miembros que participan en la explotacin campesina tienen como base
vnculos familiares o alianzas comunitarias, y las aportaciones representan una
contribucin que no se remunera normalmente- mediante un salario; de lo que
resulta que las decisiones en torno al proceso productivo, la distribucin de
tareas y de la riqueza social generada no implican subordinacin de clase. Por
lo que toca a su racionalidad, su sentido es producir para reproducirse.
Procurar a travs de la explotacin directa del suelo los satisfactores necesarios
para el sustento familiar y el consumo productivo en lo inmediato, y en lo
mediato regenerar sus condiciones materiales y sociales de produccin.
Tambin se caracteriza por la precariedad del acervo material disponible
(desarrollo de las fuerzas productivas, recursos territoriales y financieros,
infraestructura), sin embargo, no es ste el que la define en esencia, como
tampoco la dimensin o naturaleza de sus vnculos con el mercado. Es
explotacin familiar, campesina o domstica porque se organiza y se rige por
una lgica diferente a la apropiacin de plusvalor y a la obtencin de ganancia,

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y esto incluye tanto aquellas explotaciones que logran participar


cotidianamente en el mercado y su fuente principal de ingresos sigue siendo
actividades agrcolas, hasta aquellos que escasamente consiguen reproducirse
en condiciones de infrasubsistencia, y recurren sistemticamente a las ms
diversas estrategias de reproduccin o actividades complementarias de su ingreso
(Acosta Reveles, 2003: 27-29).
Otras caractersticas relevantes sobre la forma de la organizacin social de la
produccin y reproduccin rural en los parajes rurales de Santiago del Estero
pueden ser analizados considerando la investigacin de Alasia de Heredia
(2003) entre sin tierras de Brasil donde analiza la especificidad del
comportamiento econmico de los pequeos agricultores, sin que este
reconocimiento implique automticamente la subordinacin o resulte
incompatible con la atencin a las seales del mercado (Schiavoni:2008: 17).
Alasia de Heredia (2003), destaca que la especificidad que asume la unidad
econmica campesina proviene del hecho de ser al mismo tiempo unidad de
produccin y unidad de consumo, ya que los miembros que la componen estn
relacionados a priori del proceso productivo y mediante lazos de parentesco
(Alasia de Heredia: 5) y otras relaciones de afinidad.
Schiavoni pone de manifiesto el papel de las convenciones que atienden a
recursos an no formalizados y de los individuos en la fabricacin de los
acuerdos funcionales a la organizacin de los procesos de acumulacin del
capitalismo transnacional en la actualidad (Schiavoni: 2008: 22):
La importancia relativa de las distintas formas de coordinacin
vara de acuerdo a las etapas del capitalismo. As, en el perodo
fordista, las instituciones, como el Estado o los sindicatos, ocupan un
lugar central. En el capitalismo actual, en cambio, predominan las
estructuras asociativas, como las convenciones o las redes, que evitan
la institucionalizacin (Schiavoni: ibdem).
De todas maneras existe un continuum desde las formas de coordinacin a
travs del mercado a la coordinacin por principios de autoridad (institucin,
organizaciones) pasando por las formas intermedias como redes, cooperacin o
alianzas (op. cit.: 23) que constituye un conjunto de formas maleables de
adaptacin del trabajo a los procesos de acumulacin capitalistas
contemporneos.
En el caso de las unidades domsticas residentes en parajes como Pozo Herrera,
algunos analistas, como Paz (1995), consideran como sinnimos los trminos
minifundista, pequeo productor minifundista y campesino7. Desde nuestro
punto de vista, el anlisis de los registros de campo y la bibliografa consultada
(Archetti 1975, 1978; Bartolom 1975; Alasia de Heredia 2003; Acosta Reveles
2003; Schiavoni 2008; Neiman: sin fecha) nos permiten precisar las limitaciones
de extender el concepto de campesino a las unidades domsticas de Pozo
7

Para una discusin acerca de estos trminos ver Giarraca (1990) y Manzanal (1990).

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Herrera, pero tambin el problema de sustituirlo por el de agricultores


familiares o minifundistas, tanto como el considerarlos sin ms trabajadores
agrcolas. Esto es, si bien muchos de los pobladores de Pozo Herrera realizan
produccin para subsistencia con trabajo familiar, tambin son asalariados del
campo en un contexto local de expansin de las grandes propiedades y la
produccin de semillas genticamente modificadas en manos de pocas
compaas multinacionales, con la particularidad que por residir en zona rural
pueden producir algunos alimentos para subsistencia y comercializacin local
(huevos, gallinas, chivos, ovejas, maz, zapallo y sorgo para forraje).
6. Tipologa y conclusiones
El dato crtico en base al cual construimos nuestra tipologa es que desde los
inicios de la ocupacin del espacio en esta regin, las Unidades Domsticas se
caracterizaron por la no propiedad de la Unidad de Tierra en uso. Los
pobladores llegaron como trabajadores de la industria extractiva de monte y se
instalaron con su grupo de parientes en predios sin delimitar, aprovechando la
ausencia de inters capitalista por la tierra como medio de produccin.
As se capitalizaron como productores familiares ganaderos extensivos hasta
que en la dcada de 1980 comenzaron a descapitalizarse al iniciarse un proceso
de apropiacin ilegtima en manos de grandes propietarios. Como resultado de
este proceso histrico, actualmente el paraje se compone de tres tipos de
explotaciones agrarias: campesinos-trabajadores descapitalizados, campesinostrabajadores capitalizados en litigio por la tenencia de la tierra y latifundistas.
Esta tipologa da cuenta de la estructura social del paisaje de varios parajes
rurales del Sureste santiagueo en los que se distingue entre la villa (compuesta
por Unidades de Tierra con tenencia regular de 10 Has. menos), propietarios
en litigio (de 25 a 1000 Has) y las estancias (con superficies superiores a 2000
Has.).
Junto a otros autores que analizaron situaciones sociales semejantes en
diferentes lugares de Amrica Latina (Acosta Reveles 2003; Alasia de Heredia
2003; Schiavoni 2008) encontramos que existe complementariedad entre formas
asociativas, que aprovechan redes familiares y no familiares y ciertos
mecanismos de reproduccin del capitalismo avanzado.
Esta discusin terica resulta relevante porque desde mediados de la dcada
del 90 los actores sociales que reivindican el derecho a la tierra en Santiago del
Estero recurren a la categora de campesinos como identidad principal. Desde
el punto de vista del conocimiento experto de las ciencias sociales nosotros
vemos que al centrarse en la condicin de campesino quedan ocultas
inequidades propias de la relacin capitalista de trabajo. La duda que nos
genera usar la categora campesino como eje de la lucha poltica por el derecho
a la tierra a la vez que como centro de la interpretacin sociolgica se relaciona
con la capacidad generadora de riqueza del ambiente en el Chaco seco. En este
sentido proponemos al auditorio las siguientes preguntas: es posible, an
ampliando la superficie de las Unidades de Tierra a una Unidad Econmica

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adecuada al ambiente del Chaco seco, generar mejores condiciones de vida para
las personas y el ganado? Es posible en ese proyecto mejorar el acceso a la
salud y revertir la reinfestacin cclica de vinchucas? La forma de vida
centralmente campesina permite mejorar las condiciones de vida de la
poblacin? O cultura campesina es sinnimo de auto sobre explotacin de la
fuerza de trabajo? Hay agua y pasturas suficientes para la subsistencia?
Como planteamos en el cuerpo del artculo, afirmamos que los pobladores de
Pozo Herrera son tanto campesinos como trabajadores rurales. Es ms, son
campesinos porque se encuentran sobre explotados como trabajadores de una
de las formas ms avanzadas del capitalismo: la reproduccin de semillas
genticamente modificadas.
Cientficos al fin, esperamos que esta ponencia sea una contribucin racional a
optimizar (y hacer ms sinceros) los ideales de la lucha por la tierra.

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Captulo 2: Insumos y tareas de este proyecto tendientes a optimizar el


mejoramiento de viviendas
En este captulo se realiza un anlisis de uso social del espacio domstico y las
interacciones naturaleza-cultura entre las unidades domsticas de Pozo
Herrera. (7. Domicilio y paisaje en Pozo Herrera y 8. Descripcin de las
interacciones monte-cuadro domstico).
En una segunda seccin se caracteriza la organizacin del espacio domstico de
las unidades de tierra y el patrn cultural en que se inscriben las estructuras
que las componen (9. Caracterizacin del tipo cultural de vivienda).
A continuacin se realiza una revisin bibliogrfica sobre programas de
mejoramiento de viviendas orientados a controlar la reinfestacin de vectores.
(ttulo 10 de este captulo).
Finalmente se resumen los acuerdos sobre tecnologas de mejoramiento de
viviendas rancho alcanzados en una reunin de trabajo realizada en Aatuya en
la que participaron tcnicos de la Fundacin Mundo Sano, los consultores de
esta investigacin y el Arq. Leandro Rosso (UNNE) (ttulo 11 en este captulo).
En el ltimo subttulo se resea el compromiso de documentar en DVD una
Gua tcnica para el Mejoramiento de Viviendas.
7. Domicilio y paisaje en Pozo Herrera
Uno de los objetivos especficos de esta investigacin fue la descripcin de las
condiciones sociosanitarias y los procesos sociales que podran estar
contribuyendo a hacer recurrentes las reinfestaciones de las viviendas por
triatominos.
Indagando sobre las condiciones sociosanitarias, al compartir vida cotidiana
con los pobladores del paraje, nos preguntamos si la distincin domicilioperidomicilio utilizada como indicador de riesgo sanitario en las
investigaciones y la vigilancia y control entomolgico, describa lo que veamos
en campo. Es decir, partimos de preguntarnos qu validez tiene esta distincin
desde el punto de vista de las actividades humanas de los pobladores?
Realizamos as una serie de entrevistas, observamos y compartimos prcticas de
las familias entre domicilio, peridomicilio y monte. Esto nos permiti
describir cmo las unidades domsticas, mediante prcticas y discursos
construyen su paisaje e interactan con l (Ingold 1993).
Es necesario precisar que reconocemos que la distincin entre domicilio y
peridomicilio fue construida como indicador de riesgo en la infestacin por
triatominos. Como un indicador de cun cerca de los humanos estn los
insector vectores. Describiendo esto, un bilogo sostuvo:
Esta distincin es relevante porque de lo que se trata es de preservar la
salud humana. Si el ndice de infestacin da alto en el corral, esas
vinchucas se estn alimentando de las cabras. Y eso no me preocupa,
pues vinchucas siempre va a haber. Pero si la infestacin es alta en el
dormitorio, ah si no puedo dejar de intervenir, pues los insectos estn
poniendo en riesgo a las personas (HC, FMS, 3/12/2009).
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Aun considerando til esta distincin para organizar las acciones de vigilancia
y control, encontramos que al ser implementada por los programas
gubernamentales ha sido reificada (del latn res: cosa). De modo que pas de ser
una tipologa cientfica usada como indicador de riesgo a nombrar una cosa que
se considera est ah, es parte del paisaje. Este procedimiento de hacer realidad
el concepto, de tomar al peridomicilio como si de verdad fuera una parte
diferenciada dentro del cuadro domstico, aparece claramente en las entrevistas
a los fumigadores de los programas municipales, provinciales y de ONGs
encargados de la vigilancia y control. Uno de ellos sostuvo:
Para nosotros hay domicilio, peridomicilio y corrales. La galera forma
parte del domicilio. Pero los animales huevean, empollan adentro y ese el
habitat ideal para la vinchuca.
Nosotros hacemos una desinfeccin de toda la vivienda, la parte interna
y la parte externa. Antes y despus de la evaluacin entomolgica.
Nuestro trabajo es colocar potes fumgenos- espulgue si es necesario,
retiramos los alimentos de la vivienda. Por ejemplo ah en Pozo Herrera
en la casa de la viejita de A tuvimos que desmantelar todo el rancho.
Estaba plagado de vinchucas, golpear los catres, los colchones (Om
fumigador PP de control de vectores, Aatuya 5/9/09)
Las planillas de control del trabajo de los fumigadores diferencian en cada
vivienda del paraje espulgue en domicilio y peridomicilio como lugares
diferenciados donde buscar nidos de vinchucas. Sin embargo, el mismo
fumigador encuentra que eso que burocrticamente se diferencia, mantiene
vnculos de ingreso y salida con el entorno, por ejemplo, para el
aprovisionamiento de lea (nico combustible).
Cuando el hombre va a buscar lea usa la motosierra y el hacha y trae
los troncos altos. Pero las mujeres estn todo el tiempo yendo a buscar
lea. Y qu troncos traen? Los que estn en el piso secos y ah es donde
est la vinchuca y los huevos (Om fumigador PP de control de vectores,
Aatuya 5/9/09)
Esta reificacin de la distincin entre un domicilio peridomicilio (como
espacios antropizados) distinguibles de un fondo de monte (como espacio de
la naturaleza), se nos present como una dificultad para entender cmo
construyen el paisaje y las interacciones naturaleza-cultura los pobladores de
Pozo Herrera. Porque tanto para las cabras, las gallinas como para las personas
no parece limitarse la circulacin ni la proximidad en uno y otro ambiente.
Aunque el monte es cualitativamente diferenciado del espacio del cuadro
domstico las personas y animales domsticos van asiduamente al monte por
varios motivos y es frecuente que animales y plantas del monte estn en el
cuadro domstico por diferentes criterios de uso (ver Tabla 2) .

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A continuacin se describe cmo estn organizados y qu relaciones mantienen


entre si los espacios de domicilio-peridomicilio y monte desde el punto
de vista de los pobladores del paraje, enfocando en identificar cules prcticas y
representaciones implican intercambios entre uno y otro espacio y podran
asociarse a las reinfestaciones persistentes. Esta descripcin emic del paisaje se
complementa con una representacin cartogrfica de las unidades de tierra (ver
definicin en nota al pie 2 y Mapa 1) y la ubicacin de las estructuras ms
frecuentes que las componen en grficos de Voronoi (Captulo 2 prrafo 9).
8. Descripcin interacciones monte y cuadro domstico de las Unidades de
Tierra.
En Pozo Herrera las interacciones entre los humanos y el ambiente monte
chaqueo son de tipo natural (lea, cra de animales silvestres que quedan
guachos) y sobrenatural (los enanos que estudian; la perra tetuda y la
chancha tetuda, el almamula, el humita). Es habitual que nios/as y adultos
refieran historias de aparecidos y visiones relacionadas con entidades
sobrenaturales como parte de su cotidiano. Si no los han visto, temen a su
aparicin y casi todos conocen un lugar (la salina que se ve cerca de El
Colorado) o una persona (cercana, conocida) a quin se le han aparecido.
Como parte de esta investigacin, se est trabajando en un artculo que pone a
prueba la hiptesis que en Pozo Herrera no hay una distincin tajante entre un
espacio natural (monte) como fondo de un espacio antrpico uniforme (el
cuadro domstico o domicilio-peridomicilio). En Pozo Herrera, la
naturaleza, eso que los habitantes locales denominan el monte, est
antropizado. En lo simblico, la evidencia de este tipo de relacionamiento es la
narracin moralizante de mitos que habitan en el monte y se aparecen a quienes
lo recorren. En el monte no est slo lo salvaje no humano, tambin esta lo
humano que se reprime por transgresor o malvado. En lo cotidiano, estos
mitos regulan el comportamiento de nios y adultos. Porque implican una
sancin moral a quien transgrede reglas como el incesto (mulnima), la
obediencia a sus padres (chancha tetuda, perra tetuda), el dar agua al sediento
(el humita).
Otro indicador de valores humanos en la naturaleza es la identificacin de
alimentos, medicamentos y materiales de construccin entre plantas y animales
silvestres (algarroba para harina, tuzca como antibitico, cedrn en pasto para
el corazn, grasa de iguana como cicatrizante, pasto aibe para la techumbre,
etc.). Clasificacin emprica que da cuenta de conocimiento experimental previo
de varias generaciones y recorridas con observaciones minuciosas y
sistemticas.
Como consecuencia de este rasgo de la cultura rural santiaguea, en lo
domstico se convive con animales y vegetales que son trados del monte (cras
guachas de animales cazados, guazunchos, tortugas, tats, lea, remedios de
origen vegetal y animal).
Del mismo modo que en lo domstico no hay distanciamiento fsico tabuado
entre animales domesticados y humanos (perros, gallinas y cabras conviven con
humanos en los sectores ms ntimos del cuadro domstico).
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Puede inferirse por tanto, que la distincin analtica dual entre el lugar humano
(ambiente domstico) y el monte -en tanto que naturaleza- es muy dinmica y
se estructura en la cotidianidad.
Por lo expuesto, la distincin domicilio y peridomicilio en un fondo de
monte, utilizada en la vigilancia y control, desde el punto de vista de la
comprensin social de la enfermedad de Chagas, necesita ser deconstruida,
para abrir la posibilidad de indagacin de los ciclos del insecto vector entre
ambiente silvestre y cuadros domsticos teniendo en cuenta las actividades
humanas que conectan uno y otro espacio. Ya que, como se analiza el detalle
ms abajo, el tipo de vivienda culturalmente homognea en la zona es el rancho
de abobe enchorizado con patio santiagueo, que incluye como domicilio
espacios sin paredes ni cubierta superior, en la que fragmentos del monte (v.g.
tronco con nidos de vinchuca, animales no domsticos) estn en contigidad
con las personas y sus pertenencias. Del mismo modo, los corrales de cabras
suelen censarse como peridomicilio, mientras las cabras circulan por espacios
privados e ntimos del domicilio, tanto como hemos observado rboles de
gallinas en contigidad con dormitorios-alero (UT Bravo 2) o gallinas
empollando con ropa de personas en los dormitorios (UT Nati).
En el Tabla 2 se listan las actividades que los humanos realizan cotidianamente
y que implican circulacin entre el monte y el cuadro domstico:
Tabla 2 Trabajo con ingreso a monte
domstico
Trabajo familiar no asalariado
Soltar las chivas y recogerlas luego
que comen
Recoger lea o maderas, pastos,
pencas, tierras para construccin de
estructuras del cuadro domstico
Baldear (sacar agua de pozo
subterrneo o aljibe de recarga)

que marcan interaccin monte-espacio


Trabajo asalariado
Cortado de lea
Carga y descarga hornos carboneros o
tabiqueros
Desmalezado
y
desenraizado
(limpieza) de campos para siembra

Caza
Cuidado de cras guachas de animales
del monte (guazuncho)
Recoleccin medicinales (cedrn en
pasto para el corazn cansado- ,
tuzca antibitico-; grasa de iguana)
Recoleccin para venta a terceros:
tortugas, tat, catitas (loros), mistol,
algarroba.

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Otra de las razones de acceso frecuente al monte es cortar camino,


especialmente cuando se estn haciendo compras o se va de visita y las
distancias entre Unidades de Tierra se recorren a pie.
Por lo expuesto, desde el punto de vista social, la tipologa domicilioperidomicilio-monte debera representarse como una escala de grises
difuminados ms que como espacios delimitados con bordes netos.
9. Caracterizacin del tipo cultural de vivienda rural en PH.
Las tcnicas de construccin han sido relevadas ya por otros etngrafos de
Santiago. Di Lullo (1969) caracteriz al rancho santiagueo: cuatro horcones
de quebracho colorado, su techo de tirantes y soleras de quebracho blanco, con
ramas de jarilla que se cubren con tierra y unas paredes de quincha (1969: 39).
En la caracterizacin incluye a la enramada, al alero, el horno de barro, al
granero o troja-, al rbol de las gallinas, la reserva de lea, el huerto de tunas,
el corral, el chiquero y las dependencias necesarias erigidas alrededor del patio.
La transformacin se hace siempre sobre este esquema (1969:40), seal Di
Lullo.
El piso de los dormitorios es el mismo que el patio que circunda al rancho:
tierra apisonada.
La pared primaria se compone de empalizada de palo a pique, rellenando los
intersticios con barro. En una etapa posterior, se elaboran manojos de paja que
se embarran (chorizeado) y se trenzan entre las piezas de madera, cubrindose
luego los chorizos con barro y estircol. En los muros, se practican vanos para la
luz y el aire.
El cieloraso es de caizo con ataduras de tiento, guasca o guasquilla8.
El techo de ramas es cubierto por una torta de barro y paja molida, elaborada a
base de tierra vegetal, estircol o paja desmenuzada, o bien restos de lana o crin
para hacer ms compacta la torta. Se usa jugo de penca o grasa para lograr
impermeabilidad. La cubierta que observ Di Lullo, muy similar a la actual, se
encuentra en inclinacin para evitar filtrados de agua o goteras y, al mismo
tiempo, es alisada redondeando sus contornos para facilitar el desplazamiento
del agua. Adems de la costra trrea en la superficie exterior del rancho, el

Las guascas, tientos de cueros, servan para unir las soleras con las tijeras. Estos
trabajos se hacan con guasquillas hmedas que al secarse y despus de haberse ceido
tomando la forma que sostena, era imposible desatarla sin cortarla. Con singular
habilidad se sola usar un tiento de 80 a 100 cm. para sujetar cinco o ms empleas a una
tijera. En la Antecocina del Museo Estancia Jesutica de Alta Gracia, Crdoba
Argentina, se exhiben piezas de cuero que, aplicando esta tcnica, fueron utilizadas
para
sujetar
piezas
de
la
cabriada.
(http://74.125.113.132/search?q=cache:XBSifqAmxCoJ:www.museoliniers.org.ar/acti
v_expo_tempo_expocuero.php+guasca+o+guasquilla&cd=4&hl=es&ct=clnk&gl=ar)

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techo tiene un colchn de hierbas y ramas que funcionan como cmara


antitrmica.
El techo nunca descansa sobre la pared. El muro se usa slo en tanto elemento
de cerramiento lateral, dado que el peso del techo le impedira funcionar como
estructura de soporte.
Segn Di Lullo, la construccin del rancho responde a una adecuada relacin
con factores climticos de la regin: gruesos muros, techumbre espesa, piso
absorbente, media penumbra interior y estructura resistente de madera
independiente de los cerramientos laterales. Adems, se ubica estratgicamente
en el espacio (tanto en su distribucin interna como en su orientacin externa) y
se encuentra a resguardo por vegetales conexos: rboles y cercos vivos.
La escasez de lluvias y las fuertes diferencias trmicas de la provincia hacen del
adobe el mejor recurso, material accesible, barato y moldeable, utilizando una
tcnica constructiva que no requiere de herramientas.
La estructura resistente es de madera: horcones de gran elasticidad y resistencia
con casi nula dilatacin por calor. Los posibles (aunque escasos) movimientos
por dilatacin trmica son neutralizados gracias al ensamble sin rigidez de los
horcones y maderas, que transmiten a tierra las cargas de compresin.
El revoque es una delgada capa de barro fino, estircol pulverizado y baba de
penca, lo cual prepara la superficie tersa para el posterior blanqueo con cal y
ceniza.
En trminos de mejoramiento de la vivienda rural, Di Lullo propuso el uso de
cemento en unin a la tierra cruda (en proporcin 1 de cemento por 10 de tierra)
a fin de dar mayor solidez al muro.
Como describimos en el Captulo 1, Pozo Herrera se compone de la villa y las
estancias. Una unidad de tierra de la villa (cuya extensin vara entre menos de
10 Has. y ms de 1000 Has.) se organiza en porciones de terreno llamadas
cuadros, a los que se asignan funciones productivas o de residencia. Los
cuadros productivos pueden estar o no delimitados por alambre, enramada o
palo a pique, al igual que el permetro de la unidad de tierra. Las funciones
productivas (pastoreo, siembra, extraccin de lea) van siendo rotadas entre los
cuadros (todas menos el horno carbonero, que permanece fijo durante su vida
til). Sin embargo, el cuadro domstico, donde se ubican las estructuras de
adobe dormitorio con alero, fogn, letrina, pozo de agua-aljibe, corral de chivas
y rbol de las gallinas, ocupa un lugar fijo (ver Grficos de Voronoi en este
captulo) .
En el caso en que en una Unidad de Tierra se agreguen varias familias estas son
varias generaciones de un matrilinaje (hijos, nietos y bisnietos de una mujer).
Las familias nucleares hasta tercera generacin pueden constituir un mismo
hogar. Una familia nueva con un cuadro domstico propio, implica un hogar
separado. Los cuadros domsticos de las nuevas familias consanguneas por
lnea materna se van ubicando contiguos, generando asi un barrido o espacio
libre de monte de mayor superficie (caso UT Arias).

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Los cuadros domsticos, a diferencia de los cuadros productivos son espacios


limpios de monte. El suelo no tiene cubierta vegetal alguna. Dentro del
cuadro domstico, la porcin de suelo barrido, limpio de monte, aun cuando
no tenga cerco perimetal tiene un adentro y un afuera. El interior se lo llama
patio (los tcnicos de la ONG INCUPO lo llaman patio santiagueo, por ser
un patrn comn en las viviendas rurales de Santiago del Estero). El patio
santiagueo es un espacio pblico-privado (o semi privado, como un pallier de
edificio horizontal) dentro del cuadro domstico y ocupa el rea entre el
dormitorio alero y el fogn. Generalmente incluye un rbol coposo, a cuya
sombra se coloca una mesa. All se recibe a las visitas, se cocina y se toma mate.
El dormitorio con alero es un espacio ntimo (el dormitorio) mientras que si
hace fro, el alero se usa para recibir visitas en lugar del patio. En 3/18
unidades de tierra (Silva, Arias Mansilla y Avellanal) existe un fogn adicional
en el alero que se usa para cocina y calefaccin. 2/18 UT utilizan cocina a gas
envasado adems del fogn de lea.
Los materiales que componen el patrn arquitectnico rural de Pozo Herrera
provienen en mayora del ambiente chaqueo inmediato. Las columnas
(horcones) son de quebracho colorado y en general son reusadas cuando una
construccin caduca o es abandonada. Los tirantes del techo son de quebracho
blanco. La techumbre es de pasto aibe o paja (Elionurus muticus) con torta de
barro (adobe). Las paredes son de enchorizado de adobe (tierra, agua con fibras
vegetales nativas secas).
Dependiendo de la funcionalidad que se requiera, la preparacin de las
argamasas incluye incorporacin de materiales fundentes y/o refractarios (por
ejemplo, la base de un horno incluye vidrio molido, mientras que la argamasa
que une los ladrillos de la pared puede llevar azcar).
Los idneos locales en autoconstruccin diferencian calidades de tierra para el
adobe y proporciones de mezcla con plsticos y antiplsticos. Los constructores
nativos identificaron como calidades de tierra: tierra arenosa, tierra colorada,
tierra de hormiguero. Como antiplstico local coloca pasto picado guano de
caballo.
Todas las casas de Pozo Herrera fueron autoconstruidas por sus actuales
moradores.
Es de uso no colocar aberturas (ni puertas, ni ventanas) en las habitaciones. Si
se abren ventanas son pequeas. Los vanos de las puertas suelen ser cerrados
con cortinas de lona. Excepcionalmente existen estructuras con puertas de
metal, techo de chapa de zinc o calamina y paredes de ladrillo cocido. Varias
viviendas incorporaron silo bolsa como aislante de la humedad en sus techos o
en el piso de los hornos.

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Anlisis de las medianas


A partir del anlisis de las distancias entre las estructuras que se repiten en
cada cuadro domstico de Pozo Herrera, pretendemos hipotetizar respecto de la
existencia de un patrn arquitectnico en la auto construccin de viviendas
rurales en Santiago del Estero.
El patrn arquitectnico se compone de tres dimensiones: repeticin de
estructuras comunes, repeticin de materiales y tcnicas de construccin y
organizacin de las estructuras en el paisaje del cuadro domstico.
Las estructuras y los materiales comunes han sido descriptos en el acpite
anterior. En esta seccin, realizaremos un anlisis de las frecuencias de distancia
de las estructuras respecto del dormitorio con alero.
En el anlisis de la distribucin de las frecuencias encontramos una gran
dispersin, sobre todo entre los casos de los campesinos - trabajadores
capitalizados en litigio y los descapitalizados por expropiacin. Pero tambin
entre los campesinos descapitalizados que ocuparon tierras fiscales al costado
del tendido ferroviario y los otros dos tipos, pues las dimensiones de los lotes y
las proporciones de los lados respecto del camino de acceso al predio varan.
Si realizamos un estudio de las medidas pertinentes para tratar de dar cuenta
de la existencia de un patrn de reas de ubicacin de las estructuras, la
mediana aparece como la medida de tendencia central capaz de dar cuenta de
esto. Pues es el punto o valor numrico que divide exactamente en dos mitades
la distribucin de frecuencias del nmero total de casos. Es decir, el punto o
valor de la mediana deja por debajo y por encima de s, a la mitad de las
puntuaciones de una distribucin (Garca Ferrando: 1985). El primer ejercicio
fue tomar la mediana de la serie correspondiente a cada uno de los tipos
sociales agrarios construidos: campesinos-trabajadores descapitalizados y
capitalizados en litigio. Aun as, el desvo standard de las frecuencias era muy
grande, por lo que la graficacin del tipo no representaba la realidad.
Por ello optamos por la representacin del patrn arquitectnico en trminos de
la organizacin de las estructuas en el paisaje domstico con la mosaiquizacin
de Voronoi, determinado el rea de superficie mxima en la cual podra haber
sido ubicada la estructura graficada, en la organizacin de cada paisaje
domstico.
Grfico de Voronoi-Thiessen
Una mosaiquizacin es un procedimiento que permite cubrir un plano con
regiones que no se superponen. Existen diversos modelos que aplican este
concepto para representar algn aspecto del territorio en un modelo grfico que
permita entender relaciones socio-espaciales.

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El Chagas segn Santiago/ Andrea Mastrangelo


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Los polgonos de Voronoi o de Thiessen (nombres que hacen referencia a los


cientficos que desarrollaron este mtodo) tienen como origen de datos una
serie de puntos ubicados en un plano. Para lograr estos polgonos, se hace un
clculo de distancia entre cada uno de los puntos y se traza la bisectriz que
determina la distancia media entre ambos puntos.
Esto permite hacer una serie de anlisis. Por un lado, cada uno de estos
polgonos o regiones tiene la particularidad demostrar que cualquier otro punto
que se encuentre ubicado dentro de ellos estarn ms cerca de un punto de la
regin, llamado centro, que de cualquier otro centro. Esto punto central es aquel
a partir del cual se construy el polgono.
Por otro lado, dichos polgonos son tiles tambin para lograr visualizar un
rea de influencia propia que tiene cada punto central de la muestra.

A continuacin, presentamos las reas de influencia de cada una de las


estructuras que componen el cuadro domstico de cada unidad de tierra de
Pozo Herrera.
Grficos de Voronoi UT campesinos-trabajadores descapitalizados por
expropiacin

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La UT Gmez2 slo cuenta con casa y rbol de las gallinas en el cuadro


domstico, ocupan tierra fiscal en los terrenos del FFCC al costado de la escuela.
La falta de estructuras imposibilit la graficacin en Voronoi.

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Grficos de Voronoi UT campesinos-trabajadores capitalizados en litigio por


la propiedad de la tierra

El anlisis de estos grficos de rea no nos permite inferir una clara tendencia
en la organizacin de distancias inter estructuras del espacio domstico. Existe
una gran diferencia en las superficies que ocupan campesinos-trabajadores
descapitalizados por expropiacin y los capitalizados en litigio. Tambin

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El Chagas segn Santiago/ Andrea Mastrangelo


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aparecen diferencias de superficie y proporciones significativas entre los


expropiados que participaron del acuerdo judicial con Barrios y los que
ocuparon terrenos fiscales a la vera del tendido ferroviario. Esto nos lleva a
inferir que el conflicto por la tierra ha influido tambin en la forma en que las
unidades domsticas ordenaron y construyeron sus viviendas.
Posteriores estudios comparativos con la organizacin del espacio en Unidades
de Tierra de otros parajes nos permitir una afirmacin ms contundente a este
respecto.
Sin embargo, al analizar los tipo de estructuras que se construyen en un cuadro
domstico y los materiales y tcnicas con las que estn construidos, se hace
evidente la persistencia de un patrn cultural homogneo.
10. Revisin bibliogrfica sobre programas de mejoramiento de viviendas y
Chagas
Desde hace tiempo, las condiciones de la vivienda han sido reconocidas como
uno de los principales determinantes sociales de la salud humana (WHO, 2005).
Segn un estudio (Verd y Ruiz: 2003) sobre hbitos higinicos en un programa
de mejoramiento del hbitat en zonas del Chaco boliviano afectadas por la
enfermedad de Chagas9, existen ciertas condiciones de la vivienda rural que
facilitan la proliferacin del vector: construccin con techo vegetal (calamina,
madera, paja y palma) y paredes de barro, poca ventilacin, casi nula entrada
de luz, hacinamiento, malas condiciones y prcticas higinicas. Una de las
tareas de mantenimiento de la vivienda ejecutadas por el programa fue el
revoque de las grietas donde habita el vector.
En el Chaco boliviano, al igual que en Pozo Herrera, Verd y Ruiz (2003)
observan la existencia de una distribucin por gnero de las tareas domsticas.
Mientras que las mujeres realizan con mayor frecuencia las tareas de limpieza
de patios y viviendas, los varones limpian los corrales. En cuanto a la frecuencia
de las tareas de higiene, el patio es el lugar limpiado con la mayor frecuencia,
luego la vivienda y por ltimo el corral. En cuanto a la periodicidad, el patio se
limpia diariamente, la vivienda entre una y dos veces al mes, y el corral una vez
por ao.
Segn el estudio, cualquier proyecto de mejoramiento debe tener en cuenta esa
divisin sexual del trabajo y la importancia del trabajo junto a las mujeres. En la
zona del Chaco Boliviano, tambin los varones migran para trabajar en el
campo: pasan un mes cada 3 4 meses fuera del hogar. Al igual que en Pozo
Herrera, el patio es el centro de la vida en la UT:
El hecho de que el patio se limpie con mayor frecuencia responde a
que en la cultura guaran ste es el lugar donde transcurre la vida
9 El Plan de Mejoramiento de Viviendas (PMV) del Programa Integral de Control y
Erradicacin de la Enfermedad de Chagas. La zona estudiada por los autores es la
comprendida por los Municipios de Gutirrez, Camiri y Charagua del Departamento
de Santa Cruz de la Sierra.

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cotidiana, donde se cocina y se come, y la zona donde se conversa


durante largas horas tomando poro (infusin preparada con yerba
mate). De ah que exista mayor preocupacin por la limpieza del
mismo (Verd y Ruiz: 2003)
Un trabajo realizado en zonas afectadas con Chagas en Colombia (Guhl 1999),
tipific las viviendas:
1. Buena construccin: techo con teja y/o cieloraso bien revocado,
paredes de material compacto sin grietas ni huecos o revocado
completamente y pisos de cemento, baldosa u otro material slido.
2. Rancho: techos de hoja de palma, paja, cartn, madera o plstico,
pared de tapia pisada o bahareque con grietas o sin revocar y pisos
en
tierra.
3. Intermedia: aquellas cuyas caractersticas no permitan la
clasificacin como Rancho o de Buena Construccin (Guhl:1999)
Salomn identifica al peridomicilio como sitio clave de la reinfestacin por los
insectos vectores del domicilio. Sin embargo, en pocos sitios se sabe con
exactitud qu significa el peridomicilio para el poblador, y cmo jerarquiza en
el mismo el uso del espacio y la inversin en sanidad animal (fuente de recursos
inmediata) frente a su propia salud (Salomn: 2002: s/d).
Por otra parte, la Sede Aatuya de Fundacin Mundo Sano cont con
asosoramiento tcnico de la Arq. Patricia Gramajo (2007) para el mejoramiento
de viviendas en otros parajes de la zona (El Desvo; El Fisco). El asesoramiento
gener un informe donde se detallan caractersticas de la vivienda rural, se
diagnostican problemas funcionales y se proponen soluciones. Los problemas
identificados por la Arq. Gramajo fueron:
De la cubierta superior del techo
La mejora del techo haba consistido en una carpeta de terminacin con suelocemento sobre silobolsa, la cual se desprendi por falta de adherencia sobre el
polietileno impermeabilizante. Este proceso de deterioro estuvo inducido por
las lluvias y fuertes vientos del verano. De esta manera, las especies vegetales,
al encontrar tierra sin cemento y el polietileno roto, crecieron en la torta de
barro. Esto provoc el deterioro de la torta e infiltraciones de agua hacia el
interior de las viviendas.
De los revoques
En cuanto a los revoques y cielorasos, se detect desprendimiento y
agrietamiento.
Las recomendaciones sugeridas por la Arq. Gramajo que se implementaron
fueron:
Para la cubierta del techo
Mejorar la argamasa de la cubierta del techo aumentando la proporcin de
cemento (en proporcin 6 a 1 - 6 baldes de tierra y 1 de cemento), agregando
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El Chagas segn Santiago/ Andrea Mastrangelo


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micro fibra de polipropileno (SIKA) para evitar las micro fisuras y hacerla de 6
7 cm. de espesor para que tenga masa y sujete al plstico con su peso propio.
Adems, tener en cuenta: eliminar residuos orgnicos del suelo, utilizar suelo
seco y tamizado, mezclar bien, suelo cemento y agua (agregando la cantidad
adecuada de cada una). Una vez hecha la mezcla, utilizarla en el momento dado
que luego de dos o tres horas el cemento comienza a fraguar. Se reconoce que
la mezcla tiene la humedad necesaria, cuando al tomar en la mano la mezcla y
apretarla dentro del puo, se logra compactar lo suficiente para ser una sola
piedra, que al romperla, solo se fragmenta en dos partes (Gramajo: 2007:
s/d).
En cuanto a la obra, tratar de hacer el trabajo del techo al atardecer dado que el
sol est menos fuerte y durante la noche el cemento comienza a fraguar sin
quemarse. A la maana siguiente, se riega con poco agua (sin lavarlo) dndole
la humedad suficiente para que frage el cemento. Tambin se puede colocar
paja o plstico para mantener la humedad e hidratar el cemento.
En cuanto a la cenefa, la mejora propuesta fue clavar el plstico negro a una
tablilla de madera haciendo de gotern para evitar que las tablas de la
superficie de apoyo de la cubierta (cieloraso) presenten signos de humedad.
Para los revoques y cieloraso
Recomienda tapar las oquedades del cieloraso con un adobe ms plstico,
agregndole estabilizadores como arcilla roja o blanca, paja, cal, cemento, pasto
aibe picado o agua de penca.
El modo de preparacin del agua de penca es colocar las hojas de la planta
cortadas en trozos y dejar reposar 24 horas. De esta manera, al da siguiente el
agua tiene una consistencia semi gelatinosa lo cual confiere mayor adhesin del
barro.
Esta propuesta si bien fue eficiente para el revoque de muros interiores y
exteriores, no dio resultado para los cielorasos. En los casos en que se aplic se
agriet y cay a menos de un mes de haber sido realizado.
11. Reunin de trabajo para elaborar un listado de recomendaciones para
mejoramiento de la vivienda rural en PH por Fundacin Mundo Sano
Los das 2, 3 y 4 de Diciembre realizamos una reunin en la sede Aatuya de la
Fundacin Mundo Sano en la que fueron invitados: un representante de
INCUPO, el maestro mayor de obra que ejecur los mejoramientos, un
arquitecto (Leandro Rosso, UNNE) especializado en mejoramiento de viviendas
rancho, la coordinadora de la sede Aatuya de FMS, la responsable local de
mejoramiento en Pozo Herrera, el Director Ejecutivo de Fundacin Mundo Sano
y los tcnicos del equipo social. Por diferentes motivos, no pudieron asistir los
tcnicos de INCUPO ni el maestro mayor de obras.
El objetivo de esa reunin fue consensuar entre instituciones y profesionales las
mejores prcticas para optimizar el mejoramiento. En base a las entrevistas con
el Lic. Marcelo Abril y la Sra. Graciela Cejas sobre los mejoramientos de
viviendas realizados en Miel de Palo y La Salamanca se haban identificado dos
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El Chagas segn Santiago/ Andrea Mastrangelo


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problemas centrales: que el revoque de los cielorasos se agrietaba y caa y la


demanda de los pobladores de usar el silo bolsa para captar agua llovida, que
complotaba contra la cubierta del nylon con suelo cemento.
Estos fueron los resultados del anlisis de estos tpicos en la reunin.
a. Captacin de agua por el techo:
En el PMV- FMS el acabado del mejoramiento en la cubierta superior del techo
se realiz colocando silo bolsa, que se recubri con suelo cemento con baba de
penca para lograr resistencia mecnica y evitar que se quiebre por fenmenos
meteorolgicos (granizo, viento). Hay Unidades Domsticas que no quisieron
hacerlo porque utilizan el silo bolsa para captacin de agua. Resulta importante
definir criterios de eficiencia de esta fuente de agua y respecto de la duracin de
la mejora sin cubierta de suelo-cemento.
En la reunin de trabajo se determin que las posibilidades de captacin de
agua de un techo de 60 m2 en una lluvia de 50mm es de 3000 litros. Teniendo
en cuenta que el promedio de lluvias 2003-2007 fue 571 mm/ao (datos estacin
meteorolgica INTA Fundacin Mundo Sano, Aatuya), se podran recolectar
algo ms de 30.000 litros de agua llovida/ ao por unidad domstica.
El agua recolectada en los domicilios representa ahorro en varios sentidos:
Primero ahorra trabajo: pues al tener que extraerla de pozos lejanos hay una
sobrecarga de trabajo en toda la familia. Segundo, porque cuando escasea el
agua dulce se compra en Los Jures a $90/ 3000 litros (precio de mercado 2009
equivale a U$S 18). Lo que valuara el volumen de agua llovida recolectada en
un ao en $ 900.
Respecto del reclamo de algunos pobladores que preferan dejar libre la
cubierta de silobolsa para captar agua sin barro ni pajitas, en la reunin se
realizaron las siguientes consideraciones:
* que no toda el agua que se estiba es para consumo humano. Por lo que la
presencia de slidos que decantan no es un problema que haga excluyente la
cobertura de plstico con torta de suelo-cemento.
*que si es para consumo puede dejarse correr los primeros mm, hasta que no
arrastre ms slidos y luego conectar la canaleta al aljibe.
* que en los casos que el habitante persista en la negativa de cubrir el silobolsa
con la torta de barro, se le ofrezca la posibilidad de reparar las roturas del
plstico con adhesivo sinttico y parches.
b. Innovaciones en los sistemas acopio de agua
INCUPO implement en una unidades de tierra de Pozo Herrera, la
construccin de un aljibe de 8000 litros en mampostera. Se trata de una cisterna
que recolecta agua de lluvia con cmara de filtrado con arena y leca.
En la visita a campo previa a la reunin tanto el arquitecto como los
tcnicos de la fundacin desestimaron la relacin costo-beneficio de ese modelo
de aljibe por 4 razones: porque insume excesivo trabajo, pues requiere cavar un
pozo de 2 m de dimetro y 2,5 m de profundidad. Porque la cmara de filtrado
de arena y leca slo retiene slidos en suspencin, que tambien se separan del
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agua por decantacin en el fondo del aljibe. Y porque las dimensiones de la


obra implican alto costo en cemento y ladrillos para la bveda del tanque. Por
ltimo, el hecho que sea semienterrado dificulta su reparacin y limpieza de
mantenimiento.
En
contraparte,
PMV-FMS
construy
estructuras
semienterradas de 0,80 m de dimetro y 1,70 m de profundidad con piedra para
la base, arena, cemento y ladrillos. Estos aljibes que resultan eficientes en
trminos de costo y mantenimiento.
Asimismo se propusieron dos innovaciones:
a) En funcin de abaratar los costos de la construccin del aljibe (hoy con
ladrillos) puede utilizarse ferrocemento compuesto por alambre de gallinero y
cemento. Esta tcnica construccin aunque fue recomendada por el arquitecto y
los tcnicos de INCUPO no cuenta con experiencias probadas en terreno en
Santiago del Estero.
b) Para reducir la carga de trabajo del baldeo con soga o con soga y roldana
(polea simple) se propuso implementar la tecnologa de la mquina simple
llamada bomba soga (INCUPO-ET Vida). Se trata de una polea con manivela
que puede construirse a partir del reciclado de una llanta de bicicleta y permite
ahorrar fuerza en la extraccin de agua de pozo o cisternas enterradas.
En funcin de lo expuesto consideramos una buena combinacin la del
aljibe construido con ladrillo y cemento y la extraccin de agua por bomba soga.
c. Revoque del cieloraso
En los casos en que sea necesario realizar a nuevo la techumbre, la tecnologa
consensuada fue la siguiente: envolver con el silo bolsa la paja de techumbre, de
manera tal que cubra interior y exterior del techo. La parte interior queda
montada sobre costaneros de palo, lo que limita al mnimo la rugosidad y el
agrietamiento del nylon. Por la parte exterior se superpone la torta de barro,
cemento y agua de penca en las proporciones probadas con resistencia en
terreno en los otros mejoramientos.
El filtrado por las cenefas se evita con el clavado de una varilla de madera que
envuelve el borde del silobolsa y forma un gotern en todo el permetro de
desage del techo.
En los casos en que el techo no requiere ser reemplazado, la problemtica que se
presenta es otra. El PMV busca dar durabilidad a una vivienda construida para
ser efmera (Di Lullo 1947). El control del ciclo de los triatominos requiere
eliminar al mximo huecos, rugosidades y grietas. En las viviendas locales el
material predominante es el barro. Este material tiene la propiedad de
agrietarse, ya que no tiene buena adherencia a la madera, especialmente en los
lugares de encuentros de dos muros o de stos con los techos, espacios ideales
donde se pueden alojarse insectos, especialmente vinchucas (Gramajo 2007).
Por ello se propuso el revoque del cieloraso interior que tradicionalmente es de
ramas o paja. En los mejoramientos anteriores se us para eso suelocemento
(super adobe) con agua de penca, material que se desprendi rpidamente
(aproximadamente a un mes de su colocacin).
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El Arq Rosso propuso 3 argamasas de ensayo:


E1: materiales 5 partes de viruta de algarrobo; 5 parte de tierra arenosa y
parte de cemento y agua de penca hasta obtener consistencia.
E2: materiales: 5 partes de chaucha de quebracho blanco triturada, 5
partes de tierra arenosa, 1 parte de cemento y agua de penca.
E3: materiales: 5 partes de fibra de quimil seca triturada, 5 partes de
tierra arenosa, 1 parte de cemento y agua de penca.
El morador Orlando Casas propuso la siguiente mezcla:
E4: materiales: 1 parte de pasto aibe picado, 4 partes de tierra colorada y
agua de penca. Esta mezcla no pudo probarse por no haber suficiente aibe
disponible (Diciembre 2009).
El soporte propuesto para estas mezclas fue alambre tejido galvanizado
de malla pajarera.
Probados en campo, ninguno de estos 4 ensayos funcion (no lograron
sostenerse) sobre el alambre tejido de malla pajarera.
Otro poblador local (Ignacio Avellanar) propuso una nueva mezcla.
E5: materiales: 1 parte de tierra de hormiguero, 1 parte de guano de
caballo y agua de penca.
Esta mezcla logr sostenerse tanto sobre la malla pajarera de alambre
galvanizado como sobre el metal desplegado de hierro. Siendo ms fcil de
aplicar sobre la malla de metal desplegado, que tiene aberturas de menor
tamao y menos flexibilidad. Sin embargo, la aplicacin de metal desplegado
de hierro no fue recomendada porque es muy vulnerable a la corrosin en las
mezclas que no incluyen cemento, como la que se prob en este caso. Asimismo
es de suponer que la salidad del suelo contribuya a la rpida corrosin del
hierro.
Queda pendiente realizar nuevos ensayos con mallas plsticas (media
sombras, telas no tejidas, etc.) o gasa de algodn como soporte de las
argamasas. Tambin se sugiri usar fibras de aibe o camo para mejorar el
agarre de la mezcla en el cieloraso.
Para mejorar la adherencia y elasticidad de las argamasas se sugiri
incorporar: brea de vinal o brea de brea (resinas de estos arbustos). Se
document que estas resinas fueron usadas como adhesivos para las
encomiendas del FFCC. Se ensay en campo, en casa de un poblador (UT
Casas) la colecta de estas resinas.
d. Letrinas
Dada la pequea superficie de que disponen algunas unidades de tierra, la
construccin de letrinas como alternativa de desecho de aguas negras, saturar
el suelo y los lugares alternativos para rotar la ubicacin del pozo en el mediano

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El Chagas segn Santiago/ Andrea Mastrangelo


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plazo. Se discuti como alternativa la construccin de una unidad sellada


(cmara sptica) y un pozo ciego. Si bien el Arq. Rosso plante la posibilidad de
reuso de esas aguas negras, se cuestion la reutilizacin debido a la continuidad
de la actividad bacteriana luego de la biodigestin.

Gua en video para el mejoramiento de viviendas


El realizador Yuri Deambrosi compilar y editar esta gua, documentando en
imgenes el estado actual de las viviendas, los ensayos de materiales y las
tareas de mejoramiento que se ejecutarn en 2010.

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Captulo 3: El Chagas segn Santiago: una experiencia de creacin colectiva


12. Por qu con los nios?
Qu sentido tiene hacer trabajo de campo con nios y nias en un programa de
mejoramiento de viviendas para vigilancia y control de la enfermedad de
Chagas?
Analizar las representaciones sociales que los nios tienen sobre la enfermedad
de Chagas haba sido precisado a priori del trabajo de campo, pues son
pacientes en los que, el tratamiento conocido impide el desarrollo de la fase
crnica de la enfermedad y tiene mejor tolerancia (ver seccin Chagas e infancia
en el captulo 4).
La decisin de involucrar a los nios conllev la bsqueda de tcnicas de
trabajo de campo adecuadas. Por ello decidimos planificar talleres de creacin
colectiva que fueran un espacio de juego e interaccin entre nios/as y los
investigadores. Sonja Grover (2004) seala que considerar a los nios y nias
como sujetos sociales activos en el proceso de produccin de conocimiento
permite construir datos ms ricos y complejos. Diana Milstein (2006) ha
sealado que el trabajo de campo con nios/as evidenci la naturaleza
polifnica y multiautoral de la produccin de conocimiento social. Por nuestra
parte, considerar a los nios como sujetos sociales activos significa, al mismo
tiempo, reconocer que por los procesos de desarrollo neuro- psico -fisiolgicos
en marcha, el juego es una herramienta de simbolizacin y comunicacin
privilegiada (Winnicott 1971). El juego aparece propiciando un espacio propio,
ni completamente subjetivo ni completamente externo que facilita y hace ms
productivas herramientas clsicas de la etnografa como la entrevista y la
observacin, al crear un clima de no subordinacin en el vnculo con los
adultos, como es el que habitualmente mantienen con los padres, mdicos y
maestros.
13. Los talleres de creacin colectiva
Segn Winnicott (1971) jugar es hacer y tiene un lugar y un tiempo. El juego no
est afuera ni adentro de la persona: la zona de experiencia de jugar se ubica
entre el individuo y el afuera. Esta zona es el producto de las experiencias de la
persona (beb, nio, adolescente, adulto) en la cultura. Es en el juego dnde
tanto el nio como el adulto estn en libertad de crear y es en la creacin
cuando el individuo descubre su persona. Para Winnicott, el juego es un
universal psquico: lo universal es el juego, y corresponde a la salud; facilita el
crecimiento y conduce a relaciones de grupo (1971:65). Por esto el juego es
entendido como una forma de comunicacin.
En este marco terico, el juego es una actividad creativa y el arte una forma de
creacin, que a la vez que es juego, es smbolo y es ritual (Gadamer 1998).
Considerarlo un juego refiere a su carcter de automovimiento, de experiencia
subjetiva (Gadamer 1998:66). La simbolizacin permite presentar externamente
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lo subjetivo. En la medida que el arte y el juego artstico son simbolizacin,


posibilitan la comunicacin con los dems. De modo que, al decir de Gadamer,
crear una obra artstica es como tomar una tableta, partirla y entregarla a otro.
Este compartir del smbolo es aquello que transforma a la creacin en hecho
social. Ya que el sentido de la obra se completa al ser compartido, mirado por
otros (Gadamer 1998:21 y ss).
Simultneamente con ser juego y smbolo, el arte es ritual, porque la experiencia
esttica se abstrae del tiempo (lineal, acumulativo) y del mismo modo que el
juego, suspende el tiempo histrico (pretende ser eterno).
En este sentido, desde el punto de vista de la investigacin social, un taller de
creacin colectiva genera un movimiento subjetivo en los participantes y un
hecho social. Los talleres de creacin colectiva en Pozo Herrera entendieron al
arte como expresin subjetiva, como medio de conocimiento y como posibilidad
de intervencin sobre la realidad.
En la medida que el arte se haya profundamente involucrado en el proceso
real de percepcin, pensamiento y accin corporal (Read 1955:40) la expresin
artstica de los nios es un mtodo vlido de indagacin de las representaciones
sociales sobre la enfermedad de Chagas, su vigilancia y control, tanto como
sobre la vida cotidiana de los/as nios/as y sus familias en la cultura local.
Siguiendo a Read, el arte es representacin, la ciencia explicacin de la misma
realidad (Read 1955:37).
En los talleres de creacin colectiva, la expresin artstica mostr precisin
como tcnica de investigacin social en la infancia en varios sentidos:
Primero, porque posibilit la comunicacin no verbal: gener confianza,
acortando la distancia cultural entre los investigadores urbanos y los nios del
paraje. Esta confianza en la tarea comn facilit la comunicacin del grupo. Este
proceso fue modificando el orden, la dinmica, la oralidad y la corporalidad de
los/as participantes en los talleres. As, lo que en un principio era no dicho fue
siendo verbalizado (en el primer taller los nios/as pasaron ms de 40 minutos
en silencio, sin responder ni siquiera su nombre a los investigadores-talleristas).
Segundo porque orient el movimiento de la subjetividad de la creacin
individual a un producto colectivo: primero una obra teatral improvisada sobre
el momento de la infeccin y el diagnstico, luego el ttere de la vinchucaca y
finalmente la creacin de mscaras de los personajes sobrenaturales que habitan
en el monte.
La motivacin de la obra fue responder la pregunta qu sabs vos sobre la
enfermedad de Chagas? El carcter sucesivo de los talleres (4 en total entre
mayo y diciembre) fue posibilitando el dilogo de los nios con sus familias,
recuperando saberes, representaciones, prcticas autctonas de vigilancia,
tolerancia, control, tratamiento, etc. modificando sus aportes al taller, a la vez
que nuestra relacin con las habitantes del paraje. De este modo, sin entregar
informacin sobre la enfermedad, en la ltima actividad de sistematizacin en
un papelgrafo todos pudieron expresarse oralmente, mostrando ante la
cmara registro lo informados que estaban respecto de la enfermedad de
Chagas. Este resultado pone de manifiesto que el conocimiento-informacin

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sobre
vectores y enfermedad no implica necesariamente prcticas de
prevencin participativa eficientes. Lo que proponemos, por tanto, es la
investigacin operativa para describir localmente el ciclo del parsito
identificando prcticas de riesgo propias de los diferentes grupos sociales del
paraje, para que las polticas de prevencin se orienten a modificar esas
prcticas.
Contenido de los talleres
El primer taller se convoc informando al director de la escuela e invitando una
por una a las familias del paraje. Luego se difundi la convocatoria a travs de
Radio Solidaridad y por el boca en boca. La cita era en la capilla local a las 16
hs, luego de la jornada escolar.
En la planificacin general de la actividad consideramos apropiado coordinar la
produccin colectiva de un juego dramtico, conformando grupos que
construyan personajes para finalmente presentarlos ante los dems.
Esta primera experiencia del taller confirm aquello que los autores han escrito:
la comunicacin verbal fue casi imposible y el silencio colm el saln de la
capilla. Los nios y nias se ubicaron en el espacio todos juntos, arrimados
pegaditos a la pared. Al comienzo slo uno hablaba, y pareca hacerlo por los
dems. Y el silencio se prolongaba. Y se prolong hasta que hubo un episodio
que funcion como disparador de la comunicacin. Mientras el silencio segua
su curso, se escuch un ruido que provena desde afuera de la parroquia.
Rebeca corri hacia la puerta, mirando hacia el tractor que pasaba por la ruta.
Al instante, todos los nios se juntaron a mirar y luego salieron hacia fuera. A
partir de ese momento, nios y nias comenzaron a hablar entre ellos, a
moverse, a soltarse. Todos dijeron sus nombres, los cuales escribimos en
papeles que pegamos en sus remeras: Santiago, Rebeca, Sebastin, Yara, Mica,
Alan, Laila, Vctor, Luciana, Tiziana, Gastn, Tito, Fernanda, Ara, Facu,
Freddy, Teo, Leo, Equi, Carla, Esteban, Leo, Ignacio, Alexis, Mara Jos.
Una vez lograda la comunicacin, y en funcin de presentarnos y conocernos,
armamos dos grupos (los ms pequeos con Andrea y los ms grandes con
Nico) con la propuesta de pensar un personaje que quisieran ser, cmo sera,
que forma le daran, cmo lo vestiramos, con qu colores.
Los personajes fueron: el hada que cura viro virus-, la maestra que dibuja, el
polica y el ladrn que pelean por una moto, el hombre araa, la doctoramdica que da el pinchazo, el perro, la vinchuca, la alumna de la maestra, el
futbolista, el tigre, el oso, Tito-Batman.
La doctora mdica que da el pinchazo representaba a la Dra. Marita, del
Programa Nacional de Chagas, laboratorio Catamarca que como parte de un
proyecto de FMS en el rea de estudio, diagnostic la infeccin por Chagas
(serokit) a todos los nios con residencia rural del Depto. Taboada. Por medio
de la actuacin del personaje de la Dra. que realiz una nia de Pozo Herrera
(Tiziana) supimos que este diagnstico result altamente significativo para los
nios, quienes en varias ocasiones refirieron al pinchazo de la Dra. Marita
como un momento para algunos divertido, para otros de expresin de temor.

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El Chagas segn Santiago/ Andrea Mastrangelo


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Lo ms significativo y que pudo ser aclarado es que algunos de ellos creyeron


que el pinchazo fue para inyectarles una vacuna o para curarlos.
El argumento de la representacin que crearon los chicos fue el siguiente: Hay
un polica que le pide al perro que le ayude a pillar al tigre-len-puma y al oso,
para llevarlos al circo. El hombre araa y el futbolista son amigos y salvan a los
animales. El polica los quiere meter presos y el hombre araa lo impide. En la
representacin final los personajes dorman en su rancho, tranquilamente. De
repente, en el medio de la noche apareca la vinchuca que picaba a todos. Sin
embargo, Tito-Batman despertaba y junto con los animales atrapaban a la
vinchuca y la pisaban.
La segunda experiencia de taller fue debajo de un rbol de la casa de Arias, en
la villa del paraje. Decidimos hacerla en ese sitio por ser un lugar equidistante
de muchos hogares del paraje. Adems podamos tener contacto con los padres
y el resto de la familia. Convocamos por radio y por boca en boca.
Para este segundo momento, el objetivo fue construir colectivamente un objeto
(tipo ttere-marote) con forma de vinchuca -la vinchucaca- y dibujar sobre
papel madera los ranchos y los barridos de las casas. Utilizamos materiales de
ferretera artstica (cola, cinta papel, tijeras, pinceles, rodillos y tmperas,
pelotas de plstico), reuso (papel de diario, cartn, telas), naturales (caparazn
mataco, ramas, maderas) y desechos (tapitas, plsticos, calzado viejo, partes de
juguetes) del lugar. Decidimos utilizar este tipo de materiales antes que llevar
cosas de la ciudad al campo con la intencin de salir de la lgica de la ddiva y
pasar al protagonismo y desarrollo de capacidades sobre lo existente: lo que
hay, lo que se es y lo que se tiene. Incorporamos msica para trabajar junto a
los chicos.
Durante el desarrollo del taller, fumigadores del Programa Provincial contra el
Chagas vinieron a fumigar la casa de los Arias. Los nios lo llamaron los
vinchuqueros, porque tienen la mochila, donde traen para matar a las vinchucas.
Despus tiran humo y mueren. Despus las que quedan vivas entran a las casas y se
meten en las paredes o debajo de las camas y en la ropa. Algunas veces les pegas y
mueren, cuando no vienen los vinchuqueros vamos y compramos el veneno, y esperamos
un poquito afuera. Sacamos las cosas y despus las ponemos ( Tiziana, 9 aos,
8/7/2009).
Mientras crebamos la vinchucaca, los nios y nias realizaban comentarios:
esta vinchuca est gorda, ha chupado mucha sangre a los humanos, le saca sangre para
tener las cras. Deja la caca en el brazo y le hace poner enfermo al humano. Te enferma
del Chagas. Y el Chagas te pone enfermo, y tienes que sacarte sangre para ver si tiene o
no (Comentarios del Taller de Creacin Colectiva, 8/7/2009).
El tercer encuentro del taller de creacin colectiva se desarroll en 2 momentos:
un da se volvi a hacer en la capilla y otro en la casa de Arias. Este segundo
momento sirvi como cierre, dado que se finaliz con la construccin de la
vinchacaca.

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El Chagas segn Santiago/ Andrea Mastrangelo


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En el cuarto y ltimo taller se desarroll debajo de la sombra de toro, un rbol


en casa de Arias y consisti en la creacin de mscaras de los personajes
sobrenaturales que habitan en el monte. Con cajas de cartn, papel, pinturas y
elementos del monte los grupos de nios/as crearon alma mulas, enanos
que estudian con el diablo, locos. Luego se represent una situacin en el
monte, dnde los personajes sobrenaturales andaban sueltos y el polica iba en
su bsqueda a atraparlos.
Con esta narracin de los talleres queremos dar cuenta de los cambios que
ocurrieron desde el silencio hacia la expresin oral y plstica (simbolizacin)
por va del vnculo social del juego dramtico, a partir de la construccin de
personajes. Como teoriz Winnicott, en un ambiente adecuado y despus de
todo el proceso de creacin de la vinchucaca, los chicos tenan informacin
suficiente sobre la enfermedad de Chagas. Mostrndonos que acceso a la
informacin no implica modificacin de las prcticas de riesgo (gallinas
empollando en los dormitorios, cabritos en el dormitorio-alero).
Partes de este proceso se puede visualizar en la documental que integra este
informe final.
14 Una pelcula documental El Chagas segn Santiago.
Duracin: 15-20 min.
Durante las campaas de campo de Julio, Septiembre y Diciembre se registr
material audiovisual para la produccin del documental El Chagas segn
Santiago. Este corto, desde la idea realizativa, al igual que el registro, el guin
y la edicin, forman parte fundamental de este informe final. Es una expresin
de la secuencia en la construccin de conocimiento social, que valida las
tcnicas y el abordaje de la investigacin llevada adelante por el equipo.
El guin del documental est estructurado en 4 partes, con 3 intervalos que
narran secuencialmente la experiencia de los talleres de creacin colectiva:
Parte 1: Conflicto por la tierra: La tenencia precaria asociada a la casa precaria.
Presentacin del paraje, contexto regional (Dpto. Taboada, Aatuya). Realidad
local de Pozo Herrera: situacin en relacin a la tierra. Caracterizacin de los
tres tipos sociales agrarios. Definicin y descripcin de UTs. Croquis satelital
del
paraje:
la
Villa,
las
estancias,
las
casas
sin
lmites.
Domicilio/peridomicilio: descripcin del patio santiagueo por fumigadores.
Gnero y vivienda.
Intervalo 1: Situacin del Taller dnde se muestra la transformacin del vnculo
entre los nios y nias, pasando del silencio al juego dramtico. El grupo debajo
del rbol en UT Arias y construccin de la vinchucaca.
Parte 2: El trabajo, ser campesino y Chagas. Migracin y trabajo. Migracin y
Chagas: viajes de las personas y viajes de la vinchuca. Plano pasaje entre
secuencias: trayectoria camioneta Mueca tramo Aatuya-Pozo Herrera.
Gnero y Trabajo: mujer de Bravo (contexto rural: Pozo Herrera) en

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El Chagas segn Santiago/ Andrea Mastrangelo


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comparacin con Alejandro (contexto urbano: Aatuya) en cuanto a tratamiento


y sntomas de la enfermedad. Alejandro en comparacin con Aida Casas con
respecto al trabajo, a la distincin entre vivir en la ciudad y vivir en el campo, la
vida cotidiana en las viviendas (rurales y urbanas) y a la migracin (circuito
Pozo Herrera-Liniers-Pozo Herrera y circuito Pozo Herrera-Aatuya).
Fumigacin en tabiqueras. Visual: produccin caprina en UTSilva y carneo en
UTArias. Carbn y Migracin, el caso de el Chivo (del campo santiagueo a
un barrio de Berisso) en contraposicin a Yara (horno de carbn en UTCasas).
Intervalo 2: Plano inicial: llegada de los nios y nias al rbol desde el monte.
Taller de Creacin Colectiva bajo el rbol, produciendo la vinchucaca y las
vinchuquitas, dibujos sobre papel madera. Plano final: vuelta de todos hacia el
monte.
Parte 3: Actores Sociales en la Vigilancia, Control y Tratamiento de la
enfermedad de Chagas. Plano secuencia: trayecto camioneta Mueca Pozo
Herrera-Aatuya. Director del Hospital, Secretara de Saneamiento Ambiental.
Visual: Experiencia y saberes de los tcnicos fumigadores. Plano inicial:
camioneta de Programa Provincial de Chagas llegando a UT Arias. Descripcin
de potes fumgenos y dems elementos. Las vinchucas y sus actividades.
Plano final: la camioneta yndose de UT Arias. Chagas y medicina local: el
curandero y las vendedoras de hierbas del mercado. Mejoramiento de viviendas
en relacin a la enfermedad. Disparador: Imgenes del corral de UT Nati, de los
chanchos en UTBravo, techos UTArias, tanque UTNacho.
Intervalo 3: La vinchuca terminada en blanco y los chicos contando los mitos.
Tomas del ltimo taller dnde los nios/as se van al monte con las mscaras de
los personajes sobrenaturales.
Parte 4: Cierre del Taller y papelgrafo.
Aplicando la metodologa del Discurso del Sujeto Social (Lefevre 2003 y Lefevre
et al 2004) identificamos las siguientes ideas centrales en entrevistas sobre
Chagas en Pozo Herrera que orientaron la seleccin de contenidos de la
documental:
Idea central I Hay porcentajes de incapacidad laboral por el Chagas
Para trabajar en el desflore de maz en campos de produccin de semillas, los
trabajadores de Pozo Herrera son contratados bajo la regulacin de las leyes
nacionales de trabajo agrario (LN 23.808, 22.248 y 20.744).
En forma rutinaria, antes de ser contratados estacionalmente, cada ao se les
realizan estudios de salud pre-ocupacionales en una clnica privada de
Aatuya.
En la entrevista con el mdico del trabajo que realiza los exmenes, nos inform
que un diagnstico de laboratorio de Chagas + no es causa de no contratacin.

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El Chagas segn Santiago/ Andrea Mastrangelo


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Los que se toman como decisivos son los RX de trax que muestren
organomegalia y un electrocardiograma con arritmia.
Sin embargo, tanto las entrevistas con los trabajadores como con los mdicos,
dejaron en claro que no existe un anlisis o examen que establezca un criterio
nico de exclusin. Asi, por ejemplo aunque la entrevista anamnsica es
exhaustiva, un mdico nos dijo:
Lo que la gente quiere es ir a trabajar, entonces a veces uno les pregunta y ellos
te mienten. (Dr. M 2/12/2009).
En la perspectiva de los trabajadores apareci en las entrevistas una particular
interpretacin de los anlisis diagnstico de laboratorio. Los diagnsticos se
realizan mediante dos ensayos: Test de Elisa y hemoaglutinacin. El test de
Elisa se informa reactivo/no reactivo. La hemoaglutinacin se informa por
valores numricos. Algunos entrevistados interpretaban por cuenta propia los
valores de la hemoaglutinacin como porcentajes de incapacidad para el
trabajo.
La gente se deja llevar por los nmeros. Leen 1800, 1500 y miden el Chagas
que tienen. Pero no hay porcentajes clnicos (Educarora Sanitaria RC, Hosp.
Aatuya, 7/2009).
Me detectaron que tengo el 23%. Mi pap tiene el 80%. Escuch que si tens
ms del 50% ya no te llevan a trabajar (Trabajador en el desflore, B 8/7/09).
Idea central II Las vinchucas viajan debajo de los bolsitos, cuando llevo a
los jornaleros
Las migraciones para trabajo agrario de temporada se dan cada ao. El
planillero es un intermediario, a veces capataz que organiza grupos de varones
que se presentan ante una oficina de servicios laborales (Manpower) en
Aatuya, donde se oficializa el contrato de trabajo. En este mercado de trabajo
se movilizan desde Aatuya 5000 trabajadores cada ao. La movilidad entre los
parajes y Aatuya se hace en una pequea camioneta. De Aatuya a los lugares
de trabajos son trasladados en mnibus. El costo de este ltimo traslado est
cubierto por el contrato de trabajo.
Fue interesante la crnica de uno de los conductores de vehculos de esos
traslados quien cont:
Yo encontr vinchucas debajo de la cuna de mi hija, en la ciudad de Aatuya. En
mi casa que es toda de cemento y con cermica -revestimiento-. Y me ha pasado
de encontrar vinchucas en mi ropa, porque cuando la gente sube con su bolsito,
su ropa, las vinchucas estn ah. Y claro, uno comparte 6 - 8 hs de viaje. Asi
llegan las vinchucas a mi casa (L PCMunicipal, JJ H, 9/9/2009)

Idea central III: Los vinchuqueros hacen todos lo mismo


Los pobladores reconocen a las vinchucas (Triatoma infestans) como plagas
domsticas. Incluso los nios/as al crear la vinchucaca en el taller colectivo,

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El Chagas segn Santiago/ Andrea Mastrangelo


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dijeron estar haciendo una vinchuca grande que es la madre de todas las vinchucas
de Pozo Herrera (Araceli TCC 8/9/2009).
En las representaciones grficas, las casas se diseaban con lneas negras
mientras que les vinchucas tienen borde rojo, o son dibujadas aplastadas como
una mancha de sangre.
De parte de las mujeres adultas la respuesta sobre la presencia de vinchucas es
que hubo, pero ahora hace tiempo que no se ven (MM 8/9/9). Esta
disociacin en el tiempo y en el espacio (vinchucas hubo antes; la tapera que
est all lejos est llena de vinchucas) da cuenta de estrategias subjetivas de
percepcin del riesgo. Ya que en la misma vivienda donde la propietaria ofreca
este testimonio, los fumigadores provinciales daban cuenta de haber matado
puados de vinchucas y bromeaban con su habitante:
Esta noche no va a poder dormir abuela, no va a tener quin le saque sangre (O
pp 8/9/09).
Para los moradores de Pozo Herrera todos los programas de control de
vinchucas (ONG, provincia, muncipio, nacin) son lo mismo, vienen
azaromente, entran a la casa, revuelven, fumigan. Todos las personas
relacionadas a la vigilancia y control son llamadas los vinchuqueros. A veces
pegan un papel con un sello y una fecha. Otras inscriben letras rojas (CH) y un
nmero en algn poste del alero.
Burocrticamente la vigilancia y control estn disociadas del diagnstico y
tratamiento de la enfermedad. La vigilancia y control son parte de programas
provinciales, nacionales o de ONGs, mientras que el diagnstico y tratamiento
depende del hospital local. La educadora sanitaria del hospital da cuenta que la
asociacin de la vinchuca con la enfermedad es tan clara para los pobladores
que cuando ven vinchucas en sus casas van al hospital a pedir que fumiguen. El
hospital no puede atender esta demanda, entonces les piden
que hagan una nota para mandar a Santiago capital y que de ah manden la
orden de incluir esa casa en el prximo ciclo del programa de control de vectores
(Educadora Sanitaria, RC Hosp. Aatuya 7/2009)
Es interesante sealar que el programa provincial de control tiene las oficinas
regionales frente al hospital de Aatuya.
En 2003 se creo la red social Aatuya, tiene dividida la cobertura de la
vigilancia y control del rea urbana entre los instituciones. En el rea urbana
de Aatuya en 2002 los equipos de Elsa Segura realizaron talleres orientados a
la conformacin de una red social para la vigilancia y control (Segura 2005:40).
Desde 2003 funciona una red social para control de Chagas en otra localidad Los Jures-6000 habitantes- (Segura 2005:27).

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El Chagas segn Santiago/ Andrea Mastrangelo


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Idea central IV:Vivir con Chagas: el diagnstico es tardo, el tratamiento


muy txico y el hospital queda lejos
En Pozo Herrera hay demanda concreta atencin mdica. Una posta sanitaria
en la estacin vieja o en una construccin nueva en la calle de la villa es una
demanda sentida por los pobladores.
El trabajo de campo inform que no se realizaron visitas mdicas en 200914.
Hasta hace unos aos (circa 2003-2004) unna mdica del Hospital Zonal realiz
vigilancia y control en los parajes rurales que rodean Aatuya (5000 habitantes)
(Segura 2005:27).
Durante el trabajo de campo dieron a luz dos mujeres, una en Los Jures a 30
Km y otra en Aatuya a 43 Km. La alternativa a estos hospitales es un puesto de
salud con una idnea de enfermera en Miel de Palo (a 20 Km. De Pozo Herrera.
Sin embargo, por un accidente de corte con un cuchillo consultamos a esa
institucin y la enfermera no contaba con medios para sutura.
Como respuesta a esta carencia y como continuidad con la cultura rural local los
pobladores realizan prcticas de autoatencin con medicamentos animales y
vegetales de elaboracin casera. Para el corazn agitado como se describe el
principal sntoma de un chagsico crnico, se recomienda te de cedrn en pasto.
En Aatuya hay un hospital grande lleno de mucamas y enfermeras, con
pocos mdicos (MM 8/9/2009).
Actualmente el programa de Chagas de la provincia provee tratamiento a
nios de hasta 5 aos de edad. Sin embargo no hay formulacin peditrica del
benznidazol, por lo que las dosis se calculan fragmentando comprimidos que se
administran disueltos en la ingesta. Si bien el tratamiento tiene buena respuesta
terapetica en nios, requiere de controles perodicos, lo que por los traslados
dificultan el acceso de la poblacin rural. Por otra parte, la combinacin de
deficiencia alimentaria con Chagas peditrico constituye una limitacin para
implementar el tratamiento (Dr. M dir htal Aatuya 9/2009).
Los chagsicos son pacientes del cardilogo (director del hospital), quien
atiende en consultorio 2 das a la semana. Se realizan anlisis de laboratorio a
los recin nacidos, que aun dando negativo, deben repetirse, por la baja
sensibilidad del mtodo que se utiliza a lo largo del primer ao de vida, para
descartar transmisin vertical (ver captulo 4). Los anlisis del laboratorio
demoran por sobrecarga de trabajo y a veces por falta de reactivo.
Entre 1999-2005 Fundacin Bunge y Born e INGEBI-CONICET implementaron
el programa Vivir sin chagas donde costeaban tratamientos para los adultos
junto al hospital local, y mientras la municipalidad implementaba el control
domiciliario de vectores. El proyecto comenz con un tamizaje diagnstico. Los
pacientes firmaron un consentimiento informado. A los casos confirmados se
les suministraba tratamiento con benznidazol por 60 das. La toxicidad heptica
del tratamiento obligaba a una dieta baja en grasa y no tomar alcohol. Segn la
educadora sanitaria del hospital:
La gente abandonaba el tratamiento porque no tena para hacerse la dieta, menus
diarios con poca grasa. Entonces les daba dolor de cabeza, ataque al hgado,

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vmitos, asi perdan das de trabajo y decidan dejar el tratamiento (Eucadora


Sanitaria, RC htal. Aatuya 7/2009)
Por tanto, el proyecto finaliz y no tuvo continuidad porque tuvo muy baja
adherencia de los adultos infectados.
Idea central V Me pincharon el dedo y me curaron del Chagas
En la representacin teatral del primer taller de creacin colectiva reseado en
el subttulo 13 de este captulo, los nios/as expresaron confusiones respecto
del tipo de prctica que haba sido el pinchazo de la Dra. Marita. Como se
relata en aquel acpite, las reacciones que narraron los nios fueron diversas:
para algunos les haban aplicado una vacuna, para otros un remedio que los
curaba, otros pudieron relacionar serokit con diagnstico.
Ms alla de la ancdota y que el taller sirvi para desahogar esas dudas, esta
situacin es reveladora de lo traumtica y confusa que puede resultar la
prctica mdica para los nios. Por esto, ms all de las buenas intenciones y el
consentimiento informado, sera importante incluir instancias de reflexividad
con los pacientes peditricos de Chagas que les permitan conocer y significar
correctamente las prcticas mdicas de las que sern objeto.

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El Chagas segn Santiago/ Andrea Mastrangelo


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Captulo 4. Revisin bibliogrfica sobre aspectos sociales de la enfermedad


de Chagas
En este captulo se inserta la investigacin entre los trabajos publicados
recientemente sobre la temtica.
15 La enfermedad de Chagas y su vigilancia y control
La vinchuca10 se alimenta exclusivamente de sangre (insecto hematfago). La
especie que abunda en Argentina (Triatoma infestans) comparte la vivienda con
el ser humano y se alimenta de sangre humana en los horarios de sueo.
Tambin consume sangre de animales domsticos. En el intestino de la
vinchuca vive, entre otros parsitos, el Trypanosoma cruzi, que se alberga en el
organismo que infecta y lo debilita. Las formas de transmisin son:
1. Cuando una vinchuca pica y defeca sobre la piel
2. Al recibir una transfusin con sangre infectada
3. Por va placentaria el hijo de una mujer infectada por el parsito
4. Al recibir un transplante de rganos sin control adecuado
La forma ms frecuente de contagio es que la vinchuca pique a un humano y
defeque. De este modo los parsitos de la bostra ingresan al torrente sanguneo.
Las formas de transmisin 2, 3 y 4 son de tipo no vectorial.
En caso de picadura accidental, no rascarse, higienizar la zona con agua y jabn
y desinfectar con alcohol, yodo o merthiolate (Esquivel et al. s/f:34).
La infeccin presenta 2 estados clnicos (Sosa Estani 2007:110):
a) fase aguda (inflamacin de ganglios e hgado; taquicardia; irritacin en
bebs). Son menos frecuentes el Chagoma de inoculacin (picadura donde
penetra el parsito) y el Signo de Romaa (ojo en compota). Se inicia al
momento de adquirir la infeccin y dura de 2 a 4 meses. Se diagnostica por gota
fresca, Stout o micromtodo. El mayor riesgo de infeccin es en menores de 10
aos. En las zonas no tratadas con insecticida la infeccin se registra antes de
los 14 aos (ibdem).
b) fase crnica (Sosa Estani 2007:110). En algunos casos, en los inicios de esta
fase la enfermedad toma una Forma Indeterminada, en la que la parasitemia se
vuelve indetectable por los mtodos parasitolgicos directos y no presentan
lesiones orgnicas ostensibles, pudiendo llevar una vida normal. La forma
clnica crnica con sntomas suele desarrollarse en pacientes mayores de 25
aos (Sosa Estani 2007:110). Aproximadamente el 30% de la poblacin infectada
desarrolla sintomatologa cardaca o digestiva (Lzzari 2007:78). Los sntomas
aparecen a ms o menos 15 aos de la picadura, los sntomas cardacos son ms

Segn el estado de desarrollo pueden medir entre 3mm a 3 cm. Slo las adultas
tienen el reborde negro y amarillo intercalado. Es plana, cuando come sangre se le
hincha la panza hasta que queda redonda. Durante su crecimiento va dejando pelechos
vacos. Ni bien cambia de pelecho es de color rosado a roja, unas horas despus se
endurece y adquiere el color castao tpico. (Esquivel et al s/f:31).
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frecuentes en Argentina- que , digestivos y/o neuronales. 3/10 personas


infectadas se enferman, principalmente del corazn.
Se diagnostica por anlisis de sangre. Los referentes del Programa Nacional
reciben un equipo para la toma de muestras de sangre del dedo (Esquivel et al.
s/f:52). La enfermedad de Chagas es tratable y curable precozmente detectada.
No se contagia persona a persona. No hay vacunas en desarrollo.
La experiencia histrica y comparada de varios proyectos de intervencin de
FIOCRUZ y MSF (Albajar Vias et al. 2007) determin la conveniencia que la
enfermedad sea atendida por el sistema de APS y no por especialistas. Estos
autores consideran que la APS, al igual que el modelo mdicos de familia tiene
el potencial de dar un enfoque preventivo, adems de adaptar la atencin
mdica a las caractersticas locales, con abordajes diferenciados dependiendo de
caractersticas geogrficas, sociales, culturales u otras (op.cit.:101 y Sosa Estani
2007:109). Frente a la informacin epidemiolgica agregada, la planificacin del
control vectorial y al control transfusional y de donacin que deben ser
gestionado desde estructuras regionales y/o nacionales (op.cit.:102). La
propuesta de estos autores es que el sistema federal y/o nacional sea
centrpetro hacia lo local, fortaleciendo la APS, ya que histricamente la la
investigacin especializ y alej de las comunidades la investigacin y
tratamiento de la enfermedad (op.cit.: 103).
En sntesis lo recomendado es que las atribuciones de la APS sean: diagnstico
rpido (tamizaje sangre total en base a 2 pruebas rpidas; si contaran ECG y
radiografa). En el segundo nivel mdico, debera hacer contrareferencia
diagnstica e identificar contenidos para la capacitacin continua del personal
de APS. El segundo nivel recibe tambin los pacientes tratados con efectos
secundarios moderados a graves. En este nivel, Sosa Estani (2007:112) establece
como prioridad la bsqueda de personas que perdieron la oportunidad de
consultar cuando se infectaron11. El tercer nivel es contrareferencia y recibe los
casos clnicos ms graves.
Un sistema mdico excluyente es el que no tiene ni las pruebas diagnsticas ni
los medicamentos etiolgicos registrados a nivel nacional. El abordaje del
paciente debera ser siempre multienfermedad. (Albajar Vias et al.:2007:104105).
A nivel de poltica sanitaria, se consideran como obstculos las jerarquas en los
equipos de salid (mdico vs. enfermeros; rurales vs. urbanos); la discontinuidad
de los equipos de salud en las instituciones pblicas asociadas a los procesos
eleccionarios y que, el Chagas no es una enfermedad en la que el sector privado
Este autor seala 4 formas comerciales de test eficaces en el diagnstico: sangre
capilar en papel de filtro o solucin de glicerina (Serokyt y Polychaco) y dos test de
inmunocromatografa (Stat-Pak y Chembio).
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El Chagas segn Santiago/ Andrea Mastrangelo


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invierta en el desarrollo de soluciones (los frmacos en uso tienen ms de 30


aos y no han surgido sustitutos ni mejorado en su calidad teraputica) (Albajar
Vias 2007:106).
La prevencin se planifica de modo diferenciado segn se trate de transmisin
vectorial o no vectorial.
En el caso de la vectorial la prevencin es por vigilancia y control del vector.
La vigilancia se compone de sensores (elementos que facilitan la deteccin de
vinchucas, modelos Gmes Nuez, biosensores Mara citados por Sosa Estani
2007:112); bsqueda de insectos y espulgue12 realizado por personal
especializado. Debe llevarse un registro escrito de las tareas de vigilancia y
control realizadas en cada unidad de anlisis (vivienda, barrio, paraje, etc.).
La vigilancia es una tarea activa, ya que la vinchuca tiene hbitos nocturnos y
no es fcilmente visible durante las horas de luz. Por ello es necesario, al menos
una vez al mes revisar los lugares oscuros y reparados dentro de los domicilios
(grietas, detrs de los cuadros, debajo de camas, muebles y objetos apilados en
rincones, etc.) (Esquivel et al. s/f:33).
Tambin puede realizarse vigilancia por biosensores, los que hasta el presente
se mostraron ms sensibles que las horas/hombre de bsqueda (Esquivel et al
s/f:61).
Existe una chinche parecida de aspecto a las vinchucas pero que aunque pican
no son vectores de ninguna enfermedad (Esquivel et al. s/f:31).
El rociado se realiza con piretroides sintticos. Pueden usarse bombas manuales
o potes fumgenos.(Esquivel et al. s/f:14 y 22; Sosa Estani, 2007:112). Desde la
decada de 1930 se conoce la eficacia del hexaclorociclohexano (Gammexane) en
en control de triatominos (Salvatella 2007:21). Las vinchucas muertas despus
del rociado deben quemarse (Esquivel et al. s/f:34).
Se roca todo menos papeles y alimentos. Domicilio y peridomicilio. Esperar
media hora despus del rociado para reingresar al domicilio. Lavar los
utensilios de cocina antes de usarlos (Esquivel s/f:36-37). El Manual no
especifica cada cunto tiempo deben realizarse como mnimo mximo los
ciclos de rociado.
En relacin con los rociados, investigaciones recientes (Grtler 2007 y Cecere
2004 y 2006) mostraron que los tratamientos con insecticidas piretroides floables
a dosis standard tienen mucha menor efectividad en sitios peridomsticos en
todo el Gran Chaco que lo que comnmente asumieron los programas de
control de vectores en Argentina. Esto puede explicarse por las caractersticas
fsicas de las estructuras peridomsticas que sirven como refugio a los
triatominos, asi como por la menor efectividad de los piretroides a elevadas
temperaturas ambiente, factores que eliminan su accin residual, facilitando la
persistencia de la infestacin o causando reinfectacin temprana de los
peridomicilios (Grtler 2007:146).
La deteccin de insectos puede hacer por observacin de vinchucas en cualquier
estado de desarrollo (desde huevos a adultos, con o sin alas), presencia de huevos,
pelecho o rastros (bosta).

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Sin actividades de vigilancia en zonas de alto riesgo, dejar una sla vivienda o
estructura peridomstica infestada implica una rpida reinfestacin de toda la
comunidad (Grtler ibdem).
Por tanto, Grtler recomienda desarrollar una
estrategia de modificacin del peridomicilio con participacin de la
comunidad para reducir o eliminar los refugios del vector (combinada
con control qumico cuando fuese necesaria), que permita eliminar las
poblaciones de T. Infestans que normalmente sobreviven a la aplicacin
de insecticidas piretroides (Grtler 2007:146).
Esto es especialmente importante si tenemos en cuenta que la captura promedio
de T Infestans en peridomicilio fue 3,1 veces mayor que en los domicilios
(Grtler 2007:147), durante una dcada de vigilancia sostenida.
Ambas tareas, vigilancia y rociado deben hacerse en forma continua, sin
interrupciones en el tiempo y contigua, cubriendo todas las zonas. Por ello,
algunos programas de control incluyeron como estrategia la impresin de
almanaques (Sosa Estani 2007:112). La vigilancia es para todas las viviendas,
sean positivas o negativas. (Esquivel et al.s/f:28).
El rociado de ataque slo, sin vigilancia instalada, no segura que una
comunidad quede libre de vinchucas. La interrupcin de la transmisin
de Chagas por las vinchucas es el resultado de la vigilancia bien hecha
(Esquivel et al. s/f:30).
La vigilancia y control no est completa si no se registran los ciclos de acciones
realizadas en cada localidad. Se registra con cartografa, censo de viviendas
revisadas, notificaciones y planillas (Esquivel s/f:43).
El monitoreo de la reinfestacin acompaado por rociados selectivos de los
focos detectados impiden que el sistema retorne espontneamente al estado en
que se hallaba antes de las intervenciones (Grtler 2007:147). Grtler tambin
ha verificado que el rociado a pulsos regulares logra slo el control espordico
de la infestacin domiciliaria, pero tiene mucho menor impacto a nivel
peridomstico, por lo que las poblaciones de triatominos rpidamente se
recuperan y reinician la transmisin de T cruzi a nivel domiciliario13 (Grtler
2007:149).
En los casos de transmisin no vectorial (tipo 2, 3 y 4) se considera
especialmente importante la deteccin precoz en nios menores de 15 aos pues
puede revertirse completamente la infeccin y evitar la manifestacin de
sntomas.
Todos los detectados positivos deben ser tratados con medicacin.
Si bien durante la vigilancia sostenida se identificaron colonias de T infestans en
habitats silvestres y estas no resultaron genticamente distinguibles de las domsticas,
ninguno de los insectos silvestres capturados estaba infectado por T.Cruzi (Grtler
2007:150).
13

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Todas las embarazadas deben realizarse serologa chagsica. Si la madre es


positiva los nios deben ser observados hasta el ao de vida para saber si tienen
infeccin por Chagas (Esquivel s/f:15).
Una red nacional de laboratorios que coordina la ANLIS analiza los bancos de
sangre y los rganos para transplante. La red fue fundada en 1962, como parte
del Programa Nacional de Chagas y perfeccionada mediante varias
reorganizaciones, funciona hasta el presente. (Esquivel et al. s/f:15-16). Segn
segura, esta Red actualmente realiza el control de la mujer embarazada y en un
porcentaje creciente el seguimiento de los nios hijos de madres infectadas
(Segura 2005:18).
La implementacin de las recomendaciones del Consenso de Washington
(descentralizacin, privatizacin, reconversin y flexibilizacin) en salud, hizo
que
el hecho ms sobresaliente fue la descentralizacin tcnica de la
vigilancia epidemiolgica de la transmisin de T. Cruzi dentro del
sistema de salud. Este hecho obliga a los tcnicos nacionales o federales a
definir diseos alternativos de la vigilancia, adaptados a las zonas y a sus
modalidades operativas y que la aplicacin de esos diseos la haga el
sistema de salud local (Segura 2007:52).
En este contexto algunas provincias como San Juan tuvo una elevada actividad
de control, mientras que en Santiago del Estero, se retrocedi a los niveles de
1996 (Segura op.cit.).
En trminos generales la tasa de rociado anual con insecticidas disminuy en
forma lineal de 140.000 en 1994 a unos 65 mil anuales en 1998, y se mantuvo en
esos valores hasta la actualidad, a pesar de la creciente reinfestacin y
ocurrencia de casos agudos. En 2005 un tercio del parque automotor afectado al
programa de Chagas tena ms de 30 aos y el promedio de edad de los
tcnicos locales era de 56 aos. La mitad de los tcnicos se jubilara en los
prximos 5 aos sin transmitir su experiencia en terreno (Grtler 2007:143).
Otro especialista a nivel nacional, Sergio Sosa Estani, seala que el control de la
enfermedad de Chagas nunca fue eficiente en las comunidades aborgenes de
Argentina, las que en un 90% habitan zonas endmicas de transmisin vectorial
(Sosa Estani 2007:113).
Por otra parte, un investigador en ecoepidemiologa (Grtler 2007:140) seala
que aun cuando desde la creacin del PNCh en 1962 hasta 1993 la
seroprevalencia nacional de T. Cruzi cay desde 10,1% (1965-69) hasta un 1,9%,
medida a travs de caso 1,8 millones de varones conscriptos diagnosticados, el
PNCh presentaba falecias notables. Entre otras puntualiza que entre las dcadas
de 1960-80 la prescripcin de las acciones de control se limit al reemplazo
sucesivo de los insecticidas organoclorados, a los organofosforados y
finalmente a los piretroides, sin realizar investigacin operativa de la eficacia
del control. Asimismo los cambios en los modelos de gestin de la vigilancia y

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control explicaran las reinfecciones en varias provincias y que a 2007 slo 5


provincias (La Pampa, Neuqun, Ro Negro, Entre Ros y Jujuy) hayan
certificado al interrupcin de la transmisin vectorial (Grtler op.cit.).
La recomendacin Segura es atenerse en las acciones de vigilancia y control
consensuadas en el documento Iniciativa del Cono Sur de OPS 2002 (Segura
2007).
16 Aspectos sociales de la vigilancia y control
El objetivo especfico c) del proyecto de investigacin original es analizar
particularidades de gnero (por transmisin vertical) y edad (por posibilidad
de negativizacin).
En Argentina cuatro organismos estatales a nivel de federal y una ONG han
elaborado un Manual de lderes comunitarios para la vigilancia y control de la
transmisin vectorial de la enfermedad de Chagas en zonas rurales y peri urbanas. La
propuesta se centra en el modelo Segura de formacin e intervencin de redes
sociales para la salud en Argentina (Segura 2005).
En la pg. 10 de ese manual se informa de la transmisin de la madre al nio
recin nacido (transmisin vertical). Como particularidad de la forma ms
frecuente de infeccin (picada/defecacin).
El mismo manual postula que el control de la transmisin vectorial en manos
de la comunidad puede realizarse mediante 4 actividades:
1) talleres; 2) control qumico y vigilancia; 3) denuncia que conduzca a un
inmediato tratamiento con insecticidas y 4) mejoramiento de la vivienda
(op.cit.:14).
La descripcin contenido de estas acciones en el Manual, presenta limitaciones
sobre las que invitamos a reflexionar:
En el item 3) no especifica quin sera la institucin ante la cual se debera
radicar la denuncia (polica, municipio, hospital, institucin no
gubernamental?) La Cascada de responsabilidades recin se presenta mucho
despus (Esquivel et al. s/f:25).
Aun cuando est claro que el enfoque del manual se centra en hacer
participativa la vigilancia y control, debera reconocer que hay dimensiones de
la vigilancia y control que son necesariamente pblicas y que por tanto, deben
ser gestionados desde el estado en algunas de sus dependencias o niveles de
gestin (hospital o centro de salud local; oficina municipal de control de
vectores; delegacin nacional de control de vectores).
Por otra parte, en el item mejoramiento de las viviendas supone que la
calidad de la vivienda es causa de desidia o abandono de los moradores.
Requiriendo que el promotor de salud induzca comportamientos sanitarios de
modo moralizante en los beneficiarios. Presenta asimismo un visin ingenua
del cambio social que puede lograr el lder comunitario en tanto que este
podra inducir cambios en los materiales de construccin de los cercos o en la

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distribucin de los corrales respecto de la vivienda (Esquivel et al. s/f:15 y 18).


Cuando es probable que materiales y ubicacin estn seleccionados, segn al
menos tres tipo de variables:
*variables econmicas (hiptesis: por lo que pueden adquirir),
*variables culturales (hiptesis: porque utilizan tcnicas transmitidas
oralmente) y
*variables funcionales (hiptesis: la organizacin de distancias entre el
corrales y vivienda se relaciona con la eficiencia de los usos productivos/
reproductivos del espacio)
por parte de los beneficiarios del Programa de Mejoramiento de
Viviendas.
El captulo 3 de ese Manual, parte de definir a la comunidad como unidad
homognea que comparte idioma, costumbres y creencias (Esquivel et al
s/f:17). Cuando la sociologa poltica contempornea describe a las sociedades
como heterogneas y multiculturales (Briones, Laclau) e incluso las corrientes
tericas funcionalistas reconocen la constitucin de grupos de diferencia por
status dentro las sociedades de clase. Estos procesos de diferenciacin suelen
expresarse por conflictos de inters, en el caso que grupos diferentes
pretendan ser reunidos para la misma accin. Ya que en general la
identificacin de un grupo respecto de otro (contratistas de cosecheros; peones
de administradores) se da por oposicin en la estructura social y en las
prcticas de socializacin.
Si bien existen acciones que los grupos pueden realizar de manera conjunta,
porque se impone un objetivo que unifica valores o sentimientos, es necesario
reconocer que la diferencia de intereses, la diversidad sociocultural y tnica y
el conflicto forman parte de la vida cotidiana, aun en la sociedad de pocos
habitantes de un pueblo rural.
El Manual define la participacin comunitaria como el inters en involucrarse
y actuar sobre la propia realidad (Esquivel s/f:17). El problema de delegar
completamente la salud en manos de la comunidad es que, desde la
perspectiva de los actores de la comunidad, las vinchucas y el Chagas pueden
no constituir un riesgo prioritario sobre el que sea necesario intervenir. En este
caso la comunicacin del Programa y los talleres, debera ser otra. Ya que
debera partirse de instalar el tema como una prioridad entre los miembros de
la comunidad.
Por otra parte, existe una tensin que recorre todo el Manual entre el
reconocimiento de un saber preexistente en los participantes y la necesidad de
concientizarlos (Esquivel et al. s/f:22). En efecto, se reconoce que existen
representaciones sociales no cientficas (conocimientos distintos que poseen
personas diferentes (op.cit.:21) o que todos tienen una parte importante
(op.cit.:24), pero no se les reconoce valor de verdad, ni se busca un horizonte
de comunicacin entre ellas y las representaciones cientficas. En algn punto

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se valida que el conocimiento cientfico se impone por racionalidad, como si


la accin de la ciencia no estuviera guiada por valores e intereses, al igual que
la de los actores locales. Esta concepcin no permite adoptar medidas de
prevencin propias de la cultura local que sean mdicamente eficentes (por
ejemplo: colocar frascos de vidrio a las patas de las camas para evitar que las
vinchucas asciendan hasta la persona dormida). Esto es: nuestra propuesta es
plantear a la prevencin como un vnculo interinstitucional y una relacin
intersubjetiva. Con los problemas de comunicacin y los conflictos propios de
la diversidad humana.
En otro sentido, la participacin de algunos miembros de la comunidad puede
verse condicionada por mandatos culturales o por sobre carga de trabajo en las
personas que permanecen en la comunidad (mujeres, ancianos y nios)
durante una migracin estacional por trabajo.
En el Cap. 4 del Manual se plantea la organizacin de reuniones de la
comunidad en talleres (op.cit.:21-22). Sera interesante considerar que los
talleres podran montarse en base a redes, rituales-fiestas, hbitos,
instituciones no formales ya existentes en la comunidad (por ejemplo: rondas
de mate, reuniones de jubilados, de padres en la escuela).
Los talleres son planteados como una reunin donde se habla (Esquivel s/f:21
y 24). Sera importante considerar que el discurso oral y el escrito son formas
de comunicacin culturalmente sesgadas. La falta de dientes puede llevar al
silencio o a la excesiva seriedad a una participante; la facilidad de palabra se
relaciona con la educacin formal y la vida social. Podran incluirse como
recurso del lider otras tcnicas de manejo de grupo que faciliten la expresin
de los participantes. Existen varios manuales de la cooperacin internacional
que describen dinmicas de grupo no exclusivamente verbales para aplicar en
talleres comunitarios. Se citan: Boal 1998; Buenaventura s/f; Da Silva 2003;
Fernndez 1989; Williams 1994, Winnicot 1991;2003; Read 1982.
Finalmente problematizamos las definiciones operativas de domicilio y
peridomicilio que utiliza el Manual (Esquivel et al s/f), en tanto que en Pozo
Herrera el predio que ocupan las Unidades Domsticas, desde la perspectiva
de los actores no valida esta diferenciacin. Ya que todo el lote ocupado
cumple funciones productivas y reproductivas del ncleo domstico, hiptesis
sobre la que se indag y ser validada con informacin obtenida en terreno.
17. Migraciones y Chagas
En una visin regional de Amrica Latina, segn Briceo Len (2007:219), a
100 aos de su descubrimiento la enfermedad de Chagas tiene dos rostros: uno
rural que es su cara tradicional, a la que se asocian las viviendas rurales de
autoconstruccin con paredes de barro y techo de vegetales, de agricultores sin
propiedad de la tierra donde el vector denominado pito, barbeiro, chinche o

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chipo convive con los miembros de la familia. Y un segundo rostro que se va


modificando con los cambios de la sociedad contempornea, que es urbano y
que remite al contagio por va transfusional o a migrantes rurales urbanos o
a las migraciones a ciudades en los pases centrales desde zonas endmicas.
En Argentina y Brasil, los diagnsticos situacionales de otros especialistas no
se centran en la compresin de Chagas rural vis vis con el Chagas urbano,
sino que fueron virando el eje del diagnstico y tratamiento de varones
adultos en la primera mitad del Siglo XX, al diagnstico precoz de la infeccin
en nios (sobre todo mujeres, teniendo en cuenta que se previene as la
infeccin vertical en la generacin siguiente) y la serologa en mujeres
gestantes, desde fines de la dcada de 1980. Sobre las razones de este cambio
de enfoque nos explayaremos en las secciones siguientes del texto.
18. Chagas e infancia
Si se est recin infectado existen medicamentos que evitan que se desarrolle la
enfermedad (Esquivel et al. s/f 32). Entre los grupos sociales en riesgo de
infeccin, la estategia presentada por la FMS en el Manual en varios momentos
(Esquivel et at. s/f 15, 30, 49, 50) refiere al objetivo de detectar precozmente la
infeccin en nios para que sean sometidos a tratamiento mdico y se
negativicen.
Este inters de la Iniciativa del Cono Sur (OPS 1999; 2005 Montevideo; Sosa
Estani 2007:110; Grtler 2007:141) y Programa de FMS en los nios, fue usado
como motivacin para el estudio de sociodiagnstico sobre Chagas en la
comunidad de Pozo Herrera.
Desde el punto de vista de la antropologa mdica, la vigilancia y control es
parte del proceso de salud-enfermedad-atencin. Ya que el modo en que las
personas y los colectivos sociales se representen la enfermedad y los costes
materiales y simblicos de la prevencin y el tratamiento, van a incidir en el
compromiso que pongan en las tareas de prevencin.
Los tratamientos etiolgicos disponibles para el Chagas fueron desarrollados
entre las dcadas de 1950 y 1980 y son los mismos disponibles hoy da. Tienen
importantes limitaciones14, efectos secundarios15 y difcil accesibilidad.
Se llaman Nifurtimox (1965) y Benznidazol (1971) (Freilij 2007:70). La industria
farmacutica Roche realiz transferencia tecnolgica al laboratorio pblico de
Pernambuco (LAFEPE) la produccin mundial de benznidazol a corto plazo.
La organizacin Mdicos sin Fronteras don el premio Nobel que recibi para
la investigacin y desarrollo de drogas para las enfermedades desantendidas.
En los casos de adultos, est contraindicada la ingesta de alcohol durante el
tratamiento (Esquivel et al s/f:51).

14

Sosa Estani et al. (2004) y Carpintero (1983) publicaron trabajos experimentales de


administracin de cido tictico para prevenir los efectos secundarios del benznidazol.
15

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Estos desarrollos incluyen al benznidazol peditrico de LAFEPE (Mechali


2009). La ayuda de la OMS/OPS es clave para el control de calidad y la
comercializacin internacional (Albajar Vias at al. 2007:103).
En la dcada de 1990, los estudios de campo validaron la indicacin del
tratamiento etiolgico peditrico de Chagas16, sin importar el tiempo de
infeccin, dadas las grandes probabilidades de curacin reportadas (Andrade
et al. 1996; Sosa Estani et al. 1998; OPS 1999; Viotti et al 2006; Salvatella
2007:20; Freilij et al 2007). En los estudios de Freilij (2007) el 69% de los
pacientes tratados no tuvieron efectos adversos. El porcentaje de
negativizacin fue de 87% en los mayores de 3 aos y 100% en menores de esa
edad (Freilij et al. op.cit.:65). Freilij et al (2007) informan que los resultados son
mejores cuanto menor es la edad del nio que recibe la medicacin. Estos
autores determinan que los factores de riesgo que determinan la indagacin
clnica son: haber vivido en reas con vectores; haber recibido una transfusin
sangunea o haber nacido de una madre infectada (op.cit.:65).
La mayor parte de los neonatos con Chagas congnito son asintomticos
(Altcheh et al. 2005). La incidencia de la infeccin congnita (nmero de nios
con infeccin transplacentaria nacidos de madres con Chagas) oscila entre el 2
% y el 22%. (Freilij 2007:66). Aun se desconoce la razn de la variacin de estos
porcentajes. En Argentina, un estudio en 13 provincias mostr que el 9% de
58.196 embarazadas eran chagsicas. En Tucumn, el 7% de los hijos de
madres chagsicas se infectaron por el parsito. A pesar del subregistro de
casos, el PNChagas de Argentina report 1.136 casos entre 1994 y 2001, con un
media anual de 142 (Grtler et al. 2003). Desde 1994 la Coordinacin Nacional
de Control de Vectores del Ministerio de Salud de la Nacin releva a nivel
provincial la seroprevalencia de T Cruzi en gestantes o parturientas. La
seroprevalencia materna registrada anualmente durante 1999-2004 muestra
que 3 provincias mostraron una sostenida tendencia creciente: Santiago del
5% al 10%; Chaco del 6% al 20% y Formosa del 8% al 11% (Grtler 2007:141).
Una madre chagsica puede transmitir el Chagas en todos sus embarazos. Sin
embargo, por razones que se desconocen, existen hijos de madres Chagsicas
que no reciben transmisin vertical. La infeccin materna no es
contraindicacin para la lactancia (Freilij 2007:67).
El seguimiento del hijo de madre infectada por encima de los 9 meses de edad,
cuando no haya sido posible diagnosticar la transmisin alrededor del
nacimiento se dificulta, porque las madres discontinan las consultas. Esto
marca la necesidad de la participacin activa de los AS de APS para buscar
activamente estos nios y darles oportunidad de diagnstico y tratamiento
(Sosa Estani 2007:112).
Aunque la mayor parte de los investigadores sostienen que la evidencia indica
que entre 1994 y 2004 se han reportado 11 casos congnitos por cada caso
Por encima de los 15 aos de edad no existen evidencias definitivas de la eficacia del
tratamiento trypanosomicida (Sosa Estani 2007:113).

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vectorial (ver Grtler 200:142, Figura 3) 17 un autor sostiene que la forma de


infeccin ms frecuente de la enfermedad de Chagas es la por va vectorial, en
general antes de los 15 aos de edad, especialmente entre el 3 y el 5 ao de
vida (Lazzari 2007:77). Es decir, en ambas hiptesis la conclusin sera la
misma: es necesario mdica y econmicamente, orientar la intervencin
preventiva a la infancia.
Mientras en las zonas urbanas el porcentaje de nios y adolescentes infectados
est constitudo por poblacin migrante proveniente de reas endmicas y por
nios nacidos de madres chagsicas. En las reas rurales depende
fundamentalmente de las acciones de vigilancia y control entomolgica. En
Argentina hubo una franca disminucin del nmero de pacientes con Chagas
agudo vectorial hasta 2000, pero a partir de ese momento y a consecuencia del
abandono de una vigilancia y control sistemtica del T. Infestans, comenzaron
a aumentar los casos de nios con esa enfermedad (Freilij 2007:66-67).
Cuando en una comunidad se confirma un nio con Chagas agudo
sintomtico, simultneamente hay muchos otros individuos en la fase
asintomtica o indeterminada (Freilij et al. 2007:68).
Ley Nacional 26.279 sancionada en 2007 establece la obligatoriedad de la
serologa de Chagas en los recin nacidos, sin embargo est pendiente su
reglamentacin y no se aplica. En la ciudad de Bs.As. se realiza la serologa en
neonatos, hay provincias que tienen legislacin que obliga a esto (Freilij
2007:69). En Santiago la Resolucin 2310/ establece que los Hospitales
Provinciales de Interior (Aatuya) son gerenciadores del Programa de Lucha
Antichagas, delegando en ellos la ejecucin de las acciones de toma de
muestras para diagnstico y posterior tratamiento de la enfermedad de
Chagas (Segura 2005:95). No se identific hasta el momento otra normativa en
vigencia en Santiago del Estero respecto del diagnstico y tratamiento del
Chagas.
Respecto del tratamiento etiolgico en pediatra, en comunicacin personal
Carla Ccere, ha informado que el medicamento que posibilita el tratamiento
en nios, slo se presenta en comprimidos. Siendo por esto, de difcil
administracin en menores de 5 aos.
Por su parte el Dr. Mujica del Hospital Aatuya inform que en su experiencia
clnica los nios tratados con benznidazol interrumpen el crecimiento durante
los dos meses de tratamiento (Dr. H Mujica, Aatuya 8/9/2009).
En la gestin de Gins Gonzlez Garca en el Ministerio de Salud de la Nacin
en el Programa Nacional de Chagas edit una historieta titulada El partido de
nuestras vidas para prevencin del Chagas en la infancia. El material es
atractivo visualmente y contiene buena calidad de informacin mdica. Sin
Grtler llama la atencin que este gran salto en el nmero de caso congntidos se
habra debido a una mejor consolidacin de las fuentes de notificacin involucradas.

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embargo, y aunque se propone involucrar deseos comunes en el imaginario de


la poblacin destinataria (tener un corazn sano para jugar en un club de
ftbol de 1 divisin) propone al sujeto de la prevencin una recepcin pasiva
de informacin.
Por nuestra parte, en continuidad con las metodologas aplicadas en esta
investigacin incentivamos que las acciones de investigacin operativa:
-generen consenso entre las representaciones nativas de la enfermedad y los
ideales de la investigacin mdica.
-involucren la subjetividad de los participantes, contribuyendo a su
expresin a travs de formas de expresin artsticas, tendiendo asi a lograr
su identificacin con los valores de la vigilancia y control.
19. Reflexin final
El conflicto por la propiedad de la tierra determina la organizacin del espacio
y condiciona la vida cotidiana de los pobladores de Pozo Herrera.
Los ltimos 30 aos, se sucedieron expropiaciones producto del inters
productivo en la tierra de la zona de secano. Estos procesos generaron
antagonismos entre los pobladores con tenencia legtima (posesin veinteaal)
y apropiadores legales de latifundios. La legitimacin judicial de las grandes
propiedades enfrent tambin entre si a los pequeos propietarios. De modo
que en el presente el conflicto social entre habitantes del paraje presenta varios
frentes relacionados con el acceso a los recursos, a la propiedad y la relacin
entre capital y trabajo (porque algunos campesinos son trabajadores
temporarios en las estancias).
La insercin social de los pobladores del paraje define sus condiciones de vida y
las de sus viviendas. Por esto, precisamos que el paraje se compone de tres tipos
sociales agrarios: campesinos- trabajadores descapitalizados por la
expropiacin; campesinos-trabajadores capitalizados en litigio por la propiedad
de la tierra expropiada y latifundistas expropiadores legales.
La descapitalizacin de las unidades de tierra por expropiacin legal pero
ilegtima, sumada a condiciones de suelo y ambientales propias del Chaco seco
hace que los campesinos de Pozo Herrera sean tambin trabajadores. Trabajan a
destajo en las estancias, para capitalistas de postes o carbn en el circuito
Quimil-Charata o para empresas transnacionales de produccin de semillas
trangnicas de maz en otras regiones del pas (migracin estacional , varones
de octubre a marzo).
Para el estudio de las interacciones que los habitantes de Pozo Herrera
mantienen con el paisaje y el modo en que esta relacin podra estar incidiendo
en los ciclos de infestacin-reinfestacin con triatominos nos fue necesario dejar
de lado la distincin entre domicilio y peridomicilio instrumentada por la
vigilancia y control entomolgico. En el modo en que estas categoras de
anlisis son instrumentadas por los efectores de los programas sanitarios
parecen distinguir netamente entre un domicilio peridomicilio (como
espacios antropizados) diferenciables de un fondo de monte (como espacio

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de la naturaleza). Las observaciones y las entrevistas permitieron precisar que


tanto para las cabras y las gallinas como para las personas ni la circulacin ni la
proximidad parecen limitarse a uno u otro ambiente. Aunque el monte es
cualitativamente diferenciado del espacio del cuadro domstico las personas y
animales domsticos van asiduamente al monte por varios motivos y es
frecuente que animales y plantas del monte estn en el cuadro domstico por
diferentes criterios de uso (ver Tabla 2) .
Adems de la descripcin de cmo estn organizados y qu relaciones
mantienen entre si los espacios de domicilio-peridomicilio y monte
desde el punto de vista de los pobladores del paraje (descripcin emic del
paisaje) se realiz una representacin cartogrfica de las unidades de tierra (
Mapa 1) y la ubicacin de las estructuras ms frecuentes que las componen en
grficos de rea (Voronoi -Thiessen).
Pozo Herrera se compone de la villa y las estancias. Una unidad de tierra (ver
definicin en nota al pie 2) de la villa (cuya extensin vara entre 11 Has. y ms
de 1000 Has.) se organiza en porciones de terreno llamadas cuadros, a los que
se asignan funciones productivas o de residencia. Los cuadros productivos
pueden estar o no delimitados por alambre, enramada o palo a pique, al igual
que el permetro de la unidad de tierra. Las funciones productivas (pastoreo,
siembra, extraccin de lea) van siendo rotadas entre los cuadros (todas menos
el horno carbonero, que permanece fijo durante su vida til). Sin embargo, el
cuadro domstico, donde se ubican las estructuras de adobe dormitorio con
alero, fogn, letrina, pozo de agua-aljibe, corral de chivas y rbol de las gallinas,
ocupa un lugar fijo.
Los materiales y las estructuras que componen este patrn arquitectnico
fueron documentadas a mediados del Siglo XX por Orestes Di Lullo (1969)
como tpicas de la vivienda popular rancho santiagueo o patio santiagueo.
Finalmente se presentan en 4 ejes los problemas de materiales y funcionales
detectados en los mejoramientos de vivienda anteriores. Estos ejes son:
captacin y estiba del agua en el domicilio, innovaciones en los sistemas de
manejo domstico del agua, revoque del cieloraso en los ranchos en los que no
se requiere rehacer la techumbre y mejoramiento en letrinas.
El Captulo 3 describe cmo quienes realizamos el trabajo de campo nos
involucramos en el lugar de estudio. Esta descripcin incluye la realizacin de
talleres de creacin colectiva de arte y la produccin de un cortometraje
documental sobre la experiencia. La creacin colectiva posibilit la expresin
subjetiva de los nios y la reconstruccin de representaciones sociales verbales
y no verbales sobre la enfermedad de Chagas. Mediante el juego dramtico
primero y luego en base a la construccin del personaje de la vinchucaca y de
los seres sobrenaturales que pueblan el monte se posibilit el dilogo con los
nios y sus familias.
La motivacin de los talleres de creacin colectiva fue responder la pregunta
qu sabs vos sobre la enfermedad de Chagas? El carcter sucesivo de los
talleres (4 en total entre mayo y diciembre) fue posibilitando recuperar saberes,

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representaciones, prcticas autctonas de vigilancia, tolerancia, control,


tratamiento, etc. modificando sus aportes al taller, a la vez que nuestra relacin
con los habitantes del paraje. De este modo, sin entregar informacin sobre la
enfermedad, en la ltima actividad de sistematizacin en un papelgrafo todos
pudieron expresarse oralmente, mostrando ante la cmara registro lo
informados que estaban respecto de la enfermedad de Chagas. Este resultado
pone de manifiesto que el conocimiento-informacin sobre
vectores y
enfermedad no implica necesariamente prcticas de prevencin participativa
eficiente. Lo que proponemos, por tanto, es la investigacin operativa para
describir localmente el ciclo del parsito identificando prcticas de riesgo
propias de los diferentes grupos sociales del paraje, para que las polticas de
prevencin se orienten a modificar esas prcticas.
Aplicando la metodologa del Discurso del Sujeto Social (Lefevre 2003 y Lefevre
et al 2004) identificamos las siguientes ideas centrales que orientaron la
seleccin de contenidos de la pelcula documental:
Idea central I Hay porcentajes de incapacidad laboral por el Chagas. Los
infectados chagsicos tienen una interpretacin propia y no validada
cientficamente de su incapacidad laboral. La realizan interpretando los valores
de la hemoaglutinacin.
Idea central II Las vinchucas viajan debajo de los bolsitos, cuando llevo a los
jornaleros. Ms all de los estudios epidemiolgicos del Chagas que
distinguen Chagas rural y Chagas urbano, las entrevistas en profundidad
develaron que la migracin estacional por trabajo es una posible causa de
reinfestacin urbana por el vector.
Idea central III Los vinchuqueros son todos lo mismo. Los pobladores de
Pozo Herrera describieron claramente la escisin entre las acciones de vigilancia
y control y el diagnstico y tratamiento de la enfermedad de Chagas en la
burocracia pblica santiaguea.
Idea central IV:Vivir con Chagas: el diagnstico es tardo, el tratamiento muy
txico y el hospital queda lejos Pozo Herrera, al igual que la mayora de los
parajes rurales del Depto. Taboada carece de sistema de atencin primaria. El
hospital de Aatuya (a 43Km) tiene un edificio nuevo pero faltan profesionales.
Hay demoras en la atencin, el laboratorio est sobrecargado de trabajo y faltan
reactivos.
El gobierno provincial est ofreciendo tratamientos con benznidazol a menores
de 5 aos. El tratamiento si bien es efectivo en los nios, requiere seguimiento
peridico, lo que dificulta el acesso de la poblacin rural. Adems de la falta de
una formulacin peditrica del medicamento, la desnutricin en los nios del
Depto. Taboada es otra limitacin para indicar el tratamiento.
Entre 1999-2005 un programa no gubernamental ofreci tratamientos a adultos.
Estos tratamientos fueron abandonados en su mayora, porque los pacientes no
podan sostener las dietas bajas en grasas y alcohol que mejoraran la tolerancia
heptica.
Idea central V: Me pincharon el dedo y me curaron del Chagas.
La situacin del diagnstico por serokit en nios fue evocada en los talleres de
creacin colectiva como traumatizante y confusa. Por esto, ms all de las

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buenas intenciones y el consentimiento informado, sera importante incluir


instancias de reflexividad con los pacientes peditricos de Chagas que les
permitan conocer y significar correctamente las prcticas mdicas de las que
sern objeto.

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Mapa 1 Ubicacin de las unidades domsticas analizadas en el paraje Pozo


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