Valor, Tipo y Metodologa

para el Diagnstico de Salud

Concepto de Salud Pblica

Teora

Estado de Salud
Acciones de
Mejora

Prc6ca

Conocimientos,
saberes, creencias, etc.

Acciones, prcticas,
organizacin, etc.

Concepto de Salud y
Enfermedad.

Diagnstico de Salud

Anlisis de escenarios y
estrategias.

Desarrollo de Sistemas,
polticas y programas.

Funciones Esenciales de la Salud

Publica

1. Prevencin, vigilancia y control de enfermedades transmisibles y

no transmisibles.
2. Monitoreo de la situacin de salud.
3. Promocin de la salud.
4. Salud ocupacional.
5. Proteccin del ambiente.
6. Legislacin y regulacin en salud pblica.
7. Gestin en salud pblica.
8. Servicios especcos de salud pblica.
9. Atencin de salud para grupos vulnerables y poblaciones de alto
riesgo.

El Diagns6co en el diseo

 Para qu sirve un diagnstico ?

Toda planicacin requiere como paso inicial
el conocimiento y anlisis de la realidad sobre
la que se quiere intervenir.
EL DIAGNOSTICO ES EL PRIMER PASO DEL
PROCESO DE PLANIFICACIN

En qu consiste un diagnstico de
salud?
Cmo se puede definir un
diagnstico?
Es el conocimiento del nivel de salud de
una poblacin y de los factores que la
condicionan, con la intencin de mejorar la
situacin de partida?

Cul es el nivel de salud de esta poblacin?

Qu factores explican esta situacin?

Necesidades que exigen una

respuesta del sistema.
Prioridades

Diagns6co de
Salud
Recogida de
datos

Fuente de
Datos
Caractersticas fsicas y
demogrficas.

Descripcin
del territorio
Participacin
Ciudadana

Socioeconmicas.
Salud de la Poblacin y
factores de riesgo.
Estilos de Vida.

Anlisis de
datos

Identificacin de
problemas

Cules son las necesidades y cul es la

informacin a recoger?
Las necesidades pueden ser objetivas
(profesionales) o subjetivas (sentidas)

Indicadores y datos cuantitativos

e informacin cualitativa.

Cul es la medida del nivel de salud?

Esperanza de vida.
La mortalidad general y por edad, sexo y causas.
(Nmero de muertos segn causa, edad por 1000 habitantes)

Morbilidad.
Diagnsticos de egreso, patologas de inter consultas.
Consultas de Atencin Primaria.
Licencias Mdicas.
Incidencia y prevalencia.
Aos de vida potencialmente perdidos.
(Aos menos segn expectativa de vida por muerte y discapacidad).
Diagnsticos de Infecciones de Transmisin Sexual.
Diagnsticos de Grupos bajo control. Nios, Embarazadas,
Crnicos, Recin Nacidos, etc.

Salud Poblacional
Situacin
de Salud
de la Poblacin

Factores
Determinantes
de la salud
Hbitos
de salud

FACTORES
INDIVIDUALES

Capacidad
Individual y
Adaptacin

Entorno
Entorno
Socioeconmico Fsico

Servicios
de Salud

Herramientas y medios de apoyo

Informacin, Investigacin y Polticas Pblicas

FACTORES
COLECTIVOS

BASES PARA
LA ACCION

Estructura Poblacional
Da cuenta de la poblacin segn sexo y edad

Pirmide Poblacional

Diagnstico de Estado de Salud

Determinantes.
Condicin de Salud.
Grandes grupos de problemas de
salud.
Expectativas de salud.
Atencin de Salud.

Factores Determinantes
Ingreso y posicin social.
Redes de apoyo social.
Educacin.
Empleo y condiciones de trabajo.
Entorno Fsico.
Caractersticas biolgicas y
dotacin gentica.
Hbitos personales.
Desarrollo del nio sano.
Servicios de Salud.

Ambiente Socioeconmico.
Entorno Fsico.
Hbitos personales.
Capacidad individual y
aptitudes de adaptacin.
Servicios de Salud.

Niveles de Enfermedad
Mortalidad:

General.
Infantil.
Por grupos de Edad.
Por grupos de causas.

Morbilidad:

Egresos hospitalarios
Diagnsticos por consultas.
Prevalencia e Incidencia.

Carga de Enfermedad.
Diagnsticos por grupos bajo control.
Infecciones de Transmisin Sexual.
Licencias Mdicas

Grandes grupos de Problemas

Salud Materno Infantil.
Infecto contagiosas.
Cardiovasculares.
Tumores Malignos.
Salud mental.
Traumatismos.
Osteoarticulares.

Expectativas de Salud
La Salud en la Agenda Publica.
Las encuestas de satisfaccin usuaria y
de opinin.
Los estudios de reclamos.
Otros.

Niveles de Atencin de Salud

Centros de atencin. Consultorios, clnicas, hospitales,
otros.
Tipos y volmenes de Actvidades. Consultas,
hospitalizaciones, procedimientos, cirugas.
Tasas de actividades. Consultas por habitantes, egresos
por habitantes, etc.
Coberturas de atencin. Cobertura de Programa Nacional
de Vacunacin, Papanicolau, Control de Nio Sano,
Hipertensos, Hipertensos efectivos, etc.

ENCUESTA NACIONAL DE SALUD

2009 -2010
Se realiza desde el ao 2003 y se usa en los pases
desarrollados.
Considera 42 problemas de salud y factores de
riesgo.
Se contempl una muestra de 7500 entre hombres y
mujeres de todo el pas, al azar.
Considera Encuesta, examen fsico, procedimientos y
exmenes de sangre y orina.
Realizado por UC, MINSAL e INE.

Las 15 enfermedades GES de mayor carga

de enfermedad
AVISA

CARGA

Politrauma6zado y TEC (Por todas las lesiones)

434.274

Muerte / D

HTA (Incluye enf.hipertensiva)

Depresin (Mono y Bipolar)
Dependencia a Alcohol y drogas
Hipoacusia (adultez)
DM 2 (INCLUYE RETINOPATA)
AVE
Infarto agudo al miocardio
Cataratas
Refraccin (adultez)
Salud oral (toda edad) y atencin dental
Esquizofrenia
EPOC
Hernia discal
Artrosis rodilla (toda edad)

257.814
210.982
149.708
76.406
72.230
70.811
65.220
60.590
54.044
52.305
51.624
37.816
36.253
34.603

I
I/D
I/D
I
I/D
Muerte / D
Muerte / D
I/D
I
I
D
D
D
I/D

Condiciones de salud

Carga de AVISA atribuible a Factores

de Riesgo, Chile 2007
Alcohol
Sobrepeso y obesidad (IMC)
Presin arterial
Contaminacin aire (extra)
Glicemia
Bajo Peso nacimiento
Sal (3g)
Helicobacter Pylori
Tabaco
Colesterol srico
Frutas y verduras
Sexo inseguro
Actividad fsica
Contaminacin del aire(intra)
Saneamiento e higiene
Drogas ilcitas
0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

350000

400000

450000

500000

AVISA (aos)

Estudio de prioridades sociales

El concepto de salud ha ido variando desde salud como falta de
enfermedad a salud como calidad de vida
Las personas utilizan diversas estrategias para resolver problemas
de salud
El orden para priorizar problemas es 1. Gravedad 2. Frecuencia 3.
Impacto en funcionamiento social
El orden para priorizar garantas es 1. Equidad y solidaridad 2.
Prevencin y factores de riesgo 3. Oportunidad 4. Integralidad
El AUGE tiene una valoracin positiva entre quienes han sido
beneficiados por l directa o indirectamente.
La restriccin de las garantas por edad lesiona la valoracin positiva
de los usuarios. Se releva un efecto de discriminacin negativa no de
problemas de salud sino de grupos sociales.
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