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El nio y la nia con retraso en la adquisicin del control

de esfnteres.
Caractersticas
* El retraso en el control de esfnteres que presenta un nio o una nia
puede ser debido a causas diversas que van desde ligeros retrasos en
la adquisicin de los hbitos de autonoma, un desarrollo madurativo
ms lento, hasta deficiencias de tipo motor y anomalas del sistema
nervioso, como parlisis cerebral, espina bfida, poliomelitis, etc.
* Para algunos de estos nios el hecho de "aprender" puede ser ms
difcil que para el resto.
* Sus intentos para dominar habilidades, como son las que se
relacionan con el control de esfnteres, no les han conducido hacia el
xito y el progreso fcil tal como ocurre con otros nios y nias.
* El fracaso ante las experiencias que han tenido en este terreno,
puede llevarles a resistirse ante estos aprendizajes o ante nuevas
exigencias relacionadas con ellos.
* Pueden tener una gran desorientacin ante espacios que son nuevos
para ellos, y producirles sensacin de temor, miedo y ansiedad.
Qu cosas les gusta y hacen bien?
* Que les den seguridad y estn a su lado cuando tiene que ir al
servicio.
* Que les recompensen con sonrisas, con la compaa y atencin del
adulto en un principio , y tambin con la de sus compaeros a medida
que va adquiriendo mayor seguridad en las relaciones con el entorno.
* Utilizar juegos, canciones o sus juguetes preferidos (cintas, pelota,
msica o cualquier juguete de su preferencia) que puedan llevar
consigo a la situacin de aprendizaje.

Qu dificultades tienen?
* Probablemente les falta un dominio suficiente de habilidades
elementales de autonoma relacionadas con el aprendizaje del control
de esfnteres: vestido, aseo, reconocimiento suficiente del espacio,
control del medio y de los objetos, etc.
* El mostrar ante los dems sus dificultades en este sentido puede
ocasionarle una autoimagen negativa de s mismo, por lo que ha de
tratarse de atender el aprendizaje del control de esfnteres y evitando
que se muestre incompetente ante los dems.
Como les podemos ayudar?
* Manteniendo rutinas o costumbres habituales para ir al bao: llevarle
a la hora precisa, en un lugar que sea conocido, mostrndole agrado
cuando lo hace bien, etc.
* Es importante no efectuar cambios en el horario durante las primeras
semanas. Despus, a medida que se producen xitos, se podrn
ampliar los tiempos entre una y otra visita al lavabo.
* Eliminando la presencia y las ayudas de forma progresiva a medida
que coge una mayor seguridad, dominio y autonoma.
*Ensendole y ejercitando las habilidades implicadas en el
aprendizaje y control de los esfnteres:
Saber cuando tiene que ir al servicio.
Saber esperar para eliminar
Conocer y aprender a ubicarse en el espacio: cuarto de bao,
pasillos, etc
Bajarse los pantalones o bragas.

Sentarse sin miedo en el retrete.


Utilizar el papel higinico de forma adecuada.
Volverse a subir las bragas o pantalones.
Tirar de la cadena.
Lavarse y secarse las manos.
* Llevando un registro para hallar su pauta de eliminacin.
En algunos casos es conveniente recoger durante dos semanas
aproximadamente el nmero de veces que el nio o la nia se orina o
hace caca para establecer un horario de control de esfnteres.
* Estableciendo un horario para ir al lavabo
Si el nio o la nia tiene una pauta regular o fcil de identificar, se
programarn las horas de ir al lavabo un poco antes ( 15 minutos) de
la hora en que normalmente tiene un movimiento intestinal.
Si no tiene una pauta regular, la primera hora de ir al lavabo sera 15
minutos antes de la hora en que se inicia el control. A partir de ah, se
puede programar cada 1 hora y medio o 2 horas el ir al servicio.
Eliminando las ayudas de forma progresiva a medida que el nio o la
nia va cogiendo mayor seguridad.
Si quieres saber ms * AZRIN Y FOX. (1979). El control de
esfnteres. Barcelona. Ed.Fontanella.
* BAKER, B. y otros (1980). Cmo ensear a mi hijo el control diurno
de los esfnteres? . Madrid. Pablo del Rio.

FUENTE: Gua de Necesidades Educativas


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