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SISTEMA RENAL

MSc LORENA ALMEIDA DE MELO

VISO GERAL DAS FUNES


DO RIM
 Regulao da composio inica do sangue
 Regulam os nveis sangneos de diversos ons;
 ons sdio, clcio, potssio, cloreto e fosfato.

 Manuteno da osmolaridade do sangue


 Regula separadamente a perda de gua e de solutos
na urina mantendo a osmalaridade;
 290 miliosmis/litro;

 Regulao do volume sangneo


 Conservando ou eliminando gua;

 Regulao da presso arterial


 Secreo da enzima renina ativa a via reninaangiotensina - presso arterial;
MSc Lorena Almeida de Melo

VISO GERAL DAS FUNES


DO RIM
Regulao do pH do sangue
Excretam o H+ na urina e conservam ons bicarbonato
(HCO3-);

Liberao de hormnios
Calcitriol (forma ativa da vitamina D) ajuda a regular
a homeostasia do clcio;
Eritropoietina produo de glbulos vermelhos;

Excreo de resduos e de substancias estranhas


Formao de urina
Excreo de substancias que no tm a funo til no
corpo;
Amnia,
uria,
bilirrubina
(catabolismo
da
hemoglobina), creatina (decomposio do fosfato de
creatina) e cido rico (catabolismo de cidos
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nuclicos);

VISO GERAL DAS FUNES

ANATOMIA INTERNA DO RIM


Crtex renal
rea avermelhada de textura lisa;

Medula adrenal
Formado pelas pirmides renais;
Base a pirmide renal crtex renal e pice da
pirmide (papila renal) hilo do rim.
Colunas renais: parte do crtex entre as
pirmides renais.
Crtex e pirmides renais juntos constituem a
parte funcional do rim parnquima.
MSc Lorena Almeida de Melo

ANATOMIA INTERNA DO RIM

MSc Lorena Almeida de Melo

CAMINHO DA URINA

Nfron
Grandes ductos papilares
Clices renais menor e maior
Pelve renal
Ureter
Bexiga urinria.

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SUPRIMENTO SANGNEO
Condies normais fluxo sangneo renal
21% do dbito cardaco (1200 ml/min)

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NFRON
So unidades funcionais dos rins;
Cada rim contm aproximadamente 1 milho de
nfrons.
Participa da filtragem do sangue, retorno de
substncias teis para o sangue, remoo de
substncias que no sejam necessrias para o
corpo.
Componentes do nfron
Glomrulo.
Tbulo renal.
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GLOMRULO
Rede de capilares glomerulares
emergem da arterola aferente.

que

Os capilares so recobertos por clulas


epitelias cpsula de Bowman.
O sangue ultrafiltrado pelas paredes dos
capilares glomerulares para a cpsula de
Bowman (1 etapa da formao da urina);
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GLOMRULO

TBULO RENAL
Formado pelo tbulo prximal, ala de
Henle, tbulo distal e tbulo coletor;
Funes: reabsoro e secreo;
Subdivises
Tbulo proximal ala de Henle (ramo
ascendente parede espessa e ramo
descendente parede fina) mcula densa
tbulo distal tbulo conector ducto
coletor pelve renal.
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FORMAO DA URINA
FILTRAO GLOMERULAR
Formao da urina inicia-se com filtrao do
sangue para a cpsula de Bowman;
Resulta de foras que lhe so favorveis e outras
que se opem.
Fora Favorvel
Presso Hidrosttica Glomerular do Sangue
Estimula a filtrao, fora a gua e os solutos,
no plasma sangneo, atravs da membrana
de filtrao; PHGS= 60 mmHg;
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FORMAO DA URINA
FILTRAO GLOMERULAR
Foras Contra Filtrao
Presso Hidrosttica na Cpsula Bowman
Resiste filtrao
Presso exercida contra a membrana de filtrao
pelo lquido do espao capsular e do tbulo renal.
PHC= 18 mmHg.

Presso Coloidosmtica do Sangue


Resiste filtrao
Presso devida as protenas (albumina, globulinas e
fibrinognio) que esto no plasma sangneo;
PCOS= 32 mmHg

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Presso Efetiva de Filtrao (PEF)


Presso total que promove a filtrao
60
mmHg
(favorvel)

mmHg+18mmHg= 50 mmHg (contra);

32

Apenas 10 mmHg presso mdia efetiva da


filtrao renal;

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Fluxo Sangneo Renal


Tem como funo o suprimento renal e
remoo de escrias;
O fluxo sanguneo renal de 1200 ml/min,
destes 650 ml plasma.
Do total deste plasma, so filtrados nos
glomrulos cerca de 125 ml/min ou 19%
Frao de Filtrao;

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Fluxo Sangneo Renal


Com um ritmo de filtrao de 125 ml/min
teremos em 24 h 180 l de filtrado.
Aproximadamente 99% so reabsorvidos e
1,5 l de urina so excretados;
O filtrado glomerular possui quase a
mesma composio do plasma, exceto
clulas sanguneas e apenas cerca de
0,03% de protenas;
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FATORES QUE AFETAM O


FLUXO SANGUNEO RENAL
Quanto maior a presso glomerular maior a
filtrao;
Quanto maior a presso coloidosmtica e
presso da cpsula, menor a intensidade de
filtrao.
A constrio da arterola aferente reduz o fluxo
sanguneo para os capilares glomerulares,
conseqentemente sua presso e a filtrao.
A constrio da arterola eferente aumenta
retrogradamente o fluxo sanguneo no glomrulo,
aumentando sua presso e a filtrao
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Reabsoro Tubular
Quando o filtrado glomerular penetra nos tbulos
renais Tbulo proximal (crtex renal) ala
de Henle tbulo distal tbulo conector
ducto coletor - antes de ser excretado na forma
de urina;
Algumas substncias so reabsorvidas dos
tbulos de volta ao sangue, enquanto outras so
secretadas do sangue para o lmen tubular;
Dos 125 ml/min de filtrado apenas 1ml se
constitura em urina;
99% do filtrado reabsorvido;
Aminocidos e glicose devem ser totalmente
reabsorvido (0 na urina);
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Tipos de Reabsoro
ATIVA
Desloca um soluto contra um gradiente eletroqumico
gasto de ATP;
Este processo se d pela natureza das clulas
epiteliais que revestem os tbulos (bordas em escova);
Aminocidos, glicose, vitaminas, sdio, nitrato,
potssio, cloreto, clcio, fosfato, sulfatos, uratos,
magnsio

PASSIVA
A favor do gradiente - difuso e sem gasto de ATP;
gua, uria, sdio, potssio, bicarbonato, cloreto.
MSc Lorena Almeida de Melo

Tipos de Reabsoro
Reabsoro passiva e ativa de solutos ocorre
em todas as pores do tbulo renal.
Reabsoro ativa: as clulas epiteliais do
tbulo proximal so ricas em borda em
escova e mitocndrias.
Reabsoro passiva: grande n de canais
intercelulares.
Ocorre 65% de toda reabsoro tubular.

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Secreo Tubular
Inverso ao processo de reabsoro;
Hidrognio, potssio, creatinina e uratos so
ativamente secretados;
A urina estar totalmente pronta no final do
duto coletor, entrando na pelve renal.

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Mecanismos de Concentrao e
Diluio da Urina
Controle da osmolaridade dos lquidos corporais
uma das mais importantes funes dos rins;
Quando os lquidos corporais esto muito
diludos, aumenta a excreo de gua pela urina,
em contrapartida, quando os lquidos corporais
esto muito concentrados, aumenta a excreo
de soluto pela urina;
Ao do hormnio antidiurtico (vasopressina)
Quando a osmolaridade dos lquidos corporais
aumenta (lquidos corporais concentrados)
hipfise posterior ADH aumento da
permeabilidade dos tbulos distais e ductos coletores
gua reabsorve gua e diminui o volume de urina;
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Mecanismos de Concentrao e
Diluio da Urina
Ao
do
(vasopressina)

hormnio

antidiurtico

Quando surge excesso de gua no corpo e a


osmolaridade no lquido extracelular reduz
reduo da secreo do ADH reduzindo a
permeabilidade dos tbulos distais e ductos
coletores gua excreo de urina diluda

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Papel do Rim no Equilbrio


cido-Bsico
Concentrao de hidrognio nos lquidos corporais
homeostasia;
A regulao precisa dos ons hidrognio essencial as
atividades de quase todos os sistemas enzimticos do
organismo so influenciadas pela concentrao dos ons
hidrognio;
ons hidrognio no sangue normal = 0,00004 mEq/litro;
O pH (potencial de hidrognio) inversamente
relacionado concentrao de ons hidrognio; pH baixo
alta concentrao de ons hidrognio e pH alto baixa
concentrao de ons hidrognio;
O pH normal do sangue arterial de 7,4 pH < 7,4
acidose e pH > 7,4 alcalose;
MSc Lorena Almeida de Melo

MECANISMOS PRINCIPAIS DE
CONTROLE DO PH
Sistema tampo qumico
Um tampo qualquer substncia capaz de se ligar
reversivelmente a ons hidrognio;
Tampo + H+ H Tampo
dos ons hidrognio reao para direita e mais ons
ligam-se ao tampo;
dos ons hidrognio reao para esquerda e ocorre
liberao de ons hidrognio;
So tampes qumicos: Tampo bicarbonato (H+ +
HCO3- H2CO3- CO2 + H2O), tampo amnia (H+
+ NH3 NH4), tampo fosfato (H+ + HPO4-
H2PO4-)
MSc Lorena Almeida de Melo

MECANISMOS PRINCIPAIS DE
CONTROLE DO PH
Sistema Respiratrio
Controle da concentrao de CO2 do lquido
extracelular pelos pulmes.
da PCO2 do lquido extracelular - pH;
PCO2 do lquido extracelular - pH;
O aumento na ventilao elimina o CO2 do
lquido extracelular reduzindo a concentrao
de ons hidrognio e a diminuio da ventilao
aumenta o CO2 aumentando a concentrao
de ons hidrognio;
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MECANISMOS PRINCIPAIS DE
CONTROLE DO PH
Sistema Renal
Os rins controlam o equilbrio cido-bsico
excretando urina alcalina ou cida;
A excreo de urina cida reduz a quantidade
de cido no lquido extracelular e a excreo de
urina bsica remove a base dos lquidos
extracelulares;

MSc Lorena Almeida de Melo

MECANISMOS PRINCIPAIS DE
CONTROLE DO PH
Sistema Renal
Mecanismo global
Grandes quantidades de ons bicarbonato (HCO3 -)
so filtradas para os tbulos renais sua excreo
na urina remove portanto a base do sangue urina
bsica.
Grandes quantidades de ons hidrognio so
secretados no lmen tubular pelas clulas epiteliais
tubulares removendo assim o cido do sangue
urina cida.
MSc Lorena Almeida de Melo