INTRODUCCIN.

ANATOMIA FUNCIONAL.
MECANISMO DE LESIN - BIOMECANICA DE CADA DEPORTE.
ETIOLOGIA - CAUSAS.
MECANISMO DE LESION.
CUADRO CLINICO.
FACTORES DE RIESGO.
FISIOPATOLOGA
CLINICA - EXPLORACIN FISICA.
DIAGNOSTICO.
TRATAMIENTO. (CONSERVADOR).
EJERCICIOS.
PREVENCIN.

TENDINITIS DE ISQUIOTIBIALES
La distensin de los tendones isquiotibiales es la elongacin de las estructuras ten
dinosas de los msculos que cubren la parte posterior del muslo. Los tendones isqu
iotibiales son los msculos que hay en la parte posterior del muslo y que ayudan a
enderezar y estabilizar la rodilla.
los musculos isquiotibiales se lesionan con frecuencia en aquellas actividades qu
e requieren velocidad y contraccion excentrica; por ejemplo, en los deportes que i
mplican carrera y salto es la lesion muscular mas frecuente. la biomecnica de los m
usculos isquiotibiales es compleja ya que son musculos biarticulares que estan inv
olucrados durante la marcha y la carrera, asi mismo dependen de varios factores c
omo: la posicion pelvica, el grado de flexion o extension de las articulaciones de c
adera y rodilla, la fuerza de contraccion excentrica o concentrica requerida en el
trabajo efectuado y la velocidad necesaria en la actividad fsica solicitada; su l
esin puede ser desde leve, con recuperacion muy rapida, hasta lesiones severas con
ruptura total que pueden requerir de 16 a 50 semanas para su recuperacion. Despues
de una lesion de este tipo, el riesgo de recidiva se incrementa hasta 70%; el di
agnostico es eminentemente clinico y puede ser confirmado con apoyo de ultrasonido
y resonancia magnetica; el tratamiento requiere manejo de rehabilitacion temprano
y constante.

ANATOMIA.
Los msculos isquiotibiales son un grupo muscular formada por los msculos bceps femo
ral, semitendinoso y semimembranoso, estn situados en la parte posterior del musl
o, se insertan en el hueso de la pelvis llamado isquin y en la tibia, su FUNCIN es
la extensin de cadera y la flexin de rodilla, forman parte de la cadena muscular
posterior, de tal manera que va a estar implicado en dolencias de esta cadena.
ETIOLOGIA.
La tendinitis est muy relacionada con la mala prctica deportiva, o el uso de un ca
lzado inadecuado esto ocurre a menudo al correr o al esprintar.
CUADRO CLINICO.
Dolor tanto al inicio del movimiento como al final, al igual que el dolor se pro
duce con el msculo en fro, desapareciendo despus para volver a aparecer cuando el e
jercicio se prolonga.
Edema (los sntomas de la inflamacin son el dolor, calor rubor y tumor, esto quiere
decir que hay un aumento del tamao).

DIAGNOSTICO.
El diagnstico es sencillo si existe dolor a la palpacin, en los tendones proximale
s de semitendinoso, semimembranoso y/o tendn del bceps. Sin embargo, existen patol
ogas relacionadas con los tendones isquiotibiales a nivel proximal. El sndrome de
isquiotibiales se caracteriza por dolor de caractersticas ms neuropticas, aunque en
la tendinopatia crnica tambin es normal la irradiacin al muslo del dolor aunque el
nervio citico no est atrapado.
La anamnesis y la exploracin son la clave para el diagnstico.
En las radiografas simples de la pelvis podemos apreciar la existencia o no de ca
lcificaciones, avulsiones seas, y valorar las articulaciones sacroilacas y coxofem
orales.
La ecografa o la resonancia magntica ayudan a definir el estado de los msculos y el
tendn conjunto, valorar si hay alguna rotura o quiste intratendinoso, ver si exi
ste un engrosamiento mayor o menor del tendn y cmo est la bursa isquitica. La resona
ncia adems puede evidenciar fracturas de estrs de la pelvis, aunque son raras en l
a zona del isquion.

TRATAMIENTO.
El tratamiento clsico de fisioterapia se basa en la descarga y estiramiento de is
quiotibiales, trabajo excntrico de los isquiotibiales y masaje tipo cyriax. Tambin
, van a estar implicados los isquiotibiales en la tendinitis de la pata de ganso
(formada por los tendones de los msculos recto interno, semitendinoso y sartorio
, tambin conocido como grcil).
Reposo.
Crioterapia.
RICE.
Las ltimas fases del tratamiento de fisioterapia sern el reentrenamiento de la tcni
ca deportiva, y la carga progresiva. Debemos modificar el calzado si no es corre
cto y buscar un calzado adaptado a la persona, sus caractersticas y la actividad
que va a realizar.
El tratamiento inicialmente debe basarse en medidas conservadoras con reposo o m
odificacin de la actividad. En referencia a este ltimo punto los sntomas son menore
s o inexistentes en bicicleta, piscina o elptica, segn en cada caso. Si el dolor n
o es muy fuerte puede valorarse el seguir con la CARRERA a pie pero solamente a
ritmos lentos y en llano. El trabajo de musculacin en gimnasio es muy importante
tambin.
El tratamiento de fisioterapia comenzar con medidas manuales y terapia de control
del dolor y regeneracin del tendn. En los casos de tendinosis y degeneracin del te
ndn debe comenzarse un Protocolo de Ejercicios Excntricos que deben hacerse a diar
io durante 6 a 12 semanas, y con carga progresiva.
Ondas de choque, bajo los sigueintes efectos:
Analgesia: Por la destruccin de terminaciones nerviosas, cambios en la transmisin
nerviosa por inhibicin medular gate control e inhibicin de las terminaciones nervios
as por liberacin de endorfinas.
Efecto antiinflamatorio: Degradacin de mediadores de la inflamacin por la hiperhem
ia inducida.
Aumento temporal de la vascularizacin: Por parlisis simptica inducida por las ondas
.
Activacin de la angiognesis: Rotura intraendotelial de los capilares y migracin de
clulas endoteliales al espacio intersticial y activacin del factor angiognico.
Fragmentacin de depsitos calcareos: por efecto mecnico de las propias ondas.
Neosteognesis: Estimulando los factores osteognicos (Osteonectina etc) por microni
zacin osteognica.

BIBLIOGRAFIA
http://updates-rehabilitacion.com/ondas-de-choque-para-el-tratamiento-de-la-tend
initis-cronica-proximal-de-isquiotibiales-2/
http://www.fisioterapia-online.com/videos/estiramiento-de-los-musculos-isquiotib
iales-con-pelota-bajo-la-rodilla
http://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/Lesion
es/lesion-tendinosa/tendones-isquiotibiales.html
http://www.doctorlopezcapape.com/traumatologia-deportiva-tendones-isquiotibiales
.php