COMBATIR EL CIDO RICO

Evolucin y tratamiento.
La gota es una enfermedad crnica (dura toda la vida), por lo tanto, requiere un
tratamiento regular y de por vida. El tratamiento busca evitar al mximo las
complicaciones articulares y renales. La base del tratamiento para evitar recadas
y crisis es:

El tratamiento mdico (frmacos).

La dieta.
Hacer ejercicio.

Es importante seguir el tratamiento prescrito por su mdico, ya que hoy en da

disponemos de medicamentos muy eficaces para el control de la gota. El
tratamiento mas antiguo que existe para las crisis de gota es la colchicina, tambien
los AINES y los corticoides pueden utilizarse en las crisis, siempre bajo
prescripcion facultativa.
Tanto el tratamiento de la hiperuricemia como de la gota tambin pasa por
una dieta baja en cido rico. Tambin se recomienda beber mucha agua ( mnimo
2l. al da de agua, zumos o leche).

Recomendaciones Generales

Evitar la Obesidad

No realizar dietas muy hipocalricas o periodos de ayuno

No consumir bebidas alcoholicas

Beber abundante lquido

No consumir grasa en exceso, especialmente si existe obesidad

No comer excesivas cantidades protenas ( carne, pescados, huevos .. )

Evitar los alimentos con alto contenido en purinas

Es fundamental la abstencin absoluta de alcohol y de todo tipo de

cervezas, ya que producen cantidades importantes de cido rico.

TRATAMIENTO DIETTICO

Consiste en reducir las purinas de la dieta para, con ello, poder reducir los
niveles de Acido Urico en sangre.

Con la dieta conseguir reducirlo entre o,6-1,8 mg/dl.

Actualmente se utilizan frmacos para reducirlo y a la dieta se le da poca

importancia.

Se evitar el ayuno prolongado.

Abstencin de bebidas alcohlicas.

Ingerir abundante cantidad de lquidos.

Alimentos permitidos y prohibidos en la dieta contra la gota, as como

recomendaciones.
Alimentos prohibidos (elevado contenido en purinas)
Pescado: lenguado, sardina, mariscos, anchoas, arenque, caballa, atn y pescado
azul)
Marisco: es uno de los principales culpables en incrementar el cido rico
Carnes: cerdo, cordero, pavo, hgado, riones, y vsceras en general.
Grasas (nata, manteca,)
Bebidas con alcohol, caf, colas, etc

Alimentos a limitar
Verduras ricas en purinas: Espinacas, esprragos, setas y championes, puerros,
coliflor, tomates, lentejas, alubias.
Carnes: rojas en general y blancas.
Pescado: blanco y moluscos.
Algunos Lcteos (natillas, cuajada, leche entera)
Dulces (chocolate, pasteles, tartas, bollera industrial)
Salsas (mayonesa, ajoaceite,).
Cereales integrales

Alimentos libres de purinas: sin limitacin

Veruduras y hortalizas (en especial: zanahoria, zapallo, calabaza, zapallito de

tronco, remolacha, apio, cebolla, ajo, papa, batata, nabo, berro, pepino, achicoria;
especialmente el apio crudo en forma de ensalada.)
Cereales y Patatas (pan, trigo, harina, pastas, arroz, patatas)
Carnes (pollo, carnes con poca grasa)
Pescado blanco y huevos
Legumbres (una vez o dos por semana mximo)
Lcteos Desnatados ( queso, yogur, leche)
Frutas (en especial: platano, uvas, caqui, higos, higos secos, naranja, pomelo,
mandarina, limn, sandia, meln)
Beber mucha agua (mnimo 2 litros), t, infusiones, zumos naturales, especias y
condimentos.

ALIMENTOS ACONSEJADOS:

Leche y lcteos: Leche y yogur destanados, queso fresco, requesn,

quesos estilo manchego y blancos desnatados.

Carnes, pescados, huevos y derivados: Limitar el consumo a 80-100 gr. la

racin; el pollo ser sin piel, las carnes con poca grasa.

Cereales, patatas: Patatas, arroz, pastas y cereales.

Legumbres: Una vez por semana. Combinarlas con patata, arroz, verduras
bajas en purinas y no incluir grasas.

Verduras y hortalizas: Crudas, cocidas y en pur. No las flatulentas ni las

ricas en purinas.

Frutas: Frescas, con piel y lavadas, batidas, cocidas y al horno.

Bebidas: Infusiones, zumos naturales.

Grasas: Aceite de oliva, de girasol, maiz, soja, mantequilla, margarina.

ALIMENTOS PERMITIDOS

Leche y lcteos: Cuajada, arroz con leche, natillas, flan, batidos lcteos.

Carnes semigrasas: Jamn serrano sin tocino, fiambre de pollo.

Bebidas: Zumos comerciales sin azcar, caf, descafeinado, bebidas sin

gas.

Otro productos: Mahonesa light, bechamel con leche desnatada y poco

aceite de oliva, sorbetes, gelatina de frutas, bollo suizo, bizcochos, galletas,
magdalenas, etc.

ALIMENTOS LIMITADOS

Leche y lcteos: Limitar los ms grasos y los enriquecidos con nata.

Carnes grasas: charcutera y vsceras, pescados azules, conservas,

salazones y ahumados.

Cereales: Galletera, pastelera y bollera rellenas.

Verduras ricas en purinas: Espinacas, esprragos, setas y championes,

puerros, coliflor.
Frutas: Fruta en almbar, frutas secas, confitadas y escarchadas.
Bebidas: sopas, zumos azucarados, bebidas refrescantes, bebidas
alcohlicas.
Grasas: Nata, manteca, tocino, mahonesa, bechamel normal.
Otro productos: Chocolate y derivados por su contenido en grasas.

CONFECCION DE MENU

En los perodos en los que no hay crisis: No superar los 250 mg. de purinas
al da.

La dieta ser moderada en protenas, alta en carbohidratos y baja en

grasas.

Los mens estarn compuestos, fundamentalmente, por verduras, frutas,

lcteos.

Evitar las vsceras, extractos de carnes, pescados azules, mariscos,

esprragos, espinacas, coliflor, acelgas, brcoli, quesos maduros y germen
de trigo, por su alto contenido en purinas.

Consumir con moderacin pescado blanco, huevos, aves, cereales,

legumbres, azcar, grasas.

Evitar el consumo de bebidas alcohlicas.

Ingerir abundante lquido para favorecer la expulsin del Acido Urico.

En los perodos en que se presente una crisis aguda:

Adems de las recomendaciones anteriores, reducir al mnimo la ingesta de

purinas.

Prohibidas las carnes, pescados y legumbres.

Prohibidas las grasas y los aceites.

Un ejemplo de una dieta contra el cido rico podra ser:

Desayuno:
Un vaso de leche desnatada con cereales o una infusin con unas tostadas
con aceite de oliva o mermelada.
Almuerzo (a media maana):
Una pieza de fruta natural o dos yogures desnatados.
Comida:
Patata asada o arroz (tres delicias, con verduritas, etc).
Pollo a la plancha con lechuga y cebolla.
Macedonia de frutas.
Merienda:
Un vaso de leche desnatada y galletas tipo Mara.

Cena:
Pur de zanahora y calabacn.
Tortilla francesa.
Gelatina o yogurt desnatado.

Los siguientes son los principales culpables de aumentar su cido rico:

# 1. Sobrepeso
El aumento de peso se asocia directamente al aumento de los niveles de cido
rico. La obesidad favorece que aumente la produccin y tambin disminuye la
excrecin.
# 2. CERVEZA Y OTROS LICORES
Antes de dejar de comerse la ensalada, lo primero que debe de hacer es dejar las
latas de cerveza. El consumo de cerveza y otros licores, es lo que mayor efecto
tiene en los niveles de cido rico.
Con solo el equivalente a una cerveza de 350 ml o 30 ml de otros licores, el riesgo
de aumentarse el cido rico se puede hasta casi duplicar.
As que definitivamente si ha presentado el cido rico alto, decirle adis a la
cerveza y otros licores debe ser lo primero en su lista.
Sin embargo, no necesita abstenerse por completo del alcohol. El vino no tiene
ningn efecto en los niveles de cido rico, asi que una buena estrategia puede ser
cambiar la cerveza por una copa de vino. Por supuesto, CON MODERACIN, lo cual
equivale a una copa de vino al da para mujeres y dos copas para los hombres (1
copa = 150 ml).
# 3. Carnes rojas, pescado y mariscos.
La cantidad de protena total de la dieta no tiene efecto en los niveles de cido
rico, pero s la fuente de protena, se ha encontrado que son la carne roja,
pescado y mariscos los responsables del aumento en el cido rico.
Reducir el consumo de stos es una de las principales acciones a tomar para
prevenir la hiperuricemia. La carne roja adems es la principal fuente de grasa
saturada en la dieta, la cual se asocia a resistencia a insulina y enfermedad del
corazn, por lo que definitivamente es mejor que la evite, en especial los embutidos
derivados del cerdo (jamn, mortadela, salchichn, tocineta, etc.).
El pescado es la mejor fuente en la dieta de omega 3, los cidos grasos
protectores del corazn, pero desafortunadamente si usted tiene el cido rico
alto mas bien puede resultar contraproducente. Lo que se recomienda es que en
lugar de consumir pescado, consuma suplementos de los aceites de pescado y
aumente sus fuentes vegetales de omega 3. Para proteccin se recomienda un
suplemento que le aporte 1 gramo de omega 3 al da. La mayora de los
suplementos en el mercado aportan por cpsula 300 mg de omega 3 y 1
gramo total de aceite, por lo que debera de consumir 3 cpsulas al da.
Las mejores fuentes vegetales de omega 3 son la linaza y las nueces. Estas
ltimas tambin han demostrado beneficios en ayudar a controlar los niveles de
azcar en sangre, eso si deben consumirse con moderacin, ya que son altas en

caloras, unas dos cucharadas al da es lo que se recomienda. De linaza tambin se

recomienda el consumo de dos cucharadas al da de la semilla molida, ya que as es
como el cuerpo mejor la aprovecha.

# 4. Fructuosa
El siguiente culpable de aumentar el cido rico es la fructuosa. La fructuosa es el
azcar principal de las frutas, pero no son precisamente las frutas las que
contribuyen al aumento de los niveles de cido rico. El principal problema son los
alimentos que traen adicionada la fructuosa, los cuales de hecho se han sealado
como los principales culpables en la etiologa del sndrome metablico y problemas
asociados. Cules son estos alimentos? Bsicamente la mayora de productos
empacados, como galletas, barras de cereal, jugos de frutas, y muchos otros jugos
saborizados, tienen como ingrediente la fructuosa o el jarabe de maz alto en
fructuosa. De hecho, muchos productos bajos en caloras utilizan la fructuosa
dentro de sus principales ingredientes.
Lo mejor que puede hacer como consumidor es estar atento y revisar etiquetas.
Que sea un azcar natural, no implica saludable. Revise bien la lista de
ingredientes, no solo fructuosa implica la presencia de sta, tambin jarabe o
sirope de maz.

Factores protectores
Existen factores de la dieta que mas bien pueden ayudar a disminuir los niveles de
cido rico.
Estos alimentos son los lcteos y fuentes de vitamina C, los cuales
coincidentemente protegen contra hipertensin, diabetes y enfermedad
cardiovascular.
La recomendacin de consumir 3 porciones de lcteos bajos en grasa al da, es de
especial importancia para cualquier persona con gota o hiperuricemia. Una porcin
es una taza de leche descremada o yogurt descremado y sin azcar.
Varios estudios han sugerido que la suplementacin con vitamina C puede ser
protector. 500 mg por da, por 2 meses han demostrado ser efectivos en reducir
los niveles de cido rico en 0.5 mg/dL. Debido a que en general la vitamina C es
segura, se puede utilizar como forma de prevencin un suplemento.

CONTENIDO EN PURINAS DE ALGUNOS ALIMENTOS

Alto - Ms de 100 mg. de cido rico por 100 gr.

No tomar nunca en perodos agudos de gota.
Extractos de carne y pescado.

Caldos de carne, ave y pescado.

Anchoas, boquern, sardinas, trucha, salmn.
Hgado de ternera, riones.
Sardinas en aceite.
Carne picada de ternera.
Sesos, riones, hgado y corazn de vacuno.
Trucha, salmn.
Costillas, carne de cerdo y vacuno.
Caballa, huevas de pescado, camarones y mejillones.
Levadura.
Cubito de caldo concentrado y consoms.

Moderado - Entre 10-100 mg. de cido rico por 100 gr.

Pollo, carne de cordero.
Ostras
Puerro.
Pescados y mariscos.
Espinacas, esprragos, hongos, habas y guisantes.
Lentejas.

Insignificante - Menos de 10 mg. de Acido Urico por 100 gr.

Leche desnatada y lcteos semigrasos.
Pudin, natillas, huevos.
Verduras, patatas.
Frutas, frutos secos.
Arroz, pasta.
Pan blanco, de maiz y derivados.
Pasteles, galletas, mantequilla, margarina, aceites vegetales.
Aceitunas, pepinillos, cebolletas.
Bebidas gaseosas, caf y t.
Chocolate, azcar, edulcorantes.
Condimentos (vinagre y limn), salsa blanca (harina y poca grasa), hierbas
aromticas, sal.

MEN SEMANAL (BAJO EN PURINAS)

LUNES

Desayuno:
o

Leche semidesnatada

40 gr. cereales

Naranja

50 gr. pan

Media maana: Zumo de pia y manzana.

Comida:
o

Arroz salteado con, 90 gr. de arroz, zanahorias, guisantes, cebolla y

8 gr. aceite de oliva.

Ensalada con lechuga, tomate, zanahoria y pepino.

60 gr. pan.

Melocotn.

Merienda: 60 gr. de pan integral y 30 gr. de queso semicurado.

Cena:
o

Judas verdes, 200 gr.

Tortilla espaola con 120 gr. de patata, 60 gr. de huevo, 15 de

cebolla y 10 gr. de aceite de oliva.

60 gr. pan.

Pltano.

MARTES

Desayuno:
o

Leche semidesnatada.

60 gr. de pan.

15 gr. mantequilla.

15 gr. mermelada.

1 nectarina.

Media maana: 60 gr. de pan y 30 de jamn york.

Comida:
o

Gazpacho con 100 gr. de tomate, 50 de pan, 50 gr. de pepino, 35 de

pimiento y 8 gr. de aceite de oliva y vinagre.

Tortilla de esprragos con 120 gr. de esprragos, 60 gr. de huevo, 8

de aceite de oliva.

60 gr. pan.

200 gr. meln.

Merienda: manzana

Cena:
o

Panach de verduras con zanahorias, alcochofas, guisantes, coliflor

y aceite de oliva.

Croquetas con 30 gr. de pollo, 30 de harina, 30 de leche y 15 de

aceite de oliva.

60 gr. de pan.

1 yogurt desnatado.

MIRCOLES

Desayuno:
o

Leche semidesnatada.

60 gr. pan.

15 gr. de mantequilla.

15 gr. mermelada.

1 nectarina.

Media maana: 60 gr. de pan y 30 gr. de jamn de york.

Comida:
o

Gazpacho con 100 gr. de tomate, 50 gr. de pan, 50 gr. de pepino, 35

gr. de pimiento, 8 gr. aceite de oliva y vinagre.

Tortilla con 120 gr. de esprragos, 60 gr. de huevo, 8 gr. de aceite

de oliva.

60 gr. pan.

200 gr. meln

Merienda: manzana

Cena:
o

Panache de verduras con zanahoria, judas verdes, alcachofas,

guisantes, coliflor y aceite de oliva.

Croquetas con 30 gr. de pollo, 30 gr. de harina, 30 gr. de leche, 15

gr. de aceite de oliva.

60 gr. de pan.

1 yogur desnatado.

JUEVES

Desayuno:
o

Leche semidesnatada.

40 gr. cereales.

1 naranja.

50 gr. pan.

40 gr. queso fresco.

Media maana: Manzana y zumo de pia

Comida:

Ensalada con lechuga, tomate, cebolla, zanahoria y 15 gr. aceite de

oliva.

Salmn: 100 gr. con guisantes.

60 gr. pan.

Melocotn o pia.

Merienda: Arroz con leche.

Cena:
o

Ensaladilla rusa con zanahorias, judas verdes, alcachofas,

guisantes, coliflor y aceite de oliva.

Croquetas con 30 gr. de pollo, 30 gr. de harina, 30 gr. de leche y 15

gr. de aceite de oliva.

60 gr. de pan.

1 yogur desnatado.

VIERNES

Desayuno:
o

Leche semidesnatada.

40 gr. de galletas integrales.

Zumo de uva o de pia.

Media maana: 40 gr. de pan integral y 40 gr. de queso fresco.

Comida:
o

Ensalada de lechuga, tomate, cebolla, zanahoria y 15 gr. aceite de

oliva.

Cordero, 100 gr. con pimiento, patata, cebolla y aceite de oliva.

60 gr. pan.

Ciruelas.

Merienda: Manzana.

Cena:
o

Tallarines con 100 gr. de pasta, tomate frito, queso fresco, queso
rallado y aceite de oliva.

Ensalada con lechuga, patatas, pimiento, cebolla y 15 gr. aceite de

oliva.

60 gr. de pan.

Fresas.