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Coberturas do Serviço Nacional de Saúde O SNS cobertura : é caracterizado pela coexistência de
Coberturas do Serviço Nacional de Saúde O SNS cobertura : é caracterizado pela coexistência de
Coberturas do Serviço Nacional de Saúde

Coberturas do Serviço Nacional de Saúde

O SNS

cobertura:

é

caracterizado

pela

coexistência

de

três sistemas de

pela coexistência de três sistemas de Serviço Nacional de Saúde ( SNS ). Subsistemas

Serviço

Nacional

de

Saúde (SNS).

Subsistemas de saúde (seguros privados e públicos delineados para certas profissões).

Os sistemas de seguros

privados

voluntários.

de

saúde

de seguros privados voluntários. de saúde São esquemas de seguros de saúde , nos quais a

São esquemas de seguros de saúde, nos quais a qualidade de membro está dependente da pertença a uma determinada categoria profissional ou ocupacional, representando assim uma cobertura adicional à proporcionada pelo SNS

assim uma cobertura adicional à proporcionada pelo SNS Existem atualmente em funcionamento 16 destes regimes, sendo

Existem atualmente em funcionamento 16 destes regimes, sendo no seu conjunto responsáveis pelo financiamento e prestação de cuidados de saúde a cerca de 20% da população.

18-03-2015

Composição do Serviço Nacional de SaúdeTodos os serviços de saúde públicos a que recorremos estão dentro do Serviço Nacional de

Todos os serviços de saúde públicos a que recorremos estão dentro do Serviço Nacional de
Todos os serviços de saúde públicos a
que recorremos estão dentro do Serviço
Nacional de Saúde.
recorremos estão dentro do Serviço Nacional de Saúde. De acordo com a legislação, o SNS português
recorremos estão dentro do Serviço Nacional de Saúde. De acordo com a legislação, o SNS português
recorremos estão dentro do Serviço Nacional de Saúde. De acordo com a legislação, o SNS português

De acordo com a legislação, o SNS português oferece cobertura universal dos cuidados de saúde a todos os portugueses, sendo predominantemente financiado através de impostos nacionais ou regionais.

financiado através de impostos nacionais ou regionais . O principal subsistema público de saúde é a

O principal subsistema público de saúde é a Assistência na Doença aos Servidores civis do Estado ( ADSE ), que cobre os funcionários Assistência na Doença aos Servidores civis do Estado (ADSE), que cobre os funcionários públicos.

No sector privado os principais subsistemas são os da Portugal Telecom, dos CTT e dos SAMS,

públicos. No sector privado os principais subsistemas são os da Portugal Telecom , dos CTT e
Seguros de saúde privados, estes são subscritos por cerca de 10% da população
Seguros de saúde privados, estes são subscritos por
cerca de 10% da população

De um modo simplificado, os fluxos financeiros num sistema de saúde circulam entre três tipos de entidades:

Financiador(es) Cuidados de saúde prestados Prestadores População
Financiador(es)
Cuidados de
saúde prestados
Prestadores
População

Pagamentos

diretos

Diagrama dos fluxos financeiros num sistema de saúde (Santerre et al., 1996).

Cuidados prestados pelo SNS:

Cuidados hospitalares, Cuidados primários Cuidados infantis e maternos.
Cuidados hospitalares,
Cuidados primários
Cuidados infantis e maternos.

18-03-2015

As despesas no sector da saúde, devem-se:

As despesas no sector da saúde, devem-se: Envelhecimento da população, Ritmo da inovação, Desenvolvimento

Envelhecimento da população,

Ritmo da inovação,

Desenvolvimento tecnológico no domínio médico e terapêutico,

Cuidados em saúde serem intensivos em trabalho.

Os cuidados de saúde prestados à população são pagos por duas grandes vias

Pagamento realizado pela população no momento do consumo

pagamento realizado pelos

pagamento

realizado

pelos

financiadores

por

conta

dos

cuidados prestados

 

Este último é determinado previamente por uma captação de fundos junto da população. É a captação de fundos que constitui o “financiamento” do sistema de saúde.

Cuidados de saúde normalmente prestados pelo sector privado, sob disposições contratuais com o SNS:

sector privado, sob disposições contratuais com o SNS: Serviços de diagnóstico, Fisioterapia Tratamentos

Serviços de diagnóstico,

Fisioterapia

Tratamentos

de

diálise

renal,

Cuidados de saúde não abrangidos pelo SNS:

Cuidados de saúde não abrangidos pelo SNS: Atendimento odontológico Saúde oral

Atendimento odontológico Saúde oral

Administrações regionais de saúde:

Garantem o acesso à prestação de cuidados de saúde de qualidade à população de uma respetiva área geográfica (ARS).

Existem em Portugal cinco ARS:

Norte,

Centro,

Lisboa,

Alentejo e

Algarve.

Administrações regionais de saúde:

Afetar recursos financeiros às instituições e serviços prestadores de cuidados de saúde financiados pelo Serviço Nacional de Saúde, através da negociação, celebração e acompanhamento de contratos-programa.

18-03-2015

A cobertura do SNS:

São beneficiários do SNS todos os cidadão portugueses, os cidadãos nacionais de Estados membros das Comunidades Europeias nos termos das normas comunitárias aplicáveis, os cidadãos estrangeiros residentes em Portugal, e os cidadãos apátridas residentes em Portugal

A cobertura do seguro de saúde é principalmente fornecida pelo SNS mas para além deste, os cidadãos portugueses podem beneficiar de mais categorias de coberturas de seguro, como referido anteriormente.

Administrações regionais de saúde:

São atribuições da ARS, entre outras:

Desenvolver e fomentar atividades no âmbito da saúde pública, de modo a garantir a proteção e promoção da saúde da população;

Assegurar a adequada articulação entre os serviços prestadores de cuidados de saúde de modo a garantir o cumprimento da rede de referenciação;

Desenvolver e consolidar a rede de cuidados continuados integrados e supervisionar o seu funcionamento de acordo com as orientações definidas;

Ministério da Saúde

Ministério da Saúde Desenvolve políticas de saúde SNS ARS Lisboa e Vale do Tejo ARS ARS
Desenvolve políticas de saúde SNS ARS Lisboa e Vale do Tejo ARS ARS Centro ARS
Desenvolve políticas de saúde
SNS
ARS Lisboa e
Vale do Tejo
ARS
ARS Centro
ARS
ARS Norte
Alentejo
Algarve
• Execução dos objetivos da política Nacional de Saúde

Desenvolvimento de orientações e protocolos.

Supervisionamento de cuidados de saúde

Como é financiado o Serviço Nacional de Saúde?

Tem financiamento público e privado, sendo predominantemente financiado através de impostos nacionais e regionais.

18-03-2015

SUBSISTEMAS DE SAÚDE

Existem atualmente em funcionamento, 16 desses regimes São no seu conjunto responsáveis pelo financiamento e prestação de cuidados de saúde de cerca de 20% da população