Segn datos de la Organizacin Mundial de la Salud, cada ao se producen alrededor de

448 millones de nuevas infecciones de transmisin sexual curables como sfilis, gonorrea,
clamidiasis y tricomoniasis, clamidiasis y la tricomoniasis en personas sexualmente activas
de entre 15 y 49 aos de edad. Ms del 80% de las infecciones por VIH se transmiten por
va sexual, y las prcticas sexuales de riesgo dan lugar cada ao a unos 80 millones de
embarazos no deseados.
Muchas personas no se perciben en riesgo, poco despus, millones de ellas saben que
estaban equivocadas cuando sus casos se convierten en cifras estadsticas anuales.
Desde tiempos lejanos, algunas personas s se percibieron expuestas a embarazos no
deseados o a contraer alguna infeccin de transmisin sexual y buscaron opciones. Este es
un rpido recorrido por la historia del condn, desde sus orgenes hasta nuestros das.
Haba una vez . Un condn

Una tripa de animal anudada en un extremo fue uno de los primeros prototipos de
condn usado por los egipcios desde el ao 1000 A.C.
En Europa, la evidencia ms temprana del uso del condn se observa en las pinturas
de la cueva en Combarelles en Francia.
Gabrielle Fallopius -su nombre atribuido a las femeninas trompas- dio un uso
profilctico al condn. Dise una envoltura hecha de lino y fue ensayada con 1100
hombres, ninguno se infect con sfilis.
En 1766 muchos comercios publicaban panfletos y anuncios sobre el condn til
como profilctico y anticonceptivo.
Casanova, amante legendario del siglo XIX, fue un usuario regular del preservativo
al cul se refera como Redingote Anglaise (capa inglesa de montar a caballo).
En el siglo XIX los japoneses usaban el Kawagata o Kyotai, condn hecho de
cuero fino y el Kabutogata otra variante de condn realizado del caparazn de tortuga
o de marfil.

Qu
es
el
condn
femenino?
Es un mtodo anticonceptivo de barrera que, adems de ayudar a prevenir un embarazo,
contribuye a la prevencin del VIH y otras infecciones de transmisin sexual.
Cmo es el condn femenino?

Es una funda blanda pero resistente hecha de poliuretano transparente, con dos anillos de
plstico, uno en cada extremo. El anillo del extremo cerrado debido a su tamao ms
pequeo, se usa para facilitar la insercin y mantener el condn pegado al cuello uterino, el
del extremo abierto es ms ancho y permanece fuera de la vagina, cubriendo los genitales
externos de la mujer y la base del pene.
Material:
Est fabricado de un material mucho ms resistente que el del condn masculino, pero al
igual
que
ste,
slo
se
puede
usar
una
vez.
El tamao del condn femenino es mucho ms grande que el condn masculino.
Lubricacin:
El condn femenino est cubierto por dentro de lubricante, para facilitar la penetracin.
Cmo
acta
para
prevenir
un
embarazo?
Evita que el semen entre en contacto con la vagina e impide el paso de los espermatozoides,
adems de que no permite el paso de otros microorganismos.
Qu
tan
seguro
es?
El condn tiene una efectividad entre 79% y 98%, esto depende de la frecuencia y uso
correcto del mtodo.
A quines se recomienda el uso del condn femenino?
A todas las mujeres con vida sexual activa y que planean:
Prevenir un embarazo
Protegerse de las infecciones de transmisin sexual incluido el VIH
Tener un apoyo extra que refuerce el uso de algn otro mtodo anticonceptivo para
brindar mayor proteccin.
Tener relaciones sexuales espordicas y
Cuando hay intolerancia a otros mtodos
Cul es el uso correcto del condn femenino?
Tomando en cuenta las siguientes indicaciones:
Verificar que la fecha de manufactura o fabricacin no sea mayor de 5 aos.
Leer cuidadosamente las instrucciones para su colocacin antes del coito.
Lavarse cuidadosamente las manos con agua y jabn.
Estar en una posicin cmoda para la colocacin, puede ser sentada o acostada con
las rodillas separadas o parada apoyando un pie sobre un objeto a una altura
aproximada de 60 cm.
Sacar el condn de su envoltura cuidadosamente. Tomar el extremo cerrado del
condn con los dedos ndice medio y pulgar, aplastando el anillo como si se formara
un 8 para poder insertarlo en la vagina.
Asegurarse que el anillo interno del condn quede colocado a una profundidad de
aproximadamente 5 cm dentro de la vagina
El extremo abierto del condn debe quedar por fuera de la vagina, cubriendo los
genitales externos (vulva).
El condn femenino se puede colocar hasta 8 horas antes de tener una relacin
sexual.
La proteccin anticonceptiva es inmediata.
Debe quitarse inmediatamente despus de la relacin sexual, tomando el aro externo
teniendo cuidado de no derramar el semen, girar tres veces y jalarlo hacia a fuera.

 Envolver el condn en papel higinico y tirarlo a la basura, nunca a la taza del bao.
En que situaciones NO se debe usar un condn?
Si el paquete est roto
Si el condn est seco o quebradizo
Si el condn est pegajoso
Si la fecha de fabricacin es mayor de 5 aos
Si no se sabe usar correctamente
Qu se debe recordar para el uso del condn femenino?
Debe usarse slo una vez (uno por cada relacin sexual).
No usar condones viejos o daados.
Puede utilizarse junto con algn espermicida para aumentar su efectividad.
Si se emplean lubricantes, slo deben usarse los solubles en agua, nunca en aceite,
para evitar la prdida de efectividad.
Los condones deben guardarse en un lugar oscuro y a temperatura ambiente.
Puede utilizarse como refuerzo con algn otro mtodo anticonceptivo para prevenir
un embarazo y alguna infeccin de transmisin sexual.
Nunca usar dos condones a la vez (el masculino y el femenino) en la misma relacin
sexual ya que la friccin entre ellos puede ocasionar la ruptura de alguno de stos.
Qu
se
debe
hacer
si
hay
una
ruptura
del
condn?
Es importante que la pareja est pendiente de situaciones que le pueden ayudar a prevenir
un embarazo o atender oportunamente una posible infeccin.
1. Para reducir el riesgo de embarazo, acudir con el mdico antes de las 72 horas para
valorar la posibilidad de usar la pastilla de emergencia. Es importante NO
automedicarse
2. Si la persona no est segura de que su pareja est libre de alguna infeccin de
transmisin sexual o fue un encuentro casual, debe estar pendiente de los sntomas
(comezn, dolor o ardor al orinar, sensacin de orinar constantemente) o signos
(aparicin de granos o lceras que pueden o no causar dolor, secrecin uretral o
vaginal escasa, moderada o de color blanco, amarillento-verdoso con mal olor ) que
se pudieran presentar en los siguientes das y acudir ambos lo ms pronto posible
para recibir atencin mdica adecuada. Continuar con el tratamiento indicado por el
mdico y llevarlo a cabo de manera adecuada an cuando los signos y sntomas ya
no sean notorios.
3. Para descartar si se ha adquirido el VIH es necesario esperar tres meses para realizar
la prueba de Elisa
4. El lavado de pene y vagina u orinar despus de la relacin sexual puede ayudar a
que no se generen bacterias que pudieran ocasionar molestias, o una infeccin de
vas urinarias pero NO disminuye el riesgo de adquirir una infeccin de transmisin
sexual.
5. El uso de espermicidas previo a la relacin sexual ayudar a prevenir un embarazo,
pero NO protege de las infecciones de transmisin sexual.

En la dcada de 1840 el condn de goma fue

desarrollado al poco tiempo de la creacin del caucho vulcanizado, desarrollada por
Goodyear y Hancock. La vulcanizacin convierte al caucho en un material elstico y
fuerte.
En los aos 30, inicia la fabricacin lquida del ltex, la base para la fabricacin de
condones hasta hoy.

De los noventa en adelante, la nueva tecnologa ha

mejorado y ha permitido la produccin de versiones mucho ms sofisticadas.
En 1993 surge el preservativo femenino para su insercin en la vagina.
En el 2000, los condones ms antiguos del mundo fueron expuestos en el museo Britnico
de Londres, datan de los siglos XVI, XVII y XVIII; miden 34 mm de ancho, los actuales
miden 52 mm, 18 mm ms anchos.

El preservativo o condn de ltex, siempre que se utilice

sistemtica y correctamente, son altamente eficaces para reducir la transmisin del VIH y
de otras ITS, as como evitar embarazos no deseados. Adems:

Son baratos
Se venden sin receta mdica
Estn disponibles en todas las farmacias, centros de salud, hoteles
Son fciles de usar y desechar
No tienen efectos secundarios.
Demostrado: el condn da placer. el placer de cuidar la vida.

La esterilizacin se realiza a travs de procedimientos quirrgicos simples. Hoy

en da es una de las tcnicas ms usadas en planificacin familiar a nivel
mundial y un modo de controlar el crecimiento poblacional en los pases
subdesarrollados. Casi las tres cuartas partes de las esterilizaciones se realizan
en mujeres. En estos casos, la tcnica ms comn implica cortar, quemar o
ligar las trompas de Falopio, que es el lugar donde ocurre la concepcin y se
forma el embrin humano, el mismo que viaja al tero donde crecer por los
siguientes nueve meses. La ligadura de trompas se logra con diversos
procedimientos de ciruga menor realizados sin necesidad de hospitalizar a la
paciente. Tambin se puede practicar durante una cesrea. En el caso de los
varones, la esterilizacin se puede lograr a travs de un procedimiento
quirrgico ambulatorio, que es incluso ms sencillo y menos riesgoso. Las
complicaciones mdicas incluyen generalmente sangrados, y daos de otros
rganos en el abdomen o vasos sanguneos, pero son raras. Cualquiera que sea
la tcnica que se utilice, la esterilizacin provoca esterilidad permanente. Ha
ocurrido que algunas personas se arrepienten y luego buscan someterse a una
ciruga para revertir la esterilidad, el procedimiento comn es la
llamada Microsurgical Tubal Reanastomosis(MTR), ms complicado que la
esterilizacin, requiere una ciruga ms compleja e implica riesgos mayores
que la ligadura de trompas u otras tcnicas de esterilizacin.
La esterilizacin se clasifica como indirecta cuando se practica en mujeres que,
por ejemplo, padecen cncer y se les debe extirpar un tumor con el tero y las
trompas. Existe un principio moral llamado de totalidad que justifica el
sacrificio de un rgano por la supervivencia de la persona. En este caso lo que
est en vigor es el hecho de que el cuerpo es base y condicin necesaria para
el resto de la vida psicolgica y espiritual de la persona. Por lo tanto, si una
parte est enferma y afecta a todo el cuerpo o pone en grave peligro la salud o
vida entonces queda justificada su supresin, si no hay otro remedio. La
esterilizacin directa ocurre cuando la mujer o el hombre la buscan con el fin
de no tener hijos, y no existe riesgo de salud alguno. El problema comienza
cuando se quiere presentar como indirecta o necesaria esterilizaciones
que buscan evitar el nacimiento de nuevos hijos. ste es el caso de aquellas
personas que tienen varios hijos y creen que sera una carga econmica
grande tener uno ms, o las mujeres frtiles mayores de 40 aos que
piensan que sera peligroso resultar embarazada porque podran concebir un
nio con Sndrome de Down (retardo mental), etc.
El Catecismo de la Iglesia Catlica establece claramente que exceptuados los
casos de prescripciones mdicas de orden estrictamente teraputico, las
amputaciones, mutilaciones o esterilizaciones directamente voluntarias de
personas inocentes son contrarias a la ley moral (CIC 2297) y la regulacin
de la natalidad representa uno de los aspectos de la paternidad y la

maternidad responsables. La legitimidad de las intenciones de los esposos no

justifica el recurso a medios moralmente reprobables (p.e. la esterilizacin
directa) (CIC 2399). El Magisterio de la Iglesia ofrece muchas enseanzas
sobre la esterilizacin directa y la condena por ir contra ley natural. El Papa Po
XI desarroll este argumento en su encclica Casti Connubii, en 1930. El
Pontfice ense que el hombre tiene un dominio limitado sobre los miembros
de su cuerpo. En este mbito del dominio limitado es que se sita la legtima
aplicacin del principio de la totalidad. El Papa Pablo VI, en su
encclicaHumanae Vitae , enfatiza no slo que la esterilizacin es una
manipulacin arbitraria del cuerpo humano, sino tambin un desorden moral
intrnseco, ya que separa deliberadamente el aspecto procreativo (dimensin
corporal) del aspecto unitivo (dimensin corporal y espiritual) del acto
conyugal. En su encclica Evangelium Vitae , el Papa Juan Pablo II reitera la
condenacin del control demogrfico y, en este contexto, el de la esterilizacin
demogrfica. En esta ocasin el Pontfice subraya que dicho control
demogrfico es una conjura contra la vida que ha sido planeada de forma
cientfica y sistemtica.
Con esto, no queremos cerrar las puertas a las parejas que creen que deben
planificar su familia espaciando el nacimiento de hijos o no teniendo ms nios.
Muchas veces las parejas se olvidan que existe la Planificacin Familiar Natural
(PFN), que debidamente aprendida, tiene una eficacia comparable a la
esterilizacin y moralmente es aceptada. Si las parejas no han aprendido
todava la PFN y creen que deben planificar su familia, tienen una buena
oportunidad para hacerlo!

LIGADURA DE TROMPAS
Es una intervencin quirrgica sencilla pero que tiene los riesgos de la ciruga y
de la anestesia general; en esta intervencin se cortan y/o ligan ("atan") las
trompas de Falopio, impidiendo de esta manera que el vulo pueda llegar
desde el ovario hasta el tero.

Se puede realizar mediante varios procedimientos aunque el mas frecuente es

la laparoscopia: se trata de introducir un tubo por una incisin de unos 2 cm.
Que lleva una fibra ptica que nos permite ver los rganos internos; mediante
unas pinzas se agarra la trompa y se puede cauterizar y/o cortar.

Recientemente se ha desarrollado un nuevo mtodo de obstruccin de las

trompas llamado ESSURE; este mtodo consiste en la introduccin de un

dispositivo de titanio en el interior de las trompas por medio de la

histeroscopia, que permite el acceso al tero a travs del cuello del mismo con
una fibra ptica para poder verlo. Este dispositivo se deja all y produce en
unos 2-3 meses la obstruccin completa por una reaccin de fibrosis. Para
insertar estos dispositivos no se precisa anestesia general ni hospitalizacin,
por lo tanto los riesgos son menores.

VASECTOMA

Se trata de una pequea intervencin quirrgica, que se practica con anestesia

local, y que consiste en cortar los dos conductos deferentes con el fin de que
los espermatozoides no salgan al exterior durante la eyaculacin. No precisa
hospitalizacin ni anestesia general, por lo que los riesgos son pequeos.

Qu pasa despus de la vasectoma?

La intervencin no influye en la capacidad sexual de los varones, por lo que las

relaciones sexuales continuarn igual que antes, no modificando en absoluto ni
el deseo sexual ni el proceso de eyaculacin.
La ligadura de trompas, se puede hacer por medio de diferentes tcnicas.
Algunas de estas pueden ser:
Tcnica laparoscpica
Con una pequea incisin en el abdomen se introducen los instrumentos para
ligar las trompas.
Se suele realizar la tcnica de electrocoagulacin bipolar de las trompas que
consiste en quemar las trompas con bistur elctrico para obstruirlas.
Tcnica microlaparotoma
Con una pequea abertura de la pared del abdomen se hace la intervencin.
Tcnica vaginal

Se accede por la vagina a la cavidad abdominal para esterilizar las trompas.

Esta tcnica vaginal no se suele usar porque se corre el riesgo de infecciones.
Tcnica postcesrea
Se realiza la ligadura de trompas cuando se hace una cesrea.
La operacin puede durar unos 30 minutos aproximadamente. Es una ciruga
ambulatoria.
Despus de la ligadura de trompas
- Se recomienda despus de la ligadura de trompas no levantar peso durante
unas semanas.
- Cambiar los apsitos para que la zona donde est la incisin permanezca seca
y limpia.
- No es aconsejable darse baos, hasta que la herida se haya curado.
- Esperar una semana para retomar las relaciones sexuales como mnimo, etc.
Efectividad de la ligadura de trompas
La ligadura de trompas tiene una efectividad del 99,20%. Si te quedas
embarazada despues de la operacin tienes riesgo alto de embarazo ectpico o
extrauterino.
Ventajas de hacerle la ligadura de trompas
Algunas de las ventajas de la ligadura de trompas pueden ser:

La operacin es sencilla.
Lo normal es que te vayas a casa el mismo da de la intervencin.
No interviene en la produccin de hormonas.
Elimina el miedo a quedarnos embarazada.
No afecta al libido.
No interfiere en el orgasmo.
Menos riesgo de desarrollar un cncer de ovario, etc.

Desventajas de hacernos la ligadura de trompas

Algunas de las desventajas de la ligadura de trompas pueden ser:
- La reversibilidad de la ligadura de trompas es muy complicada, por eso se
tiene que estar muy segura.
- No se aconseja a jvenes.
- No protege de enfermedades de transmisin sexual.
- La intervencin puede producir infecciones o hemorragias.
- Se pueden producir lesiones en el intestino.
- Se puede romper algn vaso sanguneo y daos en la vejiga, etc.

INYECCION MENSUAL MESIGYNA

Una vez al mes
Con el descubrimiento de los gestgenos orales, que son las sustancias que
componen las Pastillas Anticonceptivas, se comenzaron a idear nuevas formas
de administrar estos preparados evitando la va digestiva.
Se pens, sobre todo, en aquellas mujeres que tenan alteraciones a nivel
gstrico o, lo que es ms comn, la mujer olvidadiza que no logra recordar la
toma diaria de la pldora.

1. INYECCIN MENSUAL COMBINADA

Este producto es relativamente nuevo, sin embargo en muy poco tiempo se ha
convertido en un mtodo de utilizacin masiva. Contiene los mismos tipos de
hormonas de las pastillas anticonceptivas combinadas, pero su presentacin es
inyectable.
Cul es el nombre correcto para referirse a esta inyeccin?
Este medicamento es conocido como la inyeccin mensual, y muchas
pacientes se refieren a l con el nombre comercial. Aunque hay varias
inyecciones mensuales, Mesigyna es probablemente la ms conocida. Tambin
se utiliza Yectames y Topasel, que son medicamentos similares pero con
diferentes componentes.
Con el fin de facilitar la lectura, a lo largo de este tema nos referiremos a este
mtodo anticonceptivo con el nombre que nos parece ms conocido: Mesigyna.

Cules son los componentes de la Mesigyna?

Al igual que las pastillas anticonceptivas combinadas, esta inyeccin mensual
est preparada con las dos clases de hormonas femeninas ms importantes:
los estrgenos (Valerinato de Estradiol) y la progesterona (Enantato de
Noretisterona), las cuales tienen un efecto anticonceptivo sumamente alto. La
gran ventaja de la Mesigyna es que el componente de estrgenos es natural lo
cual probablemente representa una enorme ventaja para el organismo
Cmo funciona la Mesigyna?
Esta inyeccin ejerce su efecto en tres niveles. Por un lado, impiden la
ovulacin; por otra parte, vuelven ms espesas e impermeables las
secreciones del cuello de la matriz, con lo cual se impide el paso de los
espermatozoides y, algunos creen que adems adelgazan la capa interna de la
matriz.
Es efectiva la Mesigyna?
Tericamente, esta inyeccin es 99,9% efectiva; es decir, la mujer que se
inyecta de la manera adecuada, est protegida por completo de un embarazo.
Este nivel de proteccin anticonceptivo rara vez se consigue en la realidad
porque, con frecuencia, las mujeres olvidan aplicarse a tiempo la inyeccin.
Esto ocasiona que, en la prctica, se presenten fallas hasta de tres embarazos
por cada cien mujeres durante un ao.
Cundo se inicia el efecto anticonceptivo?
Este tipo de inyeccin tiene la ventaja de que su efecto protector ante el
embarazo, se produce a partir del momento en que se inyecta la primera dosis,
si se aplic el primer da menstrual. Tambin se puede empezar entre el
segundo y quinto da de la regla, pero en ese caso se recomienda utilizar
adicionalmente un mtodo de barrera durante los siete primeros das despus
de la inyeccin.
Cules factores disminuyen la efectividad de la Mesigyna?
Este preparado inyectable es muy efectivo. Sin embargo, su efecto
anticonceptivo se ve francamente alterado en dos condiciones:

Olvido o retraso en la aplicacin

Uso concomitante de medicamentos que disminuyen su poder

contraceptivo

Cules efectos secundarios puede provocar esta inyeccin?

Al igual que cualquier otro medicamento, la Mesigyna puede provocar diversos

efectos secundarios. Afortunadamente estos ocurren en muy pocas pacientes
y, cuando se presentan, suelen ser leves o transitorios.
Durante la inyeccin o inmediatamente despus, puede haber reacciones de
corta duracin, como tos, dificultad para respirar o cosquilleo en la garganta,
las cuales se pueden evitar inyectando lentamente el medicamento.
Cules son los efectos secundarios ms frecuentes?
La experiencia anecdtica seala que los efectos secundarios ms frecuentes
son los trastornos menstruales. Estos pueden variar desde un escaso
manchado entre una regla y otra, hasta la ausencia de una o varias
menstruaciones. En algunos raros casos, se pueden presentar sangrados
profusos. Por lo general, estas alteraciones ceden espontneamente y rara vez
necesitan atencin. Sin embargo, es fundamental consultar de inmediato.
Me inyect por primera vez la Mesigyna el primer da de la regla, hace
dos semanas, y hoy me vino nuevamente la menstruacin.
Es usual que, cuando se aplica la primera dosis de Mesigyna, se presente un
sangrado vaginal en los siguientes quince das. Con las inyecciones
subsiguientes, los ciclos menstruales aparecern en intervalos de treinta das.
Cmo debo aplicar la Mesigyna: durante la menstruacin o cada mes?
Esta es una confusin muy comn. Idealmente, la primera vez que una mujer
se aplica la Mesigyna debe hacerlo durante el primer da menstrual.
Las siguientes inyecciones deben aplicarse treinta das despus, aun cuando
no coincida con el perodo menstrual. Es usual que durante los primeros meses
la regla se adelante.
La ausencia de sangrado un mes despus de la aplicacin de la Mesigyna, debe
motivar a la paciente a consultar para que se descarte un embarazo (aunque
esto es raro).
2. COMPLICACIONES
El uso de la Mesigyna puede presentar complicaciones?
Toda inyeccin anticonceptiva requiere una evaluacin y un control mdico
cuidadoso para su prescripcin; de lo contrario, se pueden presentar las
complicaciones. Debe recordarse que esta inyeccin tiene el mismo tipo de
componentes que las pastillas, por lo cual pueden ocurrir complicaciones
similares.
3. CONTRAINDICACIONES

Cules pacientes no deben utilizar la Mesigyna?

Como los anticonceptivos son medicamentos que deben ser recetados por un
mdico, este decide cules pacientes no pueden usarlos. Lamentablemente en
muchos pases estas inyecciones se venden sin receta, y esto puede ser muy
peligroso para la mujer que se automedica.
4. SITUACIONES ESPECIALES
Cules riesgos asume una mujer embarazada si se aplica la
Mesigyna?
Este medicamento no se puede utilizar en mujeres embarazadas, porque se
desconoce su efecto en el nio y en el curso del embarazo. Por eso, antes de
prescribir este tipo de anticonceptivo es fundamental descartar un embarazo.
Si la paciente no ha menstruado o tiene un atraso menstrual, se debe realizar
la prueba de embarazo. Si en el lapso del mes posterior a la inyeccin no se
presenta el sangrado, se debe pensar en la posibilidad de un embarazo y no se
debe aplicar una nueva inyeccin hasta efectuar las pruebas respectivas.
Se puede usar la Mesigyna durante la lactancia?
Estas inyecciones pueden cambiar la composicin de la leche materna y hasta
disminuir su produccin. Adems, se sabe que el compuesto activo puede
pasar al nio y, en algunas ocasiones, incluso podra alterar el hgado del
infante. Esto es particularmente posible en los primeros siete das de edad.
Por estas dos razones, no es recomendable usar Mesigyna durante la lactancia.
Por fortuna, existe otro tipo de anticonceptivos para el perodo de
amamantamiento .
Se puede usar la Mesigyna despus del parto?
El mdico debe valorar si esta inyeccin se puede utilizar despus del
nacimiento. En trminos generales, la mujer la tolera muy bien despus del
parto o de una cesrea. Sin embargo, solo se puede indicar si no est lactando;
de lo contrario, se tendra que emplear otro tipo de inyecciones.
Qu procede si una mujer se aplica varias inyecciones de Mesigyna el
mismo da?
Afortunadamente es infrecuente una sobredosis con este medicamento. En el
raro caso de que suceda, se debe consultar de inmediato al centro mdico ms
cercano.
Cuntas mujeres dejan de usar al tiempo la Mesigyna?

Segn lo ha reportado la Organizacin Mundial de la Salud, cerca del 60% de

las mujeres contina usando este mtodo despus del primer ao. Esto indica
que es muy aceptado.
5. REVERSIBILIDAD
Cunto tiempo despus de no inyectarse se puede pedir un
embarazo?
En general, transcurridos dos meses despus de la ltima inyeccin de
Mesigyna, se recupera la capacidad de concebir. Pero, si al pasar este lapso no
se ha restablecido el patrn menstrual normal, procede una evaluacin mdica.
Es cierto que, si se utiliza la Mesigyna por tiempo prolongado, se
debe suspender por uno a tres meses para que el cuerpo descanse?
La inyeccin mensual se puede utilizar durante largos perodos. No requiere de
un lapso de descanso ni de pausa porque el cuerpo la tolera muy bien, excepto
si el mdico indica lo contrario.
Es cierto que la Mesigyna provoca esterilidad si se usa durante
mucho tiempo?
De ninguna manera. La Mesigyna no altera la fertilidad femenina.
6. INTRUCCIONES PARA USO
La Mesigyna se acompaa de un prospecto amplio que aclara la mayora de las
dudas. Adems, en la consulta se instruye a la paciente sobre los aspectos ms
importantes de su uso. A continuacin, destacamos algunos conceptos de
utilidad para la pareja que ha seleccionado este mtodo anticonceptivo:

Esta inyeccin debe aplicarse por va intramuscular profunda,

preferiblemente en la nalga, aunque tambin se puede aplicar en el
brazo. Es recomendable aplicarla con una tcnica en Z o colocar un
esparadrapo en la zona inyectada, para evitar el reflujo de la solucin.

Estas inyecciones por lo general se aplican el primer da de la regla, y

luego cada treinta das (entre 27 y 33 das). Si una aplicacin se atrasara
ms de 33 das, el efecto anticonceptivo sera dudoso.

Las inyecciones subsiguientes no necesariamente se aplican durante el

perodo menstrual sino, como se seal, cada treinta das.

La inyeccin se debe aplicar respetando de manera estricta los

intervalos. De lo contrario, disminuye el efecto contraceptivo.

La ausencia de sangrado un mes despus de la aplicacin del

medicamento, debe motivar a la paciente a consultar para que se
descarte un embarazo (aunque esto es raro).

Es comn que, despus de la primera aplicacin, se presente un

sangrado en los siguientes quince das; pero el patrn menstrual se
normalizar con las dosis subsiguientes, es decir, el sangrado se
presentar en intervalos de 30 das.

La Mesigyna debe ser prescrita por un mdico despus de realizar una

serie de exmenes que le permiten determinar la tolerancia del cuerpo a
este anticonceptivo.

Mientras la mujer utiliza la Mesigyna, debe acudir a consultas mdicas

peridicas.

Es indispensable preguntarle al mdico cundo comienza el efecto

anticonceptivo de la Mesigyna.

Si se desconoce el momento en que se inicia el efecto anticonceptivo, es

mejor usar el preservativo durante el primer mes.

Con el control mdico adecuado, la Mesigyna se puede emplear por

largos perodos sin necesidad de suspenderla cada cierto tiempo.

La Mesigyna debe inyectarse mes a mes para que funcione como

anticonceptivo. No funciona si se aplica espordicamente o solo el da en
que se mantienen relaciones sexuales.

Si se olvida una dosis, debe consultarse de inmediato con el mdico.

Si la mujer se embaraza mientras utiliza la Mesigyna, es muy probable

que el nio no corra ningn riesgo.

La Mesigyna se debe suspender de inmediato si la mujer sospecha que

est embarazada.

Si la mujer requiere reposo por varios das, ya sea por una ciruga, la
colocacin de un yeso o por algn traumatismo, debe indicarle al mdico
que utiliza la Mesigyna. Probablemente l optar por retirarla.

Es necesaria una valoracin mdica si se presentan sangrados

abundantes, molestias o efectos no deseados.

Debe evitarse la automedicacin. La Mesigyna no se debe recomendar ni

regalar, porque no necesariamente la tolerarn otras mujeres.

Cada vez que consulte con un mdico o le prescriban un medicamento,

la mujer debe mencionar que est utilizando la Mesigyna.

Si a la mujer le recetan antibiticos, debe consultar. En la mayora de los

casos, el mdico indicar el preservativo por el tiempo que dure el
tratamiento y los veintin das subsiguientes.

7. RAZONES PARA SUSPENDER EL MTODO

En cules situaciones se debe suspender el uso de la Mesigyna?
La Mesigyna es un anticonceptivo muy noble, pero en algunas personas puede
provocar trastornos importantes. Por eso debe ser indicada por un mdico, y es
indispensable que la paciente acuda a un control peridico y consulte de
inmediato si se presenta alguna molestia o duda.
Algunas de las condiciones en las que se debe suspender su uso y consultar
inmediatamente con el mdico. Entre ellas figuran: dolor de cabeza, piernas,
pecho y abdomen, dificultad para hablar o respirar y visin borrosa.
Propuesto por primera vez a mediados de los 80s por el mdico
dans Lasse Hesse ha estado disponible en Europa desde 1992
en que la Administracin de Alimentos y Drogas de los Estados
Unidos (FDA) aprob el mercadeo y distribucin del mismo.
El producto ha estado bajo diferentes nombres comerciales: en
el Reino Unido y en Suiza bajo el nombre de Femidom; y FC
Female Condom, Reality,y Femy en los Estados Unidos y en otros
pases tambin se conoce como Dominique, Protectiv' y Care.

INYECCION TRIMESTRAL DEPOPROVERA

Con el descubrimiento de los gestgenos orales, que son las sustancias que
componen las Pastillas Anticonceptivas, se comenzaron a idear nuevas formas
de administrar estos preparados evitando la va digestiva. Se pens, sobre
todo, en aquellas mujeres que tenan alteraciones a nivel gstrico o, lo que es
ms comn, la mujer olvidadiza que no logra recordar la toma diaria de la
pldora.
Esta inyeccin es uno de los anticonceptivos ms usados por la mujer
costarricense, debido a que, durante aos, ha estado disponible dentro del
sistema de seguridad social, ademas es considerado unos de los metodos
anticonceptivos mas eficaces.

1. INTRODUCCION
Esta inyeccin es uno de los anticonceptivos ms usados por la mujer
costarricense, debido a que, durante aos, ha estado disponible dentro del
sistema de seguridad social.
Cul es el nombre correcto para referirse a la inyeccin de los tres
meses?
El nombre cientfico es acetato de medroxiprogesterona. Sin embargo,
popularmente se la llama inyeccin de los tres meses. Tambin se la conoce
con uno de sus nombres comerciales: Depoprovera.
A pesar de la amplia gama de preparados inyectados disponibles en la
actualidad, cuando la mujer costarricense habla de la inyeccin anticonceptiva
casi siempre est haciendo referencia a la Depoprovera. Lamentablemente,
muchas mujeres no se han enterado de que existen otros preparados
inyectables.
Con el fin de facilitar la lectura, a lo largo de este tema nos referiremos a esta
inyeccin como la inyeccin trimestral.
Cul es el componente principal de la inyeccin trimestral?
La molcula funcional de esta inyeccin es el acetato de medroxiprogesterona,
un esteroide del grupo de los progestgenos con un fuerte poder
anticonceptivo.
Cmo acta la inyeccin trimestral?
La Depoprovera bloquea la ovulacin, pero tambin tiene efectos sobre la capa
interna de la matriz y las secreciones cervicales.
Es efectiva la inyeccin trimestral?
La Depoprovera es uno de los anticonceptivos ms eficaces existentes en la
actualidad. Algunos estudios reportan fallas tan bajas como de un embarazo en
cuatrocientas mujeres que la utilicen en un ao. En general, se acepta que la
falla es menor a un embarazo al ao en cien mujeres.
Debe recordarse que la eficacia de los mtodos inyectados mejora al eliminar
las fallas atribuibles al olvido de la toma cotidiana de las pastillas. Sin
embargo, algunas mujeres olvidan que deben volver a inyectarse, con lo cual
inevitablemente se exponen al riesgo de embarazo. Eso explica por qu
algunos estudios reportan fallas hasta de tres embarazos en cien mujeres
durante un ao.
Cundo se inicia el efecto anticonceptivo?

La Depoprovera ejerce su efecto anticonceptivo veinticuatro horas despus de

aplicada la primera dosis. No se requiere de ningn otro mtodo transitorio,
siempre y cuando se aplique en los primeros cinco das de la menstruacin.
Cules factores alteran el efecto anticonceptivo?
Este preparado inyectable es altamente efectivo. Sin embargo, su efecto se ve
alterado en dos condiciones:

Olvido o retraso en la aplicacin

Uso concomitante de medicamentos que disminuyen su poder

contraceptivo

2. EFECTOS BENEFICOS
Es cierto que la inyeccin trimestral es beneficiosa para la salud?
Muchas personas creen que esta inyeccin solo sirve para planificar. En
realidad cumple varias funciones en el organismo, y se utiliza en la prevencin
y tratamiento de muchas enfermedades.
Es cierto que la Depoprovera puede curar ciertos tipos de cncer?
Claro que s. La Depoprovera es un medicamento sumamente til, y es usual
que se indique en ciertas lesiones precancerosas y cancerosas de la matriz
(cncer de endometrio).
Sufro de endometriosis y el doctor me recet una Depoprovera cada
mes.
Ante todo, los anticonceptivos son medicamentos y, como tales, tienen
diversas funciones adems del efecto anticonceptivo. As, en algunas pacientes
con endometriosis se utiliza la Depoprovera mensualmente.
3. EFECTOS SECUNDARIOS
Cules efectos secundarios puede provocar la inyeccin trimestral?
Al igual que cualquier otro medicamento, la Depoprovera puede provocar
diversos efectos secundarios. Afortunadamente estos ocurren en muy pocas
pacientes y, cuando se presentan, suelen ser leves o transitorios.
Durante la inyeccin o inmediatamente despus, se pueden presentar
reacciones de corta duracin, como tos, dificultad para respirar y cosquilleo en
la garganta, que se pueden evitar inyectando lentamente el medicamento.
Cules son los efectos secundarios ms frecuentes?

La mayora de los autores destacan que los efectos secundarios ms comunes

son cinco:

Alteraciones menstruales

Dolor de cabeza

Problemas sexuales

Aumento de peso

Debilitamiento de los huesos

Desde que utilizo la Depoprovera no he vuelto a menstruar. Por qu?
Con esta inyeccin, es esperable que pasen varios perodos sin que la
menstruacin se presente. Por eso el mdico debe instruir a la paciente para
que no se asuste ni piense que se debe a un embarazo, siempre y cuando se
haya inyectado puntualmente. En trminos generales, a los tres a seis meses
de suspender el medicamento, los ciclos menstruales regresan a la normalidad.
Por qu desde que utilizo la Depoprovera tengo un sangrado casi
todos los das?
La presencia de un sangrado escaso, que la mujer describe como un
manchado, es otra manifestacin muy comn con el uso de esta inyeccin. Es
importante sealar que no implica ningn problema y, en general, suele
desaparecer al cabo de unos meses de usar la Depoprovera.
Le que la inyeccin trimestral provoca irregularidades menstruales.
Cules son esas irregularidades?
Las irregularidades menstruales ms frecuentes son la presencia de un
sangrado mnimo entre cada perodo menstrual y la ausencia de menstruacin
durante varios ciclos. Es menos frecuente que la menstruacin se presente de
manera irregular y, en raros casos, puede aumentar la cantidad de sangrado o
su duracin. Es muy importante consultar cuando ocurre cualquiera de estos
cambios menstruales.
Desde que utilizo la Depoprovera he aumentado de peso. Por qu?
Esta inyeccin puede ocasionar aumentos de peso en algunas mujeres. Segn
sugieren algunos estudios, este medicamento puede provocar un incremento
de 2,5 kilos durante el primer ao y 3,6 kilos en el segundo ao. Tambin se
han anotado aumentos superiores a los seis kilos luego de cuatro aos de uso.
Sin embargo, cuando se presentan estos aumentos de peso es ideal consultar,
para que el mdico determine si es realmente un efecto de la inyeccin y, si es

necesario, cambie el anticonceptivo, as como para instaurar un rgimen de

dieta, ejercicio y control de peso.
He ledo que la inyeccin trimestral puede provocar dolor de cabeza,
pero yo nunca he tenido esa molestia.
En su mayora, las mujeres que utilizan esta inyeccin no sufren ninguna
molestia. Con respecto al dolor de cabeza, solo lo experimentan cinco de cada
cien y, en muchos casos, es pasajero. Ante la presencia de este dolor, se debe
consultar de inmediato.
Escuch en la televisin que los anticonceptivos fortalecen los huesos.
La inyeccin trimestral provoca este efecto?
La mayora de los anticonceptivos que contienen estrgenos y progesterona
fortalecen los huesos. Sin embargo, en el caso de la Depoprovera, se cree que
ms bien debilita los huesos y puede propiciar cuadros de osteopenia y
osteoporosis. Afortunadamente, el efecto cesa cuando se deja de utilizar este
anticonceptivo. A la vez, se debe instruir a la paciente para que realice ejercicio
y asuma una dieta rica en calcio (lcteos).
4. COMPLICACIONES
El uso de la inyeccin trimestral puede presentar complicaciones?
Para prescribir la Depoprovera, se requiere de una evaluacin cuidadosa y de
control mdico. De lo contrario, se pueden presentar las complicaciones
anotadas en el captulo 9.
5. CONTRAINDICACIONES
Cules pacientes no deben utilizar la inyeccin trimestral?
Como los anticonceptivos son medicamentos que deben ser recetados por un
mdico, este decide cules pacientes no pueden usarlos. Lamentablemente en
muchos pases la Depoprovera se vende sin receta, y esto puede ser muy
peligroso para la mujer que se automedica.
Es cierto que las mujeres fumadoras pueden usar esta inyeccin?
Si bien algunos reportes indican que ciertas mujeres fumadoras pueden utilizar
la inyeccin trimestral, esta es una decisin estrictamente del mdico.
6. SITUACIONES ESPECIALES
Qu sucede si una mujer embarazada se inyecta la Depoprovera?
Este medicamento no se puede utilizar en mujeres embarazadas, porque se
desconoce su efecto en el nio y en el curso del embarazo. Segn sugieren

algunos estudios, la Depoprovera puede provocar nios prematuros. Por eso,

antes de prescribir este tipo de anticonceptivo, es fundamental descartar la
presencia de un embarazo. Si la paciente no ha menstruado o tiene un atraso
menstrual, se debe realizar la prueba de embarazo.
Se puede utilizar la inyeccin trimestral durante la lactancia?
La Depoprovera no altera los mecanismos productores de la leche en cantidad
ni en calidad. Tampoco se han descrito efectos negativos en el nio que est
lactando.
Esta inyeccin se puede usar durante el perodo del amamantamiento. Por esta
razn la prescribe la mayora de los mdicos. Algunos autores recomiendan
utilizarla despus de la sexta semana del posparto.
Se puede usar la Depoprovera despus del parto?
El mdico debe valorar si la Depoprovera se puede utilizar despus del parto.
En trminos generales, la mujer la tolera muy bien despus de un parto vaginal
o de una cesrea.
7. INTOXICACIN
Qu procede si una persona se inyecta varias inyecciones el mismo
da?
Adems de los efectos anticonceptivos, la Depoprovera se utiliza en dosis
mayores como parte del tratamiento de ciertos tipos de cnceres. De manera
que el cuerpo tolera con facilidad altas dosis.
Por eso es infrecuente una sobredosis peligrosa. Sin embargo, siempre se debe
consultar de inmediato en el centro mdico ms cercano.
Cuntas mujeres dejan de usar al tiempo la inyeccin trimestral?
Segn lo ha reportado la Organizacin Mundial de la Salud, cerca del 60% de
las mujeres contina usando este mtodo despus del primer ao. Esto indica
que es muy aceptado.
8. REVERSIBILIDAD
Cunto tiempo despus de dejar de utilizar la Depoprovera se puede
pedir un embarazo?
Cuando se ha utilizado la Depoprovera por largo tiempo, es difcil predecir el
lapso de retorno de la fertilidad. Por este motivo, algunos autores recomiendan
no emplearlo en mujeres que desean rpidamente un embarazo.

Cuando la Depoprovera se ha usado por poco tiempo, la capacidad para

embarazarse regresa entre los seis y doce meses despus de la ltima
inyeccin. Si se utiliza por lapsos mucho mayores, el retorno a la fertilidad
puede durar hasta dieciocho meses.
Es cierto que, si se utiliza la inyeccin trimestral por tiempo
prolongado, se debe suspender de uno a tres meses para que el
cuerpo descanse?
La Depoprovera se puede emplear durante perodos prolongados, siempre y
cuando el mdico lo autorice. Algunas escuelas recomiendan no usarla por ms
de dos aos seguidos, por el efecto negativo sobre los huesos.
Es cierto que la Depoprovera provoca esterilidad si se usa durante
mucho tiempo?
De ninguna manera. La Depoprovera no altera la fertilidad femenina. Lo que
sucede es que con frecuencia, una vez suspendida la inyeccin, la mujer no
recupera la fertilidad hasta unos meses despus
9. INSTRUCCIONES PARA EL USO
La Depoprovera se acompaa de un prospecto amplio que aclara la mayora de
las dudas. Adems, en la consulta se instruye a la paciente sobre los aspectos
ms importantes de su uso. A continuacin, destacamos algunos conceptos de
utilidad para la pareja que ha seleccionado este mtodo anticonceptivo:

Esta inyeccin debe aplicarse por va intramuscular profunda,

preferiblemente en la nalga, aunque tambin se puede aplicar en el
brazo. Es recomendable aplicarla con una tcnica en Z o colocar un
esparadrapo en la zona inyectada, para evitar el reflujo de la solucin.
Se aplica en los primeros cinco das menstruales y luego cada noventa
das. Aunque se cree que el efecto anticonceptivo suele prolongarse por
cuatro meses, es fundamental su aplicacin trimestral.

Las inyecciones subsiguientes no necesariamente se aplican durante el

perodo menstrual sino, como se seal, cada noventa das.

La inyeccin se debe aplicar respetando de manera estricta los

intervalos. De lo contrario, se pierde el efecto contraceptivo.

La ausencia de sangrado menstrual es usual con este medicamento, por

lo cual no hay que preocuparse de un embarazo, pues el efecto
contraceptivo es muy alto. Por eso, la mayora de los autores
recomienda continuar su uso aun en ausencia de la menstruacin
(siempre y cuando se aplique puntualmente).

Si se aplica la primera inyeccin y la mujer no est menstruando, es

recomendable efectuar previamente exmenes para descartar la
posibilidad de un embarazo.

Despus de suspendido el medicamento, es normal que se presenten

atrasos menstruales hasta por dieciocho meses o ms.

La inyeccin trimestral debe ser prescrita por un mdico despus de

realizar una serie de exmenes que le permitan determinar la tolerancia
del cuerpo a este anticonceptivo.

Mientras la mujer utiliza la inyeccin trimestral, debe acudir a consultas

mdicas peridicas.

Es indispensable preguntarle al mdico cundo comienza el efecto

anticonceptivo de la inyeccin trimestral.

Si se desconoce el momento en que se inicia el efecto anticonceptivo, es

mejor utilizar el preservativo durante el primer mes.

La inyeccin trimestral debe inyectarse siguiendo estrictamente las

indicaciones para que funcione como anticonceptivo. No funciona si se
aplica de forma espordica o solo el da en que se mantienen relaciones
sexuales.

Si se olvida una dosis, debe consultarse de inmediato con el mdico.

Si la mujer se embaraza mientras utiliza la inyeccin trimestral, es muy

probable que el nio no corra ningn riesgo.

La inyeccin trimestral se debe suspender de inmediato si la mujer

sospecha que est embarazada.

Si la mujer requiere reposo por varios das, ya sea por una ciruga, la
colocacin de un yeso o por algn traumatismo, debe indicarle al mdico
que utiliza la inyeccin trimestral. Probablemente l optar por retirarla.

Es necesaria una valoracin mdica si se presentan sangrados

abundantes, molestias o efectos no deseados.

Debe evitarse la automedicacin. La inyeccin trimestral no se debe

recomendar ni regalar, porque no necesariamente la tolerarn otras
mujeres.

Cada vez que consulte con un mdico o le prescriban un medicamento,

la mujer debe mencionar que est utilizando la inyeccin trimestral.

Si a la mujer le recetan antibiticos, debe consultar. En la mayora de los

casos, el mdico indicar el preservativo por el tiempo que dure el
tratamiento y los veintin das subsiguientes.

10. RAZONES PARA SUSPENDER EL MTODO

En cules situaciones se debe suspender el uso de esta inyeccin?
La Depoprovera es un anticonceptivo muy noble, pero en algunas personas
puede provocar trastornos importantes. Por eso debe ser indicada por un
mdico, y es indispensable que la paciente acuda a un control peridico y
consulte de inmediato si se presenta alguna molestia o duda.
Algunas de las condiciones en las que se debe suspender su uso y consultar
inmediatamente con el mdico. Entre ellas figuran: dolor de cabeza, piernas,
pecho y abdomen, dificultad para hablar o respirar y visin borrosa.

El diafragma es un implemento que se utiliza como mtodo anticonceptivo.

Consiste en un aro metlico flexible con una membrana de ltex, que se inserta
en la vagina e impide el paso de los espermatozoides hacia el tero en el coito.
Se lo puede conseguir con una receta dada por un gineclogo, ya que las
medidas de la vagina de cada mujer varan y necesitan un diafragma de
diferente tamao.
El diafragma actual lo invent un mdico alemn en 1880. Se populariz
rpidamente en Alemania y Holanda (de aqu el nombre de gorro holands
que se le da en algunos pases). Sin embargo, la idea de cubrir el cuello del
tero para evitar el embarazo no era nueva. Las mujeres del antiguo Egipto
utilizaban un diafragma hecho de excremento de cocodrilo seco y miel; en el
siglo XVIII se usaba con el mismo fin la mitad de un limn parcialmente
vaciado. El cido del jugo mejoraba la proteccin, ya que repele a los
espermatozoides.
El diafragma puede insertarse en la vagina de dos hasta seis horas antes del
coito. Antes de cada nuevo coito hay que aplicar ms espermicida en el interior
de la vagina. Tambin es necesario comprobar la correcta colocacin del
diafragma antes de cada acto. Despus del coito, la mujer debe mantener el
diafragma en su posicin durante al menos 6 horas, pero nunca durante ms
de 24 horas.
Con el diafragma slo se pueden utilizar lubricantes acuosos. Los de base
oleosa, como la vaselina, pueden daar la estructura del caucho y provocar
desgarros y perforaciones. El diafragma se lava con jabn y agua despus de
cada uso y a continuacin se aclara escrupulosamente, pues el jabn podra
deteriorar el caucho. Se debe examinar con regularidad mirndolo al trasluz o

llenndolo de agua para comprobar si tiene algn orificio. Hay que cambiarlo
cada dos aos aproximadamente y siempre que se ganen o se pierdan ms de
9 kg de peso, despus de un embarazo y despus de cualquier intervencin de
ciruga de la pelvis.
El diafragma proporciona cierta proteccin frente a las enfermedades de
transmisin sexual (ETS), pero no frente al virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH), causante del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
Puede aumentar el riesgo de contraer infecciones urinarias (es decir, de la
vejiga o la uretra). Las mujeres que sufran infecciones urinarias cada vez que
usen diafragma deben buscar otro mtodo anticonceptivo.
El diafragma se comercializa en distintas tallas y debe prescribirlo un mdico,
quien comprobar su correcto ajuste. El espermicida provoca en algunas
mujeres irritacin vaginal.
Muchas mujeres opinan que los diafragmas reducen el placer, ya que provocan
cierto dolor al ser introducidos en la fosa vaginal. Ciertos estudios revelan que
el 56,89% de las mujeres prefieren un dispositivo intrauterino.
Ventajas[editar]

El diafragma puede ser instalado antes de mantener una relacin sexual,

con lo que no influye en la espontaneidad de sta.

Desventajas[editar]

Baja efectividad

Aumenta el riesgo de infeccin urinaria

No protege contra enfermedades de transmisin sexual

Su colocacin puede ser incmoda ya que debe introducir sus dedos

provocando dolor por no tener una dilatacin que haga que sea mucho
ms cmoda su ubicacin.

Puede provocar sangramiento al ser ubicado en la vagina y si es

colocado en una mujer virgen romper el himen.

Vase tambin[editar]