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Los implantes de deben insertarse en el trmino de los siete das siguientes al comienzo del
perodo menstrual. En ese caso no tendr que tomar medidas anticonceptivas adicionales.
Como es necesario practicar una pequea incisin para insertar los dos cilindros, se le
aplicar un anestsico local.
Sujete el aplicador con la flecha del cuerpo apuntando hacia arriba y mantngalo en esta
posicin durante toda la insercin.
Inserte el mbolo por el extremo romo del aplicador, de forma que se pueda ver la flecha
de la caa del mbolo, con la muesca de la caa apuntando hacia la izquierda.
Una vez introducido el aplicador hasta el anillo, gire el mbolo media vuelta. Tenga
cuidado de no empujar el mbolo. La muesca de la caa del mbolo estar ahora
apuntando hacia la derecha.
Introduzca el aplicador bajo la piel hasta la marca del anillo al lado del primer implante,
colocando los dos implantes en forma de V estrecha. Gire de nuevo el mbolo media
vuelta, pero no lo empuje. Libere el segundo implante como liber el primero. Retire
completamente el aplicador.
Procure que la zona de insercin no reciba golpes y evite levantar objetos pesados con
ese brazo durante ese perodo.
Es posible que el sitio del implante cambie de color, que aparezca un moretn o se
inflame en los das siguientes a la insercin, pero ello no le impedir realizar sus
actividades normales.
Debido a que los cilindros se encuentran situados debajo de la piel de la cara interna de
la parte superior del brazo, deben ser extrados por un mdico que est familiarizado con
la tcnica.
Si los cilindros fueron colocados a mayor profundidad, puede ser ms difcil retirarlos. Si
no fuera posible extraer los dos cilindros en un primer intento, deber acudir al mdico
en otra ocasin para que lo vuelva a intentar.
Empuje suavemente el implante hacia la incisin hasta que la punta sea visible y sujete
el implante con frceps (preferentemente pinzas curvas de mosquito) y extraiga el
implante.
Si la punta del implante no se hace visible tras la incisin, inserte suavemente una pinza
en la incisin.
Sujete el implante y gire la pinza hacia su otra mano y con un segundo par de pinzas
diseccione cuidadosamente el tejido alrededor del implante y sujtelo.
En casos en los que ha resultado difcil extraer los cilindros ha habido informes de dolor,
sensacin de adormecimiento, hormigueo y formacin de cicatrices en la parte superior
del brazo.
Extraiga entonces el implante y confirme que se ha extrado las dos varilla completas.
Una vez extrados, deber mantener la herida limpia, seca y vendada durante 3 a 5 das,
o hasta que la piel haya cicatrizado.
Aplique un vendaje compresivo con una gasa estril para prevenir la aparicin de un
moretn en la zona despus de la extraccin.
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Colocacin de implante
Los IS pueden ser insertados en los primeros cinco das del ciclo menstrual o inmediatamente
despus del nacimiento. Si se insertan en una etapa ms avanzada del ciclo menstrual, se debe
descartar la posibilidad de un embarazo, una vez descartado se procede con la insercin.
Durante la insercin se debe prestar especial atencin a la antisepsia, la correcta colocacin
subdrmica de los implantes y una cuidadosa tcnica para minimizar el trauma del tejido
subcutneo.
Durante la extraccin la retirada del implante slo debe realizarse en condiciones aspticas, por
un mdico que este familiarizado con la tcnica. Si la mujer desea continuar usndolo se puede
insertar un nuevo implante.
La paciente se recuesta boca arriba con el brazo no dominante (el que no usa para
escribir) girado hacia afuera y flexionado a la altura del codo.
Deber ser insertado en la cara interior de la parte superior del brazo (brazo no
dominante) alrededor de 6-8 cm por encima del pliegue del codo, en el surco que se
encuentra entre el bceps y el trceps (surcus bicipitalis medialis).
IMPLANON
Alpicacin de Implanon
En este caso debe extraer del blister con el aplicador estril desechable que contiene.
Cuando el implante se coloca muy profundamente puede ocurrir parestesia, causada por
dao neural y migracin del implante, debido a la insercin en la fascia o en el msculo.
Las inserciones incorrectas han estado asociadas con casos raros de insercin
intravascular. Asimismo, el implante puede no ser palpable y su posterior localizacin y/o
extraccin puede ser dificultosa.
Obsrvese que el implante puede salirse de la aguja antes de la insercin. Por lo tanto,
mantener siempre el aplicador en posicin vertical (es decir, con la aguja hacia arriba)
hasta el momento de la insercin.
IMPLANON NXT
Implanon NXZ
En este caso hay que mantener el aplicador en la misma posicin y la aguja insertada en
toda su longitud.
Deslice la lengeta completamente hacia atrs hasta que se detenga, dejando de esta
manera el implante en su posicin subdrmica.
Obsrvese que el implante puede salirse de la aguja antes de la insercin. Por lo tanto,
mantener siempre el aplicador en posicin vertical (es decir, con la aguja hacia arriba)
hasta el momento de la insercin. Esto es para evitar que el implante se salga.
Verificar siempre la presencia del implante mediante palpacin y hacer que la mujer lo
palpe tambin.
En el caso de no tener xito con estos mtodos por imgenes, se recomienda verificar la
presencia del implante mediante la determinacin del nivel de etonogestrel en una
muestra de sangre de la paciente.
Hasta tanto se confirme la presencia del implante, la paciente deber utilizar un mtodo
anticonceptivo de barrera.
El aplicador debe ser utilizado slo una vez y deber ser desechado adecuadamente, de
acuerdo con las reglamentaciones locales para la manipulacin de residuos biopeligrosos.
La retirada del implante slo debe realizarse en condiciones aspticas, por un mdico
que est familiarizado con la tcnica de extraccin.
Empuje hacia abajo el extremo proximal del implante para estabilizarlo; puede sobresalir
una protuberancia que indica el extremo distal del implante.
Si la punta del implante no se hace visible tras la incisin, inserte suavemente una pinza
en la incisin.
Sujete el implante y gire la pinza hacia su otra mano y con un segundo par de pinzas
diseccione cuidadosamente el tejido alrededor del implante y sujtelo.
Una vez extrado el implante, cierre la incisin y aplique una venda adhesiva.
Aplique un vendaje compresivo con una gasa estril para prevenir la aparicin de un
moretn en la zona despus de la extraccin.