MODIFICACION

PROFUNDA DE LAS
CONDUCTAS SEXUALES
2014
Dr. Marco a. Gonzalez e; mS.c; eaps

UNIDAD 1: ACTITUDES SEXUALES: generalidades. Anlisis y modificacin de actitudes

sexuales. Sexualidad humana. Derechos sexuales. Salud sexual y reproductiva.
Importancia de tu sexualidad. Conducta sexual: epidemiologia.
OBJETIVO: Describir los contenidos de la Unidad, mtodos
pedaggicos, trabajos autnomos, evaluacin.

Relaciones interpersonales.
Las repercusiones de una disfuncin sexual en las relaciones interpersonales de la pareja. Ideas de
convivencia. Reglamentaciones sociales. Niveles de excitacin y encuentro del placer. Sexualidad
humana: conceptos (OMS), derechos sexuales (OMS, Constitucin 2008 Ecuador, etc.). Holones de la
sexualidad. Diversidad sexual. Libido. Actitudes: conceptualizaciones a travs de varios autores;
actitudes sexuales frente a diversidad sexual. La conducta desde una visin epidemiolgica.

El estado de bienestar
fsico, mental y social
en todo lo relativo al
aparato genital y sus
funciones. Consiste en
la posibilidad de llevar
una vida sexual
satisfactoria.

La nocin de la
sexualidad sana
comprende:
1.Aptitud para disfrutar de la actividad
sexual y reproductiva.
2.Ausencia de temores, sentimientos de vergenza y
culpabilidad, de creencias infundadas,
otros factores psicolgicos que inhiban la
reactividad sexual.
3.Ausencia de trastornos orgnicos,
que entorpezcan la actividad sexual y
reproductiva.

Desde el punto de
vista psicolgico, la
sexualidad es la
manera de vivir la
propia situacin. Es un
concepto amplio que
abarca todo lo
relacionado con la
realidad sexual.

ADAN Y EVA
EL EUFEMISMO MISMO PROPORCIONA LA
PRUEBA DE COMO ACEPTAMOS UN
CONCEPTO IDEALIZADO DE LA RELACION
SEXUAL CERRANDO LOS OJOS A LA ANCHA
BRECHA QUE SEPARA LOS IDEALES DEL
AMOR ROMANTICO DE LAS REALIDADES
MUNDANAS

TRATADO DE ENSEANZA INTEGRADA DE LA MEDICINA.

PASSMORE, R; ROBSON, J.S , PG.1225

Holones de la sexualidad
GENETICA HUMANA
diferencias

Rubio E.1983)

Entonces, bien, ahora que sabemos

que es la salud sexual y reproductiva

Las repercusiones de una disfuncin sexual

en las relaciones interpersonales de la
pareja

Que es una disfuncin?

Son los problemas en la respuesta sexual
humana (el deseo, la excitacin y el
orgasmo) que usualmente impiden el
desarrollo de una vida ertica plena,
afectan la salud integral y la autoestima
del individuo, as como su relacin de
pareja.

Rubio E. y Daz M. J.
(1997)

Definimos a las disfunciones sexuales como una serie de sndromes en los

que los procesos erticos de la respuesta sexual resultan no deseables
para el individuo o para el grupo social y que se presentan en forma
recurrente y persistente.

FACTORES QUE CAUSAN LAS DISFUNCIONES SEXUALES

FACTORES PSICOLOGICOS O
EMOCIONALES
Factores interpersonales. Los ms
frecuentes suelen ser los problemas de
pareja, por una deficiente comunicacin
y se hace responsable al otro; la
responsabilidad de un problema de este
tipo es mutua. En otros casos se une el
sexo como elemento de lucha por el
poder o el control, como moneda de
cambio o como pago a un hecho que nos
molesta del otro. Tambin hay falta de
atraccin fsica o un desencanto
emocional largamente vivido.

Factores personales. La falta de informacin

sobre la sexualidad ha provocado que
muchos problemas sexuales no se hayan
resuelto, sobre todo en las personas mayores
a las que les falt una adecuada educacin
sexual. Sin embargo, se perpetan mitos que
dificultan una vida sexual satisfactoria. Se
pueden dividir en:
Miedo al fracaso.
Ansiedad de ejecucin.
"Rol del espectador": asociado al anterior,
consiste en auto observar la respuesta
sexual para evaluarla.
Estrs: el cansancio y la excitacin
extrema.
Problemas psicolgicos: cuando uno de los
dos miembros de una pareja o una persona
presenta problemas de carcter psicolgico
(depresin, psicosis, anorexia, ansiedad,
transtornos de la identidad sexual,
parafilias, etc.)

FACTORES
BIOLOGIC
OS O
FISICOS

Existen varias patologas, enfermedades mdicas y frmacos que

interfieren en los procesos neurolgicos, vasculares o endocrinos de la
respuesta sexual humana.

FACTORES BIOLOGICOS O FISICOS

Problemas vasculares: pueden impedir la vasocongestin de la zona genital pudiendo causar problemas
en la fase de excitacin (ereccin en el varn y problemas de lubricacin y tumefaccin vaginal en la
mujer). Estas pueden ser: arteriosclerosis, hipertensin arterial, diabetes mellitus, enfermedad de
Peryonie, algunas fracturas plvicas, hiperlipidemia (colesterol). Tambin el abuso del alcohol y del
tabaco tambin suelen tener consecuencias en la vascularizacin del aparato genital humano.

FACTORES BIOLOGICOS O FISICOS

Problemas endocrinos: problemas hormonales, como el dficit de testosterona o

elevados niveles de prolactina. Otros trastornos derivados de lesiones testiculares,
hipfisis, tiroides o suprarrenales suelen aparejar bajo deseo sexual.

FACTORES BIOLOGICOS O FISICOS

Problemas farmacolgicos: los principios activos de varias medicaciones pueden

afectar al rendimiento sexual. Se conocen efectos negativos en medicacin
neurolptica o antipsictica, antidepresivos, antihipertensivos y ansiolticos.

FACTORES SOCIOEDUCATIVOS

Tambin existen varios factores relacionados con la educacin sexual adquirida por
el ser humano. Los mitos y los tabes pueden ser determinantes a la hora de
estropear una vida sexual sana y saludable.

Las chicas estn ms sensibles

cuando tienen la regla

Las chicas estn ms sensibles

cuando tienen la regla
A veces. Los cambios hormonales pueden
provocar en algunas chicas alteraciones del estado
de nimo.

Las chicas estn ms sensibles

cuando tienen la regla
Unos buenos hbitos de salud,
alimentacin y descanso pueden
ayudar a reducir, e incluso hacer
desaparecer, dichas
alteraciones.
Pero no existen signos
externos que indiquen que
una chica tiene la regla, y por
lo tanto nadie lo puede saber, si
no lo dice ella.

No se puede hacer ejercicio

con la regla

No se puede hacer ejercicio

con la regla
Falso. El ejercicio puede
ayudar a disminuir las
molestias menstruales.
Se puede esquiar, patinar,
nadar, bailar, jugar al
baloncesto durante la
menstruacin. Slo se debe
escoger la proteccin
adecuada.

Es malo baarse
cuando se tiene la regla

Es malo baarse
cuando se tiene la regla
Falso. Durante esos das es cuando
ms ha de vigilarse la higiene de la
zona genital.
Por lo tanto, es saludable baarse y
lavarse la cabeza cuando se tiene la
menstruacin.
Tampoco existen estudios cientficos
que sostengan que las mujeres con
regla no puedan hacer chorizos, hacer
mayonesa, regar las plantas, etc.

La regla se corta al baarse

con agua fra

La regla se corta al baarse

con agua fra
Falso. Al baarse en agua fra puede
parecer que la regla se corta
temporalmente debido a que los
msculos vaginales se contraen para
mantener constante la temperatura
corporal. Pero el endometrio
contina desprendindose con
normalidad, por lo que la regla se
presentar nuevamente al cabo de
un rato.

La mujer no se puede quedar embarazada

durante la menstruacin

La mujer no se puede quedar embarazada

durante la menstruacin
Falso. Hay menos
probabilidad de embarazo,
pero pueden producirse
ovulaciones espontneas en
cualquier da del ciclo, incluso
durante la regla, por lo que el
embarazo se puede producir
tambin en estos das.

Una chica no puede quedarse

embarazada si no hay eyaculacin

Una chica no puede quedarse

embarazada si no hay eyaculacin
Falso. Antes de la eyaculacin
salen por el pene unas gotas
lubrificantes procedentes de las
glndulas de Cowper que
limpian la uretra y facilitan la
penetracin, y que pueden
contener espermatozoides (al
arrastrarlos durante su recorrido
hasta el exterior).

Una chica no puede quedarse

embarazada si no hay eyaculacin
Falso.
Por lo tanto, la marcha
atrs no es un mtodo
anticonceptivo eficaz.

En la primera vez
no hay probabilidad de embarazo

En la primera vez
no hay probabilidad de embarazo
Falso.
La probabilidad es la misma
que en el resto de las
ocasiones. Todo depende del
momento del ciclo menstrual
en el que se encuentre la
chica.

Si se hace de pie
no hay posibilidad de embarazo

Si se hace de pie
no hay posibilidad de embarazo
Falso. La probabilidad de embarazo no
depende de la postura.
Desde el momento que hay penetracin hay
probabilidad de embarazo.
Tampoco evitan el embarazo
las irrigaciones vaginales.

FACTORES SOCIOEDUCATIVOS

Culto al coito: en nuestra cultura la conducta sexual por excelencia de los adultos
es el coito. Centrarse excesivamente en este tipo de conductas hace que muchas
personas no valoren otros aspectos del contacto fsico y demostraciones de afecto
que no incluyan dicha prctica, llegando a despreciar a quienes proponen su
realizacin.

FACTORES SOCIOEDUCATIVOS

Culto al coito: El gran enemigo de una vida sexual satisfactoria es poner el coito como nico
barmetro de la buena salud de la pareja. Esto provoca que cuando un hombre pierde
temporalmente la capacidad de lograr una ereccin, se bloquee y rehya el contacto fsico.
El miedo a no cumplir le hace sentir inseguro, menos hombre incluso, porque le han

 El machismo ha perpetuado conductas

que afectan directamente a la capacidad
comunicativa del hombre, en especial en
lo
afectivo.
La mayora de los hombres viven su
sexualidad segn este cdigo machista:
l debe estar siempre listo para el coito,
tener una buena ereccin a voluntad y a
todas horas, resistir mucho y satisfacer
por completo y siempre a su pareja.

 Muchos hombres se sienten

inseguros
sobre
su
comportamiento durante el
acto
sexual.
Empeados en dar la talla,
se obsesionan con el
orgasmo de ellas y lo toman
como la nica meta a
alcanzar.

Tras una relacin

sexual, es tpico que
muchos
hombres
suelten la pregunta
recurrente: Qu tal
he estado? Como si
necesitasen
la
aprobacin inmediata
de su pareja, una
puntuacin del 1 al 10
que les haga sentir
ms seguros, con la
satisfaccin del deber
cumplido.

 No pida permiso, djese llevar.

Preguntar acerca del buen o mal rendimiento, slo delata una inseguridad personal
que no resulta atractiva para nuestra pareja. Evite cualquier tipo de pregunta del
estilo: te gusta esto?, est bien as? contino?. Da por seguro que si algo no
le gusta a tu pareja, te lo har notar.

 Fanfarrones:
No se crea que es el mejor o la mejor. Posicionarse en el
personaje de hombre o mujer fatal ser contraproducente para
el encuentro con otro, quien se sentir incmodo con alguien
que se cree el o la mejor. Adems corre el riesgo de que el otro
no lo perciba de ese modo y ser una situacin embarazosa para
ud. No hable tanto y escuche ms. Si realmente es tan bueno, se
lo dirn.

Deja los complejos fuera de la cama, junto

con la ropa.

Es frecuente, sobre todo entre las

mujeres, que al sacarse la ropa,
aparezcan los complejos que se
convierten en un gran obstculo para la
capacidad de disfrute de la relacin
sexual. No los debe dejar entrar a su
cama. Piense que si la otra persona est
a su lado es porque le desea tal cual es.
Este modo de pensar ayudar a ganar
ms confianza en si mismo y disfrutar de
manera plena.

Importante
Independientemente del tipo de
relacin que tenga con su pareja,
siempre tener en cuenta que la
sexualidad es un espacio en
donde uno desnuda no slo su
cuerpo y que podra sentir una
extrema vulnerabilidad. Adopte
una actitud respetuosa y no
tendr de qu preocuparse.

Comuna de Little Pebble de Japn

La Comuna de Little Pebble es el culto de sexo ms raro en el mundo, esperando pacientemente

mensajes secretos de la Virgen Mara, engrasan el cuerpo desnudo de una mujer embarazada con
yogur y luego tienen sexo con ella en el altar mientras los otros miembros miran con paciencia.
Tambin est el hecho de que un ex sacerdote, excomulgado por el Papa, que tambin pasa a ser
un pederasta convicto - condenado a ms de tres aos por agredir a un joven de quince aos -

Los Canbales de Papa Nueva Guinea

Un culto sexual donde los miembros matan "hechiceros" y luego disfrutan de una
cena ligera de cerebros y sopa de pene? . Este culto bebedor de sangre, y
comedores de sopa de pene se hizo de conocimiento pblico cuando la polica
allan el pueblo Biamb en el verano de 2012, y detuvieron a 29 personas, ocho de
ellos mujeres, por cargos de asesinato.

Warren Jeffs

Polgamo y lder del culto Warren Jeffs cumple una condena de 130 aos por asalto
sexual sistemtica y casar a nias menores de edad. Desde su celda en la crcel,
inform a sus 10.000 seguidores que el sexo esta prohibido hasta nuevo aviso. Una
de las piedras angulares del grupo de Jeffs es que hay 15 hombres "elegidos" para
ser el padre de todos los hijos en el futuro de su iglesia.

 Los avances sociales y la mayor libertad sexual

de la que gozan hoy en da las mujeres han
confundido a los hombres. Este cambio en los
roles tradicionales ha generado muchos
conflictos e insatisfaccin, punto de partida de
buena parte de las disfunciones sexuales

FACTORES SOCIOEDUCATIVOS

Represin: muchas represiones sexuales dificultan el desarrollo de una conducta sexual

sana, suele ser comn en las personas mayores que no tuvieron la adecuada
informacin; tambin una excesiva liberalidad en las relaciones, que suele ocurrir entre
los jvenes, suelen originar incomodidad si no se establecen vnculos afectivos.

 La primera diosa, indica la evidencia, fue

mujer. Se le adoraba por ser capaz de
crear vida, de dar vida. La mujer era la
protectora,
la
proveedora,
la
alimentadora. Con sus pechos amplios
para
amamantar,
sus
caderas
contundentes para acomodar con
facilidad el crecimiento de su vientre y su
figura claramente femenina, la Venus de
Willendorf se considera ser la primer
deidad y se estima que tiene entre 22.000
y 24.000 aos de antigedad

METAFSICA PESIMISTA DE LA SEXUALIDAD

San Agustn, Immanuel Kant y, en algunos aspectos Sigmund Freud.

El sexo es algo malo
Concepcin dualista del ser humano:
tica y/o moral conservadora y restrictiva
Cuerpo= malo

El cuerpo es inferior y corruptible, el espritu es la parte superior que

trata de separarse de la pobreza del cuerpo. La sexualidad pertenece al
cuerpo y nada tiene que ver con el espritu.

Si se toma al hombre
o
la
mujer
separados,
la
sexualidad es algo
incompleto.
Para
lograr su razn de
ser se requiere la
unin
o
complementariedad
corporal del varn y
la mujer.

Se basa en una visin biologista de la sexualidad

El sexo es animal
El sexo es slo un medio y vehculo para la reproduccin
Por su naturaleza biolgica, la sexualidad humana se equipara a la animal. Al igual que
los animales, la unin sexual es lcita nicamente con intenciones procreativas. Lo
contrario es inmoral y pecaminoso.

El varn es lo propiamente humano, la mujer slo es humana de manera impropia e indirecta.

La funcin esencial y determinante en la relacin sexual le corresponde a los hombres y las
mujeres tienen un papel secundario, pasivo receptor.
La mujer representa un sexo impuro y un varn empobrecido.
Se basa en una aceptacin acrtica de tradiciones morales.

La mujer representa un sexo impuro y un varn empobrecido

La mujer slo puede ayudar al hombre en la procreacin, porque en cualquier otro
sentido, un hombre puede ser ayudado mejor por otro hombre.
Por ende, la misin central de la mujer, lo que justifica su existencia, es la maternidad.

El amor se expresa en otros planos, pero

no en el sexual. La sexualidad es un
peligro; casi siempre amenaza la dignidad
humana y representa un riesgo para la
humanidad y la vida civilizada. El valor
estriba en controlarla. La esencia del
impulso sexual es incompatible con los
propsitos elevados de la existencia
humana.

Ante una metafsica tan pesimista

de la sexualidad humana, uno bien
podra concluir que ceder al
impulso sexual, es siempre
moralmente malo; o bien que por
razones prudenciales, lo mejor es
permanecer clibe. Esta es la
conclusin que muestra San Pablo
en: 1 Corintios, 7; sealando que el
celibato es el estado espiritual
perfecto.

La sexualidad es moralmente permisible slo dentro del matrimonio (del tipo

heterosexual, mongamo y de por vida) y slo y primordialmente con el propsito de
procrear.
El placer slo tiene justificacin de tipo instrumental, para llevarnos al acto que nos
permite procrear.
El placer, por s mismo, nos aparta de la vida virtuosa

PERSPECTIVA PATRIARCAL DE LA SEXUALIDAD

La mujer fue
creada despus del
varn. Solo l fue
creado a imagen
de Dios. Por eso,
ella es ms dbil,
menos inteligente
y ms propensa al
pecado, por ello
fue seducida por la
serpiente.

Por lo tanto: La
mujer debe estar
sometida al varn,
como a su dueo y
seor, recabando de
l constante tutela.
La mujer es por
naturaleza,
seductora
y
creadora
de
peligros. Hay que
desconfiar de ella.
Su misin propia y
exclusiva
es
la
maternidad y su
mbito natural el
hogar y los hijos.
Debe
estar
apartada de la
actividad pblica.
Puede liberarse de
la
sexualidad
mediante
la
castidad
y
la
virginidad,
recuperando cierta
autonoma, siempre
y cuando la ejerza al
margen
de
la
sociedad en un
mbito espiritual.

La raz de nuestra existencia ha sido envilecida. Nos

hemos avergonzado de nosotros mismos y todava
seguimos arrastrando esta vergenza secular .
Benjamn Forcano S.J. Nueva tica Sexual, p.37

LA SEXUALIDAD NO ES
SOLAMENTE BIOLGICA,
separada e independiente.
Por el contrario, en parte de
una totalidad, orientada al
dilogo y el enriquecimiento
mutuo. Los seres humanos no
son meramente animales,
dominados por los instintos.
Ms bien son personas con
dimensiones mltiples.

METAFSICA OPTIMISTA DE LA SEXUALIDAD

En el extremo opuesto se ubican los optimistas de la metafsica sexual: Platn, en

algunos de sus trabajos, Freud, tambin en parte de su obra, Bertrand Russel y
muchos filsofos contemporneos - quienes no perciben nada amenazante en el
impulso sexual.

Ellos ven a la sexualidad como solamente otra dimensin -generalmente inocua, como el impulso
de alimentarse o buscar refugio de los elementos- de la existencia como animales corpreos o
criaturas animales. Ellos consideran que la sexualidad nos ha sido dada por la evolucin y no puede
separase de nuestras capacidades intelectuales. Ellos elogian, y no temen el poder de un impulso
que nos puede elevar a varias formas de felicidad .

Los metafsicos optimistas de la sexualidad, suponen que la sexualidad es un

mecanismo de unin natural que une a la gente en la felicidad, tanto sexual como nosexualmente.

La actividad sexual implica dar

satisfaccin a la otra persona al mismo
tiempo que a s misma, por lo que se
generan sentimientos de gratitud y
afecto, que a su vez, profundizan las
relaciones humanas y las hacen ms
satisfactorias
y
emocionalmente
gratificantes. Ms an, el placer sexual
es valioso en s mismo y algo que debe
ser cultivado y promovido por su
propio valor y no slo con fines
instrumentales reproductivos.

FACTORES SOCIOEDUCATIVOS

Rigidez en roles de gnero: la defensa a ultranza de lo que puede hacer o no un gnero

suele llevar a muchos desenfoque sobre lo que se debera hacer y cmo se debera
actuar en las relaciones sexuales.

FACTORES SOCIOEDUCATIVOS

Gua de la BUENA ESPOSA (1953)

La educacin familiar: la educacin modelada por los padres puede

llegar a ser muy restrictiva y estricta, sobre todo en la mujer.

FACTORES SOCIOEDUCATIVOS

La belleza: la presin social para ser bello, tener un cuerpo agraciado y joven, la
preocupacin por mostrarse atractivo y seductor, por agradar y valorar nuestro cuerpo a
travs del filtro de los dems afecta a la propia vivencia sexual.

RESPUESTA SEXUAL HUMANA

El amor consiste
en sentir que el ser sagrado
tiembla dentro del ser
querido
Platn

COMPORTAMIENTO SEXUAL

LAS PRACTICAS SEXUALES EN QUE SE INVOLUCRAN LAS

PERSONAS.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LOS

COMPORTAMIENTOS SEXUALES
Expectativas y la cultura.
Edad.
Enf. Sistmicas
Miedo al embarazo.
Virginidad
Masturbacin
Tamao del pene.
Tipo de orgasmos.

RESPUESTA SEXUAL HUMANA

ES EL COMPORTAMIENTO
MENTAL, CORPORAL Y GENITAL
DURANTE EL PROCESO DE
EXCITACION O DE RELACION
SEXUAL

Mitos sobre la respuesta sexual

humana:

El orgasmo es ms placentero si
ambas personas llegan a la vez.
El hombre debe aguantar hasta que
la mujer halla tenido su orgasmo.
Por naturaleza los hombres tienen
mucho ms deseo que las mujeres.
Hay dos tipos de orgasmo en la
mujer, vaginal y clitoridiano.
Cuando el hombre eyacula termina
la relacin sexual.

Mitos sobre la respuesta sexual humana:

El orgasmo es obligatorio en la
relacin sexual.
Sin orgasmos no hay
sexualidad.
Soy frgida porque no siento
nada.
Una mujer adulta debe tener el
orgasmo durante la
penetracin.
La mujer tarda ms en alcanzar
el orgasmo que el hombre.

LA RESPUESTA SEXUAL DEPENDE:

LA INTEGRIDAD ORGANICA.
ESTIMULACION SEXUAL ADECUADA.
LIBERTAD PARA RESPONDER AL ESTIMULO SEXUAL.

FACTORES PSICOSOCIALES DE LA
RESPUESTA SEXUAL HUMANA.
LA CAPACIDAD MENTAL DE
CREAR IMGENES Y
FANTASIAS.
LAS EMOCIONES.

EL NIVEL DE INTIMIDAD
ENTRE LAS PERSONAS.
LA CULTURA.

FACTORES QUE FACILITAN LA RESPUESTA SEXUAL

Intimidad y compromiso
Atraccin por el otro
Descanso
Seguridad y confianza
mutua
Espritu ldico
Cuidado personal
Capacidad de ponerse en
el lugar del otro

CARACTERISTICAS FISIOLOGICAS DE LA RESPUESTA SEXUAL HUMANA.

VASOCONGESTION:

ES EL ATRAPAMEINTO DE SANGRE EN LOS

ORGANOS SEXUALES MASCULINOS Y FEMENINOS( CUERPOS CAVERNOSOS Y PAREDES
VAGINALES).

CARACTERISTICAS FISIOLOGICAS DE LA RESPUESTA SEXUAL HUMANA.

MIOTONIA: ES LA CONTRACCION DE TODOS LOS MUSCULOS DEL CUERPO

CON LA FINALIDAD DE AUMENTAR LA TENSION SEXUAL.

FACTORES NEUROLOGICOS DE LA RESPUESTA SEXUAL HUMANA

SISTEMA PARASIMPATICO:
INTERVIENE EN EL
PROCESO DE
VASOCONGESTION.

SISTEMA SIMPATICO:
INTERVIENE EN EL PROCESO
DE MIOTOMIA.

P
R
I
A
P
I
S
M
O

A
B
L
A
C
I
O
N

TEORIAS QUE EXPLICAN LA RESPUESTA SEXUAL HUMANA

Modelo de
Master y Jhonson.

Modelo de Helen
Kaplan.
Modelo cognitivo
de Walen y Roth

MODELO DE MASTER Y JHONSON

Respuesta sexual 4 fases:
Excitacin.
Meseta.
Orgasmo
Resolucin

ESQUEMA DE MASTER Y JHONSON DE LA RESPUESTA SEXUAL

MODELO COGNITIVO
Percepcin de un
estimulo como
sexual.

Evaluacin positiva
o negativa del
estimulo
considerado sexual.

Percepcin y
evaluacin positiva
de la excitacin

Excitacin
fisiolgica.

Conducta sexual

ESQUEMA TRIFASICO DE LA RESPUESTA SEXUAL HUMANA

ESQUEMA DE HELEN KAPLAN

FASE DE DESEO
FASE DE EXCITACION
( INCLUYE LA MESETA.)

FASE DE ORGASMO

ESQUEMA TRIFASICO DE LA RESPUESTA SEXUAL

DESEO SEXUAL
SON UN
CONJUNTO DE
SENSACIONES
ESPECIFICAS
QUE LLEVAN A
LAS PERSONAS
A BUSCAR
EXPERIENCIAS
SEXUALES.

DESEO SEXUAL

Se caracteriza por:
a) Presencia espontnea de pensamientos sexuales.
b) Interes por iniciar o aceptar la actividad sexual.
c) Bsqueda y reconocimiento de seales sexuales.

DESEO SEXUAL

SU CENTRO DE INTEGRACION ESTA EN EL SISTEMA LIMBICO, AREA

CEREBRAL CONSIDERADA ANDROGENO DEPENDIENTE.
ES UNA DE LOS ASPECTOS DE LA R.S. MAS INFLUIDOS POR EL
APRENDIZAJE.

LA TESTOSTERONA
INTERVIENE EN EL
DESEO SEXUAL.
AUMENTA LA
SENSIBILIDAD EN LOS
GENITALES.
AUMENTA LA
ACTIVIDAD SEXUAL.

RESPUESTA SEXUAL
MASCULINA

EXCITACION:
OCURRE LA ERECCION
DEL PENE POR
VASOCONGESTION DE
LOS CUERPOS
CAVERNOSOS.
A NIVEL EXTRAGENITAL
AUMENTA LA
RESPIRACION, LA
FRECUENCIA CARDIACA
, LA SUDORACION Y SE
INICIA EL RUBOR
CORPORAL.

ES EL RESULTADO DE FENOMENOS VASCULARES, NEUROLOGICOS Y

PSICOLOGICOS.
EL PROCESO VASCULAR IMPLICA LA LLEGADA DE SANGRE A LOS
CUERPOS CAVERNOSOS Y AL SISTEMA VENOSO QUE ES CONTROLADO
POR EL MUSCULO LISO.

Inhibe la enzima fosfodiesterasa-5 (PDE-5), permitiendo la relajacin de los msculos peneanos,

incrementando el flujo sanguneo. El vardenafilo o el sildenafil al inhibir la PDE-5 libera xido
ntrico, que posee una potente accin vasodilatadora que produce aumento del flujo sanguneo
en el pene, restaurando la funcin erctil, siempre y cuando que se produzca una adecuada
estimulacin sexual. PDE-5 [cGMP + H2O = GMP] / Zn, Mg.

TIPOS DE ERECCION

MECANICA O AUTOMATICA: LA PRODUCE UN REFLEJO NEUROLOGICO.

ERECCIONES ESPONTANAS
Se producen cuando no hay excitacin
sexual. Los cuerpos cavernosos necesitan
mantener cierto grado de actividad y de
oxigenacin, que obtiene con la ereccin
regular, de lo contrario se pueden atrofiar.
La necesidad de asegurar la buena
oxigenacin del pene se logra a travs del
flujo aumentado de sangre. Esta es la
razn por la cual los hombres tienen
erecciones espontneas durante el sueo
y al levantarse, esto ayuda a mantener el
mecanismo erctil en forma.

TIPOS DE ERECCION
REFLEJA: ES PRODUCIDA POR TOQUES O
VIBRACIONES

TIPOS DE ERECCION

PSICOGENA: PRODUCIDA POR ESTIMULOS VISUALES.

ORGASMO MASCULINO
ES LA FASE DE MAXIMA
EXCITACION Y
CONTRACCION MUSCULAR
GENERALIZADA QUE
ORIGINA LA LIBERACION DE
LA ENERGIA SEXUAL
ACUMULADA.
SE DIVIDE EN DOS FASES:
FASE DE EMISION O DE
INMINENCIA
EYACULATORIA.
FASE DE EYACULACION U
ORGASMO PROPIAMENTE
DICHO.

ES EL PERIODO
POSTERIOR AL
ORGASMO EN DONDE
SE LIBERA LA
MIOTONIA Y LA
VASOCONGESTION Y
TODOS LOS ORGANOS
VUELVEN A SU
POSICION DE REPOSO.

ES EL MOMENTO
POSTERIOR AL
ORGASMO
MASCULINO LUEGO
DEL CUAL ES
IMPOSIBLE
CONSEGUIR UNA
NUEVA ERECCION A
PESAR DE LA
CANTIDAD Y LA
INTENSIDAD
DEL ESTIMULO
RECIBIDO

PERIODO REFRACTARIO

RESPUESTA SEXUAL FEMENINA

EL PRIMER SIGNO VISIBLE PERO NO

EXCLUSIVO DE EXCITACION ES LA
ERECCION DE LOS PEZONES.
EL SIGNO PROPIO DE EXCITACION
SEXUAL ES LA PRESENCIA DE LA
LUBRICACION VAGINAL QUE SE
PRODUCE POR EL ABOMBAMIENTO
DE LAS PAREDES VAGINALES.

ESTROGENOS
SU MAYOR IMPACTO ESTA
EN EL MANTENIMIENTO
DE LA ELASTICIDAD
VAGINAL Y EN LA
PRODUCCION DE LA
LUBRICACION VAGINAL.
CIERTOS ESTUDIOS INDICAN
QUE INDUCEN UN ESTADO
DE SUAVIZACION
EMOCIONAL QUE
FAVORECE LA ACTIVIDAD
SEXUAL.
(Theresa Crenshaw, 1996)

EXCITACION
FEMENINA
ENROJECIMIENTO
DE LA PIEL.
AUMENTO DEL
TAMAO DEL
CLITORIS.
ENSANCHAMIENTO
DE LA VAGINA.

ORGASMO

Los Trastornos Sexuales

Los trastornos sexuales afectan a un gran nmero de personas de ambos

sexos. Hay evidencias cientficas que correlacionan trastornos sexuales y
deterioro en la calidad de vida, con especial afectacin de las relaciones
personales y de la propia autoestima.

Los Trastornos Sexuales

DEFINICION

Trastorno sexual, es
cualquier impedimento,
ya sea de orden fsico,
psicolgico o social que
impide o dificulta la
realizacin y disfrute de
la actividad sexual en
cualquiera de las fases
que
componen
la
respuesta
sexual
humana.

Las disfunciones
sexuales son
trastornos del
deseo sexual y las
parafilias son
desviaciones
sexuales.

DISFUNCIONES SEXUALES

Se consideran disfunciones sexuales a la existencia

de inhibicin de los deseos sexuales o de los
cambios psicofisiolgicos que caracterizan al ciclo
completo de la respuesta sexual.

CLASIFICACION DE LAS DISFUNCIONES

SEXUALES
DESORDENES DE LA EXICITACION SEXUAL.

DESORDENES DEL DESEO SEXUAL.

DESORDENES DEL DOLOR SEXUAL.

DESORDENES ORGASMISCOS.

DESORDENES DE LA
EXCITACIN SEXUAL

Trastorno de excitacin sexual en la mujer: incapacidad para obtener o mantener una

lubricacin y otras respuestas fisiolgicas de excitacin.
Disfuncin erctil: trastorno de ereccin sexual en el hombre que le incapacita para
obtener o mantener una ereccin apropiada hasta el final de la actividad sexual.

Trastorno de excitacin sexual en la mujer:

El DSM-IV define este trastorno como una "incapacidad persistente o recurrente, para
obtener o mantener la respuesta de lubricacin propia de la fase de excitacin hasta la
terminacin de la actividad sexual". A continuacin aade que la respuesta excitatoria
consiste en una vasocongestin pelviana, en una lubricacin y dilatacin vaginales y en una
tumefaccin
de
los
genitales
externos.
para el dagnstico de este trastorno el DSM-IV recurre a la respuesta de lubricacin, uno de
los principales componentes de esta fase.

CRITERIOS DIAGNSTICOS

A- Incapacidad persistente o recurrente, para obtener o mantener la respuesta de

lubricacin propia de la fase de excitacin, hasta la terminacin de la actividad
sexual.
B- El trastorno provoca malestar acusado o dificultades en las relaciones
interpersonales.
C- El trastorno sexual no es causado o se explica mejor por la presencia en la
persona de otro trastorno psicopatolgico, excepto otra disfuncin sexual y no es
debido exclusivamente a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia (drogas o
frmacos) o a una enfermedad mdica.

Posibles Subtipos a
Especificar

a.De toda la vida o adquirido.

b.General o situacional.
c.Debido a factores psicolgicos o debido a
factores combinados.

 Si nos basamos en caractersticas observables:

resulta difcil de establecer diferentes tipos o grados en la forma de
manifestarse el trastorno de excitacin sexual de la mujer. sto se debe,
fundamentalmente, a la disposicin anatmica de los genitales femeninos y
a la imposibilidad de observar directamente los distintos componentes y
reacciones producidas en los mismos durante la actividadsexual.

Causas
Trastorno
de
excitacin
sexual

1- Causas orgnico-fisiolgicas debidas a enfermedades mdicas o al uso de determinadas

sustancias:

a) Distintas alteraciones vasculares perifricas, especialmente a nivel genital, de origen

diverso.
b) La existencia de posibles deficiencias hormonales, de estrgenos en el caso de la mujer.
c) Lesiones medulares y neuropatas perifricas.

Causas
Trastorno de
excitacin
sexual

d) Alteraciones del sistema neurovegetativo.

e) Diversas alteraciones metablicas y
endocrinas (diabetes mellitus,
insuficiencia renal, varicoles,
hipogonadismo o menopausia, entre
otros).
f) La existencia de lesiones y
alteraciones en el propio aparato
genital.

Causas
Trastorno de
excitacin
sexual

g) Una diversidad de trastornos o enfermedades de origen diverso, tales como hipertensin,

anterioesclerosis, esclerosis mltiple, etc...
h) Alteraciones o trastornos de la excitacin sexual inducidos por el consumo de frmacos y
otras sustancias (por ejemplo: frmacos antihipertensivos y antihistamnicos, antidepresivos,
algunos tranquilizantes, barbitricos y neurolptidos; as como el consumo de otras muchas
drogas o diversas sustancias, legales e ilegales, tales como el alcohol, la herona, la cocana y
las anfetaminas.

2- Causas psicolgicas o debidas a otros trastornos sexuales.

a) La ansiedad relacionada con la actividad sexual, con la correspondiente inseguridad y miedo al fracaso,
acompaados de la posible aversin y evitacin final de los contactos sexuales.
b) Vivencias y problemas relacionados con el estrs, originados en situaciones como pueden ser el trabajo,
las relaciones interpersonales y las relaciones familiares y de pareja.
c) Interaccin sexual inadecuada.
d) Desconocimiento del propio funcionamiento sexual.
e) Miedo a perder el control.

f) Determinados estilos cognitivos. Las personas con problemas de excitacin sexual se

caracterizan por presentar determinados estilos cognitivos, bajo la forma de creencias, pensamientos,
ideas y expectativas que la persona tiene respecto a la propia sexualidad en general y sobre su propia
actividad o funcionamiento sexual en particular. Estas creencias, pensamientos, ideas y expectativas
respecto a la propia sexualidad con frecuencia son el fruto de una inadecuada experiencia y
educacin sexual previa cargada, en muchos casos, de traumas, culpabilidad y prejuicios.

g) Vergenza: Este factor se encuentra bastante relacionado con el anterior. Por ejemplo, hay muchas
mujeres a las que les puede dar vergenza sentirse excitadas, a veces porque se da en ellas el
pensamiento errneo de que eso es propio de "malas mujeres" y no de "mujeres decentes".

h) La existencia de otros trastornos psicolgicos (depresin, trastorno obsesivo-compulsivo o

trastornos de estrs postraumtico) y/o, especialmente, la presencia de otras disfunciones sexuales
(trastorno orgsmico femenino, eyaculacin precoz en el hombre, etc...).

TRATAMIENTO

No existe un tratamiento generalizado. Se recomienda:

Intervenciones de terapia sexual,
Psicoterapia cognitivo-conductual
Fisioterapia
Anestsicos locales
Frmacos cmo el Acido valproico. O IRSN(inhibidores selectivos del la NE) : Velanfaxina o
Duloxetina.

TE.SEX: Ser consciente de la diversidad y multitud de estmulos sexuales, algunos

difciles de aceptar. Las mujeres que presentan excitacin genital espontnea sin
ansiedad , reconocen con mayor frecuencia que los estmulos visuales del entorno las
excitan.

TRATAMIENTO
Fisioterapia
Anestsicos locales
Frmacos cmo el Acido valproico. O IRSN(inhibidores selectivos del la NE) : Velanfaxina o
Duloxetina.

Tratamiento ???

El reporte sobre un pueblo en la provincia al sur de Canton (Guangdong) en China es

ahora el punto de atencin. Chinos disfrutan sopas de hierba con bebes para
aumentar su salud pero particularmente para incrementar su rendimiento sexual.