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mov.cient. V. 4 N 1, 15-21
ISSN: 2011-7191. Enero - Diciembre 2010
RESUMEN
El cors muscular abdominal, es visto como un cors muscular que funciona como una unidad para estabilizar el
cuerpo y en especial el eje postural. Para este caso la facilitacin neuromuscular propioceptiva es una alternativa
de entrenamiento para activar la accin de los msculos del cors abdominal a travs de las tcnicas de ejercicios
progresivos resistidos o travs de programas avanzados de fortalecimiento especialmente aquellos que privilegian
la inversin de antagonistas, es un mtodo efectivo para lograr una rpida y eficaz mejora de la flexibilidad basndose en la accin de secuencias habituales, en los propioceptores y el control cortical del movimiento necesarios
para generar estabilidad, por tanto un programa basado en los principios de la Facilitacin Neuromuscular Propioceptiva en los planes de entrenamiento o de rehabilitacin, ayuda a integrar los aspectos sensoriales y motores
que al incorporar actividades de entrenamiento de los msculos del cors abdominal se facilita el equilibrio
adecuado, estabilidad de la base y el centro de gravedad sobre la base de sustentacin, por tanto la importancia
de programas de mantenimiento del balance a travs del core estability para la prevencin de lesiones deportivas.
Palabras clave: Control Postural, Balance, Cors Abdominal, Facilitacin Neuromuscular Propioceptiva.
Fisioterapeuta Especialista en Intervencin Integral en el Deportista Universidad Autnoma de Manizales. Estudios de Maestra en
Intervencin Integral en el Deportista. e-mail: karolgarcia@autonoma.edu.co
**
Fisioterapeuta Especialista en Neurorehabilitacin. Terapeuta del Neurodesarrollo NDT/Bobath. Estudios de Maestra en Neurorehabilitacin. Coordinadora Especializacin en Neurorehabilitacin Universidad Autnoma de Manizales. e-mail: myamile@autonoma.
edu.co
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Movimiento
Cientfico
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INFORMACIn cientfica
INTRODUCCIN
Conceptualizaciones sobre control postural
El control postural opera como una unidad funcional que estabiliza la orientacin de la cabeza y
el tronco, cuya variable que regula es el centro de
masa con relacin a la orientacin del cuerpo y los
ejes de movimiento de la extremidades, teniendo en
cuenta que el centro de masa es definida el punto
medio en el que se puede concentrar toda la masa de un cuerpo, Izquierdo (2008).
En este sentido para generar la orientacin trabajan
indistintamente la informacin visual y vestibular
principalmente para la estabilidad de la cabeza y
el cuello mientras que el tronco y las extremidades
estn controlados por la informacin somato sensorial, Tanaka (1983). Por tanto, el control postural para la estabilidad y la orientacin requiere una
completa integracin del sistema musculoesqueletico y neuromuscular, en el cual el componente musculoesqueletico incluye aspectos como la integridad
de la movilidad articular, la flexibilidad espinal, el
desempeo muscular, teniendo en cuenta todas las
propiedades de los msculos en sus diferentes clasificaciones, adems de las relaciones biomecnicas en16
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centro importante de conexin entre el ncleo central del cuerpo y las extremidades inferiores y para
la transferencias de fuerzas fundamentales desde y
hacia ellas, actualmente se consideran dejar fuera
la cadera cuando se habla de mejorar la estabilidad
dentro del concepto de la base de sustentacin por
medio de la facilitacin de la cocontraccion de bajo
nivel de los msculos del tronco, lo que proporciona
una rigidez que da la estabilidad suficiente para evitar perturbaciones menores, as como las respuestas
musculares especificas cuando se enfrentan el cuerpo a perturbaciones sbitas.
En este sentido la mayora de los msculos del tronco actan como un sistema de estabilizacin local
y global que funcionan de manera coherente para
lograr la estabilidad central, cuya contribuciones y
funciones se modifican dependiendo de las tareas
realizadas; a travs de sta funcin existe un equilibrio entre la estabilidad y la movilidad donde el
papel del control sensoromotor es bsico especficamente relacionado a la generacin de fuerzas de
resistencia de los msculos del tronco. En este caso
el sistema nervioso central crea una funcin estable para que los movimientos de las extremidades se
puedan generar al mismo tiempo que hay una cocontraccin de msculos particulares de estabilidad
central, lo anterior indica que debe existir suficiente
control propioceptivo que permita la suficiente estabilidad postural proximal que conduce a una mayor
demanda de los msculos del tronco como mejorando as la base de la estabilidad y el equilibrio para
facilitar de forma directa el control neuromuscular
y la coordinacin de las actividades de miembros superiores e inferiores, P.W. Hodges, A.G. Cresswell,
A. Thorstensson (2001).
Es por ello importante reconocer el papel que juega el trabajo sobre el cors muscular abdominal o
ncleo (core estability) como elemento clave en los
programas de entrenamiento deportivo, de mantenimiento de la salud fsica, pero tambin como elemento importante en la rehabilitacin clnica especialmente en pacientes neurolgicos.
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Core estability
o Cors Abdominal
El core estability o cors muscular abdominal es el
ncleo central de la funcin de las cadenas cinticas, es visto como un cors muscular que funciona
como una unidad para estabilizar el cuerpo y en especial el eje postural o columna vertebral con o sin
la participacin de las extremidades. Este ncleo del
cuerpo incluye estructuras pasivas y activas como
son: pasivas la columna dorso lumbar y la pelvis y la
contribucin activa dada por los msculos del tronco, los cuales generan una caja donde los abdominales conforman la parte anterior, los paraespinales
y glteo la parte posterior, el diafragma conforma
el techo y el suelo formado por la pelvis y la musculatura de la cadera, Borghuis J. Hof AL. Jemmink
KAP (2008).
Estos msculos son responsables del mantenimiento
de la columna vertebral y de la pelvis y ayuda a la
generacin de transferencias de energa a diferentes
reas del cuerpo durante la realizacin de actividades funcionales como por ejemplo, en actividades
deportivas. Sin embargo, tambin esta musculatura tiene la funcin de movilizacin lo que permite
una integracin funcional entre la estabilidad y la
movilidad mientras se realiza actividades de la vida
diaria, bajo el principio de las cadenas cinticas, teniendo en cuenta la importancia del core estability
para el mantenimiento del balance y el rol que cumple en las estrategias de entrenamiento deportivo, se
sugiere que una de las formas adecuadas de poder
potenciar el desarrollo de la estabilidad, es a travs
de actividades de entrenamiento utilizando la facilitacin neuromuscular con los cuales se pueda generar reclutamiento de unidades esqueleto motoras
necesarias para la cocontraccin a nivel del tronco
que posteriormente van a facilitar el rendimiento en
las actividades de las extremidades y en la alineacin; Alder, (2002).
Es as, como la facilitacin neuromuscular propioceptiva se reconoce como un mtodo designado
para promover la respuesta de los propioceptores
a travs de la realizacin de patrones en espiral y
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en direccin diagonal siguiendo una lnea topogrficamente relacionada con la disposicin muscular,
Voss, D.; Ionta, M.; Myers, B. (1988).
Para el caso de la facilitacin neuromuscular propioceptiva una alternativa de entrenamiento para
activar la accin de los msculos del cors abdominal es a travs de las tcnicas de ejercicios progresivos resistidos o travs de programas avanzados de
fortalecimiento especialmente aquellos que privilegian la inversin de antagonistas por medio de entrenamientos similares al entrenamiento isocinetico,
Fredericson, M; Moore, T. (2005). La aplicacin de
la facilitacin neuromuscular propioceptiva a travs
del mtodo de kabat proporciona efectos como refuerzo muscular a travs del incremento de la fuerza
para alcanzar el mximo potencial de desarrollo y
mejoramiento del equilibrio debido a la promocin
de la informacin sensorial dada por los diferentes
mecanismos de estimulacin durante la aplicacin
de la tcnica; Kahle, N. (2009).
En este sentido, los factores sobre los cuales impacta la facilitacin neuromuscular propioceptiva son
la debilidad muscular, el dficit propioceptivo y el
dficit de rango de movilidad articular involucrando adems la organizacin sensorial de manera
que permita determinarse el timing o progresin
secuencial del balance la direccin y la amplitud
de la base de soporte y la orientacin, as como la
coordinacin muscular que permite determinar las
secuencias temporales y la distribucin de la contraccin para la actividad.
De igual forma es importante reconocer que el mtodo de kabat es excelente para lograr una rpida y
eficaz mejora de la flexibilidad basndose en la accin de secuencias habituales, en los propioceptores
y el control cortical del movimiento necesarios para
generar estabilidad. Con este mtodo al ser implementado para mejorar la actividad del cors abdominal se puede encontrar que se puede mantener la
capacidad del paciente para moverse o estar estable
sobre su base de sustentacin, guiar el movimiento
con la resistencia adecuada de manera coordinada a
travs del sincronismo, por tanto existe una estrecha
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REFERENCIAS
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fisioterapia iberoamericana
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