Vulnerabilidad

Terapias:
Impacto
psicolgico
de
la
diabetes:
Dificultades en la aceptacin del diagnstico. Es una enfermedad cuya aparicin resulta
incomprensible para muchas personas y difcil de aceptar. Los primeros objetivos de la
atencin psicolgica son, por lo tanto, ayudar a afrontar del diagnstico.
Cambio en el estilo de vida del paciente. El paciente se encuentra con que su vida debe
cambiar bruscamente en numerosos, aspectos, de modo que ciertas rutinas, a las que
nadie prestara atencin, se han de convertir en motivos de supervisin y vigilancia
constante.
Dificultades en la adherencia al tratamiento. El paciente diabtico debe aprender sin error
un sistema de tratamiento complicado en el que sus principales componentes
(administracin de insulina, dieta y ejercicio) no son fijos, sino que estarn sometidos a su
propio control y consideracin en un importante grado.

Tcnicas:
Intervencin psicolgica en diabetes tipo I
Intervencin psicolgica en afrontamiento de la enfermedad. Tras el diagnstico pueden
aparecer sentimientos de incertidumbre y desconcierto. Las intervenciones dirigidas al
entrenamiento en habilidades sociales y de afrontamiento pueden contribuir a la mejora
en el control diabtico y en la aceptacin de la enfermedad.
Intervenciones en mejora de la adherencia al tratamiento. Se puede utilizar la aplicacin
de contingencias, bien sobre la realizacin de determinadas conductas relacionadas con
la adherencia al tratamiento, o sobre los resultados en las diferentes medidas
bioqumicas relacionadas con el control metablico. Los estudios indican que la terapia
conductual familiar es un procedimiento eficaz para conseguir una mejora en las
relaciones entre padres e hijos y una reduccin de los conflictos en relacin a la diabetes.
Intervencin psicolgica en control de las hipoglucemias. Se han desarrollado distintos
programas con el objetivo de mejorar la deteccin e interpretacin de los sntomas.
Intervencin psicolgica en autocontrol glucmico. Un tipo de programa de intervencin
que trabaja directamente con el comportamiento de estimacin como mecanismo central
del proceso de regulacin bioconductual, que en el paciente diabtico sustituye al
mecanismo fisiolgico normal de regulacin glucoinsulnica es el programa de
entrenamiento en discriminacin del nivel de glucosa en sangre. Es un tratamiento bien
establecido, que ha mostrado su eficacia en numerosos estudios realizados en varios
pases.

Medicacin
INSULINA
La insulina baja el nivel de azcar en la sangre permitiendo que salga del torrente
sanguneo y entre en las clulas. Toda persona con diabetes tipo 1 debe tomar insulina
diariamente. La insulina se debe inyectar debajo de la piel mediante una jeringa, una
pluma de insulina o una bomba. No se puede tomar por va oral porque el cido en el
estmago la destruye. Los tipos de insulina se diferencian por la rapidez con que
empiezan a hacer efecto y su duracin. El mdico seleccionar el mejor tipo de insulina
para usted y le dir a qu hora del da debe usarla. Se pueden mezclar algunos tipos de
insulina en una misma inyeccin para as lograr el mejor control del azcar en la sangre.
Otros tipos de insulina nunca se deben mezclar. Usted puede necesitar inyecciones de
insulina de una a cuatro veces al da. El mdico de cabecera o el personal de enfermera
experto en diabetes le ensearn cmo inyectarse la insulina. Inicialmente, la inyeccin
en los nios debe ser aplicada por uno de los padres o por otro adulto. Hacia la edad de
14 aos, la mayora de los nios se pueden aplicar sus propias inyecciones. Las personas
con diabetes necesitan saber cmo ajustar la cantidad de insulina que estn tomando:
Cuando hacen ejercicio.
Cuando estn enfermos.
Cuando estn comiendo ms o menos alimentos y caloras.
Cuando estn viajando.
ALIMENTACIN SALUDABLE Y EJERCICIO
Al revisarse su nivel de azcar en la sangre, usted puede conocer qu alimentos son los
que ms elevan o bajan su nivel de azcar. Esto le ayuda a ajustar sus dosis de insulina a
comidas o actividades especficas para evitar que el azcar en la sangre llegue a estar
demasiado alto o bajo.
La Asociacin Estadounidense para la Diabetes (American Diabetes Association) y la
Asociacin Diettica Estadounidense (American Dietetic Association) tienen informacin
sobre la planificacin de una dieta saludable y equilibrada. Igualmente, ayuda el hecho de
consultar
con
un
dietista
profesional
o
un
nutricionista.
El ejercicio regular ayuda a controlar la cantidad de azcar en la sangre. Tambin sirve
para quemar el exceso de caloras y de grasa para lograr un peso saludable. Hable con el
mdico antes de iniciar cualquier programa de ejercicios. Las personas con diabetes tipo
1 deben tomar medidas especiales antes, durante y despus de cualquier ejercicio o
actividad fsica.

MANEJO DE SU AZCAR EN LA SANGRE

Revisarse los niveles de azcar en la sangre en casa y anotar los resultados le indicarn
a usted qu tan bien est manejando su diabetes. Hable con el mdico y el diabetlogo
respecto a cada cunto debe hacerse el chequeo. Para revisarse el nivel de azcar en la
sangre, se usa un dispositivo llamado glucmetro. Normalmente, uno punza el dedo con
una aguja pequea llamada lanceta para obtener una gota diminuta de sangre. Se coloca
la sangre en una tira reactiva y se pone la tira en el glucmetro, el cual le da una lectura
que indica el nivel de su azcar en la sangre. Lleve un registro de su azcar en la sangre
para usted y su mdico o personal de enfermera. Los nmeros le ayudarn si tiene
problemas para manejar su diabetes. Usted y su mdico deben fijar una meta a lograr
para sus niveles de azcar en la sangre en momentos diferentes del da. Tambin debe
planear qu hacer cuando su azcar en la sangre est demasiado bajo o alto. Hable con
su mdico acerca de su meta para el examen A1C. Esta prueba de laboratorio muestra el
nivel de azcar en la sangre promedio en los ltimos 3 meses. Igualmente, muestra lo
bien que usted est controlando su diabetes. Para la mayora de las personas con
diabetes tipo 1, la meta para A1C debe ser de 7.5 o inferior. El azcar bajo en la sangre se
denomina hipoglucemia. Un nivel de azcar en la sangre por debajo de 70 mg/dL es
demasiado bajo y puede hacerle dao.