ABREVIATURAS

Adems de las abreviaturas que aparecen sealadas en el

texto, se han usado las siguientes:
ac
a.c.
c/u
cd.
cd. adic.
c/s
dren.
exp.
extirp.
extrac.
L.C.R.
op.
proc.
proc. aut.
proc. quir.
recep.
repar.
repar. quir.
resec.
R.N.
sim.
trat.
trat. quir.
vac.

=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=

cido
adems cdigo
cada uno/a
cdigo
cdigo adicional
con o sin
drenaje
exposiciones
extirpacin
extraccin
Lquido Cefalorraqudeo
operacin
procedimiento
procedimiento autnomo
procedimiento quirrgico
receptor/a
reparacin
reparacin quirrgica
reseccin
Recin Nacido
similar
tratamiento
tratamiento quirrgico
vaciamiento

II.- SOLO MODALIDAD INSTITUCIONAL

CODIGO

CA

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

TOTAL

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

GRUPO 01:
ATENCION ABIERTA

0101101
0101102
0101103
0101104
0101105
0101106
0101107
0101108
0101109
0101110
0101111
0101112
0101113

CONSULTAS Y ATENCION MEDICA

Consulta o control mdico integral en atencin primaria
Consulta o control mdico integral en especialidades (Hosp. tipo 3)
Consulta mdica integral en servicio de urgencia (Hosp. tipo 1)
Consulta mdica integral en C.R.S.
Consulta mdica integral en servicio de urgencia (Hosp. tipo 2 y 3)
Asistencia de cardilogo a cirugas no cardacas
Atencin mdica del recin nacido
Consulta integral de especialidades en Ciruga, Ginecologa y Obstetricia, Ortope
Consulta integral de especialidades en Urologa, Otorrinolaringologa, Medicina Fi
Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oft
Consulta integral de especialidades en Ciruga, Ginecologa y Obstetricia, Ortopedi
Consulta integral de especialidades en Urologa, Otorrinolaringologa, Medicina Fis
Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftal

4,300
5,400
11,590
6,920
7,590
14,530
14,530
5,860
7,020
8,710
5,860
7,020
8,710

4,300
5,400
11,590
6,920
7,590
14,530
14,530
5,860
7,020
8,710
5,860
7,020
8,710

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
540
1,160
690
760
1,450
1,450
590
700
870
590
700
870

0
1,080
2,320
1,380
1,520
2,910
2,910
1,170
1,400
1,740
1,170
1,400
1,740

0102001
0102002
0102003
0102005
0102006
0102007

CONSULTAS POR OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD

Consulta o control por enfermera, matrona o nutricionista
Control de salud nio con EDP por enfermera
Consulta o control por auxiliar de enfermera
Consulta por fonoaudilogo
Atencin kinesiolgica integral ambulatoria
Atencin integral por terapeuta ocupacional

1,140
1,960
630
1,550
1,250
1,140

1,140
1,960
630
1,550
1,250
1,140

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

110
200
60
160
130
110

230
390
130
310
250
230

0103001
0103002
0103003
0103004

EDUCACION DE GRUPO
Educacin de grupo por mdico
Educacin de grupo por enfermera, matrona o nutricionista
Educacin de grupo por asistente social
Educacin de grupo por auxiliar de enfermera

3,750
2,060
2,060
630

3,750
2,060
2,060
630

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0104001
0104002
0104003

VISITAS DOMICILIARIAS
Visita a domicilio por enfermera, matrona o nutricionista
Visita a domicilio por asistente social
Visita a domicilio por auxiliar de enfermera

1,780
1,780
1,030

1,780
1,780
1,030

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

780
100

780
100

0
0

0
0

0
0

0
0

ACTIVIDADES DE PROTECCION ESPECIFICA

0105001
0105002

VACUNACION Y DESPARASITACION
Vacunaciones (slo considera administracin)
Desparasitacin sarna (cada persona)

Pgina 1 de 41

CODIGO

CA

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

0105003

Desparasitacin pediculosis (cada persona)

0106001
0106002
0106004
0106005
0106006

0107001
0107002
0107003
0107004
0107005

TOTAL

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

100

100

MISCELANEOS
Abreu
Curacin simple ambulatoria
Despacho de recetas a crnicos
Autocontrol pacientes D.I.D. (mensual)
Oxigenoterapia domiciliaria (pacientes oxgeno dependientes)

1,390
680
2,060
15,480
35,550

1,390
680
2,060
15,480
35,550

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

ACTIVIDAD COMPIN
Consulta mdica pericial por licencia mdica
Evaluacin mdica por invalidez
Visita domiciliaria inspectiva por comisin
Evaluacin mdico-legal por comisin
Arbitrajes por apelacin contra ISAPRE

5,630
5,630
8,870
6,260
6,260

5,630
5,630
8,870
6,260
6,260

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

34,010
31,310
26,100
141,410
141,410
141,410
68,290
68,290
68,290
61,270
17,390
27,240
28,360
11,430
27,470
11,430
5,040
34,010
91,950
10,860
6,600
47,670
8,360

34,010
31,310
26,100
141,410
141,410
141,410
68,290
68,290
68,290
61,270
17,390
27,240
28,360
11,430
27,470
11,430
5,040
34,010
91,950
10,860
6,600
47,670
8,360

0
0
0
0
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0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0

3,400
3,130
2,610
14,140
14,140
14,140
6,830
6,830
6,830
6,130
1,740
2,720
2,840
1,140
2,750
1,140
500
3,400
9,200
1,090
660
4,770
840

6,800
6,260
5,220
28,280
28,280
28,280
13,660
13,660
13,660
12,250
3,480
5,450
5,670
2,290
5,490
2,290
1,010
6,800
18,390
2,170
1,320
9,530
1,670

1,610
3,610
4,490
3,220
3,220
3,220
3,220
3,220
4,490
1,980
1,120
620
430
880
1,610
1,610
3,370
3,370
1,610
1,120
1,610
3,220
2,480
1,610
3,370
4,100
3,370
1,610

1,610
3,610
4,490
3,220
3,220
3,220
3,220
3,220
4,490
1,980
1,120
620
430
880
1,610
1,610
3,370
3,370
1,610
1,120
1,610
3,220
2,480
1,610
3,370
4,100
3,370
1,610

0
0
0
0
0
0
0
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0
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0
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0
0
0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0

160
360
450
320
320
320
320
320
450
200
110
60
40
90
160
160
340
340
160
110
160
320
250
160
340
410
340
160

320
720
900
640
640
640
640
640
900
400
220
120
90
180
320
320
670
670
320
220
320
640
500
320
670
820
670
320

GRUPO 02:
ATENCION CERRADA
0203001
0203102
0203103
0203002
0203003
0203004
0203005
0203006
0203007
0203008
0203009
0203109
0203209
0203010
0203110
0203011
0203111
0203012
0203013
0203014
0203015
0203016
0203017

Da cama hospitalizacin integral medicina, ciruga, pediatra, obstetricia-ginecolo

Da cama hospitalizacin integral medicina, ciruga, pediatra, obstetricia-ginecolo
Da cama hospitalizacin integral medicina, ciruga, pediatra, obstetricia-ginecolo
Da cama hospitalizacin integral adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.)
Da cama hospitalizacin integral peditrica en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I)
Da cama hospitalizacin integral neonatal en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.)
Da cama hospitalizacin integral adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I
Da cama hospitalizacin integral peditrica en Unidad de Tratamiento Intermedio (U
Da cama hospitalizacin integral neonatal en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.
Da cama hospitalizacin integral incubadora
Da cama hospitalizacin integral psiquiatra crnicos
Da cama hosp. integral psiquiatra corta estada
Da cama hosp. integral desintoxicacin alcohol y drogas
Da cama integral psiquitrico diurno
Da cama hospitalizacin integral psiquiatra mediana estada
Da cama integral de observacin o da cama integral ambulatorio diurno
Camilla de observacin en servicio de urgencia
Da cama integral geriatra o crnicos
Da estada en cmara hiperbrica
Da cama hogar embarazada rural (del Servicio de Salud)
Da cuna de hospitalizacin integral
Da cama hospitalizacin integral urgencia H.U.A.P. (Slo Hospital Urgencia Asiste
Da cama hogar protegido paciente psiquitrico compensado
GRUPO 03:
EXAMENES DE LABORATORIO

0301001
0301002
0301003
0301004
0301005
0301006
0301007
0301008
0301009
0301010
0301011
0301012
0301013
0301014
0301015
0301016
0301017
0301018
0301019
0301020
0301021
0301022
0301023
0301024
0301025
0301026
0301027
0301028

I.- SANGRE, HEMATOLOGIA

Acidificacin del suero, test de Ham
Acido flico o folatos
Adenograma, esplenograma, mielograma c/u
Adhesividad plaquetaria
Aglutininas anti Rho
Agregacin plaquetaria
Anticoagulantes circulantes o anticoagulante lpico
Antitrombina III
Auto-hemlisis test, con y sin glucosa
Clulas del lupus, cada muestra
Coagulacin, tiempo de
Cogulo, tiempo de retraccin del
Cogulo, tiempo de lisis del
Coombs directo, test de
Coombs indirecto, prueba de
Cuerpos de Heinz
Deshidrogenasa glucosa-6-fosfato en eritrocitos
Deshidrogenasa 6-fosfogluconato en eritrocitos
Drepanocitos, investigacin de
Euglobulinas, tiempo de lisis de
Fibringeno
Test de neutralizacin plaquetaria
Factor III plaquetario
Factor V
Factores VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII, c/u
Ferritina
Fibringeno, productos de degradacin del
Fierro srico

Pgina 2 de 41

CODIGO

0301029
0301030
0301031
0301032
0301033
0301034
0301035
0301036
0301037
0301038
0301039
0301040
0301041
0301042
0301043
0301044
0301045
0301046
0301047
0301048
0301049
0301050
0301051
0301052
0301053
0301054
0301055
0301056
0301057
0301058
0301059
0301062
0301063
0301064
0301065
0301066
0301067
0301068
0301069
0301070
0301071
0301072
0301074
0301075
0301076
0301077
0301078
0301079
0301080
0301081
0301082
0301083
0301084
0301085
0301086
0301087
0301088
0301089
0301090
0301091
0301092
0301093

0302001
0302002
0302004
0302005
0302007
0302008
0302009
0302010
0302070
0302011
0302012
0302013

CA

GLOSA PRESTACION

&
&
&

&

&

FACTURACION
TOTAL

TOTAL

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

Fierro, capacidad de fijacin del (incluye fierro srico)

3,370
Fierro, cintica del (cada determinacin)
4,100
Fierro, prueba de sobrecarga
3,370
Gelacinmenores.
por etanol
Grupos
Tipificacin o determinacin de otros sistemas sanguneos (Kell, Duffy, Kidd680
y otros) c/u.
1,980
Grupos sanguneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos)
1,820
Haptoglobina cuantitativa
3,040
Hematocrito (proc. aut.)
500
Hemoglobina A2 cuantitativa
3,370
Hemoglobina en sangre total (proc. aut.)
500
Hemoglobina fetal cualitativa
500
Hemoglobina fetal cuantitativa en eritrocitos
3,370
Hemoglobina glicosilada
3,510
Hemoglobina plasmtica
680
Hemoglobina termolabil
3,370
Hemoglobina, electroforesis de (incluye Hb. total)
3,610
Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito
2,310
Hemolisinas
880
Hemlisis con sucrosa, test de
2,260
Hemosiderina medular
680
Heparina, cuantificacin de
3,370
Isoinmunizacin, deteccin de anticuerpos irregulares (proc. aut.).
2,480
Isoinmunizacin, deteccin e identificacin de anticuerpos
3,370
Isopropanol, test de
1,850
Metahemalbmina
880
Metahemoglobina
880
Muraminidasa en eritrocitos
880
Piruvatoquinasa en eritrocitos
3,370
Protamina sulfato, determinacin de
680
Protoporfirinas en eritrocitos
3,370
Protrombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relacin Internacional Normal
1,120
Recuento de basfilos (absoluto)
680
Recuento de eosinfilos (absoluto)
680
Recuento de eritrocitos, absoluto (proc. aut.)
500
Recuento de leucocitos, absoluto (proc. aut.)
500
Recuento de linfocitos (absoluto)
880
Recuento de plaquetas (absoluto)
880
Recuento de reticulocitos (absoluto o porcentual)
680
Recuento diferencial o frmula leucocitaria (proc. aut.)
1,380
Resistencia globular osmtica
2,260
Sacarosa, prueba de la
680
Sangra, tiempo de (Ivy) (no incluye dispositivo asociado )
1,120
Sobrevida del eritrocito (Cr 51 o similar)
4,100
Subgrupo ABO y Rh fenotipo - genotipo Rh, c/u
1,980
Thorn, prueba de (no incluye ACTH)
3,370
Tincin de estearasa
880
Tincin de fosfatasas alcalinas o cidas
880
Tincin de glicgeno o PAS
880
Tincin de lpidos
880
Tincin de peroxidasas
880
Transferrina
4,000
Trombina, tiempo de
1,380
Tromboplastina, tiempo de generacin de (TGT)
4,490
Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA, TTPK o similares)
1,760
Velocidad de eritrosedimentacin (proc. aut.)
420
Vitamina B12, absorcin de (Co 57 o similar)
8,730
Volemia (incluye volumen globular total, volumen plasmtico total y volumen sangu
8,730
Von Willebrand, Ag de (factor VIII Ag.)
6,470
Cofactor de Ristocetina
6,470
Protena C
22,210
Protena S
24,190
Resistencia Protena C
15,870

3,370
4,100
3,370
680
1,980
1,820
3,040
500
3,370
500
500
3,370
3,510
680
3,370
3,610
2,310
880
2,260
680
3,370
2,480
3,370
1,850
880
880
880
3,370
680
3,370
1,120
680
680
500
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880
880
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8,730
8,730
6,470
6,470
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50
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50
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70
70
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50
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90
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230
70
110
410
200
340
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90
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90
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140
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180
40
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870
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650
2,220
2,420
1,590

670
820
670
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360
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100
670
100
100
670
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670
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450
140
670
500
670
370
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180
180
670
140
670
220
140
140
100
100
180
180
140
280
450
140
220
820
400
670
180
180
180
180
180
800
280
900
350
80
1,750
1,750
1,290
1,290
4,440
4,840
3,170

II.- SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS

Acetona cualitativa
Acido ctrico
Acido lctico
Acido rico
Aldolasa
Amilasa
Aminocidos, cualitativo
Amonio
Apolipoprotenas (A1, B u otras)
Bicarbonato (proc. aut.)
Bilirrubina total (proc. aut.)
Bilirrubina total y conjugada

620
1,750
2,870
1,210
1,750
1,780
4,240
1,610
4,940
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1,000
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180
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160
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50
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110

120
350
570
240
350
360
850
320
990
100
200
220

620
1,750
2,870
1,210
1,750
1,780
4,240
1,610
4,940
500
1,000
1,120

Pgina 3 de 41

CODIGO

CA

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

TOTAL

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

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0302015
0302016
0302017
0302018
0302019
0302020
0302067
0302068
0302021
0302022
0302023
0302024
0302025
0302026
0302027
0302028
0302029
0302030
0302031
0302032
0302033
0302034
0302035
0302036
0302037
0302038
0302039
0302040
0302041
0302042
0302043
0302044
0302045
0302046
0302047
0302048
0302050
0302051
0302052
0302053
0302069
0302054
0302055
0302056
0302057
0302058
0302075
0302059
0302060
0302061
0302076
0302063
0302064
0302065
0302066

Bromosulftalena, prueba de (incluye medicamento y tomas de muestra)

Calcio
Calcio inico, incluye protenas totales
Caroteno
Caroteno, prueba de sobrecarga de (incluye tomas de muestra)
Ceruloplasmina
Cobre
& Colesterol total (proc. aut.)
& Colesterol HDL (proc. aut.)
Colinesterasa en plasma o sangre total
Creatina
Creatinina
Creatinina, depuracin de (Clearence) (proc. aut.)
Creatinquinasa CK - MB miocrdica
Creatinquinasa CK - total
Troponina
Depuraciones (Clearance) exgenas de Hipurn, Rojo Congo, manitol e inulina, c/
Deshidrogenasa hidroxibutrica (HBDH)
Deshidrogenasa lctica total (LDH)
Deshidrogenasa lctica total (LDH), con separacin de isoenzimas
Electrolitos plasmticos (sodio, potasio, cloro) c/u
Enzima convertidora de angiotensina I
Perfil Lipdico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicridos)
Frmacos y/o drogas; niveles plasmticos de (alcohol, anorexgenos, antiarrtmicos,
Fenilalanina
Fosfatasas cidas totales
Fosfatasas cidas totales y fraccin prosttica
Fosfatasas alcalinas con separacin de isoenzimas hepticas, intestinales, seas
Fosfatasas alcalinas totales
Fosfolpidos
Fsforo (fosfatos)
Galactosa
Galactosa, curva de tolerancia, (mnimo cuatro determinaciones) (no incluye la gal
Gamma glutamiltranspeptidasa (GGT)
Gases y equilibrio cido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y
& Glucosa
Glucosa, Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral (PTGO), (dos determinaciones) (no
Adenosindeaminasa en sangre u otro fludo biolgico.
Lactosa, curva de tolerancia, (mnimo cuatro determinaciones) (no incluye la lacto
Leucinaminopeptidasa (LAP)
Lipasa
Lpidos totales (proc. aut.)
Lipoprotenas, electroforesis de (incluye lpidos totales)
Litio
Magnesio
Nitrgeno ureico y/o rea
Osmolalidad
Perfil bioqumico (determinacin automatizada de 12 parmetros)
Protenas fraccionadas albmina/globulina (incluye cdigo 03-02-060)
Protenas totales o albminas, c/u
Protenas, electroforesis (incluye cd. 03-02-060)
Perfil Heptico (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fos
Transaminasas, oxalactica (GOT/AST), Pirvica (GPT/ALT), c/u
Triglicridos (proc. aut.)
Vitaminas A, B, C, D, E, etc., c/u
Xilosa, prueba de absorcin (no incluye la xilosa que se administra)

2,250
880
1,980
1,610
3,610
2,470
1,180
1,050
1,550
2,250
1,290
1,020
2,250
3,610
2,760
7,520
4,100
1,610
1,650
4,490
940
4,490
4,780
4,300
1,610
1,290
2,250
4,360
1,030
1,120
1,330
500
4,590
1,710
2,850
1,020
4,590
3,370
4,590
1,610
1,750
1,330
4,960
2,250
2,250
1,020
1,290
6,470
1,710
1,110
4,690
8,130
1,460
1,340
1,610
2,390

2,250
880
1,980
1,610
3,610
2,470
1,180
1,050
1,550
2,250
1,290
1,020
2,250
3,610
2,760
7,520
4,100
1,610
1,650
4,490
940
4,490
4,780
4,300
1,610
1,290
2,250
4,360
1,030
1,120
1,330
500
4,590
1,710
2,850
1,020
4,590
3,370
4,590
1,610
1,750
1,330
4,960
2,250
2,250
1,020
1,290
6,470
1,710
1,110
4,690
8,130
1,460
1,340
1,610
2,390

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230
90
200
160
360
250
120
110
160
230
130
100
230
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280
750
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160
170
450
90
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430
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440
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110
130
50
460
170
290
100
460
340
460
160
180
130
500
230
230
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130
650
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150
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240

450
180
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320
720
490
240
210
310
450
260
200
450
720
550
1,500
820
320
330
900
190
900
960
860
320
260
450
870
210
220
270
100
920
340
570
200
920
670
920
320
350
270
990
450
450
200
260
1,290
340
220
940
1,630
290
270
320
480

0303001
0303002
0303003
0303004
0303005
0303006
0303007
0303008
0303009
0303010
0303011
0303012
0303013
0303014
0303015
0303016
0303047

III.- HORMONAS
A.- EN SANGRE
Adenocorticotrofina (ACTH)
Aldosterona
Androstenediona
Angiotensina
Catecolaminas
Cortisol
Crecimiento, hormona de (HGH) (somatotrofina)
Dehidroepiandrosterona sulfato (DHA, DHEA)
Eritropoyetina
Estriol
Estrona
Gastrina
Glucagn
Gonadotrofina corinica, sub-unidad beta (incluye titulacin si corresponde) (Elisa
Hormona folculo estimulante (FSH)
Hormona luteinizante (LH)
IGF1 o Somatomedina - C (Insuline Like Growth Factor)

6,230
5,350
4,020
4,870
5,350
4,020
5,350
5,350
3,800
4,020
4,020
5,350
5,350
3,990
3,990
3,990
9,300

6,230
5,350
4,020
4,870
5,350
4,020
5,350
5,350
3,800
4,020
4,020
5,350
5,350
3,990
3,990
3,990
9,300

0
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0

620
540
400
490
540
400
540
540
380
400
400
540
540
400
400
400
930

1,250
1,070
800
970
1,070
800
1,070
1,070
760
800
800
1,070
1,070
800
800
800
1,860

Pgina 4 de 41

CODIGO

CA

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

TOTAL

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

0303048
0303017
0303031
0303018
0303019
0303020
0303021
0303046
0303022
0303023
0303024
0303025
0303026
0303027
0303028
0303029
0303030

IGFBP3, IGFBP1 (Insulin Like Growth Factor Binding Proteins) c/u

Insulina
Insulina, curva de (mnimo dos determinaciones e incluye todas las tomas de muest
Parathormona, hormona Paratirodea o PTH.
Progesterona
Prolactina (PRL)
Renina
SHGB (Sex-Hormone Binding Globulin)
Testosterona
Testosterona libre
Tiroestimulante (TSH), hormona (adulto, nio o R.N.)
Tiroglobulina
Tiroxina libre (T4L)
Tiroxina o tetrayodotironina (T4)
Triyodotironina (T3)
17 Hidroxiprogesterona
Estradiol (17-Beta)

9,300
3,990
10,740
6,090
3,990
3,990
5,350
9,300
4,020
4,870
3,490
5,350
3,990
3,490
3,490
5,350
3,990

9,300
3,990
10,740
6,090
3,990
3,990
5,350
9,300
4,020
4,870
3,490
5,350
3,990
3,490
3,490
5,350
3,990

0
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930
400
1,070
610
400
400
540
930
400
490
350
540
400
350
350
540
400

1,860
800
2,150
1,220
800
800
1,070
1,860
800
970
700
1,070
800
700
700
1,070
800

0303032
0303033
0303034
0303035
0303036
0303039
0303040
0303041
0303042
0303043
0303044

B.- EN ORINA
Ac. Vainillilmandlico, cuantitativo
Angiotensina
Catecolaminas
Cortisol libre urinario
Estriol
Gonadotrofina corinica, sub-unidada Beta; titulacin por (Elisa; RIA o IRMA; Quimi
Pregnandiol
Pregnantriol
Tetrahidrodesoxicortisol
17 Cetoesteroides
17 Hidroxicorticoesteroides

3,670
4,870
5,350
4,380
4,020
4,020
4,190
4,190
4,020
4,020
4,020

3,670
4,870
5,350
4,380
4,020
4,020
4,190
4,190
4,020
4,020
4,020

0
0
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370
490
540
440
400
400
420
420
400
400
400

730
970
1,070
880
800
800
840
840
800
800
800

0304001
0304002
0304003
0304004
0304005

IV.- GENETICA
Cariograma en sangre por cultivo de linfocitos (incluye mnimo 25 mitosis con b
Cariograma con tcnicas especiales (incluye muestra de sangre o de mdula sea,
Cariograma en fibroblastos por cultivo de trofoblasto, lquido amnitico, piel u o
Cromatina sexual X e Y, corpsculo de Barr y corpsculo fluorescente de mucosa buc
Dermatoglifos, toma de impresin palmar, anlisis cualitativo y cuantitativo con di

35,170
37,610
37,610
5,610
6,060

35,170
37,610
37,610
5,610
6,060

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

3,520
3,760
3,760
560
610

7,030
7,520
7,520
1,120
1,210

0305001
0305002
0305003
0305004
0305005
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0305070
0305170
0305010
0305011
0305012
0305013
0305014
0305015
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0305021
0305022
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0305029
0305030
0305031
0305032
0305034
0305181

V.- INMUNOLOGIA
A.- INMUNOQUIMICA
Alfa -1- antitripsina cuantitativa
Alfa -2- macroglobulina
Alfa fetoprotenas
Tamizaje de Anticuerpos anti antgenos nucleares extractables (a- ENA: Sm, RNP, Ro
Anticuerpos antinucleares (ANA), antimitocondriales, anti DNA (ADNA), anti msculo
Anticuerpos atpicos, pannel de identificacin
Anticuerpos especficos y otros autoanticuerpos (anticuerpos antitirodeos: anticuer
Antiestreptolisina O, por tcnica de ltex
Antgeno carcinoembrionario (CEA)
Antgeno prosttico especfico
Antgeno Ca 125, Ca 15-3 y Ca 19-9, c/u
Beta-2-microglobulina
Complejos inmunes circulantes
Complemento C1Q, C2, C3, C4, etc., c/u
Complemento hemoltico (CH 50)
Crioglobulinas, precipitacin en fro (cualitativa) o cuantitativa c/u
Depsito de complejos inmunes por inmunofluorescencia
Depsito de complemento por inmunofluorescencia (C3, C4), c/u
Depsito de fibringeno por inmunofluorescencia
Depsito de inmunoglobulina por inmunofluorescencia (IgG, IgA, IgM) c/u
Factor reumatodeo por tcnica de ltex u otras similares
Factor reumatodeo por tcnica Scat, Waaler Rose, nefelomtricas y/o turbidimtri
Inhibidor de C1Q, C2 y C3, c/u
Inmunoelectroforesis de cadenas livianas Kappa o Lambda libres (Bence Jones) o
Inmunoelectroforesis de inmunoglobulinas cadenas pesadas (IgG, IgA, IgM) c/u
Inmunoelectroforesis de inmunoglobulinas IgD e IgE c/u
Inmunofijacin de inmunoglobulina, c/u
Inmunoglobulina IgA secretora
Inmunoglobulinas IgA, IgG, IgM, c/u
Inmunoglobulinas IgE, IgD total, c/u
Inmunoglobulinas IgE, IgG especficas, c/u
Protena C reactiva por tcnica de ltex u otras similares
Protena C reactiva por tcnicas nefelomtricas y/o turbidimtricas
Protenas Bence Jones por electroforesis (incluye proteinuria)
Quimiotaxis-leucotaxis
Estudio de anticuerpo antitransglutaminasa (TTG)

4,020
3,900
3,990
7,980
5,470
7,080
4,410
3,510
5,360
7,100
7,100
5,360
4,410
3,510
4,410
850
5,360
5,360
5,360
5,360
2,030
3,620
3,510
4,020
3,510
3,900
6,090
3,430
3,510
4,020
4,020
3,390
4,680
4,610
5,290
8,690

4,020
3,900
3,990
7,980
5,470
7,080
4,410
3,510
5,360
7,100
7,100
5,360
4,410
3,510
4,410
850
5,360
5,360
5,360
5,360
2,030
3,620
3,510
4,020
3,510
3,900
6,090
3,430
3,510
4,020
4,020
3,390
4,680
4,610
5,290
8,690

0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

400
390
400
800
550
710
440
350
540
710
710
540
440
350
440
90
540
540
540
540
200
360
350
400
350
390
610
340
350
400
400
340
470
460
530
870

800
780
800
1,600
1,090
1,420
880
700
1,070
1,420
1,420
1,070
880
700
880
170
1,070
1,070
1,070
1,070
410
720
700
800
700
780
1,220
690
700
800
800
680
940
920
1,060
1,740

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CODIGO

CA

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

TOTAL

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

0305182

Reaccin de Polimerasa en cadena (P.C.R.), virus Influenza, virus Herpes, citomeg

23,550

23,550

2,360

4,710

0305035
0305036
0305037
0305038
0305039
0305040
0305041
0305042
0305043
0305044
0305045
0305046
0305047
0305048
0305049

B.- INMUNOCELULARES
Crioaglutininas
Criohemolisinas
Digestin fagoctica nitroblue-tetrazolium cualitativo y cuantitativo
Fagocitosis: ingestin y digestin (killing) de levaduras por polimorfonucleares
Fagocitosis: ingestin y digestin (killing) de bacterias por polimorfonucleares
Inmunoadherencia de leucocitos macrfagos
Intradermoreaccin (PPD, histoplasmina, aspergilina, u otros, incluye el valor del an
LIF o MIF
Linfocitos B (inmunofluorescencia)
Linfocitos B (rosetas EAC) y linfocitos T (rosetas E) c/u
Linfocitos T "helper" (OKT4) o supresores (OKT8) con antisuero monoclonal, c/u
Linfocitos T totales (OKT3 y/o OKT11) con antisuero monoclonal o inmunofenotipif
Linfotoxinas humanas, deteccin de
Reaccin cutnea 16 alergenos por escarificacin (incluye el valor de los antgeno
Transformacin linfoblstica a drogas, anlisis de transformacin espontanea con

1,750
1,750
4,490
9,210
9,210
3,610
3,610
4,490
4,100
4,100
4,490
4,490
6,200
4,490
17,950

1,750
1,750
4,490
9,210
9,210
3,610
3,610
4,490
4,100
4,100
4,490
4,490
6,200
4,490
17,950

0
0
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180
180
450
920
920
360
360
450
410
410
450
450
620
450
1,800

350
350
900
1,840
1,840
720
720
900
820
820
900
900
1,240
900
3,590

0305051
0305052
0305053
0305054
0305056
0305057
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0305059
0305060
0305061
0305062
0305063
0305064

C.- HISTOCOMPATIBILIDAD
Absorcin de autoanticuerpos del receptor
Anticuerpos linfocitotxicos (PRA) por microlinfocitotoxicidad
Autocrossmatch con linfocitos T y B
Autocross match con linfocitos totales
Alocrossmatch con linfocitos totales
Alocrossmatch con linfocitos T y B
Cultivo mixto de linfocitos
Identificacin de clase de inmunoglobulinas de auto o alo cross match positivo
Tipificacin HLA B-27
Tipificacin HLA B-8
Tipificacin HLA - DR serolgica
Tipificacin HLA - A, B serolgica
Seroteca y mantencin en la base a receptores cadver

5,250
6,200
10,970
8,720
6,730
17,950
44,830
17,950
12,450
12,950
49,790
62,270
14,530

5,250
6,200
10,970
8,720
6,730
17,950
44,830
17,950
12,450
12,950
49,790
62,270
14,530

0
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530
620
1,100
870
670
1,800
4,480
1,800
1,250
1,300
4,980
6,230
1,450

1,050
1,240
2,190
1,740
1,350
3,590
8,970
3,590
2,490
2,590
9,960
12,450
2,910

1,900
1,280
1,120
500
3,350

1,900
1,280
1,120
500
3,350

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

190
130
110
50
340

380
260
220
100
670

3,180
2,670
3,220
5,250
2,800

3,180
2,670
3,220
5,250
2,800

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

320
270
320
530
280

640
530
640
1,050
560

4,960
4,690
3,350
3,350
2,250
2,050
2,320
3,310
3,350
3,350
2,250
3,350
4,680

4,960
4,690
3,350
3,350
2,250
2,050
2,320
3,310
3,350
3,350
2,250
3,350
4,680

0
0
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0
0
0
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0

500
470
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230
210
230
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340
340
230
340
470

990
940
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450
410
460
660
670
670
450
670
940

3,350
3,350
2,090
5,880
1,610

3,350
3,350
2,090
5,880
1,610

0
0
0
0
0

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0
0
0
0

340
340
210
590
160

670
670
420
1,180
320

4,960
3,350
3,350

4,960
3,350
3,350

0
0
0

0
0
0

500
340
340

990
670
670

3,720

3,720

370

740

0306001
0306002
0306004
0306005
0306006

0306007
0306008
0306009
0306010
0306011
0306012
0306013
0306014
0306015
0306016
0306017
0306117
0306018
0306019
0306020
0306021
0306022
0306023
0306024
0306025
0306026
0306027
0306028
0306029
0306030
0306031

0306032

VI.- EXAMENES MICROBIOLOGICOS

A.BACTERIAS Y HONGOS
A.1
EXAMENES MICROSCOPICOS
Baciloscopa Ziehl-Neelsen por concentracin de lquidos (orina u otros), c/u
& Baciloscopa Ziehl-Neelsen, c/u
Examen directo al fresco, c/s tincin (incluye trichomonas)
Tincin de Gram
Ultramicroscopa (incluye toma de muestras)
A.2
CULTIVOS
(Incluye la identificacin bioqumica y serolgica cuando corresponda)
Coprocultivo, c/u
Corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u
Hemocultivo aerobio, c/u
Hemocultivo anaerobio, c/u
Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier tcnica) (incluye toma de
A.3
CULTIVOS ESPECIFICOS PARA
Anaerobios (incluye cd. 03-06-008)
Cultivo especfico para Bordetella
Campylobacter, Yersinia, Vibrio, c/u
Difteria
Neisseria gonorrhoeae (gonococo)
Levaduras
Hongos Filamentosos
& Cultivo para bacilo de Koch, (incluye otras micobacterias)
Legionella
Listeria
Neisseria meningitidis (meningococo)
Cultivo y Tipificacin de micobacterias
Mycoplasma y Ureaplasma, c/u
A.4
ANTIBIOGRAMA
Anaerobios (mnimo 4 frmacos)
Bacilo de Koch (cada frmaco)
Corriente (mnimo 10 frmacos) (en caso de urocultivo no corresponde su cobro; in
Estudio de sensibilidad por dilucin (CIM) (mnimo 6 frmacos) (en caso de urocult
Antifungigrama (mnimo 4 frmacos antihongos)
A.5
OTROS
Autovacunas, incluye cultivo y preparacin de mnimo 10 ampollas
Poder bactericida del suero
Preparacin de vacunas uni o polivalentes mantenidas en stock (mnimo 5 ampolla
A.6
SEROLOGICOS
(Determinacin de antgenos o anticuerpos)
Aspergilosis, candidiasis, histoplasmosis u otros hongos por inmunodiagnstico c/

Pgina 6 de 41

CODIGO

0306033
0306034
0306035
0306036
0306037
0306038
0306039
0306040
0306041
0306042

0306043
0306045
0306046
0306047
0306048
0306049
0306050
0306051
0306052
0306053
0306054
0306056
0306057
0306058
0306059

0306060
0306061
0306062
0306063
0306064
0306065
0306066

CA

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

Brucella, reaccin de aglutinacin para (Wright-Hudleson) o similares

Clamidias por inmunofluorescencia, peroxidasa, Elisa o similares
Linfogranuloma venreo, psitacosis, tifus exantemtico, Mycoplasma por inmunodia
Mononucleosis, reaccin de Paul Bunnell, Anticuerpos Heterfilos o similares
Mycoplasma IgG, IgM, c/u.
R.P.R.
& Tficas, reacciones de aglutinacin (Eberth H y O, paratyphi A y B) (Widal)
Tifus exantemtico, reaccin de aglutinacin para (Weil-Felix)
Treponema pallidum FTA - ABS, MHA-TP c/u
& V.D.R.L.
B.
PARASITOS
B.1
MACRO Y MICROSCOPICOS
Artrpodos macroscpicos y microscpicos (imagos y/o pupas y/o larvas), diagnst
Coproparasitario seriado con tcnica para Cryptosporidium sp o para Diantamoeba f
Coproparasitario seriado para Fasciola heptica (incluye diagnostico de gusanos
Coproparasitario seriado para Isospora y Sarcocystis (incluye diagnstico de gu
& Coproparasitolgico seriado simple (incluye diagnostico de gusanos macroscpic
Diagnostico de parsitos en jugo duodenal y/o bilis, examen macroscpico y microsc
Diagnostico parasitario en exudados, secreciones y otros lquidos orgnicos (no e
& Graham, examen de (incluye diagnostico de gusanos macroscpicos y examen mic
Gusanos macroscpicos, diagnstico de (proc. aut.)
Hemoparsitos, diagnstico microscpico de (mnimo 10 frotis y/o gotas gruesas, c
Hemoparsitos, diagnstico por tcnica de Strout o similar en hasta 10 tubos capil
Raspado de piel, examen microscpico de ("Acarotest"): de 6 a 10 preparaciones
Tenias post. trat., Diagnostico y bsqueda de esclex de
Xenodiagnstico (cada aplicacin de 2 cajas, con 6 ninfas por lo menos c/u, exami
Coproparasitolgico seriado simple (incluye diagnstico de gusanos macroscopico
B.2. SEROLOGICOS
(Determinacin de antgenos y anticuerpos)
Doble difusin ("arco quinto") (hidatidosis y otras), c/u
Elisa indirecta (Chagas, hidatidosis, toxocariasis y otras), c/u
Fijacin del complemento (distomatosis, toxoplasmosis, cisticercosis y otras) c/u
Floculacin en bentonita, ltex, precipitinas o similar (triquinosis, hidatidosis y otros
Hemaglutinacin indirecta (toxoplasmosis, Chagas, hidatidosis y otras), c/u
Inmunoelectroforesis o contrainmunoelectroforesis (hidatidosis, distomatosis, amebi
Inmunofluorescencia indirecta (toxoplasmosis, Chagas, amebiasis y otras), c/u

TOTAL

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

1,170
4,100
3,440
1,780
3,610
2,000
2,810
1,170
3,720
2,380

1,170
4,100
3,440
1,780
3,610
2,000
2,810
1,170
3,720
2,380

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

120
410
340
180
360
200
280
120
370
240

230
820
690
360
720
400
560
230
740
480

2,250
6,730
13,460
3,610
2,380
2,250
2,250
1,610
1,280
6,730
8,920
3,040
2,250
13,680
3,060

2,250
6,730
13,460
3,610
2,380
2,250
2,250
1,610
1,280
6,730
8,920
3,040
2,250
13,680
3,060

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

230
670
1,350
360
240
230
230
160
130
670
890
300
230
1,370
310

450
1,350
2,690
720
480
450
450
320
260
1,350
1,780
610
450
2,740
610

3,040
4,100
3,350
2,250
3,350
4,100
4,100

3,040
4,100
3,350
2,250
3,350
4,100
4,100

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

300
410
340
230
340
410
410

610
820
670
450
670
820
820

4,960

4,960

500

990

0306069
0306169
0306070
0306170
0306270
0306071
0306072
0306073
0306074
0306075
0306076
0306077
0306078
0306079
0306080
0306081

C.
VIRUS
C.1
CULTIVOS
Aislamiento de virus (adenovirus, citomegalovirus, Coxsakie, herpes, influenza, poli
C.2
SEROLOGIA
(Determinacin de antgenos o anticuerpos)
Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubola,
Anticuerpos virales, determ. de H.I.V.
Antgenos virales determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubola, i
Antgenos virales determ. de rotavirus, por cualquier tcnica
Antgenos virales determ. de virus sincicial, por cualquier tcnica
Fijacin de complemento, reaccin (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, infl
Reaccin de seroneutralizacin para: virus polio, ECHO, Coxsakie, c/u
Virus hepatitis A, Anticore
Virus hepatitis A, anticuerpos IgM del
Virus hepatitis B, anticuerpo del antgeno E del
Virus hepatitis B, anticore total del (anti HBc total)
Virus hepatitis B, anticuerpos de antgeno de superficie (australiano)
Virus hepatitis B, antgeno E del (HBEAg)
Virus hepatitis B, antgeno superficie
Virus hepatitis B, anticore IgM del (anti HBc IgM)
Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV)

4,260
4,230
3,970
3,970
4,360
3,350
3,350
4,100
5,900
4,960
5,430
4,060
4,960
4,100
5,620
6,230

4,260
4,230
3,970
3,970
4,360
3,350
3,350
4,100
5,900
4,960
5,430
4,060
4,960
4,100
5,620
6,230

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

430
420
400
400
440
340
340
410
590
500
540
410
500
410
560
620

850
850
790
790
870
670
670
820
1,180
990
1,090
810
990
820
1,120
1,250

0307001
0307002
0307003
0307004
0307005
0307006
0307007
0307008
0307023

VII.- PROCEDIMIENTOS O DETERMINACIONES DIRECTAMENTE CON EL PACIENTE

(NO INCLUYE LOS FARMACOS NI LOS EXAMENES BIOQUIMICOS QUE CORRESPONDAN)
Dietilendiamina tetraacetato de sodio cromo (EDTA Cr 51)
4,490
Prueba de la sed (volumen, densidad, osmolalidad seriada en sangre y orina)
4,000
Prueba de sobrecarga de almidn
2,480
Prueba de sobrecarga de insulina o tolbutamida
3,370
Reaccin cutnea de parche c/u
500
Sobrecarga hdrica
1,120
Test del sudor (procedimiento completo)
10,560
Vasopresina test o similares (incluye, adems, mediciones de diuresis)
3,370
Aspirados nasofarngeo para adulto y nio.
1,760

4,490
4,000
2,480
3,370
500
1,120
10,560
3,370
1,760

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

450
400
250
340
50
110
1,060
340
180

900
800
500
670
100
220
2,110
670
350

0308001
0308002

VIII.- EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS

A. DEPOSICIONES
Azcares reductores (Benedict-Fehling o similar)
880
Balance graso (Van de Kamer) muestra de tres o ms das
9,480

880
9,480

0
0

0
0

90
950

180
1,900

0306068

Pgina 7 de 41

CODIGO

0308003
0308004
0308005
0308006
0308007
0308008

0308009
0308010
0308011
0308012
0308013
0308014
0308015
0308016
0308017
0308018
0308019

0308020
0308021
0308022
0308023

0308024
0308025
0308026
0308027
0308028
0308029
0308030
0308031
0308033
0308034
0308035
0308036
0308037
0308038
0308039
0308040
0308041
0308042
0308043
0308044

0309001
0309002
0309003
0309004
0309005
0309006
0309007
0309008
0309009
0309010
0309011
0309012
0309013
0309014
0309040
0309015
0309016
0309035
0309017

CA

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

Grasas neutras (Sudn III)

Hemorragias ocultas, (bencidina, guayaco o test de Weber y similares), cualquier
Leucocitos fecales
pH
Porfirinas, c/u
Urobilingeno cuantitativo

500
880
880
500
1,480
1,480

TOTAL

500
880
880
500
1,480
1,480

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

B. EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS

(AMNIOTICO, ARTICULAR, ASCITICO, BRONQUIAL, DIGESTIVO, GINECOLOGICO, L.C.R., NASAL, PERICARDICO, PLEURAL, SEMINAL U OTROS ).
B.1 EXAMENES GENERALES
Clulas neoplsicas en fludos biolgicos
3,140
3,140
0
0
Citolgico c/s tincin (incluye examen al fresco, recuento celular y citolgico porcen
2,260
2,260
0
0
Directo al fresco c/s tincin, (incluye trichomonas)
1,120
1,120
0
0
Electrolitos (sodio, potasio, cloro), c/u
1,120
1,120
0
0
Eosinfilos, recuento de
620
620
0
0
Fsico-qumico (incluye aspecto, color, pH, glucosa, protena, Pandy y filancia)
1,760
1,760
0
0
Glucosa
500
500
0
0
Mucina, determinacin de
880
880
0
0
pH, (proc. aut.)
500
500
0
0
Protenas totales o albmina (proc. aut.) c/u
1,120
1,120
0
0
Protenas, electroforesis de (incluye protenas totales)
4,700
4,700
0
0
B.2 EXAMENES ESPECIALES
B.2.1. L.C.R.
Bandas oligoclonales (incluye electroforesis de L.C.R., suero e inmunofijacin)
16,180
16,180
0
0
Glutamina
1,480
1,480
0
0
Indice IgG/albmina (incluye determ. de IgG y albmina en L.C.R. y suero)
8,930
8,930
0
0
B.2.2. LIQUIDO ARTICULAR
Estudio de cristales (con luz polarizada)
1,120
1,120
0
0
B.2.3. LIQUIDOS GASTROINTESTINALES
A) JUGO GASTRICO
Acidez titulable, pH, volumen (una muestra)
880
880
0
0
Prueba de estimulacin mxima con histamina, mnimo 5 muestras (no incluye la his
4,490
4,490
0
0
B) JUGO PANCREATICO
Volumen, anhdrido carbnico, amilasa y lipasa
4,490
4,490
0
0
C) JUGO DUODENAL
Cristales de colesterol
1,760
1,760
0
0
Lpidos biliares
1,480
1,480
0
0
B.2.4. LIQUIDO SEMINAL
Espermiograma (fsico y microscpico, con o sin observacin hasta 24 horas)
3,080
3,080
0
0
Fosfatasa cida prosttica
2,260
2,260
0
0
Fructosa, consumo de
1,290
1,290
0
0
B.2.5. LIQUIDO AMNIOTICO
Clulas anaranjadas (proc. aut.)
500
500
0
0
Contaminantes (meconio y sangre) (proc. aut.)
880
880
0
0
Creatinina (proc. aut.)
880
880
0
0
Fosfatidil glicerol y/o fosfatidil inositol
4,960
4,960
0
0
Indice de bilirrubina (prueba de Liley)
1,120
1,120
0
0
Indice lecitina/esfingomielina
4,490
4,490
0
0
Madurez fetal completa (fsico; clulas anaranjadas, bilirrubina, test de Clements,
4,490
4,490
0
0
Test de Clements (proc. aut.)
880
880
0
0
B.2.6. CERVICO UTERINO VAGINAL
Colpocitograma
1,760
1,760
0
0
Cristalizacin y filancia de moco cervical
500
500
0
0
Moco-semen, prueba de compatibilidad
1,760
1,760
0
0
Flujo vaginal o secrecin uretral, estudio de (incluye toma de muestra y cdigos 0
6,160
6,160
0
0
IX.- EXAMENES ORINA
Acido ascrbico
Acido delta aminolevulnico
Acido fenilpirvico (PKU, cualitativo)
Acido rico cuantitativo
Acido 5 hidroxiindolactico cuantitativo
Amilasa cuantitativa
Aminocidos (cualitativo) (excepto fenilalanina, PKU)
Calcio cuantitativo
Clculo urinario (examen fsico y qumico)
Creatinina cuantitativa
Cuerpos cetnicos
Electrolitos (sodio, potasio, cloro) c/u
Microalbuminuria cuantitativa
& Embarazo, deteccin de (cualquier tcnica)
Fenilquetonuria (PKU), cuantitativo
Fsforo cuantitativo
Glucosa (cuantitativo)
Hemosiderina
Hidroxiprolina

1,760
3,610
1,290
1,610
3,760
1,980
3,610
1,480
3,100
1,120
1,120
1,120
2,250
1,900
1,670
1,480
990
840
3,370

Pgina 8 de 41

1,760
3,610
1,290
1,610
3,760
1,980
3,610
1,480
3,100
1,120
1,120
1,120
2,250
1,900
1,670
1,480
990
840
3,370

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

50
90
90
50
150
150

100
180
180
100
300
300

310
230
110
110
60
180
50
90
50
110
470

630
450
220
220
120
350
100
180
100
220
940

1,620
150
890

3,240
300
1,790

110

220

90
450

180
900

450

900

180
150

350
300

310
230
130

620
450
260

50
90
90
500
110
450
450
90

100
180
180
990
220
900
900
180

180
50
180
620

350
100
350
1,230

180
360
130
160
380
200
360
150
310
110
110
110
230
190
170
150
100
80
340

350
720
260
320
750
400
720
300
620
220
220
220
450
380
330
300
200
170
670

CODIGO

0309018
0309019
0309020
0309021
0309022
0309023
0309024
0309025
0309026
0309027
0309028
0309029
0309030
0309031

CA

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

Melanogenuria (test de cloruro frrico)

Mucopolisacridos
& Nitrgeno ureico o urea cuantitativo
Nucletidos cclicos (CAMP, CGM, u otros) c/u
Orina completa, (incluye cd. 03-09-023 y 03-09-024)
Orina, fsico-qumico (aspecto, color, densidad, pH, protenas, glucosa, cuerpos cet
& Orina, sedimento (proc. aut.)
Osmolalidad
Osmolaridad
Porfirinas, c/u
Protena (cuantitativa)
Protenas de Bence-Jones prueba trmica
Urobilingeno (cuantitativo)
Screening de drogas

1,380
4,490
620
3,610
1,440
880
810
1,290
1,290
1,550
1,290
880
1,480
4,990

TOTAL

1,380
4,490
620
3,610
1,440
880
810
1,290
1,290
1,550
1,290
880
1,480
4,990

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

140
450
60
360
140
90
80
130
130
160
130
90
150
500

280
900
120
720
290
180
160
260
260
310
260
180
300
1,000

& Estas prestaciones, cuando se realizan en Establecimientos de atencin Primaria tendran una contribucin estatal del 100% para los grupos A, B, C y D.
GRUPO 04:
IMAGENOLOGIA
I.- EXAMENES RADIOLOGICOS.
A.- EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES
0401001

Sialografa (4 exp.)

17,130

17,130

1,710

3,430

0401002

CUELLO
Partes blandas; laringe lateral; cavum rinofaringeo (rinofarinx) c/u (1 exp.)

7,180

7,180

720

1,440

5,170
15,440
7,680
7,680
14,070

5,170
15,440
7,680
7,680
14,070

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

520
1,540
770
770
1,410

1,030
3,090
1,540
1,540
2,810

0401004
0401006
0401008
0401009
0401070

TORAX
Proyeccin complementaria en el mismo examen (oblicuas, selectivas u otras), c/u
Estudio radiolgico de corazn (incluye fluoroscopa, telerradiografas frontal y la
Radiografa con equipo mvil fuera del departamento de rayos, cada proyeccin (1
& Trax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopa) (1 proy.) (1 exp. panormica)
& Trax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopa) (2 proy. panormicas) (2 exp.)

& Estas prestaciones, cuando se realizan en Establecimientos de atencin Primaria tendran una contribucin estatal del 100% para los grupos A, B, C y D.

0401010
0401110
0401130
0401011
0401012

GLANDULAS MAMARIAS
Mamografa bilateral (4 exp.)
Mamografa unilateral (2 exp.)
Proyeccin complementaria de mamas (axilar u otras), c/u
Marcacin preoperatoria de lesiones de la mama (4 exp.)
Radiografa de mama, pieza operatoria (1 exp.)

16,280
9,710
3,720
17,130
5,170

16,280
9,710
3,720
17,130
5,170

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

1,630
970
370
1,710
520

3,260
1,940
740
3,430
1,030

0401013
0401014

ABDOMEN
Abdomen simple (1 proyeccin) (1 exp.) ( con equipo esttico o mvil)
Abdomen simple, proyeccin complementaria en el mismo examen (1 exp.)

6,830
5,170

6,830
5,170

0
0

0
0

680
520

1,370
1,030

0401015
0401018
0401019
0401020
0401021
0401022
0401023
0401024

APARATO DIGESTIVO
Colangiografa intra o postoperatoria (por sonda T, o similar)
Enema baritada del colon (incluye llene y control postvaciamiento; 8-10 exp.)
Enema baritada del colon o intestino delgado, doble contraste (12 exp.)
Esfago simple (incluye pesquisa de cuerpo extrao) (proc. aut.) (6 exp.)
Esfago, estmago y duodeno, doble contraste (15 exp.)
Estudio de deglucin farngea (6 exp.)
Estudio intestino delgado (6 exp.)
Esfago, estmago y duodeno, simple en nios (8 exp.)

14,290
28,800
32,390
12,810
28,540
12,810
22,850
21,120

14,290
28,800
32,390
12,810
28,540
12,810
22,850
21,120

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

1,430
2,880
3,240
1,280
2,850
1,280
2,290
2,110

2,860
5,760
6,480
2,560
5,710
2,560
4,570
4,220

0401027
0401028
0401029

APARATO UROGENITAL
Pielografa de eliminacin o descendente: incluye renal y vesical simples previas, 3
Renal simple (proc. aut.) (1 exp.)
Vesical simple o perivesical (proc. aut.) (1 exp.)

31,090
6,580
5,710

31,090
6,580
5,710

0
0
0

0
0
0

3,110
660
570

6,220
1,320
1,140

0401030
0401031
0401032
0401033
0401034
0401035
0401040

CRANEO
Agujeros pticos, ambos lados (2 proy.) (2 exp.)
Cavidades perinasales, rbitas, articulaciones temporomandibulares, huesos propios
Crneo frontal y lateral (2 exp.)
Crneo, cada proyeccin especial: axial, base, Towne, tangencial, etc. (1 exp.)
Globo ocular, estudio de cuerpo extrao (4 exp.)
Odo, uno o ambos (2-4 proy.) (2-4 exp.)
Silla turca frontal y lateral (2 exp.)

11,370
7,680
8,120
5,710
14,290
11,210
9,390

11,370
7,680
8,120
5,710
14,290
11,210
9,390

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

1,140
770
810
570
1,430
1,120
940

2,270
1,540
1,620
1,140
2,860
2,240
1,880

0401042
0401043

COLUMNA VERTEBRAL
Columna cervical o atlas-axis (frontal y lateral) (2 exp.)
Columna cervical (frontal, lateral y oblicuas) (4 proy.) (4 exp.)

7,680
13,690

7,680
13,690

0
0

0
0

770
1,370

1,540
2,740

Pgina 9 de 41

CODIGO

CA

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

TOTAL

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

0401044
0401045
0401046
0401047
0401048
0401049
0401051
0401151
0401052
0401053

Columna cervical funcional adicional (2 exp.)

Columna dorsal o dorsolumbar localizada, parrilla costal adultos (frontal y lateral) (
Columna lumbar o lumbosacra (ambas incluyen quinto espacio) (3-4 exp.)
Columna lumbar o lumbosacra funcional (2 exp.)
Columna lumbar o lumbosacra, oblicuas adicionales (2 exp.)
Columna total o dorsolumbar, panormica con folio graduado (1 proy.) (1 exp.)
Pelvis, cadera o coxofemoral, c/u (1 exp.)
Pelvis, cadera o coxofemoral de RN, lactante o nio menor de 6 aos, c/u (1 exp.)
Pelvis, cadera o coxofemoral, proyecciones especiales; (rotacin interna, abduccin,
Sacrocoxis o articulaciones sacroilacas, c/u (2-3 exp.)

7,680
8,990
13,240
11,370
7,680
10,280
5,930
5,930
5,710
8,540

7,680
8,990
13,240
11,370
7,680
10,280
5,930
5,930
5,710
8,540

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

770
900
1,320
1,140
770
1,030
590
590
570
850

1,540
1,800
2,650
2,270
1,540
2,060
1,190
1,190
1,140
1,710

0401054
0401055
0401056
0401057
0401058
0401059
0401060
0401062
0401063

EXTREMIDADES
Brazo, antebrazo, codo, mueca, mano, dedos, pie o similar (frontal y lateral) c/u, (
Clavcula (2 exp.)
Edad sea: carpo y mano (1 exp.)
Edad sea: rodilla (frontal) (1 exp.)
Estudio de escafoides
Estudio mueca o tobillo (front., lateral y oblicuas; 4 exp.)
Hombro, fmur, rodilla, pierna, costilla o esternn (frontal y lateral; 2 exp.), c/u
Proyecciones especiales oblicuas u otras en hombro, brazo, codo, rodilla, rtulas,
Tnel intercondleo o radio-carpiano

6,830
7,890
5,710
5,710
8,540
7,980
7,980
5,710
5,710

6,830
7,890
5,710
5,710
8,540
7,980
7,980
5,710
5,710

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

680
790
570
570
850
800
800
570
570

1,370
1,580
1,140
1,140
1,710
1,600
1,600
1,140
1,140

0401064

PROCEDIMIENTO FLUOROSCOPICO DE APOYO:

Apoyo fluoroscpico a procedimientos intraoperatorios y/o biopsia (no incluye el pr

5,710

5,710

570

1,140

B.- EXAMENES RADIOLOGICOS COMPLEJOS

En los casos que corresponde, el Arancel incluye el valor del procedimiento mdico necesario para efectuar el examen.

0402001

OJOS
Va lagrimal (un lado) (2 exp.)

14,270

14,270

1,430

2,850

0402005

GLANDULAS MAMARIAS
Galactografa, un lado (a.c. 20-01-012) (3 exp.)

8,190

8,190

820

1,640

0402008
0402009

ABDOMEN
Colangiopancreatografa endoscpica (5-7 exp)
Fistulografa (3 exp.)

62,720
11,240

62,720
11,240

0
0

0
0

6,270
1,120

12,540
2,250

0402011
0402012
0402014

APARATO UROGENITAL
Histerosalpingografa (a.c. 20-01-013) (4 exp.; incluye prueba de Cotte tarda)
Pielografa ascendente (3 exp.)
Uretro y/o cistouretrografa miccional retrgrada (5 exp.)

16,710
46,930
23,990

16,710
46,930
23,990

0
0
0

0
0
0

1,670
4,690
2,400

3,340
9,390
4,800

0402015
0402016

COLUMNA
Artrografa facetaria
Discografa

27,380
27,380

27,380
27,380

0
0

0
0

2,740
2,740

5,480
5,480

0402017
0402018

ARTICULARES
Neumoartrografa de cadera, hombro, codo, mueca, etc., c/u (8 exp.)
Neumoartrografa de rodilla (14 exp.)

27,010
32,490

27,010
32,490

0
0

0
0

2,700
3,250

5,400
6,500

0402019
0402020
0402024
0402025
0402027
0402029
0402031
0402032

CARDIOVASCULARES
Angiografa selectiva de cartida externa o interna
Angiografa selectiva medular
Aortografa con AOT o cineangiografa
Arteriografa de cada extremidad
Arteriografa selectiva con AOT o cineangiografa (pulmonar, renal, tronco celaco o
Cartida vertebral por cateterizacin (de la subclavia axilar, humeral o femoral)
Embolizacin o balonizacin (a.c. de la angiografa correspondiente) (incluye contr
Instalacin de catter o sonda intracardaca, control por radilogo

47,330
47,330
50,370
37,530
61,640
44,430
18,310
45,190

47,330
47,330
50,370
37,530
61,640
44,430
18,310
45,190

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

4,730
4,730
5,040
3,750
6,160
4,440
1,830
4,520

9,470
9,470
10,070
7,510
12,330
8,890
3,660
9,040

0402035
0402038
0402040
0402041

FLEBOGRAFIAS
Cavografa
Flebografa extremidad inferior o superior, un lado cada extremidad.
Flebografa orbitaria o yugular
Flebografa selectiva (suprarrenal y similares)

32,070
24,150
33,940
32,070

32,070
24,150
33,940
32,070

0
0
0
0

0
0
0
0

3,210
2,420
3,390
3,210

6,410
4,830
6,790
6,410

0402050

MIELOGRAFIAS
Mielografa por puncin lumbar con contraste hidrosoluble

33,940

33,940

3,390

6,790

0403001
0403002
0403003
0403004

II.- TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) (CON O SIN MEDIO DE CONTRASTE)

Cerebro (30 cortes 8-10 mm)
48,360
Silla turca e hipfisis (20 cortes 2 mm)
53,970
Angulo ponto cerebeloso (40 cortes 2 mm)
44,490
Cortes coronales complementarios (10 cortes 2, 4 y 8 mm)
16,280

48,360
53,970
44,490
16,280

0
0
0
0

0
0
0
0

4,840
5,400
4,450
1,630

9,670
10,790
8,900
3,260

Pgina 10 de 41

CODIGO

0403006
0403007
0403008
0403009
0403010
0403012
0403013
0403014
0403016
0403017
0403101
0403102
0403103

CA

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

Temporal-odo (incluye coronales) (40 cortes 2 mm)

Orbitas mxilofacial (incluye coronales) (40 cortes 2-4 mm)
Columna cervical (4 espacios - 5 vrtebras) (40 cortes 2 mm)
Columna dorsal o lumbar (3 espacios - 4 vrtebras) (30 cortes 2-4 mm)
Cada espacio adicional (10 cortes 2-4 mm)
Cuello, partes blandas (30 cortes, 4-8 mm)
Trax total (30 cortes 8-10 mm)
Abdomen (hgado, vas y vescula biliar, pncreas, bazo, suprarrenales y riones)
Pelvis (28 cortes, 8-10 mm)
Extremidades, estudio localizado (30 cortes 2-4 mm)
Angiotac de cerebro
Angiotac de torax
Angiotac de abdomen

TOTAL

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

44,490
53,970
59,030
53,880
15,410
44,490
69,680
65,220
41,500
37,650
58,670
83,460
79,450

44,490
53,970
59,030
53,880
15,410
44,490
69,680
65,220
41,500
37,650
58,670
83,460
79,450

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

4,450
5,400
5,900
5,390
1,540
4,450
6,970
6,520
4,150
3,770
5,870
8,350
7,950

8,900
10,790
11,810
10,780
3,080
8,900
13,940
13,040
8,300
7,530
11,730
16,690
15,890

0404002

III.- ULTRASONOGRAFIA
(Mnimo 6 imgenes diferentes para ecotomografas)
A.- EQUIPOS SIMPLES
& Ecografa obsttrica

5,240

5,240

520

1,050

0404003
0404004
0404005
0404006
0404007
0404008
0404009
0404010

B.- EQUIPOS DE MEDIANA A ALTA RESOLUCION

Ecotomografa abdominal (incluye hgado, va biliar, vescula, pncreas, riones, b
Ecotomografa como apoyo a ciruga, o a procedimiento (de trax, muscular, partes
Ecotomografa transvaginal o transrectal
& Ecotomografa ginecolgica, pelviana femenina u obsttrica con estudio fetal
Ecotomografa transvaginal para seguimiento de ovulacin, proc. completo (6-8 se
Ecotomografa para seguimiento de ovulacin, procedimiento completo (6 a 8 sesi
Ecotomografa plvica masculina (incluye vejiga y prstata)
Ecotomografa renal (bilateral), o de bazo

19,190
11,860
10,670
10,160
14,830
14,830
10,670
13,340

19,190
11,860
10,670
10,160
14,830
14,830
10,670
13,340

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

1,920
1,190
1,070
1,020
1,480
1,480
1,070
1,330

3,840
2,370
2,130
2,030
2,970
2,970
2,130
2,670

0404011
0404012
0404013
0404014
0404015
0404016

C.- EQUIPOS DE ALTA RESOLUCION.

Ecotomografa cerebral (R.N. o lactante)
Ecotomografa mamaria bilateral
Ecotomografa ocular bidimensional, uno o ambos ojos
Ecotomografa testicular (uno o ambos)
Ecotomografa tirodea
Ecotomografa vascular perifrica, articular o de partes blandas

13,340
13,340
13,340
13,340
13,340
13,340

13,340
13,340
13,340
13,340
13,340
13,340

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

1,330
1,330
1,330
1,330
1,330
1,330

2,670
2,670
2,670
2,670
2,670
2,670

0404118
0404119
0404120
0404121
0404122

D.- EQUIPOS CON DOPPLER.

Ecotomografa vascular (arterial y venosa) perifrica (bilateral)
Ecotomografa carotidea bilateral
Ecotomografa trancraneal
Ecotomografa abdominal o de vasos testiculares
Ecotomografa doppler de vasos placentarios

45,580
45,580
45,580
45,580
45,580

45,580
45,580
45,580
45,580
45,580

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

4,560
4,560
4,560
4,560
4,560

9,120
9,120
9,120
9,120
9,120

0405001
0405002
0405003
0405004
0405005
0405006
0405007
0405008
0405009
0405010
0405011
0405012
0405098
0405013
0405014
0405015
0405016

IV.- RESONANCIA MAGNTICA (incluye medio de contraste)

Crneo-cerebro
Silla turca
Orbitas
Articulaciones tmporo maxilar
Columna cervical
Columna dorsal
Columna lumbar
Angiografa por resonancia
Torax
Abdomen
Pelvis
Abdomen y Pelvis
Colangioresonancia
Rodilla: Estudio por resonancia unilateral
Extremidad Superior: estudio por resonancia de uno o mas segmentos o la extrem
Extremidad Inferior: estudio por resonancia de uno o mas segmentos o la extremi
Columna total: estudio de columna cervical, dorsal y lumbar

155,180
155,180
147,190
147,190
155,180
155,180
155,180
155,180
155,180
155,180
155,180
232,770
103,960
127,250
127,250
127,250
279,330

155,180
155,180
147,190
147,190
155,180
155,180
155,180
155,180
155,180
155,180
155,180
232,770
103,960
127,250
127,250
127,250
279,330

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

15,520
15,520
14,720
14,720
15,520
15,520
15,520
15,520
15,520
15,520
15,520
23,280
10,400
12,730
12,730
12,730
27,930

31,040
31,040
29,440
29,440
31,040
31,040
31,040
31,040
31,040
31,040
31,040
46,550
20,790
25,450
25,450
25,450
55,870

1,780

3,550

& Estas prestaciones, cuando se realizan en Establecimientos de atencin Primaria tendran una contribucin estatal del 100% para los grupos A, B, C y D.
GRUPO : 05
MEDICINA NUCLEAR Y RADIOTERAPIA
I.- MEDICINA NUCLEAR
A.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS
(Incluye valor del radiofrmaco o radioistopos y procedimiento correspondiente, salvo que se especifque)

0501100

1.- ESTUDIOS ENDOCRINOLGICOS

Captacin I-131 a las 2 y/o 24 horas

17,760

Pgina 11 de 41

17,760

CODIGO

CA

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

TOTAL

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

0501101
0501102

Cintigrafa tiroidea, cualquier radioistopo

Cintigrafa glndulas paratiroides (no incluye MIBI)

17,760
26,640

17,760
26,640

0
0

0
0

1,780
2,660

3,550
5,330

0501103
0501104

2.- ESTUDIOS OSTEOARTICULARES

Cintigrafa sea completa planar o mdula sea (a.c. 0501133, cuando correspond
Cintigrafa sea trifsica (incluye mediciones fase precoz y tarda)

47,980
71,070

47,980
71,070

0
0

0
0

4,800
7,110

9,600
14,210

0501105
0501106
0501107
0501108
0501109

3.- ESTUDIOS CARDIOVASCULARES

Spect cardaco stress y reposo (no incluye honorarios mdico cardilogo)
Ventriculografa cardaca isotpica
Pool sanguneo, arteriografia isotpica c/u
Linfocintigrafa isotpica (no incluye procedimiento)
Pool sanguneo spect

129,140
39,970
17,760
53,290
53,290

129,140
39,970
17,760
53,290
53,290

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

12,910
4,000
1,780
5,330
5,330

25,830
7,990
3,550
10,660
10,660

0501110
0501111
0501112
0501113
0501114
0501115
0501116

4.- ESTUDIOS DIGESTIVOS

Cintigrafa glndulas salivales o dacriocintigrafa
Estudio motilidad esofgica y/o reflujo gastroesofgico
Vaciamiento gstrico lquido o slido
Cintigrafa vescula y va biliar
Deteccin de sitio de sangramiento digestivo con glbulos rojos marcados
Deteccin divertculo Meckel
Spect hepatoesplnico, evaluacin hemangioma o hiperplasia (incluye mediciones f

26,640
39,970
71,070
79,940
88,820
26,640
79,940

26,640
39,970
71,070
79,940
88,820
26,640
79,940

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

2,660
4,000
7,110
7,990
8,880
2,660
7,990

5,330
7,990
14,210
15,990
17,760
5,330
15,990

0501117
0501118
0501119
0501120
0501121

5.- ESTUDIOS NEFROUROLGICOS

Cintigrafa renal con D.M.S.A.
Estudio dinmico renal con Tc 99 - DTPA
Estudio dinmico renal con Tc 99 - MAG 3
Cistografa isotpica indirecta
Cistografa isotpica directa (no incluye procedimiento)

26,640
39,970
69,280
26,640
26,640

26,640
39,970
69,280
26,640
26,640

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

2,660
4,000
6,930
2,660
2,660

5,330
7,990
13,860
5,330
5,330

0501122
0501123

6.- ESTUDIOS PULMONARES

Cintigrafa pulmonar perfusin o ventilacin o difusin, c/u
Cintigrafa y estudio aspiracin pulmonar

26,640
26,640

26,640
26,640

0
0

0
0

2,660
2,660

5,330
5,330

0501124
0501125

7.- ESTUDIOS SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Spect cerebral de perfusin (no incluye radiofrmaco)
Estudio dinmico sistema nervioso (radiocisternografia, fstula L.C.R, radioventricul

53,290
53,290

53,290
53,290

0
0

0
0

5,330
5,330

10,660
10,660

0501126
0501127

8.- ESTUDIOS DE INFECCIONES

Cintigrafa evaluacin infecciones (leucocitos, infecton, granulocitos u otros) (no i
Cintigrafa con galio-67 planar infeccin (no incluye radioistopo) (a.c. 0501133,

53,290
53,290

53,290
53,290

0
0

0
0

5,330
5,330

10,660
10,660

0501128
0501129
0501130
0501131
0501132
0501133

9.- ESTUDIOS ONCOLGICOS

Deteccin y/o marcacin de ganglio centinela, no incluye, puncin ni deteccin
Cintigrafa con galio-67 planar y Spect, para estudio de tumores (no incluye radiois
Exploracin sistmica con I-131 (incluye mediciones fase precoz y tarda)
Estudio glndulas mamarias (mamocintigrafia) (no incluye MIBI)
Estudio de tumores (anticuerpos monoclonales, octreoscan, DMSA pentavalente, pros
Spect - Tomografa por emisin foton nico, cualquier rgano (no incluye radioist

53,290
133,220
79,940
35,510
106,570
39,970

53,290
133,220
79,940
35,510
106,570
39,970

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

5,330
13,320
7,990
3,550
10,660
4,000

10,660
26,640
15,990
7,100
21,310
7,990

0501134

10.- DENSITOMETRA OSEA

Densitometra sea a fotn doble, columna y cadera (unilateral o bilateral) o cuerp

26,980

26,980

2,700

5,400

62,160
119,900
213,180
306,390
26,640

62,160
119,900
213,180
306,390
26,640

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

6,220
11,990
21,320
30,640
2,660

12,430
23,980
42,640
61,280
5,330

B.- PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS.

0502001
0502002
0502003
0502004
0502005

RADIOISOTOPOS (no incluye procedimiento mdico)

Dosis teraputicas con I-131 hasta 30 mCi.
Dosis teraputicas con I-131 entre 31 a 100 mCi.
Dosis teraputicas con I-131 entre 101 a 200 mCi.
Dosis teraputicas con I-131 entre 201 a 300 mCi.
Terapia paliativa del dolor con radioistopos (no incluye radiofrmaco)

II.- RADIOTERAPIA
La unidad rad se considera como tal o su equivalente biolgico (Gray * o similar) segn sea la tcnica empleada. Para todos los casos, los valores corresponden a la planificacin, simulacin y tra

0503001
0503003

BRAQUITERAPIA
Endocavitaria o intersticial (radium, cesio o iridium)
Superficial (estroncio)

171,500
59,680

171,500
59,680

0
0

0
0

0
0

0
0

0504001
0504002
0504003
0504004
0504005
0504006

RADIOTERAPIA CON ACELERADOR LINEAL DE ELECTRONES

Cncer de esfago pre o postoperatorio
Cncer de esfago sin intervencin quir.
Cncer de mama sin intervencin quir.
Radioterapia, cncer de mama, trat. Postoperatorio (tumorectoma; mastectoma parci
Cncer de rganos de abdomen y/o pelvis, excepto tero
Cncer de rganos de cabeza y/o cuello

418,290
472,760
527,100
472,760
527,100
472,760

418,290
472,760
527,100
472,760
527,100
472,760

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

Pgina 12 de 41

CODIGO

CA

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

TOTAL

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

0504007
0504008
0504009
0504010
0504011
0504012
0504013
0504014
0504015
0504016

Cncer de piel
Cncer de pulmn o esfago torcico
Cncer de testculo
Cncer uterino (cuello y/o endometrio)
Leucemia tratamiento de
Linfoma maligno irradiacin ganglionar total
Linfomas malignos, trat. parcial
Paliativo en cncer metastsico (cualquier localizacin) (mnimo 2.500 rads. en c
Sarcoma seo o de partes blandas
Tumores del sistema nervioso central

418,290
472,760
418,290
527,100
309,420
836,400
418,290
255,160
472,760
472,760

418,290
472,760
418,290
527,100
309,420
836,400
418,290
255,160
472,760
472,760

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0505001
0505002
0505003
0505004
0505005
0505006
0505007
0505008
0505009
0505010
0505011
0505012
0505013
0505014
0505015
0505016

TELECOBALTOTERAPIA
Cncer de esfago pre o postoperatorio
Cncer de esfago sin intervencin quir.
Cncer de mama, trat. postoperatorio (tumorectoma; mastectoma parcial, total o r
Cncer de mama sin intervencin quir.
Cncer de rganos de abdomen y/o pelvis, excepto tero
Cncer de rganos de cabeza y cuello
Cncer de piel
Cncer de pulmn o esfago torcico
Cncer de testculo
Cncer uterino (cuello y/o endometrio)
Leucemia, trat. de
Linfoma maligno irradiacin ganglionar total
Linfomas malignos, trat. parcial
Paliativo en cncer metastsico (cualquier localizacin) mnimo 2.500 rads en ca
Sarcoma seo o de partes blandas
Tumores del sistema nervioso central

332,910
376,160
419,420
376,160
419,420
376,160
332,910
376,160
332,910
419,420
246,220
665,640
332,910
203,010
376,160
376,160

332,910
376,160
419,420
376,160
419,420
376,160
332,910
376,160
332,910
419,420
246,220
665,640
332,910
203,010
376,160
376,160

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0506001
0506002
0506003

ROENTGENTERAPIA.
Antiinflamatoria
Cncer de piel
Paliativo en cncer metastsico

111,860
111,860
111,860

111,860
111,860
111,860

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

GRUPO 07:
MEDICINA TRANSFUSIONAL

Transfusin de hemocomponentes. Cobro de acto transfusional por cada 4 unidades de glbulos rojos o plasma, y por cada 6 unidades de crioprecipitados o plaquetas. Incluye el tratamiento de la

0702001
0702002

Preparacin de Hemocomponentes
Preparacin de glbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entr
Obtencin y preparacin automatizada de plaquetas en donante nico, con mquina

0702003
0702004
0702005

Estudios Previos a Transfusin por tipo de Hemocomponente

Set de Exmenes por unidad de Glbulos Rojos transfundida (incluye clasificacin
Set de Exmenes por unidad transfundida de Plasma o de Plaquetas o de Crioprecipit
Prueba de compatibilidad por unidad de globulos rojos (proc.aut.)

0702006
0702007
0702008
0702009
0702010
0702011
0702012
0702013
0702014

Procedimientos transfusionales
Transfusin en adulto (atencin ambulatoria, atencin cerrada siempre que la admi
Transfusin en nio (atencin ambulatoria, atencin cerrada siempre que la admini
Transfusin en adulto o nio en pabelln (con asistencia permanente del mdico o
Exsanguneo transfusin en recin nacido por va umbilical (incluye proc. completo
Exsanguneo transfusin en adulto o nio (incluye proc. completo de extraccin al
Autotransfusin-Predepsito (incluye proc. completo, adems de los exmenes pr
Sangra (considera el cobro de una prestacin por cada unidad de sangre extrada
Hemafresis procedimiento manual (incluye proc. completo)
Hemafresis procedimiento con mquina separadora celular (incluye proc. Compl

8,140
198,380

8,140
198,380

0
0

0
0

810
19,840

1,630
39,680

11,150
9,240
1,450

11,150
9,240
1,450

0
0
0

0
0
0

1,120
920
150

2,230
1,850
290

5,760
6,680
9,850
44,660
25,730
37,570
5,350
17,080
183,480

5,760
6,680
9,850
44,660
25,730
37,570
5,350
17,080
183,480

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

580
670
990
4,470
2,570
3,760
540
1,710
18,350

1,150
1,340
1,970
8,930
5,150
7,510
1,070
3,420
36,700

4,920
7,310
22,980
19,920
14,970
19,920
19,920
10,050
54,800
43,810

4,920
7,310
22,980
19,920
14,970
19,920
19,920
10,050
54,800
43,810

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

490
730
2,300
1,990
1,500
1,990
1,990
1,010
5,480
4,380

980
1,460
4,600
3,980
2,990
3,980
3,980
2,010
10,960
8,760

GRUPO 08:
ANATOMIA PATOLOGICA
0801001
0801002
0801003
0801004
0801005
0801006
0801007
0801008
0801009
0801010

& Citodiagnstico corriente, exfoliativa (Papanicolau y similares) (por cada rgano)

Citologa aspirativa (por puncin); por cada rgano
Estudio histopatolgico con microscopa electrnica (por cada rgano)
Estudio histopatolgico con tcnicas de inmunohistoqumica o inmunofluorescenci
Estudio histopatolgico con tcnicas histoqumicas especiales (incluye descalcific
Estudio histopatolgico de biopsia contempornea (rpida) a intervenciones quirrg
Estudio histopatolgico con tincin corriente de biopsia diferida con estudio seria
Estudio histopatolgico corriente de biopsia diferida (por cada rgano)
Necropsia de adulto o nio, con estudio histopatolgico corriente
Necropsia de feto o recin nacido, con estudio histopatolgico corriente

& Estas prestaciones, cuando se realizan en Establecimientos de atencin Primaria tendran una contribucin estatal del 100% para los grupos A, B, C y D.

Pgina 13 de 41

CODIGO

CA

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

TOTAL

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

GRUPO 09:
PSIQUIATRIA Y SALUD MENTAL
0903001
0903002
0903003
0903004
0903005
0903006
0903007
0903008

Consulta de psiquiatra
& Consulta o control por psiclogo clnico
Consulta de salud mental por otros profesionales
Intervencin psicosocial grupal (4 a 8 pacientes, familiares o cuidadores)
Psicoterapia de grupo (por psiclogo o psiquiatra) (4 a 8 pacientes)
Consultora de salud mental por psiquiatra (sesin 4 hrs.) (mnimo 8 pacientes)
Programa de rehabilitacin tipo 1 (mensual, grupo 6 a 10 pers.)
Programa de rehabilitacin tipo 2 (mensual, grupo 5 a 7 pers.)

7,110
2,780
2,780
11,080
12,980
29,440
174,820
301,080

7,110
2,780
2,780
11,080
12,980
29,440
174,820
301,080

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

710
280
280
1,110
1,300
2,940
17,480
30,110

1,420
560
560
2,220
2,600
5,890
34,960
60,220

& Estas prestaciones, cuando se realizan en Establecimientos de atencin Primaria tendran una contribucin estatal del 100% para los grupos A, B, C y D.
INTERVENCIONES QUIRURGICAS Y PROCEDIMIENTOS
El Arancel de las intervenciones quirrgicas incluye el valor de la actividad, el derecho de pabelln y la anestesia, cuando corresponda.
GRUPO 11:
NEUROLOGIA Y NEUROCIRUGIA
I.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS
E.E.G. de 16 o ms canales (incluye el cd. 11-01-006)
Electroencefalograma (E.E.G.) standard y/o activado "sin privacin de sueo" (incluy
Angiografa cerebral digital por cateterizacin (incluye proc. radiolgico, medio de
Esclerosis Mltiple Remitente Recurrente, Tratamiento mdico farmacolgico An
Esclerosis Mltiple Remitente Recurrente, Tratamiento rehabilitacin
Esclerosis Mltiple Remitente Recurrente, Tratamiento Brote

1101004
1101006
1101113
1101140
1101141
1101142

14,690
11,740
398,560
8,946,190
229,650
1,047,210

14,690
11,740
398,560
8,946,190
229,650
1,047,210

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

1,470
1,170
0
894,620
22,970
104,720

2,940
2,350
0
1,789,240
45,930
209,440

II.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS. NEUROCIRUGIA

A.- CUERO CABELLUDO
(Heridas tumores y quistes benignos, absceso, flegmn del cuero cabelludo, vase tegumentos)

1103001
1103002

7
7

LESIONES VASCULARES:
Aneurisma cirsoideo de cuero cabelludo, trat. quir.
Sinus pericrani, trat. quir.

148,470
148,470

148,470
148,470

0
0

0
0

14,850
14,850

29,690
29,690

1103003

B.- CRANEO
Hundimiento simple, reparacin de

185,250

185,250

18,530

37,050

1103004
1103005
1103006
1103007
1103008
1103009

10
10
10
9
9
9

DEFECTO SEO:
Craneoplasta con autoinjerto
Craneoplasta con prtesis (no incluye valor de la prtesis)
Tumores de calota, extirp. de
Osteomielitis, limpieza quirrgica
Craniectomas descompresivas
Reparacin de fractura crecedora

355,330
201,980
202,240
185,510
227,610
312,170

355,330
201,980
202,240
185,510
227,610
312,170

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

35,530
20,200
20,220
18,550
22,760
31,220

71,070
40,400
40,450
37,100
45,520
62,430

1103010
1103011

9
12

CRANEOESTENOSIS:
Craneotomas lineales
Craniectomas c/s remodelacin sea

370,910
569,490

370,910
569,490

0
0

0
0

37,090
56,950

74,180
113,900

CIRUGA REPARADORA CRNEO-RBITO-FACIAL:

- AVANCE FRONTO-ORBITARIO BILATERAL EN CRANEOESTENOSIS COMPLEJAS
- REPARACION DE HIPERTELORISMO
- REPARACION DE MENINGOENCEFALOCELE FRONTOETMOIDAL
- CIRUGIA REPARADORA EN DISPLASIA FIBROSA FRONTOETMOIDAL O ESFENOIDAL
(Participan tres o ms equipos de especialistas; como 1er. cirujano: neurocirujano, de cabeza y cuello, de plstica, mxilo-facial, oftalmlogo, otorrinolaringlogo u otros).
1103012
1103013

1103014
1103015
1103016
1103017
1103018
1103019
1103020
1103021
1103022
1103023

14

10
10
10
12
9
12
9
10
12
12

Honorarios del 1er. cirujano responsable y sus ayudantes

Honorarios c/u de los otros 1ros. cirujanos y ayudantes

612,590
275,120

612,590
275,120

0
0

0
0

C.- ENCEFALO Y ENVOLTURAS

Para ciruga endovascular no individualizada, se aplicarn los cdigos y valores de las tcnicas convencionales, aumentando en dos dgitos el cdigo adicional.
Hematoma o absceso extradural, vaciamiento de
346,420
346,420
0
0
Reparacin de fstula de LCR
386,890
386,890
0
0
Hematoma, empiema o coleccin subdural, vaciamiento de
346,420
346,420
0
0
Quistes aracnoidales enceflicos, trat. quir. (suprasellares, temporales, cerebelosos
388,150
388,150
0
0
Ventriculostoma o instalacin de derivativa ventricular externa o instalacin de
185,510
185,510
0
0
Absceso cerebral, trat. quir.
483,940
483,940
0
0
Herida por bala craneoenceflica y/o extirpacin de cuerpo extrao
306,170
306,170
0
0
Hundimiento expuesto, repar. de
244,320
244,320
0
0
Lobectomas por contusin cerebral
432,410
432,410
0
0
Hematoma intracerebral, vaciamiento de
408,120
408,120
0
0

Pgina 14 de 41

61,260
27,510

122,520
55,020

34,640
38,690
34,640
38,820
18,550
48,390
30,620
24,430
43,240
40,810

69,280
77,380
69,280
77,630
37,100
96,790
61,230
48,860
86,480
81,620

CODIGO

CA

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

TOTAL

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

1103024
1103025
1103026

12
12
12

TUMORES Y/O QUISTES Y/O CAVERNOMA (EXTIRPACION DE)

De base de crneo
Intraorbitarios
Enceflicos y de hipfisis

836,840
836,840
836,840

836,840
836,840
836,840

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

1103027

13

LESIONES VASCULARES, TRATAMIENTO QUIRURGICO:

Aneurismas, malformaciones arteriovenosas enceflicas u orbitarias, fstulas dural

905,380

905,380

1103028
1103029

10
12

FISTULA CAROTIDO CAVERNOSA:

Fstula cartido cavernosa tratamiento endovascular
Fstula cartido cavernosa, trat. quir.

319,630
434,860

319,630
434,860

0
0

0
0

31,960
43,490

63,930
86,970

1103030
1103031

10
13

ANASTOMOSIS Y REVASCULARIZACION CEREBRAL:

Anastomosis y revascularizacin cerebral endodurosinangiosis
Anastomosis y revascularizacin cerebral extra-intracraneana (ciruga de cartida:

346,420
649,190

346,420
649,190

0
0

0
0

34,640
64,920

69,280
129,840

1103032
1103132
1103033
1103034
1103035

11
11
7
10
12

CIRUGA DERIVATIVA DE LCR:

Instalacin de derivativas de LCR (no incluye valor de la vlvula)
Instalacin de derivativas de LCR (incluye valor de la vlvula)
Revisin o exteriorizacin de derivativa
Ventriculocisternostoma
Fenestracin, septostoma o coagulacin plexos corodeos (trat. endoscpico)

286,750
693,550
148,740
268,640
315,790

286,750
693,550
148,740
268,640
315,790

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

28,680
69,360
14,870
26,860
31,580

57,350
138,710
29,750
53,730
63,160

1103036
1103037

12
12

MALFORMACIONES:
Ciruga descompresiva de fosa posterior u occipito-vertebral en Arnol Chiari, siring
Meningo y meningoencefalocele occipital, repar. de

437,320
614,300

437,320
614,300

0
0

0
0

43,730
0

87,460
0

1103038
1103039
1103040

12
7
7

NERVIOS CRANEANOS:
Ciruga descompresiva neurovascular
Neurotomas
Neurolisis o microcompresin percutnea

489,800
176,710
215,120

489,800
176,710
215,120

0
0
0

0
0
0

48,980
17,670
21,510

97,960
35,340
43,020

1103041

12

CIRUGA DE LA EPILEPSIA:
Ciruga de la epilepsia (cualquier tcnica)

437,320

437,320

43,730

87,460

1103042
1103043
1103044
1103045

12
12
12
12

ESTEREOTAXIA Y CIRUGA FUNCIONAL

Biopsia
Coagulacin de ncleos o vas enceflicas
Implantacin de istopos (braquiterapia) (no incluye valor del radiofrmaco)
Implantacin de estimuladores intracraneanos

476,200
567,370
476,200
412,980

476,200
567,370
476,200
412,980

0
0
0
0

0
0
0
0

47,620
56,740
47,620
41,300

95,240
113,470
95,240
82,600

1103046
1103047
1103048
1103049
1103050
1103069
1103051
1103052
1103053
1103054
1103055
1103056
1103057

11
12
7
11
11
11
9
10
12
12
7
9
8

D.- COLUMNA Y MEDULA

(Adems, ver grupo 21 Columna)
Instalacin de estimuladores medulares
Disrafias espinales: meningocele, mielomeningocele, diastematomielia, lipoma, lip
Neurotoma facetaria percutnea, incluye bloqueo facetario
Hernia ncleo pulposo, estenorraquis, aracnoiditis, fibrosis perirradicular cervical, do
Laminectoma descompresiva
Fijacin de columna (cervical dorsal lumbar) cualquier va abordaje, c/s osteos
Heridas raquimedulares, trat. quir.
Tumor vertebral, trat. quir.
Tumor o quiste medular o intrarraqudeo, trat. quir.
Malformacin arteriovenosa o fstula dural medular, trat. quir.
Cordotoma percutnea
Mielotoma, DREZtoma
Rizotoma (cualquier tcnica)

289,180
614,300
176,710
528,010
405,850
399,340
315,110
346,420
446,020
506,280
223,860
368,560
289,350

289,180
614,300
176,710
528,010
405,850
399,340
315,110
346,420
446,020
506,280
223,860
368,560
289,350

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

28,920
0
17,670
0
40,590
39,930
31,510
34,640
44,600
50,630
22,390
36,860
28,940

57,840
0
35,340
0
81,170
79,870
63,020
69,280
89,200
101,260
44,770
73,710
57,870

1103058
1103059
1103060
1103061
1103068
1103062
1103063
1103064
1103065
1103066
1103067

7
10
10
8
7
10
6
8
8
7
7

E.- NERVIOS PERIFERICOS Y PLEXOS

Tumor de nervio perifrico, extirp. de
Reparacin de plexos c/s neurotizacin con tcnica microquirrgica o injertos inter
Seccin de nervio, reparacin con injerto
Seccin de nervio, reparacin sin injerto
Neurectoma, cualquier localizacin, cada zona quirrgica
Neurolisis con tcnica microquirrgica
Neurolisis externa
Sndrome del escaleno, trat. quir.
Sndrome de costilla cervical, trat. quir.
Sndrome del tnel del carpo o del tarso u otro, trat. quir.
Transposicin cubital, repar. de

153,900
424,140
263,770
205,580
144,700
263,770
142,190
199,230
292,080
153,900
171,380

153,900
424,140
263,770
205,580
144,700
263,770
142,190
199,230
292,080
153,900
171,380

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

15,390
42,410
26,380
20,560
14,470
26,380
14,220
19,920
29,210
15,390
17,140

30,780
84,830
52,750
41,120
28,940
52,750
28,440
39,850
58,420
30,780
34,280

GRUPO 12:
CIRUGIA OFTALMOLOGICA
(Adems, vase Ciruga Plstica y Reparadora, y Ciruga de Cabeza y Cuello).

Pgina 15 de 41

CODIGO

CA

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

TOTAL

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

Todas las intervenciones se refieren a un ojo y sus anexos, salvo que se especifique otra cosa.

1202001
1202002
1202003

2
4
4

A.- VIA LAGRIMAL

Intubacin
Puntos lagrimales, plasta de
Reconstitucin de canalculos

32,760
29,200
68,020

32,760
29,200
68,020

0
0
0

0
0
0

3,280
2,920
6,800

6,550
5,840
13,600

1202004
1202005
1202006
1202007
1202008
1202009

2
4
3
6
6
6

B.- SACO Y/O GLANDULA LAGRIMAL

Absceso, vaciamiento y/o drenaje de
Dacriocistorrinostoma
Extirpacin de
Reconstitucin va lagrimal en ausencia del saco
Tumor de glndula lagrimal, trat. quir. completo
Tumor maligno del saco, trat. quir. completo

15,450
90,130
40,710
129,170
127,180
102,720

15,450
90,130
40,710
129,170
127,180
102,720

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

1,550
9,010
4,070
12,920
12,720
10,270

3,090
18,030
8,140
25,830
25,440
20,540

1202010
1202011
1202012
1202013
1202014
1202015
1202016
1202017
1202018
1202019
1202020
1202021
1202022
1202023
1202024
1202071

2
3
3
5
3
3
3
5
4
4
4
5
3
5
3
3

C.- PARPADO Y CEJA (SUPERIOR O INFERIOR)

Absceso, trat. quir.
Biopsia de prpado y/o anexos (proc. aut.)
Blefarochalasis, plasta de
Blefarofimosis, plasta de
Blefarorrafia con blefarotoma posterior
Cantoplasta
Chalazin y otros tumores benignos (uno o ms en el mismo ojo), trat. quir. Comple
Coloboma, plasta de
Ectropin, plasta de
Entropin, plasta de
Epicanto, plasta de
Ptosis, trat. quir.
Quiste dermoide de la cola de la ceja, resec. plstica
Tumor maligno, trat. quir. completo
Xantelasma, trat. quir.
Herida o dehiscencia de sutura de prpado, reparacin

15,450
21,280
39,830
81,800
24,330
32,050
26,340
85,910
51,920
51,920
51,920
82,740
26,920
73,520
22,030
31,080

15,450
21,280
39,830
81,800
24,330
32,050
26,340
85,910
51,920
51,920
51,920
82,740
26,920
73,520
22,030
31,080

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1,550
2,130
3,980
8,180
2,430
3,210
2,630
8,590
5,190
5,190
5,190
8,270
2,690
7,350
2,200
3,110

3,090
4,260
7,970
16,360
4,870
6,410
5,270
17,180
10,380
10,380
10,380
16,550
5,380
14,700
4,410
6,220

1202025
1202026
1202027
1202028

4
4
5
4

D.- CONJUNTIVA
Herida o dehiscencia, sutura de (proc. aut.)
Pterigin y/o pseudopterigin o su recidiva, extirpacin
Simblfaron, reseccin de adherencias y plasta de
Tumor benigno, extirp. de

44,680
51,310
50,530
31,180

44,680
51,310
50,530
31,180

0
0
0
0

0
0
0
0

4,470
5,130
5,050
3,120

8,940
10,260
10,110
6,240

1202029
1202030
1202031
1202032
1202033
1202034
1202072

4
7
8
11
6
5
6

E.- ORBITA
Absceso, trat. quir.
Correccin de cavidad anoftlmica trat. completo
Cuerpo extrao orbitario (con orbitotoma)
Exanteracin orbitaria o tumor orbitario, trat. quirrgico completo
Orbitotoma anterior
Orbitotoma lateral descompresiva
Reconstruccin de piso orbitario

29,730
132,620
147,760
277,560
63,910
94,190
87,930

29,730
132,620
147,760
277,560
63,910
94,190
87,930

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

2,970
13,260
14,780
27,760
6,390
9,420
8,790

5,950
26,520
29,550
55,510
12,780
18,840
17,590

1202035
1202036
1202037
1202038
1202039
1202040

5
7
8
7
7
5

F.- GLOBO Y MUSCULOS OCULARES

Biopsia de globo ocular (proc. aut.)
Enucleacin o implante de prtesis ocular (proc. aut.)
Enucleacin con implante
Estrabismo, trat. quir. completo (uno o ambos ojos)
Exanteracin ocular (proc. aut.)
Lesin traumtica, sutura de (proc. aut.)

47,660
111,040
150,630
155,600
111,040
56,840

47,660
111,040
150,630
155,600
111,040
56,840

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

4,770
11,100
15,060
15,560
11,100
5,680

9,530
22,210
30,130
31,120
22,210
11,370

1202041
1202042
1202044
1202045
1202046
1202047
1202048
1202049
1202050
1202051
1202070
1202073
1202173

5
3
4
9
5
6
8
9
6
6
6
10
10

G.- CORNEA Y ESCLEROTICA

Ciruga refractiva, queratotoma radial o similar con bistur de diamante
Crioterapia y recesin conjuntival
Cuerpo extrao, extraccin quir. de
Glaucoma, trat. quir. por cualquier tcnica
Herida penetrante corneal o corneo-escleral o dehiscencia de sutura
Queratectoma laminar
Queratoplasta. Injerto lamelar o penetrante trat. quir. Completo
Queratoprtesis, implantacin de (no incluye el valor de la prtesis)
Recubrimiento conjuntival
Rehabilitacin superficie ocular (con injerto de mucosa)
Sinequiotoma (proc. aut.)
Operacin triple (injerto, facoresis e implante de lente intraocular) (no incluye valo
Operacin triple (injerto, facoresis e implante de lente intraocular) (incluye valor de

80,870
34,930
23,110
164,540
83,880
90,960
190,850
219,150
101,300
101,300
58,120
314,090
427,890

80,870
34,930
23,110
164,540
83,880
90,960
190,850
219,150
101,300
101,300
58,120
314,090
427,890

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

8,090
3,490
2,310
16,450
8,390
9,100
19,090
21,920
10,130
10,130
5,810
31,410
42,790

16,170
6,990
4,620
32,910
16,780
18,190
38,170
43,830
20,260
20,260
11,620
62,820
85,580

1202053
1202054
1202074

5
7
7

H.- IRIS Y CUERPO CILIAR

Iridectoma perifrica y/u ptica, (proc. aut.)
Tumor, trat. quir.
Hernia de iris y/o fstulas, reparacin de

73,520
133,200
90,330

73,520
133,200
90,330

0
0
0

0
0
0

7,350
13,320
9,030

14,700
26,640
18,070

Pgina 16 de 41

CODIGO

1202055
1202056
1202058
1202059
1202060
1202061
1202062
1202075
1202077

CA

4
8
4
4
8
8
8
7
6

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

I.- COROIDES, CAMARA POSTERIOR Y RETINA

Desgarro sin desprendimiento, diatermo y/o cro y/o fotocoagulacin
Desprendimiento retinal, ciruga convencional (exoimplantes)
Tumor, diatermo y/o cro y/o fotocoagulacin de
Vasculopata retinal (excepto retinopata proliferativa) diatermo y/o cro y/o fotocoa
Vitrectoma c/retinotoma (c/s inyeccin de gas o silicona)
Vitrectoma con inyeccin de gas o silicona
Vitrectoma con vitrefago (proc. aut)
Retinopexia neumtica
Desprendimiento corodeo o hemorragia corodea, trat. quir.

TOTAL

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

80,590
180,820
73,520
99,530
300,540
268,920
179,400
145,570
76,420

80,590
180,820
73,520
99,530
300,540
268,920
179,400
145,570
76,420

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

8,060
18,080
7,350
9,950
30,050
26,890
17,940
14,560
7,640

16,120
36,160
14,700
19,910
60,110
53,780
35,880
29,110
15,280

J.- CRISTALINO Y CUERPO CILIAR

1202063
1202064
1202164
1202065
1202066
1202076

7
8
10
10
5
8

- Facoresis intracapsular o catarata secundaria o discisin y aspiracin de masas

- Facoresis extracapsular con implante de lente intraocular (no incluye el valor de
@ - Facoresis extracapsular con implante de lente intraocular (incluye el valor de la
Implante secundario de lente intraocular
Aspiracin esferular c/s capsulotoma
Extraccin o correccin de desplazamiento de lente intraocular

140,370
431,260
545,050
249,560
70,490
150,630

140,370
431,260
545,050
249,560
70,490
150,630

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

14,040
43,130
54,510
24,960
7,050
15,060

28,070
86,250
109,010
49,910
14,100
30,130

1202057
1202067
1202068
1202069
1202078

4
4
4
4
5

INTERVENCIONES CON LASER

@ Retinopata proliferativa, (diabtica, hipertensiva, Eales y otras) panfotocoagulacin
Discisin de cpsula posterior
Iridotoma
Trabeculoplasta o iridoplasta
Ciruga fotorrefractiva o fototeraputica de crnea, cualquier tcnica

141,160
157,980
157,980
157,980
144,760

141,160
157,980
157,980
157,980
144,760

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

14,120
15,800
15,800
15,800
14,480

28,230
31,600
31,600
31,600
28,950

@ Estas prestaciones, cuando se realizan a Adultos Mayores (Mayor de 65 aos) tendran una contribucin estatal del 100% para los grupos A, B, C y D.
GRUPO 13:
CIRUGIA OTORRINOLARINGOLOGICA

En los casos de realizacin de tcnicas endoscpicas y en ausencia de cdigos para ellos, se aplicarn los correspondientes a las tcnicas convencionales. Para el cdigo adicional se aplicar en
(Vase, adems, Ciruga Plstica y Reparadora y Ciruga de Cabeza y Cuello). Todas las intervenciones sobre el odo se refieren a un lado.

3
4
3
4

OIDO EXTERNO
Absceso y/o hematomas, trat. quir.
Cuerpo extrao en conducto auditivo externo, extraccin de, por va retroauricular
Fstula preauricular complicada, trat. quir.
Tumor benigno, trat. quir.
Tumor maligno, trat. quir.

13,100
33,620
121,960
24,850
127,160

13,100
33,620
121,960
24,850
127,160

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

1,310
3,360
12,200
2,490
12,720

2,620
6,720
24,390
4,970
25,430

1302006
1302007
1302008
1302009
1302010
1302011
1302012

7
7
3
7
7
8
7

OIDO MEDIO
Estapedectoma
Mastoidectoma c/s seccin cuerda del tmpano
Mucositis timpnica o mixiosis uni o bilateral, trat. quir.
Operacin radical del odo c/s seccin cuerda del tmpano
Petrositis, trat. quir.
Reconstitucin funcional de odo radicalizado
Timpanoplasta funcional (cualquier tipo) c/s mastoidectoma

178,630
190,810
98,530
171,380
176,260
229,920
171,380

178,630
190,810
98,530
171,380
176,260
229,920
171,380

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

17,860
19,080
9,850
17,140
17,630
22,990
17,140

35,730
38,160
19,710
34,280
35,250
45,980
34,280

1302013
1302014
1302015
1302016
1302017

7
7
7
7
7

OIDO MEDIO Y EXTERNO

Agenesia o estenosis, reconstitucin plstica
Exostosis, reseccin retro o endoaural
Neurectoma de Jacobson
Reconstitucin de conducto auditivo externo, c/s tmpanoplasta (incluye revisin d
Tumor glmico, trat. quir.

213,200
161,670
153,900
190,810
213,200

213,200
161,670
153,900
190,810
213,200

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

21,320
16,170
15,390
19,080
21,320

42,640
32,330
30,780
38,160
42,640

1302018
1302019

7
8

OIDO INTERNO Y NERVIO ACUSTICO

Laberintectoma
Neurinoma del acstico, trat. quir. va translaberntica y/o fosa media

171,380
280,430

171,380
280,430

0
0

0
0

17,140
28,040

34,280
56,090

1302020
1302021

6
7

NERVIO FACIAL
Descompresin intrasea c/s plasta
Lesiones a nivel del conducto auditivo interno, trat. quir.

159,690
254,000

159,690
254,000

0
0

0
0

15,970
25,400

31,940
50,800

1302022
1302023

2
2

BOCA Y FARINGE
Biopsia buco-farngea (proc. aut.)
Seccin simple y/o reseccin frenillo sublingual

19,630
13,100

19,630
13,100

0
0

0
0

1,960
1,310

3,930
2,620

1302024
1302025

1
1

ABSCESO O FLEGMON DE, TRAT. QUIR.:

- Piso de la boca
- Periamigdaliano

17,960
26,750

17,960
26,750

0
0

0
0

1,800
2,680

3,590
5,350

1302001
1302002
1302003
1302004
1302005

Pgina 17 de 41

CODIGO

CA

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

1302026
1302027
1302028
1302029
1302030
1302031
1302032

1302033
1302034
1302035
1302036
1302037

6
9
8
9
9

- Retrofarngeo o faringolarngeo
- Vestbulo bucal
Adenoidectoma (proc. aut.)
Amigdalectoma c/s adenoidectoma, uni o bilateral
Clculos salivales, trat. quir.
Tumor benigno de la mucosa bucal, extirp. c/s biopsia bucofarngea
Tumor maligno de las amgdalas, trat. quir.
Tumor de la base de la lengua, extirpacin de:
- Benigno
- Maligno, c/s diseccin radical de cuello
Faringoplasta (cualq. tcn.), c/s desplazamiento de colgajos
Fibroangioma del rinofarinx, trat. quir.
Glosectoma total c/s diseccin radical de cuello (operacin de Trotter o similar)

1302038
1302039
1302040
1302041
1302042
1302043
1302044
1302045
1302046
1302047
1302048
1302049
1302050
1302051
1302052
1302053
1302054
1302055
1302056
1302057
1302058

2
4
6
4
4
5
7
5
2
6
4
3
5
6
6
6
5
6
2
5
5

NARIZ, SENOS PARANASALES Y VIAS LAGRIMALES

Abscesos y hematoma del tabique nasal, trat. quir.
Arteria esfenopalatina, cauterizacin por va nasal
Arteria maxilar interna, ligadura de (por va transmaxilar)
Arterias etmoidales anteriores, ligadura de
Turbinectoma o electrocauterizacin de cornetes
Conducto y/o seno lagrimal, obstruccin del, trat. quir. por va nasal
Etmoidectoma endo o exonasal
Fstula buco-sinusal, trat. quir.
Fract. Nasal reciente, cerrada o expuesta, reducc. c/s yeso
Nervio vidiano, seccin del (por cualquier va)
Perforacin del tabique, trat. quir.
Plipo nasal y/o coanal, trat. quir.
Rinitis atrfica, trat. por inclusin submucosa, con cualquier material, uni o bilateral
Rinofima, trat. quir.
Rinoplasta y/o septoplasta, cualquier tcnica
Seno esfenoidal, abertura (va transetmoidal o transeptal)
Seno frontal, trat. quir. c/s vaciamiento etmoidal
Seno maxilar, antrostoma c/s etmoidectoma ( operacin de Cadwell Luc y sim.)
Sinequia nasal, trat. quir.
Tumor nasal, extirp. por rinotoma lateral
Vaciamiento etmoidal por va nasal c/s polipectoma

1302059
1302060
1302061

4
6
6

1302062
1302063
1302064
1302065
1302066
1302067
1302068
1302069
1302070
1302071
1302072

3
3
5
6
8
10
13
5
2
5
5

5
5
1
1
7

LARINGE Y TRAQUEA
Aritenoidectoma va endoscpica
Aritenoidectoma va externa
Decorticacin de cuerdas vocales c/microscopio
Cuerdas vocales, tumores benignos, trat. quir.
- Por laringotoma
- Por va endoscpica
Cordectoma larngea o sinequia cuerdas vocales por va ext.
Estenosis laringotraqueales y/o farngeas, trat. quir.
Laringectoma parcial o subtotal (cualquier tcnica)
Laringectoma total ms faringectoma parcial
Laringectoma total ms faringectoma total y/o esofagectoma cervical
Laringocele, trat. quir.
Papilomas larngeos, trat. quir. (por sesin)
Parlisis de cuerdas vocales, trat. quir. cualquier tcnica
Traqueostoma (proc. aut.)

TOTAL

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

28,430
13,100
111,230
124,680
17,960
17,960
153,900

28,430
13,100
111,230
124,680
17,960
17,960
153,900

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

2,840
1,310
11,120
12,470
1,800
1,800
15,390

5,690
2,620
22,250
24,940
3,590
3,590
30,780

137,060
305,370
217,250
300,470
315,100

137,060
305,370
217,250
300,470
315,100

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

13,710
30,540
21,730
30,050
31,510

27,410
61,070
43,450
60,090
63,020

25,940
121,960
142,190
104,550
35,290
133,840
153,900
128,680
24,490
159,690
104,550
30,350
111,230
145,080
164,510
159,690
133,840
142,190
19,630
133,840
111,230

25,940
121,960
142,190
104,550
35,290
133,840
153,900
128,680
24,490
159,690
104,550
30,350
111,230
145,080
164,510
159,690
133,840
142,190
19,630
133,840
111,230

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

2,590
12,200
14,220
10,460
3,530
13,380
15,390
12,870
2,450
15,970
10,460
3,040
11,120
14,510
16,450
15,970
13,380
14,220
1,960
13,380
11,120

5,190
24,390
28,440
20,910
7,060
26,770
30,780
25,740
4,900
31,940
20,910
6,070
22,250
29,020
32,900
31,940
26,770
28,440
3,930
26,770
22,250

104,550
142,190
124,690

104,550
142,190
124,690

0
0
0

0
0
0

10,460
14,220
12,470

20,910
28,440
24,940

103,620
103,620
133,840
257,710
285,330
385,320
582,040
128,680
40,580
133,840
128,680

103,620
103,620
133,840
257,710
285,330
385,320
582,040
128,680
40,580
133,840
128,680

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

10,360
10,360
13,380
25,770
28,530
38,530
58,200
12,870
4,060
13,380
12,870

20,720
20,720
26,770
51,540
57,070
77,060
116,410
25,740
8,120
26,770
25,740

GRUPO 14:
CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
(Adems, vase intervenciones quirrgicas de Oftalmologa, Otorrinolaringologa y Ciruga Plstica y Reparadora)

9,390

9,390

940

1,880

7
7
9
9
6
9

TIROIDES
Puncin evacuadora de quiste tirodeo c/s toma de muestra, c/s inyeccin de med
Tiroidectoma:
- Bilateral total
- Bilateral, subtotal
Bocio intratorcico, trat. quir. por esternotoma
Tiroides lingual, trat. quir. (op. de Trotter o similar)
Lobectoma con o sin istmectoma o reseccin parcial
Tiroidectoma total ampliada con diseccin radical o modificada de cuello uni o bilat

263,740
210,270
316,190
295,640
184,010
458,490

263,740
210,270
316,190
295,640
184,010
458,490

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

26,370
21,030
31,620
29,560
18,400
45,850

52,750
42,050
63,240
59,130
36,800
91,700

6
9
7
9

PARATIROIDES (UN LADO)

Adenoma y/o hiperplasia, trat. quir.
- Autoinjerto de paratiroides (operacin asociada a algunas de las prestaciones pos
- Explor. cervical mas esternotoma por hiperparatiroidismo
- Exploracin cervical por hiperparatiroidismo
- Reintervencin por hiperparatiroidismo

186,060
295,640
202,000
269,400

186,060
295,640
202,000
269,400

0
0
0
0

0
0
0
0

18,610
29,560
20,200
26,940

37,210
59,130
40,400
53,880

1401001
1402001
1402002
1402003
1402004
1402005
1402006

1402007
1402008
1402009
1402010

Pgina 18 de 41

CODIGO

CA

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

TOTAL

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

GLANDULAS SALIVALES

1402011
1402012
1402013
1402014

6
7
9
9

PAROTIDA (UN LADO)

Parotidectoma
- Parcial (suprafacial)
- Total
- Total ampliada (incluye msculos, ganglios, articulaciones y rama vertical de la m
- Totalizacin de parotidectoma parcial previa

1402015
1402016

8
6

GLANDULA SUB-MANDIBULAR
Sub-mandibulectoma ampliada (incluye piso de la boca, mandbula, msculos, gang
Sub-mandibulectoma

416,570
142,190

416,570
142,190

0
0

0
0

41,660
14,220

83,310
28,440

1402017
1402018

5
8

SUB-LINGUAL (UNA O AMBAS)

Extirpacin
Extirpacin ampliada (incluye piso de boca, arco mandibular, msculos, ganglios y

111,230
416,570

111,230
416,570

0
0

0
0

11,120
41,660

22,250
83,310

1402019
1402020
1402021
1402022
1402023

3
5
3
2
6

OTROS
Absceso parotdeo, sub-maxilar y/o cervical profundo, trat. quir.
Conductos salivales de excrecin, reimplantacin oro-farngea
Fstula salival, trat. quir.
Mucocele o quiste labial, trat. quir.
Tortcolis congnita, trat. quir.

115,980
128,680
115,980
61,080
137,060

115,980
128,680
115,980
61,080
137,060

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

11,600
12,870
11,600
6,110
13,710

23,200
25,740
23,200
12,220
27,410

1402024
1402025

6
7

OTRAS ESTRUCTURAS PROFUNDAS DE CUELLO

Quistes y/o fstulas del conducto tirogloso, y/o branquial, y/o higroma, y/o fstula p
Tumores del cuerpo carotdeo, trat. quir. (incl. proc. vascular)

137,060
185,990

137,060
185,990

0
0

0
0

13,710
18,600

27,410
37,200

1402026
1402027

2
2

PIEL Y MUCOSAS
Biopsia quir., mucosa oronasofarngea (proc. aut.)
Biopsia quir., piel y mucosa cara (proc. aut.)

19,630
24,010

19,630
24,010

0
0

0
0

1,960
2,400

3,930
4,800

1402028
1402029
1402030
1402031

6
3
6
6

TUMORES MALIGNOS:
Reseccin cutnea ampliada (incluye musculatura, ganglios y huesos subyacentes
Reseccin cutnea simple (sutura primaria)
Tumor maligno de labio superior o inferior, reseccin total del labio y ciruga repar
Tumor maligno de labio superior o inferior, reseccin parcial del labio y ciruga rep

142,190
33,620
164,510
142,190

142,190
33,620
164,510
142,190

0
0
0
0

0
0
0
0

14,220
3,360
16,450
14,220

28,440
6,720
32,900
28,440

1402032
1402033

5
6

NARIZ
Reseccin parcial y ciruga reparadora
Reseccin total y ciruga reparadora

128,680
142,190

128,680
142,190

0
0

0
0

12,870
14,220

25,740
28,440

1402034
1402035
1402036

8
12
11

CAVIDADES PARANASALES Y HUESO TEMPORAL

Reseccin fronto-naso-etmoidiana
Exanteracin orbitaria ampliada (incluye etmoides, hueso frontal, base de crneo an
Hueso temporal, extirp. radical

202,690
519,910
493,330

202,690
519,910
493,330

0
0
0

0
0
0

20,270
51,990
49,330

40,540
103,980
98,670

1402037
1402038
1402039
1402040
1402041

7
7
12
10
10

MAXILECTOMIA
Parcial (incluye paladar seo; reparacin protsica)
Parcial (incluye paladar seo; reparacin con colgajo)
Radical ampliada (incluye exanteracin orbitaria y de fosa craneal anterior o media
Radical clsica (incluye exanteracin orbitaria y reparacin con colgajo)
Radical clsica (incluye exanteracin orbitaria y reparacin protsica)

176,260
215,230
519,910
472,780
424,140

176,260
215,230
519,910
472,780
424,140

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

17,630
21,520
51,990
47,280
42,410

35,250
43,050
103,980
94,560
84,830

1402042
1402043

6
7

CAVIDAD ORAL Y OROFARINGEA

Glosectoma parcial, reparacin primaria
Reseccin amplia de tumor maligno y diseccin ganglionar cervical

115,930
402,070

115,930
402,070

0
0

0
0

11,590
40,210

23,190
80,410

1402044
1402045
1402046
1402047
1402048

7
9
13
5
8

RESECCION DE MANDIBULA
Hemimandibulectoma
Mandibulectoma total
Operacin "comando" (incluye extirp. del tumor, hemimandibulectoma y diseccin g
Parcial
Reseccin tridimensional intra-oral o farngea ampliada

207,330
348,130
572,330
133,840
483,660

207,330
348,130
572,330
133,840
483,660

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

20,730
34,810
57,230
13,380
48,370

41,470
69,630
114,470
26,770
96,730

1402050

HIPOFARINGE Y ESOFAGO CERVICAL

Faringectoma parcial

142,190

142,190

14,220

28,440

1402051
1402052
1402053

6
6
7

CIRUGIA OSTEOTOMICA SOBRE LOS MAXILARES

Genioplasta
Osteotomas segmentarias sobre mandbula (tipo Kole o similares) o sobre los max
Osteotomas totales sobre la mandbula (sagital, de ramas tipo Odwegeser o similare

137,060
142,190
219,970

137,060
142,190
219,970

0
0
0

0
0
0

13,710
14,220
22,000

27,410
28,440
43,990

Pgina 19 de 41

142,190
208,780
436,630
242,190

142,190
208,780
436,630
242,190

0
0
0
0

0
0
0
0

14,220
20,880
43,660
24,220

28,440
41,760
87,330
48,440

CODIGO

CA

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

TOTAL

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

TRAUMATOLOGIA MAXILO FACIAL

Fracturas del malar, maxilar superior, mandbula y orbitarias, nicas o mltiples, excluida nariz.

1402054
1402055
1402056
1402057
1402058
1402059
1402060

4
5
4
10
7
4
3

Reduccin:
Con colocacin de arcos y/o frulas y/o bloqueo intermaxilar
Con osteosntesis mltiples, c/s ligaduras circunferenciales, c/s suspensiones, c/s
Con osteosntesis nica c/s colocacin de yeso
Reconstrucciones complejas de la cara simultneas con proc. neuroquirrgico (crane
Reconstrucciones de partes duras y blandas de la cara, mediante abordajes mltip
Remocin quir. de arcos y/o alambres (proc. completo)
Simple (proc. aut.)

61,030
151,340
127,160
424,140
266,170
42,520
36,520

61,030
151,340
127,160
424,140
266,170
42,520
36,520

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

6,100
15,130
12,720
42,410
26,620
4,250
3,650

12,210
30,270
25,430
84,830
53,230
8,500
7,300

100,890
28,430
79,000

100,890
28,430
79,000

0
0
0

0
0
0

10,090
2,840
7,900

20,180
5,690
15,800

94,870
110,600

94,870
110,600

0
0

0
0

9,490
11,060

18,970
22,120

29,250
47,400
83,250
55,180
322,250
144,350

29,250
47,400
83,250
55,180
322,250
144,350

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

2,930
4,740
8,330
5,520
32,230
14,440

5,850
9,480
16,650
11,040
64,450
28,870

100,890
129,220

100,890
129,220

0
0

0
0

10,090
12,920

20,180
25,840

GRUPO 15:
CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA

1502001
1502002
1502003

4
2
4

1502004
1502005

3
4

1502006
1502007
1502008
1502009
1502010
1502011

3
4
5
6
13
8

1502012
1502013

4
5

Heridas de la cara (cortantes y/o contusas), sutura plstica (proc. aut.)

- Complicadas: 1 o varias de ms de 5 cms. y/o ubicadas en bordes de prpados,
- Simples: 1 o varias de hasta 5 cms. que slo comprometen piel
Implante de silicona facial (cualquier zona o zonas)
Cicatrices (cualquier localizacin o tamao), resecc. plstica de (proc. aut.)
- Hasta 2
- 3 y ms
Injertos piel parcial y/o mucosa (incluye tratamiento zonas dadora y receptora)
- Hasta 1% superficie corporal receptora
- Hasta 5% superficie corporal receptora
- Hasta 10% superficie corporal receptora
- Por cada 10% (o su fraccin) adicional hasta 50%
- 51% y ms de superficie corporal receptora
Piel total, cualquier tamao (incluye tratamiento zona dadora y receptora)
Toma de injertos
- Cartlago (auricular, costal o similares) c/u
- Oseo (costal, ilaco, tibial o similares) c/u

Colgajos (si se utilizan colgajos para corregir o resecar lesiones benignas o malignas slo se cobrar el colgajo)

1502014
1502015

4
5

Plastas en Z
- Hasta 3
- 4 y ms

100,890
128,680

100,890
128,680

0
0

0
0

10,090
12,870

20,180
25,740

1502016
1502017
1502018
1502019
1502020
1502021

7
9
7
8
6
5

Colgajos (rotacin, avance, deslizamiento, al azar o similar)

- Colgajos complejos (Abbe, Mustarda, Converse, Juri, Bakamjian o similar)
- Colgajos libres con microanastomosis (incluye toma del colgajo y las suturas neu
- Colgajos musculares o musculocutneos
- Colgajos osteomusculocutneos
- Colgajos simples dos o ms
- Colgajo simple nico

171,380
456,090
234,570
348,470
142,190
97,850

171,380
456,090
234,570
348,470
142,190
97,850

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

17,140
45,610
23,460
34,850
14,220
9,790

34,280
91,220
46,910
69,690
28,440
19,570

1502022

193,730

193,730

19,370

38,750

1502023
1502024

6
5

CRANEO Y CARA
Parlisis facial, trasplantes musculares
Ridectoma
- Crvico-facial, un lado
- Frontal

154,780
133,840

154,780
133,840

0
0

0
0

15,480
13,380

30,960
26,770

1502025
1502026
1502027

4
3
5

OREJAS (UN LADO)

Aladas o en asa, correccin plstica
Lbulo auricular partido, correccin plstica (proc. aut)
Malformacin congnita compleja, cada plasta o plastas en tiempos diferentes

122,140
29,250
133,840

122,140
29,250
133,840

0
0
0

0
0
0

12,210
2,930
13,380

24,430
5,850
26,770

1502028

NARIZ
Correccin nasal parcial (alares, alargamiento columela o similar)

128,680

128,680

12,870

25,740

1502029
1502030

5
5

PARPADOS
Blefaroplasta uno o ambos prpados:
- Inferiores
- Superiores

133,840
135,240

133,840
135,240

0
0

0
0

13,380
13,520

26,770
27,050

1502031
1502032

5
5

LABIOS
Correccin quirrgica secundaria de queiloplasta
Queiloplasta primaria, un lado (proc. quir. completo por cualquier tcnica)

133,840
133,840

133,840
133,840

0
0

0
0

13,380
13,380

26,770
26,770

1502033
1502034
1502035

5
5
5

AFECCIONES CONGENITAS
Cierre de paladar duro y/o cierre de comunicacin oro-nasal
Cierre mucoso vestbulo oral
Plasta de velo (cualquier tcnica)

133,840
133,840
133,840

133,840
133,840
133,840

0
0
0

0
0
0

13,380
13,380
13,380

26,770
26,770
26,770

Pgina 20 de 41

CODIGO

CA

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

TOTAL

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

1502036
1502037

5
7

Cierre de macrostoma, un lado

Sndrome de Treacher Collins, trat. quir. de partes blandas y osteoplasta

128,680
239,460

128,680
239,460

0
0

0
0

12,870
23,950

25,740
47,890

1502038
1502039

6
5

RECONSTRUCCION OSTEOPLASTICA REBORDE ALVEOLAR

- Bilateral en un tiempo
- Unilateral

193,730
141,600

193,730
141,600

0
0

0
0

19,370
14,160

38,750
28,320

1502040
1502041
1502042
1502043
1502044
1502045
1502046

11
11
12
12
6
11
13

HIPERTELORISMO
Distoplasias orbitarias: movilizacin unilateral o vertical tiempo facial
Expansin o reconstruccin de un micro-orbitismo
Sndrome de Apert Crouzon o similar: avance fronto-rbito-maxilar va intracranean
Sndrome de Apert Crouzon o similar: osteotoma tipo Le Fort III o similar
Correccin telecanto
Movilizacin orbitaria extracraneana
Movilizacin orbitaria intracraneana, tiempo facial

444,750
444,750
519,910
519,910
154,780
444,750
543,160

444,750
444,750
519,910
519,910
154,780
444,750
543,160

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

44,480
44,480
51,990
51,990
15,480
44,480
54,320

88,950
88,950
103,980
103,980
30,960
88,950
108,630

1502047
1502048
1502049
1502050
1502051
1502052

5
6
6
6
5
7

CIRUGIA DE LA MAMA (Un lado) (Vase Ginecologa y Obstetricia, cd. 20-02-001 al 20-02-005)
Ginecomasta, correccin plstica
129,220
Mamoplasta de aumento
137,060
Mamoplasta de reduccin
166,670
Mastopexia c/s implante de prtesis (no incluye valor de la prtesis)
137,570
Reconstruccin areola y/o pezn c/s plasta (proc. aut.)
107,550
Reconstruccin mamaria
195,660

129,220
137,060
166,670
137,570
107,550
195,660

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

12,920
13,710
16,670
13,760
10,760
19,570

25,840
27,410
33,330
27,510
21,510
39,130

1502053

ABDOMEN Y PELVIS
Lipectoma abdominal c/s transplante de ombligo

190,280

190,280

19,030

38,060

1502054
1502055

7
7

TRATAMIENTO DE ESCARAS DE DECUBITO

Con reseccin sea c/s colgajo de rotacin
Con reseccin sea y colgajos musculares o musculocutneos

149,310
239,460

149,310
239,460

0
0

0
0

14,930
23,950

29,860
47,890

5
4
5
6
6

EXTREMIDADES
Sindactilia, trat. quir. cada espacio
- con injerto
- Sin injerto
Polidactilia, extirpacin y plasta un lado
Lipectoma gltea, un lado
Lipectoma trocnterea, un lado

107,550
47,400
107,550
115,930
115,930

107,550
47,400
107,550
115,930
115,930

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

10,760
4,740
10,760
11,590
11,590

21,510
9,480
21,510
23,190
23,190

1502056
1502057
1502058
1502059
1502060

PROCEDIMIENTOS EN ESCARAS
(Quemaduras, loxoscelismo o similar)

1502061
1502062

4
2

Escarotoma
- Hasta 10 % superficie corporal
- Por cada 10 % adicional (o su fraccin)

28,940
19,630

28,940
19,630

0
0

0
0

2,890
1,960

5,790
3,930

1502063
1502064
1502065
1502066

3
4
5
6

Escarectoma
- Hasta 1 % superficie corporal
- Hasta 5 % superficie corporal
- Hasta 10% superficie corporal
- Por cada 10% adicional (o su fraccin)

41,380
61,990
111,230
67,330

41,380
61,990
111,230
67,330

0
0
0
0

0
0
0
0

4,140
6,200
11,120
6,730

8,280
12,400
22,250
13,470

Biopsia de piel y/o mucosa por curetaje o seccin tangencial c/s electro x 1 lesin
31,910
Extirpacin, reparacin o biopsia, total o parcial, de lesiones benignas cutneas por excisin
- Cabeza, cuello, genitales hasta 3 lesiones
56,300
- Resto del cuerpo hasta 3 lesiones
37,530
- Cabeza, cuello y genitales desde 4 y hasta 6 lesiones
112,600
- Resto del cuerpo desde 4 y hasta 6 lesiones
75,060
Extirpacin de lesiones benignas por sec tangencial, curetaje y/o fulguracin hasta
37,530
Tratamiento por electro de hemangiomas o telangectasias hasta 15 lesiones
37,530
Tumor maligno por excisin total o parcial, con o sin sutura, por cada lesin
- Cabeza, cuello, genitales
117,300
- Resto del cuerpo
93,830
Ampliacin de mrgenes quirrgicos de tumor maligno extirpado previamente
- Cabeza, cuello, genitales o melanoma cualquier ubicacin
93,830
- Resto del cuerpo
70,380
Tumores vasculares profundos Cara, cuero cabelludo, cuello, genitales
117,300
Tumores Vasculares Profundos Resto del cuerpo
93,830
& Herida cortante o contusa complicada, reparacin y sutura (una o mltiple de ms
53,580

31,910

3,190

6,380

56,300
37,530
112,600
75,060
37,530
37,530

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

5,630
3,750
11,260
7,510
3,750
3,750

11,260
7,510
22,520
15,010
7,510
7,510

117,300
93,830

0
0

0
0

11,730
9,380

23,460
18,770

93,830
70,380
117,300
93,830
53,580

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

9,380
7,040
11,730
9,380
5,360

18,770
14,080
23,460
18,770
10,720

GRUPO 16:
DERMATOLOGIA Y TEGUMENTOS
CIRUGIAS
En sala de procedimientos o pabelln quirrgico.
1602201

1602202
1602203
1602204
1602205
1602206
1602207

2
2
2
2
2
2

1602211
1602212

3
3

1602213
1602214
1602215
1602216
1602221

2
2
3
3
3

Pgina 21 de 41

CODIGO

CA

1602222

1602223
1602224
1602225
1602231
1602232
1602233
1602240
1602241
1602242

2
2
2
2
2
2
1
3
6

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

& Herida cortante o contusa no complicada, reparacin y sutura (una o mltiple hasta
14,430
Extirpacin de lesin benigna subepidrmica, incluye Tumor slido, quiste epidrmico y lipoma por lesin
- Cara, Cuero Cabelludo, Cuello, Genitales
70,380
- Resto del Cuerpo
58,630
& Vaciamiento y curetaje quirrgico de lesiones qusticas o abscesos
37,530
& Onicectoma total o parcial simple
15,000
Ciruga reparadora ungueal por proceso inflamatorio
46,930
Correccin quirrgica de defecto congnito o por tumor ungueal
75,060
Curacin por Mdico, Quemadura o Similar menor al 5% superficie corporal en pa
10,420
Curacin por Mdico, Quemadura o Similar 5 a 10% superficie corporal en pabell
18,770
Curacin por Mdico, Quemadura o Similar mayor al 10 % superficie corporal en p
33,780

TOTAL

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

14,430

1,440

2,890

70,380
58,630
37,530
15,000
46,930
75,060
10,420
18,770
33,780

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

7,040
5,860
3,750
1,500
4,690
7,510
1,040
1,880
3,380

14,080
11,730
7,510
3,000
9,390
15,010
2,080
3,750
6,760

5,030
14,180
24,050
45,920
51,180
28,710
222,100
252,490
205,900
264,470
270,610
228,850
244,270
292,090
259,010
1,895,520
1,183,940
1,145,920
1,200,500
169,880
387,660
143,720
1,164,440
1,164,440

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

500
1,420
2,410
4,590
5,120
2,870
22,210
25,250
20,590
26,450
27,060
22,890
24,430
29,210
25,900
0
0
0
0
16,990
38,770
14,370
0
0

1,010
2,840
4,810
9,180
10,240
5,740
44,420
50,500
41,180
52,890
54,120
45,770
48,850
58,420
51,800
0
0
0
0
33,980
77,530
28,740
0
0

GRUPO 17:
CARDIOLOGIA

1701001
1701003
1701006
1701007
1701045
1701008
1701010
1701011
1701012
1701019
1701020
1701021
1701022
1701023
1701024
1701131
1701132
1701043
1701144
1701033
1701038
1701035
1701141
1701142

4
4

PROC. DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO

& E.C.G. de reposo (incluye mnimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivacin)
Ergometra (incluye E.C.G. antes, durante y despus del ejercicio con monitoreo co
E.C.G. continuo (test Holter o similares, por ej. variabilidad de la frecuencia carda
Ecocardiograma Doppler, con registro (incluye cd. 17.01.008)
Ecocardiograma Doppler color
Ecocardiograma bidimensional (incluye registro modo M, papel fotosensible y fotogra
Sondeo cardaco derecho c/s termodilucin, en adultos o nios
Sondeo cardaco izquierdo y derecho, en adultos o nios
Sondeo cardaco izquierdo, en adultos o nios
Cinecoronariografa derecha y/o izquierda (incluye sondeo cardaco izquierdo y ven
Ventriculografa derecha, en adultos o nios (incl. proc. rad., y sondeo cardaco de
Ventriculografa izquierda, en adultos o nios (incl. proc. rad., y sondeo cardaco iz
Aortografa, en adultos o nios (Incluye proc. rad.)
Arteriografa de extremidades, en adultos o nios (incluye proc. rad.)
Arteriografa selectiva o superselectiva (pulmonar, renal, tronco celaco, etc) en adul
Angioplasta Intraluminal coronaria uno o multiples vasos (incl. proc. rad; baln, rota
Angioplasta Intraluminal perifrica (incluye proc. rad., baln, Stent o similar)
Angioplasta de coartacin artica (incl. proc. rad.) (proc. completo)
Angioplasta de arteria pulmonar o vena cava en nios (incluye proc. rad., baln, St
Biopsia endomiocrdica (proc. completo)
Septostoma de Rashkind
Colocacin de sonda marcapaso transitorio (proc. completo)
Valvuloplasta mitral o tricspide (incl. proc. radiolgico, incluye baln)
Valvuloplasta artica y/o pulmonar c/u (incl. proc. radiolgico, incluye baln)

5,030
14,180
24,050
45,920
51,180
28,710
222,100
252,490
205,900
264,470
270,610
228,850
244,270
292,090
259,010
1,895,520
1,183,940
1,145,920
1,200,500
169,880
387,660
143,720
1,164,440
1,164,440

& Estas prestaciones, cuando se realizan en Establecimientos de atencin Primaria tendran una contribucin estatal del 100% para los grupos A, B, C y D.
CIRUGIA CARDIOVASCULAR
Para ciruga videoendoscpica no individualizada como tal, se aplicarn los cdigos y valores de las tcnicas convencionales

1703001
1703002
1703003
1703004
1703005
1703006

8
7
7
7
10
8

1703007
1703008
1703009

12
7
14

1703010
1703011
1703012
1703013
1703014
1703015
1703016
1703017
1703018
1703019
1703020

10
10
12
12
10
10
11
10
10
8
10

A. CIRUGIA VASCULAR PERIFERICA

1.- OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA ARTERIAL
Embolectoma y/o trombectoma, unilateral, miembro superior o inferior (proc. aut.)
Fstula arteriovenosa congnita o traumtica, repar. quir.
Fstula arteriovenosa (de Brescia o similar)
Fstula arteriovenosa derivacin externa
Reparacin quirrgica de vasos arteriales y/o venosos intra-abdominales o intra-torc
Reparacin quirrgica de vasos arteriales y/o venosos perifricos c/s injerto (biolg
Aneurismas, trat. quir.
Artico-abdominal
Perifricos
Traco-abdominal
Puentes (by pass) y otros
Puentes aorto bifemoral; puentes de troncos supra-articos
Aorto-unifemoral
Aorto-visceral (renal, mesentrico o similar)
Aorto-ilaco
Endarterectoma carotdea, subclavia, vertebral, femoral, o similar c/s injerto (proc.
Endarterectoma femoral comn, superficial o profunda, popltea u otras c/s injerto (
Endarterectoma renal, c/s injerto (proc. aut.)
Fmoro-tibial o distales
Fmoro-poplteo
Ligadura troncos arteriales, (proc. aut.)
Otras derivaciones: fmorofemoral, axilo-humeral, axilo-femoral, cartidosubclavio,

1703021
1703022

12
12

2.- OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA VENOSO

Anastomosis portocava u otras portosistmicas
Anastomosis venosas intraabdominales

Pgina 22 de 41

170,640
244,250
148,740
148,740
346,420
226,980

170,640
244,250
148,740
148,740
346,420
226,980

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

17,060
24,430
14,870
14,870
34,640
22,700

34,130
48,850
29,750
29,750
69,280
45,400

544,270
258,860
699,120

544,270
258,860
699,120

0
0
0

0
0
0

54,430
25,890
69,910

108,850
51,770
139,820

472,800
385,300
456,740
456,740
385,300
273,500
332,930
385,300
385,300
179,360
346,410

472,800
385,300
456,740
456,740
385,300
273,500
332,930
385,300
385,300
179,360
346,410

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

47,280
38,530
45,670
45,670
38,530
27,350
33,290
38,530
38,530
17,940
34,640

94,560
77,060
91,350
91,350
77,060
54,700
66,590
77,060
77,060
35,870
69,280

500,510
432,410

500,510
432,410

0
0

0
0

50,050
43,240

100,100
86,480

CODIGO

1703023
1703024
1703025
1703026
1703027
1703028
1703029
1703030
1703031

CA

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

TOTAL

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

9
8
5
5
8
6
6
6

Denudacin venosa (proc. aut.)

Derivaciones venosas de extremidades puentes venosos
Implante filtros venosos
Ligadura cayado safena interna, unilateral
Ligadura otros troncos venosos (poplteo, femoral, ilacas, humeral, axilar, otros)
Ligadura vena cava inferior
Reseccin cutneo-aponeurtica unilateral (incluye fasciotoma interna o posterior)
Safenectoma interna y/o externa, unilateral, o endoablacin por lser.
Trombectoma de venas profundas

34,030
281,080
275,580
128,680
142,570
262,000
159,690
137,060
142,190

34,030
281,080
275,580
128,680
142,570
262,000
159,690
137,060
142,190

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

3,400
28,110
27,560
12,870
14,260
26,200
15,970
13,710
14,220

6,810
56,220
55,120
25,740
28,510
52,400
31,940
27,410
28,440

1703032
1703033

7
7

3.- OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA LINFATICO

LINFATICOS
Anastomosis linfovenosas
Linfedema, trat. quir. una extremidad

205,420
263,740

205,420
263,740

0
0

0
0

20,540
26,370

41,080
52,750

1703034
1703035

3
3

GANGLIOS
Adenitis, trat. quir.
Biopsia quir. ganglionar (cualquier regin perifrica superficial o profunda) (proc. au

41,380
80,240

41,380
80,240

0
0

0
0

4,140
8,020

8,280
16,050

1703036
1703037
1703038
1703039
1703040
1703041
1703042
1703043
1703044

9
9
9
9
10
10
6
8
5

DISECCION Y EXTIRPACION GANGLIONAR REGIONAL (proc. aut.):

Axilo-supraclavicular
Crvico-torcica
Ileoinguinal
Inguinoescrotales
Lumbo-articos
Mediastnicos
Poplteos
Radical clsica o modificada de cuello
Yugular simple

329,680
295,640
332,110
281,080
409,150
385,300
184,910
275,580
128,680

329,680
295,640
332,110
281,080
409,150
385,300
184,910
275,580
128,680

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

32,970
29,560
33,210
28,110
40,920
38,530
18,490
27,560
12,870

65,940
59,130
66,420
56,220
81,830
77,060
36,980
55,120
25,740

1703045
1703046

9
9

4.- SIMPATECTOMIA:
Crvico-torcica
Lumbar

295,640
256,780

295,640
256,780

0
0

0
0

29,560
25,680

59,130
51,360

500,510
133,840
1,500,330
500,510
500,510
559,520
444,750
180,820
1,811,750
367,000
346,420
458,190
424,140
273,500
424,140

500,510
133,840
1,500,330
500,510
500,510
559,520
444,750
180,820
1,811,750
367,000
346,420
458,190
424,140
273,500
424,140

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

50,050
13,380
0
50,050
50,050
55,950
44,480
18,080
181,180
36,700
34,640
45,820
42,410
27,350
42,410

100,100
26,770
0
100,100
100,100
111,900
88,950
36,160
362,350
73,400
69,280
91,640
84,830
54,700
84,830

1703047
1703048
1703148
1703049
1703050
1703051
1703052
1703053
1703153
1703054
1703055
1703056
1703057
1703058
1703059

12
5
5
12
12
10
11
8
8
11
10
10
10
10
10

B. CIRUGIA CARDIACA
PERICARDIO Y CORAZON
Anastomosis vasculares sistmicopulmonares (Blalock-Pott-Glenn o similares)
Cambio de generador de marcapaso, sin cambio de electrodo (no incluye el valor de
Cambio de generador de marcapaso (incluye el valor de la prtesis)
Coartacin artica infantil (preductal) trat. quir.
Coartacin artica, trat. quir.
Conducto arterioso persistente, trat. quir.
Fstula coronaria, trat. quir.
Implantacin de marcapaso c/electrod. intraven. o epicrdico (no incluye el valor de
@ Implantacin de marcapaso c/electrod. intraven. o epicrdico (incluye el valor de la
Operacin sobre anillos valvulares o vasculares
Operaciones sobre arteria pulmonar, constriccin por cinta
Pericardiectoma y/o extirp. de quistes y/o tumores
Pericardiorrafia o mopericardiorrafia en heridas penetrante
Pericardiotoma
Sinequias pericrdicas, trat. quir. ( proc. aut.)

@ Estas prestaciones, cuando se realizan a Adultos Mayores (Mayor de 65 aos) tendran una contribucin estatal del 100% para los grupos A, B, C y D.

1703060

12

1703061
1703062
1703063

14
14
14

OPERACIONES CARDIACAS (Incluyen la toma de puentes venosos)

Sin circulacin extracorprea
Con circulacin extracorprea:
- De complejidad mayor: incluye reemplazo valvular mltiple, tres o ms puentes aor
- De complejidad mediana: incluye comunicacin interventricular, reemplazo univalv
-De complejidad menor: incluye comunicacin interauricular simple, estenosis pulmon

10
10
9
9
8
8
10
10
9
6

CIRUGIA DE TORAX
PARED TORACICA.
Ciruga del oprculo torcico
Ciruga trax abierto traumtico y/o fijacin trax volante, osteosntesis costales m
Fenestracin o toracoplasta
Reparacin pectum excavatum o carinatum, (proc. aut.)
Reseccin de costillas y/o pared costal y/o cartlago y/o esternn s/plasta (proc. au
Reseccin de pared costal c/plasta (toracoplasta osteoplstica de York o similar)
Toracofrenolaparatoma exploradora c/s reparacin vsceras torcicas y abdominal
Toracofrenotoma exploradora
Toracotoma exploradora, c/s biopsia, c/s debridacin, c/s drenaje
Toracotoma mnima c/s reseccin costal, c/s biopsia, c/s drenaje

1704001
1704002
1704003
1704004
1704005
1704006
1704007
1704008
1704009
1704010

MEDIASTINO

Pgina 23 de 41

460,500

460,500

46,050

92,100

3,416,840
2,068,800
1,272,200

3,416,840
2,068,800
1,272,200

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

264,220
355,130
256,780
233,400
178,400
217,250
317,240
273,500
227,610
115,930

264,220
355,130
256,780
233,400
178,400
217,250
317,240
273,500
227,610
115,930

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

26,420
35,510
25,680
23,340
17,840
21,730
31,720
27,350
22,760
11,590

52,840
71,030
51,360
46,680
35,680
43,450
63,450
54,700
45,520
23,190

CODIGO

CA

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

1704011

1704012
1704013

7
8

1704014
1704015
1704016
1704017

7
8
9
10

Mediastinotoma exploradora ant. o post. c/s biopsia proc. aut

Drenaje quir. de mediastino (proc. aut.):
Va cervical
Va torcica
Timectoma:
- Va cervical
- Va torcica medioesternal
Conducto torcico, ligadura quirrgica
Tumores o quistes de mediastino (anterior o posterior) trat. quir. c/s diseccin gang

1704018
1704064
1704019
1704020
1704021
1704022

10
10
9
10
9
10

1704023
1704024
1704025
1704026
1704027
1704028

TOTAL

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

173,510

173,510

17,350

34,700

148,740
211,420

148,740
211,420

0
0

0
0

14,870
21,140

29,750
42,280

196,650
246,460
256,770
390,120

196,650
246,460
256,770
390,120

0
0
0
0

0
0
0
0

19,670
24,650
25,680
39,010

39,330
49,290
51,350
78,020

DIAFRAGMA
Ciruga del diafragma con ciruga de vsceras abdominales o torcicas
Frenoparlisis trat. quir.
Heridas traumticas, trat. quir.
Hernioplasta diafragmtica por va torcica c/ prtesis (no incluye valor de la prte
Hernioplasta diafragmtica por va torcica, sin prtesis
Tumores, malformaciones o quistes del diafragma (no incluye valor de la prtesis) tr

322,110
320,460
237,310
273,500
247,060
273,500

322,110
320,460
237,310
273,500
247,060
273,500

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

32,210
32,050
23,730
27,350
24,710
27,350

64,420
64,090
47,460
54,700
49,410
54,700

9
11
6
10
4
10

PLEURA
Cuerpo extrao pleural, extrac. quir.
Decorticacin pleuropulmonar (pleurectoma parcial o total)
Pleurodesis por pleurotoma
Pleurodesis por toracotoma
Pleurotoma nica o doble c/s biopsia con trcar
Tumores pleurales, trat. quir.

227,610
269,760
77,010
244,320
54,190
249,190

227,610
269,760
77,010
244,320
54,190
249,190

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

22,760
26,980
7,700
24,430
5,420
24,920

45,520
53,950
15,400
48,860
10,840
49,840

1704029
1704030
1704031
1704032
1704033

10
11
10
11
9

TRAQUEA Y BRONQUIO
(Ver, adems, Otorrinolaringologa)
Broncotoma o traqueobroncotoma exploradora o teraputica por toracotoma (proc
Ciruga ruptura traqueobronquial o tratamiento quirrgico fstula postneumonecto
Plasta de trquea y/o bronquios c/s reseccin, c/s prtesis (no incluye el valor de l
Tratamiento quirrgico fstula bronquial por toracotoma
Tumores traqueales, extirpacin

273,500
444,750
453,320
357,250
436,630

273,500
444,750
453,320
357,250
436,630

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

27,350
44,480
45,330
35,730
43,660

54,700
88,950
90,660
71,450
87,330

1704034
1704035
1704036
1704037
1704038
1704039
1704040
1704041
1704042
1704043
1704044
1704045
1704046

10
9
9
11
9
8
11
11
10
11
9
10
10

PULMON (CADA LADO)

Absceso pulmonar, drenaje por toracotoma
Biopsia pulmonar por toracotoma
Bulas, trat. quir.
Ciruga de quiste hidatdico sin reseccin pulmonar
Cuerpo extrao intrapulmonar, extirp. quir.
Heridas de pulmn, trat. quir. (proc. aut.)
Lobectoma o bilobectoma
Metstasis bilateral, trat. quir. por esternotoma
Metstasis unilateral
Neumonectoma c/s reseccin de pared costal
Neumostoma (proc. aut.)
Quistectoma simple
Resecciones segmentarias

244,320
227,610
227,610
405,850
251,880
212,420
405,850
405,850
288,050
473,900
227,610
288,050
346,420

244,320
227,610
227,610
405,850
251,880
212,420
405,850
405,850
288,050
473,900
227,610
288,050
346,420

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

24,430
22,760
22,760
40,590
25,190
21,240
40,590
40,590
28,810
47,390
22,760
28,810
34,640

48,860
45,520
45,520
81,170
50,380
42,480
81,170
81,170
57,610
94,780
45,520
57,610
69,280

145,080
256,770
145,080

145,080
256,770
145,080

0
0
0

0
0
0

14,510
25,680
14,510

29,020
51,350
29,020

190,690
256,770

190,690
256,770

0
0

0
0

19,070
25,680

38,140
51,350

170,640
236,750
275,580
437,320
529,690
442,170
481,020
209,970
357,250
319,980
405,850
262,000

170,640
236,750
275,580
437,320
529,690
442,170
481,020
209,970
357,250
319,980
405,850
262,000

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

17,060
23,680
27,560
43,730
52,970
44,220
48,100
21,000
35,730
32,000
40,590
26,200

34,130
47,350
55,120
87,460
105,940
88,430
96,200
41,990
71,450
64,000
81,170
52,400

1704047
1704048
1704049

6
9
6

1704050
1704051

9
9

1704052
1704053
1704054
1704055
1704056
1704057
1704058
1704059
1704060
1704061
1704062
1704063

8
8
8
12
12
12
12
8
11
9
11
8

ESOFAGO
Cuerpos extraos, extraccin por esofagotoma (proc. aut.)
- Va cervical
- Va torcica
Esofagostoma cervical (proc. aut.)
Tumores benignos y/o quistes. trat. quir.
- Va cervical
- Va torcica
Divertculos, trat. quir.
- Va cervical
- Va torcica
Achalasia, trat. quir.
Atresia esofgica, trat. quir.
Esofagectoma con restitucin del trnsito mediante estmago o intestino; parcial o
Esofagectoma total con esofagostoma, gastrostoma y yeyunostoma
Esofagogastrectoma proximal
Prtesis o tubo endoesofgico, colocacin de (proc. aut.)
Reconstitucin de trnsito en segundo tiempo (estmago o intestino) de operacin
Sutura herida o perforacin esfago cervical
Sutura herida o perforacin esfago torcico
Vrices, ligadura directa
GRUPO 18
GASTROENTEROLOGIA
PROC. DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO INCLUYE USO DE ANESTESIA TOPICA

Pgina 24 de 41

CODIGO

CA

1801001
1801003

3
3

1801006

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

Endoscopas por va oral c/s biopsias:

Gastroduodenoscopa (incluye esofagoscopa)
Yeyuno-ileoscopa (incluye esofago-gastro-duodenoscopa)
Endoscopas por va rectal c/s biopsias:
Colonoscopa larga (incluye sigmoidoscopa y colonoscopa izquierda)

TOTAL

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

34,730
41,890

34,730
41,890

0
0

0
0

3,470
4,190

6,950
8,380

44,620

44,620

4,460

8,920

CIRUGIA ABDOMINAL
Para ciruga videolaparoscpica no individualizada como tal, se aplicarn los cdigos y valores de las tcnicas convencionales.
(Cuando la prestacin requiere laparotoma, ella esta incluida en el cdigo respectivo)

1802001
1802101
1802002
1802003

8
8
6
6

HERNIAS, TRATAMIENTO QUIRURGICO

Diafragmtica por va abdominal o cualquiera otra hernia con uso de prtesis (no inc
Diafragmtica por va abdominal o cualquiera otra hernia con uso de prtesis (incluy
Incisional o evisceracin post-op. sin reseccin intestinal
Inguinal, crural, umbilical, de la lnea blanca o similares, recidivada o no, simple o

246,460
419,670
174,290
159,690

246,460
419,670
174,290
159,690

0
0
0
0

0
0
0
0

24,650
41,970
17,430
15,970

49,290
83,930
34,860
31,940

1802004
1802005
1802006
1802013

7
7
7
9

PARED ABDOMINAL
Laparotoma exploradora, c/s liberacin de adherencias, c/s drenaje, c/s biopsias
Onfalocele (hasta 5 cms.); trat. quir.
Onfalocele (mas de 5 cms.); trat. quir.
Gastrosquisis

148,740
161,670
188,850
283,500

148,740
161,670
188,850
283,500

0
0
0
0

0
0
0
0

14,870
16,170
18,890
28,350

29,750
32,330
37,770
56,700

1802007

209,970

209,970

21,000

41,990

1802008
1802009

7
8

161,670
239,110

161,670
239,110

0
0

0
0

16,170
23,910

32,330
47,820

1802010
1802011
1802012
1802014
1802015
1802016

9
10
7
6
7
7

319,980
360,970
219,970
142,190
193,230
171,380

319,980
360,970
219,970
142,190
193,230
171,380

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

32,000
36,100
22,000
14,220
19,320
17,140

64,000
72,190
43,990
28,440
38,650
34,280

1802017
1802018
1802019
1802020
1802021
1802022
1802023
1802024
1802025
1802079
1802080

9
9
9
9
11
11
13
8
8
11
11

ESTOMAGO
Antrectoma y vagotoma troncular o selectiva (proc. aut.)
Desgastrectoma y neoanastomosis, c/s vaguectoma
Gastroenteroanastomosis, cualquier tcnica. (proc. aut.)
Gastrotoma y/o gastrostoma (proc. aut.)
Perforacin gstrica aguda, trat. quir. (proc. aut.)
Piloroplasta (proc. aut.)
Gastrectoma sub-total distal:
- Con diseccin ganglionar
- Sin diseccin ganglionar
Dumping y/o sndrome asa aferente, trat. quir.
Gastrectoma sub-total con vagotoma
Gastrectoma sub-total proximal con esfago-gastro-anastomosis u otra derivacin
Gastrectoma total
Gastrectoma total o sub-total ampliada (incluye esplenectoma y pancreatectoma
Gastropexia y/u otra ciruga antirreflujo, c/s vagotoma
Vagotoma selectiva y superselectiva c/s dren. gstrico, c/s piloroplasta (proc. aut.
Gastrectoma total con ostomas proximal y distal
Reconstitucin de trnsito en 2 tiempo de operacin cdigo 18-02-079

349,120
301,010
344,240
319,980
444,750
444,750
791,520
263,420
251,290
357,260
308,640

349,120
301,010
344,240
319,980
444,750
444,750
791,520
263,420
251,290
357,260
308,640

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

34,910
30,100
34,420
32,000
44,480
44,480
79,150
26,340
25,130
35,730
30,860

69,820
60,200
68,850
64,000
88,950
88,950
158,300
52,680
50,260
71,450
61,730

1802026
1802027
1802028
1802081
1802029
1802030
1802031
1802032
1802033
1802034
1802035
1802036
1802037
1802038
1802039
1802040
1802041
1802042
1802100

8
10
8
10
8
8
7
9
8
7
12
12
8
9
10
8
12
9
14

HIGADO Y VIAS BILIARES

Absceso heptico, trat. quir.
Colangioenteroanastomosis intraheptica
Colecistectoma c/s colangiografa operatoria
Colecistectoma por videolaparoscopa, proc. completo
Colecistectoma y coledocostoma (sonda T y colangiografa postoperatoria) c/s col
Colecistogastroanastomosis o colecistoenteroanastomosis
Colecistostoma (proc. aut.)
Coldoco o hepatoenteroanastomosis
Coledocostoma supraduodenal o hepaticostoma (proc. aut.)
Colocacin de vlvula peritoneoyugular derivativa de ascitis
Desconexin acigoportal con transeccin esofgica
Desconexin cigoportal sin transeccin esofgica
Drenaje va biliar transheptico
Esfinteroplasta transduodenal, (proc. aut.)
Hepatectoma segmentaria (proc. aut.)
Herida traumtica de hgado y/o va biliar, trat. quir.
Lobectoma heptica (proc. aut.)
Quiste hidatdico, nico o mltiple, y/o cistoyeyunoanastomosis, trat. quir.
Trasplante heptico

236,750
472,800
260,990
346,410
280,430
324,210
161,670
368,560
239,110
148,740
500,510
432,410
236,750
319,980
385,300
275,580
519,910
281,140
832,020

236,750
472,800
260,990
346,410
280,430
324,210
161,670
368,560
239,110
148,740
500,510
432,410
236,750
319,980
385,300
275,580
519,910
281,140
832,020

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

23,680
47,280
26,100
34,640
28,040
32,420
16,170
36,860
23,910
14,870
50,050
43,240
23,680
32,000
38,530
27,560
51,990
28,110
0

47,350
94,560
52,200
69,280
56,090
64,840
32,330
73,710
47,820
29,750
100,100
86,480
47,350
64,000
77,060
55,120
103,980
56,230
0

1802043
1802044
1802045
1802046
1802047

8
8
10
12
12

PANCREAS
Abscesos, quistes, pseudoquistes o similares, trat. quir.
Heridas, traumatismos, trat. quir.
Pancreatectoma parcial
Pancreatectoma total c/s esplenectoma
Pancreatoduodenectoma

262,000
218,700
385,300
568,560
798,950

262,000
218,700
385,300
568,560
798,950

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

26,200
21,870
38,530
56,860
79,900

52,400
43,740
77,060
113,710
159,790

PERITONEO
Peritonitis difusa aguda, trat. quir. (proc. aut.)
Tumor y/o quiste, trat. quir.
Peritoneal (parietal)
Retroperitoneal

Pgina 25 de 41

CODIGO

CA

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

TOTAL

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

1802048
1802148

7
9

Secuestrectoma en pancreatitis aguda

Yeyunopancreatostoma

321,090
407,450

321,090
407,450

0
0

0
0

32,110
40,750

64,220
81,490

1802049
1802050
1802051
1802052

9
8
9
8

BAZO
Autoimplante de bazo (incluye esplenectoma)
Esplenectoma total o parcial (proc. aut.)
Operacin de etapificacin (incluye esplenectoma, biopsias hepticas, de ganglios
Sutura esplnica (proc. aut.)

282,090
236,750
329,680
218,700

282,090
236,750
329,680
218,700

0
0
0
0

0
0
0
0

28,210
23,680
32,970
21,870

56,420
47,350
65,940
43,740

1802053
1802054
1802055
1802056
1802057
1802058
1802059
1802060
1802061
1802062
1802063

7
7
7
8
7
7
6
8
7
7
7

178,630
161,670
171,380
202,690
153,900
199,230
142,190
188,130
153,900
153,900
153,900

178,630
161,670
171,380
202,690
153,900
199,230
142,190
188,130
153,900
153,900
153,900

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

17,860
16,170
17,140
20,270
15,390
19,920
14,220
18,810
15,390
15,390
15,390

35,730
32,330
34,280
40,540
30,780
39,850
28,440
37,630
30,780
30,780
30,780

1802065
1802066
1802067
1802068
1802069
1802070
1802071
1802072
1802073
1802074
1802082
1802075
1802076
1802077

8
7
9
10
10
9
7
7
9
8
8
9
8
8

INTESTINOS DELGADO Y GRUESO

Apendicectoma y/o dren. absceso apendicular (proc. aut.)
Cierre de colostoma (proc. aut.)
Colostoma (proc. aut.)
Colostoma, complicaciones tardas, trat. quir.
Divertculo de Meckel, trat. quir.
Entero-enteroanastomosis o enterocoloanastomosis (proc. aut.)
Enterotoma o enterostoma (yeyunostoma u otra) (proc. aut.)
Ileostoma terminal o en asa (proc. aut.)
Invaginacin intestinal, trat. quir.
Persistencia conducto onfalomesentrico, trat. quir.
Quiste uraco, trat. quir.
Oclusin intestinal, trat. quir.:
- Con reseccin
- Sin reseccin
Colectoma parcial o hemicolectoma
Colectoma total abdominal
Descenso de colon c/conservacin del esfnter, incluye reseccin de colon
Hartmann, operacin de (o similar)
Perforacin y/o herida de intestino, nica o mltiple, trat. quir. (proc. aut.)
Quiste y/o tumor del mesenterio y/o epiplones, nico y/o mltiple, trat. quir.
Reconstitucin trnsito post operacin de Hartmann o sim.
Reseccin de intestino y enteroanastomosis (proc. aut.)
Reseccin intestinal con ostomas proximal y distal
Reseccin intestinal masiva por trombosis mesentrica u otra etiologa
Duplicacin intestinal, trat. quir.
Mal rotacin intestinal, trat. quir.

236,710
193,230
368,560
453,320
443,660
368,560
185,990
185,990
368,560
236,830
226,980
420,260
236,750
236,750

236,710
193,230
368,560
453,320
443,660
368,560
185,990
185,990
368,560
236,830
226,980
420,260
236,750
236,750

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

23,670
19,320
36,860
45,330
44,370
36,860
18,600
18,600
36,860
23,680
22,700
42,030
23,680
23,680

47,340
38,650
73,710
90,660
88,730
73,710
37,200
37,200
73,710
47,370
45,400
84,050
47,350
47,350

1803001
1803002
1803003
1803004
1803005

5
4
4
5
4

CIRUGIA PROCTOLOGICA
RECTO Y ANO
Absceso anorrectal complejo (implica hospitalizacin y anestesia general)
Absceso anorrectal simple, trat. quir.
Absceso sacrocoxgeo, drenaje
Biopsia quirrgica rectal (proc. aut.)
Criptectoma y/o papilectoma (cualquier nmero; proc. aut.)

128,680
54,190
32,840
39,510
32,840

128,680
54,190
32,840
39,510
32,840

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

12,870
5,420
3,280
3,950
3,280

25,740
10,840
6,570
7,900
6,570

1803006
1803007

8
4

Cuerpo extrao rectal:

Extraccin por va abdominal
Extraccin por va anal

207,550
47,400

207,550
47,400

0
0

0
0

20,760
4,740

41,510
9,480

1803008
1803009

6
5

Desgarros y heridas anorrectales, trat. quir. de:

- Con compromiso del esfnter
- Sin compromiso del esfnter

153,570
99,610

153,570
99,610

0
0

0
0

15,360
9,960

30,710
19,920

1803010
1803011
1803012
1803013

5
6
7
7

Esfinterotoma (proc. aut.)

Estenosis anal, plasta
Estenosis rectal, plasta
Fecaloma, trat. quir.

61,350
115,930
127,630
210,270

61,350
115,930
127,630
210,270

0
0
0
0

0
0
0
0

6,140
11,590
12,760
21,030

12,270
23,190
25,530
42,050

1803014
1803015
1803016
1803017
1803018
1803019

8
8
6
5
6
3

Fstula trat. quir. de:

- Rectovesical
- Rectovaginal, rectouretral o uretrovaginal
- Anorrectal, de cualquier tipo
Fisura anal, repar. quir.
Hemorroidectoma (incluye otras operaciones complementarias en canal anal)
Hemorroides, trombectoma (proc. aut.)

236,750
207,550
137,060
68,620
154,780
21,970

236,750
207,550
137,060
68,620
154,780
21,970

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

23,680
20,760
13,710
6,860
15,480
2,200

47,350
41,510
27,410
13,720
30,960
4,390

1803020
1803021
1803022

9
7
9

Imperforacin anal, reconstitucin del trnsito

- Por va abdmino-perineal
- Por va perineal
- Por va sagital posterior

256,770
153,900
233,400

256,770
153,900
233,400

0
0
0

0
0
0

25,680
15,390
23,340

51,350
30,780
46,680

1803023
1803024

6
7

Incontinencia anal, trat. quir. de

- Con cerclaje
- Con plasta muscular

137,060
190,810

137,060
190,810

0
0

0
0

13,710
19,080

27,410
38,160

Pgina 26 de 41

CODIGO

CA

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

TOTAL

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

1803025
1803026

8
5

Plipo rectal, trat. quir.

- Por va abdominal
- Por va anal

207,550
128,680

207,550
128,680

0
0

0
0

20,760
12,870

41,510
25,740

1803027
1803028
1803029
1803030
1803031
1803032
1803033
1803034
1803035

8
6
12
6
6
11
12
9
10

Prolapso rectal, trat. quir.

- Por va abdominal
- Por va anal
Panproctocolectoma (2 equipos)
Prurito anal, trat. quir. por denervacin
Quiste sacrocoxgeo, trat. quir.
Reseccin abdmino-perineal de ano y recto (2 equipos)
Reseccin abdmino-perineal de ano y recto ampliada (2 equipos) (incluye genital
Reseccin anterior de recto
Reseccin perineal de ano y recto

231,840
142,190
568,560
72,170
142,190
405,850
471,320
329,680
268,640

231,840
142,190
568,560
72,170
142,190
405,850
471,320
329,680
268,640

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

23,180
14,220
56,860
7,220
14,220
40,590
47,130
32,970
26,860

46,370
28,440
113,710
14,430
28,440
81,170
94,260
65,940
53,730

En las resecciones abdmino-perineales de las intervenciones 18-03-029, 18-03-032 y 18-03-033, el valor consignado corresponde al honorario del equipo abdominal
1803036
1803038

A los cirujanos del equipo perineal en cada intervencin anterior

Condilomas anales, trat. quir. (para electrofulguracin ver cd. 16-01-006)

145,840
106,680

145,840
106,680

0
0

0
0

14,580
10,670

29,170
21,340

DIALISIS
(Incluyen aplicacin de la tcnica, control clnico permanente y el tratamiento de las complicaciones mdicas)
Hemodilisis con insumos incluidos
42,830
42,830
Hemodilisis sin insumos
26,930
26,930
Peritoneodilisis por sesin (incluye insumos)
27,740
27,740
Peritoneodilisis continua en paciente crnico (adulto o nios) (tratamiento mensua
832,280
832,280
Instalacin de Catter para Peritoneodilisis
378,030
378,030
Hemodilisis, tratamiento mensual (con insumos incluidos)
578,050
578,050
Hemodilisis con bicarbonato con insumos (por sesion)
52,120
52,120
Hemodilisis con bicarbonato con insumos (tratamiento mensual)
677,560
677,560

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

17,840
47,150
0
0
35,100
43,490
29,990
19,320
33,550
47,380
24,650
22,210
30,960

35,680
94,290
0
0
70,200
86,980
59,980
38,650
67,110
94,760
49,290
44,420
61,920

GRUPO 19:
UROLOGIA Y NEFROLOGIA

1901023
1901024
1901025
1901026
1901126
1901027
1901028
1901029

CIRUGIA UROLOGICA Y SUPRARRENAL

Todas las intervenciones quirrgicas se refieren a un lado cuando corresponda.

1902001
1902002
1902003
1902004
1902005
1902090
1902006
1902008
1902009
1902010
1902011
1902012
1902013

8
11
13
13
8
10
8
7
9
11
8
8
8

RION
Absceso perinefrtico, vaciamiento
Arterias renales, operaciones sobre (proc. aut.)
Auto o heterotrasplante
Ciruga de banco, (proc. completo) (micro-extracorprea), autotrasplante
Litiasis renal, trat. quir. percutneo c/s ultrasonido (incluye todo el procedimiento)
Litiasis renal trat. por onda de choque (litotripsia extracorprea)
Litiasis renal, trat. quir. por nefrotoma anatrfica o bivalva
Lumbotoma exploradora c/s dren., c/s biopsia (proc. aut.)
Nefrectoma parcial y/o ciruga de traumatismo renal
Nefrectoma radical ampliada (incluye ganglios)
* Nefrectoma total
Nefrostoma, nefropexia y/o nefrotoma por litiasis, biopsias u otras
Pielotoma exploradora y/o teraputica (incluye la pielostoma y/o pieloplasta)

178,400
471,460
651,230
633,590
351,000
434,920
299,920
193,230
335,540
473,780
246,460
222,110
309,580

178,400
471,460
651,230
633,590
351,000
434,920
299,920
193,230
335,540
473,780
246,460
222,110
309,580

* Cuando la Nefrectoma forma parte de un trasplante renal tendr una contribucin estatal del 100% para los grupos A, B, C y D.

1902014
1902015

9
8

SUPRARRENAL
Suprarrenalectoma bilateral
Suprarrenalectoma unilateral

392,880
299,920

392,880
299,920

0
0

0
0

39,290
29,990

78,580
59,980

1902016
1902017
1902018
1902019
1902020
1902021
1902022
1902023
1902024
1902025

9
8
9
8
7
5
9
8
9
8

URETER
Anastomosis de los urteres
Fstula urtero-vaginal, trat. quir.
Nefroureterectoma
Ureterectoma
Urtero-litotoma abierta
Urtero-litotoma endoscpica c/ureteroscopa
Ureteroplastas, proc. completo
Urterorrafia y/o urterolisis c/u
Ureterostoma bilateral: vesical, cutnea o intestinal
Ureterostoma unilateral: vesical, cutnea o intestinal

329,680
275,580
397,100
285,330
215,120
192,620
329,680
236,750
412,340
309,580

329,680
275,580
397,100
285,330
215,120
192,620
329,680
236,750
412,340
309,580

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

32,970
27,560
39,710
28,530
21,510
19,260
32,970
23,680
41,230
30,960

65,940
55,120
79,420
57,070
43,020
38,520
65,940
47,350
82,470
61,920

1902027
1902028
1902029
1902030

8
11
9
7

VEJIGA
Cistectoma parcial y/o trat. quir. de divertculo vesical
Cistectoma radical, proc. completo
Cistoplasta, proc. completo
Cistorrafia, proc. completo

226,980
619,960
412,340
153,900

226,980
619,960
412,340
153,900

0
0
0
0

0
0
0
0

22,700
62,000
41,230
15,390

45,400
123,990
82,470
30,780

Pgina 27 de 41

CODIGO

CA

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

TOTAL

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

1902031
1902032
1902033
1902034
1902035
1902036
1902037
1902038

7
8
8
8
7
10
9
9

Cistostoma c/s extraccin de cuerpo extrao o clculo

Extrofia vesical, proc. completo
Fstula vsico-cutnea, y/o vaginal, y/o intest., trat. quir.
Lesiones del cuello vesical, trat. quir.
Ligadura de arterias hipogstricas (proc. aut.)
Operacin de Bricker
Reseccin endoscpica de cncer vesical
Reservorio continente intestinal externo o interno

153,900
299,890
231,840
188,130
185,990
452,380
247,060
412,340

153,900
299,890
231,840
188,130
185,990
452,380
247,060
412,340

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

15,390
29,990
23,180
18,810
18,600
45,240
24,710
41,230

30,780
59,980
46,370
37,630
37,200
90,480
49,410
82,470

1902040
1902041
1902042
1902043
1902044
1902045
1902046
1902047
1902048
1902049
1902050
1902051
1902052
1902053

8
7
5
7
8
8
5
5
5
8
5
5
5
5

URETRA
Diverticulectoma por va vaginal, perineal, penoescrotal o quistectoma uretral
Flegmn urinoso, drenaje y cistostoma
Glndulas de Cowper, lesiones de las, trat. quir.
Hipospadia distal o plasta de uretra (cada tiempo)
Hipospadia proximal, trat. quir. en un tiempo
Incontinencia urinaria, trat. quir. por va abdominal, suprapbica o combinada (proc.
Meatotoma mujer
Meatotoma quirrgica c/s reseccin de plipo o carncula
Plipo meato, electrocoagulacin
Uretrectoma c/s cistostoma
Plasta de uretra o trat. de fstulas residuales
Uretrostoma
Uretrotoma externa (proc. aut.)
Uretrotoma interna y/o uretrolitotoma (proc. aut.)

236,750
171,380
111,230
185,990
231,840
220,350
41,980
111,230
34,660
224,550
133,840
116,300
133,840
146,450

236,750
171,380
111,230
185,990
231,840
220,350
41,980
111,230
34,660
224,550
133,840
116,300
133,840
146,450

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

23,680
17,140
11,120
18,600
23,180
22,040
4,200
11,120
3,470
22,460
13,380
11,630
13,380
14,650

47,350
34,280
22,250
37,200
46,370
44,070
8,400
22,250
6,930
44,910
26,770
23,260
26,770
29,290

1902054
1902055
1902056
1902057
1902058

5
8
8
10
5

PROSTATA Y VESICULAS SEMINALES

Absceso, trat. quir.
Adenoma o cncer prosttico, reseccin endoscpica
Adenoma prosttico, trat. quir. cualquier va o tcnica abierta
Tumores malignos de prstata o vesculas seminales, trat. quir. Radical
Vesiculostoma diagnstica y/o teraputica

128,680
241,540
265,860
385,300
128,680

128,680
241,540
265,860
385,300
128,680

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

12,870
24,150
26,590
38,530
12,870

25,740
48,310
53,170
77,060
25,740

1902059
1902060
1902061
1902062
1902063
1902064
1902065
1902066
1902067
1902068
1902069

5
6
5
6
5
5
5
5
5
6
11

TESTICULOS Y SUS ANEXOS

Biopsia quirrgica (uno o ambos) (proc. aut.)
Descenso testculo abdominal c/s hernioplasta
Descenso testculo inguinal c/s hernioplasta
Escroto, plasta de, proc. completo
Hidatidectoma unilat. c/s eversin de la vaginal (proc. aut.)
Hidrocele y/o hematocele, trat. quir.
Orquidectoma un lado
Orquidopexia un lado
Prtesis testicular, (proc. aut.)
Tumores malignos del testculo, orquidectoma ampliada no incluye vaciamiento lu
Tumores malignos del testculo, orquidectoma ampliada con vaciamiento lumbo-a

128,680
177,150
151,340
137,060
128,680
128,680
128,680
128,680
128,680
159,690
444,750

128,680
177,150
151,340
137,060
128,680
128,680
128,680
128,680
128,680
159,690
444,750

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

12,870
17,720
15,130
13,710
12,870
12,870
12,870
12,870
12,870
15,970
44,480

25,740
35,430
30,270
27,410
25,740
25,740
25,740
25,740
25,740
31,940
88,950

1902070
1902071
1902072
1902073
1902074
1902075
1902076

7
5
7
5
5
5
5

EPIDIDIMO Y CONDUCTO DEFERENTE

Anastomosis de los deferentes
Epididimectoma parcial o total, un lado
Plasta epiddimo-deferente (operacin de Martn o sim.)
Quistes del cordn, y/o epiddimo, extirpacin; epididimotoma diagnstica y/o terap
Torsin del cordn, trat. quir. (incluye la fijacin del otro testculo)
Varicocele unilateral, trat. quir.
Vasectoma bilateral, (proc. aut.) (la vasectoma como tiempo previo a una resecci

205,420
141,600
205,420
128,680
133,840
128,680
128,680

205,420
141,600
205,420
128,680
133,840
128,680
128,680

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

20,540
14,160
20,540
12,870
13,380
12,870
12,870

41,080
28,320
41,080
25,740
26,770
25,740
25,740

1902077
1902078
1902079
1902080
1902081
1902082
1902083
1902084
1902085

7
6
8
4
6
5
5
4
7

PENE
Epispadias, trat. quir.
Amputacin parcial del pene (proc. aut.)
Amputacin total del pene, proc. completo
Biopsia de pene (proc. aut.)
Cavernosostoma y/o caverno-espongiostoma y/o shunt safenocavernoso
Circuncisin (incluye seccin de frenillo, y/o de sinequias blano-prepuciales, y/o
Lesiones del cuerpo cavernoso, trat. quir.
Meatotoma hombre y/o seccin frenillo y/o incisin dorsal, (proc. aut.)
Plasta de pene, proc. completo (no incluye valor de la prtesis)

205,420
159,690
260,990
35,290
159,690
133,840
141,600
26,470
263,740

205,420
159,690
260,990
35,290
159,690
133,840
141,600
26,470
263,740

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

20,540
15,970
26,100
3,530
15,970
13,380
14,160
2,650
26,370

41,080
31,940
52,200
7,060
31,940
26,770
28,320
5,290
52,750

12,130
6,480
27,600

12,130
6,480
27,600

0
0
0

0
0
0

1,210
650
2,760

2,430
1,300
5,520

GRUPO 20:
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

2001001
2001002
2001005

2
4

I.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS

ENDOSCOPIAS C/S BIOPSIAS C/S TOMA DE MUESTRAS
Amnioscopa c/s escalpe fetal
Colposcopa
Histeroscopa diagnostica o teraputica (proc. aut.)
OTRAS EXPLORACIONES

Pgina 28 de 41

CODIGO

2001006
2001007
2001008
2001009
2001010
2001021

CA

2001012
2001013

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

TOTAL

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

Amniocentesis
Culdocentesis (puncin del Douglas)
Hidrotubacin y/o insuflacin de trompas
Monitoreo basal con informe
Monitoreo fetal estresante, con control permanente del especialista y tratamiento
Cordocentesis

8,900
18,570
8,900
3,630
11,560
20,800

8,900
18,570
8,900
3,630
11,560
20,800

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

890
1,860
890
360
1,160
2,080

1,780
3,710
1,780
730
2,310
4,160

PROCEDIMIENTOS PARA EXAMENES RADIOLOGICOS

Galactografa (a.c. 04-02-005)
Histerosalpingografa (a.c. 04-02-011)

9,390
12,160

9,390
12,160

0
0

0
0

940
1,220

1,880
2,430

18,410
7,650
18,770
9,390
8,620
437,370

18,410
7,650
18,770
9,390
8,620
437,370

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

1,840
770
1,880
940
860
43,740

3,680
1,530
3,750
1,880
1,720
87,470

31,670
183,580
331,760
128,680

31,670
183,580
331,760
128,680

0
0
0
0

0
0
0
0

3,170
18,360
33,180
12,870

6,330
36,720
66,350
25,740

13,670

27,340

2001014
2001015
2001016
2001020
2001022
2001023

2002001
2002002
2002003
2002005

3
6
7
5

OTROS PROCEDIMIENTOS
Biopsia endometrio, vulva, vagina, cuello, c/u (proc. aut.)
Colocacin o extraccin de dispositivo intrauterino (no incluye el valor del dispositi
Electrodiatermo o criocoagulacin de lesiones del cuello
Test postcoital
Puncin evacuadora de quistes mamarios, c/s toma de muestras, c/s inyeccin d
Biopsia estereotaxca digital de mama
CIRUGIA DE LA MAMA (UN LADO)
( Vase, adems, Ciruga Plstica y Reparadora, cd. 15-02-047 al 15-02-052)
Absceso y/o hematoma, trat. quir.
Mastectoma parcial (cuadrantectoma o similar) o total s/vaciamiento ganglionar
Mastectoma radical o tumorectoma c/vaciamiento ganglionar o mastectoma total
Tumor benigno y/o quiste y/o mama supernumeraria y/o aberrante o politelia, o biops

2003031

CIRUGIA GINECOLOGICA
Para ciruga videolaparoscpica no individualizada como tal, se aplicarn los cdigos y valores de las tcnicas convencionales.
(Cuando la prestacin requiere laparotoma, ella esta incluida en el cd. respectivo)
Videolaparoscopa ginecolgica exploradora (incluye toma de muestras para biopsias
136,690
136,690

2003001
2003002
2003003
2003004
2003005

7
7
7
7
7

2003006
2003007

9
8

2003008
2003041

8
8

2003009
2003010
2003011
2003012
2003013
2003014
2003015
2003016
2003017
2003018
2003019
2003020
2003030
2003040

8
8
8
5
13
8
10
8
8
8
4
5
5
5

UTERO Y SUS ELEMENTOS DE SOSTEN

Miomectoma
Extraccin de DIU incrustado, por va abdominal
Histerectoma por va abdominal, c/s anexectoma uni o bilat.
- Sub-total
- Total o ampliada
Ligamento ancho: abscesos y/o hematomas y/o flegmones y/o quistomas y/o vrices u
Conizacin y/o amputacin del cuello, diagnostica y/o teraputica c/s biopsia
Exanteracin pelviana anterior y/o posterior
Histerectoma por va vaginal
Histerectoma radical con diseccin pelviana completa de territorios ganglionares,
Histerectoma total c/intervencin incontinencia urinaria, cualquier tcnica
Histeropexia
Plasta uterina (operacin de Strassmar o similares)
Polipectoma (uno o ms) (proc. aut.)
Sinequia y/o estenosis cervical, trat. quir.
Desgarro cervical trat. quir.
Incompetencia cervical trat. quir.

2003021
2003022
2003023
2003024
2003025

5
6
8
7
5

2003026
2003027

2003028
2003029

OVARIO Y TROMPA DE FALOPIO

Ooforectoma parcial o total, uni o bilateral (proc. aut.)
Anexectoma y/o vac. de absceso tubo-ovrico, uni o bilateral.
Embarazo tubario, trat. quir.
Ligadura o seccin uni o bilateral de las trompas (Madlener, Pomeroy, o similares) (
Salpingectoma uni o bilateral
Esterilidad tubaria, operacin plstica, uni o bilateral
- Con microciruga
- Sin microciruga

154,970
185,990
188,850
148,740
148,740

154,970
185,990
188,850
148,740
148,740

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

15,500
18,600
18,890
14,870
14,870

30,990
37,200
37,770
29,750
29,750

319,980
217,250

319,980
217,250

0
0

0
0

32,000
21,730

64,000
43,450

184,170
184,170

184,170
184,170

0
0

0
0

18,420
18,420

36,830
36,830

218,700
392,240
212,420
128,680
688,940
329,030
535,490
421,390
170,640
207,550
40,110
68,620
128,680
111,200

218,700
392,240
212,420
128,680
688,940
329,030
535,490
421,390
170,640
207,550
40,110
68,620
128,680
111,200

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

21,870
39,220
21,240
12,870
68,890
32,900
53,550
42,140
17,060
20,760
4,010
6,860
12,870
11,120

43,740
78,450
42,480
25,740
137,790
65,810
107,100
84,280
34,130
41,510
8,020
13,720
25,740
22,240

VAGINA
Colpoceliotoma
Incontinencia urinaria de esfuerzo, trat. quir. por va vaginal (proc. aut.)
Prolapso anterior y/o posterior con repar., incontinencia urinaria por va extravagi
Prolapso anterior y/o posterior c/s trat. de incontinencia urinaria por va vaginal, trat.
Quiste y/o desgarro y/o tabique vaginal, trat. quir.

68,620
159,690
260,990
171,380
68,620

68,620
159,690
260,990
171,380
68,620

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

6,860
15,970
26,100
17,140
6,860

13,720
31,940
52,200
34,280
13,720

4
5

VULVA Y PERINE
Bartolinitis, vaciamiento y drenaje (proc. aut.)
Bartolinocistoneostoma o extirp. de la glndula

32,840
128,680

32,840
128,680

0
0

0
0

3,280
12,870

6,570
25,740

8
6

Vulvectoma
- Radical
- Simple

392,270
222,860

392,270
222,860

0
0

0
0

39,230
22,290

78,450
44,570

CIRUGIA OBSTETRICA Y PARTOS

Pgina 29 de 41

CODIGO

CA

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

TOTAL

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

2004001
2004002

4
4

ABORTO
- Aborto retenido, vaciamiento de (incluye la induccin en los casos que correspon
- Raspado uterino diagnstico o teraputico por metrorragia o por restos de aborto

104,550
100,390

104,550
100,390

0
0

0
0

10,460
10,040

20,910
20,080

2004006
2004005

7
8

OPERACION CESAREA
- C/s salpingoligadura o salpingectoma
- Con histerectoma

132,820
260,990

132,820
260,990

0
0

0
0

13,280
26,100

26,560
52,200

2004103
2004113

6
6

PARTOS (el arancel no incluye anestesia si fuera necesario)

Parto normal
Parto distsico vaginal

132,810
139,740

132,810
139,740

0
0

0
0

13,280
13,970

26,560
27,950

GRUPO 21:
TRAUMATOLOGIA

Tanto para procedimientos e intervenciones quirrgicas generales como segmentarias del prrafo siguiente, si se usan tcnicas de reduccin y fijaciones externas, percutneas, con tutores metlic
En el caso de una intervencin que necesite la colocacin de un aparato enyesado, o yeso, este se considera incluido en el valor de la prestacin.
2104001
2104002
2104003
2104004
2104005
2104006

3
3
3
3
3
2

Artroscopa diagnstica c/s biopsia, c/s seccin de bridas, extraccin de cuerpo ex

Exostosis u osteocondroma, trat. quir.
Quistes sinoviales de vainas flexoras, bursas
Traccin halocraneana o estribo-craneana (proc. aut.)
Traccin halocrneo-femoral
Traccin transesqueltica o de partes blandas en adultos o en nios (proc. aut.)

134,710
133,900
109,720
34,780
109,720
23,220

134,710
133,900
109,720
34,780
109,720
23,220

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

13,470
13,390
10,970
3,480
10,970
2,320

26,940
26,780
21,940
6,960
21,940
4,640

2104007
2104008
2104009

4
5
4

ARTRODESIS
- Codo o mueca, c/u
- Hombro, cadera, rodilla, tobillo o sacroilaca, c/u
- Mano o pi c/u

141,770
201,420
141,770

141,770
201,420
141,770

0
0
0

0
0
0

14,180
20,140
14,180

28,350
40,280
28,350

2104010
2104011

6
5

FRACTURAS EXPUESTAS
Comprende el aseo quirrgico, el manejo de partes blandas, la tcnica de osteosntesis empleada y/o la colocacin de aparatos enyesados
Brazo, antebrazo, muslo y pierna, c/u
220,770
220,770
0
De mano o pi, c/u
150,670
150,670
0

0
0

22,080
15,070

44,150
30,130

2104012
2104013
2104014

5
6
6

INFECCIONES OSEAS
Ostetis, raspado, c/s secuestrectoma
Osteomielitis aguda hematgena, drenaje quirrgico, c/s dispositivos de osteoclisis
Osteomielitis crnica huesos largos, legrado seo, c/s osteosntesis o aparato de

150,650
161,760
161,760

150,650
161,760
161,760

0
0
0

0
0
0

15,070
16,180
16,180

30,130
32,350
32,350

6
5
6

INFECCIONES ARTICULARES
Sinovitis, artritis, u osteoartr. spticas; c/s artroclisis
Artrotoma hombro o cadera c/u
Artrotoma otras articulaciones, c/u
Pseudoartrosis infectada huesos largos, trat. quir. cualquier tcnica, c/s dispositiv

161,760
150,650
212,480

161,760
150,650
212,480

0
0
0

0
0
0

16,180
15,070
21,250

32,350
30,130
42,500

2104018
2104019
2104020
2104021

11
4
4
7

INJERTOS OSEOS
(Incluye toma e implantacin). Procedimiento simultneo o sucesivo con otra intervencin quirrgica; se agrega al valor de la operacin principal
Autotrasplante seo microquirrgico
539,390
539,390
0
Injerto esponjoso metafisiario
141,770
141,770
0
Injertos esponjosos o crtico-esponjosos de cresta ilaca
141,770
141,770
0
Transplante seo (auto u homotrasplante)
319,540
319,540
0

0
0
0
0

53,940
14,180
14,180
31,950

107,880
28,350
28,350
63,910

2104022
2104023
2104024
2104025
2104026
2104027
2104028

7
7
7
7
7
7
11

TUMORES O QUISTES O LESIONES PSEUDOTUMORALES, OSEOS O MUSCULARES

Lesiones qusticas con fractura patolgica: legrado seo, c/s relleno injerto esponj
227,990
Lesiones qusticas: legrado seo, c/s relleno de injertos esponjosos
177,190
Metstasis sea c/s fractura patolgica, legrado tumoral, relleno cemento quirrgic
227,990
Tumor seo, reseccin en bloque, c/s osteosntesis y/o aparato inmovilizacin post
227,990
Tumores o quistes o lesiones pseudoqusticas o musculares y/o tendneas, trat. qui
183,050
Tumores seos: reseccin en bloque, epifisiaria c/artrodesis o diafisiaria
247,420
Tumores primarios o metastsicos vertebrales: corporectoma, reemplazo por cement
594,920

227,990
177,190
227,990
227,990
183,050
247,420
594,920

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

22,800
17,720
22,800
22,800
18,310
24,740
59,490

45,600
35,440
45,600
45,600
36,610
49,480
118,980

2104029
2104030

5
6

SINOVECTOMIAS QUIRURGICAS (proc. aut.)

Codo o mueca o metacarpofalngicas, c/u
Rodilla o cadera u hombro, c/u

126,440
161,750

126,440
161,750

0
0

0
0

12,640
16,180

25,290
32,350

2104031

NEUROLISIS - NEURORRAFIAS - NEURECTOMIAS

(Vase Neurociruga cd. 11-03-058 al 11-03-063 y 11-03-068)
Epineurorrafia microquirrgica con magnificacin cualquier tronco nervioso (con ex

279,440

279,440

27,940

55,890

2104033
2104034
2104035

3
5
2

BIOPSIA SINOVIAL, SEA O MUSCULAR (proc. aut.)

Biopsia sea por puncin
Biopsia sea quirrgica
Biopsia sinovial o muscular por puncin

29,800
126,440
28,200

29,800
126,440
28,200

0
0
0

0
0
0

2,980
12,640
2,820

5,960
25,290
5,640

2104015
2104016
2104017

Pgina 30 de 41

CODIGO

CA

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

TOTAL

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

2104036
2104037

4
4

Biopsia sinovial o muscular quirrgica

Biopsia vertebral por puncin

42,730
57,660

42,730
57,660

0
0

0
0

4,270
5,770

8,550
11,530

2104038
2104039

4
5

OTROS
Mun de amputacin, regularizacin de
Osteocondrosis o epifisitis, trat. quir.

141,770
150,650

141,770
150,650

0
0

0
0

14,180
15,070

28,350
30,130

INTERVENCIONES QUIRURGICAS SEGMENTARIAS

Todas las intervenciones quirrgicas se refieren a un lado

2104040
2104041
2104042
2104043
2104044
2104045
2104046
2104047
2104048
2104049
2104050
2104051
2104052

11
10
10
7
7
5
6
7
6
5
7
7
6

HOMBRO
Amputacin interescpulo-torcica
Desarticulacin escpulo-humeral
Endoprtesis total, cualquier tcnica
Fijacin de escpula
Fractura cuello humeral, trat. quir.
Fractura de clavcula, osteosntesis
Fractura escpula, osteosntesis
Luxacin acromio-clavicular o esterno-clavicular, reduccin o plasta cpsuloligam
Luxacin recidivante, trat. quir.
Luxacin traumtica, reduccin cruenta
Luxofractura, reduccin y osteosntesis
Ruptura manguito rotadores, trat. quir. c/s acromiectoma
Transposiciones musculares

428,380
298,550
306,880
227,990
227,990
126,480
161,750
177,190
212,480
150,650
227,990
227,990
161,750

428,380
298,550
306,880
227,990
227,990
126,480
161,750
177,190
212,480
150,650
227,990
227,990
161,750

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

42,840
29,860
30,690
22,800
22,800
12,650
16,180
17,720
21,250
15,070
22,800
22,800
16,180

85,680
59,710
61,380
45,600
45,600
25,300
32,350
35,440
42,500
30,130
45,600
45,600
32,350

2104053
2104054
2104055
2104056
2104057
2104058

7
6
6
6
6
6

HUMERO
Amputacin brazo
Fractura supracondlea nio; traccin esqueltica, c/s osteosntesis y aparato de y
Osteosntesis diafisiaria (cualquier tcnica)
Osteosntesis supra o intercondlea (cualquier tcnica)
Osteotoma (cualquier tcnica)
Pseudoartrosis c/s osteosntesis c/s yeso

183,050
167,530
161,750
167,530
161,750
161,750

183,050
167,530
161,750
167,530
161,750
161,750

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

18,310
16,750
16,180
16,750
16,180
16,180

36,610
33,510
32,350
33,510
32,350
32,350

2104059
2104060
2104061
2104062
2104063
2104064
2104065
2104066
2104067
2104068

7
6
7
10
6
5
6
6
6
7

CODO
Artroplasta con fascia
Cpula radial, reseccin
Cpula radial, reseccin con implante de silastic o similar
Endoprtesis total (cualquier tcnica)
Epicondilitis, trat. quir. (cualquier tcnica)
Luxacin, reduccin cruenta
Luxofractura, reduccin cruenta c/s reseccin cpula radial
Osteosntesis epitroclea-epicndilo (cualquier tcnica)
Osteosntesis olcranon u osteosntesis de cpula radial (proc. aut.) (cualquier tc
Traslocacin nervio cubital (proc. aut.)

183,040
161,710
177,190
306,880
167,520
150,670
161,760
161,750
161,750
203,060

183,040
161,710
177,190
306,880
167,520
150,670
161,760
161,750
161,750
203,060

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

18,300
16,170
17,720
30,690
16,750
15,070
16,180
16,180
16,180
20,310

36,610
32,340
35,440
61,380
33,500
30,130
32,350
32,350
32,350
40,610

2104069
2104070
2104071
2104072
2104073
2104074
2104075
2104076
2104077

7
7
6
6
6
6
6
6
6

ANTEBRAZO
Operacin de salvataje radio-procbito
Amputacin
Extirpacin metfisis distal del cbito y artrodesis radiocubital inferior
Luxofracturas (Monteggia-Galeazzi), reducc. y osteosntesis
Osteosntesis, fract. cerrada cubito y/o radio (cualq. tcn.)
Osteotoma uno o ambos huesos, c/s ostesntesis c/s yeso o trat. quir. Enf. de Kie
Pseudoartrosis cbito y/o radio c/s osteosntesis c/s yeso
Sinostosis radio-cubital, trat. quir., c/s injerto
Trasplantes msculo-tendinosos

183,050
183,050
161,750
161,750
161,750
161,750
161,750
167,530
212,480

183,050
183,050
161,750
161,750
161,750
161,750
161,750
167,530
212,480

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

18,310
18,310
16,180
16,180
16,180
16,180
16,180
16,750
21,250

36,610
36,610
32,350
32,350
32,350
32,350
32,350
33,510
42,500

2104078
2104079
2104080
2104081
2104082
2104083
2104084
2104085
2104086

6
10
5
5
6
5
5
6
6

MUECA
(Para sndrome de Tnel Carpiano, ver cd. 11-03-066)
Contractura isquem. de Volkmann: descenso muscular, neurolisis
Endoprtesis total (cualquier tcnica)
Estiloides cubital, radial, reseccin de.
Fractura o pseudoartrosis escafoides, trat. quir. cualq. tcn.
Implante silastic o similares (escafoides, semilunar)
Luxacin radiocarpiana, trat. quir.
Luxacin semilunar ,escafoidea, reduccin y osteosntesis semicruenta o cruenta
Osteosntesis radio, (cualquier tcnica)
Tendovaginosis de De Quervain, trat. quir.

212,480
306,880
150,650
150,670
161,760
150,650
150,670
161,750
161,750

212,480
306,880
150,650
150,670
161,760
150,650
150,670
161,750
161,750

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

21,250
30,690
15,070
15,070
16,180
15,070
15,070
16,180
16,180

42,500
61,380
30,130
30,130
32,350
30,130
30,130
32,350
32,350

2104087
2104088
2104089
2104090
2104091
2104092
2104093

5
4
6
4
5
5
4

MANO
Amputacin dedos (tres o ms)
Amputacin dedos (uno o dos)
Amputacin mano o del pulgar
Amputacin pulpejos (plasta Kutler o similares)
Contractura Dupuytren, trat. quir., cada tiempo
Contusin-compresin grave, trat. quir. incluye incisiones liberadoras y/o fasciotom
Dedos en gatillo, trat. quir., cualquier nmero

163,050
119,490
187,550
141,770
150,650
150,670
141,770

163,050
119,490
187,550
141,770
150,650
150,670
141,770

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

16,310
11,950
18,760
14,180
15,070
15,070
14,180

32,610
23,900
37,510
28,350
30,130
30,130
28,350

Pgina 31 de 41

CODIGO

CA

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

TOTAL

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

2104094
2104095
2104096
2104097
2104098
2104099
2104100
2104101
2104102
2104103
2104104
2104105
2104106
2104107
2104108
2104109
2104110
2104111

3
4
6
7
6
4
2
7
11
6
8
5
8
5
5
3
11
5

Flegmn mano, trat. quir.

Luxofractura metacarpofalngica o interfalngica, trat. quir.
Mano reumtica en rfaga: traslocaciones tendinosas, plastas capsulares, tenotom
Mano reumtica: implant. silastic, cualq. nmero (proc. aut.)
Mutilacin grave, aseo. quir. completo c/s osteosntesis, c/s injertos
Osteosntesis metacarpianas o de falanges, cualquier tcnica
Panadizo, trat. quir.
Pulgarizacin dedo (ndice o anular)
Reimplante mano o dedo(s)
Reparacin flexores: primer tiempo espaciador silastic
Reparacin nervio digital con injerto interfascicular: cualquier nmero
Rupturas cerradas cpsulo-ligament. o tendinosas, trat. quir.
Sutura nervio(s) digital(es); microciruga
Tenorrafia extensores
Tenorrafia o injertos flexores
Tenosinovitis sptica, trat. quir.
Trasplante microquirrgico para pulgar
Transposiciones tendinosas flexoras o extensoras

133,900
141,770
170,840
186,390
159,440
141,770
21,910
236,300
578,310
161,710
258,120
150,650
204,890
150,650
150,650
47,110
445,010
150,650

133,900
141,770
170,840
186,390
159,440
141,770
21,910
236,300
578,310
161,710
258,120
150,650
204,890
150,650
150,650
47,110
445,010
150,650

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

13,390
14,180
17,080
18,640
15,940
14,180
2,190
23,630
57,830
16,170
25,810
15,070
20,490
15,070
15,070
4,710
44,500
15,070

26,780
28,350
34,170
37,280
31,890
28,350
4,380
47,260
115,660
32,340
51,620
30,130
40,980
30,130
30,130
9,420
89,000
30,130

2104112
2104113
2104213
2104114
2104115
2104116
2104117
2104118
2104119
2104120
2104121

10
13
13
8
7
10
11
5
11
8
5

COLUMNA
Diastematomielia, reseccin espoln c/s instrumentacin
Escoliosis, trat. quir., cualquier va de abordaje, e instrumentacin de Harrington,
Escoliosis, trat. quir., cualquier va de abordaje, con instrumentacin (incluye elem
Espondilodiscitis vertebral (TBC u otra), trat. quir. del foco, c/s artrodesis
Fractura apfisis espinosa, trat. quir.
Luxaciones, luxofracturas vertebrales (cervical, dorsal, lumbar), reduccin cruenta
Osteotomas vertebrales correctoras, c/s instrumentacin, c/s injertos seos, c/s ar
Plastas costales, cualquier nmero
Reemplazo cuerpo vertebral con artrodesis c/s osteosntesis c/s instrumentacin
Reseccin arco neural (operacin de Gill o similares)
Reseccin del coxis

456,670
649,650
3,150,240
280,360
177,190
351,270
532,430
150,650
665,960
258,120
150,650

456,670
649,650
3,150,240
280,360
177,190
351,270
532,430
150,650
665,960
258,120
150,650

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

45,670
0
0
28,040
17,720
35,130
53,240
15,070
66,600
25,810
15,070

91,330
0
0
56,070
35,440
70,250
106,490
30,130
133,190
51,620
30,130

2104122
2104123
2104124
2104125

7
8
8
8

PELVIS
Distasis pubiana, trat. quir.
Fractura, osteosntesis quir.
Osteotoma pelviana (Salter, Chiari o similares)
Triple osteotoma de pelvis

238,500
258,120
263,740
280,360

238,500
258,120
263,740
280,360

0
0
0
0

0
0
0
0

23,850
25,810
26,370
28,040

47,700
51,620
52,750
56,070

2104126
2104127
2104128
2104228
2104129
2104229
2104130
2104131
2104231
2104132
2104133
2104134
2104135
2104136
2104137
2104138
2104139
2104140
2104141

13
12
10
10
11
11
8
10
10
8
7
8
10
8
7
9
8
7
8

CADERA
Amputacin inter-ilio abdominal
Desarticulacin
Endoprtesis parcial c/s cementacin (cualquier tcnica) (no incluye prtesis)
Endoprtesis parcial c/s cementacin (cualquier tcnica) (incluye prtesis)
Endoprtesis total de cadera (no incluye prtesis)
Endoprtesis total de cadera (incluye prtesis)
Epifisiolisis lenta o aguda, trat. quir.
Fractura de cuello de fmur, osteosntesis, cualquier tcnica (no incluye elementos
Fractura de cuello de fmur, osteosntesis, cualquier tcnica (incluye elementos de
Fractura de cuello de fmur, reseccin epfisis femoral
Luxacin traumtica, reduccin cruenta
Luxofractura acetabular, trat. quir.
Operacin de salvataje cadera, columna o similares
Osteotomas femorales
Reduccin cruenta en luxacin congnita o traumtica
Reduccin cruenta y acetabuloplasta femoral c/s osteotoma femoral
Reduccin cruenta y osteotoma femoral
Tenotoma aductores c/s botas, con yugo (proc. aut.)
Trocanteroplastas

483,370
391,390
281,510
655,260
435,700
1,286,070
249,800
295,750
473,990
249,800
227,990
263,740
384,540
249,800
227,990
307,240
249,800
177,190
249,800

483,370
391,390
281,510
655,260
435,700
1,286,070
249,800
295,750
473,990
249,800
227,990
263,740
384,540
249,800
227,990
307,240
249,800
177,190
249,800

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

48,340
39,140
28,150
65,530
43,570
128,610
24,980
29,580
47,400
24,980
22,800
26,370
38,450
24,980
22,800
30,720
24,980
17,720
24,980

96,670
78,280
56,300
131,050
87,140
257,210
49,960
59,150
94,800
49,960
45,600
52,750
76,910
49,960
45,600
61,450
49,960
35,440
49,960

2104142
2104143
2104144
2104145
2104146
2104147
2104148
2104149

7
8
8
8
9
10
8
5

MUSLO
Amputacin
Epifisiodesis (fmur y/o tibia)
Osteosntesis diafisiaria o metafisiaria (cualquier tcnica)
Osteotoma correctora
Osteotoma de alargamiento o acortamiento con osteosntesis inmediata o distracci
Osteotoma en rosario con enclavijamiento clavo telescpico
Pseudoartrosis, trat. quir. (cualquier tcnica)
Ruptura y/o hernia muscular, trat. quir.

186,410
204,890
205,380
204,890
273,920
298,550
260,350
150,650

186,410
204,890
205,380
204,890
273,920
298,550
260,350
150,650

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

18,640
20,490
20,540
20,490
27,390
29,860
26,040
15,070

37,280
40,980
41,080
40,980
54,780
59,710
52,070
30,130

2104150
2104151
2104152
2104153
2104154

6
10
6
10
6

RODILLA
Artrotoma por cuerpos libres, osteocondritis (proc. aut)
Desarticulacin
Disfuncin patelo-femoral, realineamiento (cualquier tcnica)
Endoprtesis total (cualquier tcnica)
Fractura rtula: osteosntesis o patelectoma parc. o total

161,750
253,580
187,550
456,670
161,750

161,750
253,580
187,550
456,670
161,750

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

16,180
25,360
18,760
45,670
16,180

32,350
50,720
37,510
91,330
32,350

Pgina 32 de 41

CODIGO

CA

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

TOTAL

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

2104155
2104156
2104157
2104158
2104159
2104160
2104161
2104162
2104163

7
7
6
6
6
4
6
6
6

Fracturas condleas o de platillos tibiales, reduccin, osteosntesis (cualquier tcni

Inestabilidad crnica de rodilla, reconstruccin cpsuloligamentosa (cualquier tcni
Luxacin o rotura ligamentos, trat. quir. cpsulo-ligamentoso
Meniscectoma quirrgica, interna y/o externa
Meniscectoma u otras intervenciones por va artroscpica (incluye artroscopa dia
Quiste poplteo, trat. quir.
Reconstruccin aparato extensor
Reparacin quirrgica ligamentos colaterales y/o cruzados
Traslocaciones msculo-tendinosas en rodilla paraltica o espstica

191,950
247,420
161,760
161,760
231,910
141,770
161,760
212,480
212,480

191,950
247,420
161,760
161,760
231,910
141,770
161,760
212,480
212,480

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

19,200
24,740
16,180
16,180
23,190
14,180
16,180
21,250
21,250

38,390
49,480
32,350
32,350
46,380
28,350
32,350
42,500
42,500

2104164
2104165
2104166
2104167
2104168
2104169
2104170
2104171
2104172

8
8
5
6
6
9
5
7
6

PIERNA
Amputacin
Colgajo cruzado de pierna, trat. quir. completo
Fasciotoma por sndrome compartamental
Osteosntesis tibio-peron (cualquier tcnica)
Osteotoma correctora de ejes (cualquier tcnica)
Osteotoma de alargamiento o acortamiento con osteosntesis inmediata o distracci
Osteotoma del peron
Peron protibia
Pseudoartrosis, c/s osteosntesis (cualquier tcnica)

208,190
247,070
150,650
161,750
167,530
273,920
150,650
186,390
167,530

208,190
247,070
150,650
161,750
167,530
273,920
150,650
186,390
167,530

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

20,820
24,710
15,070
16,180
16,750
27,390
15,070
18,640
16,750

41,640
49,410
30,130
32,350
33,510
54,780
30,130
37,280
33,510

2104173
2104174
2104175
2104176
2104177
2104178
2104179
2104180
2104181
2104182
2104183
2104184

9
10
6
7
5
6
7
7
6
6
5
6

TOBILLO
Desarticulacin
Endoprtesis total (cualquier tcnica)
Esguince grave, trat. quir. cpsulo-ligamentoso
Fractura astrgalo y/o calcneo, osteosntesis (cualq. tcn.)
Huesos supernumerarios, extirpacin, uno o ms del mismo lado
Luxacin tibio-astrg.-calcn., reducc. cruenta y osteosnt.
Luxofractura tobillo, cualquier tipo, osteosntesis y reparacin cpsulo-ligamentosa
Osteoplasta tibio-calcnea
Ruptura tendn de Aquiles o tibial posterior, tenorrafia primaria y/o transposicione
Ruptura tibial anterior u otros, tenorrafia
Tenorrafia extensores o tenotoma de alargamiento de tendn de Aquiles
Traslocacin tendinosa

231,780
323,450
161,750
183,050
150,650
161,760
203,060
183,050
167,530
161,750
150,670
161,760

231,780
323,450
161,750
183,050
150,650
161,760
203,060
183,050
167,530
161,750
150,670
161,760

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

23,180
32,350
16,180
18,310
15,070
16,180
20,310
18,310
16,750
16,180
15,070
16,180

46,360
64,690
32,350
36,610
30,130
32,350
40,610
36,610
33,510
32,350
30,130
32,350

2104185
2104186
2104187
2104188
2104189
2104190
2104191
2104192
2104193
2104194
2104195
2104196
2104197
2104198
2104199
2104200
2104201
2104202

7
6
5
5
5
5
6
6
5
5
5
6
5
5
6
5
5
6

PIE
Amputacin transmetatarsiana
Astrgalo vertical, trat. quir.
Espoln calcneo, trat. quir.
Exostosis 5 metatarsiano, ("juanetillo") trat. quir.
Fasciotoma plantar (proc. aut.)
Hallux valgus o rgidus, trat.quir. completo (cualquier tc.)
Luxaciones, luxofracturas, fracturas, reduccin cruenta
Mal perforante plantar, trat. quir.
Neuroma de Morton, trat. quir.
Ortejos en garra, trat. quir., cualq. nmero (cualq. tcnica)
Ortejos, amputacin, uno o ms del mismo pi
Pi bot u otras malformaciones congnitas, trat. quir. (cualquier tcnica)
Pi cavo, trat. quir. (cualquier tcnica)
Pi plano, trat. quir. (cualquier tcnica)
Pi reumatodeo, trat. quir. completo (cualquier tcnica)
Sesamodeos, extirpacin de uno o ms del mismo pi
Tenorrafia extensores
Transplantes tendinosos (cualquier tcnica)

183,050
167,520
150,650
150,650
150,650
150,670
161,760
161,760
150,650
150,650
150,650
167,520
150,670
150,670
170,840
150,670
150,650
161,760

183,050
167,520
150,650
150,650
150,650
150,670
161,760
161,760
150,650
150,650
150,650
167,520
150,670
150,670
170,840
150,670
150,650
161,760

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

18,310
16,750
15,070
15,070
15,070
15,070
16,180
16,180
15,070
15,070
15,070
16,750
15,070
15,070
17,080
15,070
15,070
16,180

36,610
33,500
30,130
30,130
30,130
30,130
32,350
32,350
30,130
30,130
30,130
33,500
30,130
30,130
34,170
30,130
30,130
32,350

2106001
2106002
2106003

9
5
5

RETIRO DE ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS

Retiro de endoprtesis u osteosntesis internas articulares o de columna vertebral
Retiro de placas rectas o anguladas
Retiro de tornillos, clavos, agujas de osteosntesis o similares

199,030
110,910
55,550

199,030
110,910
55,550

0
0
0

0
0
0

19,900
11,090
5,560

39,810
22,180
11,110

3
4
3

PROCEDIMIENTOS ORTOPEDICOS
1. LUXACIONES
Comprende maniobras de reduccin, c/s traccin esqueltica (transesqueltica o craneal) provisoria o definitiva y colocacin de yeso.
Luxaciones de articulaciones medianas (hombro, codo, rodilla, tobillo, mueca, tars
62,600
62,600
0
Luxaciones de articulaciones mayores (columna, cadera, pelvis)
77,050
77,050
0
Luxaciones de articulaciones menores (el resto)
27,580
27,580
0

0
0
0

6,260
7,710
2,760

12,520
15,410
5,520

2107004
2107005
2107006

4
3
3

2.- FRACTURAS CON O SIN LUXACION

Comprende fracturas desplazadas o anguladas, fracturas en tallo verde anguladas y fracturas o disyunciones desplazadas; incluye maniobras de reduccin (c/s traccin transesqueltica o cranea
En caso de fracturas de 2 huesos del mismo segmento anatmico, se facturar el 100% de la prestacin de mayor valor ms el 50% de la segunda.
Fracturas mayores (columna, pelvis, supracondlea, codo, epfisis femorales)
107,810
107,810
0
0
10,780
21,560
Fracturas medianas (difisis humeral, radial, cubital, difisis femoral, tibial, peroneal,
86,650
86,650
0
0
8,670
17,330
Fracturas menores (el resto)
43,330
43,330
0
0
4,330
8,670

2107007

Tratamiento funcional con tcnica de Sarmiento y similares

- Extremidad inferior

2107001
2107002
2107003

87,500

Pgina 33 de 41

87,500

8,750

17,500

CODIGO

2107008

2107009
2107010

CA

GLOSA PRESTACION

FACTURACION
TOTAL

78,020

TOTAL

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

- Extremidad superior

78,020

7,800

15,600

4
4

MALFORMACIONES CONGENITAS
Comprende el tratamiento ortopdico con los cambios de yesos o el ajuste y control del aparataje empleado
Luxacin congnita de cadera, trat. ortopdico completo (uni o bilateral)
80,430
80,430
Pi bot, cada pi, hasta 10 cambios de yeso
80,430
80,430

0
0

0
0

8,040
8,040

16,090
16,090

GRUPO 22:
ANESTESIA
2201102

Anestesia peridural o epidural continua para partos

28,810

28,810

2,880

5,760

18,980
59,710
74,020
2,600
70
157,140
10,680

18,980
59,710
74,020
2,600
70
157,140
10,680

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

1,900
5,970
7,400
260
0
0
0

3,800
11,940
14,800
520
0
0
0

108,540
66,340
112,140

GRUPO 24:
RESCATES, TRASLADOS Y RONDAS RURALES
2401061
2401062
2401063
2401064
2401065
2401066
2401067

Rescate simple y/o traslado en mvil 1

Rescate profesionalizado y/o traslado paciente complejo mvil 2
Rescate medicalizado y/o traslado paciente critico en mvil 3
Traslado en ambulancia
Ronda rural terrestre, c/ km recorrido
Ronda rural area, c/ hora de vuelo
Ronda rural martima, c/ hora de navegacin
GRUPO 25:
PAGO ASOCIADO A DIAGNOSTICO (PAD)

2501001
2501002
2501003

Colelitiasis
Apendicitis
Peritonitis

542,700
331,700
560,690

542,700
331,700
560,690

0
0
0

0
0
0

54,270
33,170
56,070

2501004

Hernia abdominal simple

303,560

303,560

30,360

60,710

2501005

Hernia abdominal complicada

526,520

526,520

52,650

105,300

2501006
2501007
2501008
2501009
2501010
2501011
2501012
2501013
2501014
2501015
2501016
2501017
2501018
2501019
2501020
2501121
2501022
2501023
2501024
2501025
2501026
2501027
2501028
2501029
2501030

Tumor maligno de estomago

Ulcera gstrica complicada
Ulcera duodenal complicada
Parto
Embarazo ectpico
Embarazo complicado
Aborto simple
Aborto complicado
Enfermedad crnica de las amgdalas
Vegetaciones adenoides
Hiperplasia de la prstata
Fimosis
Criptorquidia
Ictericia del recin nacido
Infeccin respiratoria aguda
Cataratas (incluye lente intraocular)
Trasplante renal \*
Cardioquirrgico con CEC mayor
Cardioquirrgico con CEC mediano
Cardioquirrgico con CEC menor
Prolapso vaginal anterior y/o posterior
Tumores y/o quistes intracraneanos
Aneurismas
Disrafia
Hernia del ncleo pulposo (cervical, dorsal, lumbar)

1,247,630
834,080
728,170
307,950
435,430
366,420
186,710
475,740
224,870
279,360
680,800
234,070
293,270
33,390
369,960
612,160
7,172,780
4,671,230
3,067,260
2,052,900
544,210
1,951,080
2,410,910
1,859,650
989,570

1,247,630
834,080
728,170
307,950
435,430
366,420
186,710
475,740
224,870
279,360
680,800
234,070
293,270
33,390
369,960
612,160
7,172,780
4,671,230
3,067,260
2,052,900
544,210
1,951,080
2,410,910
1,859,650
989,570

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

124,760
83,410
72,820
30,800
43,540
36,640
18,670
47,570
22,490
27,940
68,080
23,410
29,330
3,340
37,000
61,220
0
0
0
0
54,420
0
0
0
0

249,530
166,820
145,630
61,590
87,090
73,280
37,340
95,150
44,970
55,870
136,160
46,810
58,650
6,680
73,990
122,430
0
0
0
0
108,840
0
0
0
0

Considera el pago del transplante renal (intervencin quirrgica, hospitalizacin, exmenes, y procedimientos), nefrectoma, y droga inmunosupresora por un ao. No considera los exmenes de h
Nota: Los precios PAD aqu publicados corresponden a hospitales tipo 1
GRUPO 27:
ATENCION ODONTOLOGICA
(Incluye el valor del derecho a pabelln cuando corresponde)

2701001
2701002
2701003
2701007
2701008
2701011
2701013

&
&
&
&
&
&
&

NIVEL PRIMARIO
ACTIVIDADES PREVENTIVAS
Aplicacin de sellantes
Desgastes selectivos
Destartraje y pulido coronario
Fluoracin tpica
Mantenedores de espacio
Pulpotoma
Examen de salud oral

4,540
3,720
7,070
2,520
14,770
2,590
3,180

Pgina 34 de 41

4,540
3,720
7,070
2,520
14,770
2,590
3,180

0
0
0
0
0
0
0

1,360
1,120
2,120
760
4,430
780
950

2,270
1,860
3,540
1,260
7,390
1,300
1,590

3,630
2,980
5,660
2,020
11,820
2,070
2,540

CODIGO

CA

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

2701017

& Barniz de fluor

2701004
2701014
2701005
2701006
2701009
2701010
2701012
2701015
2701016

&
&
&
&
&
&
&
&
&

OTRAS ACTIVIDADES DE NIVEL PRIMARIO

Educacin grupal
Trabajo comunitario
Exodoncia permanente
Exodoncia temporal
Obturacin amalgama
Obturacin composite
Urgencias
Radiografa retroalveolar y Bite-Wing (por placa)
Obturacin Vidrio Ionmero

TOTAL

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

9,280

9,280

2,780

4,640

7,420

9,680
5,470
4,120
2,590
10,030
9,540
4,550
2,900
5,920

9,680
5,470
4,120
2,590
10,030
9,540
4,550
2,900
5,920

0
0
0
0
0
0
0
0
0

2,900
1,640
1,240
780
3,010
2,860
1,370
870
1,780

4,840
2,740
2,060
1,300
5,020
4,770
2,280
1,450
2,960

7,740
4,380
3,300
2,070
8,020
7,630
3,640
2,320
4,740

& Estas prestaciones, cuando se realizan en Establecimientos de atencin Primaria tendran una contribucin estatal del 100% para los grupos A, B, C y D.
& Las prestaciones odontologicas comprendidas en el Nivel Primario tendran la contribucin estatal que se seala en la Resolucin Exenta N 1005 / 97 de los Ministerios de Salud y Hacienda, en

2702001
2702004
2702005
2702006
2702007
2702008
2702009
2702010
2702011
2702012
2702013
2702014
2702015
2702016
2702017
2702019
2702020
2702021
2702022
2702023
2702024
2702025
2702026
2702027

NIVEL SECUNDARIO
Ciruga bucal
Obturacin Inlay metal (incluye materiales no preciosos, no incluye oro)
Periodoncia, consulta
Plano alivio oclusal
Prtesis de restitucin (fase clnica)
Prtesis metlica
Radiografa extraoral (por placa)
Radiografa oclusal (por placa)
Prtesis de restitucin (fase laboratorio)
Reparacin compuesta de prtesis
Reparacin corona
Reparacin o reajuste prtesis
Restitucin por corona (combinada)
Restitucin por corona provisoria
Sialografa (cada lado) (incluye el proc.)
Tratamiento ortodoncia con aparatologa removible (incluye aparato)(ao 1)
Tratamiento ortodoncia con aparatologia fija (incluye aparato) (ao 1)
Tratamiento ortodoncia con aparatologia fija (incluye aparato) (ao 2)
Endodoncia Multirradicular
Endodoncia birradicular
Endodoncia unirradicular
Telerradiografia
Radiografa Panoramica (por placa)
Tomografia Computacional Maxilo Facial Cone Beam

11,520
9,850
3,450
18,830
40,870
61,410
4,110
2,350
20,350
8,170
6,280
4,920
36,890
18,830
27,080
103,490
125,460
74,930
64,820
47,370
42,380
7,220
15,290
27,700

11,520
9,850
3,450
18,830
40,870
61,410
4,110
2,350
20,350
8,170
6,280
4,920
36,890
18,830
27,080
103,490
125,460
74,930
64,820
47,370
42,380
7,220
15,290
27,700

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

3,460
2,960
1,040
5,650
12,260
18,420
1,230
710
6,110
2,450
1,880
1,480
11,070
5,650
8,120
31,050
37,640
22,480
19,450
14,210
12,710
2,170
4,590
8,310

5,760
4,930
1,730
9,420
20,440
30,710
2,060
1,180
10,180
4,090
3,140
2,460
18,450
9,420
13,540
51,750
62,730
37,470
32,410
23,690
21,190
3,610
7,650
13,850

9,220
7,880
2,760
15,060
32,700
49,130
3,290
1,880
16,280
6,540
5,020
3,940
29,510
15,060
21,660
82,790
100,370
59,940
51,860
37,900
33,900
5,780
12,230
22,160

2703001
2703002
2703003
2703004
2703005
2703006
2703007
2703008
2703009
2703010
2703011
2703012
2703013
2703014
2703015
2703016
2703017
2703018
2703019
2703020
2703021
2703022
2703023
2703024

NIVEL TERCIARIO
Ciruga de enfermedad periodontal (por grupo)
Corticotoma
Disyuncin palatina quirrgica
Extirpacin de pseudoquistes, quistes y tumores
Glosectomas
Implante endodntico intraseo
Implantes subperisticos
Inclusiones dentarias
Injertos en boca
Intervenciones quirrgicas en el seno maxilar
Plasta de fstula salival
Preparacin quirrgica de los maxilares con fines protsicos
Profundizacin de vestbulo o reconstruccin de rebordes, con o sin injerto
Reimplante y trasplante dentario
Remocin de cuerpo extrao y secuestrectoma
Sutura completa de herida mayor
Sutura completa de herida menor
Sutura simple de herida
Tratamiento quirrgico fracturas maxilar superior
Tratamiento quirrgico de fracturas en maxilar inferior
Tratamiento de traumatismo dento alveolar simple
Tratamiento de traumatismo dento alveolar complejo
Implante endo-oseo oseointegrable
Pilar Protsico sobre Implantes

12,320
68,290
127,350
95,680
146,450
38,840
147,240
31,520
127,350
110,900
43,970
29,140
140,240
31,520
31,520
60,200
52,330
31,520
167,760
167,760
31,520
57,980
65,590
29,920

12,320
68,290
127,350
95,680
146,450
38,840
147,240
31,520
127,350
110,900
43,970
29,140
140,240
31,520
31,520
60,200
52,330
31,520
167,760
167,760
31,520
57,980
65,590
29,920

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

3,700
20,490
38,210
28,700
43,940
11,650
44,170
9,460
38,210
33,270
13,190
8,740
42,070
9,460
9,460
18,060
15,700
9,460
50,330
50,330
9,460
17,390
19,680
8,980

6,160
34,150
63,680
47,840
73,230
19,420
73,620
15,760
63,680
55,450
21,990
14,570
70,120
15,760
15,760
30,100
26,170
15,760
83,880
83,880
15,760
28,990
32,800
14,960

9,860
54,630
101,880
76,540
117,160
31,070
117,790
25,220
101,880
88,720
35,180
23,310
112,190
25,220
25,220
48,160
41,860
25,220
134,210
134,210
25,220
46,380
52,470
23,940

19,890
249,320

19,890
249,320

0
0

0
0

1,990
24,930

3,980
49,860

5
6
6
6
3
6
3
6
6
3
2
5
3
3
4
4
3
6
6
3
4
5
5

GRUPO 30:
GRUPO DE PRESTACIONES: lentes, audfonos, PNDA y TBC.

3001001
3001002

LENTES Y AUDIFONOS
@ Lentes pticos
@ Audfonos

Pgina 35 de 41

CODIGO

CA

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

TOTAL

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

@ Para aquellos beneficiarios mayores de 65 aos la contribucin estatal es de un 100% para los grupos A, B, C y D.
PROGRAMA NACIONAL DE DROGAS ANTINEOPLASICAS P.N.D.A.
(SOLO SERVICIOS DE SALUD ACREDITADOS)

3002001
3002002
3002003
3002004
3002005
3002006
3002007
3002008
3002033
3002034
3002135
3002136
3002137
3002036

TUMORES DEL ADULTO

Linfoma de Hodgkin
Linfoma No Hodgkin no agresivo
Linfoma No Hodgkin Intermedio
Linfoma No Hodgkin, agresivo
Leucemia linfoblastica
Leucemia Aguda No linftica aguda y Leucemia Promieloctica
Cncer de Testculo y Germinales extragonadales
Enfermedad Trofoblstica Gestacional
Rescate de Linfomas y Leucemias
Ca. Mama etapa I y II
Ca.Mama etapa III
Ca. Mama etapa IV
Ca. Mama etapa IV metstasis sea
Ca. Cervico Uterino

3002009
3002010
3002011
3002012
3002013
3002014
3002015
3002016
3002017
3002107
3002020
3002021
3002022
3002024
3002025
3002026
3002126
3002027

TUMORES INFANTILES
Linfoma de Hodgkin
Linfoma B y LLA-B
Linfoma Linfoblstico
Leucemia linfoblstica aguda
Leucemia Mieloide Aguda
Neuroblastoma
Osteosarcoma
Sarcoma partes blandas
Ewing
Tumores germinales Extra Sistema Nerviso Central (Extra SNC)
Tumor de Wilms
Retinoblastoma
Histiocitosis
Recada tumores slidos
Hepatoblastomas
Leucemias mieloide crnica
Recada de Leucemia Mieloide
Recadas de leucemias Linfoblasticas

3002028
3002029
3002030
3002031
3002032
3002023

3003001
3003002
3003003
3003004
3003005

254,650
36,180
136,500
136,500
248,500
381,350
650,560
135,500
365,200
153,770
133,620
203,150
53,460
39,950

254,650
36,180
136,500
136,500
248,500
381,350
650,560
135,500
365,200
153,770
133,620
203,150
53,460
39,950

0
0
0
0
0
0
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0
0
0
0
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0
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0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

219,080
1,303,250
196,630
173,880
352,980
1,173,780
1,206,250
955,090
1,006,570
397,090
95,100
283,710
80,220
1,378,400
322,300
1,079,720
661,000
539,420

219,080
1,303,250
196,630
173,880
352,980
1,173,780
1,206,250
955,090
1,006,570
397,090
95,100
283,710
80,220
1,378,400
322,300
1,079,720
661,000
539,420

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0

Tumores Cerebrales Infantiles

Mduloblastomas
Tumores de < de 3 aos
Glioma
Astrocitoma
Tumor Germinal SNC
Cuidados Paliativos y Alivio del Dolor en Cncer Terminal (en adultos o nios)

290,780
169,530
409,630
424,500
265,260
36,070

290,780
169,530
409,630
424,500
265,260
36,070

0
0
0
0
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0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

TRATAMIENTO ABREVIADO DE LA TUBERCULOSIS

TBC, esquema primario (mensual)
TBC, esquema primario simplificado (mensual)
TBC, esquema secundario (mensual)
TBC, esquema normado de retratamiento (mensual)
TBC, esquema especial de retratamiento (mensual)

7,100
3,780
14,240
146,040
802,130

7,100
3,780
14,240
146,040
802,130

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

274,680
137,330
1,141,580

274,680
137,330
1,141,580

56,620
56,620
42,570
75,530
42,570
18,880
18,880

56,620
56,620
42,570
75,530
42,570
18,880
18,880

RMC ( MA ) PAGO POR PRESTACIONES DE SALUD AMBIENTAL

(Se separo del arancel de Salud Ocupacional)
I. PRESTACIONES GENERALES

4001001
4001002
4001003

SECCION A: PRESTACIONES GENERALES

Inspeccin area
Inspeccin por emergencia ambiental
Evaluacin de impacto ambiental
II. SANEAMIENTO BSICO

4101001
4101002
4101003
4101004
4101005
4101006
4101007

SECCION A: INSPECCION
Servicio de agua potable pblico
Servicio de agua potable rural
Servicio de agua potable particular
Servicio de aguas servidas pblico
Servicio de aguas servidas particular
Foco de insalubridad por aguas servidas
Residuos slidos domiciliarios, almacenamiento

Pgina 36 de 41

CODIGO

CA

GLOSA PRESTACION

FACTURACION
TOTAL

TOTAL

4101008
4101009
4101010
4101011
4101012
4101013
4101014
4101015
4101016
4101017
4101018
4101019
4101020
4101021
4101022
4101023
4101024
4101025
4101026
4101027
4101028
4101029
4101030

Residuos slidos domiciliarios, recoleccin

Residuos slidos domiciliarios, transporte
Residuos slidos domiciliarios, tratamiento
Residuos slidos domiciliarios, disposicin final
Residuos slidos hospitalarios, almacenamiento
Residuos slidos hospitalarios, recoleccin
Residuos slidos hospitalarios, transporte
Residuos slidos hospitalarios, tratamiento
Residuos slidos hospitalarios, disposicin final
Microbasural
Basural clandestino
Asentamientos humanos precarios
Establecimientos asistenciales
Establecimientos de hospedaje
Establecimientos recreacionales
Establecimientos educacionales
Establecimientos terminales
Foco de vectores
Canales de regado
Cementerios
Velatorios
Casas funerarias
Transporte de materias primas

18,880
18,880
75,530
75,530
28,310
28,310
28,310
75,530
75,530
28,310
42,570
28,310
56,620
28,310
42,570
28,310
28,310
14,260
56,620
56,620
14,260
14,260
28,310

18,880
18,880
75,530
75,530
28,310
28,310
28,310
75,530
75,530
28,310
42,570
28,310
56,620
28,310
42,570
28,310
28,310
14,260
56,620
56,620
14,260
14,260
28,310

4102001
4102002
4102003
4102004
4102005
4102006
4102007
4102008
4102009
4102010
4102011
4102012
4102013
4102014
4102015

SECCION B: TOMA DE MUESTRAS

Aguas consumo humano, fsico-qumico
Aguas consumo humano, bacteriolgico
Aguas consumo humano, cloro libre y/o yodo
Aguas consumo humano, flor
Aguas servidas, bacteriolgico
Aguas servidas, virolgico
Aguas servidas, vibrin cholerae
Aguas servidas, fsico- qumico
Canales de regado, v. Cholerae
Canales de regado, bacteriolgico
Aguas subt. regado, v. Cholerae
Aguas subt. regado, bacteriolgico
Estab. recreacionales, cloro libre
Estab. recreacionales, bacteriolgico
Estab. recreacionales, fsico qumico

14,260
14,260
1,860
4,800
23,700
23,700
28,310
28,310
14,260
14,260
14,260
14,260
1,860
14,260
14,260

14,260
14,260
1,860
4,800
23,700
23,700
28,310
28,310
14,260
14,260
14,260
14,260
1,860
14,260
14,260

4103001
4103002

SECCION C: MEDICIONES
Biogas
Ruidos en locales de uso pblico

3,780
23,700

3,780
23,700

4104001
4104002

SECCION D: EDUCACION
Materias de saneamiento bsico
Materias de locales de uso pblico

18,880
13,240

18,880
13,240

33,990
28,310
22,690
18,880
15,110
11,300
9,410
4,800
33,990
39,680
151,050
28,310
28,310
11,300
47,220
7,570
56,620
28,310
30,200

33,990
28,310
22,690
18,880
15,110
11,300
9,410
4,800
33,990
39,680
151,050
28,310
28,310
11,300
47,220
7,570
56,620
28,310
30,200

4,800
3,780

4,800
3,780

III CONTROL DE ALIMENTOS

4201001
4201002
4201003
4201004
4201005
4201006
4201007
4201008
4201009
4201010
4201011
4201012
4201013
4201014
4201015
4201016
4201017
4201018
4201019

SECCION A: INSPECCION
Establecimientos 1.1alta produccin
Establecimientos 1.1baja produccin
Establecimientos 1.2alta produccin
Establecimientos 1.2baja produccin
Establecimientos 1.3alta produccin
Establecimientos 1.3baja produccin
Establecimientos 1.4
Vehculos de transporte de alimentos
Predios agrcolas
Terminal pesquero
Verificacin y/o desnaturalizacin de alimentos
Desembarque de productos del mar
Control del transporte de productos del mar
Transporte de personas con servicio de alimentacin
Ferias libres
Control de ambulantes
Sistema anlisis de riesgo y puntos crticos de control
Investigacin de intoxicaciones alimentarias
Investigacin de brotes de enferm. entricas

4202001
4202002

SECCION B: TOMA DE MUESTRAS

Establecimientos 1.1
Establecimientos 1.2

Pgina 37 de 41

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

CODIGO

CA

GLOSA PRESTACION

FACTURACION
TOTAL

TOTAL

4202003
4202004
4202005
4202006
4202007
4202008
4202009
4202010
4202011
4202012
4202013
4202014
4202015

Establecimientos 1.3
Establecimientos 1.4
Vehculos de transporte de alimentos
Predios agrcolas
Terminal pesquero
Desembarque de productos del mar
Control del transporte de productos del mar
Transporte de personas con servicio de alimentacin
Ferias libres
Control de ambulantes
Sistema anlisis de riesgo y puntos crticos de control
Investigacin de intoxicaciones alimentarias
Investigacin de brotes de enferm. Entericas

3,780
3,780
4,100
6,730
5,190
5,190
5,190
3,780
3,780
3,780
4,800
4,800
4,800

3,780
3,780
4,100
6,730
5,190
5,190
5,190
3,780
3,780
3,780
4,800
4,800
4,800

4203001
4203002
4203003
4203004
4203006
4203007
4203008

SECCION C: EDUCACION
Establecimientos 1.1
Establecimientos 1.2
Establecimientos 1.3
Establecimientos 1.4
Predios agrcolas
Ferias libres (carros-puestos)
Vendedores ambulantes

7,570
7,570
7,570
7,570
11,300
9,410
7,570

7,570
7,570
7,570
7,570
11,300
9,410
7,570

IV ZOONOSIS

4401001
4401002
4401003
4401004
4401005
4401006
4401007
4401008

SECCION A: INSPECCION
Observacin de animales mordedores
Presencia de perros vagos
Abandono de programa de vacunacin
Investigacin epidemiolgica de focos de rabia
Inspeccin de colonias de murcilagos
Identificacin de viviendas chagsicas
Vigilancia entomolgica
Denuncias de faenamiento clandestino de animales de abasto

4,800
9,410
9,410
37,770
22,690
33,990
33,990
37,770

4,800
9,410
9,410
37,770
22,690
33,990
33,990
37,770

4402001
4402002

SECCION B: TOMA DE MUESTRAS

Pesquisa de virus rbico en mamferos domsticos
Pesquisa de virus rbico en mamferos silvestres

11,300
18,880

11,300
18,880

4403001
4403002
4403003

SECCION C: EDUCACION
Rabia instituciones comunitarias
Chagas instituciones comunitarias
Chagas viviendas

13,240
15,110
7,570

13,240
15,110
7,570

4404001
4404002
4404003
4404004
4404005

SECCION D: CONTROL DE POBLACION ANIMAL RABIA

Eliminacin de animales domsticos
Captura de mamferos domsticos
Entrega voluntaria de animales domsticos
Esterilizacin
Eliminacin de colonias de murcilagos

7,570
13,240
1,860
37,770
66,110

7,570
13,240
1,860
37,770
66,110

4405001

SECCION E: DESINSECTACION
Triatominos

37,770

37,770

4406001
4406002

SECCION F: VACUNACION ANTIRRABICA

Control perifoco
Demanda de la comunidad

1,860
1,860

1,860
1,860

88,760
66,110
45,320
96,310
62,300
49,130
83,110
41,520
288,890
217,130
385,210
287,020
75,530
67,990
60,430

88,760
66,110
45,320
96,310
62,300
49,130
83,110
41,520
288,890
217,130
385,210
287,020
75,530
67,990
60,430

V CONTAMINACION AMBIENTAL

4501001
4501002
4501003
4501004
4501005
4501006
4501007
4501008
4501009
4501010
4501011
4501012
4501013
4501014
4501015

SECCION A: INSPECCION
Calderas y hornos alto riesgo
Calderas y hornos mediano riesgo
Calderas y hornos bajo riesgo
Procesos industriales alto riesgo
Procesos industriales mediano riesgo
Procesos industriales bajo riesgo
Panaderas hornos a lea
Hornos panaderas a petrleo y otros
Auditoria muestreo isocinetico calderas y hornos a.r. Por corrida
Auditoria muestreo isocinetico calderas y hornos m.y.b.r. Por corrida
Auditoria muestreo isocinetico procesos industriales a.r. Por corrida
Auditoria muestreo isocinetico procesos industriales m.y b.r.
Residuos industriales slidos alto riesgo
Residuos industriales slidos mediano riesgo
Residuos industriales slidos bajo riesgo

Pgina 38 de 41

COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

CODIGO

CA

FACTURACION
TOTAL

GLOSA PRESTACION

TOTAL

4501016
4501017
4501018
4501019
4501020

Almacenamiento de sustancias peligrosas a.r.

Almacenamiento de sustancias peligrosas m. y b.r.
Contaminacin por ruido
Residuos industriales lquidos
Sustancias y/o productos qumicos peligrosos

188,830
141,640
47,220
47,220
35,170

188,830
141,640
47,220
47,220
35,170

4502001
4502002
4502003
4502004
4502005
4502006
4502007
4502008
4502009
4502010
4502011
4502012
4502013
4502014
4502015
4502016

SECCION B: TOMA DE MUESTRAS Y MEDICIONES

Combustible para calderas y hornos, procesos industriales o materias primas o pr
Muestreo isocinetico y/o gases de proceso en procesos industriales, caldera y horn
Muestreo isocinetico y/o gases de procesos en procesos industriales, calderas y ho
Muestreos isocineticos y/o de fuente emisora de referencia
Muestreo auditoria a laboratorios de referencia
Muestreo de ruidos ambientales
Muestreo de ruidos lquidos industriales
Muestreo de materias primas o productos
Muestreo residuos slidos peligrosos
Muestreo residuos slidos reactivos y riesgosos
Muestreo residuos slidos intertes
Muestreo residuos industriales lquidos fisico-qumico
Muestreo residuos industriales lquidos bacteriolgico
Ambiental por riesgo fsico en la comunidad
Ambiental por riesgo qumico en la comunidad
Ambiental por accidente tecnolgico qumico

28,310
494,740
370,120
230,380
56,620
56,620
56,620
56,620
56,620
56,620
56,620
56,620
56,620
42,070
42,070
42,070

28,310
494,740
370,120
230,380
56,620
56,620
56,620
56,620
56,620
56,620
56,620
56,620
56,620
42,070
42,070
42,070

4503001
4503002
4503003
4503004

SECCION C: EDUCACION EN CONTAMINACION AMBIENTAL

Materias de contaminacin atmosfrica
Materias de residuos industriales slidos
Materias de residuos industriales lquidos
Materias de ruido ambiental

18,880
18,880
18,880
18,880

18,880
18,880
18,880
18,880

670
2,900
120
42,070
84,120

670
2,900
120
42,070
84,120

6,240
6,240
22,790
6,240
9,070
9,070
9,070
18,420
18,420
9,070
22,790
6,240
4,370
11,420
11,420
11,420
4,370
4,370
13,910
13,910
13,910
4,370
4,370
4,370
13,910
13,910
11,420
13,910
13,910
13,910
13,910
13,910
4,370
11,420

6,240
6,240
22,790
6,240
9,070
9,070
9,070
18,420
18,420
9,070
22,790
6,240
4,370
11,420
11,420
11,420
4,370
4,370
13,910
13,910
13,910
4,370
4,370
4,370
13,910
13,910
11,420
13,910
13,910
13,910
13,910
13,910
4,370
11,420

VI PROGRAMA DE VIGILANCIA DE CALIDAD DEL AIRE

4601001
4601002
4601003
4601004
4601005

SECCION A: MEDICION
Contaminantes atmosfricos gases continuos
Contaminantes atmosfricos teom 10 continuo
Variables meteorolgicas
Contaminantes atmosfricos partculas no continuas
Contaminantes atmosfricos, gases no continuos
VII PRESTACIONES DE LABORATORIO

4701001
4701002
4701003
4701004
4701005
4701006
4701007
4701008
4701009
4701010
4701011
4701012
4701013
4701014
4701015
4701016
4701017
4701018
4701019
4701020
4701021
4701022
4701023
4701024
4701025
4701026
4701027
4701028
4701029
4701030
4701031
4701032
4701033
4701034

SECCION A: ANALISIS EN ALIMENTOS

Recuento y determinacin cualitativa coliformes fecales
Recuento de coliformes totales
Control de esterilidad en conservas
Deteccin de esporas
Recuento de mohos y levaduras
Recuento de staphylococcus aureus
Recuento microorganismos aerobios mesofilos
Deteccin de salmonella
Deteccin de vibrio cholerae
Recuento de bacillus cereus
Recuento de closdridium perfringens
Deteccin de parsitos
Acidez
Acido linoleico
Acido oleico
Aflatoxinas (c/u)
Agua
Sustancias amilaceas
Acido benzoico
Bromato de potasio
Cafena
Cenizas
Cenizas insolubles en hcl
Cenizas totales
Cloruro de sodio
Cloruros
Colesterol
Creatinina
Cuantificacion de blanqueadores
Cuantificacion de conservantes
Cuantificacion de edulcorantes
Cuantificacion de antioxidantes
Deteccin de cuerpos extraos
Determinacin de especie

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COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

CODIGO

CA

GLOSA PRESTACION

FACTURACION
TOTAL

TOTAL

4701035
4701036
4701037
4701038
4701039
4701040
4701041
4701042
4701043
4701044
4701045
4701046
4701047
4701048
4701049
4701050
4701051
4701052
4701053
4701054
4701055
4701056
4701057
4701058
4701059
4701060
4701061
4701062
4701063
4701064
4701065
4701066
4701067
4701068
4701069
4701070
4701071
4701072

Identificacin de espesantes
Extracto acuoso
Fibra cruda
Fosfatasa
Fructosa
Hermeticidad, deformidad (envases)
Hierro
Humedad
Identidad y pureza de aditivos
Identificacin de colorantes
Identificacin de emulsificantes
Identificacin de espesantes
Identificacin de acentuantes sabor
Impurezas
Indice de formol
Materia grasa
Mercurio,arsenico
Metales pesados
Nitratos
Nitritos
Nitrgeno total
Organolepticos
Peso especifico
Ph
Presencia insectos, acaros
Protena vegetal
Protenas
Riboflavina
Sacarosa
Slidos no grasos
Slidos totales
Solubilidad
Acido sorbico
Sulfatos
Sustancias insolubles
Tiamina
Vitamina a
Yodo

13,910
13,910
4,370
4,370
4,370
4,370
13,910
4,370
13,910
4,370
13,910
13,910
13,910
4,370
4,370
13,910
13,910
13,910
13,910
13,910
13,910
4,370
4,370
4,370
4,370
13,910
13,910
11,420
13,910
4,370
4,370
4,370
13,910
13,910
4,370
11,420
11,420
13,910

13,910
13,910
4,370
4,370
4,370
4,370
13,910
4,370
13,910
4,370
13,910
13,910
13,910
4,370
4,370
13,910
13,910
13,910
13,910
13,910
13,910
4,370
4,370
4,370
4,370
13,910
13,910
11,420
13,910
4,370
4,370
4,370
13,910
13,910
4,370
11,420
11,420
13,910

4702001
4702002
4702003
4702004
4702005
4702006
4702007
4702008
4702009
4702010
4702011
4702012
4702013
4702014
4702015
4702016
4702017
4702018
4702019
4702020

SECCION B: ANALISIS EN AGUA

Numero mas probable de coliformes fecales en aguas mtodo a-1
Deteccin de vibrio cholerae en aguas o torula de moore
Conductividad
Turbidez
Ph
Fluor
Cianuro
Nitratos
Nitritos
Sulfatos
Detergentes
Dureza
Cloruro
Cobre
Hierro
Arsnico
Mercurio
Plomo
Zinc
Cadmio

4,370
18,420
12,660
12,660
12,660
12,660
7,800
7,800
7,800
7,800
7,800
7,800
7,800
7,470
7,470
7,470
7,470
7,470
7,470
7,470

4,370
18,420
12,660
12,660
12,660
12,660
7,800
7,800
7,800
7,800
7,800
7,800
7,800
7,470
7,470
7,470
7,470
7,470
7,470
7,470

64,220
57,620
51,060
59,700
53,540
47,190
55,140
49,450
47,010
48,020
43,160
38,350

64,220
57,620
51,060
59,700
53,540
47,190
55,140
49,450
47,010
48,020
43,160
38,350

RMC ( SO ) PAGO POR PRESTACIONES SALUD OCUPACIONAL

4301001
4301002
4301003
4301004
4301005
4301006
4301007
4301008
4301009
4301010
4301011
4301012

SECCION A: INSPECCION O VISITA

Gran empresa alto riesgo
Gran empresa mediano riesgo
Gran empresa bajo riesgo
Mediana empresa alto riesgo
Mediana empresa mediano riesgo
Mediana empresa bajo riesgo
Pequea empresa alto riesgo
Pequea empresa mediano riesgo
Pequea empresa bajo riesgo
Micro empresa alto riesgo
Micro empresa mediano riesgo
Micro empresa bajo riesgo

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COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C

CODIGO

CA

GLOSA PRESTACION

FACTURACION
TOTAL

TOTAL

4301013
4301014
4301015
4301016
4301017
4301018
4301019

Investigacin de accidente del trabajo

Investigacin de enfermedad profesional
Departamento de prevencin de riesgo
Comit paritario
Organismos administradores de ley 16.744
Plan y programa empresas INP
Visita fallida de inspeccin

43,160
38,350
29,630
25,940
52,790
37,730
27,240

43,160
38,350
29,630
25,940
52,790
37,730
27,240

4302001
4302002
4302003
4302004
4302005
4302006
4302007
4302008
4302009
4302010

SECCION B: INSPECCION DE EQUIPOS CRITICOS

Caldera/ generador de vapor alta presin
Caldera/ generador de vapor mediana presin
Caldera/ generador de vapor baja presin
Autoclaves
Generadores de radiaciones ionizantes
Fuentes de radiaciones ionizantes
Cmaras de bromuro de metilo
Cmaras de anhdrido sulfuroso
Equipos de oxido de etileno
Otros

37,370
34,040
30,720
30,720
40,710
27,900
36,070
32,630
32,630
32,630

37,370
34,040
30,720
30,720
40,710
27,900
36,070
32,630
32,630
32,630

4303001
4303002
4303003
4303004
4303005

SECCION C: CONTROL DE SALUD DEL TRABAJADOR

Control de salud del trabajador
Evaluacin de puesto de trabajo
Evaluacin mdico legal
Calificacin de trabajo pesado
Control de morbilidad ocupacional

22,520
65,630
10,150
62,810
7,450

22,520
65,630
10,150
62,810
7,450

4304001
4304002
4304003
4304007
4304008
4304009
4304010

SECCION D: TOMA DE MUESTRAS

Ambiental por riesgo qumico
Ambiental por riesgo fsico
Ambiental por riesgo biolgico
Muestreo legal
Biolgica por riesgo qumico
Biolgica por riesgo fsico
Biolgica por riesgo biolgico

55,370
53,960
53,960
29,810
37,610
43,200
37,610

55,370
53,960
53,960
29,810
37,610
43,200
37,610

4305001
4305005
4305004

SECCION E: EDUCACION
Educacin formal en salud ocupacional
Consejera en salud ocupacional
Reglamento interno de higiene y seguridad

22,230
5,870
38,920

22,230
5,870
38,920

4306001
4306002
4306003
4306004
4306005
4306006
4306007
4306008
4306009

SECCION F: EXAMENES COMPLEMENTARIOS

Audiometra en cmara silente
Electromiografa estudio Suedes
Espirometra
Test de provocacin bronquial
Test de Metacolina estudio asma ocupacional
Test de parche estudio dematosis ocupacional
Serologa para antgenos laborales
Velocidad de conduccin
Seguimiento flujomtrico

32,870
28,610
9,400
29,260
19,530
29,440
24,400
27,380
39,050

32,870
28,610
9,400
29,260
19,530
29,440
24,400
27,380
39,050

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COBRO USUARIO
COPAGO USUARIO SEGUN CLASIFICACION
A
B
C