Enfermedades Venreas.

Amebiasis
Es una infeccin intestinal causada por el parsito Entamoeba histolytica.

Causas
La Entamoeba histiolytica puede vivir en el intestino grueso (colon) sin causarle dao. En algunos
casos, invade la pared del colon y causa colitis, disentera aguda o diarrea prolongada (crnica). La
infeccin puede tambin diseminarse a travs de la sangre al hgado. En raras ocasiones, se
puede propagar a los pulmones, el cerebro o a otros rganos.
Esta afeccin se presenta en todo el mundo. Es ms comn en reas tropicales donde hay
condiciones de hacinamiento y salubridad deficiente. frica, Mxico, partes de Suramrica e India
tienen problemas de salud significativos debido a esta enfermedad.
La Entamoeba histiolytica se disemina a travs de agua o alimentos contaminados con heces. Esta
contaminacin es comn cuando los excrementos humanos se utilizan como fertilizantes. Esta
enfermedad tambin puede diseminarse de una persona a otra, particularmente por contacto con el
rea bucal o rectal de una persona infectada.
Los factores de riesgo para la amebiasis grave abarcan:

Alcoholismo

Cncer

Desnutricin

Edad avanzada o temprana

Embarazo

Viaje reciente a una regin tropical

Uso de corticoesteroides para inhibir el sistema inmunitario

En los Estados Unidos, la amebiasis es ms frecuente entre personas que residen en instituciones
o personas que han viajado a un rea donde esta enfermedad es comn.

Sntomas

La mayora de las personas con esta infeccin no tienen sntomas. Si se presentan, se observan
de 7 a 28 das despus de estar expuesto al parsito.
Sntomas leves:

Clicos abdominales

Diarrea: paso de 3 a 8 heces semiformadas al da o paso de heces blandas con moco y

ocasionalmente con sangre

Fatiga

Flatulencia excesiva

Dolor rectal durante una defecacin (tenesmo)

Prdida de peso involuntaria

Los sntomas graves pueden abarcar:

Sensibilidad abdominal

Heces con sangre, incluso paso de heces lquidas con vetas de sangre, paso de10 a 20
heces al da

Fiebre

Vmitos

Tratamiento
El tratamiento depende de la gravedad de la infeccin. Generalmente, se recetan antibiticos.
Si usted est vomitando, puede necesitar medicamentos a travs de una vena (intravenosos) hasta
que pueda tomarlos por va oral. Por lo general, no se recetan medicamentos antidiarreicos, ya que
pueden empeorar la afeccin.
Despus del tratamiento con antibiticos, se deben examinar de nuevo las heces para constatar
que la infeccin haya desaparecido.

Consecuencias
El desenlace clnico generalmente es bueno con tratamiento. La enfermedad por lo regular dura
aproximadamente dos semanas, pero puede reaparecer si no recibe tratamiento.

Campilobacteriosis
Causas
Las causas de la infeccin por Campylobacter (campilobacteriosis) pueden ser
la transmisin directa o indirecta de los patgenos.

Sntomas
La campilobacteriosis puede causar diarrea leve o severa, frecuentemente con fiebre y trazas de
sangre en la materia fecal.

Tratamiento
La mayora de las personas infectadas con campilobacterias se recuperarn sin ayuda o solo
requerirn lquidos para evitar la deshidratacin. Ocasionalmente, se usan antibiticos para tratar
los casos graves o para acortar la fase de contagio, lo que puede ser importante en el caso de las
personas que manipulen alimentos, nios en guarderas o trabajadores de la salud. Debido a que
ocasionalmente ocurren recadas, algunos mdicos podrn tratar los casos leves con antibiticos
para evitar la recurrencia de sntomas.

Consecuencias
La mayora de las personas que adquieren campilobacteriosis se recuperan completamente dentro
de 2 a 5 das, aunque algunas veces la recuperacin puede llevar hasta 10 das. En raras
ocasiones, pueden resultar de la infeccin con Campylobacter algunas consecuencias a largo
plazo. Algunas personas pueden tener artritis como consecuencia de la campilobacteriosis; otras
pueden adquirir una enfermedad rara que afecta a los nervios del cuerpo a partir de varias
semanas despus de la enfermedad diarreica. Esta enfermedad, llamada sndrome de GuillainBarr, ocurre cuando el sistema inmunolgico de la persona recibe "instrucciones" de que ataque a
los nervios propios del cuerpo y puede conducir a parlisis que dura varias semanas y de ordinario
requiere atencin intensiva. Se estima que aproximadamente 1 de cada 1,000 casos notificados de
campilobacteriosis conducen al sndrome de Guillain-Barr. Hasta 40% de los casos de sndrome
de Guillain-Barr en los Estados Unidos pueden haber sido desencadenados por la
campilobacteriosis.

Candidiasis

La candidiasis (candidosis, moniliasis) es una infeccin causada por diversas variedades de

Candida, parsitos de 'hongos', especialmente Candida albicans.

Causas
La mayora de las especies de Cndida son saprofticas y pueden formar parte de la flora cutnea
con excepcin de la Cndida albicans que cuando se encuentra en la piel es agente etiolgico de
una candidiasis primaria. Hay mltiples factores predisponentes a la infeccin candidisica: unos
dependen del husped y otros de las condiciones ambientales.

Sntomas
Los sntomas varan dependiendo de la localizacin. Desde el punto de vista dermatolgico
interesan las candidiasis mucosas y las cutneas. Dentro de las primeras y afectando a la mucosa
esta el muguet. ste se manifiesta como unas placas cremosas, blanquecinas que confluyen en
placas, en dorso de lengua, velo del paladar, mucosa gingival y genital. Al desprenderse dejan al
descubierto una mucosa roja y congestiva. Tambin la infeccin pude manifestarse como una
lengua roja, lisa, brillante y dolorosa o como una afectacin de las comisuras bucales en forma de
placas triangulares, con escamas y fisuras en el centro o afectando a los labios, principalmente al
inferior con escamas adherentes de color grisceo y erosiones.

Tratamiento
Segn la extensin de la infeccin y el estado general del paciente se decide un tratamiento tpico
o sistmico. As tpicamente se puede emplear cotrimazol al 1 por ciento, miconazol, ketoconazol,
sertoconazol, terbinafina o naftilina. Los tratamientos sistmicos ms frecuentemente empleados
son itraconazol o fluconazol. El pronstico es bueno siendo curativo tanto los tratamientos tpicos
como sistmicos. Pero si los factores predisponentes de estas micosis no se corrigen es posible
otra nueva infeccin.

Consecuencias
Existe la posibilidad de que las infecciones se vuelvan crnicas o recurrentes debido a un
tratamiento inadecuado o a una auto-reinfeccin. Es posible tambin que se presente una infeccin
secundaria. Cuando la piel de la vulva ha estado sometida al rascado prolongado o intenso se
pueden producir escoriaciones y agrietamientos que facilitan la entrada de infecciones.

Chancroide
El chancroide es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) producida por una bacteria. Es
comn en pases tropicales, aunque rara en otras partes del mundo.

Causas
El chancroide es causado por una bacteria llamada Haemophilus ducreyi.
La infeccin se encuentra en muchas partes del mundo, como frica y el sudeste asitico. En los
Estados Unidos, cada ao, a muy pocas personas se les diagnostica esta infeccin. La mayora de
las personas en este pas que reciben este diagnstico han viajado por fuera del pas a reas
donde la infeccin es ms comn.

Sntomas

Al cabo de 1 da a 2 semanas despus de contraer el chancroide, a la persona se le formar una

protuberancia pequea en los genitales, la cual se convierte en una lcera al da siguiente de su
aparicin. La lcera:

Vara de tamao desde los tres milmetros (1/8 de pulgada) hasta los cinco centmetros (2
pulgadas) de ancho.

Es dolorosa.

Es suave.

Tiene bordes definidos de forma muy ntida.

Tiene una base recubierta de un material gris o amarillo grisceo.

Tiene una base que sangra fcilmente si se lesiona o rasca.

Aproximadamente la mitad de los hombres afectados presenta una sola lcera, mientras que las
mujeres afectadas presentan con frecuencia cuatro o ms lceras, las cuales aparecen en partes
especficas.
Los lugares comunes en los hombres son:

Prepucio

Surco detrs de la cabeza del pene

Cuerpo del pene

Cabeza del pene

Abertura del pene

Escroto

Tratamiento
El chancroide puede ser tratado en forma efectiva con ciertos antibiticos. Se espera que las
lesiones y las lceras sanen en el plazo de dos semanas.

Consecuencias
El chancroide puede mejorar por s solo. Algunas personas tienen meses de lceras dolorosas y
secrecin. El tratamiento con antibiticos por lo general elimina las lesiones rpidamente con muy
poca cicatrizacin.

Verrugas genitales
Causas
El virus que causa las verrugas genitales se llama virus del papiloma humano (VPH), del cual
existen ms de 70 tipos diferentes. Ciertos tipos del VPH pueden conducir a cambios
precancerosos en el cuello uterino o acncer cervical o cncer anal. Se denominan tipos de VPH
de alto riesgo.
No todos los tipos del VPH causan verrugas genitales. Otros tipos de VPH causan verrugas en
otras partes de la piel, como las manos.
La infeccin con el virus del papiloma humano alrededor de los genitales es comn y la mayora de
las personas son asintomticas. En las mujeres, el virus del papiloma humano puede propagarse a
reas dentro de las paredes de la vagina y el cuello uterino. No son fcilmente visibles sin el uso de
procedimientos mdicos especiales.
Informacin importante acerca del VPH:

La infeccin por el VPH se transmite de una persona a otra a travs del contacto sexual
que compromete el ano, la boca o la vagina. El virus se puede propagar incluso si usted no
ve las verrugas.

Es posible que usted no vea las verrugas durante al menos 6 semanas a 6 meses despus
de resultar infectado. Usted tal vez no las note durante aos.

No todas las personas que han estado en contacto con el virus del VPH y las verrugas
genitales van a tenerlas.

Usted es ms propenso a contraer verrugas genitales y diseminarlas ms rpidamente si:

Tiene mltiples compaeros sexuales.

Es sexualmente activo a temprana edad.

Consume alcohol y/o tabaco.

Tiene una infeccin viral, como herpes, y est estresado al mismo tiempo.

Est en embarazo.

Tiene un sistema inmunitario debilitado debido a una enfermedad o medicamento.

Si un nio presenta verrugas genitales, se debe sospechar abuso sexual como la posible causa.

Sntomas
Las verrugas genitales pueden ser tan pequeas que usted no puede verlas.
Las verrugas pueden lucir como:

Manchas de color carne que son elevadas o planas.

Tumores con la apariencia de la parte superior de una coliflor.

En las mujeres, las verrugas genitales se puede encontrar:

Dentro de la vagina o el ano.

Por fuera de la vagina o el ano, o en la piel circundante.

En el cuello uterino dentro del cuerpo.

En los hombres, las verrugas genitales se pueden encontrar en:

El pene

El escroto

La zona de la ingle

Los muslos

Dentro o alrededor del ano

Las verrugas genitales tambin pueden ocurrir en:

Los labios

La boca

La lengua

La garganta

Otros sntomas son infrecuentes, pero pueden abarcar:

Aumento de la humedad en el rea genital cerca de las verrugas

Aumento del flujo vaginal

Prurito genital

Sangrado vaginal durante o despus de tener relaciones sexuales

Tratamiento
El tratamiento de las verrugas genitales debe estar a cargo de un mdico. No use medicamentos
de venta libre propuestos para otros tipos de verrugas.
El tratamiento puede incluir:

Un tratamiento cutneo hecho en el consultorio del mdico.

Un medicamento recetado que usted se aplica en casa varias veces a la semana.

Las verrugas se pueden eliminar con procedimientos menores como:

Congelamiento (criociruga)

Quemado (electrocauterizacin)

Terapia lser

Ciruga

Si usted presenta verrugas genitales, todos sus compaeros sexuales deben ser examinados por
un mdico y recibir tratamiento en caso de encontrrseles dichas verrugas. Incluso si usted no
tiene sntomas, debe recibir tratamiento para prevenir complicaciones y propagarle la afeccin a
otros.
Ser necesario que usted regrese al mdico despus del tratamiento para verificar que todas las
verrugas hayan desaparecido.
Se recomiendan citologas vaginales regulares si usted es una mujer que ha tenido verrugas
genitales o si su compaero las tuvo. Si le dieron verrugas en el cuello uterino, puede necesitar
citologas vaginales cada 3 a 6 meses despus del primer tratamiento.
Las mujeres con cambios precancerosos causados por infeccin con el VPH pueden necesitar
tratamiento adicional.

Consecuencias
Muchas mujeres jvenes sexualmente activas resultan infectadas con el VPH, pero en muchos
casos, el virus desaparece por s solo.
La mayora de los hombres que resultan infectados con el VPH nunca tienen ningn sntoma ni
problemas a raz de la infeccin. Sin embargo, se la pueden transmitir a las compaeras sexuales
actuales y algunas veces a las futuras parejas.

Incluso despus de haber recibido el tratamiento para las verrugas genitales, usted an puede
infectar a otros.

Criptosporidiosis
Causas
El criptosporidio ha sido recientemente reconocido como causa de diarrea en todos los grupos de
edades a nivel mundial. Su mayor impacto ha sido entre individuos con sistemas inmunitarios
debilitados, como:

Personas que toman medicamentos para inhibir su sistema inmunitario

Personas con SIDA o VIH

Receptores de trasplantes

En estos grupos, la infeccin no slo es molesta, sino que puede llevar a prdida de masa corporal
y muscular (emaciacin) y desnutricin graves y potencialmente mortales.
El principal factor de riesgo para la adquisicin de esta infeccin es la ingesta de agua
contaminada con heces. Las personas en mayor riesgo son:

Las personas que manipulan animales

Los hombres homosexuales

Las personas que tienen contacto cercano con individuos infectados

Los nios pequeos

Algunos brotes han sido muy grandes.

Los brotes de la enfermedad estn ligados a:

Tomar agua de sistemas pblicos de suministro de agua contaminados

Consumo de sidra no pasteurizada

Nadar en piscinas y lagos contaminados

Sntomas

Clicos abdominales

Diarrea, generalmente acuosa, en un gran volumen y muchas veces al da

Malestar general

Desnutricin y prdida de peso (en casos graves)

Nuseas

Tratamiento
Hay varios tratamientos para la enteritis por criptosporidio.
Se han utilizado frmacos como la nitazoxanida en nios y adultos. Otros frmacos que algunas
veces se emplean abarcan:

Atovaquona

Paromomicina

Sin embargo, estos frmacos con frecuencia slo ayudan por corto tiempo y es comn que la
infeccin reaparezca.
El mejor mtodo es mejorar la funcin del sistema de defensas en personas que tengan un sistema
inmunitario debilitado. Esto se puede hacer utilizando terapia antiviral altamente activa en personas
con SIDA. Esto puede llevar a una remisin completa de la enteritis por criptosporidio.

Consecuencias
En personas saludables, la infeccin desaparecer, pero puede perdurar hasta un mes. En las
personasinmunodeprimidas, la diarrea prolongada puede causar prdida de peso y desnutricin.

Citomegalovirus
Causas
La infeccin con citomegalovirus (CMV) es muy comn y se propaga por medio de:

Transfusin sangunea

Trasplante de rganos

Gotitas de la respiracin

Saliva

Contacto sexual

Orina

La mayora de las personas entra en contacto con el CMV en algn momento de su vida, pero
generalmente slo las personas con un sistema inmunitario debilitado resultan enfermas a raz de
la infeccin. Algunas personas con esta infeccin y por lo dems sanas desarrollan un sndrome
similar a la mononucleosis.
En los Estados Unidos, la infeccin por CMV aparece con mayor frecuencia en personas de 10 a
35 aos de edad. La mayora de las personas estn expuestas al CMV a comienzos de la vida y no
se dan cuenta de ello debido a que no tienen sntomas. Las personas con un sistema inmunitario
comprometido pueden tener una forma ms grave de la enfermedad.
El CMV es un tipo del virus del herpes. El virus permanece en el cuerpo durante toda la vida. Si su
sistema inmunitario resulta debilitado en el futuro, este virus puede tener la posibilidad de activarse
y causar sntomas.

Sntomas

Inflamacin de ganglios linfticos, especialmente en el cuello

Fiebre

Fatiga

Inapetencia

Malestar

Dolores musculares

Erupcin cutnea

Dolor de garganta

Los sntomas que se presentan con menos frecuencia son, entre otros:

Dolor torcico

Tos

Dolor de cabeza

Urticaria

Frecuencia cardaca irregular

Ictericia

Rigidez del cuello

Frecuencia cardaca rpida

Sensibilidad a la luz

Dificultad respiratoria

Inflamacin del bazo y del hgado

Tratamiento
La mayora de los pacientes se recupera en un perodo de 4 a 6 semanas sin medicacin. Se
requiere reposo, algunas veces por un mes o ms para recuperar los niveles plenos de actividad.
Los analgsicos y los gargarismos de agua caliente con sal pueden ayudar a aliviar los sntomas.
Los medicamentos antivirales generalmente no se usan en personas con un sistema inmunitario
que est funcionando normalmente.

Consecuencias
La fiebre normalmente desaparece en 10 das y los ganglios linfticos inflamados y el bazo vuelven
a su normalidad en 4 semanas, pero la fatiga puede persistir por 2 3 meses.

Donovanosis (granuloma
inguinal)
Es una enfermedad de transmisin sexual que rara vez se ve en los Estados Unidos.

Causas
La donovanosis (granuloma inguinal) es causada por la bacteria Klebsiella granulomatis. La
enfermedad se encuentra comnmente en las reas tropicales y subtropicales del mundo, como el
sudeste de India, Guyana y Nueva Guinea, pero puede presentarse en ocasiones en los Estados
Unidos, particularmente en el sudeste, en donde se notifican aproximadamente 100 casos por ao.

La enfermedad se disemina sobre todo a travs de la relacin sexual vaginal o anal. En muy raras
ocasiones, se propaga durante el sexo oral.
Los hombres resultan afectados con una frecuencia ms del doble que las mujeres y la mayora de
las infecciones se presentan en personas entre los 20 y 40 aos de edad. La enfermedad rara vez
se observa en nios y en ancianos.

Sntomas
Los sntomas pueden ocurrir entre 1 a 12 semanas despus de estar en contacto con la bacteria
que causa la enfermedad.

Aproximadamente la mitad de los hombres y mujeres infectados tienen lceras en el rea

anal.

Aparecen protuberancias carnosas, rojas y pequeas en los genitales o en el rea perianal.

La piel gradualmente se desgasta y las protuberancias se convierten

en ndulos levantados, aterciopelados, carnosos y rojos, llamados tejido de granulacin.
Generalmente son indoloros, pero sangran con facilidad si se lesionan.

La enfermedad se disemina lentamente y destruye el tejido genital.

El dao tisular se puede extender al rea donde las piernas se unen al tronco. Esta rea se
denomina pliegues inguinales.

Los genitales y la piel circundante pierden color.

En sus etapas iniciales, puede ser difcil diferenciar la donovanosis del chancroide.
En las etapas ms avanzadas, el granuloma inguinal puede parecerse a los cnceres genitales
avanzados, allinfogranuloma venreo y a la amebiasis cutnea anogenital.
Puede tratarse de la donovanosis si las lceras genitales han estado presentes por mucho tiempo y
han estado propagndose.

Pruebas y exmenes
Los exmenes que se pueden realizar abarcan:

Cultivo de muestra de tejido (difcil de hacer y no est disponible de manera rutinaria)

Biopsia en sacabocado o raspados de la lesin

Hay disponibilidad de exmenes de laboratorio, como los que se usan para detectar sfilis,
solamente con fines investigativos para diagnosticar la donovanosis.

Tratamiento
Se utilizan antibiticos para tratar la donovanosis y la curacin requiere un tratamiento prolongado.
La mayora de los esquemas de tratamiento duran tres semanas o hasta que las lceras hayan
sanado por completo.
Es importante una evaluacin de control, debido a que la enfermedad puede reaparecer despus
de que parece estar curada.

Consecuencias
El tratamiento oportuno de esta enfermedad disminuye las posibilidades de destruccin o
cicatrizacin del tejido. Sin tratamiento, la enfermedad ocasiona dao del tejido genital.

VIH/SIDA
El virus de la inmunodeficiencia humana causa la infeccin por el VIH y el SIDA. El virus ataca el
sistema inmunitario. A medida que el sistema inmunitario se debilita, el cuerpo queda en riesgo de
contraer cnceres e infecciones que pueden ser mortales. Una vez que una persona tiene el virus,
ste permanece dentro del cuerpo de por vida.

Causas
El virus se propaga (transmite) de una persona a otra de cualquiera de las siguientes maneras:

A travs del contacto sexual: incluido el sexo oral, vaginal y anal.

A travs de la sangre: por transfusiones de sangre (ahora muy infrecuente en los Estados
Unidos) o con mucha frecuencia por compartir agujas

De la madre al hijo: una mujer embarazada puede transmitirle el virus a su feto a travs de
la circulacin sangunea compartida, o una madre lactante puede pasrselo a su beb por
medio de la leche materna.

El virus no se transmite por:

Contacto casual como un abrazo.

Mosquitos.

Participacin en deportes.

Tocar cosas que hayan sido tocadas con anterioridad por una persona infectada con el
virus.

El VIH y la donacin de sangre u rganos:

El VIH no se transmite a una persona que done sangre u rganos. Las personas que
donan rganos nunca entran en contacto directo con quienes los reciben. De la misma
manera, alguien que dona sangre nunca tiene contacto con el que la recibe. En todos estos
procedimientos se utilizan agujas e instrumentos estriles.

Sin embargo, el VIH se puede transmitir a la persona que recibe sangre u rganos de un
donante infectado. Para reducir este riesgo, los bancos de sangre y los programas de
donacin de rganos hacen chequeos (exmenes) minuciosos a los donantes, la sangre y
los tejidos.

Entre las personas con mayor riesgo de contraer el VIH estn:

Drogadictos que se inyectan drogas y luego comparten agujas.

Bebs nacidos de madres con VIH que no recibieron tratamiento contra el virus durante el
embarazo.

Personas involucradas en relaciones sexuales sin proteccin, especialmente con

individuos que tengan otros comportamientos de alto riesgo, que sean VIH positivos o que
tengan SIDA.

Personas que recibieron transfusiones de sangre o hemoderivados entre 1977 y 1985

(antes de que las pruebas de deteccin para el virus se volvieran una prctica habitual).

Los compaeros sexuales de personas que participan en actividades de alto riesgo (como
el uso de drogas inyectables o el sexo anal).

Despus de que el VIH infecta el organismo, el virus se encuentra en muchos fluidos y tejidos
diferentes en el cuerpo:

Se ha demostrado que nicamente el semen, la sangre, el flujo vaginal y la leche materna

le transmiten la infeccin a otros.

El virus tambin se puede encontrar en la saliva, las lgrimas, el tejido del sistema
nervioso, el lquido cefalorraqudeo y la sangre.

Sntomas
Los sntomas relacionados con la infeccin aguda por VIH (cuando una persona se infecta por
primera vez) a menudo son similares a la gripe y abarcan:

Diarrea

Fiebre

Dolor de cabeza

lceras bucales, incluso infeccin por hongos (candidiasis)

Rigidez o dolor muscular

Sudores fros

Erupciones de diferentes tipos

Dolor de garganta

Ganglios linfticos inflamados

Muchas personas no tienen sntomas cuando se les diagnostica el VIH.

La infeccin aguda por VIH progresa durante unas semanas hasta meses para convertirse en una
infeccin por VIH asintomtica (sin sntomas). Esta etapa puede durar 10 aos o ms. Durante este
perodo, la persona an puede transmitir el virus a otras personas.
De no recibir tratamiento, casi todas las personas infectadas con el VIH contraern el SIDA. Hay un
pequeo grupo de pacientes con VIH que desarrolla el SIDA muy lentamente o que nunca lo
padecen. A estos individuos se los llama pacientes sin progresin de la enfermedad. Muchos
parecen tener genes que impiden que el virus cause mayor dao a su sistema inmunitario.
Las personas con SIDA han tenido su sistema inmunitario daado por el VIH y estn en muy alto
riesgo de contraer infecciones que son infrecuentes en personas con un sistema inmunitario
saludable. Estas infecciones se denominan oportunistas.
Los sntomas comunes son:

Escalofros

Fiebre

Salpullido

Sudores (particularmente en la noche)

Ganglios linfticos inflamados

Debilidad

Prdida de peso

Tratamiento

En este momento, no existe cura para la infeccin por VIH, pero hay tratamientos disponibles para
manejar los sntomas y reducir cunto se copia (replica) el virus a s mismo. El tratamiento tambin
puede mejorar la calidad y duracin de la vida en aquellas personas que ya han desarrollado
sntomas.
La terapia antirretroviral inhibe la replicacin del virus VIH en el organismo. Una combinacin de
drogas antirretrovirales, llamada terapia antirretroviral (TAR) o terapia antirretroviral de alta
actividad (TAAA) es muy efectiva en la reduccin de la cantidad de VIH en el torrente sanguneo.
Este efecto de mide por medio de la carga viral (qu cantidad de virus libre se encuentra en la
sangre). Impedir que el virus se reproduzca (replique) puede mejorar los conteos de clulas T y
ayudar al sistema inmunitario a recuperarse de la infeccin por VIH.
Las personas que estn recibiendo terapia antirretroviral y con niveles reducidos de VIH igualmente
pueden transmitir el virus a los dems a travs de las relaciones sexuales o compartiendo agujas.
La terapia antirretroviral puede prolongar y mejorar la vida si el nivel de VIH permanece reducido y
el conteo de CD4 permanece alto (por encima de 200 clulas/mm 3).
El VIH puede volverse resistente a una combinacin de terapia antirretroviral. Esto se da sobre
todo en pacientes que no toman sus medicamentos en el horario debido cada da. Con pruebas, se
puede verificar si una cepa de VIH es resistente a un determinado frmaco. Esta informacin
puede ayudarle al mdico a encontrar la mejor combinacin de frmacos y a ajustarla cuando
comience a fallar.
Cuando el VIH se vuelve resistente a la terapia antirretroviral, se tienen que emplear otras
combinaciones de drogas para tratar de inhibir la cepa del VIH resistente. Existe una variedad de
nuevas drogas en el mercado para el tratamiento del VIH farmacorresistente.
El tratamiento con terapia antirretroviral tiene complicaciones, ya que cada droga tiene sus propios
efectos secundarios. Algunos de estos efectos secundarios comunes son:

Acumulacin de grasa en la espalda ("joroba de bfalo") y el abdomen

Diarrea

Sensacin general de indisposicin (malestar)

Dolor de cabeza

Nuseas

Debilidad

Cuando se utilizan por mucho tiempo, estos medicamentos aumentan el riesgo de ataque cardaco,
quiz al incrementar los niveles de colesterol y glucosa (azcar) en la sangre.
Las personas que reciben terapia antirretroviral necesitan el seguimiento de un mdico para
detectar los posibles efectos secundarios. Los exmenes de sangre para medir los conteos de CD4

y la carga viral del VIH probablemente se harn cada tres meses. El objetivo es lograr un conteo de
CD4 cercano a lo normal y reducir la cantidad del virus del VIH en la sangre hasta un nivel en
donde no se pueda detectar.
Se pueden recetar medicamentos para tratar problemas relacionados con el SIDA, como
la anemia y el conteo bajo de glbulos blancos, al igual que para prevenir las infecciones
oportunistas.

Consecuencias
En este momento, no existe una cura para el SIDA y casi siempre es mortal sin tratamiento. En los
Estados Unidos, la mayora de los pacientes sobrevive muchos aos despus del diagnstico,
debido al tratamiento con la terapia antirretroviral. Se estn desarrollando nuevos medicamentos.
Cuando una persona se infecta con el VIH, el virus comienza a destruir lentamente su sistema
inmunitario, pero la velocidad con que ocurre esto cambia de una persona a otra. El tratamiento
con terapia antirretroviral puede ayudar a retardar o detener la destruccin de dicho sistema
inmunitario.
Una vez que el sistema inmunitario est seriamente daado, esa persona tiene SIDA y puede
contraer infecciones y cnceres que la mayora de las personas sanas no tendran. Los mdicos
han descubierto que cuando las clulas CD4 caen por debajo de ciertos conteos, se pueden
contraer tipos especficos de infecciones y cnceres.

Sarna
Es una enfermedad cutnea de fcil propagacin causada por un tipo de caro muy pequeo.

Causas
La sarna se encuentra en todo el mundo entre personas de todas las razas y edades:

Se transmite por contacto de piel a piel con otra persona que la tenga.

Con menos frecuencia, se puede propagar al compartir ropas o camas. En ocasiones, se

contagian familias enteras.

Los brotes de sarna son ms comunes en asilos u hogares de ancianos, residencias universitarias
y guarderas.
Los caros que causan la sarna excavan la piel y depositan los huevos, lo que forma un agujero
que se parece a una marca de lpiz. Los huevos eclosionan a los 21 das. La erupcin pruriginosa
es una respuesta alrgica a los caros.

Las mascotas y animales no pueden propagar la sarna humana. Tambin es muy improbable que
la sarna se propague por:

Una piscina.

Contacto con toallas, ropa de cama y prendas de vestir de alguien que tenga sarna, a
menos que la persona padezca lo que se denomina "sarna costrosa".

Sntomas

Picazn, casi siempre en la noche.

Erupcin cutnea, sobre todo entre los dedos.

lceras (abrasiones) sobre la piel por el rascado y la excavacin.

Lneas delgadas en la piel similares al trazo de un lpiz.

Los caros pueden estar ms extendidos en la piel de un beb, lo que causa granos en el tronco o
pequeasampollas en las palmas de las manos y plantas de los pies.

En los nios pequeos, la infeccin puede estar en la cabeza, el cuello, los hombros, las
palmas de las manos y las plantas de los pies.

En los nios mayores y en los adultos, la infeccin puede estar en las manos, las muecas,
los genitales y el abdomen.

Tratamiento
CUIDADOS EN CASA

Antes del tratamiento, lave la ropa interior, las toallas y los pijamas en agua caliente. Los
elementos que no se puedan lavar o limpiar en seco se pueden descontaminar,
retirndolos de cualquier contacto con el cuerpo durante al menos 72 horas.

Aspire los tapetes y muebles tapizados.

Use locin de calamina y remoje en un bao fro para aliviar la picazn.

Tome un medicamento oral si el mdico se lo recomienda para una picazn muy intensa.

MEDICAMENTOS RECETADOS POR EL MDICO

La familia entera o los compaeros sexuales de las personas infectadas deben recibir tratamiento,
incluso si no tienen sntomas.
Las cremas recetadas por el mdico son necesarias para tratar la sarna.

La crema ms comnmente usada es permetrina al 5%.

Otras cremas abarcan benzoato de bencilo, azufre con vaselina y crotamitn.

El lindano rara vez se usa debido a sus efectos secundarios.

Aplique el medicamento en todo el cuerpo. Las cremas se pueden usar como un tratamiento por
una sola vez o se pueden repetir en una semana.
Para casos difciles de tratar, el mdico tambin le puede recetar una pastilla conocida como
ivermectina.

Consecuecias
La picazn puede continuar por dos semanas o ms despus de iniciado el tratamiento y
desparecer si usted sigue el plan de tratamiento del mdico.
La mayora de los casos de sarna pueden curarse sin problemas a largo plazo. Un caso grave con
mucha descamacin o costra puede ser un signo de que la persona tiene una enfermedad como el
VIH.

Infeccin por giardia

La giardiasis es una infeccin del intestino delgado causada por un parsito diminuto (protozoo)
llamadoGiardia lamblia.

Causas
El parsito vive en el suelo, los alimentos y el agua. Tambin puede encontrarse en superficies que
hayan estado en contacto con desechos animales o humanos.
Usted puede resultar infectado si:

Est expuesto a un miembro de la familia con giardiasis.

Toma agua de lagos o arroyos donde animales, como los castores y ratas almizcleras, o
animales domsticos, como las ovejas, han dejado sus desechos.

Ingiere alimentos crudos o mal cocidos que hayan estado contaminados con el parsito.

Tiene contacto personal directo en guarderas, clnicas de convalecencia o asilos de

ancianos con personas infectadas con el parsito.

Tiene sexo anal sin proteccin.

Los viajeros estn en riesgo de contraer giardiasis en todo el mundo. Los excursionistas y
caminantes estn en riesgo si beben aguas no tratadas provenientes de arroyos y lagos.

Sntomas
El tiempo comprendido entre el momento de resultar infectado y los sntomas es de 7 a 14 das.
La diarrea es el principal sntoma. Otros sntomas abarcan:

Gases o distensin abdominal

Dolor de cabeza

Inapetencia

Fiebre baja

Nuseas

Prdida de peso y de lquidos corporales

Algunas personas que han tenido infeccin por Giardia durante mucho tiempo siguen teniendo
sntomas incluso despus de que la infeccin haya desaparecido.

Tratamiento
Si no hay sntomas o stos son leves, posiblemente no se necesite ningn tratamiento. Algunas
infecciones desaparecen por s solas al cabo de unas semanas.
Los medicamentos pueden utilizarse para:

Sntomas graves o sntomas que no desaparecen.

Personas que trabajan en guarderas o asilos de ancianos para que no propaguen la

enfermedad.

El tratamiento es efectivo para la mayora de las personas. Si los sntomas no desaparecen, se

intentar un cambio en la terapia con antibiticos. Los efectos secundarios de algunos de los
medicamentos utilizados para tratar esta afeccin abarcan:

Sabor metlico en la boca

Nuseas

Reaccin grave al alcohol

En la mayora de las mujeres embarazadas, el tratamiento no debe comenzar hasta despus del
parto, puesto que algunos frmacos utilizados para tratar la infeccin pueden ser dainos para el
feto.

Consecuencias
Deshidratacin (cuando su cuerpo no tiene tanta agua y lquidos como debiera)
Malabsorcin (absorcin inadecuada de los nutrientes desde el tracto intestinal)
Prdida de peso

Salmonela
Causas
La infeccin por salmonela es uno de los tipos ms comunes de intoxicacin alimentaria y ocurre
cuando usted consume alimentos o agua que contienen la bacteria salmonela.
Los microorganismos salmonela pueden penetrar en el alimento que usted come (lo que se llama
contaminacin) de varias maneras.
Usted tiene mayor probabilidad de contraer este tipo de infeccin si:

Ha consumido alimentos como pavo, relleno para pavo, pollo o huevos mal cocidos o
inadecuadamente almacenados.

Tiene miembros de la familia con infeccin reciente por salmonela.

Ha estado o ha trabajado en un hospital, asilo de ancianos u otras instituciones de

convalecencia.

Tiene como mascota una iguana u otros lagartos, tortugas o serpientes (los reptiles y los
anfibios son portadores de salmonela).

Tiene el sistema inmunitario debilitado.

Ha empleado regularmente medicamentos que bloquean la produccin de cido en el

estmago.

Tiene enfermedad de Crohn o colitis ulcerativa.

Ha tomado antibiticos ltimamente.

La mayora de las personas con esta afeccin son menores de 20 aos.

Sntomas
El tiempo comprendido entre resultar infectado y tener sntomas es de 8 a 48 horas. Los sntomas
abarcan:

Clicos, sensibilidad o dolor abdominal

Escalofros

Diarrea

Fiebre

Dolor muscular

Nuseas

Vmitos

Tratamiento
El objetivo es hacer que usted se sienta mejor y evitar la deshidratacin. Deshidratacin significa
que su cuerpo no tiene tanta agua y lquidos como debiera.
Estas medidas pueden ayudarle a sentirse mejor si tiene diarrea:

Tomar de ocho a diez vasos de lquidos claros cada da. El agua es lo mejor.

Tomar al menos una taza de lquido cada vez que tenga una deposicin suelta.

Consumir comidas pequeas a lo largo del da, en lugar de las tres comidas grandes.

Comer alimentos salados, tales como rosquillas, sopa y bebidas rehidratantes.

Consumir algunos alimentos ricos en potasio, como pltanos (bananas), patatas (papas)
sin cscara y jugos de frutas diluidos en agua.

Si su hijo tiene salmonela, dele lquidos durante las primeras cuatro a seis horas. Al principio,
pruebe con una onza (dos cucharadas) de lquido cada 30 a 60 minutos.

Los bebs deben seguir amamantndose y recibir soluciones para reponer

los electrlitos como lo recomiende el mdico.

Usted puede usar una bebida de venta libre, como Pedialyte o Infalyte. No diluya estas
bebidas en agua.

Usted tambin puede ensayar con paletas de Pedialyte.

Los jugos de fruta o el caldo diluidos en agua tambin pueden servir.

Los medicamentos que disminuyen la diarrea generalmente no se administran porque pueden

hacer que la infeccin dure ms tiempo. Si tiene sntomas graves, el mdico puede recetarle
antibiticos.
Si toma diurticos, posiblemente necesite dejar de tomarlos cuando tenga diarrea. Pregntele al
mdico.
El mdico podra recomendar antibiticos si usted:

Tiene diarrea ms de nueve o diez veces al da.

Tiene fiebre alta.

Necesita estar en el hospital.

Consecuencias
En personas por lo dems saludables, los sntomas deben desaparecer en dos a cinco das, pero
pueden durar de una a dos semanas.
La bacteria se puede alojar en la materia fecal de algunos pacientes que han estado bajo
tratamiento durante meses y hasta un ao despus de la infeccin. Los manipuladores de
alimentos que llevan la salmonela en su cuerpo pueden transmitirle la infeccin a las personas que
consumen los alimentos que ellos han manipulado.

Gardnerella vaginalis
Causas
La vaginosis se produce por el crecimiento excesivo de una bacteria anarobica en la vagina (lo
que significa que sta bacteria no requiere oxgeno para sobrevivir o crecer) y un organismo
llamado Gardnerella vaginalis. Normalmente, pequeas cantidades de esta bacteria anarobica y
de Gardnerella se encuentran en la vagina.

Sintomas
Las seales de aparicin de la vaginosis bacteriana podran incluir un mal olor como el de un
pescado y tambien la descarga de un flujo claro, lechoso, o plomizo. La descarga del flujo puede
ser regular o abundante. El olor puede empeorar sobre todo antes de que se produzca la siguiente
menstruacin o luego de tener relaciones sexuales sin proteccin. Cuando el semen (esperma
masculino) se mezcla con las secreciones vaginales, el olor se intensifica. Se puede producir
tambin escozor o ardor en la vagina.

Tratamiento
Si tienes vaginosis bacteriana, tu proveedor de salud te dar una receta para tomar pastillas o una
receta para una crema o gel que insertars en tu vagina con un aplicador. (Debes informarle a tu
proveedor de salud sobre algun otro medicamento que estes tomando.) En el caso que uses una
crema entonces no debers usar tampones durante el tratamiento ya que este absorber el
medicamento haciendolo menos efectivo. El antibitico previene el crecimiento en exceso de la
bacteria anaerobica y de la Gardnerella. El medicamento tiene una rpida efectividad en la cura de
la vaginosis bacteriana pero debes asegurarte de tomar o usar todo el medicamento prescrito para
que sea ms efectivo.

Consecuencias
La vaginosis bacteriana puede incrementar las posibilidades de contraer una infeccin plvica seria
llamada enfermedad inflamatoria plvica (PID), o una infeccin, luego de haberse realizado una
operacin vaginal o al tero. Tambin puede incrementar la posibilidad de tener problemas durante
el embarazo como por ejemplo bebs con poco peso al nacer o un parto prematuro (parto antes de
los 9 meses). Es importante realizar el tratamiento especialmente en mujeres embarazadas que ya
han tenido bebs prematuros en el pasado.

Gonorrea
Es una infeccin de transmisin sexual (ITS) comn.

Causas
La gonorrea es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae y la puede propagar cualquier tipo
de actividad sexual. Se puede contraer por contacto con la boca, la vagina, el pene o el ano.
Las bacterias proliferan en reas corporales hmedas y clidas, incluso el conducto que transporta
la orina fuera del cuerpo (uretra). En las mujeres, las bacterias se pueden encontrar en el aparato
reproductor (que incluye las trompas de Falopio, el tero y el cuello uterino). Esta bacteria puede
incluso proliferar en los ojos.
Los mdicos en cada estado de los Estados Unidos estn obligados por ley a informar al Comit
Estatal de Salud (State Board of Health) acerca de todos los casos de gonorrea. El objetivo de esta
ley es garantizar que el paciente reciba los cuidados de control apropiados. Adems, es necesario
encontrar y examinar a los compaeros sexuales.
Usted tiene mayor probabilidad de infectarse si:

Tiene mltiples compaeros sexuales.

Tiene un compaero con antecedentes de cualquier enfermedad de transmisin sexual.

No utiliza condn durante la relacin sexual.

Consume alcohol o drogas ilcitas en exceso.

Sntomas
Los sntomas de gonorrea generalmente aparecen de 2 a 5 das despus de la infeccin, sin
embargo, en los hombres, los sntomas pueden tomar hasta un mes en aparecer.
Algunas personas no presentan sntomas; pueden desconocer por completo que han adquirido la
enfermedad y, por lo tanto, no buscan tratamiento. Esto aumenta el riesgo de complicaciones y de
posibilidades de transmitirle la infeccin a otra persona.
Los sntomas en los hombres comprenden:

Dolor y ardor al orinar

Aumento de la frecuencia o urgencia urinaria

Secrecin del pene (de color blanco, amarillo o verde)

Abertura del pene (uretra) roja o inflamada

Testculos sensibles o inflamados

Dolor de garganta (faringitis gonoccica)

Los sntomas en las mujeres pueden ser muy leves y se pueden confundir con otro tipo de
infeccin. Estos sntomas comprenden:

Flujo vaginal

Dolor y ardor al orinar

Aumento de la miccin

Dolor de garganta

Relaciones sexuales dolorosas

Dolor intenso en la parte baja del abdomen (si la infeccin se disemina a las trompas de
Falopio y al rea del estmago)

Fiebre (si la infeccin se disemina a las trompas de Falopio y al rea del estmago)

Si la infeccin se disemina al torrente sanguneo, los sntomas abarcan:

Fiebre

Salpullido

Sntomas similares a la artritis

Tratamiento
Se pueden utilizar muchos antibiticos diferentes para el tratamiento de este tipo de infeccin.

Usted puede recibir una dosis grande de antibiticos orales o tomar una dosis ms
pequea durante siete das.

Le pueden administrar un antibitico en inyeccin y luego mandarlo para la casa con

pastillas antibiticas.

Los casos ms graves de EIP pueden requerir hospitalizacin. Los antibiticos se

administran primero por va intravenosa.

Nunca se automedique sin que lo vea un mdico primero. El mdico determinar el mejor
tratamiento.

Aproximadamente la mitad de las mujeres con gonorrea tambin estn infectadas con clamidia. La
clamidia se trata al mismo tiempo como una infeccin de gonorrea.
Usted necesitar una consulta de control 7 das despus si se presentan sntomas como dolor
articular, salpullido en la piel o dolor abdominal o plvico ms intenso. Se harn exmenes para
verificar que la infeccin haya desaparecido.
Las parejas sexuales se deben examinar y tratar para evitar la transmisin de la infeccin de forma
recproca. Usted y su pareja deben terminar todos los antibiticos. Use condones hasta que ambos
hayan terminado de tomar los antibiticos.
Se deben ubicar y examinar todos los contactos sexuales de la persona con gonorrea, lo cual
ayuda a prevenir la propagacin mayor de la enfermedad.

En algunos lugares, puede ser capaz de tomar la informacin y medicamentos a su

compaero sexual.

En otros lugares, el departamento de salud se comunicar con su pareja.

Consecuencias

Una infeccin de gonorrea que no se haya propagado casi siempre se puede curar con antibiticos.
La gonorrea que se haya propagado es una infeccin ms seria, pero casi siempre mejora con
tratamiento.

Donovanosis (granuloma
inguinal)
Es una enfermedad de transmisin sexual que rara vez se ve en los Estados Unidos.

Causas
La donovanosis (granuloma inguinal) es causada por la bacteria Klebsiella granulomatis. La
enfermedad se encuentra comnmente en las reas tropicales y subtropicales del mundo, como el
sudeste de India, Guyana y Nueva Guinea, pero puede presentarse en ocasiones en los Estados
Unidos, particularmente en el sudeste, en donde se notifican aproximadamente 100 casos por ao.
La enfermedad se disemina sobre todo a travs de la relacin sexual vaginal o anal. En muy raras
ocasiones, se propaga durante el sexo oral.
Los hombres resultan afectados con una frecuencia ms del doble que las mujeres y la mayora de
las infecciones se presentan en personas entre los 20 y 40 aos de edad. La enfermedad rara vez
se observa en nios y en ancianos.

Sntomas
Los sntomas pueden ocurrir entre 1 a 12 semanas despus de estar en contacto con la bacteria
que causa la enfermedad.

Aproximadamente la mitad de los hombres y mujeres infectados tienen lceras en el rea

anal.

Aparecen protuberancias carnosas, rojas y pequeas en los genitales o en el rea perianal.

La piel gradualmente se desgasta y las protuberancias se convierten

en ndulos levantados, aterciopelados, carnosos y rojos, llamados tejido de granulacin.
Generalmente son indoloros, pero sangran con facilidad si se lesionan.

La enfermedad se disemina lentamente y destruye el tejido genital.

El dao tisular se puede extender al rea donde las piernas se unen al tronco. Esta rea se
denomina pliegues inguinales.

Los genitales y la piel circundante pierden color.

En sus etapas iniciales, puede ser difcil diferenciar la donovanosis del chancroide.
En las etapas ms avanzadas, el granuloma inguinal puede parecerse a los cnceres genitales
avanzados, allinfogranuloma venreo y a la amebiasis cutnea anogenital.
Puede tratarse de la donovanosis si las lceras genitales han estado presentes por mucho tiempo y
han estado propagndose.

Tratamiento
Se utilizan antibiticos para tratar la donovanosis y la curacin requiere un tratamiento prolongado.
La mayora de los esquemas de tratamiento duran tres semanas o hasta que las lceras hayan
sanado por completo.
Es importante una evaluacin de control, debido a que la enfermedad puede reaparecer despus
de que parece estar curada.

Consecuencias
El tratamiento oportuno de esta enfermedad disminuye las posibilidades de destruccin o
cicatrizacin del tejido. Sin tratamiento, la enfermedad ocasiona dao del tejido genital.

Hepatitis
Es la hinchazn e inflamacin del hgado.

Causas
La hepatitis puede ser causada por:

Clulas inmunitarias en el cuerpo que atacan el hgado.

Infecciones por virus (como las hepatitis A, B o C), bacterias o parsitos.

Dao heptico por alcohol o txicos (venenos).

Medicamentos, como una sobredosis de paracetamol.

La enfermedad heptica tambin puede ser causada por trastornos hereditarios, como la fibrosis
qustica o la hemocromatosis, una afeccin que consiste en tener demasiado hierro en el cuerpo.
Otras causas abarcan la enfermedad de Wilson, un trastorno en el cual el cuerpo retiene
demasiado cobre.

Sntomas

La hepatitis puede comenzar y mejorar rpidamente. Tambin puede volverse una enfermedad
prolongada. En algunos casos, puede llevar a dao heptico, insuficiencia heptica o incluso
cncer de hgado.
La gravedad de la hepatitis depende de muchos factores, que incluyen la causa del dao heptico
y cualquier enfermedad que usted tenga. La hepatitis A, por ejemplo, generalmente es de corta
duracin y no conduce a problemas hepticos crnicos.
Los sntomas de la hepatitis abarcan:

Dolor o distensin en el rea abdominal

Orina turbia y deposiciones de color arcilla o plidas

Fatiga

Febrcula

Picazn

Ictericia (coloracin amarillenta de la piel o los ojos)

Inapetencia

Nuseas y vmitos

Prdida de peso

Es posible que usted no presente sntomas cuando resulte infectado con hepatitis B o C por
primera vez. Puede aun presentar insuficiencia heptica posteriormente. Si tiene algn factor de
riesgo asociado a cualquier tipo de hepatitis, le deben hacer exmenes peridicamente.

Tratamiento
El mdico analizar con usted las opciones de tratamiento. Los tratamientos variarn segn la
causa de la enfermedad heptica. Usted puede necesitar una dieta rica en caloras si est bajando
de peso.

Consecuencias
El pronstico para la hepatitis depender de lo que est causando el dao heptico.

Herpes genital

El herpes genital es una infeccin de transmisin sexual (ITS), causada por el virus del herpes
simple (VHS).
Este artculo se enfoca en la infeccin por el VHS tipo 2 (VHS-2).

Causas
El herpes genital afecta la piel o las membranas mucosas de los genitales. El virus se disemina de
una persona a otra durante el contacto sexual.
Hay dos tipos de VHS:

El VHS-1 generalmente afecta la boca y los labios y causa herpes labial (aftas) o herpes
febril. Sin embargo, se puede transmitir de la boca a los genitales durante el sexo oral.

El VHS-2 casi siempre causa el herpes genital y se puede transmitir a travs de

secreciones (lquidos) orales o genitales.

Usted se puede infectar de herpes si su piel, vagina, pene o boca entran en contacto con alguien
que ya tiene herpes.
Tendr ms probabilidades de contraer herpes si toca la piel de alguien que tenga ampollas, una
erupcin o lceras asociadas al herpes. Sin embargo, el virus se puede diseminar incluso cuando
no hay ninguna lcera ni otros sntomas presentes. En algunos casos, es posible que usted no
sepa que est infectado.
Las infecciones genitales por el VHS-2 son ms comunes en las mujeres que en los hombres.

Sntomas
Muchas personas con herpes genital nunca presentan lceras o tienen sntomas muy leves que ni
siquiera notan o que confunden con picaduras de insectos u otra afeccin cutnea.
En los casos en los que se presenten signos y sntomas durante el primer brote, stos pueden ser
graves. El primer brote generalmente sucede al cabo de dos das a dos semanas de resultar
infectado.
Los sntomas generales incluyen:

Inapetencia

Fiebre

Indisposicin general (malestar)

Dolores musculares en la espalda baja, los glteos, los muslos o las rodillas

Ganglios linfticos inflamados y sensibles en la ingle durante un brote

Los sntomas genitales incluyen la aparicin de ampollas pequeas y dolorosas, llenas de un

lquido claro o color paja. Generalmente se encuentran en las siguientes reas:

En las mujeres: las ampollas pueden estar en los labios vaginales externos, la vagina, el
cuello uterino, alrededor del ano y en los muslos o en los glteos.

En los hombres: Pueden estar en el pene, el escroto, alrededor del ano, en los muslos o en
los glteos.

En ambos sexos: las ampollas pueden estar en la lengua, la boca, los ojos, las encas, los
labios, los dedos de la mano y otras partes del cuerpo.

Antes de que las ampollas aparezcan, puede haber hormigueo, ardor, comezn o dolor en el sitio
donde las ampollas van a aparecer. Cuando las ampollas se rompen, dejan lceras superficiales
que son muy dolorosas, las cuales finalmente forman costras y sanan lentamente durante 7 a 14
das o ms.
Otros sntomas pueden ser:

Dolor al orinar.

Las mujeres pueden tener flujo vaginal o pueden ser incapaces de vaciar la vejiga y
requerir una sonda vesical.

Un segundo brote puede aparecer semanas o meses ms tarde. Por lo regular, es menos intenso y
desaparece ms rpidamente que el primer brote. Con el tiempo, la cantidad de brotes puede
disminuir.

Tratamiento
El herpes genital no se puede curar. Se pueden recetar antivirales (como aciclovir o valaciclovir):

Ayudan a aliviar el dolor y la molestia durante un brote al sanar las lceras ms

rpidamente. Estos frmacos parecen funcionar mejor durante un primer ataque ms que
en los brotes posteriores.

En caso de brotes repetitivos, el medicamento se debe tomar tan pronto como el

hormigueo, el ardor o la picazn comiencen o tan pronto como aparezcan las ampollas.

Las personas que tienen muchos brotes pueden tomar estos medicamentos diariamente
durante un tiempo. Esto puede ayudar a prevenir brotes o a acortar su duracin. Tambin
puede reducir la probabilidad de transmitirle el herpes a alguien ms.

Las mujeres embarazadas se pueden tratar para el herpes durante el ltimo mes del embarazo
para reducir la probabilidad de tener un brote en el momento del parto. Si hay un brote alrededor

del momento del parto, se recomendar una cesrea para reducir la probabilidad de infectar al
beb.
Los efectos secundarios son poco comunes durante tratamiento con aciclovir y valaciclovir.
Siga las indicaciones del mdico sobre cmo cuidar los sntomas de herpes en casa.

Consecuencias
Una vez que usted resulta infectado, el virus permanece en su cuerpo por el resto de su vida.
Algunas personas nunca sufren otro episodio, mientras que otras tienen brotes frecuentes que se
pueden desencadenar por fatiga, enfermedad, menstruacin o estrs.

Artritis fngica
Es una infeccin de una articulacin con un hongo.

Causas
La artritis fngica, tambin llamada artritis mictica, es una afeccin rara. Esta enfermedad puede
ser causada por cualquiera de los tipos invasivos de hongos. Estos organismos pueden afectar al
hueso o al tejido articular. Se pueden ver afectadas una o ms articulaciones, con mayor
frecuencia, las articulaciones grandes que soportan peso, especialmente las rodillas.
Las afecciones que pueden causar artritis mictica son, entre otras:

Blastomicosis

Candidiasis

Coccidioidomicosis

Criptococosis

Histoplasmosis

Esporotricosis

Exserohilum rostratum

La infeccin algunas veces ocurre como resultado de una infeccin en otro rgano, como los
pulmones, y tiende a empeorar muy lentamente. Las articulaciones grandes se ven afectadas con
mayor frecuencia. Las personas con sistemas inmunitarios debilitados que viajan o viven en reas
endmicas son ms susceptibles a la mayora de las causas de este tipo de artritis.
Para la artritis por Exserohilum rostratum, el mayor factor de riesgo es una inyeccin con
ampolletas de esteroides contaminados.

Sntomas

Artritis

Fiebre

Dolor articular

Rigidez articular

Inflamacin articular

Inflamacin de los tobillos, los pies y las piernas

Tratamiento
El objetivo del tratamiento es curar la infeccin usando medicamentos antimicticos, como la
amfotericina B o los medicamentos de la familia azol (fluconazol, ketoconazol o itraconazol), que
son de uso frecuente.
La infeccin crnica o avanzada de la articulacin o el hueso puede requerir extirpacin quirrgica
(desbridamiento) del tejido infectado.

Consecuencias
El pronstico depende de la causa subyacente de la infeccin y de la salud general del paciente.
Un sistema inmunitario debilitado, el cncer y ciertos medicamentos pueden afectar el desenlace
clnico.

Linfogranuloma venreo
Es una infeccin bacteriana de transmisin sexual.

Causas

El linfogranuloma venreo (LGV) es una infeccin crnica (prolongada) del sistema linftico
causada por cualquiera de tres tipos diferentes (serotipos) de la bacteria Chlamydia trachomatis, la
cual se disemina por contacto sexual. La infeccin no es ocasionada por la misma bacteria que
causa la clamidia genital.
El linfogranuloma venreo es ms comn en Centro y Suramrica que en Amrica del Norte.
El linfogranuloma venreo es ms comn en hombres que en mujeres y el principal factor de riesgo
es ser VIH positivo.

Sntomas
Los sntomas del linfogranuloma venreo pueden comenzar desde unos cuantos das hasta un
mes despus de entrar en contacto con la bacteria y abarcan:

Supuracin a travs de la piel de los ganglios linfticos inguinales.

Dolor con las deposiciones (tenesmo).

lcera pequea e indolora en los genitales masculinos o en el tracto genital femenino.

Hinchazn y enrojecimiento de la piel en el rea inguinal.

Hinchazn de los labios (en las mujeres).

Ganglios linfticos inguinales inflamados en uno o ambos lados (tambin puede afectar los
ganglios linfticos alrededor del recto en personas que tienen relaciones sexuales anales).

Pus o sangre del recto (sangre en las heces).

La infeccin puede causar diarrea y dolor abdominal bajo.

Tratamiento
El linfogranuloma venreo se trata con antibiticos.

Consecuencias
Con tratamiento, el pronstico es bueno.

Meningococemia
Es una infeccin aguda y potencialmente mortal del torrente sanguneo.

Ver tambin: septicemia

Causas
La meningococemia es causada por una bacteria llamada Neisseria meningitidis, que vive con
frecuencia en las vas respiratorias altas de una persona sin provocar signos visibles de
enfermedad. La bacteria se puede propagar de una persona a otra a travs de las gotitas de la
respiracin; por ejemplo, uno puede resultar infectado si est cerca de alguien con esta afeccin en
el momento en que estornude o tosa.
Los miembros de la familia al igual que las personas expuestas muy de cerca a un individuo que
padece la afeccin tienen mayor riesgo. La infeccin se presenta con ms frecuencia en invierno y
comenzando la primavera.

Sntomas
Puede haber pocos sntomas al principio, algunos de los cuales pueden ser:

Fiebre

Dolor de cabeza

Irritabilidad

Dolor muscular

Nuseas

Erupcin con manchas rojas o prpuras (petequias)

Los sntomas tardos pueden abarcar:

Nivel de conciencia cambiante

Grandes reas de sangrado bajo la piel (prpura)

Shock

Tratamiento
La meningococemia es una emergencia mdica. Las personas con este tipo de infeccin a menudo
son internadas en la unidad de cuidados intensivos del hospital, donde son monitoreadas muy de
cerca. La persona se puede dejar en aislamiento respiratorio durante las primeras 24 horas para
ayudar a prevenir la diseminacin de la infeccin a otros.
Los tratamientos pueden abarcar:

Antibiticos por va intravenosa (IV), administrados inmediatamente

Soporte respiratorio

Reposicin de factores de coagulacin o plaquetas, si se presentan trastornos

hemorrgicos

Lquidos intravenosos (IV)

Medicamentos para tratar la hipotensin arterial

Cuidado de heridas para reas de piel con cogulos sanguneos

Consecuencias
El tratamiento oportuno da como resultado un buen desenlace clnico. Cuando se presenta shock,
el pronstico es ms reservado.

Molusco contagioso
Es una infeccin viral cutnea que causa ppulas o ndulos elevados con apariencia de perla en la
piel.

Causas
El molusco contagioso es causado por un virus miembro de la familia de los Poxvirus y la infeccin
se puede adquirir de muchas maneras diferentes.
Se trata de una infeccin comn en nios y ocurre cuando un nio entra en contacto directo con
una lesin. Se observa con frecuencia en la cara, el cuello, las axilas, los brazos y las manos,
aunque se puede presentar en cualquier parte del cuerpo, con excepcin de las palmas de las
manos y las plantas de los pies.
El virus se puede diseminar a travs del contacto con objetos contaminados, tales como toallas,
ropas o juguetes.
El virus tambin se propaga por contacto sexual. Las primeras lesiones en los genitales se pueden
tomar errneamente como herpes o verrugas pero, a diferencia del herpes, dichas lesiones son
indoloras.
Las personas inmunodeficientes, debido a enfermedades como el SIDA, pueden presentar un caso
de molusco contagioso que empeora rpidamente.

Sntomas
La lesin del molusco comienza clsicamente como una ppula pequea e indolora que puede
crecer hasta convertirse en un ndulo de color carne y apariencia de perla. La ppula

frecuentemente presenta un hoyuelo en el centro. Estas ppulas se pueden presentar en filas, en

el lugar en el que la persona se ha rascado. El rascado u otros tipos de irritacin hacen que el virus
se propague en filas o en grupos, llamados montones.
Las ppulas tienen un ancho aproximado de 2 a 5 milmetros. Por lo general, no hay inflamacin ni
el consabido enrojecimiento, a menos que usted se haya estado rascando o hurgando las lesiones.
La lesin cutnea comnmente tiene un ncleo central o tapn de material blanco, ceroso o
caseoso.
En los adultos, las lesiones se observan con frecuencia en los genitales, el abdomen y la cara
interna del muslo.

Tratamiento
En las personas con sistemas inmunitarios normales, el trastorno generalmente desaparece por s
solo en un perodo de meses a aos.
Las personas inmunocomprometidas, como las que tienen SIDA, pueden tener un caso de molusco
contagioso que empeora rpidamente.
Las lesiones individuales se pueden extirpar quirrgicamente, mediante el raspado, extirpacin del
ncleo de la lesin, congelacin o a travs de electrociruga con aguja. La extirpacin quirrgica de
las lesiones individuales puede traer como resultado la cicatrizacin.
Los medicamentos, como los utilizados para extirpar verrugas, pueden servir para eliminar estas
lesiones, pero pueden causar ampollas que llevan a una decoloracin temporal de la piel. La
cantaridina, frecuentemente llamada "jugo de escarabajos", es la solucin ms comn empleada
para tratar las lesiones. Tambin se pueden recetar las cremas de tretinona o imiquimod.

Consecuencias
Las lesiones del molusco contagioso pueden persistir desde unos pocos meses hasta unos
cuantos aos. Estas lesiones finalmente desaparecen sin dejar cicatrices, a menos que se
presente un rascado excesivo que puede dejar marcas.
Las lesiones individuales normalmente desaparecen en alrededor de 2 3 meses; pero la
desaparicin total de todas las lesiones generalmente puede ocurrir en alrededor de 6 a 18 meses.
El trastorno puede persistir en personas inmunodeprimidas.

Piojos pbicos
Son diminutos insectos que infectan el rea vellosa de la regin pbica y ponen sus huevos all.
Estos piojos tambin se pueden encontrar en el vello axilar y en las cejas.

Causas

Los piojos del pubis se conocen como Pthirus pubis. Se dan sobre todo en los adolescentes y
generalmente se propagan durante la actividad sexual.
En raras ocasiones, los piojos del pubis se pueden propagar a travs del contacto con objetos
como tazas de bao, sbanas, frazadas o trajes de bao en una tienda.
Los animales no le pueden propagar los piojos a los humanos.
Otros tipos de piojos abarcan:

Piojos del cuerpo

Piojos de la cabeza

Usted est en mayor riesgo de infectarse con piojos del pubis si:

Tiene mltiples parejas sexuales.

Tiene contacto sexual con una persona infectada.

Comparte la ropa de cama o la ropa de uso personal con una persona infectada.

Sntomas
Los piojos del pubis causan comezn en el rea cubierta por el vello pbico. La picazn con
frecuencia empeora por la noche. Puede empezar poco despus de resultar infectado con los
piojos o puede que no comience sino hasta 2 a 4 semanas despus del contacto.
Otros sntomas pueden abarcar:

Reaccin cutnea que provoca un color azul grisceo en la piel.

lceras en el rea genital debido a picaduras y al rascado.

Tratamiento
MEDICAMENTOS
El mejor tratamiento para los piojos del pubis es la prescripcin de un lavado que contenga
permetrina, como Elimite o Kwell:

Aplique completamente el champ en el vello pbico y el rea circundante por 5 minutos

como mnimo.

Enjuague bien.

Cepille el vello pbico con un peine de dientes finos para retirar los huevos (liendres). La
aplicacin de vinagre al vello pbico antes de peinarlo puede ayudar a aflojar las liendres.

La mayora de las personas necesitan slo un tratamiento. Si se requiere un segundo tratamiento,

se debe hacer de 4 das a 1 semana despus.
Algunos de los medicamentos de venta libre para el tratamiento de los piojos son Rid y Nix. La
locin de malatin es otra opcin.
OTROS CUIDADOS
Mientras se est realizando el tratamiento para los piojos pbicos:

Lave todas las prendas de vestir y la ropa de cama en agua caliente.

Los objetos que no se puedan lavar se pueden rociar con un aerosol medicado que se
puede comprar en la tienda. Tambin puede sellar los objetos en bolsas plsticas durante
un perodo de 10 a 14 das para sofocar los piojos.

Cercirese de que cualquier persona con la que haya tenido contacto sexual o haya
compartido una cama reciba tratamiento al mismo tiempo.

A las personas que presenten los piojos del pubis se las debe evaluar en bsqueda de otras
infecciones de transmisin sexual cuando se descubran estos insectos.

Consecuencias
El tratamiento adecuado, que incluye una limpieza minuciosa, debe eliminar los piojos.
El rascado puede hacer que la piel resulte en carne viva o, incluso, causar una infeccin cutnea.

Listeriosis
Es una infeccin que puede ocurrir cuando una persona ingiere alimentos que han sido
contaminados con la bacteria llamada Listeria monocytogenes (L. monocytogenes).

Causas
Las bacterias Listeria monocytogenes se encuentran en animales salvajes y domsticos, al igual
que en el agua o los suelos. Estas bacterias producen enfermedad en muchos animales y llevan a
que se presente aborto espontneo y partos de mortinatos en animales domsticos.

Las verduras, las carnes y otros alimentos que usted consume pueden resultar infectados con la
bacteria si entran en contacto con suelos o estircol contaminado. La leche cruda o los productos
hechos de ella pueden portar estas bacterias.
Si usted come los productos contaminados, puede enfermarse. Las siguientes personas estn en
riesgo:

Adultos de ms de 50 aos

Adultos con un sistema inmunitario debilitado

Fetos en desarrollo

Recin nacidos

Mujeres embarazadas

Las bacterias con mucha frecuencia causan una enfermedad gastrointestinal. En algunos casos, se
puede desarrollar una infeccin de la sangre (septicemia) o una inflamacin de las membranas que
cubren el cerebro (meningitis). Los bebs que tienen 5 das de nacidos o ms y los nios a menudo
tienen meningitis.
La infeccin al comienzo del embarazo puede provocar un aborto espontneo. Las bacterias
pueden atravesar la placenta e infectar al feto. Las infecciones a finales del embarazo pueden
conducir a parto de mortinato o a la muerte del beb al cabo de unas pocas horas de nacido.
Aproximadamente la mitad de los bebs infectados a trmino o pretrmino morir.
En los adultos, la enfermedad puede tomar muchas formas, segn qu rgano o sistema de
rganos est infectado. Puede ocurrir como:

Infeccin del corazn (endocarditis)

Infeccin del cerebro o del lquido cefalorraqudeo (meningitis)

Infeccin pulmonar (neumona)

Infeccin de la sangre (septicemia)

O puede ocurrir en una forma ms leve como:

Abscesos

Conjuntiviti

Gastroenteriti

Lesin cutnea

Sntomas
En los bebs, los sntomas de listeriosis se pueden observar en los primeros das de vida y pueden
abarcar:

Inapetencia

Letargo

Ictericia

Dificultad respiratoria (generalmente neumona)

Shock

Salpullido

Vmitos

Tratamiento
Se recetan antibiticos, como ampicilina o trimetoprim con sulfametoxazol, para destruir las
bacterias que estn causando la infeccin.

Consecuencias
El desenlace clnico de la listeriosis en un feto o en un beb es desalentador con una alta tasa de
mortalidad. Los nios mayores y los adultos sanos tienen una tasa de mortalidad ms baja. Las
infecciones gastrointestinales en personas saludables rara vez son mortales.

Shigelosis
Es una infeccin bacteriana aguda del revestimiento del intestino.

Causas
La shigelosis es causada por un grupo de bacterias llamadas Shigella.
Existen varios tipos de la bacteria Shigella, como:

La Shigella sonnei, tambin llamada Shigella del "grupo D", es responsable de la mayora
de los casos de shigelosis en los Estados Unidos.

La Shigella flexneri, o Shigella del "grupo B", causa casi todos los dems casos.

La Shigella dysenteriae, o Shigella del "grupo A", es rara en los EE.UU., pero puede llevar
a brotes mortales en pases en desarrollo.

Las personas infectadas con la bacteria la excretan en sus heces, las cuales pueden propagar la
bacteria al agua o a los alimentos, o directamente a otra persona. Recibir tan slo un poquito de la
bacteria Shigella en la boca es suficiente para causar infeccin.
Los brotes de shigelosis estn asociados con condiciones sanitarias deficientes, agua y alimentos
contaminados, al igual que condiciones de vida en hacinamiento.
La shigelosis es comn entre los viajeros a pases en desarrollo y obreros o residentes en campos
de refugiados.
En los Estados Unidos, la afeccin se observa ms comnmente en guarderas y lugares donde
viven grupos de personas, como en asilos de ancianos.

Sntomas
Los sntomas generalmente se desarrollan alrededor de uno a siete das (con un promedio de tres
das) despus de estar en contacto con la bacteria.
Los sntomas abarcan:

Dolor abdominal agudo (sbito) o calambres

Fiebre aguda

Sangre, moco o pus en las heces

Dolor rectal con clicos

Vmitos y nuseas

Diarrea acuosa

Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reponer los lquidos y electrlitos (sal y minerales) perdidos en la
diarrea.
Por lo general, no se administran medicamentos para detener la diarrea, ya que pueden provocar
que la infeccin tarde ms en desaparecer.
Las medidas de cuidados personales para evitar la deshidratacin abarcan tomar soluciones
electrolticas para reponer los lquidos que se pierden por la diarrea. Hay disponibilidad de diversas
variedades de estas soluciones electrolticas de venta libre (sin necesidad de receta mdica).

Los antibiticos pueden ayudar a acortar la duracin de la enfermedad y a impedir que se disemine
hacia otras personas que viven en grupos o en guarderas. Tambin se pueden recetar para
pacientes con sntomas graves.
Si usted tiene diarrea y no puede tomar lquidos por va oral debido a las nuseas intensas, puede
requerir atencin mdica y lquidos a travs de una vena (intravenosos o IV). Esto es
especialmente comn en nios pequeos que tienen shigelosis.
Es posible que las personas que toman diurticos necesiten suspender estos medicamentos si
tienen enteritisaguda por Shigella. Nunca deje de tomar ningn medicamento sin consultarlo
primero con el mdico.

Consecuencias
Con frecuencia la infeccin es leve y desaparece espontneamente. La mayora de los pacientes,
excepto los nios desnutridos y los que tienen sistemas inmunitarios debilitados, se recuperan por
completo.

Sfilis
La sfilis es una infeccin bacteriana que casi siempre se disemina por contacto sexual.

Causas
La sfilis es una enfermedad infecciosa de transmisin sexual causada por la
espiroqueta Treponema pallidum. Esta bacteria causa la infeccin al penetrar en la piel o en las
membranas mucosas rotas, por lo general de los genitales. Esta enfermedad casi siempre se
transmite por contacto sexual, aunque tambin se puede transmitir de otras formas.
La sfilis ocurre en todo el mundo. Es ms comn en reas urbanas y el nmero de casos est
aumentando ms rpidamente en los hombres homosexuales. La poblacin de ms alto riesgo son
los adultos jvenes con edades que van desde los 15 hasta los 25 aos. Las personas no tienen
ninguna resistencia natural a esta enfermedad.
Dado que las personas pueden ignorar que estn infectadas con sfilis, muchos estados exigen
exmenes para detectar esta enfermedad antes del matrimonio. A todas las mujeres embarazadas
que reciben atencin prenatal se les debe hacer un examen de deteccin para sfilis con el fin de
evitar que la infeccin se transmita al beb recin nacido (sfilis congnita).
La sfilis tiene tres etapas:

Sfilis primaria

Sfilis secundaria

Sfilis terciaria (la fase tarda de la enfermedad)

Las sfilis secundaria, terciaria y congnita no se ven tan frecuentemente en los Estados Unidos
como en el pasado, debido a la disponibilidad de:

Clnicas para infecciones de transmisin sexual (ITS) patrocinadas por el Estado

Pruebas de deteccin para sfilis

Educacin pblica acerca de las ITS

Exmenes prenatales

Sntomas
Los sntomas de sfilis primaria abarcan:

Una pequea llaga o lcera abierta e indolora (llamada chancro) en los genitales, la boca,
la piel o el recto que sana por s sola en 3 a 6 semanas.

Inflamacin de los ganglios linfticos en el rea de la lcera.

La bacteria contina multiplicndose en el cuerpo, pero hay pocos sntomas hasta la segunda
etapa.
Los sntomas de la sfilis secundaria abarcan:

Una erupcin cutnea, generalmente en las palmas de las manos y plantas de los pies.

lceras llamadas parches mucosos en o alrededor de la boca, la vagina o el pene.

Parches hmedos y verrugosos (denominados condilomas sifilticos) en los rganos

genitales o los pliegues de la piel.

Fiebre

Indisposicin general

Inapetencia

Dolores musculares

Dolor articular

Inflamacin de los ganglios linfticos

Cambios en la visin

Prdida del cabello

Los sntomas de la sfilis terciaria dependen de cules rganos hayan sido afectados, varan
ampliamente y son difciles de diagnosticar. Los sntomas de esta sfilis abarcan:

Dao al corazn que causa aneurismas o valvulopata

Trastornos del sistema nervioso central (neurosfilis)

Tumores de la piel, los huesos o el hgado

Tratamiento
La sfilis puede tratarse con antibiticos, como bencilpenicilina benzatnica, doxiciclina o tetraciclina
(para pacientes que son alrgicos a la penicilina). La duracin del tratamiento depende de la
magnitud de la enfermedad y factores como la salud general del paciente.
Para el tratamiento de la sfilis durante el embarazo, la penicilina es la opcin farmacolgica. No se
puede utilizar tetraciclina debido a que es peligrosa para el feto, y la eritromicina puede no prevenir
la sfilis congnita en el feto. Lo ideal es desensibilizar a las personas alrgicas a la penicilina y
luego tratarlas con este frmaco.
Varias horas despus de recibir el tratamiento para las etapas iniciales de la sfilis, las personas
pueden experimentar la reaccin de Jarish Herxheimer, causada por una reaccin inmunitaria a los
productos de degradacin de la infeccin.
Los sntomas de esta reaccin abarcan:

Escalofros

Fiebre

Sensacin de indisposicin general (malestar)

Dolor de cabeza

Dolores articulares

Dolores musculares

Nuseas

Salpullido

Estos sntomas generalmente desaparecen al cabo de 24 horas.

Se debe hacer exmenes sanguneos de control a los 3, 6, 12 y 24 meses para asegurarse de que
la infeccin desaparezca. Evite el contacto sexual cuando el chancro est presente y use condones
hasta que dos exmenes de control hayan indicado que la infeccin se ha curado.

Todos los compaeros sexuales de la persona tambin se deben tratar. La sfilis es

extremadamente contagiosa en las fases primaria y secundaria.

Consecuencias
La sfilis se puede curar si se diagnostica a tiempo y recibe el tratamiento completo.
La sfilis secundaria puede curarse si se diagnostica oportunamente y se trata de manera eficaz.
Aunque por lo regular desaparece en cuestin de semanas, en algunos casos, puede durar hasta
un ao. Sin tratamiento, hasta un tercio de los pacientes tendr complicaciones tardas de sfilis.
La sfilis tarda puede ser incapacitante de manera permanente y puede llevar a la muerte.

Tricomoniasis
Es una infeccin de transmisin sexual causada por el parsito Trichomonas vaginalis.

Causas
La tricomoniasis se encuentra en todo el mundo y en los Estados Unidos, el mayor nmero de
casos se observa en mujeres entre los 16 y 35 aos de edad. La Trichomonas vaginalis se
disemina a travs de la relacin sexual con un compaero infectado. Esto incluye relacin sexual
del pene a la vagina o contacto de vulva a vulva. El parsito no puede sobrevivir en la boca o en el
recto.
La enfermedad puede afectar tanto a hombres como a mujeres, pero los sntomas difieren entre los
dos grupos. La infeccin generalmente no causa sntomas en los hombres y desaparece
espontneamente en unas cuantas semanas.

Sntomas
Mujeres:

Molestia durante la relacin sexual

Prurito o picazn en el interior de los muslos

Secrecin vaginal (amarillenta, verdosa o espumosa)

Prurito vaginal

Hinchazn de los labios o prurito vulvar

Olor vaginal (olor ftido o fuerte)

Hombres:

Ardor despus de orinar o eyacular

Prurito o picazn en la uretra

Ligera secrecin de la uretra

Ocasionalmente, algunos hombres con tricomoniasis pueden presentar prostatitis o epididimitis a

raz de la infeccin.

Tratamiento
El antibitico metronidazol se emplea comnmente para curar la infeccin. Igualmente, se puede
usar un nuevo frmaco llamado tinidazol.
No debe consumir alcohol mientras est tomando este medicamento ni durante las 48 horas
posteriores. Hacer esto puede causarle nuseas, dolor abdominal y vmitos intensos.
Evite las relaciones sexuales hasta terminar el tratamiento. Las parejas sexuales deben recibir
tratamiento al mismo tiempo, incluso si no presentan sntomas. Si le han diagnosticado una
infeccin de transmisin sexual, le deben hacer exmenes para otras infecciones.

Consecuencias
Con tratamiento apropiado, es probable que el pronstico sea excelente.

Vaginitis
La vulvovaginitis o vaginitis es la hinchazn o infeccin de la vulva y la vagina.
La vaginitis es un problema comn que puede afectar a mujeres y nias de todas las edades.
Puede ser causada por:

Hongos levaduriformes, bacterias, virus y parsitos

Baos de burbujas, jabones, anticonceptivos vaginales, aerosoles femeninos y perfumes

Menopausia

Falta de higiene

Causas

INFECCIONES
Las candidiasis son una de las causas ms comunes de vulvovaginitis en mujeres.

Las candidiasis casi siempre se deben al hongo Candida albicans.

El hongo cndida y muchos otros microorganismos que normalmente viven en la vagina se

conservan mutuamente en equilibrio. Sin embargo, a veces la cantidad de cndida
aumenta, lo que lleva a que se presente una candidiasis.

Las candidiasis suelen causar picazn genital, un flujo vaginal blanco y espeso y otros
sntomas.

La vagina normalmente contiene tanto bacterias saludables como bacterias malsanas. La vaginosis
bacteriana(VB) ocurre cuando hay mayor proliferacin de bacterias malsanas que de bacterias
saludables. La VB puede causar flujo vaginal gris y delgado y olor a pescado.
Un tipo menos comn de vaginitis se propaga por contacto sexual y se llama tricomoniasis. Los
sntomas en las mujeres incluyen picazn genital, olor vaginal y un flujo vaginal abundante que
puede ser de color amarillo-grisceo o verde.
OTRAS CAUSAS
Los productos qumicos pueden causar erupciones con picazn en el rea genital.

Espermicidas y esponjas vaginales, que son mtodos anticonceptivos de venta libre.

Perfumes y aerosoles femeninos.

Baos de espuma y jabones.

Los niveles bajos de estrgenos en las mujeres despus de la menopausia pueden

causar resequedad vaginal y adelgazamiento de la piel de la vagina y vulva. Estos factores pueden
provocar o empeorar la picazn y el ardor en los genitales.
Otras causas abarcan:

Ropa ajustada o no absorbente, lo cual lleva a que se presente miliaria.

Afecciones de la piel.

Objetos como un tampn perdido tambin pueden causar irritacin, picazn y un flujo de
olor fuerte.

A veces no se puede encontrar la causa exacta, lo cual se denomina vulvovaginitis inespecfica.

Ocurre en todos los grupos de edades, pero es ms comn en las nias antes de la
pubertad, especialmente aquellas con una higiene genital deficiente.

Causa una secrecin maloliente entre marrn y verde e irritacin de los labios y la abertura
vaginal.

Esta afeccin a menudo est relacionada con multiplicacin excesiva de bacterias que
normalmente se encuentran en las heces. Estas bacterias se propagan a veces del recto al
rea vaginal al limpiarse de atrs hacia delante despus de usar el bao.

El tejido irritado tiene ms probabilidad de infectarse que el tejido sano. Muchos microorganismos
que causan infecciones prosperan en un ambiente clido, hmedo y oscuro, lo cual tambin puede
conducir a una recuperacin ms prolongada.
Se debe sospechar abuso sexual en las nias jvenes con infecciones inusuales o episodios
repetitivos de vulvovaginitis inexplicable.

Sntomas

Irritacin y picazn en el rea genital

Inflamacin (irritacin, enrojecimiento e hinchazn) del rea genital

Flujo vaginal

Mal olor vaginal

Molestia o ardor al orinar

Tratamiento
Se usan cremas o supositorios para tratar las candidiasis vaginales. Usted puede comprar la
mayora de ellos sin receta en farmacias, algunos supermercados y otras tiendas. Siga las
instrucciones que vienen con el medicamento que est usando.
Existen muchos tratamientos para la resequedad vaginal. Antes de tratar los sntomas por su
cuenta, visite a un mdico que puede encontrar la causa del problema.
Si tienes vaginosis bacteriana (VB) o tricomoniasis, el mdico puede recetarle:

Pastillas antibiticas para tragarlas.

Cremas de antibiticos que se introducen en la vagina.

Otros medicamentos que pueden ayudar abarcan:

Crema de cortisona.

Pastillas antihistamnicas para ayudar con la picazn.

Asegrese de utilizar el medicamento exactamente como se le receta y siga las instrucciones de la

etiqueta.

Consecuencias
El tratamiento adecuado de una infeccin es normalmente muy efectivo.

Vaginosis Bacteriana
Causas
Normalmente, la vagina hospeda muchas bacterias buenas y sanas junto a una cantidad
reducida de bacterias potencialmente nocivas. Pero a veces este equilibrio se altera por factores
como las duchas vaginales, que contribuyen a que las chicas desarrollen vaginosis bacterianas.
A pesar de que los expertos en medicina no saben con seguridad qu es lo que provoca las
vaginosis bacterianas, saben que hay ciertos factores que favorecen esta infeccin, como los
siguientes:

duchas vaginales

pareja sexual nueva o tener muchas parejas sexuales distintas (de gnero masculino o
femenino)

fumar cigarrillos

No se puede contraer una vaginosis bacteriana al entrar en contacto con asientos de inodoros,
sbanas, toallas o el agua de las piscinas.

Sintomas
Muchas chicas no tienen ningn sntoma de vaginosis bacteriana. Pero quienes tienen sntomas,
pueden notar lo siguiente:

un flujo vaginal anmalo de color blanco o gris, poco denso y de un desagradable olor a
pescado, especialmente perceptible durante la menstruacin o despus de mantener
relaciones sexuales

dolor al orinar

picazn dentro y alrededor de la vagina

Es normal tener flujo vaginal en distintos puntos o momentos del ciclo menstrual. Pero si
percibes algn cambio relacionado con el flujo u otros sntomas vaginales que no parecen
normales, ponte en contacto con tu mdico.

Tratamiento
Se recomienda en la mujer embarazada, pues reduce el riesgo de sufrir complicaciones como parto
prematuro y endometritis puerperal. En la no embarazada tambin se recomienda, pues elimina los
sntomas y signos de VB y reduce las complicaciones en caso de aborto o histerectoma. El
tratamiento se realiza con metronidazol en dosis de 500 mg cada 12 horas por va oral, durante 7
das. Existen tratamientos alternativos por va vaginal como clindamicina al 2% en crema vaginal o
metronidazol al 0,75% en gel, ambos se administran con un aplicador, antes de acostarse, durante
7 das. No se recomienda el tratamiento de las parejas. Sin embargo, casi la mitad de las mujeres
con VB no notan ningn sntoma.

Virus del papiloma humano

Causas
Existen ms de 100 tipos de VPH. La mayora son inofensivos, pero aproximadamente 30 tipos se
asocian con un mayor riesgo de tener cncer. Estos tipos afectan los genitales y se adquieren a
travs del contacto sexual con una pareja infectada.

Sintomas
Se clasifican como de bajo riesgo o de alto riesgo. Los VPH de bajo riesgo pueden causar verrugas
genitales. En las mujeres, los VPH de alto riesgo pueden conducir al cncer del cuello uterino,
vulva, vagina y ano. En los hombres, pueden conducir al cncer del ano y del pene.

Tratamiento
Aunque algunas personas que desarrollan verrugas genitales por infecciones con VPH tienen
sntomas, otras pueden no sentirlos. Un profesional de la salud puede tratar o eliminar las
verrugas. En las mujeres, el examen de Papanicolaou puede detectar cambios en el cuello uterino
que pudieran evolucionar en cncer. El Papanicolaou y el test del VPH son tipos de exmenes de
deteccin del cncer cervical.

Consecuencias
El uso correcto de los preservativos de ltex reduce enormemente, aunque no elimina, el riesgo de
contraer y contagiar el VPH. Las vacunas pueden proteger contra varios tipos de VPH, incluyendo
algunos de los que pueden causar cncer.