Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
anmalo:
El acrnimo PALMA-NDICE
Sangrado intermenstrual
Sangrado por
deprivacin
Metrorragia
Hipermenorrea
Polimenorrea
Sangrado prolongado
Hemorragia Uterina Disfuncional
(HUD)
Sangrado poostcoital
Sangrado frecuente
Opsomenorrea
Sangrado menstrual anormal
Sangrado excesivo
CONCEPTO
Clasificacin es la accin o el efecto de ordenar o
disponer por clases.
LA EXISTENCIA DE UN SISTEMA DE NOMENCLATURA Y
CLASIFICACIN UNIVERSALMENTE ACEPTADO PARECE UN
PASOIMPRESCINDIBLE PARA LA INVESTIGACIN Y SU
APLICACIN A LA PRCTICA CLNICA.
24 - 38 das
5 - 80 ml
Sangrado menstrual
anormal
Todo lo que se
encuentra fuera de
estos lmites
Regularidad del
ciclo
Cantidad de
sangrado
Duracin del
sangrado
Irregular
Escaso
Acortado
Ausente
Amenorrea
Abundante
(SMA)
Prolongado
Sangrado irregular
no menstrual
Sangrado fuera de
la edad
reproductiva
Causes of AUB
Structural
L
Leiomyoma
Polyp
Adenomyosis
M Malignancy and
hyperplasia
Not structural
O
I
E
C
N
Ovulatory dysfunction
Iatrogenic
Endometrial
Coagulopathy
Not yet classified
Polyp
Adenomyosis
Leiomyoma
Malignancy and hyperplasia
C
O
E
I
N
Coagulopathy
Ovulatory dysfunction
Endometrial
Iatrogenic
Not yet classified
Related to structural
abnormality
(established through
imaging/ histopathology)
Unrelated to
structural abnormality
Causas of SMA
Estructural
L
Leiomioma
Plipo
Adenomiosis
Malignidad e hiperplasia
No estructurales
O
I
E
C
I
Disovulacin
Iatrogenica
Endometrial
Coagulopata
Inespecfica
PALMA
Protocolo SEGO SMA 2013
ndice
SMA crnico
Durante 3 + meses
Estudio basal
H clnica
estructurada
Exploracin fsica
Expl.
complementarias
SMA crnico
Durante 3 + meses
Estudio basal
H clnica
estructurada
Disfuncin
ovulatoria
Pronstico
fertilidad
Exploracin fsica
Expl.
complementarias
SMA crnico
Durante 3 + meses
Estudio basal
H clnica
estructurada
Exploracin fsica
Disfuncin
ovulatoria
Patologia
sistmica
Medicacin
Pronstico
fertilidad
Estudio de
la
coagulacion
Expl.
complementarias
SMA crnico
Durante 3 + meses
Estudio basal
H clnica
estructurada
Exploracin fsica
Disfuncin
ovulatoria
Patologia
sistmica
Medicacin
Pronstico
fertilidad
Estudio de
la
coagulacion
Valoracin
uterina
Expl.
complementarias
SMA crnico
Durante 3 + meses
Estudio basal
H clnica
estructurada
Exploracin fsica
Expl.
complementarias
Disfuncin
ovulatoria
Patologia
sistmica
Medicacin
Hemograma
completo
Pronstico
fertilidad
Estudio de
la
coagulacion
Estudio hormonal
Valoracin
uterina
Estudio de
la
coagulacion
Conclusiones
Es necesario unificar las nomenclaturas del SMA
Una paciente puede presentar mas de una patologia
Una anamnesis estructurada es el arma mas
importante en la orientacin diagnstica
La exploracion de las causas estructurales debe
basarse en la ecografia
Los estudios de coagulacin deben reservarse a los
casos con sospecha clnica