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INTEGRANTES:
CARMEN ELENA CONTRERAS Cdigo. 60347582
JEIJEL VILLAMIL Cdigo.
YONEIRA GARAVITO VERGEL Cdigo.60398345
Este manual surgi de la necesidad de contar con un sistema de clasificacin de los trastornos mentales consensuado y aceptado ampliamente, debido al
escaso acuerdo que haba respecto de los criterios diagnsticos y las diversas patologas en aquellos aos.
La primera edicin del Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales, el DSMI fue publicado en 1952 por el Comit de nomenclaturas y
estadsticas de la Asociacin Americana de Psiquiatra. Este manual fue revisado, ampliado y actualizado desde ese entonces, encontrndose diversas
versiones desde aquella primera edicin, en 1968 apareci el DSM-II; en 1980 el DSM-III, en 1987 se public la revisin de la tercera edicin llamada DSM-IIIR y actualmente el DSM-IV que fue editado en 1994.
En las nuevas actualizaciones se trabaja permanentemente, a partir de las investigaciones, avances y nuevos descubrimientos en el mbito de la
psicopatologa en todo el mundo, con profesionales que colaboran y grupos que se encargan de grandes reas temticas y a su vez se subdividen en grupos
ms especficos, tales como Trastornos de ansiedad y dentro de ellos los diferentes tipos: Trastorno obsesivo-compulsivo, Fobia especfica, Trastorno por
estrs postraumtico, etc.
DIAGNOSTICO MULTIAXIAL SEGN DSM (Seale y describa las caractersticas de cada uno de los Ejes del Diagnostico Multiaxial, identificando
recomendaciones que debera tener el psiclogo clnico al momento de utilizar este instrumento de Diagnostico):
El DSM-IV evala al paciente en diferentes variables y un diagnstico consta de cinco ejes:
Eje I: en l se codifican los trastornos clnicos y otras enfermedades que puedan ser objeto de atencin clnica.
Eje II: se codifican en este eje los trastornos de la personalidad, el retraso mental y los mecanismos de defensa.
Eje III: en este eje se incluyen las enfermedades mdicas y los problemas fsicos cuando van acompaados de un trastorno mental.
Eje IV: se codifican en este eje los problemas ambientales y psicosociales que contribuyen con un trastorno.
Eje V: en este eje se incluye la opinin del clnico respecto del nivel de funcionamiento y actividad del paciente.
Habitualmente al hacer un diagnstico los ejes a los que ms atencin se les presta son el Eje I y el Eje II.
CONSTRUCCIN PROPIA (A partir del anlisis realizado sobre los diferentes manuales y formas de diagnosticar desde la psicologa, respondan la
siguiente pregunta
Qu debera tener en cuenta un psiclogo para diagnosticar y que consecuencias genera el diagnosticar a una persona?
Es importante que reflexionen en grupo, sobre cul sera esa comprensin que los representara como equipo de trabajo y futuros psiclogos) la
intervencin psicolgica debe contemplar y atender a un conjunto amplio y diverso de problemticas, relacionadas directa o indirectamente con el paciente
debemos diagnosticar con tica profesional y responsabilidad y las consecuencias tendra un mal diagnostico psicolgico seria moral y jurdico.
PROCESO PSICOLGICO
Intervencin Realizada (Describa brevemente que proceso psicolgico habra realizado usted en este caso, especifique tcnicas e instrumentos de
medicin empleados, personas convocadas al procesos y consideraciones ticas):
En este caso lo ms especfico La teora conductual : La terapia de resolucin de problemas para la depresin
Tratamiento con PST-PC, breve: 6 sesiones La primera sesin dura 1 hora, los dems duraran 30 minutos
Particularmente enfocado en problemas actuales de la vida real.
Colaboracin entre terapeuta y paciente. Como Funciona:
La depresin influye la manera en como las personas solucionan problemas en su vida y puede causar problemas.
PST-PC ayuda a los pacientes a tener control sobre los problemas en su vida.
Recuperar el control sobre los problemas mejora su estado de nimo y ayuda a que los pacientes se sientan mejor.
Estas terapias es importante hacerlas en conjunto con su esposo e hijas para que ello se concienticen de la gravedad de problema de la paciente y colaboren con
protagonizar un entorno saludable para la misma
Lectura del caso (En la unidad 1 ya haba realizado una lectura del caso, sin embargo, a partir de la nueva informacin, analice nuevamente el contexto y
explique brevemente en que consiste este caso, que factores intervienen en su comprensin y como se encuentran actualmente los diferentes actores que
hacen parte de esta situacin) La paciente manifiesta que se siente vaca, que a veces prefiere llorar en silencio en el bao, para no molestar a nadie, porque sa
maldita enfermedad la ha encarcelado en su propia casa, ella ha manifestado estados de nimo triste casi todo el tiempo, muy pocas cosas la hacen sentir bien, cree
que no ha hecho nada en su vida, debido a que uno de sus mayores sueos fue formar una familia feliz y la afecta el saber que su hija mayor se separ, que Silvia su
otra hija, nunca pudo casarse o tener hijos y que Carmenza desde que se le torci su cara, vive con rabia y pelea con todos. Esto sumado a la enfermedad de su
esposo y su artritis reumatoide.
Hiptesis (En la unidad 1 ya haba realizado una hiptesis, sin embargo, a partir de la nueva informacin, analice el contexto y exponga las causas que
estn generando la problemtica de la consultante y si la situacin continuara como esta, que podra suceder a futuro):
El problema de Cecilia radica el sentirse intil para su familia y la sociedad. Sentirse frustrada ya que unos de sus mayores sueos fue formar una familia feliz y
debida a los problemas familiares que tiene siente que no es as.
Su problema de salud (artritis reumatoide) es unas de las mayores causas a su situacin actual, los problemas de salud de su hija Carmenza, la separacin de su hija
mayor. Todos estos acontecimientos han afectado de forma significativa a la salud mental de Cecilia, si todos estos aspectos persisten entorno a Cecilia es muy
probable que su estado mental recaiga an ms llevndola a una Depresin severa: Es el grado ms alto de la enfermedad que se traduce en una incapacidad
absoluta para trabajar, estudiar, dormir, comer o realizar cualquier tipo de actividad cotidiana o que producan placer como ocurre en los casos en que se abandonan
las aficiones y el esparcimiento
DIAGNOSTICO MULTIAXIAL
EJES DEL DSM
ANLISIS
EJE I
Trastornos Clnicos y
otras condiciones que
pueden ser objeto de
atencin clnica
EJE II
Trastorno de
personalidad o Retardo
Mental
EJE III
Enfermedades o
condiciones biomdicas
EJE IV
Problemas
Psicosociales y/o
Ambientales
EJE V
Nivel de funcionamiento
global
Enfermedades mentales. Trastornos de inicio en la infancia, la niez o la adolescencia En este apartado se incluyen los trastornos que
surgen en esta edad, aunque no necesariamente sean diagnosticados en la infancia, niez o adolescencia.
Argumente brevemente el diagnstico realizado en este Eje:
Se relaciona con ms frecuencia los problemas de la infancia, la niez o la adolescencia
Trastornos mentales debidos a enfermedad mdica, esquizofrenia y otros trastornos psicticos, trastornos del sueo, trastornos de
ansiedad, otros problemas que pueden ser objeto de atencin clnica.
Argumente brevemente el diagnstico realizado en este Eje:
Trastornos de la personalidad y Retraso mental
Es obligatorio para los psicoterapeutas trabajar en forma Interdisciplinaria para manejar este tipo de problemas. Una profunda evaluacin
es requerida para elaborar diferenciaciones entre estos trastornos.
La causa en una enfermedad mdica pero los sntomas provocan implicaciones psicolgicas que merecen atencin clnica.
Trastornos del estado de nimo
Episodio depresivo mayor
Episodio mixto, y trastornos bipolares (con episodios manacos y depresivos)
Argumente brevemente el diagnstico realizado en este Eje:
Enfermedades mdicas el psicoterapeuta debe considerar los efectos colaterales de algunas enfermedades biolgicas que fcilmente
son confundidos con enfermedades mentales. El trabajo Interdisciplinario es obligatorio. Esta informacin es crucial al momento de hallar
el origen de los trastornos.
Trastorno del estado de nimo debido a enfermedad mdica
Trastorno de angustia con agorafobia (est constituido por ataques de pnico o crisis de angustia)
Trastorno de ansiedad debido a enfermedad mdica
Trastorno por dolor Asociado a factores psicolgicos
Argumente
brevemente
el
diagnstico
realizado
en
este
Eje:
Problemas
psicosociales
y
ambientales
El psicoterapeuta debe tener en cuenta esta clase de informacin con el fin de abordar los trastornos en forma ms efectiva. Por ser el
sufrimiento del cliente parte de un sistema (familia y medio ambiente social), el psicoterapeuta debe abordar los estmulos externos para
obtener el cuadro completo y aplicar acciones efectivas. La experiencia clnica demuestra que trabajar con nios y adolescentes es slo
eficaz al considerar al ambiente completo del cliente
esquizofrenia: cuadro caracterizado por sntomas positivos (alucinaciones y delirios) y
Tipo paranoide
Trastorno esquizofreniforme: puede ser sin sntomas de buen pronstico o con sntomas de buen pronstico
Trastorno esquizoafectivo
Tipo bipolar
Tipo depresivo
Tipo mixto
SUGERENCIAS A LA EVALUACIN
Situaciones que requieren atencin profesional (Describa brevemente factores de riesgo, es decir, comportamientos, emociones e ideas, as como
situaciones familiares o sociales que deban tener un seguimiento profesional y que afecten de manera significativa la calidad de vida del consultante):
Al indagar si haba presentado anteriormente sntomas similares a los que manifestaba en la actualidad, Cecilia mencion que cuando falleci una de sus hijas,
present sntomas como los que la aquejaban ahora, llegando a presentar un intento de suicidio, siendo tratada por psiquiatra y estando medicada durante varios
meses.
Cecilia han identificado que desde hace tres aos aproximadamente, ella ha manifestado estados de nimo triste casi todo el tiempo, muy pocas cosas la hacen sentir
bien, cree que no ha hecho nada en su vida, debido a que uno de sus mayores sueos fue formar una familia feliz y la afecta el saber que su hija mayor se separ,
que Silvia su otra hija, nunca pudo casarse o tener hijos y que Carmenza desde que se le torci su cara, vive con rabia y pelea con todos. Esto sumado a la
enfermedad de su esposo y su artritis reumatoide, se han convertido en una carga emocional que ha afectado toda la vida de Cecilia
.
Es tan difcil explicarle a los dems que me siento vaca, que a veces prefiero llorar en silencio en el bao, para no molestar a nadie, porque sta maldita enfermedad
me ha encarcelado en mi propia casa. Palabras de Cecilia[1], en consulta psicolgico
Recursos que favorecen el proceso (Describa brevemente factores protectivos, es decir, potencialidades a nivel personal, familiar o social que existan
actualmente y que puedan ayudar a tener una mejor calidad de vida del consultante): su esposo Alberto est comprometido a ayudarla, razn por la cual, la
acompaa a todas las citas, los nietos que tiene Cecilia.
BIBLIOGRAFIA
/Dsm-IV.Castellano.1995
www.fumc.edu.co/fumc/hermesoft/portal/home_1/rec/arc_1691
tp://ftp.puce.edu.ec/.../Procesos_psicologicos_basicos-Parte1