Cabea e Pescoo

Aula 4 Parte 1
Semitica Clnica I

Gilberto Pires da Rosa

IFE Medicina Interna

Cabea
Cabelo: Quantidade, distribuio, textura, padro de perda.

Exemplos: cabelo no (hipotiroidismo)

Crnio: Anomalias da forma e tamanho

Exemplos: Macrocefalia, microcefalia

Escalpe: Leses, nevos, ndulos

Face: Expresso facial, contornos, edemas, assimetrias,

massas, movimentos involuntrios.

Pele: Colorao, pigmentao, textura, espessura,
distribuio pilosidade.

Exemplos: hirsutismo (excesso pilosidade) em mulheres com sndrome do

ovrio poliqustico)

Pavilho auricular: Leses, implantao

Cabea

Cabea

Ouvido
Inspeccionar o pavilho auricular (implantao, forma), o

canal auditivo externo (inamao) e a acuidade auditiva.

Otoscopia
Permite inspeccionar o canal

auditivo externo e a membrana
timpnica. Avaliar:

Corrimento
Corpos estranhos
Cermen
Rubor

Ouvido

Ouvido

Ouvido

Ouvido

Ouvido
Acuidade auditiva: surdez neurossensorial vs. conduo

o Teste de Weber
o Diapaso a vibrar no topo da cabea do doente:
o Neurossensorial unilateral - som ouvido no ouvido saudvel
o Conduo unilateral: som lateraliza para o ouvido doente (perde a
capacidade de ouvir o som ambiente, a percepo de vibraes
melhora).

Ouvido
Acuidade auditiva: surdez neurossensorial vs. conduo

o Teste de Rinne
o Colocar diapaso a vibrar no mastide.
o Quando doente deixar de ouvir, colocar junto ao canal auditivo
externo.
o Normalmente, conduo area (CA) > conduo ssea (CO)
o Surdez conduo CO = ou > CA
o Surdez neurossensorial CA > CO

Olho

Importante avaliar:

Acuidade visual
Campos visuais
Conjuntiva e esclera
Pupila e crnea
Movimentos extra-oculares
Fundo ocular, incluindo.
Disco ptico
Retina
Vasos retinianos

Olho
Alinhamento e posicionamento ocular: Em frente ao

paciente, pesquisar posicionamento. Se suspeita de

exoftalmia, observar de cima.

Causas exoftalmia: Hipertiroidismo (bilateral), tumor ocular (unilateral)

Sobrancelhas: Avaliar distribuio e rarefaco

Olho
Plpebra: Posio, edema, capacidade de encerramento,

ptose

Conjuntiva e esclera: Cor, vasculatura, ndulos

Episclerite

Ictercia

Olho
Alteraes plpebras:

Olho
Alteraes globo ocular:

Olho
Olho vermelho:

Olho
Pupilas:

Testar simetria anisocria

Se mais marcada sem luz pupila menor no dilata
Causas: Sind. Horner (falha simptico)
Se mais marcada com luz pupila maior no
contrai
Causas: trauma, glaucoma, parsia oculomotor
(falha parassimptico)

Midrase

Miose

Nariz

Importante avaliar:

Assimetrias
Deformidades
Obstruo nasal
Epistxis, exsudado
Septo nasal (lceras, plipos)
Fundo ocular, incluindo.
Disco ptico
Retina
Vasos retinianos

Desvio do septo nasal

inferior

Nariz

Importante avaliar:

Assimetrias
Deformidades
Obstruo nasal
Epistxis, exsudado
Septo nasal (lceras, plipos)
Fundo ocular, incluindo.
Disco ptico
Retina
Vasos retinianos

Desvio do septo nasal

inferior

Nariz
Palpao
seios maxilares e frontais

Palpar os seios frontais e maxilares. Dor local conjuntamente com febre e

corrimento nasal pode sugerir sinusite aguda.

Cabea e Pescoo

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