UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUMICA

PROYECTO DE INVESTIGACIN

FACTORES QUE INCIDEN EN LA ANEMIA FERROPNICA EN

PERSONAS CON MALA ALIMENTACIN DEL DISTRITO DE SAN JUAN
DE LURIGANCHO 2014

AUTORES
AGUIRRE IQUEN, DIEGO
ALZA RIOS, FREDDY
PERALTA HILARIO, ANTONY
REYES ROMERO, DENIS

ASESOR
Dr. Max Crdova Soto

2014-I

FACTORES QUE INCIDEN EN LA ANEMIA FERROPNICA EN

PERSONAS CON MALA ALIMENTACIN DEL DISTRITO DE SAN JUAN
DE LURIGANCHO 2014

ANEMIA FERROPNICA

NDICE

1 CAPTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1 Descripcin de la Realidad Problemtica
2 Delimitacin de la Investigacin
3 Formulacin del Problema
1
Problema Principal
2 CAPITULO III: FORMULACION DEL PROBLEMA
1 Hiptesis generales Y especificas
2 Variables
3 Definicin de las variables
3 OBJETIVO DE LA INVESTIGACIN
3.1
Objetivo General
3.2.

Objetivo Especifico

4 CAPITULOIV: METODOLOOGIA
1 Diseo metodolgico
2 Diseo de muestra
3 Tcnica de recoleccin de datos
4 Tcnica de anlisis de datos (descripcin Estadstica)
5 CAPITULO II: MARCO TEORICO
1 Antecedentes del problema
2 Bases tericas
3 Glosario
6
7
8
9

CRONOGRAMA
PRESUPUESTO DE LA INVESTIGACIN
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
ANEXOS

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

1.1. Descripcin de la realidad problemtica:
ANEMIA FERROPNICA

La sangre contiene tres tipos de clulas; los glbulos blancos (que forman
parte del sistema inmunitario), los glbulos rojos (que transportan el
oxgeno

por

el

organismo

mediante

una

sustancia

denominada

hemoglobina) y las plaquetas (que contribuyen a la coagulacin

sangunea). La anemia es una enfermedad que aparece cuando se reduce
la cantidad de glbulos rojos o la concentracin de hemoglobina. Existen
varios tipos de anemia y la causa de cada uno es diferente. La forma ms
comn de la enfermedad es la anemia ferropnica (carencia de hierro). El
hierro es un elemento clave de la hemoglobina, la sustancia que ayuda a
almacenar y transportar el oxgeno mediante los glbulos rojos. Sin hierro
suficiente, las clulas sanguneas transportarn menos oxgeno a todos los
tejidos y rganos corporales. La causa de otras formas de anemia puede
ser la carencia de vitamina B12 o de folato en el organismo. Unos de los
problemas ms frecuentes de la anemia ferropnica, es la mala
alimentacin de las personas, no consumir cantidades necesarias de
hierro, y tener la hemoglobina por debajo de los lmites permitidos, es por
ellos que nos vemos en la necesidad de buscar una solucin a esta
problemtica, para poder as, ayudar a las personas a no tener ningn
problema de anemia que pueda afectar su sistema inmunolgico.
1.2. Delimitaciones de la investigacin:
El presente trabajo es un trabajo de tipo descriptivo, o de revisin de
diversas fuentes bibliogrficas.

1.3. Justificacin:
Debido a un alto ndice de anemia ferropnica sealado en el distrito de
San Juan de Lurigancho, se ha tenido la necesidad de investigar ms
sobre esta enfermad y encontrar las causas y factores que la ocasionan y
as poder tener una perspectiva ms clara e informar a la poblacin sobre
los peligros que puede ocasionar esta enfermedad.
ANEMIA FERROPNICA

2. FORMULACIN DEL PROBLEMA:

2.1. Problema principal:
Cules son los factores que inciden hacia la anemia ferropnica en
personas con mala alimentacin del distrito de San Juan de Lurigancho 2014?
2.2. Problema secundario:

Cul es el factor principal que incide hacia la anemia ferropnica

en personas con mala alimentacin del distrito de San Juan de
Lurigancho?

3. OBJETIVO DE LA INVESTIGACIN:
3.1. Objetivo general:
Determinar los factores que inciden hacia la anemia ferropnica en
personas con mala alimentacin del distrito de San Juan de Lurigancho
2014.
3.2. Objetivos especficos:
Determinar cul es el factor principal que incide en la anemia ferropnica
en personas con mala alimentacin del distrito de San Juan de Lurigancho.
4. MARCO TEORICO:
4.1. Antecedentes.
Segn Rodrguez G, Basabe B, Jimnez C. y Mercader M. En su trabajo de
investigacin: la anemia aspectos nutricionales. Conceptos actualizados para
su prevencin y control.

La anemia se define como la disminucin de la

hemoglobina en los glbulos rojos o eritrocitos circulantes en la sangre, en

relacin con un valor establecido como adecuado por la Organizacin Mundial
de la Salud segn edad y sexo. Es considerada una enfermedad, aunque en
algunos casos no es evidente la presencia de sntomas. El hecho de realizar el
diagnstico de anemia conlleva a la aplicacin de tratamiento adecuado por
parte del mdico para corregirla. Esto conduce a preguntar entonces qu es
ANEMIA FERROPNICA

la hemoglobina? Es una protena que se encuentra dentro de los glbulos rojos

y contiene hierro en su estructura, lo que da el color rojo caracterstico de la
sangre.
Segn Dr. lvarez Marcos J. en su trabajo de investigacin: la anemia se
interpone

en

la

insuficiencia

cardaca

fisiopatologas de la anemia en el

crnica

Las

consecuencias

aparato cardiovascular. Estudios

multicentricos demostraron que es un factor de riesgo independiente de

mortalidad y morbilidad en insuficiencia cardiaca crnica por lo que su
correccin mejora la sobrevida de estos pacientes. Tiene una alta prevalencia
de alguna serie llega a 60%. Las causas de la anemia en pacientes con
insuficiencia cardaca crnica son numerosas y son a menudo asociadas como
formas etiolgicas mezclados, por lo que es difcil llegar a un diagnstico y
luego encontrar el tratamiento especfico.
Segn la L Durn, V Moral, M Basora, M Jos Colomina Estudio
epidemiolgico de la anemia preoperatoria en pacientes sometidos a ciruga
oncolgica en Espaa. Estudio RECIRON define que La anemia es frecuente
en el paciente oncolgico que va a ser sometido a ciruga para reseccin
tumoral. La transfusin de sangre alognica se ha relacionado con una mayor
incidencia de complicaciones postoperatorias. El objetivo de este estudio es
analizar la prctica clnica actual en relacin con el tratamiento y las
condiciones preoperatorias de estos pacientes en nuestro medio. Se trata de
un estudio observacional epidemiolgico en el que se incluye a 472 pacientes
procedentes de distintos hospitales. Se analizan los datos incluidos en la
historia clnica: localizacin tumoral, analtica preoperatoria, situacin funcional
(ndice de Karnofsky [IK]), tratamiento de la anemia y transfusiones realizadas
desde el diagnstico.
Segn Olivares M; el hierro pese a encontrarse en cantidades muy pequeas
en nuestro organismo, participa como cofactor en numerosos procesos
biolgicos indispensables para la vida, tales como el transporte de oxgeno,

ANEMIA FERROPNICA

fosforilacin oxidativa, metabolismo de neurotransmisores y la sntesis de cido

desoxiribonucleico
Segn el doctores .German F. Senz-Renauld Hemopoyesis, genes de globina,
hemoglobinas anormales, anemia hereditaria, sndromes drepanocticos,
haplotipos del gene drepanoctico. Es notorio que en Costa Rica la frecuencia
de las variantes ms comunes de la hemoglobina (Hb) (S Y C) puede ser
trazada desde frica. Estas hemoglobinas son dos marcadores genticos que
han mantenido un equilibrado polimorfismo contra la presin selectiva de la
malaria, en los pases de origen o ancestrales. En la poblacin caucsica son
muy raras las mutantes estructurales de la Hb y se considera que nuestros
indgenas no presentan ninguna alteracin en elloci de la Hb. Un breve repaso
antropolgico, clnico, diagnstico, gentico y epidemiolgico deja claro el
verdadero problema de salud pblica de estas enfermedades hereditarias de la
hemoglobina, con especial nfasis en la drepanocitosis. Tangencialmente se
destaca el problema de la deficiencia de la deshidrogenasa de la glucosa-6fosfato en la etnia negra/negroide del pas.
Segn V.F Moreira y A. Lpez San Romn. En su trabajo de investigacin:
Anemia ferropnica. Tratamiento. Define que la anemia es una enfermedad de
la sangre que se define como la disminucin de la concentracin de
hemoglobina en el organismo, siendo generalmente los valores normales por
encima a los 12 gramos por decilitro en la mujer, y a 13,5 en el hombre. La
hemoglobina es una protena que se encuentra dentro de los glbulos rojos, a
la que se une el oxgeno para su posterior transporte y utilizacin por los
distintos tejidos del organismo. Los glbulos rojos son los corpsculos de la
sangre encargados de transportar el oxgeno a los tejidos. Se originan en la
medula sea, un rgano que se halla dentro de algunos huesos y donde se
fabrican la mayora de los componentes sanguneos. Cuando desciende el
nivel de la hemoglobina en la sangre aparecern los sntomas: el individuo se
notar cansado, plido, irritable, con menor tolerancia al ejercicio y con
aceleracin del ritmo cardiaco. Existen mltiples causas de anemia, siendo la
ANEMIA FERROPNICA

ms frecuente la deficiencia de hierro, elemento fundamental sin el cual no se

puede fabricar la hemoglobina. Cuando el mdico establece que la causa de la
anemia es el dficit de hierro tiene a su vez que investigar y establecer la razn
de la disminucin. Las causas pueden deberse a una baja ingesta de hierro
(dietas vegetarianas estrictas), a una mala absorcin en el tubo digestivo
(enfermedad celiaca, reseccin de estmago o intestino), a un incremento de
las necesidades de consumo (embarazo, infancia), a que se pierde en algn
punto del organismo (sangrado menstrual, sangrado digestivo) o a la
combinacin de algunas de estas causas. Se estima que aproximadamente un
20% de las mujeres en edad frtil tiene dficit de los depsitos de hierro, y
hasta un 7% dentro de este grupo, padece de anemia ferropnica en relacin a
las prdidas menstruales. En ocasiones es preciso estudiar el tubo digestivo
con endoscopia oral o colonoscopia para averiguar la causa del cuadro.
Cuando

el

paciente

presenta

una

anemia

grave

anemia

con

descompensacin cardiovascular es necesaria una resolucin rpida del

cuadro que se logra con la transfusin de hemates, mejorando as
rpidamente la oxigenacin de rganos vitales.
Segn la Dra. Nelly Zavaleta. En su tesis de investigacion titular del instituto de
investigacin de lima; Manejo integral de la anemia por deficiencia de hierro.
Define que la anemia se define como una hemoglobina o hematocrito menor de
dos desviaciones estndar por debajo de la media correspondiente para la
edad, sexo y estado edad, sexo y estado fisiolgico. Sus ajustes de
hemoglobina de altura son disminucin de presin baromtrica, tambin por
disminucin de presin oxgeno y concentraciones de hemoglobina incrementa
para mantener transportes de O2. De acuerdo a la disminucin en la capacidad
de trabajo, Corwin (2003) encontr en un grupo de mujeres en Pennsylvania
que la anemia est asociada a la fatiga y a otros sntomas como irritabilidad y
baja concentracin. Hass (2001) hizo un anlisis de varios estudios en donde
se demuestra que la capacidad fsica para el trabajo y la actividad motora
espontnea son fuertemente influenciadas por la deficiencia de hierro. Las
consecuencias de la anemia en escolares dieron como resultados en diversos
ANEMIA FERROPNICA

estudios lo siguiente: Rendimiento de nios anmicos result menor en tareas

de atencin, memoria y rendimiento y aprendizaje escolar que el grupo sin
anemia. En estudios de Saewondo y Soemantri, el tratamiento en nios
anmicos mejora el rendimiento en las pruebas pero la diferencia entre los
grupos permanece. Slo el estudio de Pollitt mostr que la diferencia en los
puntajes de la pruebas ya no exista despus de tratamiento. En conclusin, la
prevencin de la anemia ferropnica nos explica que debemos Evitar
deficiencia de hierro en la gestacin, suplementar con 60mg/da de hierro y 400
ug/da de Ac. Flico al inicio antes del tercer mes, hasta el final del embarazo y
si lacta hasta el tercer mes postparto. Los prematuros 24-35 semanas, apenas
su ingesta oral llegue a 70 ml/kg/da debe suplementarse con un total de hierro
de 3-12 mg/kg/da. Nacen con 40-70% de TBI. Los nacidos con bajo peso
deben recibir 2 mg/kg/ da desde los 2-23 meses.
Maeyer y Adiels T. en su publicacin prevalencia de anemia en el mundo, la
anemia es considerada como un importante componente de la prevalencia de
anemia en general y la deficiencia de hierro es considerad como la causa ms
comn de este tipo de anemia, con el supuesto de que la prevalencia de
anemia en adultos varones no es atribuida por la falta de hierro, los autores
estimaron que ms del 50% de la anemia en mujeres y nios es atribuible a la
deficiencia de hierro.
Segn el Dr. Gustavo H. Marn la llamada Metodologa Trazadora,
desarrollada en el Instituto de Medicina de la Academia de Ciencias de los
Estados Unidos, un trazador es un problema especfico de salud que permite a
los evaluadores determinar el estado de Salud de una poblacin y las
debilidades y fortalezas del sistema de Atencin Mdica y de la red de servicios
de salud destinadas a tratar dichas patologas. Para la atencin primaria se
definieron 6 trazadores: infeccin del odo medio, desrdenes pticos,
hipertensin, infecciones del tractus urinario, cncer del cuello del tero y
anemia por deficiencia de hierro. Es decir que evaluando la prevalencia de
estas enfermedades y la manera en la cual se estudian, diagnostican y tratan
ANEMIA FERROPNICA

cualquiera de ellas, se podr evaluar el nivel de Salud de una Comunidad y la

Calidad del Servicio de Salud que las recibe. De modo que determinar la
prevalencia de anemia ferropnica en una poblacin, no solo aportar datos
concretos respecto a dicha patologa, sino que permitir establecer algunos
parmetros respecto al estado global de salud de la poblacin en cuestin.
Probablemente por esta razn, o por la ausencia de encuestas nutricionales
nacionales, es que la anemia y la deficiencia de hierro han sido histricamente
ignoradas como problemas de salud prevalentes en nuestro pas hasta hace
poco ms de diez aos. Actualmente, existe un especial inters en estos
tpicos ya que como se ver en el marco de este trabajo, la anemia y el dficit
de hierro tienen alto impacto en la productividad del individuo (desde el
desempeo escolar hasta el laboral), que de no ser tomados en cuenta,
ocasionan una pesada carga para el sistema social global. Una vez detectadas
las poblaciones en riesgo, es relativamente sencillo y barato para las
autoridades sanitarias prevenir o tratar estas patologas, existiendo una
elevada relacin beneficio/costo para el Sistema de Salud. Es necesario pues,
conocer las realidades y los riesgos locales, para poder evitarlos.
Segn Redondo Natacha, Requena Paula, Romero Paula, Romero Laura,
Salazar Cintia, Snchez Alicia, Sancho Carmen y Soria Esther. La anemia es
una enfermedad que se caracteriza por la presencia de un nmero insuficiente
de eritrocitos (glbulos rojos [GR]), por una insuficiencia en la cantidad de
hemoglobina o del hematocrito en sangre o por una concentracin inferior de lo
normal en todos ellos. La definicin que proporciona la Organizacin Mundial
de la Salud (OMS) de esta enfermedad se corresponde con un nivel de
hemoglobina menor de 130 g/L en varones, y menor de 120 g/L en mujeres.
Los glbulos rojos desempean la funcin de transportar el oxgeno (O 2) desde
los pulmones hasta las diferentes partes del organismo, es por ello por lo que
los trastornos de estos componentes en la sangre, impiden transportar una
adecuada cantidad de oxgeno, pudiendo ocasionar de este modo hipoxia, que
es la responsable de muchos de los signos y sntomas de esta enfermedad.
ANEMIA FERROPNICA

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0

Por lo general, cuando en el laboratorio hallamos una concentracin de

hemoglobina o el hematocrito por debajo del valor esperado, se diagnostica
anemia en el paciente. La probabilidad y gravedad de la anemia se define
segn la desviacin que presenta la hemoglobina/hematocrito del paciente
respecto a los valores esperados en las personas normales con edad y sexo
similares. El valor del hematocrito medio en el varn adulto es de 47%, y en la
mujer adulta de 42%. En ancianos, es importante tener en cuenta que este
trastorno hematolgico se puede presentar con bastante frecuencia. La anemia
no se trata de una enfermedad en s, sino de la manifestacin de un proceso
patolgico.

Esta

enfermedad

puede

ser

secundaria

enfermedades

hematolgicas primarias o pueden aparecer como consecuencia de anomalas

en otros sistemas orgnicos.
Segn el Dr. Mndez Guerra Rafael La deficiencia de hierro ocurre en etapas
de severidad creciente. Etapa I, ocurre un agotamiento de los depsitos de
hierro. Etapa II, se compromete el aporte de hierro a los tejidos. Etapa III, en la
cual se constata una anemia microctica hipocrmica. El objetivo de este
estudio fue evaluar la prevalencia de bajos depsitos de hierro y anemia
ferropriva en nios que asisten a la consulta de nio sano del Centro de
Medicina Integral. Valencia. Estudio descriptivo, transversal en 80 nios de 6
meses a 14 aos. Se realiz evaluacin clnica, antropomtrica, hematolgica y
anlisis estadstico. Se encontr una distribucin similar entre preescolares
42,5 % (n=34) y escolares 42,5 % (n=34). El 63,75 % (n=51) de los nios
resultaron eutrficos. Etapa I (ferropenia latente) 55 % (n=44). Etapa II
(ferropenia sin anemia), con mayor frecuencia en el grupo de edad de
preescolares 40 % (n=13). Etapa III (anemia ferropnica), se encontr el 32,5
% (n=26). Resulta importante diagnosticar la deficiencia de hierro en el estadio
I y as evitar la aparicin de la anemia ferropnica. La anemia es una de las
enfermedades ms frecuentes, especialmente en los pases en va de
desarrollo. Aunque el hierro es ubicuo en la naturaleza, la deficiencia ocurre
con mayor frecuencia de lo esperado, porque la mayor parte de este mineral se
ANEMIA FERROPNICA

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1

encuentra en forma frrica que es difcil de absorber y, por tanto, poco

biodisponible. El estado de nutricin del hierro se puede conocer mediante tres
tipos de evaluaciones: la clnica, la diettica y la bioqumica. Las dos primeras
proporcionan pautas para sospechar la deficiencia, mientras que slo con la
tercera se puede establecer claramente el diagnstico. La evaluacin clnica
puede ayudar a identificar la existencia de la causa primaria de la anemia, es
decir, la presencia de parasitosis, prdidas crnicas de sangre o establecer el
diagnstico a travs del anlisis de los signos y sntomas de la enfermedad.
Debido a las consecuencias que tiene la deficiencia de hierro sobre el estado
de salud de la poblacin, y en especial durante el perodo de la infancia, este
estudio tuvo como objetivo evaluar la prevalencia de bajos depsitos de hierro
y anemia ferropnica en nios que asisten a la consulta de nio sano del
Centro de Medicina Integral de la Comunidad Miguel Pea de la ciudad de
Valencia.
Zlotkin S. En un cohorte de 74 nios anmicos, determin que el 96%
presentaba niveles de tranferrica sugestivo de deficiencia de hierro, aunque
pueden existir otras causas de anemia, dietticos, malaria, parsitos
intestinales, VIH, o ciertas hemoglobinopatas genticas, varios programas de
suplementacin tuvieron xito en la disminucin de prevalencia de la anemia,
dado que es un problema de salud pblica, aunque estos no han dado
resultado en lugres donde la prevalencia es demasiado alta.
4.2. Generalidades.
La anemia nutricional fue definida en un reporte de la OMS en 1968, como la
condicin en la cual la concentracin del a hemoglobina en la sangre se
encuentra por debajo de los niveles normales, como resultado de la deficiencia
de uno o ms de los nutrientes esenciales. Para determinar la deficiencia de
cual nutriente era el mayor responsable, La OMS realiz una serie de estudios
en mujeres embarazadas donde la hemoglobina, folatos sricos, saturacin de

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transferrina y B12 srico fueron medidos, Concluyeron que la deficiencia del

hierro estaba presente en el 40 99% de los casos.
En 1993, en un consenso de la OMS, UNICEF y UNO, se determin que la
anemia sera considerada como un indicador de deficiencia de hierro, en vez
de la deficiencia de hierro puede ser una causa contribuyente de anemia, ya
que existen estadios de leve moderada deficiencia de hierro, donde la anemia
est ausente y los tejidos ya estn funcionalmente daados.
En los pasados aos, ha existido una amplia confusin de trminos como se
ilustra en los siguientes conceptos: La deficiencia de hierro no es la nica
causa de anemia, pero donde la anemia es prevalente, la deficiencia de hierro
es generalmente la causa ms comn de anemia.
Algunas anemias no tienen causa nutricional y se deben, por ejemplo, a
factores hereditarios que incluyen la anemia de clulas falciformes (conocida
tambin como sicklemia o drepanocitosis) y las talasemias; a hemorragias
graves e infecciones agudas y crnicas que causen inflamacin. Estos
aspectos no se tratarn en este tema ya que son enfermedades diagnosticadas
y tratadas por los especialistas.
La relacin entre la patologa cardiovascular y la anemia ha tomado marcado
inters en los ltimos aos, pero existe bibliografa de principios del siglo XX.
Entre los primeros en publicar se encuentra el Dr. Rafael Bullrich en Argentina
y luego el Dr. Carey Coombs en Europa y Norteamrica ellos describe los
fenmenos cardiovasculares de la aanemia, enfocados principalmente en la
aparicin de angina1, pocos aos ms tarde se descubri el vinculo entre la
aanemia, enfocados principalmente en la aparicin de angina. Pocos aos ms
tarde, se describi el vnculo entre la anemia y las alteraciones en el gasto
cardaco; as como tambin, el remodelado ventricular (hipertrofia y dilatacin)
A pesar de las dcadas de estudio de la asociacin entre anemia e
insuficiencia cardaca, no fue descripta en las guas clnicas de la American
Heart Association hasta el ao 2005, donde se la relacion a una mayor morbimortalidad en la insuficiencia cardaca crnica (ICC).
ANEMIA FERROPNICA

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La localizacin tumoral, hay 181 tumores urolgicos (38,3%), 161 digestivos

(34,1%) y 130 ginecolgicos (27,5%). El tiempo transcurrido desde el momento
del diagnstico hasta la intervencin quirrgica fue de 6,26 semanas, y
19,123 das desde la consulta de preanestesia hasta la intervencin
quirrgica. La hemoglobina (Hb) preoperatoria media fue 13,12 g/dl. En el
12,9% de los pacientes se trat la anemia y un 15% (69 pacientes) recibi
alguna transfusin antes de la ciruga. El 28,1% de los pacientes presentaban
un IK80. Las cifras preoperatorias de Hb ms bajas se relacionan con los IK
ms bajos.Un porcentaje elevado de pacientes oncolgicos que van a ser
tratados

quirrgicamente

tienen

anemia.

La

transfusin

de

sangre

preoperatoria es el tratamiento ms frecuente. Se observa que hay un tiempo

preoperatorio suficiente que permitira mejorar la preparacin del paciente para
la intervencin quirrgica.
La deficiencia de hierro es la deficiencia nutricional ms prevalente a escala
mundial y la principal causa de anemia (2). En los pases en vas de desarrollo
los grupos ms afectados son los nios debido a los mayores requerimientos
determinados por el crecimiento, y la mujer en edad frtil por la prdida de
hierro debida al sangra miento menstrual o a las mayores necesidades de este
mineral durante el embarazo. Este aumento de las necesidades no es cubierto
por la dieta habitual la que tiene cantidades insuficientes de hierro y/o presenta
una baja biodisponibilidad de este nutriente (predominante en inhibidores de la
absorcin de hierro y con un bajo contenido de hierro hemnico).
La mayora de los pases de Amrica, la distribucin y frecuencia de las
variantes estructurales de la hemoglobina (Hb) en Costa Rica, depende en
gran medida de un factor tnico ligado al origen de sus poblaciones. Cuando la
causa tnica se establece con claridad, como es el caso de las personas de
raza negra, la distribucin de los principales polimorfismos de la Hb en nuestro
pas, se pueden efectuar con relativa facilidad. Esto ha constatado en los
varios estudios poblacionales, en donde tambin se ha determinado que las
ms frecuentes hemoglobinopatas son la Hb S y la Hb C, reflejo de la
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estructura antropolgica de los diferentes grupos que forman nuestra

poblacin. La prevalencia que se observa en Costa Rica de las Hbs S y C
indica, en parte, la influencia de algunas condiciones ecolgicas en la tierra de
origen, toda vez que estas dos Hbs son marcadores genticos caracterizados
por un equilibrado polimorfismo, en razn de la presin selectiva provocada por
la malaria. Si se hace una analoga con los hallazgos en el frica centrooccidental, la cuenca del Caribe y otras regiones del Amrica tropical con alto
ndice de ancestros africanos, constituye otra especie de "tierra de las
hemoglobinopatas" 2, en la cual la Hb S asume la mayor importancia clnica y
antropolgica.

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5

5. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
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ANEMIA FERROPNICA

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