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Transposio das

grandes artrias
Anderson
Ereni
Francielle
Thiago
UCDB

Na transposio das grandes artrias,


a artria pulmonar origina-se do VE
e a aorta do VD. Portanto, a aorta
ocupa posio anterior e a artria
pulmonar, posterior ou paralela
aorta.
Tornando-se invertidas de tal forma
que o sangue com pouco oxignio vai
ao corpo e o sangue cheio de
oxignio vai aos pulmes.

Grande circulao

Transposio das
grandes artrias

Causas
Multifatorial, incluindo fatores
ambientais, genticos, uso de
medicamentos, drogas e lcool, doenas
maternas como: o diabetes, o lpus e
infeces como: a rubola e a sfilis que
possam agir no momento da formao
fetal do corao, que ocorre nas
primeiras oito semanas da gravidez.

Fisiopatologia
Na vida fetal o pulmo est colabado e a
oxigenao realiza-se na placenta, e aps o
nascimento, a oxigenao sangunea passa
a ser realizada nos pulmes, mas o sangue
venoso sistmico no alcana a circulao
pulmonar resultando em insaturao
arterial sistmica.
necessrio que haja uma comunicao
entre estas circulaes para se fazer a
mistura sangunea.

Fisiopatologia
Outros defeitos esto comumente associados,
sendo as mais freqentes:
comunicao interventricular (CIV)
comunicao interatrial (CIA)
estenose pulmonar
estenose artica
anomalias das valvas atrioventriculares
persistncia do canal arterial
anomalias do arco artico.

Manifestaes clnicas
cianose (nos casos com septo interventricular
integro)
insuficincia cardaca (quando existe um shunt
significativo).
Os pacientes com cianose intensa desenvolvem
acidose metablica e choque, que leva ao bito
se no houver tratamento imediato.

Diagnstico
Exame clinico: o quadro clinico depende dos defeitos
cardacos presentes. O aparecimento precoce e a intensidade
da cianose tem relao com o grau de fluxo, e da presena e
gravidade da obstruo na via de sada do VE.
Exames laboratoriais: gasometria, demonstra acentuada
hipoxemia, com evoluo para acidemia.
Eletrocardiograma apresenta uma sobrecarga ventricular
direita.
Radiografia de trax: a rea cardaca pode ser normal e a
trama pulmonar pode ser normal ou diminuda, de acordo com
o grau de obstruo.
Ecocargiograma: permite fazer o diagnostico desta
cardiopatia intra-utero.

Tratamento
Clinico: importncia significativa do diagnostico
precoce.
Septostomia atrial com balo: cateter balo inserido
durante o cateterismo e passado do trio D para o
esquerdo atravs do forame oval e ento ele
insuflado.
Cirrgico:
TGA com septo interventricular integro
TGA com comunicao interventricular grande
TGA com comunicao interventricular e obstruo
subpulmonar
Correo cirrgica em nvel atrial
Cirurgia de Senning
Cirurgia de Janete

Bibliografia
DOENAS DO CORAO, preveno e
tratamento, PORTO, Celso Celeno.Goiania,
Ed. Afiliada, 1998.
SOCESP CARDIOLOGIA, Sociedade de
cardiologia do estado de So Paulo, segundo
volume, Ed. Atheneu, 1996.

Obrigado!!!