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LNEA DE ACCIN NO 1

ituacin o problema que


merita intervencin

RESULTADO 1

esultado esperado ante la


ntervencin
Actor
Responsabl
e

Gerencia
Regional de
Desarrollo
Social

Responsabl
e Directo
de la
Accin

Consejo
Regional

Gerencia
Regional de
Desarrollo
Social

Presidencia
Regional

Gerencia
Regional de
Desarrollo
Social

Presidencia
Regional

Gerencia
Regional de
Desarrollo
Social

Presidencia
Regional

Gerencia
Regional de
Desarrollo
Social

Gerencia
Regional de
Desarrollo
Social

Equipo de
Gestin

Equipo de
Gestin

Equipo de
Gestin

Equipo de
Gestin

Los diferentes niveles de gobierno no articulan de manera ptima en los procesos de gestin en el tema de la
reduccin de la desnutricin crnica infantil.
1. Los procesos que se instauran en la Regin Apurmac en el tema de la reduccin de la desnutricin crnica
infantil estarn enmarcados dentro de la poltica regional de desarrollo y alinearan a los diferentes gobiernos
sub nacionales dentro de esta estrategia de intervencin.
Tipo de Actividad
Propuesta de intervencin que se alienara a las
creadas con anterioridad por el Consejo Regional
de Apurmac y que tendr como objetivo
proponer un modelo propio adecuado a la
intervencin, esta ordenanza debe considerar
que esta intervencin debe ser multianual,
interinstitucional y de injerencia articulada en la
Regin
El presidente establecer una resolucin
presidencial que le dar el carcter de Poltica
Regional al Modelo de intervencin para
disminuir la desnutricin crnica infantil en
nios y nias menores de 5 aos en la
regin Apurmac, esta ser el marco mnimo de
intervencin por 7 aos venideros creando un
compromiso para los nios y nias de nuestra
Regin.
Taller descentralizado en cada una de las
provincias a intervenir donde se informara y
sensibilizara a los alcaldes, autoridades, sociedad
civil y lderes locales
Para completar el circulo de la intervencin se
dispondr necesariamente de la aprobacin de
los alcaldes de la zona a intervenir, teniendo
como propsito el articular con todos los niveles
de gobierno sub nacionales en el tema de la
lucha contra la desnutricin crnica infantil.
Para asegurar el buen proceso de
implementacin se dispondr de contratar a un
equipo multidisciplinario que conducir de
manera autnoma el programa con funciones
especficas de capacitacin, acompaamiento
monitoreo supervisin y evaluacin.
Se creara un modelo de intervencin anual que
partir de la instauracin de varios ejes de
trabajo que sern los modelos a construir
mediante proyectos de inversin pblica (PIPs).
Se elegir los proyectos que estn enmarcados
en el programa de intervencin de acuerdo a su
momento operacional que tengan y a la

Producto Esperado

Indicadores Propuestos a Evaluar

Ordenanza Regional que faculte condiciones


al Modelo de intervencin para
disminuir la desnutricin crnica
infantil en nios y nias menores de 5
aos en la regin Apurmac propuesto
por la Gerencia de Desarrollo Social de la
Regin.

Ordenanza regional aprobada por el Consejo


Regional de Apurmac, para lo cual se
elegir a las instancias tcnicas
involucradas la elaboracin de la Gua de
Operativizacin del Modelo de intervencin.

Resolucin presidencial que conceda el


rango de poltica Regional al Modelo de
intervencin para disminuir la
desnutricin crnica infantil en nios y
nias menores de 5 aos en la regin
Apurmac propuesto por la Gerencia de
Desarrollo Social de la Regin.

Resolucin Presidencial

Acta de compromisos local firmada por los


todos los actores que participaron por estos
talleres descentralizados. 5 talleres
descentralizados

N de 05 talleres descentralizados sobre el


modelo de intervencin
Solo en 5 provincias Y las otras 2?

Acta de acuerdos firmada por los alcaldes


de las zonas a intervenir en el proceso de
reduccin de la desnutricin crnica infantil.

N de Un acta de acuerdos de gobiernos


locales (sub-nacionales) de intervencin en
la zona a la cual el alcalde representa. Ms
que acta de acuerdos sera una ordenanza
deberan incorporar los presupuestos PIM

Contratacin de un Equipo de Gestin ad


hoc que tenga la coordinacin Regional de
intervencin en el tema de desnutricin
crnica infantil que estar bajo la
supervisin directa del Gerente de
Desarrollos social.
Plan de intervencin multianual en el tema
de la lucha contra la desnutricin crnica
infantil aprobado.
Plan de priorizacin de proyectos de
inversin pblica que se presentaran para
ser considerados dentro del plan de

Designacin Acta de seleccin y


contratacin de equipo
% de personas con caractersticas ptimas
para conformar el equipo de gestin. Es
muy subjetivo
No de resultados programados en el plan de
intervencin anual.
% de cumplimiento.
No de planes priorizados con PIPs en el ao.
% de cumplimiento.

Equipo de
Gestin

Equipo de
Gestin

Equipo de
Gestin

Equipo de
Gestin

jurisdiccin que se tendr que intervenir.


Facilita espacios de articulacin entre sectores
como estrategia para disminuir la desnutricin
crnica infantil.

intervencin.
Acta, acuerdos, resoluciones, convenios
entre los sectores-articulacin de sectores
desde el GL interno-externo?

Se ejecutar el programa.

Fase de ejecucin.

No de documentos con acuerdos


consensuados y firmados.
% de cumplimiento.

omentario:

Una principal caracterstica que garantizar el xito de este modelo es la capacidad de articulacin en todos los niveles de Gobierno y que
se priorice una intervencin adecuada y consistente en el tema de la reduccin de la desnutricin crnica infantil, es as que el trabajo
debe gozar de autonoma de intervencin mediante un equipo ad hoc para el proyecto con funciones especificas de capacitacin,
acompaamiento monitoreo, supervisin y evaluacin y no excluir a los sectores sino valorar su trabajo que es pilar importante en el
xito de esta intervencin.
El componente sera articulacin entre los diferentes niveles de gobierno y las acciones Elaboracin de normatividad, contratacin del
equipo, Sensibilizacin a actores, elaboracin de PIP, facilitacin de espacios de articulacin, ser importante revisar las actividades y los
indicadores.
En cuanto al tipo de actividad, no es correcto, se denomina solo actividades, tal vez la informacin que se refiere en cada celda de la
actividad correspondera ya al Plan de intervencin.

LNEA DE ACCIN NO 2

ituacin o problema que


merita intervencin

RESULTADO 2

esultado esperado ante la


ntervencin
Component
e del
Proyecto

Gestin

Gestin y
Educativo

Educativo

Responsabl
e Directo
de la
Accin

Los adolescentes desconocen temas relacionados a su salud sexual y condiciones de reproduccin que ocasiona un
alto porcentaje de embarazos no deseados en adolescentes, con alta probabilidad que sus hijos presenten algn
grado de desnutricin.
2.

Las acciones que se realicen tendrn como objetivo incorporar conocimientos en referencia a su salud sexual y
reproductiva, as como rescatar la importancia del plan de vida en ellos con el propsito de retrasar la edad para la
gestacin en los adolescentes de las comunidades priorizadas por el proyecto.
Tipo de Actividad

DREA, UGELes

Incorporacin en los instrumentos de gestin


educativa de la DREA y/o UGELs, la temtica de
salud sexual y reproductiva (SSR) y plan de vida
en las actividades escolares anuales.

Consultora
contratada

Elaboracin y validacin de la metodologa


didctica de la Gua escolar: Proyectando mi
plan de vida y salud sexual reproductiva (3
niveles), dirigida a docentes quienes incorporaran
conocimientos en los estudiantes de las zonas
priorizadas a intervenir en la regin.

Consultora
contratada

Formacin de docentes como especialistas


quienes sern designados por DREA y las
UGELes. en la metodologa de la Gua escolar:
Proyectando mi plan de vida y salud sexual
reproductiva.

Producto Esperado
Resoluciones e instrumentos de gestin
educativa proyectados con la temtica.
Incorporacin en el Plan Educativo
Institucional (PEI) temas de salud sexual y
plan de vida considerando escuelas urbanas
y rurales
Gua Escolar dirigida a docentes.
Adecuacin regional
Materiales didcticos para estudiantes.
Adecuacin y reproduccin de materiales
Talleres de implementacin de la
metodologa dirigidos a docentes.
Talleres de implementacin formacin de
docentes
O formacin de facilitadores

Indicadores Propuestos a Evaluar

No de instrumentos de gestin educativa


generados en relacin a la temtica de SSR
y plan de vida.
Elaboracin y validacin de material. De la
gua escolar
No de materiales elaborados para la
transferencia a los estudiantes.
No de talleres que se imparten con el
propsito de transferir la metodologa.
No % de docentes especialistas formados en
metodologa de plan de vida y SSR.
% de docentes que forman, monitorean y
evalan a otros docentes en las
instituciones educativas designadas para la
intervencin.

Educativo

Especialistas
en educacin
formados

Formacin de docentes por institucin educativa


quienes sern los designados para incorporar
conocimientos en el currculo de la Gua escolar:
Proyectando mi plan de vida y salud sexual
reproductiva, en los estudiantes de las
escuelas priorizadas por la intervencin.

Educativo

Docentes
formados

Incorporacin de conocimientos Desarrollo de la


Gua escolar: Proyectando mi plan de vida y
salud sexual reproductiva, en los estudiantes
de las escuelas priorizadas por la intervencin.

Educativo

Docentes
formados

Actividades dirigidas a los con padres de familia


en el marco de la escuela para padres con la
temtica de la Gua escolar: Proyectando mi
plan de vida y salud sexual reproductiva.

Comunicacion
al

Componente
comunicacion
al, docentes
formados

Eventos comunicativos sobre la importancia de la


plan de vida, SSR, alimentacin segura y
nutricin y dirigido a la comunidad educativa.

Comunicacion
al

Docentes
formados y
estudiantes

Eventos comunicativos hecho por desde los


estudiantes que incentive estilos de vida
saludable dentro de la temtica de plan de vida,
SSR, alimentacin segura y nutricin.

Talleres de implementacin. incorporacin


de la temtica en el Plan Educativo
Institucional (PEI)

Sesiones de clases educativas

Sesiones de en escuela para padres.

% de docentes responsables en cada una de


las instituciones educativas priorizadas que
reciben formacin en la metodolgica en el
tema de plan de vida y SSR.
% de docentes que incorporan en sus
actividades educativas la temtica de SSR y
plan de vida dirigida a sus estudiantes.
% de estudiantes que reciben capacitacin
en la temtica a implementar.
% de estudiantes que incorporan los
conocimientos plan de vida y SSR.
No de padres que asisten a la escuela para
padres en el marco de la temtica de plan
de vida y SSR.
No de padres que incorporan saberes nuevos
en relacin a la temtica de plan de vida y
SSR.

Eventos comunicacionales.

No de eventos comunicacionales realizados


y dirigidos a la comunidad educativa.

Material grfico comunicacional.

No de diseos comunicacionales.

Eventos comunicacionales.

No de eventos comunicativos hechos por los


estudiantes con la temtica plan de vida,
SSR, alimentacin segura y nutricin y
dirigidos a la comunidad en general.

Material grfico, comunicacional.

Numero de diseos comunicacionales.

omentario:

El inicio temprano de las relaciones sexuales aunadas al desconocimiento del tema en salud sexual y reproductiva hace que las y los
adolescentes puedan truncar su proyecto de vida con la posibilidad de un embarazo no deseado.

Las personas en general desconocen ampliamente su condicin reproductiva y enfrentan esta posibilidad con prcticas inadecuadas que le
permiten embarazos no deseados, adems de enfermedades de transmisin sexual que pueden provocar trastornos en ellos, sus embarazos
o sus propios hijos.

Para el xito de esta lnea de accin ser importante la incorporacin en el Plan Estratgico Institucional los temas propuestos en alianza entre el sector
educacin y salud.

El tema de educacin sexual requiere la sensibilizacin a los padres de familia a travs del CONEI Consejo Educativo Institucional, instaurado en cada IE

El componente sera Adolescentes de Educacin secundaria y sus acciones Gestin educativa, formacin de facilitadores, Desarrollo de la gua, actividades
con padres, actividades desde los adolescentes, y comunicacin en salud, en el cual participar salud desde promocin de la salud.

cul ser la funcin del equipo ad-hoc?

LNEA DE ACCIN NO 3

ituacin o problema que


merita intervencin

esultado esperado ante la


ntervencin
Component
e del
Proyecto

RESULTADO 3

Gestin,
Educativo

Educativo

Educativo

Comunicacion
al

Comunicacion
al

Responsabl
e Directo
de la
Accin

Los y las adolescentes presentan algn grado de desnutricin o anemia condicionado por su propio estado de
crecimiento, esto implica la posibilidad de tener embarazos con alta probabilidad de tener hijos en condiciones de
desnutricin.
3. El objetivo de la intervencin tendr como propsito mejorar las condiciones nutricionales en las mujeres en
edad frtil con nfasis en adolecentes, como estrategia pre concepcional.
Tipo de Actividad

Producto Esperado

Elaboracin y validacin de la metodologa


didctica de la Gua de seguridad alimentaria
y nutricin dirigida a docentes, quienes
incorporaran estos conocimientos en los
estudiantes de las zonas priorizadas a intervenir
en la regin.

Gua de seguridad alimentaria y nutricin


dirigida a docentes. Adecuada a cada
provincia/ m.s.n.m.
Materiales didcticos para estudiantes.
Adecuados a la realidad regional (enfoque
intercultural y gnero)
Talleres de implementacin. Formacin en la
metodologa

Docentes
formados

Incorporar en las escuelas la temtica de la Gua


de seguridad alimentaria y nutricin
dirigida a docentes.

Sesiones de clases. educativas

Docentes
formados

Supervisar "la toma diaria"(*) de suplemento


de hierro en todas los estudiantes de las
escuelas de las zonas priorizadas por la
intervencin. Esto ser visto desde la comunidad
como un anticonceptivo, ser mejor que las
personas en riesgo puedan recibir esta profilaxis

Componente
comunicacion
al

Eventos comunicativos sobre la importancia de la


alimentacin segura y nutricin dirigida a la
comunidad estudiantil educativa y poblacin en
general.

Docentes
formados y
estudiantes

Eventos comunicativos hecho por desde los


estudiantes que incentiven el consumo de
alimentos nutritivos y ricos en hierro y otros
micronutrientes.

Consultora
contratada

Plan de Ingesta diaria de suplemento de


hierro dirigida a estudiantes.

Indicadores Propuestos a Evaluar

Elaboracin y validacin de material.


No de materiales elaborados para la
transferencia a los estudiantes.
No de talleres que se imparten con el
propsito de transferir la metodologa.
% de docentes que incorporan en sus
actividades educativas la temtica de
alimentacin segura y nutricin.
% de estudiantes que incorporan los
conocimientos de alimentacin segura y
nutricin producto de clases recibidas.
% de estudiantes que se les administra el
tratamiento profilctico de suplemento de
hierro.

Eventos comunicacionales.

No de eventos comunicativos realizados y


dirigidos a la comunidad educativa y
poblacin en general.

Material grfico, comunicacional.

No de diseos comunicacionales.

Eventos comunicacionales.

No de eventos comunicativos realizados y


dirigidos a la comunidad educativa y
poblacin en general.

Material grfico, comunicacional.

No de diseos comunicacionales.

omentario:

Las mujeres que inician su vida sexual y que tienen la posibilidad de embarazarse, condicionan a que su futuro hijo presente desnutricin
y/o las complicaciones producto de esta.

Se deber impulsar espacios educativo comunicacionales en las escuelas para disminuir la brecha de anemia en los estudiantes, una
estrategia es proporcionarles suplemento de hierro profilctico a los estudiantes como estrategia de disminucin de la anemia.

Posibilidad de realizar un solo componente dirigido a las adolescentes, estratgicamente no es bueno separar en dos componentes

(financiero y metas)

La seguridad alimentaria es otro componente y est relacionado con la disponibilidad, acceso y uso de los alimentos, en este caso solo se
trabajar en las escuelas el uso de los alimentos.

Este componente comunicacional podra constituir un solo bloque.

(*)La Consideracin de la toma diaria se basa en estrategias aplicadas en otros pases, siendo ideal un suplemento nutricional que contenga:
hierro, vitamina A, acido flico, zinc. Contribuyendo de manera decisiva en la reduccin de la desnutricin en nuestra regin.

LNEA DE ACCIN NO 4

ituacin o problema que


merita intervencin

esultado esperado ante la


ntervencin
Component
e del
Proyecto

RESULTADO 4

Gestin y
Salud

Responsabl
e Directo
de la
Accin
Consultora
contratada

Los establecimientos de salud no estn acondicionados para brindar un servicio adecuado a las caractersticas
propias de las mujeres en edad frtil, sus parejas, gestantes, nios y nias menores de 5 aos.
4. Los servicios de salud brindaran una mejor oferta adecuando los mismos a las necesidades de las personas en
las zonas de intervencin.
Tipo de Actividad

Se elaborar una Propuesta de adecuacin


cultural de establecimientos de salud que
refleje las caractersticas propias de la zona
donde se encuentra basado en una propuesta
concertada y adecuada con la poblacin.

Personal de
salud

Los servicios de salud dispondrn del personal


para realizar las actividades que se requiera para
implementar la Propuesta de adecuacin
cultural de establecimientos de salud,
estrategia que servir para implementacin un
sistema de prevencin, promocin y recuperacin
de la salud nutricional en las mujeres en edad
frtil, su pareja, gestante, el nio y nia.

Salud

Personal de
salud

Los servicios de salud dispondrn de todos los


equipos, mobiliario e insumos mnimo
indispensables que se necesite para cumplir con
las actividades de prevencin, promocin y
recuperacin de la salud nutricional en las
mujeres en edad frtil, su pareja, gestante, el
nio y nia.

Comunicacion
al

Personal de
salud

Eventos masivos y uso de espacios


comunicativos dirigidos a difundir las
caractersticas del nuevo modelo implementado
para las zonas de intervencin.

Salud

Producto Esperado
Documento Tcnico de la Propuesta de
adecuacin cultural de establecimientos de
salud.
Talleres de implementacin.

Establecimientos con personal optimo y


preparado para la implementacin de la
propuesta.

Establecimientos con equipamiento


adecuado para la implementacin del
modelo.

Eventos comunicacionales.
Material grfico, comunicacional.

Indicadores Propuestos a Evaluar

Elaboracin y validacin de propuesta.


No de talleres de implementacin del
modelo de servicio de salud adecuado
culturalmente.
No de personal de salud por grupo
ocupacional que trabaja en las zonas de
intervencin.
% de personal con capacidades y
responsabilidades asignadas para el
cumplimiento de la intervencin.
% establecimientos que cumplen el
equipamiento ptimo para la intervencin
adecuada.
% establecimientos que cumplen el
mobiliario optimo para la intervencin
adecuada.
% establecimientos que cumplen los
insumos de manera ptima para la
intervencin adecuada.
No de eventos comunicativos realizados y
dirigidos a la comunidad para promover el
nuevo modelo.
No de diseos comunicacionales
producidos.

omentario:

Los establecimientos de salud deben incorporar mejoras en sus servicios adecundolos a las caractersticas propias de la poblacin
intervenida y no se debe asumir que toda intervencin debe ser la misma; el modelo debe ser validado no solo por el personal de salud
sino por los usuarios y sus familias en un proceso continuo y dinmico.

Una propuesta de adecuacin cultural no puede implementar un sistema de prevencin y promocin y recuperacin de la salud nutricional.

Comunicacin podra ser un solo componente,

Esta lnea de accin est muy floja y podra complementar a las de salud.

LNEA DE ACCIN NO 5

ituacin o problema que


merita intervencin

esultado esperado ante la


ntervencin
Component
e del
Proyecto

RESULTADO 5

Gestin y
Salud

Salud

Salud

Responsabl
e Directo
de la
Accin
Consultora
contratada

Las parejas y en especial las mujeres en edad frtil, desconocen el rol importante del tema de salud sexual y
reproductiva, situacin que afecta la calidad de su vida.
5. Las mujeres, varones y parejas en edad frtil mejoraran su rol importante frente a su salud sexual y
reproductiva, fortaleciendo as su capacidad para poder decidir el momento adecuado de la gestacin.
Tipo de Actividad

Elaboracin y validacin de la Gua de sesiones


Consejera en de planificacin familiar y SSR
dirigida al personal de salud.

Producto Esperado
Gua de sesiones de planificacin familiar y
SSR dirigida al personal de salud. Adecuada
a la realidad regional
Talleres de implementacin.

Personal de
salud

Implementar dentro de las sesiones la atencin el


nuevo modelo adecuado de consejera a mujeres,
hombres o parejas en el tema de planificacin
familiar y SSR.

Nuevo modelo de sesiones de planificacin


familiar adecuado a las necesidades reales
de la regin.
Modelo de Consejera adecuado a la realidad
local

Personal de
salud

Como estrategia se implementar dentro de las


sesiones la atencin el despistaje temprano de
infecciones de tracto urinario, anemia y descarte
de embarazo, ante el inicio del uso de mtodos
anticonceptivos o en periodos a determinar.

Programa de captacin temprana de anemia,


infecciones de tracto urinario y embarazo,
en las primeras semanas de gestacin.

Indicadores Propuestos a Evaluar

Elaboracin y validacin de la gua.


No de talleres de implementacin de la gua
adecuada culturalmente a la zona de
intervencin.
% de personal de salud que tiene
competencias para la aplicacin de la gua.
% de parejas que reciben el total de las
sesiones programadas.
% de mujeres solteras usuarias de
anticonceptivos.
% de MEF captadas para descarte de
anemia.
% de MEF captadas para descarte de ITU.
% de MEF captadas para descarte de
embarazo.
% de parejas protegidas.

Salud

Personal de
salud

Utilizacin por parte de las parejas de mtodos


anticonceptivos que adecuen el periodo
intergnesico de acuerdo a su realidad.

Las mujeres y sus parejas adecuaran el


periodo intergenesico a sus caractersticas y
necesidades.

% de mujeres protegidas.
% de varones protegidos.
% de embarazos en adolescentes.

Comunicacion
al

Personal de
salud

Comunicacion
al

Personal de
salud

Eventos masivos y uso de espacios


comunicativos dirigidos a promover
comportamientos saludables en referencia a SSR.
Uso de material grfico para difusin de la
importancia del tema de SSR.

Eventos comunicacionales.

No de eventos comunicativos realizados


para promover comportamientos saludables
en SSR a la poblacin en general.

Material grfico, comunicacional.

No de diseos comunicacionales producidos.

omentario:

Lo que busca como estrategia, es adecuar el periodo intergenesico con un tiempo en que las mujeres en edad frtil tengan los hijos en el
periodo mas adecuado, permitiendo el cumplimiento de su plan de vida, esta estrategia buscar el empoderamiento de la mujer en la
decisin de cuando y cuantos hijos desea tener, siendo esta una forma de reivindicar la importancia del rol que ellas tienen en la sociedad.

Una estrategia que se incorporar ser el diagnostico temprano de embarazo y de enfermedades que pueda afectar el futuro del nio o
nia por nacer.

La clave es la consejera, evitar en lo posible superponer acciones relacionadas al tema de Planificacin familiar como la entrega de
mtodos anticonceptivos, los indicadores se recogen en este caso de terceros que es el EESS

LNEA DE ACCIN NO 6

ituacin o problema que


merita intervencin

RESULTADO 6

esultados esperados ante


a intervencin

Component
e del
Proyecto

Gestin,
Salud

Salud

Responsabl
e Directo
de la
Accin
Consultora
contratada

Personal de
salud

Las gestantes, no cumplen por diferentes razones con los controles prenatales, elevando as el riesgo de salud de
ella y de su hijo por nacer.
6. Las gestantes mejoraran su disposicin ha recibir controles prenatales que necesiten, con el propsito de
culminar en parto institucional y as garantizar su salud, condicin nutricional y la de su hijo o hija por nacer.
7. Las gestantes culminaran su gestacin en un establecimiento adecuado culturalmente para proporcionar un
parto bajo las caractersticas de su cosmovisin andina.
8. Las gestantes mejoraran sus conocimientos y comportamiento en las diferentes actividades relacionadas a
alimentacin segura y nutricin.

Tipo de Actividad

Elaboracin y validacin de la metodologa de


implementacin de la Gua culturalmente
adecuada para la atencin prenatal
dirigida al personal de salud.

Implementacin del nuevo modelo adecuado


culturalmente para realizar las atenciones
prenatales a la gestante por el personal de salud.

Producto Esperado
Gua culturalmente adecuada para la
atencin prenatal dirigida al personal
de salud
Talleres de implementacin.

Un nuevo modelo de atencin prenatal


adecuado culturalmente a las necesidades
de la gestante y su familia.

Indicadores Propuestos a Evaluar

Elaboracin y validacin de la gua.


No de talleres de implementacin de la Gua
culturalmente adecuado para la atencin
prenatal dirigida al personal de salud.
% de personal de salud que aplica el nuevo
modelo de implementacin de atencin
prenatal.
% de gestantes controladas.
% de gestantes que culminan su gestacin
en parto institucional.

Comunicacion
al

Personal de
salud

Comunicacion
al

Personal de
salud

Eventos masivos y uso de espacios


comunicativos dirigidos a difundir la importancia
de recibir las atenciones prenatales en los
establecimientos de salud adecuados
culturalmente.
Uso de material grfico para difusin de la
importancia del tema de la atencin prenatal en
los establecimiento de salud adecuados
culturalmente.

Eventos comunicacionales.

No de eventos comunicativos realizados y


dirigidos a la comunidad en general.

Material grfico, comunicacional

No de diseos comunicacionales producidos.

RESULTADO 7

RESULTADO 8

Adecuar los establecimientos de salud que


tengan sala de partos a la Propuesta de
adecuacin cultural de establecimientos de
salud para la implementacin socioculturalmente
validada por la comunidad y que refleje las
caractersticas que debe tener este (mobiliario,
color, trato, etc.).
Adecuar los servicios de salud que tengan sala de
partos (prestacin y estructura ofertada) bajo las
caractersticas propuestas en el modelo de
intervencin.
Adecuar las casas maternas bajo las
caractersticas de la Propuesta de adecuacin
cultural de establecimientos de salud.
Los servicios de salud implementaran encuentros
de gestantes con la participacin de agentes
comunitarios de salud y lderes comunales como
actividad regular donde se promocionar las
caractersticas del servicio adecuado
culturalmente.
Incorporar mediante estrategias a los
progenitores, parejas o familiar cercano en los 4
momentos: embarazo, parto, puerperio y
atencin al recin nacido.

Gestin, Salud

Personal de
salud

Salud

Personal de
salud

Salud

Personal de
salud

Salud

Personal de
salud

Salud

Personal de
salud

Comunicacion
al

Personal de
salud

Promocionar comunicacionalmente el modelo


adecuado en las familias.

Consultora
contratada

Se elaborara y validar una Gua de


alimentacin para la gestante y su familia
donde se rescatara las prcticas adecuadas para
alimentacin segura y recetas nutritivas
adecuadas a la zona de intervencin con los
alimentos oriundos de la zona.

Gestin, Salud

Establecimientos de salud con sala de partos


adecuados segn la Propuesta de
adecuacin cultural de
establecimientos de salud.

No de establecimientos con sala de partos


adecuado culturalmente.

Establecimientos con personal de salud que


atienda los partes adecuado culturalmente

% de personal de salud que brinda sus


atenciones de acuerdo al modelo propuesto.
Capacitacin a personal de salud?

Proceso de sinceramiento de las


caractersticas de las casas maternas de
acuerdo a la norma tcnica del sector.

% de casas maternas adecuadas a la norma


tcnica.

Se realizar encuentro de gestantes con sus


parejas y otros actores que interactuaran y
rescataran las caractersticas del servicio.

No de encuentros de gestantes y ACS


realizados.

Los padres, progenitores o familiar cercano


tendrn una participacin activa durante los
4 momentos: embarazo, parto, puerperio y
atencin al recin nacido.

% varones que acompaaran a las


gestantes en las diferentes actividades.

Eventos comunicacionales.

No de eventos comunicativos realizados y


dirigidos a la comunidad en general.

Material grfico, comunicacional.

No de diseos comunicacionales producidos.

Una gua destinada a la gestante donde se


promueve el consumo de alimentos
nutritivos con productos de la zona.

Elaboracin y validacin de la gua.

Sesiones individual de implementacin de la


gua.

Personal de
salud

Sesiones individual y colectiva de socializacin de


la temtica de la gua de alimentacin dirigida a
las gestantes y su familia.

Salud

Personal de
salud

Encuentro de gestantes para realizar sesiones


demostrativas donde se propiciaran el uso de la
gua de alimentacin para la gestante y su
familia, dirigidas por el personal de salud.

Comunicacion
al

Personal de
salud

Eventos masivos y uso de espacios


comunicativos dirigidos a difundir la importancia
de la alimentacin segura y la nutricin con
alimentos de la zona.

Eventos comunicacionales con la temtica


de nutricin.

Comunicacion
al

Personal de
salud

Uso de material grfico para difusin de la


importancia del tema de nutricin y alimentacin
que considere la importancia del uso de
alimentacin de la zona.

Material grfico, comunicacional.

Salud

Sesiones colectivas de implementacin de la


gua.
Participacin activa de la gestante en los
encuentros para realizar sesiones
demostrativas, donde se promueva la
alimentacin segura y saludable.

No de sesiones consejera con la temtica


de nutricin y alimentacin segura de
manera individual
No de sesiones con la temtica de nutricin
y alimentacin segura de manera colectiva.
No de encuentros de gestantes que realizan
sesiones demostrativas en el marco de la
temtica de nutricin y alimentacin
segura.
No de eventos comunicativos sobre
nutricin realizados y dirigidos a la
comunidad en general.
% de gestantes que participan en los
eventos masivos.
No de diseos comunicacionales producidos.

omentario:

La intervencin tendr como propsito generar las estrategias necesarias que promocionen las atenciones prenatales como forma de
asegurar la condicin de salud de la gestante y el nio o nia por nacer.

Los indicadores muestran que la aceptacin de la atencin prenatal en la regin es alta, pero no significa que las gestantes controladas
(cumplimiento mnimo de 06 controles) culmine en parto institucional, el modelo de estos controles deben tener tambin como objetivo
promover este tipo de parto asistido por profesionales y en un establecimiento de salud, de esta manera asegurar el control inmediato
del recin nacido como forma de diagnosticar problemas de algn tipo que puedan afectar la condicin del mismo.

Resaltar la participacin del esposo, pareja o familiar como protagonista activo en los 4 momentos de la atencin de la gestante.

Como parte del trabajo tambin se tendr incidencia en que las madres gestantes mejoren sus prcticas habituales incorporando acciones
que mejoren la alimentacin y la nutricin.

Precisar mejor los conceptos relacionados a sesiones, consejeras, sesiones demostrativas. SE observan nuevas formas de trabajo con las
gestantes lo cual mejora su acceso al servicios de salud y el ejercicio de su ciudadana.

Comunicacin debe racionarse

LNEA DE ACCIN NO 7

ituacin o problema
ue amerita intervencin

RESULTADO 9

esultado esperado ante


a intervencin

Component
e del
Proyecto

Gestin y
Salud

Salud

Responsabl
e Directo
de la
Accin

La familia y en especial las madres por diferentes situaciones no cumplen adecuadamente con la alimentacin y
nutricin que necesita el nio menor de 5 aos comprometiendo seriamente su desarrollo integral y condenndolo
a no aprovechar la integralidad de sus capacidades.
9. Las madres adoptaran la lactancia materna exclusiva en los seis primeros meses de vida de sus hijos como
accin trascendental en el proceso de alimentacin y nutricin, identificando la importancia en el desarrollo de
los nios y nias menores de seis meses.
10. Las madres posterior a los seis meses incorporan adecuadamente a la lactancia materna la alimentacin
complementaria como estrategia para mejorar significativamente las condiciones nutricionales y alimentarias
del nio y nia.
11. Los nios y nias mayores de 12 meses tendrn la oportunidad de incorporar adecuadamente los nutrientes
necesarios para obtener el mximo desarrollo biopsicosocial posible y as enfrentar la vida en igualdad de
condiciones.
Tipo de Actividad

Producto Esperado

Consultora
contratada

Elaboracin y validacin de una Gua de


atencin al menor de 5 aos dirigida al
personal de salud para ser implementada en
las atenciones programadas de acuerdo a la edad
del nio.

Gua elaborada y validada. Y con


adecuacin regional
Material didctico dirigido al personal de
salud para ser implementado en las madres
y padres de familia.
Talleres de implementacin dirigida a
personal de salud de las zonas a intervenir.

Personal de
salud

Formacin de Personal por establecimiento de


salud quienes sern los designados para
incorporar conocimientos de la Gua de
atencin al nio menor de 5 aos dirigida al
personal de salud.

Talleres de implementacin.

Salud

Personal de
salud

Salud

Personal de
salud

Salud

Personal de
salud

Implementacin de la Gua de atencin al nio


menor de 5 aos dirigida al personal de
salud que motivar en los padres de los nios
menores de 6 meses las prcticas de lactancia
materna exclusiva e higiene, accin importante y
trascendental en el proceso de desarrollo del nio
y nia.
Implementacin del tamizaje neonatal entre los
primeros 04 das de nacido como mximo para
descartar enfermedades de origen neonatal.
Este examen se hace tambin en CS?
Implementar sesiones durante la estada de la
madre posterior al parto o cesrea donde
reforzar las prcticas supervisadas de lactancia
materna a su hijo o hija por parte del personal de
salud.

Una nueva propuesta estandarizada de


implementacin de los controles
programados para los nios y nias
menores de 6 meses por el personal de
salud.

Indicadores Propuestos a Evaluar

Elaboracin y validacin de la gua.


No de materiales elaborados para la
transferencia de comportamientos
adecuados dirigidos a padres de familia.
No de talleres que se imparten con el
propsito de transferir la metodologa.
% de personal de salud que es capacitado
en el uso y aplicacin de la Gua de
atencin al nio menor de 5
aosdirigida al personal de salud.
% de personal de salud responsables en
cada uno de los establecimientos de salud
que implementa la Gua de atencin al
nio menor de 5 aos dirigida al
personal de salud.
% de nios y nias que se les realiza
controles del nio sano en menores de 6
meses de manera oportuna.
% de nios y nias que se les realiza
controles de nio sano en menores de 6
meses.

Incorporacin del tamizaje neonatal en los


primeros cuatro das de nacido.

% de tamizajes neonatales realizados a los


nios en los primeros cuatro das de nacido.

Las madres cumplirn con una sesin


prctica de lactancia materna en el tiempo
de hospitalizacin posterior al nacimiento.

% de madres que reciben la sesin de


practicas de lactancia materna en el
puerperio inmediato

RESULTADO 10

RESULTADO 11

Salud

Personal de
salud

Formacin de madres guas por el personal de


salud que tendr la tarea de formar a las
recientes madres en el tema de buenas prcticas
de lactancia materna.

Formacin de un grupo de madres guas.

No de madres guas formadas por el


personal de salud.

Salud

Personal de
salud

Sesiones demostrativas por madres guas de


tcnicas adecuadas para la lactancia materna
exclusiva y cuidado del recin nacido.

Madres que mejoren su tcnica de lactancia


materna y cuidados del recin nacido a
partir de las demostraciones hechas por
madres guas.

% de madres que mejoran su tcnica de


lactancia materna a partir de las sesiones
realizadas por las madres guas.

Eventos comunicacionales sobre lactancia


materna exclusiva.

No de eventos comunicativos realizados y


dirigidos a la poblacin en general
informando de la importancia de la lactancia
materna exclusiva en menores de 6 meses.

Comunicacion
al

Personal de
salud

Comunicacion
al

Personal de
salud

Salud

Personal de
salud

Salud

Personal de
salud

Comunicacion
al

Personal de
salud

Comunicacion
al

Personal de
salud

Salud

Personal de
salud

Comunicacion
al

Personal de
salud

Comunicacion
al

Personal de
salud

Eventos masivos y uso de espacios


comunicativos dirigidos a la comunidad en
general con el fin de promover la importancia de
la lactancia materna exclusiva desde el
nacimiento hasta los 6 meses de nacido.
Uso de material grfico para difusin de la
importancia de la lactancia materna exclusiva en
los primeros 6 meses.
Implementacin de la Gua de atencin al nio
menor de 5 aos dirigida al personal de
salud que motivar las practicas de alimentacin
complementaria, higiene y lactancia materna en
los siguientes 6 meses de vida, como accin
importante y trascendental en el proceso de
desarrollo del nio y nia.
Incorporar un plan de administracin de
multimicronutrientes establecidos de acuerdo a la
edad y condicin real del nio (suplemento de
hierro, vitamina A, zinc, cido flico, yodo, etc.)
Eventos masivos y uso de espacios
comunicativos dirigidos a la comunidad en
general con el fin de la importancia de la
lactancia materna, alimentacin complementaria
e higiene a partir de los 6 meses de vida.
Uso de material grfico para difusin de la
importancia de la lactancia materna,
alimentacin complementaria e higiene a partir
de los 6 meses de vida.
Implementacin de la Gua de atencin al nio
menor de 5 aos dirigida al personal de
salud que motivar a las madres para que sus
hijos consuman alimentacin de acuerdo a su
edad con prcticas adecuadas de higiene en los
siguientes 05 aos como accin importante y
trascendental en el proceso de desarrollo del nio
y nia.
Eventos masivos y uso de espacios
comunicativos dirigidos a la comunidad en
general con el fin de rescatar la importancia de la
alimentacin mediante la dieta balanceada
habitual del hogar.
Uso de material grfico para difusin de la
importancia de la alimentacin mediante la dieta
balanceada habitual del hogar.

Material grfico, comunicacional.


Una nueva propuesta de implementacin de
los controles programados para los nios y
nias mayores de 6 meses con mayor
nfasis en alimentacin complementaria,
higiene y en lactancia materna, realizada
por el personal de salud abrigo, afecto
signos de alarma
Plan profilctico de administracin de
multimicronutrientes incorporado de
manera habitual en la dieta del nio mayor
de 6 meses.
Eventos comunicacionales relacionados al
tema.

Material grfico, comunicacional.

Una nueva propuesta de implementacin de


controles programados para los nios y
nias mayores de un ao donde se har
nfasis en la dieta habitual del hogar y de
acuerdo a su edad.

No de diseos comunicacionales en relacin


a la importancia de la lactancia materna
exclusiva en menores de 6 meses.
% de nios y nias que se les realiza
controles de nio sano en mayores de 6
meses de manera oportuna.
% de nios y nias que se les realiza
controles de nio sano en mayores de 6
meses.
% de nios mayores de 6 meses que se les
administra multimicronutrientes de manera
profilctica.
No de eventos comunicativos realizados y
dirigidos a la poblacin en general en el
tema de lactancia materna, alimentacin
complementaria, higiene y uso de
multimicronutrientes.
No de diseos comunicacionales
relacionados a la lactancia materna,
alimentacin complementaria, higiene y uso
de multimicronutrientes.
% de nios y nias que se les realiza
controles de nio sano en mayores de 12
meses de manera oportuna.
% de nios y nias que se les realiza
controles de nio sano en mayores de 12
meses.

Eventos comunicacionales relacionados al


tema.

No de eventos comunicativos realizados y


dirigidos a la poblacin en general
promoviendo la importancia de la
alimentacin saludable.

Material grfico, comunicacional.

No de diseos comunicacionales
relacionados a la importancia de la
alimentacin saludable.

omentario:

La condicin nutricional de los nios esta vinculado estrechamente al nivel de inters de los padres y el entorno en el cual se desarrolla el
nio, es as que si se inicia la lactancia materna exclusiva desde las primeras horas de nacido asegura un mejor desarrollo neuro inmune
en el neonato; es importante sealar que tanto la alimentacin complementaria y la que se consume como dieta habitual del hogar,
representa la nica estrategia ptima para luchar contra la desnutricin. Los micronutrientes son complementos que se adhieren a la
dieta cuando es necesario una dieta balanceada asegura los aportes necesarios.

El uso de micronutrientes de manera profilctica es una estrategia creada para poblaciones de riesgo y esta totalmente validado su uso.

La implementacin de las guas debera estar fuera del modelo.

LNEA DE ACCIN NO 8

ituacin o problema que


merita intervencin

RESULTADO 12

esultado esperado ante la


ntervencin
Component
e del
Proyecto

Responsabl
e Directo
de la
Accin

Gestin y
Salud

Consultora
contratada

Salud

Personal de
salud

Los modelos de trabajo en la disminucin de la desnutricin infantil en la regin en su mayora no interactan con
el componente de trabajo comunal, subvaluando el poder de este componente esencial en el xito de cualquier
intervencin.
12. Los lideres comunales y agentes comunitarios de salud intermediarn de manera decisiva en el modelo de
intervencin para disminuir la desnutricin crnica infantil en nios y nias menores de 5 aos en la regin
Apurmac
TipoS de Actividad

Elaboracin y validacin de una Gua comunal


de atencin al nio menor de 5 aos dirigido
a agentes comunitarios de salud, la cual ser
implementada en las acciones locales y que
articularan el trabajo con el sector salud.

Fortalecimiento de competencias a los agentes


comunitario de salud y lderes comunales por el
personal de salud, quienes sern los designados
para incorporar conocimientos de la Gua
comunal de atencin al menor de 5 aos.

Producto Esperado
Gua elaborada y validado por el personal
de salud y los Agentes comunitarios de
salud.
Material didctico elaborado y validado
dirigido a personal de salud.
Material didctico elaborado y validado
dirigido a los Agentes comunitarios.
Talleres de implementacin dirigida a
personal de salud para generar
competencias a los agentes comunitarios de
salud de las zonas a intervenir.
Talleres de implementacin de la gua
comunal de atencin en menores de 5 aos.

Indicadores Propuestos a Evaluar

Elaboracin y validacin de la gua


No de materiales elaborados para el
personal de salud
No de materiales elaborados para el agente
comunitario de salud.
% de personal de salud que es capacitado
en el uso y aplicacin de la Gua comunal
de atencin del nio menor de 5 aos,
dirigida a agentes comunitarios de salud.
% de personal de salud que replica talleres
de implementacin en el uso y aplicacin
de la Gua comunal de atencin del nio
menor de 5 aos.
% de Agentes comunitarios de salud y
lderes comunales que se les transfiri la
metodologa para la implementacin de la

Gua comunal de atencin del nio


menor de 5 aos.
% de agentes comunitarios realizan
sesiones dirigidas a padres y madres.
% de ACS que refieren a nios y gestantes
al EESS

Personal de
salud y
agentes
comunitarios
de salud

Implementacin de la Gua comunal de


atencin al nio menor de 5 aos por los
agentes comunitarios de salud mediante sesiones
dirigidas a los padres y comunidad en general, y
que tendr el propsito de articular las acciones
del personal de salud en las zonas priorizadas por
el proyecto

Salud

Personal de
salud y
Agentes
comunitarios
de salud

Se formara un sistema de vigilancia comunal


operativo, encabezados por los agentes
comunitarios que organizaran a su comunidad
para velar por salud nutricional de nios y nias
de su comunidad en alianza con el
establecimiento de salud.

Comunidades con sistema de vigilancia


comunal operativo para hacer frente a la
desnutricin crnica infantil.

No de comunidades implementadas con un


sistema operativo de vigilancia comunal
para la disminucin de la desnutricin
crnica infantil.

Comunicacion
al

Personal de
salud y
Agentes
comunitarios
de salud

Eventos y uso de espacios comunicativos


dirigidos a la comunidad en general con el fin de
reconocer la importancia del nio y la nia con
buen estado nutricional

Eventos comunicacionales

No de eventos comunicativos realizados y


dirigidos a la comunidadlocal en general.

Salud

Agentes comunitarios de salud que realizan


sesiones dirigidas a padres.

% de padres de familia que participan en


las sesiones impartidas por los ACS

omentario:

Los agentes comunitarios de salud tiene por lo general un acercamiento positivo al personal de salud, donde muchos de ellos tienen una
larga experiencia en actividades de salud, pero de un tiempo a esta parte se les ha dejado de lado por mltiples estrategias, muchas de
ellas del nivel central que consider por muchos aos a la salud recuperativa como prioridad y desestim el poder que tiene la prevencin
y promocin de la salud.
Este grado de sinergismo se debe repotenciar con actividades especficas de responsabilidad del agente comunitario de salud y no
solamente ser considerado como instrumento para el cumplimiento de metas.
Incorporar trabajo con madres consejeras (ACS)
Un aspecto a tener en cuenta entre los acuerdos de gestin se considera solo las referencias de los ACS
Estas actividades si realizar el personal de salud debe haber el monitoreo quin?
Porque no colocar alguna accin relacionada a la salud mental, porque todo nio desnutrido tiene problemas de violencia o ha sido un nio no deseado, o
toda gestante que migra es probable que haya sido violentada.

LNEA DE ACCIN NO 9

ituacin o problema que


merita intervencin

RES

esultado esperado ante la


ntervencin
Component
e del
Proyecto

Responsabl
e Directo
de la
Accin

La regin Apurmac por sus condiciones naturales no puede coberturar con los servicios de saneamiento bsico en
su totalidad, ocasionando que las personas por esta razn estn predispuestas a contraer enfermedades, siendo la
poblacin infantil la ms vulnerable, condicin por la cual afectara seriamente su desarrollo y nutricin.
13. La intervencin tendr como objetivo principal incidir en los alcaldes y direcciones regionales competentes,
en generar propuestas para que se formulen proyectos de inversin pblica que mejoren las condiciones de
saneamiento bsico en su localidad, contribuyendo en disminuir el riego de desnutricin crnica infantil.
Tipo de Actividad

Producto Esperado

Indicadores Propuestos a Evaluar

ULTADO 13

Gestin

Gestin

Gestin

Gestin

Direccin
regional de
vivienda,
construccin y
saneamiento
Equipo de
gestin y
Alcaldes
Alcaldes y
Direccin
regional de
vivienda,
construccin y
saneamiento
Equipo de
gestin

Generar un balance real de las condiciones de


saneamiento bsico (agua, desage y
disposicin de residuos slidos) en las reas de
intervencin.

Informe tcnico de la condicin real de


riesgo del saneamiento bsico de la zona de
intervencin.

Informe tcnico

Presentacin de los resultados a cada alcalde de


las zonas de intervencin.

Acta de acuerdos y plan de trabajo para la


formulacin del PIPs sobre saneamiento
bsico en su jurisdiccin.

No de actas y planes de trabajo

Generacin de PIPs a partir del informe tcnico de


saneamiento bsico

PIPs de saneamiento bsico

No de PIPs elaborado a nivel de perfil.

Seguimiento y monitoreo del proceso

Lista de chequeo de cumplimiento de


actividades por los alcaldes

% de cumplimiento de la lista de chequeo

omentario:

El programa buscar articularse de manera efectiva con la direccin regional de vivienda, construccin y saneamiento que es la nica
responsable a nivel nacional y regional para la intervencin en el tema de saneamiento bsico.

El programa buscar hacer incidencia en los gobiernos locales con la finalidad de priorizar la intervencin para contemplar el componente
educativo en los PIPs.

Esta lnea de accin tiene un componente infraestructura esencialmente relacionado a saneamiento bsico, situacin por dems diferente
cuando se quiere asegurar el acceso al agua segura, cuyo abordaje es eminentemente educativa.

Esta lnea de accin podra ordenarse en la lnea de accin 1

REUNIN DEL COMIT REGIONAL,


FECHA: 28 DE ENERO DEL 2013.

AGENDA:
1. REVISIN DE LA ESTRUCTURA DEL MODELO REGIONAL
2. AJUSTES A LOS COMPONENTES, LINEAS DE ACCIN Y RESULTADOS.
MATRIZ DEL MODELO REGIONAL PARA LA REDUCCIN DE LA DESNUTRICN CRNICA INFANTIL.

Lineamentos
de
Poltica
Normatividad

Componen
te

Eje temtico

Modelo regional para la


reduccin de la
desnutricin crnica en
nios menores de 3
aos.
Lineamiento de Poltica
del MEF para la
reduccin de DC.

Articulacin
intergubernament
al e Inter
sectorialidad

Alineamiento de polticas nacional,


regional y local.

Gestin territorial articulado local

RM 151 del MIDIS.

Norma tcnica MAISBF

Espacios de concertacin
intergubernamental.
Rectora institucional
Articulacin
temtica.

Salud materna y neonatal.

Atencin integral del nio.


Adolescente
Familia.
Entornos favorables.
Seguridad alimentaria.
Identidad
Violencia infantil
Comunicacin para el desarrollo

Resultados logrados

Contar con plan estratgico institucional regional


enmarcado en las polticas nacionales y
prioridades regionales para la reduccin de la DCI.
Plan de operaciones de las polticas para la
reduccin de la DCI aprobado.
Equipo tcnico regional que lidera la articulacin a
nivel regional designado.
Responsables sectoriales para la articulacin
regional delegados.
Espacios de concertacin y articulacin territorial
con liderazgo municipal.
Contar con mapeo de actores a nivel regional
actualizado.
Mesa de desarrollo social a nivel regional y
provincial funcionando.

Instituciones pblicas y privadas reconocen la


rectora de los sectores.
Acuerdos de gestin regional incorporando
indicadores a nivel regional.
Gestin de la calidad en los servicios de salud
Aseguramiento universal.

Indicadores

ACUERDOS:
PROXIMA REUNIN DA JUEVES 31 DE ENERO DEL 2013 HORA 3:00PM LUGAR GOBIERNO REGIONAL.

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