CENTRO DE FORMACIN PROFESIONAL DE CHIAPAS

UNIVERSIDAD MAYA
PERODO: ENERO ABRIL 2015
ESPECIALIDAD:

SERVICIO:

DOMINIO: 00085

PLAN DE CUIDADOS:

CLASE: 02
ACTIVIDAD/EJERCICIO
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA:
DETERIORO DE LA MOVILIDAD FISICA.

PATOLOGIA:

DEFINICION: Limitacin del movimiento independiente,

RESULTADO:
Movilidad
(0208)

intencionado, del cuerpo o de una o ms extremidades.

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS ENCONTRADOS (NOC)

MANTENIMIENT
O DEL
EQUILIBRIO.
3/5

ESCALA DE
MEDICION

PUNTUACIO
N DIANA
18/25

1 nunca
demostrad MANTENER:
MOVIMIENTO
o
M/P: limitaciones de la amplitud de movimiento, limitacio9n de la
MUSCULAR.
18

2 rara
capacidad para las habilidades motoras gruesas.
4/5
mente
CLASE: C
demostrad AUMENTAR:
MOVILIDAD
AMBULACION
25
o
3/5
3
modernam
COORDNACION
ente
4/5
demostrad
o
4
SE MUEVE CON
FACILIDAD
eventualm
4/5
ente
demostrad
o
5 siempre
demostrad
o
CLASIFICACION DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA NIC: 0221 TERAPIA NDE EJERCICIOS: AMBULACION
CAMPO: 1. FISIOLGICOS: BASICO
Clase: A control de
CAMPO: 1. FISIOLGICOS:
Clase: A control de actividad
actividad y reposo
BASICO
y reposo
INTERVENCION INDEPENDIENTE
FUNDAMENTACION
INTERVENCION
FUNDAMENTACION

R/C: Deterioro cognitivo, dolor, disconfoto.

DOMINIO.
01 salud
funcional.

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UNIVERSIDAD MAYA
PERODO: ENERO ABRIL 2015
CIENTIFICA

Vestir al paciente con

prendas cmodas.
Aconsejar al paciente que
use un calzado que facilite
la deambulacin y evite
lesiones.
Colocar una cama de baja
altura, s resulta oportuno.
Coloca r el interruptor de
posicin de la cama al
alcance del paciente.
Anima r al paciente a
sentarse en la cama, en
un lado de la cama o en
una silla, segn
tolerancia.
Ayudar al paciente a
sentarse en un lado de la
cama para facilitar los
ajustes postUrales.
Consultar con el
fisioterapeuta acerca del
plan de deambulacin, si
es preciso.
Instruir acerca de la
disponibilidad de
dispositivos de ayuda, si
corresponde.
Ensear al paciente a

DEPENDIENTE
Aplicar/proporciona

r un dispositivo de
ayuda (bastn,
muletas o silla de
ruedas, etc.) para
la deambulacin si
el paciente no
camina bien.

CIENTIFICA

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PERODO: ENERO ABRIL 2015

colocarse en la posicin
correcta durante el
proceso de traslado.
Ayudar al paciente en el
traslado, cuando sea
necesario.
Colocar tarjetas con
instrucciones en la
cabecera de la cama para
facilitar el aprendizaje
acerca de los traslados.

ELABORO: E.L.E. SALAS GONZALES JAQUELINE EDIMIA

PEREZ /DOCENTE DEL GRUPO.
INTERVENCION:MANEJO INTESTINAL

GRADO: 5to

GRUPO: B

FUNDAMENTACION DE LA INTERVENCION.

L.E. ARACELI BARRIOS