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FACULDADE DOM PEDRO II

BACHARELADO DE ENFERMAGEM

BIOFSICA DA CIRCULAO

Salvador
2013

BRBARA 1
BRBARA LUIZE
DANIELA SANTOS
EDVANA TEXEIRA
ERLANE CONCEIO
GRAZIELA CAMARA
JAMILE BRITO
JOEL ROMEU
JOISA MOREIRA
LILIANE BRANDO
MICHELE BARBOSA
SONIA RGIS
TAILCE LEO
TATIARA

BIOFSICA DA CIRCULAO

Trabalho de pesquisa apresentado ao Curso de


Bacharelado em Enfermagem da Faculdade
Dom Pedro II, pela turma AN02 como requisito
parcial para avaliao da disciplina de Biofsica.
Orientadora: Prof Quesia Alencar

Salvador
2013

NDICE

Introduo____________________________________________________04
Pequena circulao_____________________________________________05
Grande circulao______________________________________________ 05
Partes funcionais_______________________________________________06
Potencial de ao______________________________________________ 06
Contrao cardaca_____________________________________________ 06
Viscosidade ___________________________________________________07
Presso nos vasos _____________________________________________08
Variao de presso ____________________________________________08
Fluxo sanguineo________________________________________________09
Velocidade do fluxo sanguineo_____________________________________09
Pulso_________________________________________________________10
Medida da presso arterial________________________________________11
Eletrocardiograma_______________________________________________12
Concluso ____________________________________________________14
Bibliografia ____________________________________________________15

INTRODUO
O corao uma bomba distinta: O lado direito o que bombeia o sangue para
os pulmes, para as trocas gasosas e o lado esquerdo que bombeia o sangue
para todas as partes do corpo exceto o corao. O corao tambm formado
por quatro cmaras separadas: dois trios e dois ventrculos. Os trios
funcionam forando a passagem de sangue adicional para os ventrculos, antes
que ocorra a contrao ventricular.
O corao possui quatro vlvulas distintas que permitem o fluxo do sangue
para frente impedindo o seu refluxo. As vlvulas atrioventriculares funcionam
como vlvulas de entrada para os ventrculos e as vlvulas semilunares,
funcionam como vlvulas de sada para os mesmos ventrculos.
O msculo cardaco semelhante ao msculo esqueltico, mas possui duas
caractersticas que o tornam muito adaptado a ao bombeadora do corao.
Primeiro as fibras do msculo cardaco so interconectadas entre si, de modo
que um potencial de ao com origem em qualquer ponto de massa muscular
pode se propagar por toda a sua extenso e fazer com que toda a massa
contraia a um s tempo, isso permite que o msculo cardaco da parede de
cada uma das cmaras contraia ao mesmo tempo, com isso, empurre o sangue
para diante. Segunda, o potencial de ao do msculo cardaco dura por cerca
de trs dcimos de segundo, o que dez ou mais vezes maior que a do
potencial de ao da maioria dos msculos esquelticos. A durao da
contrao do msculo cardaco da ordem de trs dcimos de segundo, que
representa o tempo necessrio para que o sangue flua dos ventrculos para as
artrias.
O corao tambm possui um sistema especial para o controle de sua
ritmicidade, que formado por um nodo sinoatrial, situado na parede do trio
direito, prximo ao ponto de entrada da veia cava superior; o nodo
atrioventricular, situado no septo atrial, perto do ponto onde os dois trios
fixam-se aos ventrculos e um sistema de grandes fibras cardacas de
conduo rpida, as fibras de Purkinje, condutoras do impulso cardaco com
grande velocidade, desde o nodo atrioventricular para todas as regies dos
dois ventrculos.

GRANDE E PEQUENA CIRCULAO

Pequena Circulao ou Pulmonar: A artria pulmonar parte do ventrculo direito


e se bifurca logo em artria pulmonar direita e artria pulmonar esquerda, que
vo aos respectivos pulmes. Uma vez dentro dos pulmes, ambas se dividem
em tantos ramos quantos so os lobos pulmonares; depois uma posterior
subdiviso ao nvel dos lbulos pulmonares, estes se resolvem na rede
pulmonar. As paredes dos capilares so delgadssimas e os gases respiratrios
podem atravess-las facilmente: o oxignio do ar pode assim passar dos
cinos pulmonares para o sangue; ao contrrio, o anidrido carbnico abandona
o sangue e entra nos cinos pulmonares, para ser depois lanado para fora.
Aos capilares fazem seguimento as vnulas que se renem entre si at
formarem as veias pulmonares. Estas seguem o percurso das artrias e se
lanam na aurcula esquerda. A artria pulmonar contm sangue escuro,
sobrecarregado de anidrido carbnico (sangue venoso). As veias pulmonares
contm, contrariamente, sangue que abandonou o anidrido carbnico e se
carregou de oxignio, tomando a cor vermelha (sangue arterial).
Grande Circulao ou Sistmica: A aorta, ponto de incio da grande circulao,
parte do ventrculo esquerdo. Forma um grande arco, que se dirige para trs e
para a esquerda, segue verticalmente para baixo, seguindo a coluna vertebral,
atravessa depois o diafragma e penetra na cavidade abdominal. Ao fim do seu
trajeto, a aorta se divide nas duas artrias ilacas, que vo aos membros
inferiores. Da aorta se destacam numerosos ramos que levam o sangue a
vrias regies do organismo. Da aorta partem as artrias subclvias que vo
aos membros superiores e as artrias cartidas que levam o sangue cabea.
Da aorta torcica partem as artrias bronquiais, que vo aos brnquios e aos
pulmes, as artrias do esfago e as artrias intercostais.
PARTES FUNCIONAIS
Artrias: transportam sangue sob alta presso e velocidade aos tecidos. Tem
fortes paredes vasculares.

Arterolas: ramos finais do sistema arterial so condutos de controle anteriores


aos capilares. Sua forte parede muscular pode ocluir completamente a luz do
vaso impedindo o fluxo ou dilatar o vaso, aumentando o fluxo.
Capilares: responsveis pelas trocas com o tecido. Tem paredes finas com
diversos poros capilares.
Vnulas: coletam o sangue dos capilares.
Veias: levam o sangue das vnulas de volta ao corao e atuam como
reservatrio de sangue. Tem finas paredes musculares.
POTENCIAL DE AO
Conforme o msculo cardaco relaxa, os ventrculos enchem-se de sangue. A
contrao cardaca tem lugar em dois estgios. Primeiro, os trios direito e
esquerdo comeam a se contrair quase que simultaneamente. Depois de um
intervalo de 50 150 ms, os ventrculos direito e esquerdo comeam a se
contrair quase que simultaneamente. A contrao atrial ajuda a completar o
enchimento dos ventrculos com sangue, a contrao ventricular ejeta sangue
para fora do corao, o sangue ejetado do ventrculo direito para a artria
pulmonar e do ventrculo esquerdo para a aorta. Depois desta contrao
ventricular, o corao relaxa e os ventrculos comeam a se encher
novamente. A seqncia de contractilidade iniciada e organizada por um sinal
eltrico, um potencial de ao propagado de clula a clula muscular, atravs
do corao.

AS CONTRAES CARDACAS SO INICIADAS POR POTENCIAIS DE


AO QUE SURGEM ESPONTANEAMENTE EM CLULAS MARCAPASSO
ESPECIALIZADAS

Qualquer clula cardaca pode desencadear o batimento do corao. Se uma


nica clula cardaca despolarizar-se durante o limiar, forma um potencial de
ao e este potencial ir espalhar de clula a clula atravs do corao para
proporcionar a contrao cardaca como um todo. Entretanto, poucas clulas
especializadas cardacas tem a propriedade de despolarizar espontaneamente
em direo ao limiar para a formao de potenciais de ao. Quando uma
clula dessas atinge seu potencial de ao o resultado o batimento do

corao. Estas clulas so conhecidas como clulas marcapasso, porque


iniciam o batimento cardaco e determinam a frequncia, ou o passo do
corao. No corao normal, as clulas marcapasso que se despolarizam mais
rapidamente esto localizadas no nodo sinoatrial (SA) este nodo est na
parede atrial direita. Em virtude da presena de clulas marcapasso que se
despolarizam espontaneamente, o corao inicia seus prprios potenciais de
ao musculares e as contraes. Os neurnios motores no so necessrios
para iniciar a contrao cardaca como so necessrios para o msculo
esqueltico. Os neurnios motores influenciam apenas a freqncia cardaca
alterando a velocidade de despolarizao das clulas marcapasso at o limiar,
mas o corao continua a bater at mesmo sem nenhuma influncia nervosa.

VISCOSIDADE
a propriedade fsica que caracteriza a resistncia de um fluido ao
escoamento, a uma dada temperatura; uma caracterstica do sangue
constituda pelas protenas, em especial a albumina, lipdeos, glicdeos e
eletrlitos, que promovem uma presso colido-osmtica que mantm o
sangue dentro dos vasos, impedindo-o de sair para o interior dos tecidos.As
variaes da viscosidade sangunea podem acarretar modificaes graves no
fluxo:
Diminuio da Viscosidade: nas anemias profundas, a diminuio de
viscosidade pode ser acompanhada de um aumento da velocidade tal, que a
velocidade crtica excedida, e aparece um sopro circulatrio audvel em
vrias partes do trax.
Aumento da Viscosidade: doenas que aumentam a viscosidade do sangue
como a policitemia vera (aumento do nmero de eritrcitos), ou certas
macroglobulinemias,

(aumento

de

macroglobulinas)

podem

induzir

considerveis diminuies do fluxo, que necessitam rpida interveno para


diminuir a viscosidade do sangue, atravs de retirada de hematias, ou
administrao intravenosa de fludos.

PRESSO NOS VASOS


A presso em um vaso sanguneo a fora que o sangue exerce contra as
paredes desse vaso. Essa fora distende o vaso, visto que todos os vasos
sanguneos so distensveis, as veias oito vezes maior que as artrias. A
presso tambm faz com que o sangue tenda a deixar o interior do vaso, por
qualquer tipo de abertura, o que significa que a presso normalmente elevada
do sangue nas artrias fora o sangue a passar pelas pequenas artrias, e em
seguida, pelos capilares, e finalmente pelas veias. A importncia da presso do
sangue , ento, a de ser a fora que faz o sangue fluir pela circulao.
Quando a presso sangunea est elevada em uma das extremidades de um
vaso e baixa na outra, o sangue tender a fluir da extremidade de alta presso
para a de baixa, porque essas duas foras no so iguais. A intensidade do
fluxo sanguneo diretamente proporcional diferena entre as presses
vigentes nas duas extremidades.
No a presso absoluta no vaso sanguneo que determina a rapidez com que
ocorrer o fluxo sanguneo, mas sim a diferena entre as presses vigentes
nas duas extremidades desse vaso.

VARIAO DE PRESSO DURANTE O CICLO CARDACO

Durante a distole, a presso atrial esquerda pouco mais elevada que a do


ventrculo esquerdo, pois o sangue flui continuamente das veias pulmonares
para o trio. Isso faz com que o sangue flua do trio esquerdo para o ventrculo
esquerdo. Prximo ao fim da distole, a contrao do trio eleva a presso
atrial a valores ainda mais altos, forando a quantidade adicional de sangue
para o interior do ventrculo. Subitamente o ventrculo contrai, a vlvula mitral
fecha e a presso ventricular contrai, a vlvula mitral fecha e a presso
ventricular aumenta rapidamente. Quando essa presso ventricular atinge valor
mais alto do que a vigente ma aorta, a vlvula artica abre e o sangue flui para
a aorta durante todo o restante da sstole. Quando o ventrculo relaxa, a
presso ventricular diminui precipitadamente, o que permite pequeno refluxo,
que logo fecha a vlvula artica. Durante a distole, a presso artica

permanece alta, pois grande quantidade de sangue ficou retida nesses vasos
muito distensveis, durante a sstole. Esse sangue flui lentamente ao longo dos
capilares, para voltar para o trio direito, fazendo com que a presso artica
caia do valor mximo, medido no pico da sstole, de aproximadamente 120mm
Hg, at o mnimo, de cerca de 80 mm Hg, ao fim da distole. Por conseguinte,
diz-se que a presso arterial sistmica normal de 120/80, ou seja, uma
presso sistlica de 120 mm Hg e uma presso diastlica de 80 mmHg.

FLUXO SANGUINEO

Hemodinmica o estudo dos princpios fsicos que governam o fluxo


sanguneo pelos vasos e pelo corao. O corao fora o sangue para a aorta,
distendendo-se e criando a presso em seu interior. Essa presso ento
empurra o sangue ao longo das artrias, das arterolas, dos capilares, das
vnulas, das veias e finalmente de volta para o corao.
As pequenas artrias, as arterolas, os capilares, as vnulas e as pequenas
veias possuem dimetros to reduzidos que o sangue flui por eles com
dificuldade bastante acentuada.
Quanto menor o calibre de um vaso, maior ser a resistncia que o oferece e,
inversamente, quanto mais calibroso o vaso, menor a resistncia oferecida.
A quantidade de sangue que bombeada pelo corao da pessoa em repouso
de aproximadamente, 5 litros/min. Esse volume chamado de dbito
cardaco, chegando a aumentar at 25 a 35 litros/min durante o exerccio muito
intenso de atletas, ou pode diminuir, aps a hemorragia, ate 1,5 litro/min sem
causar a morte imediata, embora essa condio leve morte se perdurar por
mais uma a duas horas.

VELOCIDADE DO FLUXO SANGUINEO EM REGIES DIFERENTES DA


CIRCULAO

Fluxo sanguneo a quantidade de sangue que flui por um vaso sanguineo ou


por um grupo de vasos sangneos, em determinado perodo de tempo. Em

oposio a isso, a velocidade fluxo sanguneo define a distncia percorrida pelo


sangue, em um vaso, tambm em determinado perodo de tempo.
Se a quantidade de sangue que flui por um vaso permanece constante, a
velocidade do fluxo sangneo, obviamente, diminui com o aumento do calibre
do vaso. A aorta, ao sair do corao, tem rea da seco reta de 2,5 cm. Em
seu trajeto, ramifica-se em grandes artrias, em pequenas artrias, e em
capilares, com uma frao do fluxo sanguneo artico passando para cada um
desses vasos. A rea total da seco reta de todas as ramificaes vasculares
muito maior do que a da aorta. A velocidade do fluxo sanguneo muito
maior na aorta e mnima nos capilares onde seu valor 1/1000 da medida na
aorta. Em termos numricos, as velocidades so aproximadamente, as
seguintes: aorta, 30 cm/s, arterolas, 1,5 cm/s, capilares 0,3 mm/s, vnulas 3
mm/s, e nas cavas 8 cm/s.
A velocidade do fluxo sanguneo nos capilares tem significado especial por ser
a esse nvel que o oxignio, outros nutrientes e os excretas passam de um lado
pra o outro, do sangue para os espaos dos tecidos. O comprimento de um
capilar , em mdia, de 0,5 a 1,0 mm. Portanto, com a velocidade do fluxo
sanguneo sendo da ordem de 0,3 mm/s, o sangue permanece em cada capilar
por tempo mdio entre 1 e 3 s. Apesar desse breve perodo, uma proporo
extremamente elevada das substancias presentes no sangue pode passar
atravs das membrana capilares, para entrar ou sair dos tecidos. Isso significa
que as trocas de nutrientes e de excretas, atravs das paredes capilares, entre
o sangue e os lquidos teciduais, ocorrem com muita rapidez. Sem essas
trocas, todas as outras funes hemodinmicas da circulao seriam inteis.

PULSO

Todas as artrias apresentam uma dilatao perceptvel ao tato como uma


discreta batida, sincrona com a contrao cardaca, denominando-se pulso. A
tomada do pulso fornece informaes valiosas sobre o funcionamento do
aparelho circulatrio, como a freqncia, a presena de arritmias (falta de
ritmo), a intensidade, e outras. Embora o pulso possa ser registrado

graficamente, com riqueza de detalhe, a simples palpao permite verificar


importantes condies.
A onda de pulso a energia da contrao cardaca que se propaga pelo
sangue, sendo a energia mecnica. A corrente sangunea o deslocamento da
massa de sangue, medida pelo movimento de hemcias, sendo a matria.
A onda de pulso se propaga com velocidade quatro a seis vezes maior que a
corrente sangunea, e palpvel. A corrente sangunea no perceptvel ao
tato, e necessita mtodos especiais para ser percebida.

MEDIDA DA PRESSO ARTERIAL

A medida indireta da presso arterial um mtodo simples e valioso. Consiste


em comprimir uma artria atravs de um manguito de ar, que ligado a um
manmetro.Quando a presso externa aplicada colaba as paredes da artria
(aperta uma contra a outra) o fluxo cessa completamente, e nada se escuta no
estetoscpio. Em seguida, o manguito descomprimido gradualmente. Quando
a presso sangunea suficiente para forar um jato de sangue atravs da
parte estreitada da artria, esse jato passa com alta velocidade, produzindo um
fluxo turbilhonar, que se ouve como um rudo rascante, a cada pulsar do
corao. A presso indicada pelo manmetro, nesse instante, e a presso
sistlica ou mxima.
Continua-se a descompresso gradual. O estrangulamento arterial diminui, e o
fluxo turbilhonar tambm, o que se reconhece como uma mudana no tom do
rudo (fica mais grave). Quando se atinge uma presso subcrtica o
escoamento volta ao laminar, e o fludo desaparece. A presso indicada pelo
manmetro, nesse instante, a presso diastlica ou mnima.
A presso sistlica em adulto jovem normal de aproximadamente, 120
mmHg, enquanto que a diastlica de cerca de 80 mmHg. O mtodo usual
para a expresso dessas presses 120/80.
As presses sistlicas e diastlicas variam com a idade. Em recm-nascido,
em torno de 90/55 mmHg, no inicio da idade adulta as presses atingem os
valores de 120/80 e na velhice os valores de 150/90.

ELETROCARDIOGRAMA (ECG)
O eletrocardiograma, como o prprio nome sugere, um exame que permite a
avaliao eltrica da atividade cardaca (potenciais eltricos) e da sua
conduo, registrada em grficos que so comparados com grficos padro e
que indicam, assim, o estado de normalidade ou de alterao dos msculos e
nervos do corao. A atividade eltrica cardaca dada pela variao da
quantidade de ons de sdio dentro e fora das clulas musculares cardacas, a
qual gera diferenas de concentraes desses ons na periferia do corpo. So
essas diferenas, captadas por eletrodos sensveis colocados em pontos
especficos do corpo, que so registradas nos grficos do eletrocardiograma.
O aparelho que realiza o exame o eletrocardigrafo. Esse aparelho registra
as alteraes de potencial eltrico entre dois pontos do corpo, gerando uma
imagem linear, em ondas de padro rtmico, as quais tm significaes clnicas
particulares e que recebem denominaes especficas: ondas P, ondas T,
complexo QRS, intervalo ST, etc.
Cada uma das derivaes em que so colocados eletrodos capta a atividade
eltrica das vrias partes do corao (anterior, posterior, lateral esquerda,
lateral direita). Acionada pelos estmulos eltricos, uma agulha com tinta
movimenta-se no sentido vertical sobre uma tira de papel termosensvel que
corre horizontalmente numa velocidade padro constante e deixa nela um
registro grfico.
O exame pode detectar arritmias, aumento de cavidades cardacas, patologias
coronarianas,

infarto

do

miocrdio,

entre

outros

diagnsticos.

eletrocardiograma deve ser executado periodicamente, a partir dos 40 anos. A


partir dele podem ser solicitados outros exames, mais especficos, se
necessrio.
Se os eletrodos permanecerem posicionados de modo fixo, mas houvesse um
oscilao transitria de potencial entre eles, esse registro seria de potenciais
ora negativo, zero ou positivo.As diferenas de potencial seqencial produzidos
no miocrdio criam um campo eltrico variado que, quando registrado na
superfcie corprea recebe o nome de ECG.Nos ces, o posicionamento o
decbito lateral direito e os eletrodos posicionados distalmente aos olecranos e

proximalmente ao ligamento patelar nas diferentes derivaes: DI, DII e DIII


Onda P: despolarizao dos trios direito e esquerdo.
Onda Q: primeira onda negativa de despolarizao ventricular
Onda R: primeira onda positiva de despolarizao ventricular
Onda S: primeira onda negativa aps a onda R.
Onda T: repolarizao (recuperao do potencial estacionrio) do ventrculo.
Complexo QRS: despolarizao seqencial das fibras do miocrdio ventricular
Intervalo QT: o tempo entre a despolarizao e a repolarizao ventricular.

CONCLUSO

Mediante o estudo feito podemos aprender e dar a devida importncia ao


sistema circulatrio, especificamente o funcionamento do corao, que trabalha
ininterruptamente para que o sangue juntamente com os seus nutrientes e
metablitos percorram por todo o corpo humano, dando a sobrevivncia
celular.
No inicio deste trabalho no imaginvamos o quanto complexo e necessrio
a forma harmnica como vasos e artrias se articulam para o bom
funcionamento da circulao.
Podemos afirmar que os conhecimentos adquiridos com esta pesquisa
bibliogrfica excederam as nossas expectativas.
Enfim a circulao sangunea indispensvel a vida.

BIBLIOGRAFIA

GUYTON, Arthur C.. Fisiologia Humana 6 edio, Editora Guanabara.


KOEPPEN, Bruce M.; STANTON, Bruce A. Berne &Levy Fisiologia 6 edio,
Editora Mosby.

GUYTON, Arthur C.. Tratado de Fisiologia Mdica / Arthur C. Guyton,John E.


Hall: traduo de Brbara de Alencar Martins, 11 Edio, Rio de Janeiro,
Elsevier,2006

HENEINE, Ibraim Felipe.Biofsica Bsica, 2 Ed., So Paulo: Atheneu,2010

http://viso geral_da _circulaaobiofsica_da _presso, fluxo _e _resistncia

www.moreirajr.com.br/revistas.asp?id_materia=1995

http://biofisica.blogspot.com.br/p/aspectos-relacionados-com-mecanica-da.html

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