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CURVELO - MG
2010
CURVELO - MG
2010
2
BANCA EXAMINADORA
_______________________________________
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Aprovada em ____/____/________.
DEDICATRIA
AGRADECIMENTOS
na busca de conhecimentos
sabe-se
dia-a-dia
um pouco mais.
no caminho do saber
a cada dia se descobrem
as virtudes
da imobilidade
e termina-se
por no querer mais
a qualquer preo
fazer.
e ento
que as coisas acontecem!
sim
sem perturbar nada alm
de si mesmo
que tudo encontra seu lugar
e que
tudo se arranja.
tao te ching
RESUMO
Esta reviso bibliogrfica teve por objetivo refletir acerca dos aspectos sociais e
psicolgicos da gravidez na adolescncia. O nmero crescente de gestantes adolescentes
na rea de abrangncia de uma unidade de estratgia de sade da famlia motivou essa
discusso. O entendimento da condio social dessas gestantes e de suas famlias e das
questes psicolgicas vivenciadas durante a gestao possibilita o melhor acolhimento a
essas jovens, assim como facilita o planejamento de aes preventivas. Reduzir o
nmero de gestantes adolescentes um modo de melhorar diversos indicadores de sade
de uma populao.
Palavras-chave: Gravidez na adolescncia, Adolescente, Aspectos sociais, Aspectos
psicolgicos.
SUMRIO
1 INTRODUO.........................................................................................................09
2 OBJETIVOS..............................................................................................................13
3 METODOLOGIA......................................................................................................14
4 REVISO DA LITERATURA..................................................................................15
4.1 Gravidez na adolescncia: um problema social..............................................15
4.2 .Fatores determinantes da gravidez na adolescncia......................................18
4.3 Aspectos psicolgicos da gravidez na adolescncia.......................................20
5 CONSIDERAES FINAIS .....................................................................................22
6 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS........................................................................24
1 INTRODUO
2000 foi observada uma reduo na taxa de fecundidade da mulher brasileira de todas as
faixas etrias, a exceo daquelas do grupo de 15 a 19 anos (IBGE, 2007). Segundo a
OMS, ocorrem 71 nascimentos por 1000 jovens na faixa etria de 15 a 19 anos, no
Brasil (WHO, 2004).
No municpio de Curvelo, cidade situada no centro geogrfico de Minas Gerais,
a gravidez na adolescncia tem chamado a ateno de uma equipe de sade da famlia.
Essa Equipe chamada Estratgia de Sade da Famlia Mato do Engenho (ESF Mato do
Engenho) detectou durante a realizao do seu diagnstico situacional anual que a
gravidez na adolescncia era um dos maiores problemas que a equipe deveria enfrentar.
A equipe tem discutido sobre os pontos positivos e negativos de uma gravidez precoce e
no planejada, e para se entender o momento vivido por essa menor e por sua famlia
alguns questionamentos so levantados: Como se organiza a nova famlia? Como ficam
os estudos e o futuro profissional da adolescente? Como manter um bom equilbrio
psicolgico? Como reestruturar as mudanas nas relaes sociais? Qual o papel da
equipe de sade no atendimento dessa adolescente grvida? Como a equipe pode
prevenir que ocorram outras gravidezes nas adolescentes de sua rea de abrangncia?
Como evitar que aquela adolescente engravide novamente? Estes questionamentos
impulsionaram-me para realizao do trabalho de concluso de curso em ateno bsica
em sade da famlia.
Segundo dados do diagnstico situacional da Equipe da ESF Mato do Engenho,
o percentual de gestantes cadastradas no pr-natal vem crescendo nos ltimos trs anos
(2007/2008/2009). Como mostra a tabela 1, em 2007, a equipe cadastrou 23% de
gestantes menores de 20 anos e em 2009 essa porcentagem chegou a 31,18% (SIAB,
ESF MATO DO ENGENHO, 2007, 2009). Grande parte da populao adscrita rea
de abrangncia de baixa renda. O trfico de drogas e a violncia tm crescido muito
nos ltimos anos na regio. A populao carece muito de lazer e cultura. A equipe
acredita que esse quadro junto com a desestruturao familiar, a baixa auto-estima e a
falta de perspectivas de futuro so os principais fatores que interagem para culminar no
aumento da taxa de gestaes em adolescentes.
10
2007
2008
2009
25,6
24,9
24,9
23%
26,7%
31,18%
100%
100%
94,74%
11
12
2 OBJETIVOS
2.1 Objetivo Geral:
Realizar reviso de literatura acerca dos aspectos sociais e psicolgicos da
gravidez na adolescncia.
13
3 METODOLOGIA
Trata-se de uma reviso bibliogrfica sistemtica que teve como objetivo refletir
acerca dos aspectos sociais e psicolgicos da gravidez na adolescncia. Para isso, foi
realizada busca de publicaes nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sade
BVS (Lilacs e Scielo), BIREME, alm de consultas a programas do Ministrio da
Sade, sites da OMS e do IBGE, e consultas a dados da Secretaria Municipal de Sade
da cidade de Curvelo e do SIAB-ESF Mato do Engenho. A busca de publicaes foi
direcionada para o perodo de 2004 a 2010, nos idiomas em portugus e ingls, e foram
utilizados os descritores: adolescente grvida, maternidade adolescente, gravidez na
adolescncia.
14
4 REVISO DA LITERATURA
sexual e reprodutiva est includa entre essas aes. Espera-se que se tenha uma equipe
multidisciplinar preparada para abordar o adolescente na unidade de sade e na escola e
que os profissionais de sade trabalhem com os atores sociais em sua comunidade.
Entender a cultura local, fazer parcerias com as escolas, trabalhar a famlia
(principalmente a abertura dos pais para o dilogo com os filhos) e mobilizar a mdia
so aes de responsabilidade da ateno primria (MINAS GERAIS, 2007).
Os adolescentes tm um aprendizado e domnio da contracepo que se
constroem gradualmente, como a sua iniciao sexual. Independente de toda a
informao sobre contracepo e do dilogo aberto sobre sexo nas famlias, o uso do
mtodo contraceptivo sofrer influncia desse grau de aprendizado e domnio do casal
de adolescentes. Muitas vezes o uso do preservativo est submetido a determinadas
condies como: disposio pessoal para us-lo naquele momento ou t-lo consigo e ao
jogo estabelecido entre os parceiros para o convencimento da necessidade da relao
protegida (BRANDO; HEIBORN, 2006).
O pensamento mgico (onipotncia da adolescncia) pode levar o adolescente,
ainda que bem informado, a acreditar que no vai acontecer com ele (MINAS GERAIS,
2007). A gravidez na adolescncia se torna um grande problema de sade pblica
devido s suas repercusses na sade da adolescente e do recm nascido (RN). Na
gravidez, a jovem apresenta risco elevado de hipertenso arterial gestacional, anemia,
maior nmero de abortos espontneos e de partos prematuros e maior morbimortalidade no parto e puerprio. O RN tem risco aumentado de nascer com baixo peso,
de ter morte sbita nos primeiros seis meses de vida e ter internao e acidentes na
infncia (MINAS GERAIS, 2007; WHO 2007; LEVANDOWSKI; PICCININI;
LOPES, 2008).
O quadro abaixo faz parte do diagnstico sitacional da Equipe ESF Mato do
Engenho e apresenta as relaes sociais que influenciam o problema da gravidez na
adolescncia e enumera suas consequncias na sade pblica.
16
Depresso
Baixa Auto-Estima
influenciam
influenciam
Desestrutura Familiar
influenciam
influenciam
influenciam
Desemprego
Condio ScioEconmicaCultural
aumentam
Drogas
influenciam
Violncia
interferem
influenciam
Evaso
Escolar
influenciam
Polticas Pblicas
influencia
diminui
Modelo Econmico
aumenta
Informao
(Planejamento
Familiar)
aumenta
Risco de Desnutrio em
< 1 ano
Modifica o desenvolvimento
do risco do agravo
diminui
Aleitamento
Materno
Exclusivo at 6
meses
PNM
IVAS
Diarria
Anemia
aumentam
Internao
causas
aumentam
Custo em
Sade
conseqncias
17
IDH mdio
IDH baixo
(>0,9)
(0,8-0,89)
(0,5-0,79)
(<0,5)
Japo: 4
Argentina: 64
Bangladesh: 115
Congo: 206
nascimentos
Blgica: 9
Brasil: 71
Camares: 140
Guinea: 229
por 1000
Canad: 24
Chile: 49
ndia: 109
Guinea-Bissau:
Taxa de
adolescentes.
180
Dinamarca: 9
Mxico: 77
Madagascar: 142
Etipia: 168
Frana: 8
Costa Rica:89
Nicargua: 133
Nigria: 206
Nigria: 138
Serra
Leoa:
201
20
21
5 CONSIDERAES FINAIS
23
6 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
BRANDO, R. B.; HEILBORN, M. L.; Sexualidade e gravidez na adolescncia entre
jovens de camadas mdias do Rio de Janeiro, Brasil. Cader. de Sade Pblica, v.22,
n.7, Rio de Janeiro, July, 2006.
24
25
<http://www.who.int/making_pregnancy_safer/topics/adolescent_pregnancy/en/>
WHO 2010. Acesso em 13 maio 2010 22:24
<http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/contagem
2007/contagem_final/tabela1_1_17.pdf> Acesso em 12 maio 2010
<http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/registrocivil/2007/comentarios.pdf
> Acesso em 12 maio 2010 21:39
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