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Vas Internodales.
Haz de His.
Desde el inicio del ciclo las vlvulas auriculoventriculares han estado cerradas,
esto implica que los atrios han tenido tiempo suficiente para llenarse,
acumulacin de sangre, teniendo en cuenta que el sistema circulatorio es un
circuito cerrado. Presin dentro del atrio aumenta progresivamente.
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Ciclo Cardaco
Es un suceso de procesos que repiten en un tiempo determinado.
Fenmenos que ocurren en el corazn desde el comienzo de un latido hasta el
inicio del siguiente, o desde el final de un latido hasta el final del siguiente.
Desde el inicio de una sstole hasta el comienzo de una sstole siguiente, ah se
incluye la distole.
El sistema cardiovascular est constituido por dos grandes circuitos, uno mayor
que va desde el ventrculo izquierdo hasta la aurcula derecha y uno menor que
va desde el ventrculo derecho hasta la aurcula izquierda, esta dos
circulaciones tienen grandes diferencias, la mayor aporta nutrientes a muchos
tejidos, tiene muchos mecanismos de autorregulacin y de control, es un
circuito de alta presin, de alta resistencia mientras que la circulacin menor es
todo lo contrario.
El ciclo parte de un circuito y puedo empieza de cualquier parte de este.
Lo que manda un ventrculo es lo mismo que bombea el otro, el ventrculo
izquierdo es ms grueso porque tiene que hacer ms fuerza debido a que la
resistencia perifrica es mucho ms grande y es dada principalmente por las
arteriolas y las arterias pequeas, la pared del ventrculo derecho es ms
delgada porque los vasos pulmonares no oponen tanta resistencia, es decir se
dejan llenar. El trabajo es lo que define esto, entonces el trabajo del ventrculo
izquierdo es mayor.
Presiones del ventrculo, en sstole la del ventrculo es la misma que la de la
circulacin sistmica.
La circulacin pulmonar
15-20 mmHg Sstole
4-12 mmHg Distole
En el corazn aparte de las paredes, ventrculo, tabique, tenemos las vlvulas
conformadas por otras estructuras que se llaman valvas y estas estn unidas a
las cuerdas tendinosas y estas estn unidas a los msculos papilares y los
msculos papilares. La despolarizacin ventricular se inicia en el tercio medio
superior del tabique de endocardio a epicardio, y la repolarizacin de epicardio
a endocardio, los msculos papilares son de las primeras estructuras del
corazn que van a recibir la corriente elctrica y por esto son las primeras
estructuras que inician la contraccin ventricular, y si ellos se comienzan a
contraer y mantienen las vlvulas cerradas para que el fluido no pase del
ventrculo a la aurcula, lo que hace que una vlvula se abra o se cierre est
determinada por el mismo flujo, el gradiente de presin, la contraccin o
relajacin de estos msculos.
Las heridas corto punzantes pueden seccionar el aparato valvular
auriculoventricular, tambin las enfermedades reumticas, el Chagas, el
anticuerpo contra el estreptococo b hemoltico del grupo a y puede crear
estenosis o insuficiencia. Hay personas que nacen con las valvas que
sobresalen y generan un prolapso cardiaco, es comn en mujeres y genera
dolor, hay uno muy comn que es el prolapso de la vlvula mitral.
La funcin de las vlvulas semilunares es permitir el paso en un solo sentido,
de los ventrculos a los grandes vasos y evitar el reflujo, esto genera
vibraciones que pueden generar sonidos.
Hay una patologa que es la vlvula aortica bivalva y puede causar una
sintomatologa parecida a una estenosis mezclada con insuficiencia.
La contraccin de todas las vlvulas y la despolarizacin del corazn no se da
toda al mismo tiempo debido a el nodo AV.
El flujo es el paso de un lquido debido a un gradiente de presin y puede haber
resistencia, el flujo ira directamente proporcional al gradiente de presin e
inversamente proporcional a la resistencia, va hacia donde hay menos presin.
Flujo es gasto cardiaco, es la presin arterial sobre la resistencia perifrica.
De la aurcula derecha al ventrculo derecho para que la sangre pase debe
haber un gradiente de presin, debe ser mayor en la aurcula que en el
ventrculo.
La contraccin de las aurculas aporta sangre a los ventrculos.
Al nivel de las aurculas, cerca de la llegada de las venas pulmonares se
pueden desarrollar focos de arritmias.
Ciclo cardaco
La sstole ventricular tiene dos etapas:
-Contraccin isomtrica o isovolumtrica: aparentemente no hay contraccin ni
alargamiento de las fibras pero hay aumento de la tensin del tono muscular.
Si se aumenta la tensin aumenta la presin intraventricular. El ventrculo est
desporalizado, recibe la corriente elctrica y la pared del ventrculo inicalmente
se contrae
-Expulsin, vaciamiento o eyeccin:
La distole ventricular tiene:
-Relajacin isomtrica o isovolumtrica:
-Llenado rpido
-Llenado lento
-Sstole auricular o presstole ventricular