Estiramientos Neuromusculares Video Seminario

Manual resumen del curso impartido
en mayo de 2012 en Ibiza.

2
VIDEO DE
PRESENTACIN
DEL SEMINARIO
Curso de Estiramientos Neuromusculares
Documento cortesa de www.fisioterapiaibiza.com
NDICE
3
1. ANATOMA Y BIOMECNICA MUSCULARARTICULAR APLICADA A LOS ESTIRAMIENTOS.

2. CLASIFICACIN DE LOS ESTIRAMIENTOS.
3. PRCTICA DE LOS ESTIRAMIENTOS.

4. APLICACIONES DE LOS ESTIRAMIENTOS.
1. ANATOMA Y BIOMECNICA MUSCULARARTICULAR APLICADA A LOS ESTIRAMIENTOS.

4
1.1. ARTICULACIONES PRINCIPALES Y

NOMENCLATURA DE LOS MOVIMIENTOS
ARTICULARES.
1.2. ESTRUCTURA DEL MSCULO.
1.3. DESCRIPCIN DE LOS MSCULOS PRINCIPALES.

1.4. LA CONTRACCIN MUSCULAR.
1.1. ARTICULACIONES PRINCIPALES Y NOMENCLATURA DE LOS

MOVIMIENTOS ARTICULARES.
5
ESTRUCTURA BSICA DE LA
ARTICULACIN
1. HUESOS.
2. LIGAMENTOS.
3. CPSULA ARTICULAR.
4. SUPERFICIES ARTICULARES
= CARTLAGO ARTICULAR.
1.1. ARTICULACIONES PRINCIPALES Y NOMENCLATURA

DE LOS MOVIMIENTOS ARTICULARES.
6
NOMENCLATURA DE LOS MOVIMIENTOS ARTICULARES.

ILUSTRACIN DEL TOBILLO, QUE TIENE MOVIMIENTOS EN LOS 3 PLANOS
DEL ESPACIO. EMPEZAMOS ESTUDIANDO EL MOVIMIENTO DE FLEXOEXTENSIN (QUE SE ILUSTRA EN LA FOTO).
PARA FACILITAR LA TAREA DE MEMORIZACIN, PRIORIZAREMOS LOS
MOVIMIENTOS LLAMADOS DE
FLEXIN.
1.1. ARTICULACIONES PRINCIPALES Y NOMENCLATURA

DE LOS MOVIMIENTOS ARTICULARES.
7
LAS SIGUIENTES ILUSTRACIONES MUESTRAN SUCESIVAMENTE EL MOVIMIENTO DE
FLEXIN
EN LAS ARTICULACIONES DEL TOBILLO, RODILLA, CADERA (fig.1 ), COLUMNA CERVICAL (fig. 2),
LUMBAR, PELVIS (fig. 3), HOMBRO (fig. 4), CODO (fig. 5) Y DEDOS (fig. 6).

8
PARA PODER ENTENDER LOS EJERCICIOS DE

ESTIRAMIENTO QUE SE DESARROLLARN EN
ESTE CURSO, ES NECESARIOS CONOCER LA
ESTRUCTURA MICRO Y MACROSCPICA DEL
MSCULO Y LAS FASCIAS o APONEUROSIS.
ESTE ESTUDIO LO ORGANIZAREMOS DESDE LA
CAPA MS EXTERNA A LA MS INTERNA, DE
FUERA A DENTRO.

9

10
MSCULO (MS.) SLEO

Cmo se estudio un msculo de forma sencilla?
ORIGEN: cabeza del peron y tercio superior de la

cara posterior de la tibia.
INSERCIN: hueso calcneo, en su apfisis posterior,
mediante un tendn conjunto con los gemelos,
llamado tendn de Aquiles.
ACCIN: flexin del tobillo.

11
HUESO A + TENDN +
VIENTRE MUSCULAR +
TENDN + HUESO B
LAS ENVOLTURAS DE TEJIDO

CONJUNTIVO DEL MSCULO,
SON (DE DENTRO A FUERA):
1. EPIMISIO
2. PERIMISIO
3. ENDOMISIO
Memo epe.peri.en

12

13
VISIN MICROSCPICA DEL

TEJIDO CONJUNTIVO.
ES LA PARTE DEL MSCULO
QUE NO SE CONTRAE .
ES IMPORTANTE RECORDAR
QUE ESTE COMPOMPONENTE
DEL MSCULO TIENDE
AL ACORTAMIENTO Y RIGIDEZ.
ESTO SUCEDE TRAS EL EJERCICIO
INTENSO Y
CON LA VIDA SEDENTARIA.

14
3 tonos de rojo
Claro: Actina
Oscuro: Actina y miosina
Intermedio: Miosina
1.3. LA CONTRACCIN Y EL ESTIRAMIENTO

MUSCULAR.
15
Ver vdeo
1.4. DESCRIPCIN DE LOS MSCULOS PRINCIPALES.

16
2. CLASIFICACIN DE LOS ESTIRAMIENTOS.

17
1. PASIVOS.
2. ACTIVOS.
3. FNP/PNF.
4. TENSIN ACTIVA.
5. BALSTICOS.
6. EXCNTRICOS.
7. NEURODINMICOS.
2.1. E. PASIVOS.
18
Se alejan los extremos del msculo sin

contraccin muscular activa (al menos de los ms
implicados) por parte del sujeto.
Existe resistencia muscular a ser estirado, se
comprueba con EMG.
No preparan al msculo para el ejercicio.
til para el tratamiento del dolor muscular,
rigidez ms. y SDM (sndrome dolor miofascial).
2.2. E. ACTIVOS.
19
El msculo a estirar permanece siempre pasivo, y

lo que permite el estiramiento es la
CONTRACCIN de los ms ANTAGONISTAS(= los
que realizan accin contraria).
No tienen porque ser ANTAGONISTAS locales,
tambin pueden ser A DISTANCIA ( p.e.
cuadriceps, puedo utilizar isquiotibiales pero
tambin abdominales), HASTA INCLUSO UNA
CADENA MUSCULAR COMPLETA.
2.3. E. FNP / PNF

20
Se utilizan para ganar amplitud articular (R.O.M.) en

el mbito teraputico o tras ejercicio intenso.
Requieren ejecucin precisa y conocimientos de
anatoma y fisiologa.
1. Puesta en tensin mediante estiramiento.
2. Contraccin ms isomtrica del ms a estirar
durante 6 segundos.
3. Seguidamente, se le pide (!!y se comprueba!!)
relajacin muscular total.
4. Se aumenta el ROM hasta la siguiente barrera
motriz, sin permitir compensaciones de otras
articulaciones.
2.4. E. TENSIN ACTIVA (T.A.).

21
Estiramiento tendinoso y preparacin para el esfuerzo.

El objetivo es literalmente calentar los tendones, pues se sabe
que su extensibilidad aumenta cuando estn calientes
internamente, y por el contrario se vuelven frgiles con el fro.
Este objetivo se consigue con los Estiramientos T. A.
Se trata entonces de que los tendones deslicen entre los espacios
serosos que los envuelven. Esto se consigue de la siguiente
forma:
1. Pretensar con estiramiento moderadamente el msculo.
2. Contraccin del ms isomtrica del msculo implicado.
ERROR: aplicacin de cremas rubefacientes a nivel cutneo, sin
ningn efecto sobre los tejidos en profundidad y que dan una
informacin errnea al sistema nervioso del deportista.
2.5. E. BALSTICOS.
22
MOVIMIENTOS DE VAI-VN QUE ESTIMULAN EL REFLEJO DE

PROTECCIN CPSULA ARTICULAR.
ESTE REFLEJO PRODUCE LA CONTRACCIN DE MS QUE
PROTEGEN LA CPSULA QUE ANTERIORMENTE HABAMOS
ESTIMULADO.
POR LO TANTO, LOS E. BALSTICOS, PARADJICAMENTE,
PUEDEN CONSIDERARSE COMO no estiramientos en el sentido
inicial de la palabra.
COMO RESULTADO, CONSEGUIMOS DESPERTAR LOS
RECEPTORES SENSORIALES DE LA CPSULA ARTICULAR,
PREPARANDO AL DEPORTISTA PARA EL ESFUERZO.
2.6. E. EXCNTRICOS.
23
SINNIMOS
CLNICOS
FUNCIONALES
TRABAJO NEGATIVO
DESACELERACIN
TRAB. CONTENCIN
BAJAR ESCALERAS
TOMAR TIERRA TRAS SALTO
AGUANTAR PERRO/CUERDA
2.7. E. NEURODINMICOS
24
CONSISTEN EN MOVILIZAR EL CONJUNTO DEL

NERVIO EN TODO SU RECORRIDO A TRAVS
SUAVES MOVIMIENTOS ACTIVO-ASISTIDOS.
REQUIEREN UN MINUCIOSO CONOCIMIENTO DE LA
ANATOMA.
SON MUY TILES EN PATOLOGAS QUE CURSAN

CON DOLOR CRNICO COMO EL SNDROME DEL
TNEL CARPIANO, EPICONDILITIS/CODO DE
TENISTA, COMPRESIN DEL NERVIO CITICO
2.7. E. NEURODINMICOS
25
VER VIDEO
2.8. ESTIRAMIENTOS EN EL MBITO

DEPORTIVO.
26
ANTES
DESPUS
PREPARAR EL MS Y
ARTICULACIN PARA
EL ESFUERZO.
RECUPERAR
MOVILIDAD
ARTICULAR Y
PREPARAR PRXIMO
ENTRENAMIENTO.
TCNICA DE
ELECCIN: TENSIN
ACTIVA, 6 SEG x 3
REPT.
TCNICA DE
ESTIRAMIENTO
PASIVO Y F.N.P EN
SEGUNDO DA.
INVESTIGACIN EN ESTIRAMIENTOS,
NUEVOS HALLAZGOS.
27
El contenido de este dossier es fundamentalmente

prctico y no entra en aspectos histologa y
fisiologa en profundidad.
Si tienes inters en estos campos, puedes consultar
mi ltimo artculo sobre el tema, donde encontrar
conclusiones prcticas y multitud de referencias
bibliogrficas de inters.
LEER ARTCULO.
CONCLUSIONES DE LA REVISION SISTEMTICA DE

LOS ESTUDIOS DE LOS LTIMOS 10 AOS.
28
- La cantidad de publicaciones sobre estiramientos de la mitad superior del cuerpo

es extremadamente baja.
- Los ejercicios de estiramiento en sus diversas modalidades son tiles en el
tratamiento del dolor muscular y mejora del esquema corporal.
- Cuando un paciente acude a consulta por con un dficit de extensibilidad
muscular e inicia un tratamiento basado en estiramientos, pasa por dos etapas: en
la primera ganan grados de movimiento a expensas del tejido conjuntivo del
msculo y en la segunda se mejora la tolerancia al estiramiento como consecuencia
de la adaptacin del sistema nervioso a los estmulos repetidos.
- En el mbito deportivo, la prctica de estiramientos de forma sistemtica y sin
especificidad para cada individuo y deporte, carece de evidencia cientfica que la
sustente.
- La flexibilidad, como capacidad fsica bsica, debe ser entrenada en sesiones
especficas y adaptadas a cada sujeto y gesto deportivo.
3. PRCTICA DE LOS ESTIRAMIENTOS.

29
METODOLOGA DE ESTUDIO.
1. CONOCER LA LOCALIZACIN DEL MS.
2. ENTENDER LA ACCIONES ARTICULARES DEL MS.

3. RAZONAR LA POSICIN DE ESTIRAMIENTO.
4. REALIZAR EL EJERCICIO.
3.1. TRCEPS SURAL.

30
3.1. TRCEPS SURAL.

31
VER VIDEO
3.2. EXTENSORES TOBILLO y

PERONEOS.
32
3.3. ISQUIOTIBIALES
33
3.3. ISQUIOTIBIALES
34
3.3. ISQUIOTIBIALES y NERVIO

CITICO.
35
3.3. ISQUIOTIBIALES
36
VER VIDEO
VER VIDEO
3.4. CUDRICEPS
37
3.4. CUDRICEPS
38
VER VIDEO
3.5. ADDUCTORES (aproximadores de la cadera).

39
3.5. ADDUCTORES (aproximadores de la cadera).

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VER VIDEO
3.6. AbDUCTORES (aBrir la cadera).

41
3.6. AbDUCTORES (aBrir la cadera).

42
FUNDAMENTAL:
PARA EVITAR
LESIONES Y
CONSEGUIR UN
BUEN ESTIRAMIENTO,
CONTROL DE
LA
COLUMNA
LUMBOPLVICA.
VER VIDEO
3.7. PSOAS ILACO.

43
3.7. PSOAS ILACO.

44
VER VIDEO
3.8. ABDOMINALES.
45
ORGANIZADOS EN DIFERENTES PLANOS,

IMAGEN DE CAPAS DE CEBOLLA.
3.9. MS DE LA ESPALDA.
46
1. Ms. PARAVERTEBRALES.
2. Ms. CUADRADO LUMBAR.
3. Ms. DORSAL ANCHO.
4. Ms. INTERESCAPULARES.
47
1. Ms. PARAVERTEBRALES y DORSAL ANCHO.
48
1. MS. PARAVERTEBRALES Y Ms. DORSAL ANCHO.
VER VIDEO 1
VER VIDEO 2
49
4. Ms. INTERESCAPULARES.
VER VIDEO
VER VIDEO
3.10. Ms. del CUELLO y

C. CERVICAL.
50
1. TRAPECIO
2. ANGULAR DEL OMPLATO.
3. ESCALENOS.
4. ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO.
5. SUBOCCPITALES.
6. Paravertebrales ANTERIORES.
7. HIOIDEOS (garganta y suelo de la boca).
3.10. Ms. del CUELLO y

C. CERVICAL.
51
VER VIDEO
3.11. Ms. del ANTEBRAZO.

52
epiCONDLEOS -tenis-- (donde

est el reloj).
epiTROCLEARES
golf -- (alguna
memo
sugerencia?)
3.11. Ms. del ANTEBRAZO.

53
VER VIDEO
3.12. BCEPS BRAQUIAL.

54
VER VIDEO
3.13. TRCEPS BRAQUIAL.

55
VER VIDEO
3.14. PECTORAL MAYOR

56
4. APLICACIONES DE LOS ESTIRAMIENTOS.

57
PREPARACIN
AL EJERCICIO FISICO.
TRATAMIENTO DEL DOLOR MUSCULAR (SNDROME DE
DOLOR MIOFASCIAL).
OPTIMIZACIN DEL GESTO DEPORTIVO.
ENTRENAMIENTO DE LA FLEXIBILIDAD, ELASTICIDAD Y
CONDICIN FSICA GENERAL.
PREVENCIN DE LESIONES?. TRATAMIENTO DE
LESIONES.
RECUPERACION TRAS EL EJERCICIO FSICO.
ANEXOS
58
1. ESTIRAMIENTOS Y EDAD.
2. PREVENCIN DE LESIONES EN EL CORREDOR.
ESTIRAMIENTOS SEGN LA EDAD.

59
Influencia de la edad en el estiramiento muscular.

Segn la ley de Godin, el crecimiento seo de los MMII
en longitud y en espesor siguiendo un ESQUEMA
CRUZADO CON UN RITMO INDIVIDUAL.
NIOS: El CRECIMIENTO SEO precede, es decir, se
produce ANTES que el crecimiento muscular, lo cual
puede dar sensacin de APARENTE RIGIDEZ EN NIOS.
+65 AOS: el problema est en la atrofia de los
msculos antigravitatorios, se reduce el nmero de
fibras musculares tipo 2. El tratamiento de eleccin
para corregir esta prdida, son los ejercicios
EXCNTRICOS y los ESTIRAMIENTOS.
ESTIRAMIENTOS EN EL CORREDOR A PIE (I).

60
MITOS:
1. LOS ESTIRAMIENTOS LA INCIDENCIA DE LESIONES Y DE APARICIN DE D.O.M.S.
2. MEJORAN EL RENDIMIENTO Y LA RECUPERACIN TRAS LA CARRERA.
REALIDAD:
1. ESTIRAR NO REDUCE LA INCIDENCIA DE LESIONES, INCLUSO PUEDO AUMENTARLA.
2. ESTIRAR NO TIENE INFLUENCIA EN LAS AGUJETAS NI EN LA RECUPERACIN POSTEJERCICIO.
3. ESTIRAR ANTES DE LA CARRERA TIENE UNA INFLUENCIA NEGATIVA EN LA
VELOCIDAD Y RESISTENCIA, MIENTRAS QUE ESTIRAR REGULARMENTE EN
SESIONES SEPARADAS, PARECE MEJORAR LA VELOCIDAD.
Dubois, B: Prevention of running injuries. 2010. Publicacin en lnea: www.therunningclinic.ca
ESTIRAMIENTOS EN EL CORREDOR A PIE (II).

61
OPININ DEL AUTOR
1. LA PRCTICA DE LOS ESTIRAMIENTOS HA SEGUIDO, HISTRICAMENTE, TENDENCIAS DICTADA POR LA

EXPERIENCIAS DE INFLUYENTES PROFESIONALES Y ESTUDIOS CIENTFICOS CUESTIONABLES.
2. EL ESTIRAMIENTO PRE Y POST-CARRERA, TANTO ESTTICO COMO DINMICO, INCLUYE DIFERENTES
TCNICAS TALES COMO PNF, ART, AISEN UN MOMENTO U OTRO, TODAS HAN SIDO
RECOMENDADAS Y PROSCRITAS EN BASE A ESTUDIOS CIENTFICOS.
3. UNA VEZ MS EL CUERPO SE ADAPTA. LA FLEXIBILIDAD DEL FETO, LA CUAL AUMENTA EN EL TERO, SE
PIERDE EN LOS PRIMEROS MESES DE LA VIDA DEL BEB. LA FLEXIBILIDAD, SIN EMBARGO, RPIDAMENTE
VUELVE CON LA VARIEDAD DE NUEVOS MOVIMIENTOS ADQUIRIDOS POR EL NIO JOVEN.
4. LO QUE SIGUE, IGUAL QUE LO QUE PRECEDE, DEPENDE DE LAS DEMANDAS FUNCIONALES,
INDEPENDIENTEMENTE DE L A INFLUENCIA GENTICA.. UNA BAILARINA DESARROLLA UNA FLEXIBILIDAD
QUE LE PERMITE HACER LAS FIGURAS DE SU DEPORTE, MIENTRAS QUE UN HOMBRE SEDENTARIO
MODERNO, QUE TRABAJE SENTADO TODO EL DA, SE VUELVE RGIDO.
Dubois, B: Prevention of running injuries. 2010. Publicacin en lnea: www.therunningclinic.ca
ESTIRAMIENTOS EN EL CORREDOR A PIE (III).

62
5. LOS EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTOS SE DEBEN HACER A

MEDIDA, IGUAL QUE UN TRAJE DE BODA, TENIENDO EN CUENTA
LOS REQUERIMIENTOS DEL DEPORTE A PRACTICAR, AS COMO LA
RIGIDEZ CON LA QUE EL INDIVIDUO VIENE DE SU CASA.
6. RUNNING ES UN EJERCICIO DE FLEXIBILIDAD PER SE,
ESPECIALMENTE CUANDO LA VELOCIDAD Y, POR TANTO, LA
AMPLITUD AUMENTA. LA FORMA MS EFICAZ PARA
INCREMENTAR LA AMPLITUD PARECER SER ESTIRAR POR LA
NOCHE CUANDO EL CUERPO NO EST CALIENTE, Y DE FORMA
AISLADA DEL ENTRENAMIENTO DE CARRERA CON EL OBJETIVO
DE DISMINUIR EL RIESGO DE LESIN.
ESTIRAMIENTOS EN EL CORREDOR A PIE (IV).

63
7. ESTA NORMA (RESPECTO AL MEJOR MOMENTO PARA ESTIRAR) ES

EFECTIVA SIEMPRE Y CUANDO EL INDIVIDUO NO VUELVA A LOS VICIOS
POSTURALES INICIALES.
8. HABLANDO DE VICIOS Y ESTIRAMIENTOS, HAY ALGN MOTIVO PARA
ESTIRAR LOS MS. FLEXORES DE CADERA (MS. PSOAS ILACO) 3 X 30
SEGUNDOS EN UNA PERSONA QU EST 10 HORAS DIARIAS Y
SEGUIDAS SENTADO?
9. LOS ESTIRAMIENTOS ESTTICOS ANTES DE LA CARRERA, SLO DEBEN
REALIZARSE EN CASO DE QUE EL GRUPO MUSCULAR ACORTADO ALTERE
SUFICIENTEMENTE LA BIOMECNICA DE LA CARRERA.
PREVENCIN DE LESIONES EN EL
CORREDOR, SEGN DUBOIS.
64
LA PREVENCIN DE LESIONES EN EL CORREDOR TIENE TRES CLAVES:

1. CUANTIFICAR EL ESTRS DE CADA SESIN DE ENTRENAMIENTO PARA
ASEGURAR UNA PROGRESIN LENTA, Y EJERCICIOS CON PRECAUCIN
CUANDO SE INTEGREN NUEVOS ESTMULOS.
2. INCORPORAR, A TRAVS DE LA PRCTICA PROGRESIVA, UN RITMO DE
ZANCADA CERCANO A LAS 180/MINUTO. EL RITMO ES LA CLAVE!!
3. COMPRAR UN ZAPATO SIMPLE, LIGERO Y FLEXIBLE, QUE PERMITA AL ATLETA
PERCIBIR ELCONTACTO CON EL SUELO, Y TOMARSE VARIAS SEMANAS PARA
ACOSTUMBRARSE A L MUY PROGRESIVAMENTE. ESTE ZAPATO FACILITAR LOS
CAMBIOS BIOMECNICOS ENTRENADOS PREVIAMENTE, AS COMO LOS
MECANISMOS NEUROFISILGICOS LATENTES.
4. (OPCIONAL, COSTOSO DE DINERO, TIEMPO Y DOLOR A VECES INNECESARIO)
ANLISIS PERSONALIZADO DEL PATRN DE CARRERA, FLEXIBILIDAD, DEBILIDAD
MUSCULAR E HISTORIAL DE LESIONES DEPORTIVAS..

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en mayo de 2012 en Ibiza.

Curso de Estiramientos Neuromusculares

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1. ANATOMA Y BIOMECNICA MUSCULARARTICULAR APLICADA A LOS ESTIRAMIENTOS.

3. PRCTICA DE LOS ESTIRAMIENTOS.

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1. ANATOMA Y BIOMECNICA MUSCULARARTICULAR APLICADA A LOS ESTIRAMIENTOS.

1.1. ARTICULACIONES PRINCIPALES Y

1.3. DESCRIPCIN DE LOS MSCULOS PRINCIPALES.

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1.1. ARTICULACIONES PRINCIPALES Y NOMENCLATURA DE LOS

Curso de Estiramientos Neuromusculares

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1.1. ARTICULACIONES PRINCIPALES Y NOMENCLATURA

NOMENCLATURA DE LOS MOVIMIENTOS ARTICULARES.

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1.1. ARTICULACIONES PRINCIPALES Y NOMENCLATURA

LAS SIGUIENTES ILUSTRACIONES MUESTRAN SUCESIVAMENTE EL MOVIMIENTO DE

Curso de Estiramientos Neuromusculares

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1.2. ESTRUCTURA DEL MSCULO.

PARA PODER ENTENDER LOS EJERCICIOS DE

Curso de Estiramientos Neuromusculares

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1.2. ESTRUCTURA DEL MSCULO.

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1.2. ESTRUCTURA DEL MSCULO.

MSCULO (MS.) SLEO

ORIGEN: cabeza del peron y tercio superior de la

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1.2. ESTRUCTURA DEL MSCULO.

LAS ENVOLTURAS DE TEJIDO

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VISIN MICROSCPICA DEL

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1.3. LA CONTRACCIN Y EL ESTIRAMIENTO

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