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CONTENIDOS
Introduccin.
Conceptos.
Epidemiologa.
Conceptos
El fenmeno del suicidio ha sido definido y descrito de mltiples formas a lo
largo de los aos.
En general, las distintas definiciones de suicidio se diferencian en el nfasis
que le otorgan a la intencionalidad y consciencia del acto en s. Actualmente se
considera que es el dolor psicolgico con lo que se pretende acabar y no con la
propia vida.
Debido a la gran cantidad de definiciones del fenmeno, en 1976 la
Organizacin Mundial de la Salud, estableci la siguiente definicin de suicidio:
"Todo acto por el que un individuo se causa a s mismo una lesin, o un
dao, con un grado variable en la intencin de morir, cualquiera sea el
grado de intencin letal o de conocimiento del verdadero mvil".
En Suicidologa se distinguen los siguientes conceptos:
Suicidabilidad: un continuo que va desde la mera ocurrencia hasta la
consecucin del suicidio, pasando por la ideacin, la planificacin y el
intento suicida.
Epidemiologa
Las estadsticas de suicidio se basan principalmente en los certificados de
defuncin y en las pesquisas judiciales.
En muchos pases, por prejuicios religiosos, cuestiones polticas o hbitos
culturales, existe la tendencia a clasificar estas defunciones entre las de causas
externas no intencionadas, o en las de causas indeterminadas; o se clasifican
como muertes del corazn para evitar as los inconvenientes de la realizacin
de autopsias u otro tipo de investigacin indiscreta para conocer la causa.
Por lo anterior se considera que existe una subestimacin de la verdadera
incidencia de las muertes por suicidio. Pese a ello, el suicidio se encuentra
entre las 10 primeras causas de muerte a nivel global.
Segn la OMS, a escala global, el suicidio representa el 1,4% de la carga
mundial de morbilidad, adems, en la Regin del Pacfico Occidental
representa el 2,5% de todas las prdidas econmicas debidas a enfermedades.
Aproximadamente un milln de personas se suicidan en el mundo cada ao, y
en muchos pases, el suicidio es una de las cinco primeras causas de
mortalidad en la franja de edad entre 15 a 19 aos.
La OMS estima que para el 2020 las muertes por suicidio podran bordear unos
1,5 millones de personas.
Estas cifras resultan sorprendentes al considerar las estimaciones que por
cada muerte por suicidio se producen entre 10 o 20 intentos.
En la mayora de pases de Europa, el nmero anual de suicidios supera al de
vctimas de accidentes de trnsito. En 2001 los suicidios registrados en todo el
mundo superaron la cifra de muertes por homicidio (500 000) y por guerras
(230 000).
Las tasas de suicidio tienden a aumentar con la edad. Ms del 70 por ciento de
las personas que se suicidan son mayores de 40 aos y la frecuencia aumenta
dramticamente en los mayores de 60 aos, sobre todo en los varones. A pesar
de lo anterior, recientemente se ha registrado en todo el mundo un aumento
alarmante de los comportamientos suicidas entre los jvenes de 15 a 25 aos.
Actualmente, el suicidio es la tercera causa de muerte en los jvenes de 15-24
aos despus de los accidentes y el homicidio.
En relacin con el sexo y con excepcin de las zonas rurales de China, los
hombres se suicidan ms que las mujeres, mientras que los intentos de suicidio
son ms frecuentes entre las mujeres en la mayora de los pases.
Por otra parte, las tasas de suicidio son mayores en las reas urbanas que en
las rurales.
Se calcula que el riesgo de muerte en quienes hacen intentos de suicidio es
100 veces superior a la poblacin general y que entre el 10-15% de quienes
han intentado suicidarse terminan logrando su objetivo. De estos, el 2% lo
hacen en el ao siguiente de su intento frustrado.
En Chile, la tasa de suicidios el ao 2009 fue de 12,7 por 100.000 habitantes,
20,6 por 100.000 en hombres y 5,0 por 100.000 en mujeres. Esto muestra un
aumento de 3,1 puntos en relacin con la tasa del 9,6 por 100.000 registradas
el ao 2000.
En el periodo de 10 aos, entre el ao 2000 y el 2009, el mayor aumento en las
tasas de suicidio se observan en los hombres entre 20 y 29 aos (de 24,4 a
29,9 por 100.000), seguido por los hombres entre 30 y 47 aos (de 21,7 a 26,2
por 100.000). En las mujeres, el mayor aumento tambin se dio en el grupo
etreo de 20 a 29 aos (3,1 a 7,1 por 100.000).
En el grupo de edad de 10 a 19 aos, la tasa de suicidio aument en 3,7
puntos entre el 2000 y el 2009, subiendo de 9,6 a 13,3 por 100.000. En
hombres el aumento fue de 4,6 puntos (de 13,6 a 18,2 por 100.000), mientras
que en las mujeres el aumento fue de 2,8 puntos (de 5,4 a 8,2 por 100.000).
La tasa ms alta de suicidio se mantiene entre los hombres de 65 aos y ms,
alcanzando un 32,2 por 100.000, sin embargo el aumento entre los aos 2000
y 2009 slo fue de 0,2 puntos.
Factores de Riesgo Suicida
1.-Factores Sociodemogrficos:
En este tem presentamos los factores de riesgo sociodemogrficos ms
importante
1. Factores Sociodemogrficos:
2. Factores Biopsicosociales
3. Factores Ambientales
Prdida reciente.
Aislamiento.
Adolescencia.
En la ltima dcada, se ha visto a nivel mundial un incremento importante en
las tasas de suicidio entre los adolescentes, razn por la cual se estn
desarrollando una serie de estrategias que apuntan a fomentar en los
adolescentes, estilos de vida saludables como practicar deportes en forma
sistemtica, tener una sexualidad responsable, no adquirir hbitos txicos
como fumar o beber alcohol, desarrollar intereses que les permitan tener un
uso adecuado de su tiempo libre.
Si el adolescente tuvo durante su infancia los factores de riesgo suicida
descritos para esa etapa de la vida, esos factores de riesgo se mantienen y se
potencias con algunas de las problemticas propias de la adolescencia.
En general, la historia de vida de los adolescentes en riesgo de suicidio se
puede dividir en tres etapas:
1. Infancia problemtica.
2. Recrudecimiento de problemas previos, con la incorporacin de los propios
de la edad (cambios somticos, preocupaciones sexuales, nuevos retos en las
relaciones sociales y en el rendimiento escolar, etctera).
Adultez.
Los factores de riesgo suicida en los adultos son todos aquellos que se
arrastran desde la niez y adolescencia, a los que se suman aquellos
propios de esta etapa de la vida.
Estar cesante.
Vejez.
Las tasas ms altas de suicidio se encuentran en los adultos mayores y en
general, la conducta suicida en este grupo de edad se caracteriza por:
Factores mdicos:
Riesgo Leve: hay ideacin suicida sin planes concretos para hacerse
ao. No hay intencin evidente aunque si hay ideacin suicida. La
persona es capaz de rectificar su conducta y hacerse autocrtica.
Muchas personas piensan en el suicidio, porque les parece que no les queda otro recurso. Sin
embargo es necesario recordar que el suicidio es a menudo la solucin permanente de un
problema pasajero. Con el paso de una semana o un mes, las cosas podran cambiar
completamente de aspecto. La mayora de las personas que han contemplado alguna vez el
suicidio, posteriormente se alegran de estar vivas y dicen que no queran poner fin a sus vidas
sencillamente deseaban evitar la pena y el dolor psquico .
En el caso de encontrarse en una situacin en que una persona amenaza con suicidarse, se deb
tener presente que el deseo de morir es ambivalente y a menudo transitorio. La persona que pre
ayuda debe esforzarse en apoyar el deseo de vivir y ofrecerle una esperanza de solucin.
mientras que otra persona debe contactar al SAMU y/o a carabineros para
intentar el salvamento.
Ante la sospecha de riesgo suicida se debe determinar si existe un riesgo
inmediato de suicidio, indagando abiertamente sobre la intencionalidad de
realizar el acto suicida (planificacin de la forma y el momento), o si se trata de
una ideacin suicida.
La evaluacin psiquitrica
Es aconsejable decir la verdad a los nios ya que el no saber lo que ocurri les
puede generar mayor angustia y temores. Con frecuencia, la muerte de un ser
querido puede generar en los nios reacciones como:
Pensar que son culpables del suicidio, sobre todo si en algn momento
de enojo desearon la muerte de esa persona.