LA EPIDEMIOLOGA Y LA PRCTICA ENFERMERA

La epidemiologa es la herramienta ms poderosa con que cuenta el equipo de

salud y principalmente enfermera para el diagnstico y vigilancia de la salud de
una comunidad. Esta ciencia puede ayudar a definir el patrn Saludenfermedad dentro de poblaciones o subgrupos de stas, y a identificar
diferentes factores que influyen en la salud de la comunidad, asimismo permite
efectuar evaluaciones objetivas del impacto de diversas intervenciones y
consecuentemente la eficaz administracin de los recursos disponibles.
Partiendo del principio de que tanto la enfermera como la epidemiologa son
disciplinas que , para el desarrollo del conocimiento, precisan la interaccin de
diferentes campos como la clnica, la gestin, las ciencias naturales, las
ciencias sociales y las matemticas, su enseanza requiere una perspectiva
terica har facilitar en el estudiante la integracin tras disciplinar.
El breve recorrido por los tres paradigmas bsicos del desarrollo
epidemiolgico, y la posibilidad de concebir el cuidado de enfermera dentro del
modelo de sistemas definidos por las tericas Roy (1980), Johnson (1980) y
Newman (1982), quienes muestran la coherencia entre este enfoque de
pensamiento (sistmico ) y la tendencia del conocimiento epidemiolgico
(tercer paradigma), permitiendo as definir los procesos de enseanza,
aprendizaje desde los lineamientos bsicos de la teora de los sistemas
abiertos.
Capra describe las propiedades del pensamiento sistmico en los siguientes
trminos:
En el planteamiento sistmico las propiedades de las partes solo se pueden
comprender desde la organizacin del conjunto, por lo tanto el pensamiento
sistmico no se concentra en los componentes bsicos, sino en los principios
esenciales de organizacin
Los principios esenciales de organizacin, tanto los colectivos como de los
individuos, pueden considerarse, desde las dos disciplinas (enfermera y
epidemiologia) un sistema abierto y dinmico, que presenta interrelaciones
variables fisiolgica, psicolgicas, socioculturales y de desarrollo. Por lo tanto,
la enseanza de epidemiologa en enfermera se orienta al estimular el
pensamiento conceptual privilegiando las explicaciones en trminos de entorno,
para comprender las relaciones inmersas en redes mayores.
El pensamiento en redes es motivado, desde los conocimientos previos que los
estudiantes adquieres en los primeros semestres de su formacin y sobre los
cuales se reconstruir el aprendizaje significativo de la epidemiologia
considerando sus principios tradicionales y avanzando en las estrategias
metodolgicas, hasta las intervenciones que guen la accin profesional en el
rea clnica y de salud colectiva, para as, desarrollar las funciones de
asistencia, administracin en investigacin. De tal manera que en el marco
terico de los sistemas abiertos encuadre la actuaci0n de los futuros
enfermos, desde las ideas y los conceptos inherentes a su disciplina, hasta los

conceptos de epidemiologia en la definicin individuo, los grupos sociales, el

entorno y el de enfermera misma.
ENSEANZA BASADA EN EL PENSAMIENTO SISTMICO
Las perspectivas tericas propuesta para la enseanza de epidemiologia en el
nuevo currculo, implica la organizacin del aprendizaje alrededor de los 5
criterios del pensamiento sistmico definido por Capra, as:
1. Cambio de las partes al todo acudiendo los si sistemas vivos
(individuos, grupos sociales) como totalidades integradas que no
permiten ser explicadas desde sus partes componentes. Por lo tanto,
sus propiedades sistmicas son de conjunto y se pierden cuando son
fragmentadas en elementos aislados.
2. Habilidad para focalizar alternativamente la atencin en distintos niveles
sistmicos, entendiendo que todo organismo vivo se comporta como un
sistema que habita dentro de sistemas ms amplios. Esto permite
diferentes percepciones segn los niveles posibles: por ejemplo, la
concepcin de salud desde la enfermera, la epidemiologa y la
educacin.
3. A distintos niveles sistmicos correspondes niveles de complejidad; es
decir que en cada nivel los fenmenos poseen propiedades diferentes a
las que se dan en los niveles inferiores. Estas propiedades se
denominan emergentes porque son propias de cada nivel, en una
organizacin jerrquica dependiendo del contexto que se est
configurando.
4. Las propiedades de los partes no son propiedades intrnsecas, y solo
pueden entenderse desde el contexto del todo mayor. De tal manera que
el pensamiento sistmico da cuenta del entorno que configuran las
relaciones dentro del sistema.
5. No hay partes en absoluto. Por lo tanto lo que se denomina como tal, es
slo un patrn dentro de una inseparable red de relacione, es decir, las
relaciones dentro del sistema, no son mecnicas, por el contrario,
interactan generando relaciones entre ellas para conformar las redes.
En el pensamiento sistmico las relaciones son prioritarias.
Las estrategias docente4s para el aprendizaje sistmico se crean mediante
situaciones problemticas (estudios de caso) que ofrece la docente para
construir un conocimiento dinmico- integrador que trascienda el anlisis
crtico y terico para identificar propuestas concretas y realizables que
orienten al estudiante a una transformacin positiva de la condicin de la
salud , a partir de un manejo eficiente de la informacin cuantitativa y
cualitativa necesaria, precedida de los concepto, principios y explicaciones
epidemiolgicas (saber) que le peritan resolver situaciones (saber-hacer)
asumiendo actitudes, valores y normas de enfermera (saber ser).
En suma, la formacin epidemiolgica desde el pensamiento sistmico se
estructura alrededor de unas prcticas dirigidas a ayudar a los estudiantes a
adquirir formas para su desempeo acadmico, personal y profesional,

mediante escenarios naturales o lo ms cercanos a la realidad. Todo ello se

hace posible bajo una constante tutora e interaccin dialgica entre los
estudiantes y la docente, asegurando as que tanto las experiencias de
aprendizaje como su seguimiento y evaluacin respondan al marco
referencial propuesto.
De esta manera, se asegura, la coherencia en las dimensiones del saber, el
hacer y el ser del estudiante y de la docente.
BIBILIOGRAFA:
Capra F. La trama de la vida. Una perspectiva de los sistemas vivos. Barcelona:
Editorial Anagrama; 1998, p 56 63.
Capra F. Las conexiones ocultas Implicadas sociales, medioambientales,
econmicas y biolgicas de una visin del mundo. Editorial Anagrama; 2003, p
103 111.