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Hemocultura

Sistemas Manuais e
Automatizados

A solicitao

A realizao

E a interpretao

Devem ser
criteriosos

Maior utilidade do
exame

Indicaes da Hemocultura

Enfermidades febris agudas

Paciente com doenas infecciosas

Febre de origem desconhecida

Endocardite infecciosa

PROCEDIMENTOS DE
COLETA

Coletar dois a trs frascos: punes em locais


diferentes antes do pico febril

Rigorosa anti-sepsia da pele do paciente com


lcool iodado ou lcool a 70%

Assepsia na tampa do frasco de hemocultura

Puncionar a veia, colher o sangue e transferi-lo


para o frasco de hemocultura, que j deve estar
devidamente identificado

INTERVALO DE COLETA

15 a 30 minutos, no mximo

Anticoagulante SPS (inibe: complemento,


alguns antibiticos, fagocitose)

Diluio 1:10 ou volume de 1mL de sangue


para cada 9mL de meio de cultura

Resinas: inibe antibiticos

Sistema Manual Infantil e


Adulto

Tempo de incubao: 10 dias

Hemocultura Sistema Trifsico


Manual Adulto

Hemocultura Sistema
Trifsico Manual Infantil

Sistema Manual Trifsico

Frascos de Hemocultura
Automatizada
Tempo de incubao: 7 dias

Sistemas automatizados

Sistema Bactec

Sistema BacT/Alert

Diferenas entre sistemas manuais e


automatizados

Custo

Praticidade

Rapidez para positividade

Monitoramento

Risco de contaminao

Repique das amostras(subcultivo cego)

Subcultivo

Colorao de Gram

Um meio largamente usado por ser


enriquecido e indicador: AS

Um meio rico que possibilite o crescimento


de fastidiosos: AC

Um meio para Gram negativos: MC ou EMB

FATORES DE ERRO E LIMITAES


DA HEMOCULTURA

Uso de antimicrobianos

Presena de bactrias que necessitem de


condies especiais para crescimento

Erros tcnicos: contaminao com


microbiota da pele, coleta de sangue atravs
de cateter, volume de sangue, coleta
durante o pico febril

Ponta de cateter

Ponta de cateter

Importante recurso para avaliar fonte de


bacteremia

Pode causar complicaes infecciosas no

local da insero

Diferencia colonizao de infeco

Tcnica de Maki e cols

Tcnica semi quantitativa

Retirar o cateter de forma assptica

Cortar 5 cm da parte mais distal

Colher em frasco estril seco

Transportar imediatamente ao laboratrio

Tcnica de Maki e cols

Semeadura pela tcnica de rolamento em


gar sangue por 24 h com 5% CO2

Incubar em estufa a 35C 18-24 h com 5%


tenso de CO2

Interpretao: acima de 15 UFC sugere


que o cateter pode ser a fonte da infeco

gar Sangue

Cortar 5 cm parte distal

Incubar a 35C 18-24 h em


CO2

Rolar em trs movimentos


de ida e volta
Fazer a contagem de colnias

Condies de Incubao
Mtodo da vela

ou

Jarra de
microerofilia

Incubar em estufa a
35C por 24h