Ao de la Promocin de la Industria

Responsable y del Compromiso Climtico

INTRODUCCIN A LA PSICOTERAPIA

TEMA : INFORME FINAL

DROGODEPENDENCIA

ALUMNO :

DE

CASO

DE

NOVOA HUAMN, PATRICK

DOCENTE
RICARDO

: MG. SEMINARIO LAVANDER, JOSE

CICLO :

VIII

2014

INFORME PSICOLOGICO

I.

II.

DATOS DE FILIACIN:
I.1.
I.2.
I.3.
I.4.
I.5.
I.6.
I.7.
I.8.
I.9.

Apellidos y nombres: R.C.W.D

Edad
: 20 aos
Sexo
: masculino
Fecha de nacimiento : 19/06/94
Lugar de Nacimiento : Chorrillos-Lima
Predominancia lateral : Ambi-diestro
Lugar entre hermanos : 1/2
Grado de instruccin : superior incompleto
Ocupacin
: desempleado

I.10.

Con quien convive

I.11.

Nvel socio econmico

I.12.

Domicilio

I.13.

Fecha de evaluacin

I.14.
I.15.
I.16.

visita n 02: 10 / 09 / 14
visita n 03: 17 / 09 / 14
visita n o4: 24 / 09 / 14
visita n 05: 01 / 10 / 14
visita n 06: 25 / 10 / 14- n 07 :07 / 11 /14
Lugar de evaluacin: Comunidad Terapeutica Jess Te Ama
informante
: El propio paciente
Evaluador
: Novoa Huamn, Patrick

: con sus padres

: medio-alto

: Jr. Amazonas 328. Trujillo.La Unin

: visita n 01: 03/ 09/ 14

MOTIVO DE CONSULTA:
Primer internamiento debido al consumo y abuso de sustancias psicoactivas,
especficamente: marihuana, desde el 2012: en un promedio de 2 aos
continuo, razn por la cual lleva 10 meses en rehabilitacin en la Comunidad
Teraputica Jess Te Ama quien expresa: Me senta mal, la ruptura con
mi novia, me hizo sentir aun peor; algo dentro de m me deca que no
consumiera, que si iba a entrar de nuevo, dejarla iba a ser difcil ; no le hice
caso a esa voz que escuche en mi interior y como una forma de refugio
comenc a consumirla ...mi padres se enteraron, al principio me
ayudaron para recuperarme y seguir tratamiento, visit a un psiquiatra y a un
psiclogo de lima, sin embargo, Yo consideraba que no tena ningn
problema, no molestaba a nadie no ofenda a nadie.... ... no saba lo que
haca, era como estar cegado por la droga y ahora me estoy dando cuenta

recin, aqu en la comunidad que me estaba auto engaando, soy consciente

que tengo que mejorar..

III.

PROBLEMA ACTUAL
El evaluado refiere ser internado sin voluntad propia, siendo llevado a la
fuerza por sus padres en un momento que no era esperado por l pero
planificado por sus ellos.
Las conductas manifiestas en William hasta antes de ser internado eran:
consumo compulsivo de marihuana, incapacidad de detener su consumo,
debilitamiento, deterioro fsico y psicolgico dada la cantidad y continuidad
de consumo, detrimento de las relaciones familiares y laborales. Adems de
estar inmerso en grupos sociales impulsadores del consumo.
Refiere que por motivo que su hijo se cambia (se recupere) visita a un
psiquiatra y a un psiclogo de Lima. En las primeras semanas de internarse
no encontraba el motivo de este, pues para l todo estaba bien. Pero que al ir
conociendo a personas con la misma o peor que su condicin, percibe que
gran parte de los internados, incluyendo l, no reconocan su problema, pese
a que para l eran evidente sus problemas de consumo, y comenz a
reflexionar su situacin, para que despus de poco tiempo, reconozca tanto
que se hallaba con un problema de consumo por drogas, y los pensamientos
irracionales con los que se justificaba.
En la actualidad (al 6 mes del internamiento) es consciente de la situacin
en la que se encuentra, es un problema que al principio no reconoca como
adiccin.
As mismo el patrn problemtico entre los adictos, le ha servido para tomar
ms en serio su tratamiento. Refiere acepta haber tomado decisiones
incorrectas al reunir. Ahora se siente superficialmente ms seguro de que va
a ser la ltima y la primera vez que lo internan en una comunidad. Cree
tener lo recursos psicolgicos necesarios para afrontar su adiccin y es solo
cuestin de perseverar en su decisin, por as decirlo, deficiencias que tiene
a nivel personal, como l lo expresa. Adems, manifiesta que tiene una real
conviccin de quien es, que quiere lograr en la vida, pues an ms sabe que
tiene un legado que dejar a la humanidad. Su elevado grado subjetivo de
cualidades artsticas e intelectuales, le hace sentir una persona importante y
con grandes dotes que lo diferencian de los dems. Se cree capaz,
inteligente.

IV.- OBSERVACIONES GENERALES

4.1. DESCRIPCIN DEL MEDIO:

La entrevista se realiz en el interior de la Comunidad Terapeutica JESS
TE AMA especficamente en el comedor, cual tamao es
proporcionadamente grande, con una ventilacin e iluminacin natural
apropiada, desarrollndose la entrevista en una de sus mesas.
4.2. DESCRIPCIN DEL EXAMINADO:
Joven de 20 aos, de sexo masculino, color de piel trigueo, con una estatura
de 1,80 cm aprox., de contextura delgada. Presenta una vestimenta acorde a la
estacin y una limpieza adecuada.
4.3. OBSERVACIONES CONDUCTUALES:
Se muestra indiferente a las preguntas en la 1 y 2 entrevista, a partir de la 3
comienza a mostrar una actitud de lucimiento y elevacin de sus capacidades,
en ciertas ocasiones sala del lugar, o simplemente deca: Esta bien por hoy,
resistindose a continuar; otras veces, pese al humor flemtico que
normalmente presenta, toma una actitud de auto-competencia, durante las
cuales siente que puede realizar todas las pruebas psicolgicas sin mayor
problema que solo el gasto de su tiempo, segn refiere, sin embargo luego de
2 o 3 pruebas se volva a aburrir. As mismo ante una pregunta, no siempre
contesta, sino que sigue hablando del tema que haba comenzado para
concluirla, con la mayor tranquilidad posible, sin ningn esfuerzo por prestar
atencin, esta ltima caracterstica marc el perfil de todas las dems
entrevistas. En las entrevistas posteriores muestra colaborador y receptivo a
las ideas. Demuestra buena capacidad para enlazar ideas y mantener un
lenguaje fluido y acorde a su grado de intelectualidad. Conforme pasa la
entrevista se muestra cansado y aburrido, sin embargo, responde preguntas y
se mantiene constante. Movimiento de manos durante la mayor parte de la
entrevista se toca los labios y la nariz por ratos largos. El movimiento de
manos se resalta durante todo el tiempo como girndolas y juntndolas de
acuerdo al tipo de pregunta.
Muestra una mirada fra y analizadora, demostrando tranquilidad y gran
confianza. Refiere: El len no pierde el tiempo con las opiniones de las
ovejas, de modo que ante la opinin que realiza otra persona, reacciona
bostezando o mirando hacia otro lado, o bien hacia arriba, abajo, los lados, as
tambin se absorbe los labios y bosteza al hacerle las preguntas, siendo estas
caractersticas comunes de todas las entrevistas.
V.- ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES:

Bullyng en primaria y parte de la secundaria.

Padre mayormente ausente con ciertas visitas mensuales en parte de su
niez y su adolescencia, hasta que el evaluado cursa el 3 de secundaria.

Vive con su madre hasta el 6 de primaria luego ella viaja a trabajar a

Huancayo durante 3 aos, dejndole para ello al cuidado de sus padres
(abuelos maternos del evaluado).
Durante su niez experiment varios cambios de residencia, dentro de la
regin la Libertad y fuera de esta.
Fuma marihuana, 2 a 3 veces al da y 3 o 4 a la semana, desde que comenz
a estudiar en la UPN.

VI.- TCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS

Entrevista
Observacin clnica
Examen mental
Batera psicolgica:
a.
Test de Benton
b.
Test de la figura humana de Karen Machover
c.
Test de la persona bajo la lluvia.

VII.- ORGANIZACIN DE LA PERSONALIDAD

El evaluado tiene una estructura de personalidad, segn Otto Kernberg, de
Limtrofe Alto por la predominancia de mecanismos defensivos de escisin
primitiva carente del grado de impulsividad que lo ubicara en un lmite
bajo, la presencia de un juicio de realidad y un yo fluctuante de manera leve,
l es consciente de su problema y de que el nico culpable de su situacin
actual es l y solo l; mantiene un yo que por momentos est presente y por
otros, no es que est ausente, simplemente pierde fuerza, divaga en las
medidas drsticas que tiene que tomar para salir contundentemente de su
problema, cuando dice que a pesar de saber que volver a su casa sera un
problema y dice que tiene que pasar una temporada en la casa de sus padres
saliendo de rehabilitacin para poder luego independizarse.
El evaluado posee una estructura de personalidad, segn Otto Kernberg,
una estructura, lindando en el rea de neurosis narcisista como una forma de
interrupcin parafrnica, pues no existe deterioro de las capacidades
cognitivas.
VIII.- APRECIACIN DE SU ESTRUCTURA EGOICA.

El evaluado se aprecia como un ser de capacidades superiores al del

promedio, pero el cual no le ofrece mucha importancia a las opiniones de
los dems, segn dice: El len no se detiene por las opiniones de las ovejas,
de modo que ante la opinin de su persona, reacciona bostezando o mirando
hacia otro lado. Segn la evaluacin psicodinmica posee una capacidad de
autoreflexin es superior al de los dems, busca proyectar la culpa hacia s
mismo, y su deseo de separacin es vivida como una prdida de la
constancia objetal (Ejm: Su madre, la novia, marihuana, o tal vez tambin
la propia corriente artstica)

IX.- ORGANIZACIN DE PERSONALIDAD

Presenta una identidad del yo slida, estable pero difusa debido a una
absorcin narcisista neurtica, en la cual se identifica con su yo ideal; sabe
que es superior pero busca serlo an ms, mirndose sobrevaloradamente
superior debido sus capacidades, que refiere son excepcionales, as mismo
con deseos de trascendencia artstica a nivel mundial. As mismo presenta
un juicio de realidad conservado pero difuso, pues reconoce que tiene un
problema con la droga, pero no lo considera mala. Los mecanismos de
defensa que mayormente utilizan son los avanzados como la racionalizacin
y la intelectualizacin, pero en ciertas ocasiones suelen tornarse primitivas
donde se destaca, la omnipotencia y la fantasa, donde su self fluctua entre
volver a la etapa de omnipotencia (indiferenciacin de su s mismo ideal y el
ideal del otro) o diferenciarse de esta, salir de su s mismo grandioso, pero
se siente vulnerable cuando no idealiza al otro ideal (el de sus padres).

X. -FACTORES
A. -DATOS DE LA INFANCIA

1. CONDUCTUALES: Su madre hacia las cosas por l, cada vez que tena
que levantar algo lo haca la madre.

Se levanta de la cama y la madre ya tiene alistado el desayuno.

Despus de hacer las tareas, leers los libros que quieras.
Despus de hacer las tareas, saldrs a jugar futbol con tu padre
Si no quieres jugar con los nios, no lo hagas. Solo te compr juguetes si es
que te gustaban.
Vamos de paseos, pero pasearemos juntos, no te vayas a otro lado (de mi
lado).

Rompa mis jarrones y mi madre no me regaaba, solo me miraba con

delicadeza y me deca no lo juntes lo har yo.
2. COGNITIVO:

El conocer es lo ms interesante, aprovecha todo momento para usar tu

cerebro
A las personas se les valora por ser inteligentes, capaces y competentes.
Las mujeres son sueltas, y entregadas a los placeres inmediatos. Lo
primero es ser inteligente lo dems es secundario
Si no tienes amigos, no importa, yo tampoco los tuve. Somos mejores a
ellos.
Quieres superarte, busca ser el mejor.
El mundo est rodeado de peligros, pero te cuidar.
Solo ests mejor.
Solo podrs hacer mejor las cosas.
Tu eres el mejor, eres un nio muy inteligente
No te comprenden, no importa t eres mejor que ellos.

B.- PROBLEMAS ACTUALES Y PERSONALES

William
Droga de Inicio
Marihuana
Drogas Problema
Edad
1617 18
19
20
aosaosaosaosaosaosaosaosaos

Alcohol +
Cocana.

19

20

21

C. -ESQUEMAS HABITUALES

No me interesa hablar de temas comunes prefiero estar solo, pues asi me

siento mas tranquilo y comodo.Prefiero estar callado y asi lucir mi
diferencia,mi capacidad superior.

Dganme a mi todo lo que tenga que ver con dibujor, soy el mejor aqu y
quiero demostrar para que soy bueno.

Tal vez no tengo una imagen fsica espectacular,tal vez no sea muy lindoguapo,pero tengo un cerebro que demuestra que puedo destacarme del
resto.

Si tan solo fuera ms disciplinado, ms constante y no tuviera tanta pereza,

sera mejor y destacara.

Tengo que hacer lo que me gusta, me apasione y nada de importancia tienen

mis padres sobre esta eleccin, si no lo hago as tendr una vida aburrida y
miserable como muchos de la sociedad.

Si todos pudieran contemplar la naturaleza es lo mejor de este mundo.

Se lo que quiero y voy a luchar para lograrlo.

No necesito a nadie.

Estoy bsicamente solo,

Las relaciones ntimas con los otros no son gratificantes,

Las relaciones intimas son confusas

Puedo hacer las cosas mejor

Si no tengo que cargar con los dems,

Necesito mi espacio
Alcohol +
Cocana.
Marihuana
Marihuana

Las relaciones son fuente de problemas

La vida es ms simple sin los dems

Estoy vaco por dentro

Es mejor para m mantener las distancias y mantener un perfil bajo

Soy un inadaptado social

La vida es inspida e ingrata

Deberan dejarme solo

No entiendo como los dems pueden ser felices juntos.

D.- CREEENCIAS NUCLEARES

Yo soy brillante

Soy superior al resto

Soy diferente y nico

S todo de m.

S lo que tengo que hacer.

Soy una persona libre.

No saben que no me interesa conversar

Soy ms listo que t y sin embargo no te das cuenta

Tengo talento para ser un buen artista y eso es incuestionable.

Soy indisciplinado.

Hago mejor las cosas si los otros no me estorban.

Soy haragn y desordenado

Admrenme soy un ser nico e irrepetible, se pensar ms rpido que todos

aqu.

Mis pensamientos no son como los de los dems, el mo es universal.

E.- PENSAMIENTOS IRRACIONALES

Debera controlar mis pensamientos

Debera ser ms ordenado

En esta vida o eres el mejor o simplemente llevas una vida sin sentido y
aburrida.

Una de dos; o fracaso en el arte o brillo como un genio.

En la vida solo hay dos tipos de personas: fracasados o exitosos.

O soy Len o soy una oveja.

F.- CREENCIAS JUSTIFICATORIAS

La marihuana es lo nico que hace feliz mi vida, sino me aburrira de esta

estupidez de vida.
Sin marihuana no se puede disfrutar del jazz en plenitud.
Para que pedir ayudas a ellos si yo lo puedo hacer mejor y ms rpido
No contesto pues evito me ahoguen con sus preguntas, todos son muy invasivos
Despus de todo, s que soy superior y s lo que es mejor para m.
No creo tener ningn error, el cual no pueda remediar, por ello prefiero
resolverlo yo solo.
Pues son ellos los que no me entienden, no me van a entender, ni deseo que me
entiendan, son tontos.
Para que pedir ayudas a ellos si yo lo puedo hacer mejor y ms rpido.
Por qu comprometerme con ellos, si tengo mucho porque hacer conmigo.
Ellos son muy imprevisibles, no sabr cmo comportarme en situaciones
espontaneas. Si me acerco mucho, adems le robare su espacio.
No hace falta hacer muchos amigos pues solo son de pasada.
Las relaciones ntimas con los dems es aburrida,
Las relaciones ntimas son aburridas
Las relaciones ntimas son intervienen en la libertad de accin
Se lo que tengo que hacer, ya encontr mi propsito, y no me importa lo que
piensen los dems, ni siquiera mis padres. Djenme hacer lo mo.
Existen cosas ms trascendentales por eso no me ocupado en estas aptitudes.
Todo el mundo tiene sus cosas por ah, mira a los que consumen diariamente:
edulcorantes, exceso de grasas, qumicos por todos lados; y nadie le dice nada.
G.- CREENCIAS CONDICIONADAS

Si les saludo, creern que quiero ser amigos de ellos

Me van acosar, me acorralarn en algn momento estoy seguro.
Pese a mis errores, s que estoy por encima de ellos.
No puedo ser feliz, a menos que est totalmente libre para hacer lo que
quiero
Las personas que piden ayuda son inferiores.
Algn da dirn que tengo tuve la razn, cuando alcance realizar mi obra
mundial

Las relaciones estrechas pueden interferir con mi vida.

Si me acerco a las personas perder mi libertad
Para ser alguien necesito ser mejor en el arte
Nadie me diga lo que tengo que hacer, los sermones dnselo a otro
Voy a llegar a resolver los problemas ms intrincados de la existencia
humana
Voy a llegar a crear una corriente artstica total, tengo suficiente capacidades
para eso.

H.- PENSAMIENTOS AUTOMTICOS DISFUNCIONALES

I.

Jams me consideran
Se olvidaron de mi
No me aprecian
No al compromiso. No a la responsabilidad.
Al conversar: Quiere que le ayude.
Quiere que crea soy menor que ellos
Nada es nunca bastante bueno.

- ESTRATEGIAS COMPENSADORAS
Para no tener que relacionarse con los dems, busca con todo esfuerzo
realizar actividades que ocupen la mayor parte de su tiempo:
Se refugia en su finca durante das
Realiza meditacin, y escucha jazz y sinfonas.
Busca amigos solitarios como l, que pinten o escuchen Jazz en silencio
Sale a caminar por sitios apartados, y vuelve al centro de la ciudad para
contrastar y reforzar el bienestar de ser libre apartado de los quehaceres
rutinarios.
Se refugia en lecturas de alta calidad intelectual que refuercen su ideal de
hombre superior, entre autores como: Nietzche, Schopenhauer ,Sartre,
Camus, Whitman, Dal, etc.
J.- SITUACIONES FAVORABLES PARA EL CONSUMO

No trabaja, no desea, y cuando trabaja es para ahorrar e irse a la finca de sus

padres
Falta a clases, y volviendo a su casa descansa todo el da.
Visita a su amigo, o este le visita y comienzan a escuchar Jazz y disfrutar
fumndola.

Ir a caminar a cualquier lado

Quedarse en su finca, o en un lugar cerrado para pensar, hacer sus cosas
solo.

K.- SITUACIONES VULNERABLES

Estar rodeado de desconocidos

Cuando le observan
Cuando no le saludan
Conversaciones de naturaleza meramente coloquial y social.
Cuando los compaeros intentan una conversacin con l.
Cuando le hablan de l, y de sus proyectos.
Cuando hablan de los proyectos de l.

L.- EMOCIONES HABITUALES

Frialdad emocional (anhedonia) generalmente

Apata generalmente
Desdn, desprecio al estar rodeado de personas desconocidas
Sentimientos intensos de bienestar, felicidad, excitacin y jbilo al hablar de
s mismo
Menosprecio cuando quieren iniciar una conversacin
Rabia cuando hablan de l o algo de l
Sentimientos de inutilidad, vaco, falta de propsito al estar solo.

M.- CONDUCTAS DISFUNCIONALES

Falta a las reuniones pertinentes de la comunidad o llega tarde

Se encierra en su cuarto o se va a dormir en horas de trabajo.
No responde a las preguntas o palabras de los extraos, ms o menos
extraos.
Difcilmente mira a los ojos cuando le hablan, mira hacia los costados, hacia
arriba.
Bosteza, mira hacia otro lado, se coloca excusas, para luego desplazarse
hacia otro lugar.
Se va de los lugares sin decir nada.
Difcilmente saluda o se despide, pese haber tenido una larga conversacin o
en otro caso lo hace apticamente.
Actualmente no fuma (se encuentra en la comunidad)

XI.- DIAGNSTICO FUNCIONAL

A. DX. CONDUCTUAL

Evaluado de 20 aos de edad que presenta consumo dependiente de

marihuana, quien posee fuertes refuerzos con el jazz y en general todas las
actividades que normalmente quisiese disfrutar ms como: el arte, la
filosofa y otros, puesto que generalmente sus emociones habituales son de
apata y aburrimiento en general. Lo cual le ha generado conductas
disfuncionales como el apartarse de las personas a travs del desdn y el
menosprecio desarrollando cada vez ms supuestos condicionados a partir
de ideas nucleares de superioridad, de solitariedad y dems, las cuales
fueron implantado por la madre desde su edad temprana, por lo que al estar
con personas de bajo nivel cultural posee pensamientos irracionales de
lectura de pensamiento, generalizacin, deberas izado sobre aquellas ideas
nucleares, de modo que los menosprecia notoriamente manifestando
conductas como no saludar, no despedirse y todas los dems guiones
sociales; de manera que para satisfacer de la compaa cerca de las personas
utiliza estrategia compensadora de recurrir a un amigo, el nico, quien
tambin le ha generado una confirmacin y una compatibilidad intelectual y
de intereses, y quien refuerza su actitud consumidora, al hacerlo con l,
entre otras formas de usar estrategias compensadoras es el de estar en
lugares ms cmodos posibles que generalmente busca activamente, pero
sin embargo para ocasiones en que se siente triste va a la finca de su padre y
se refugia, buscando pensar en s mismo y del mundo. Todas estas conductas
le han generado un deterioro a nivel social y la imposibilidad de adaptarse a
medios estudiantiles como: la universidad.

B. DX. PSICODINMICO

Evaluado de 20 aos, del sexo masculino, con un grado de instruccin

superior incompleta, quien presenta una inteligencia superior al promedio,
que se ha desarrollado en una familia donde ha existido un fuerte vnculo
emocional e intelectual con sus padres durante la niez, la cual cambiaba de
residencia de continuo, de modo que no poda tener amigos ms de medio
ao, le ha ido generado sentimientos de vaco, desarraigo, soledad,
sentimiento de indefensin,, de manera que ya no deseaba entrar en contacto
con otros nios no recuerda gran parte de su niez , entre las cuales
recuerda solo haber jugado futbol, con su padre, incrementando al pasar de
los aos, esta permanente inseguridad por su entorno hogareo, la firme
desconfianza por personas desconocidas, indefensin, de modo que la trada
objetal (padre-madre-hijo) proporcionaba fortaleza y estabilidad emocional
al nio, fue resquebrajndose al dividir y salir de esta su padre, para trabajar
en Chimbote, de modo que al quedarse solos, su madre y l fortalecieron un

apego mayor, sosteniendo una relacin didica, que le aportaba a l un

sostn a su posicin defensiva y adaptativa, pues le impuls a tomar
actitudes regresivas para buscar proteccin en el objeto materno, tolerar la
frustracin, superar la angustia y reafirmarse an ms, intelectualmente,
como el hecho de pedirle que le lea sus libros o que l quien le lea a ella, de
manera que al irse ella a trabajar y vivir a otra regin, y no pudiendo l
hacer nada experimento la ms profunda angustia de haberse separado de las
personas, de manera que en parte se ha fijado en la etapa oral por lo
comentado antes y por otra en la fase de latencia, y no teniendo otro sostn
que unos abuelos ancianos se determin de una vez el desligarse de las
personas, a dirigir su libido hacia lo interno y cerrado de su lugar
egocntrico, a recluirse egocntricamente buscando refugio en los objetos
sustitutorios de satisfaccin: libros, en la msica, en la pintura que le
enseaba el abuelo, en los cuentos de su abuela, en la naturaleza y sobretodo
en su s-mismo, dedicndose a tiempo completo al estudio y al arte, que fue
a medida de los aos sumergindose en una absorcin narcisista, puesto que
ya incluso buscaba hacer sus propios obras sin ayuda de los abuelos, a
recluirse en su habitacin y no salir sino hasta la noche para cenar, pues no
encontr otro medio de tenerlo cerca que mediante la interiorizacin de las
ambiciones de sus padres (el otro ideal), de hacer algo importante, pero
ahora desde lo que realmente quera (desde su s mismo ideal) sintindose
capaz de hacer cualquier cosa, y si no logra ser perfecto, se siente que es
nada. Ideando una sutil cadena de argumentos y se convencen, y tratan de
hacer creer a los dems que todo el tiempo han estado en lo cierto estando
tan ligado a sus ideales que mientras nadie se inmiscuya con su forma de ser
o de hacer todo estar bien, pues a veces se muestra muy sensible a la crtica
de s mismo cuando es alguien que le ofrece una figura parental de
autoridad, pero por lo general posee sentimientos permanentes de
aburrimiento, apata, falta de sentido en su vida, de inutilidad, de vaco,
hallndose empobrecido en las experiencias emocionales, que ansa tener
experiencias emocionales ms profundas, pero que por temor a la perdida
objetal se resiste a no tenerlo. As mismo estos sentimientos de
desproteccin ha generado que sienta ser reconocido socialmente por el
otro, explicada por la sensibilidad a los comentarios que discrepen con las
cualidades de su imagen superior, pues considera que estos son objetos
extraos los cuales le castrarn para no quedarse con la seguridad objetal
(que anteriormente le proporcionaba la madre y ahora las otras cosas) de
modo que al tenerles miedo, lo que hace es alejarse de estos, por lo que
cuanto ms frgil es su s mismo grandioso, ms sensible es y con mayor
facilidad aflorar la ira oral. De modo que busca unirse con sus propios
ideales pues reconoce que comprometerse con otra persona posee altos
riesgos de separarse de ella, de modo que experimenta las relaciones como
ganancia y prdida de la constancia objetal, ganancia en cuanto a lo que l
pueda ofrecer para que se quede, pues para ello exalta sus virtudes, mientras
que prdida dado a que reconoce, en el fondo, que toda relacin termina y le
va producir tristeza, de manera que no solo se aleja de las personas
desconocidas, sino que ahora a las que no reconocen criticando sus posturas

e ideales, as que actualmente se ha decidido por individualizarse,

desprendindose radicalmente de los lazos de dependencia familiares, y
aflojar de una vez los vnculos objetales infantiles con su madre, por lo que
debido a ello le golpea o la grita sin motivo alguno aparente, sin embargo
esta independencia parental no es para pasar a integrar la sociedad global, o
el mundo de los adultos sino para buscar exteriorizar libre y sin restricciones
su arte, la nica actividad para que pueda dirigir su energa libidinal hacia el
exterior y no sentir ms aquella angustia apagada que lo caracteriza.

XII. PRONSTICO
El evaluado actualmente presenta un pronstico favorable debido a su
internamiento en un centro de intervencin para adicciones, permaneciendo
hasta la actualidad; cuyo proceso permite pronosticar mejoras pues en la
actualidad ha aceptado su dificultad y el inters de trazarse metas futuras,
como el generar obras de gran calidad que sin embargo se espera ver
contrastado con el empeo que d, pues pese haber reconocido ya su
dificultad en disciplina, an necesita trabajar en ella.

XIII. CONCLUSIONES

Dificultad para relacionarse socialmente y desinters por su parte

Asociaciones conductuales con su extremo tiempo libre.
Asociaciones cognitivas, como el jazz y la poesa con un amigo, y personas
con el mismo inters de consumo.
Falta de apoyo afectivo por parte de sus padres.

XIV. PLAN TERAPEUTICO

Terapia cognitivo-conductual: Identificacin de los esquemas
automticos subyacentes y de algunas de las situaciones en las que se
generaron la ansiedad de separacin y las ideas de grandiosidad.
Modificacin de los esquemas y reconstruccin de los recuerdos y
vivencias.
Se requiere de un tratamiento teraputico largo, en el que se trabaje
en:
La adquisicin de otras estrategias de adaptacin.
La tolerancia a la frustracin.

La estabilidad emocional
La expresin emocional con fines sociales. Ejm. Dar abrazos
a desconocidos
Seguir convirtiendo las fantasas en ideales productivos e
inmediatamente ponerlas en prctica.
Adquisicin de disciplina en cualquier actividad.
El sentido de la responsabilidad, el cumplimiento de sus
obligaciones, de trabajar en lugares con poca o mediana
poblacin.
Vivir solo pero con gente cerca de l, que le estn
acompaando desde un lugar medianamente lejos.
Enfocarse especficamente a los pensamientos
Mantener las sesiones de terapia estructuradas para evitar las
divagaciones y los estados de sumersin autstica

A. DESARROLLO TERAPEUTICO
1. SESIN:
Adquirir y mejorar un acercamiento personal con el terapeuta, estableciendo
una slida relacin teraputica para reducir el aislamiento social
2. SESIN:
COGNITIVA: Reestructuracin
condicionados
-

cognitiva

corregir

los

supuestos

Evocacin y autovisualizacin regresiva, para que vivencia el material en la

niez donde se sitan los orgenes de las ideas nucleares, donde se realicen
dilogos emocionales con los padres y la inhibicin de cualquier tipo de
estrategia evitadora de afrontar los conflictos.

3 SESIN:
COGNITIVA
-

para

Evocacin y autovisualizacin regresiva

CONDUCTUAL: Comenzar a utilizar tcnicas de dramatizacin: ensayos de

conducta, role-playing, modelado, etc., con los siguientes objetivos:
-

Suscitar situaciones de gran carga emocional de la primera y segunda

infancia.

4 SESIN:
COGNITIVO:
-

Enfocarse especficamente a los pensamientos

Anlisis introspectivo para que cuestione la funcionalidad del aislamiento,
viendo lo necesario que puede ser para comunicarse y expresar afecto
Aprender a diferenciar emociones distintas(a discriminarlas) a traves de
papeles y rol-playing con el terapeuta y luego con personas cercanas a l

5 SESIN:
COGNITIVO:
-

Anlisis de las ventajas y desventajas de mantener tales creencias

disfuncionales.

Aprender a comparar juicios, a sacar provecho intelectual de cualquier

conversacin coloquial, luego de haberse terminado esta
CONDUCTUAL:

Mediante la representacin de papeles diversos a l, junto con el terapeuta

que asume el rol del paciente, para luego dialogar entre ellos y as ir
adquiriendo habilidades sociales

6 SESIN:
CONDUCTUAL:
-

Acercamiento a la vivencia de cada acto social, a travs de imgenes,

pelculas y reconocer las emociones que traen.

Aprender a visualizar el punto de vista de la otra persona en tiempo real y

despus de este analizar objetivamente los detalles durante las relaciones,
para ir disgregando las carencias o errores de cada una, para modificarla.

7 SESIN:
COGNITIVO:
- Deteccin de los pensamientos automticos, la inutilidad y el dao de estos.

CONDUCTUAL
-

Suscitar situaciones de gran carga emocional a nivel social, buscando

adquirir asertividad, tolerancia a la frustracin y manejo del estrs en tiempo
real.

8 SESIN:
CONDUCTUAL:
-

Entrenamiento en resolucin de problemas, en el transcurso de una

interaccin social, as mismo llevndole a pocos a situaciones reales y
concretas, para luego evaluar lo que falte por agregar o mejorar y as ampliar
el repertorio de habilidades adaptativas.

Reconocer las estrategias compensadoras, haciendo consciente la inutilidad

trascendental, es decir fuera de lo inmediato, as mismo lo perjudicial de
seguir mantenindolas.

9 SESIN:
COGNITIVO-CONDUCTUAL
-

Promover la actividad artstica al mximo y otras con alta riqueza

productiva, a la par la adquisicin de hbitos desligados de su inters
Suscitar situaciones de gran carga emocional social para el manejo del estrs,
y la tolerancia a la frustracin durante la comunicacin.
Ensear a buscar pruebas objetivas en el ambiente y situaciones para evaluar
el grado de realidad de su pensamiento.
TRABAJOS PERSONALES SOLICITADOS (SIN TERAPEUTA)

Exposicin graduada a tareas sociales, como trabajo, ensear a otros lo que

sabe.

Asignacin y retribucin de responsabilidades

Generar e incrementar la red social

10 SESIN:

Dirigir el pensamiento no a los fines de las actividades sociales sino al

disfrute del proceso mismo.

Reconocer las estrategias compensadoras, haciendo consciente la inutilidad

trascendental, es decir fuera de lo inmediato, as mismo lo perjudicial de
seguir mantenindolas y solicitarle opciones para evitar aquellas estrategias.

B. OTRAS TCNICAS:
- Se asegure de que ha identificado los pensamientos importantes que
producen el malestar emocional. Para ello, puede preguntarse a s mismo si
otras personas que pensaran eso se sentiran como l se siente.
- Procure no confundir pensamientos y emociones; me sent fatal o estoy
nervioso son estados emocionales, no pensamientos.
- Escriba pensamientos concretos; no hay que apuntar quedar mal si lo que
se piensa es hablarn mal de m y no me volvern a dirigir la palabra.
- Escriba cada pensamiento de forma separada, en vez de los tpicos largos
prrafos de un diario personal.