LA EDITORIAL DE LOS VETERINARIOS

ANIMALES DE COMPAA

Atlas de oftalmologa clnica

del perro y del gato

Dirigido a veterinarios, estudiantes, profesores y profesionales del sector.

CARACTERSTICAS TCNICAS
Autor: Javier Esteban.
Formato: 22 x 28 cm.
Nmero de pginas: 360.
Nmero de imgenes: 900.
Encuadernado: tapa dura.
ISBN: 978-84-934736-8-6.
Editorial: Servet.

Se trata de un atlas con un gran nmero de fotografas de excelente calidad donde se describen las principales patologas oculares de perros y gatos agrupadas por estructuras anatmicas.
En cada patologa se exponen, breve y concisamente, la definicin de la patologa, la etiologa y patogenia, los mtodos diagnsticos y los posibles tratamientos, todo ello con la informacin
ms actualizada. El atlas incluye tablas, dibujos explicativos y
destacados que resultarn de gran utilidad para el veterinario
clnico.

Ms informacin

Andador del Palacio de Larrinaga, 2 - 50013 Zaragoza - Espaa

Tel.: 976 46 14 80

Fax: 976 42 30 00

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LA EDITORIAL DE LOS VETERINARIOS

Atlas de oftalmologa clnica del perro y del gato

NDICE DE CONTENIDO
1. La consulta oftalmolgica
2. Urgencias oftalmolgicas
3. Los prpados
4. Conjuntiva y membrana nictitante
5. Sistema lagrimal
6. Crnea y esclertica
7. Tracto uveal
8. Cristalino y vtreo
9. Glaucoma
10. Fondo ocular
11. La rbita
12. Glosario de trminos

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Atlas de Oftalmologa Clnica del perro y del gato

La consulta oftalmolgica

7. El reflejo corneal
Se toca la crnea con un bastoncillo de algodn y se
espera a que el animal cierre el prpado (foto 15).

Foto 15: El reflejo corneal: cuando tocamos la crnea con las

fibras del algodn estimulamos el nervio trigmino, y la
respuesta ser el cierre del prpado gracias a la funcin del
nervio facial.

Foto 16a: El reflejo de oclusin palpebral: para la correcta

realizacin de esta prueba debemos recorrer todo el borde
palpebral, de nasal a temporal.

8. El reflejo de oclusin palpebral

Se trata de ver si existe sensibilidad palpebral, comprobando si los prpados se cierran al tocar con el
dedo el borde de la apertura palpebral (foto 16a).
La va aferente de los dos reflejos sensoriales mencionados, corneal y palpebral, va por fibras sensitivas
del nervio trigmino, y la va eferente va a travs de
fibras motoras del nervio facial. Ambos reflejos son
fundamentales para identificar posibles alteraciones
neurolgicas que pueden afectar a la funcin visual.
9. El nistagmo fisiolgico
Los movimientos oculares estn controlados por el
par III (oculomotor), el par IV (troclear) y el par VI
(abducente). De ellos depender la inervacin de los
msculos extraoculares: 4 rectos, 2 oblcuos y el retractor del globo ocular.
La coordinacin en los movimientos depende del
sistema vestibular y de la conexin con estos pares
craneales.
La prueba del nistagmo fisiolgico, consiste en levantar los prpados para ver la esclera, y mover la cabeza del animal, lateralmente para observar movimientos de la posicin del ojo (foto 16b).
Si son movimientos laterales, es normal; pero si
aparecen movimientos rotativos o verticales, es anormal.Tampoco sera normal si los movimientos laterales persistieran despus de parar la cabeza.
Tambin podemos encontrar estrabismos, por lesiones en los pares citados anteriormente.

Foto 16b: El nistagmo fisiolgico: levantaremos los prpados

superiores para ver la esclera y moveremos la cabeza del
animal, lateralmente, para ver movimientos en la posicin del
globo ocular.
16

Inicio

Examen a distancia del globo ocular y

de los anejos
Una vez evaluada la funcin visual y explorados los
reflejos ms importantes, procederemos al examen
detallado del ojo y de sus anejos.
Primero realizaremos un examen a distancia, aproximadamente a 1 metro del animal y en una habitacin iluminada. La informacin que nos puede aportar
la observacin del paciente a distancia es enorme. Nos
permite ver detalles que podran pasar desapercibidos
si no valoramos el conjunto de la cabeza del animal.
Prestaremos atencin a:
La simetra o la asimetra de los globos oculares:
variable en estrabismos o en problemas orbitarios
(foto 17).
Las deformidades de la cara, como en los casos de
parlisis del nervio facial.
La presencia de secreciones y exudados, unilaterales o bilaterales (foto 18).
El tamao y la posicin de los globos oculares. Podemos encontrar un paciente con un ojo ms pequeo que el otro (por microftalmia o por pthisis
bulbi), o por el contrario ms grande (buftalmia)
(foto 19); incluso siendo del mismo tamao, uno
ms hacia afuera que el otro (exoftalmos), o ms
hacia adentro (enoftalmos).
La forma y la posicin de los prpados: aberturas
palpebrales distintas, inversiones o eversiones del
borde palpebral, cada del prpado superior (ptosis), etc.

Foto 17: Estrabismo congnito en un gato Siams. Se trata de

una alteracin hereditaria en la decusacin de las fibras del
nervio ptico. Estrabismo concomitante con ejes convergentes
(esotropia).

Foto 18: Epfora y dermatitis hmeda periocular en un Chow

Chow con entropin.

Foto 19: Boxer con leishmaniosis, que presenta buftalmia

en el ojo izquierdo y queratouvetis en el ojo derecho. Ntese la
diferencia de tamao de los globos oculares.

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Atlas de Oftalmologa Clnica del perro y del gato

Conjuntiva y membrana nictitante

NEOPLASIAS

Foto 294: El rosa de Bengala se une a las clulas degeneradas de la crnea, de la

conjuntiva y al moco. Se trata de una herramienta diagnstica de gran inters para
muchas afecciones conjuntivales. Bulldog Ingls de 3 aos con queratoconjuntivitis
seca severa, como consecuencia de la extirpacin de la glndula superficial de la
membrana nictitante. Ntese la fijacin del rosa de Bengala.

Tratamiento
El tratamiento mdico vara en funcin del agente
causal.As podremos emplear:
Trifluridina o idoxiuridina colirio (Herpesvirus).
Interfern 2-alfa, oral o interfern 2-beta, tpico
(Herpesvirus).
L-lysina oral, 250-500 mg/gato (Herpesvirus).
Doxiciclina oral, 10 mg/kg/ da (Chlamydia y Bartonella).
Oxitetraciclina oral, 50 mg/kg/12horas
(Chlamydia).
Azitomicina oral, 7-10 mg/kg/da (Chlamydia y
Bartonella).
Amoxicilina-cido Clavulnico, 15 mg/kg/12 horas (Staphylococcus y Streptococcus spp.)
Eritromicina colirio (Chlamydia).
Aureomicina 1% colirio (Chlamydia).
Clotrimazol colirio (Micosis).
Oxitetraciclina colirio (Chlamydia y Mycoplasma).
Cloramfenicol (Chlamydia, Mycoplasma y otras
bacterias).
Diclofenaco
(Herpesvirus).

Ciclosporina (plasmoma, queratoconjuntivitis seca,

conjuntivitis eosinoflica).
Dexametasona colirio (plasmoma).
cido fusdico (conjuntivitis bacterianas).
El tratamiento quirrgico de las conjuntivitis hace referencia a la extraccin de cuerpos extraos y a la
eliminacin de hiperplasias foliculares o de parsitos
(Thelazia) (foto 295).
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Foto 295: Eliminacin quirrgica de un cuerpo extrao vegetal

alojado en el espesor de la membrana nictitante de un caniche
de 4 aos.

IMPORTANTE!:
LA CITOLOGA CONJUNTIVAL
es esencial en el diagnstico de
las afecciones conjuntivales.
Es muy importante no tocar el margen
palpebral al tomar la muestra.
Evitar los esteroides tpicos en el
tratamiento de las conjuntivitis.
La administracin de antivricos tpicos
debe ser muy frecuente al principio del
tratamiento.
Siempre que la conjuntivitis est
acompaada de queratitis debemos
considerar infeccin por Herpesvirus
(foto 296).

Foto 296: Gato Siams de 2 aos con afeccin conjuntival y

corneal debidas a una infeccin por Herpesvirus (FHV-1).
Se puede apreciar la hiperemia y quemosis conjuntival. La
tincin con fluorescena nos evidencia la lcera corneal.

Inicio

Definicin
Las neoplasias conjuntivales y de la membrana nictitante se presentan con baja incidencia tanto en los
perros como en los gatos.
Pueden afectar a la conjuntiva palpebral, a la conjuntiva bulbar, a la conjuntiva membranosa y a la glndula superficial de la membrana nictitante (foto 297).
A pesar de su escasa frecuencia se han descrito tumores primarios en estas estructuras, aunque en la
mayor parte de los casos son metastticos de otras neoplasias. En ambos casos pueden ser invasivos a nivel
local hacia la crnea, la esclera o el sistema lagrimal.
Habitualmente su presentacin es unilateral.
Clasificacin
Se han descrito:
Adenomas.
Epiteliomas.
Melanomas.
Papilomas (foto 298).
Hemangiosarcomas.
Hemangiomas.
Fibrosarcomas.
Adenocarcinomas (foto 299).
Carcinomas de clulas escamosas (fotos 300, 301 y
302).
Linfosarcomas.
Angioqueratomas.
Mastocitomas.
Tumor venreo transmisible.
Estas neoplasias pueden ser benignas, como es el
caso de los papilomas, o ser muy malignas y tener
mayor capacidad de invasin, como ocurre en algunos melanomas y en los linfosarcomas, principalmente en el gato.
Diagnstico
En el examen directo de las estructuras afectadas podemos apreciar uno o varios de los cambios que se
enumeran a continuacin:
Neoformacin de color diferente al resto de la conjuntiva o de la membrana nictitante (roscea, blanquecina, marrn, etc.) (303).
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Foto 297: Perra mestiza de Fox Terrier de 11 aos con

adenocarcinoma de la glndula superficial de la membrana
nictitante. La paciente fue intervenida previamente de tumores
mamarios.

Foto 298: Papiloma conjuntival en un perro mestizo de 9 aos.

El comportamiento de este tipo de tumores es generalmente benigno.

Foto 299: Imagen histopatolgica del adenocarcinoma de la glndula de la membrana

nictitante de la perra de la fotografa 297.
Imagen cedida por Histovet.

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Conjuntiva y membrana nictitante

OTRAS AFECCIONES DE LA
CONJUNTIVA Y DE LA MEMBRANA
NICTITANTE

Foto 340: Perro mestizo de 8 aos que presentaba un prolapso de la MN en el ojo izquierdo. Este paciente acudi a la consulta con
una enfermedad orbitaria. Mediante ecografa orbitaria se confirm la presencia de una neoplasia retrobulbar.

Diagnstico
La visualizacin directa de la membrana nictitante
cubriendo parcial o totalmente el globo ocular es
muy evidente.
Si el borde libre de la MN est despigmentado, an
es ms fcil de apreciar.
En el diagnstico debemos ayudarnos de un buen
examen neurooftalmolgico, de la ecografa orbitaria y de pruebas laboratoriales (serologa, citologa,
biopsia e histopatologa).
Tratamiento
Mdico. En los casos de procidencias de la MN secundarias a uvetis, queratitis, entropin, etc.Tratando el proceso inflamatorio se resuelve la procidencia de la MN.
Cuando la causa es una parasitosis intestinal, es til
el empleo de antiparasitarios.
En los casos idiopticos como ayuda a los problemas de afeccin simptica, as como para mejorar
la visin del paciente, debemos aplicar fenilefrina
al 10% (simpaticomimtico).
Quirrgico. Se reserva principalmente para las neoplasias de la membrana nictitante y para los problemas orbitarios.
140

IMPORTANTE!:
La mayor parte de las procidencias
de la membrana nictitante remiten
solas en pocas semanas.
Una membrana nictitante
despigmentada puede parecer una
procidencia, sin serlo.
Muchos procesos diarricos crnicos,
en gatos, cursan con procidencia de
la MN (foto 341).

Dermoides
Son coristomas que habitualmente se desarrollan en
la conjuntiva bulbar y pueden atravesar, o no, el
limbo esclerocorneal (foto 342). Su localizacin ms
frecuente es el canto temporal.
Estn descritos en el perro y en el gato, aunque en
sta ltima especie es ms infrecuente.
Se trata de una afeccin congnita, caracterizada
por la aparicin de un tejido epitelial queratinizado
en la conjuntiva, que puede contener pelos, vasos
sanguneos, glndulas y grasa (foto 343).
La presencia de pelos, a veces largos, puede ocasionar dao corneal.
El tratamiento consiste en la extirpacin quirrgica
(conjuntivectoma y/o queratectoma superficial).
Quistes conjuntivales
Estas formaciones epiteliales con contenido lquido,
cubiertas de conjuntiva, puden afectar a la conjuntiva
bulbar, a la conjuntiva palpebral o a la membrana nictitante (foto 344).
Habitualmente se trata de dilataciones qusticas del
sistema lagrimal.
El tratamiento consiste en la extirpacin quirrgica, completa, del quiste.

Foto 343: La presencia de pelos de gran longitud, que parten

del dermoide, pueden originar daos de consideracin en la
crnea. El tratamiento quirrgico se debe efectuar lo antes
posible para evitar complicaciones mayores. En este caso se
elimin la conjuntiva afectada y fue necesaria una queratectoma
parcial, por existir cierta invasin del dermoide hacia la crnea.

Foto 344:
West Highland White
Terrier de 7 meses
que presenta un
quiste en la
conjuntiva bulbar.

Foto 341: Gato con procidencia bilateral de la membrana

nictitante. Presentaba un cuadro diarrico de 2 semanas
de evolucin, como consecuencia de una infestacin por
Toxocara feli.

Inicio

Foto 342: Dermoide conjuntival en un perro, mestizo de caniche,

de 8 meses de edad. Ntese el islote de piel con pelo que existe
en la zona temporal.

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