El diagnstico

El diagnstico (del griego diagnostiks, a su vez del prefijo da-, "a travs", y gnosis,
"conocimiento" o "apto para conocer") alude, en general, al anlisis que se realiza para
determinar cualquier situacin y cules son las tendencias. Esta determinacin se
realiza sobre la base de datos y hechos recogidos y ordenados sistemticamente, que
permiten juzgar mejor qu es lo que est pasando.

El diagnstico mdico o propedutica clnica es el procedimiento por el cual se

identifica una enfermedad, entidad nosolgica, sndrome o cualquier estado
patolgico o de salud (el "estado de salud").

El diagnstico diferencial es el procedimiento por el cual se identifica una

determinada enfermedad, entidad nnosolgica, sndrome, o cualquier estado
patolgico o de salud mediante la exclusin de otras posibles causas que presenten
un cuadro clnico semejante al que el paciente padece.

El diagnstico por imagen es el conjunto de tcnicas y procesos usados para

crear imgenes del cuerpo humano, o partes de l, con propsitos clnicos
(procedimientos mdicos que buscan revelar, diagnosticar o examinar
enfermedades) o para la ciencia mdica (incluyendo el estudio de la anatoma
normal y funcin).

El diagnstico precoz es un programa de deteccin precoz epidemiolgico de

salud pblica, de aplicacin sistemtica o universal, para detectar en una poblacin
determinada y asintomtica, una enfermedad grave, con el objetivo de disminuir la
tasa de mortalidad asociada.

Diagnostico familiar
Etimolgicamente, el trmino diagnstico significa "conocer" "distinguir". La medicina entiende por
diagnstico "el acto de reconocer una enfermedad mediante el anlisis de sus signos y sntomas; en este
sentido, el diagnstico es necesario ya que de l depender el tratamiento a seguir.
Este modelo clsico de diagnstico no es el empleado, exactamente, en terapia familiar, ya que:
1) El diagnstico de la familia no se centra en un miembro de ella sino que pone el acento en el sistema
total, en la estructura de las relaciones de todos sus miembros.
2) Diagnstico y terapia no se realizan en dos fases diferentes en el tiempo, sino que se llevan a cabo de
forma conjunta, se entrecruzan, van unidos.
3) No podemos hacer una diferenciacin rgida entre "lo observado" (familia) y el "observador"
(terapeuta): ambos sistemas se influyen mutuamente y co-evolucionan.
Por tanto, es muy difcil separar la etapa de evaluacin de la etapa teraputica. Como dice Minuchin,
diagnstico y tratamiento permanecen inseparables a lo largo de todo el proceso teraputico, de manera
que el diagnstico evoluciona al mismo tiempo que el sistema familiar a o largo e a terapia.
Al hablar de diagnstico familiar se trata ms de "evaluacin" que de anlisis", ya que la observacin del
terapeuta pone el acento en el funcionamiento global y sistmico de la familia ms que en el de cada
individuo. El terapeuta debe tener en cuenta, no obstante, las alteraciones orgnicas o ciertas
alteraciones de la personalidad, pero interesndose sobre todo por la manera en que estas alteraciones
integran, agravan o mantienen el sistema familiar, y cmo los miembros de la familia se organizan
alrededor de la persona sintomtico.
En el diagnstico familiar no se emplean medidas "cuantitativas". Tampoco se procede por separacin o
escisiones sucesivas, sino por integracin de datos de diferente naturaleza para poder entender la
globalidad del contexto en el que est inserto el paciente identificado. Mediante el diagnstico familiar no
se pretende llegar a un conocimiento preciso y sin fallo, sino a un "conocimiento aproximado" de la
familia.
Tambin hay que tener en cuenta la influencia de los sistemas extrafamiliares: el contexto escolar,
profesional, religioso, sociocultural, econmico o mdico. Los diversos contextos en los cuales se mueve
el sistema familiar pueden desempear un papel altamente significativo en la problemtica actual de la
familia.
El PRIMER CONTACTO TELEFNICO inicia una relacin con la familia que debe ser entendida como
relacin teraputica. Va ms all de la mera recogida de datos fros sobre el paciente identificado. A la
familia se le comunica que el modo de trabajar es recibiendo a toda la familias entendiendo como tal a
todos los miembros que viven bajo el mismo techo y unidos por vnculos de sangre. Sin embargo, en
ocasiones puede no ser necesario hacer venir a un nio muy pequeo. Una manera cmoda de proceder
es declarar simplemente que se desea conocer a la familia del paciente con el fin de col prender mejor el
problema. La aceptacin o rechazo por parte de la familia empieza a proporcionar datos acerca de la
actitud familiar ante el hecho consultado. Se destaca, en este contacto telefnico, que queremos ver a
toda la familia al menos una vez, dejando as la posibilidad de dividir el sistema total en subsistemas en
funcin de lo que la dinmica de la terapia vaya aconsejando como ms conveniente.
Un ejemplo de FICHA TELEFNICA es el siguiente:
1. Nombre completo y edad del paciente identificado
2. Estudios o profesin de P.I.
3. Motivo de consulta
4. Composicin de la familia nuclear y extensa
5. Quines viven en la casa
6. Quin llama o pide la consulta
7. Quin los ha derivado
8. Domicilio y telfono de contacto
9. Fecha de esta primera llamada

10. Miembros que se citan a la primera sesin

1 1. Citados para el da, mes, hora
12. Quin atender a la familia
En la PRIMERA ENTREVISTA con la familia, la actitud del terapeuta consiste en llevar a cabo una
exploracin en trminos sistmicos: el foco -no se pone slo en el sntoma sino tambin en el contexto.
La tcnica del diagnstico familiar se ordena a lo largo tres niveles que se entremezclan:
1) Elaboracin del genograma
2) Exploracin de reas concretas
3) Observacin de las interacciones

Diagnostico escolar
Los diagnsticos escolares implican evaluaciones hacia reas, funciones e integrantes del medio
escolar. El diagnstico es una tarea donde los actores reflexionan sobre los diferentes aspectos que
componen la realidad de la escuela
En este caso la evaluacin no viene del exterior, en el sentido de que los criterios para formular
juicios sobre el funcionamiento y la eficiencia de la escuela sean impuestos por personas ajenas a la
comunidad escolar. El diagnstico de este tipo supone una autoevaluacin propuesta por la totalidad de
sus integrantes.
Las opiniones de todos ellos son importantes y no slo las de aquellos que tradicionalmente
manifiestan sus ideas en los claustros, academias o reuniones administrativas de personal o con los
alumnos.

Es necesario valorar los juicios de todos en general, mediante la generacin de espacios libres y
democrticos en donde se provea de un clima de confianza mutua producida por la fusin de intereses
comunes y por el logro de acuerdos dirigidos al mejoramiento en la calidad de los aprendizajes.
El reconocimiento de la verdadera realidad de la escuela implica un trabajo reflexivo. Este anlisis
incorpora elementos de todas las reas de trabajo, sin fines de recriminar o de avergonzar a nadie. El
trabajo de todos siempre es valioso, pero permanentemente perfectible. Por esto dentro de la evaluacin
se hace necesario revisar las rutinas, los errores, las debilidades o lo que hace fuerte a cada quien, sean
stas nuestras caractersticas propias , ajenas o de la colectividad, de un grupo de trabajo o equipo de la
escuela.
CCules son los logros que persigue un diagnstico de nuestras escuelas ?
w Apoyar objetivamente la elaboracin de un Proyecto Colectivo Escolar
w Ayudar al cumplimiento de la Misin del Centro Escolar
w Analizar y clarificar los problemas que impiden, en mayor o menor medida, llegar a los objetivos de
superacin y mejoramiento de la educacin y de la escuela misma.
w Conocer las consolidaciones o fortalezas que las escuelas tienen as como sus aspectos dbiles, para
reforzar las primeras y revertir los ltimos.
w Determinar los factores que se constituyen como amenazas para nuestra escuela y los que se ofrecen
como oportunidades de mejoramiento.
w Mejorar los niveles de aprendizaje de los alumnos
w Lograr la superacin personal y profesional de los actores del proceso educativo y con esto obtener
procesos educacionales integrales y de mayor calidad.
w Construir una escuela que se acerque al modelo de una escuela deseada por la comunidad
escolar.
Descripcin de la realidad actual
El diagnstico escolar pretende describir y explicar la situacin escolar en el momento de
realizarse. Los integrantes necesitan establecer redes grupales interactuantes que incluyan profesores,
alumnos, directivos, personal de apoyo, familia y comunidad escolar que directa o indirectamente tenga
relacin con el Centro Escolar.
Los individuos componentes de la realidad educativa se insertan en diferentes etapas de desarrollo
y mbitos contextuales propios, aunque finalmente todos tienen confluencia en un lugar: la escuela. Esta
se convierte en el vrtice de las acciones, visiones, valores y expectativas de los actores, en el cual se
interacta permanentemente. La escuela necesita evaluar su propia realidad y quienes pueden
hacerlo eficazmente son los que la viven o la tocan de algn modo. Cada escuela tiene su individualidad
e identidad propias, es decir su idiosincracia conformada por el nivel socioeconmico, los valores,
acciones y tradiciones de la propia escuela o familiares, etc.
Dos ideas para iniciar el diagnstico
1.- Informacin existente en el centro escolar como recurso de diagnstico
Es un hecho que los Centros Escolares tienen informacin cuantitativa y de diversa naturaleza en
relacin con su escuela. Conviene realizar una evaluacin previa de lo que ya se tiene y de aquello que
pueda resultar til para el nuevo diagnstico. Siempre existen cosas importantes, como por ejemplo las
bases de datos o registros diversos acerca de los alumnos, donde puede apreciarse su nivel socioeconmico, la ocupacin y preparacin de los padres, su origen escolar, etc.
Todo ello puede realizarse con el resto de los integrantes del Centro y de esta forma conformar un
primer perfil de lo que la escuela es, en un primer paso.
2.- Satisfaccin e insatisfaccin
El diagnstico tambin necesita medir lo que en ocasiones es difcil de medir: la faceta subjetiva de
los actores. Sin embargo de algn modo debe determinarse. Es posible buscar en todos los integrantes
el grado de satisfaccin que sienten hacia el centro escolar. Por ejemplo si los profesores se sienten
satisfechos con:
w el desempeo de su trabajo personal
w la relacin que tiene con sus alumnos
w la forma de organizacin de la escuela

w las relaciones con los directivos

w su trabajo de acuerdo a sus expectativas profesionales
w sus promociones y reconocimientos
w su carga acadmica y la distribucin de su tiempo de trabajo
w los valores de la sociedad y juventud actuales
w las polticas educativas dirigidas hacia su escuela, etc.

Diagnostico comunitario
QU ES EL DIAGNSTICO PARTICIPATIVO?
Llamamos diagnstico participativo o tambin conocido como diagnstico comunitario, al
diagnstico hecho por un colectivo. Es un instrumento empleado por las comunidades para
la edificacin en colectivo de un conocimiento sobre su realidad, en el que se reconocen los
problemas que las afectan, los recursos con los que cuenta y las potencialidades propias de
la localidad que puedan ser aprovechadas en beneficio de todos. Permite identificar, ordenar
y jerarquizar los problemas comunitarios y, por ello, permite que la gente llegue mejor
preparada a la formulacin del presupuesto participativo.

CARACTERSTICAS DEL DIAGNSTICO PARTICIPATIVO:

No parte de cero, es decir, aprovecha toda la informacin disponible para conocer a la
comunidad y sus problemas.
Posibilita el anlisis de los problemas y revaloriza los elementos positivos que existen en la
comunidad.
Permite conocer problemas especficos particulares y concretos.
Es un proceso sencillo que permite obtener la informacin necesaria fcilmente, cuando la
comunidad tiene conciencia y organizacin necesaria para realizarlo.
Permite la participacin de todas las personas involucradas en la solucin de los problemas
que afectan a la comunidad.
Las acciones planeadas a partir del sentir comunitario comprometen a sus miembros y a las
instituciones que participan.
Es importante la presencia de asesores externos que faciliten procesos de discusin,
reflexin y consenso
POR QU HACER UN DIAGNSTICO PARTICIPATIVO?
Porque mientras la comunidad analiza y produce el diagnstico va comprendiendo mejor su
situacin. Identifica los problemas y obstculos que impiden su desarrollo, y le proporciona
los elementos para establecer las prioridades. El diagnstico sirve, adems, como base para
que los miembros de la comunidad planifiquen colectivamente actividades que les permitan
mejorar su situacin actual. Existe una marcada diferencia entre un diagnstico hecho por
agentes externos a una localidad y aqul hecho por los propios vecinos. Los planes de
accin y las soluciones suelen ser ms apropiados y eficaces cuando se basan en un anlisis
de los problemas hecho por las personas afectadas.
El diagnstico participativo es una actividad del colectivo comunitario, sin embargo, es
conveniente que la comunidad cuente con el apoyo de facilitadores para explicar la
metodologa adecuada al proceso investigativo llevado a cabo por los sectores populares.
UTILIDAD DEL DIAGNSTICO PARTICIPATIVO:
El diagnstico participativo sirve para:
Conocer cientficamente el lugar donde vivimos.
Establecer las prioridades de los problemas o necesidades con un criterio racional.
Hacer que la comunidad tome conciencia de los diversos aspectos relacionados con los
problemas que las aquejan
Proporcionar espacios concretos para la organizacin y la participacin de diferentes grupos
comunitarios.
Proporcionar una base para elaborar un plan nico de trabajo dirigido a la solucin de los
problemas comunitarios.
Recolectar datos que puedan proporcionar una base para el sistema de seguimiento, control
y evaluacin.
QUINES Y DNDE SE REALIZA EL DIAGNSTICO PARTICIPATIVO?
El diagnstico participativo es realizado por las personas que habitan en la propia
comunidad. Puede estar apoyado inicialmente por un grupo de especialistas, pero la idea es
que una vez que la comunidad se apropie de la metodologa sea ella quien se responsabilice
del proceso y el lugar adecuado es la comunidad en su ms pequea expresin. Espacios
pequeos tales como caseros (en el caso de zonas rurales aisladas), vecindarios, permetros
donde operan asociaciones de vecinos, urbanizaciones y dems referentes comunitarios
donde cohabitan personas que cotidianamente se interrelacionan, se conocen y
eventualmente hacen vida social, es decir, el rea de lo que podra denominarse los
Consejos Comunales.
PASOS PARA EL PROCESO DE UN DIAGNSTICO PARTICIPATIVO:
Conformacin de un Equipo Promotor.
Convocatoria abierta a toda la gente de la Comunidad.

Reunin inicial para llevar adelante el diagnstico participativo.

Fotografa de la Comunidad.
Identificacin de los principales problemas y potencialidades de la Comunidad.
Formatos para recoger la informacin.
Clasificacin y anlisis colectivo del listado de problemas.
Jerarquizacin de los problemas.