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Richard Armas
Israel Valencia
HGADO
El Hgado es el rgano ms grande del cuerpo, con un peso aproximado de 1,5 Kg
en el adulto. Su sistema circulatorio es nico porque tiene un doble aporte de
sangre que es de la Vena Porta y de la Arteria Heptica. La sangre de la Vena Porta
viene del canal alimenticio, el pncreas y el bazo. Este rico aporte sanguneo es
causa de su color rojo a caf rojizo.
El hgado est compuesto por un gran nmero de unidades funcionales llamadas
lbulos hepticos. Cada lbulo tiene una vena central (rama de la vena heptica)
rodeada por placas irregulares interconectadas de clulas hepticas (hepatocitos),
que van desde el centro hacia fuera. Estas placas de clulas estn separados por
los sinusoides. Los canalculos biliares son pequeos espacios parecidos a canales
entre los hepatocitos, estos tbulos colectan bilis y desembocan en los conductos
hepticos. En la periferia de los lbulos encontramos reas portales cada rea con
tres pequeos tubos, una vnula (rama de la vena porta), una arteriola (rama de la
arteria heptica) y un conducto biliar, adems que podran haber tambin vasos
linfticos.
Las ramificaciones de la vena porta y de la arteria heptica drenan hacia los
sinusoides, por lo que estos canales se vaca en la vena central. Los sinusoides
estn separados de los hepatocitos por el espacio de Disse. Los sinusoides estn
delineados por dos tipos de clulas: epiteliales y de Kupffer. El delineamiento
causado por las clulas epiteliales permite el paso de plasma pero no de eritrocitos
hacia los hepatocitos. Las clulas de Kupffer son estrelladas y estn adheridas a
clulas epiteliales. Estas clulas tienen caractersticas de macrfagos y son
fagocticas.
Aunque el hgado no es un filtro tan selectivo como el bazo, las clulas de Kupffer
endocitan grandes cantidades de material presente en la sangre: derivados del
fibringeno, productos de degradacin de la fibrina, protenas activadas de la
coagulacin, plaquetas daadas, leucocitos daados y eritrocitos viejos o daados.
Un tercer tipo de clula suele estar presente en la luz sinusoidal, el lipocito, clula
que acumula lpidos.
El Hgado neutraliza diferentes drogas y sustancias por oxidacin, metilacin y
conjugacin. La bilirrubina, uno de los productos del catabolismo de la hemoglobina,
es oxidada por una enzima llamada glucuroniltransferasa y excretada en la bilis. El
hgado tambin influye en el metabolismo de protenas, grasas y carbohidratos, as
como el almacenamiento de hierro y vitaminas A, B y D.
En el feto el hgado es el principal sitio de Hematopoyesis, desde el tercer mes de
gestacin hasta un poco antes del nacimiento. Cuando la mdula sea pierde su
capacidad para producir clulas sanguneas debido a invasin de clulas malignas o
a tejido fibrtico, la Hematopoyesis puede seguirse realizando hasta cierto punto en
el Hgado.
Conclusiones: