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Test

1V

Curso de Residentado Per 2015

Cardiologa

HISTOLOGIA Y ANATOMIA DEL APARATO CARDIOVASCULAR

C.

1.

D.

Histolgicamente, las vlvulas cardiacas estn formadas por:


A.
B.
C.
D.
E.

2.

B.
C.
D.
E.

6.

La sarcomera est delimitada por 2 lneas oscuras adyacentes,


denominadas lneas Z
Las bandas I, contienen filamentos finos de miosina
El sarcolema presenta invaginaciones a lo largo de las lneas
Z de las sarcomeras.
En el centro de la sarcomera se halla una banda oscura de
anchura constante, denominada la banda A, flanqueada por
las bandas I.
La miosina se localiza en las bandas A.

La intima
El endotelio
El mesotelio
La media
La adventicia

Cul de las siguientes arterias coronarias irriga con mayor frecuencia la cara posterior de la aurcula y del ventrculo izquierdo?
A.
B.
C.
D.
E.

7.

8.

En el ciclo cardaco normal, Cul de las siguientes respuestas es


la cierta?:
A.
B.

B.

C.
D.
E.

5.

El ndulo AV esta irrigado la mayor parte de las veces por


una rama de la arteria coronaria derecha
El flujo de sangre a travs de las arterias del ventrculo
izquierdo ocurre casi por completo durante la distole ,
mientras que en el ventrculo derecho la sangre fluye en
ambas fases de la circulacin
La irrigacin del ndulo sinusal depende aproximadamente
en la mitad de los casos de la arteria coronaria derecha.
La arteria coronaria izquierda, tras un curso de 0,5-2cm, suele
bifurcarse en la arteria descendiente posterior y circunfleja.
Toda la circulacin de retorno venoso el corazn se distribuye
en un sistema de venas coronarias que acaban en el seno
coronario, que a su vez drena hacia la aurcula izquierda.

Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA?:


A.
B.

La arteria coronaria izquierda nace en el seno de Valsalva


prximo a la valva aortica anterior izquierda.
La arteria coronaria izquierda se divide en la rama descendente anterior y la rama circunfleja

El sistema simptico produce disminucin del flujo coronario


El sistema parasimptico produce vasoconstriccin coronaria
La acidosis produce aumento del flujo coronario
La circulacin coronaria es anatmicamente terminal
Disminuye el flujo coronario por estimulacin del ganglio
estrellado

FISIOLOGIA DEL APARATO CARDIOVASCULAR

Con respecto a la anatoma de la circulacin coronaria, Cul de


las siguientes afirmaciones, es falsa?:
A.

Arteria interventricular anterior


Arteria interventricular posterior
Arteria circunfleja
Arteria marginal
Arteria del nodo auriculoventricular

Con respecto a la circulacin coronaria, marque lo correcto:


A.
B.
C.
D.
E.

La estructura de la pared arterial que tiene ms fuerza tensil es:


A.
B.
C.
D.
E.

4.

E.

Respecto a la estructura de los miocitos cardiacos, marque lo


incorrecto:
A.

3.

Tejido conectivo laxo recubierto de endocardio.


Tejido conectivo denso recubierto de endocardio.
Tejido conectivo fibroso recubierto de endocardio.
Tejido muscular liso recubierto de endocardio.
Tejido muscular cardiaco mas tejido conectivo laxo.

Las paredes anteriores de ambos ventrculos estn irrigadas


por la rama descendente anterior
El tabique interventricular se irriga por la arteria coronaria
derecha (descendente posterior) y la rama descendente
anterior.
El flujo de sangre a travs de las coronarias ocurre por completo durante la fase sistlica.

C.
D.
E.

9.

La onda v del pulso venoso coincide con la sstole auricular.


El cierre de la vlvula artica precede al de la pulmonar,
especialmente durante la inspiracin.
La fraccin de eyeccin del ventrculo izquierdo es superior
a 0,85.
La contraccin auricular activa, puesta de manifiesto por la
onda P del ECG, es diastlica precoz.
Cuando la frecuencia cardaca es superior a 100 lpm, el
espacio QT del ECG es 0,46 segundos.

La ley de Starling explica bien los fenmenos cardacos de:


A. Postcarga.
B. Precarga.
C. Frecuencia.
D. Conduccin.
E. Excitacin.

10. Durante la contraccin isovolumtrica del ventrculo


izquierdo:
A.

La vlvula mitral y artica estn cerradas.

Test Cardiologa
Residentado Per

B.
C.
D.
E.

La vlvula mitral y aortica estn iniciando su apertura.


La vlvula mitral se abre y la artica se cierra.
La vlvula mitral y artica estn plenamente abiertas.
La vlvula mitral se cierra y la artica se abre.

17.

A.
B.
C.

11. Respecto al metabolismo energtico del miocardio, seale lo


INCORRECTO:
A.
B.
C.
D.
E.

En reposo, la principal fuente de energa son los triglicridos.


En condiciones normales usa a la insulina como combustible
principal.
El metabolismo de los aminocidos se realiza por la va
aerbica.
El glucgeno se almacena en poca cantidad, lo que no le
permite trabajar sino unos 2 a 4 minutos.
La posibilidad de incurrir en deuda de oxgeno es muy
pequea por lo que no puede mantenerse en condiciones
anaerbica.

12. Todas las sustancias que a continuacin se enumeran tienen la


accin fisiolgica que se indica en cada caso SALVO una. Selela:
A.
B.
C.
D.
E.
13.

14.

Volumen minuto cardiaco.


Volumen sistlico.
Extraccin de oxgeno por los tejidos.
Resistencia perifrica total.
Frecuencia cardiaca.

C.
D.
E.

Es la relacin entre el volumen de eyeccin y el volumen


diastlico final.
Su determinacin se realiza en cardiologa exclusivamente
por cateterismo.
No es un buen marcador de la funcin ventricular
Es la relacin entre el gasto cardiaco y el volumen de eyeccin
Es normal si es mayor de 0,3(30%).

19.

Durante la fase del llenado


Durante la fase de contraccin isovolumtrica
Durante la fase de eyeccin
Durante la fase de relajacin isovolumtrica
La tensin fibrilar es independiente de las fases del ciclo
cardiaco

Indique la respuesta CORRECTA:


A.
B.
C.
D.
E.

20.

B.
C.
D.
E.

21.

D.
E.

La fase de contraccin isovolumtrica.


La fase de expulsin rpida.
El perodo de cierre de las sigmoideas articas y pulmonares.
La fase del llenado rpido.
La parte final de la expulsin lenta.

En cul de las siguientes situaciones clnicas, el pulso paradjico


(disminucin de la presin arterial de ms de 10 mmHg durante
la inspiracin) no est presente en la exploracin fsica?:
A.
B.
C.
D.
E.

23.

La campana del estetoscopio es til para auscultar los sonidos


de baja frecuencia.
El diafragma del estetoscopio es til para auscultar los
sonidos de alta frecuencia.
Durante la inspiracin se puede auscultar un desdoblamiento
fisiolgico del segundo ruido.
El chasquido de apertura de la vlvula mitral se ausculta
durante la sstole.
El desdoblamiento del segundo ruido se intensifica cuando
existe un retraso en la eyeccin del ventrculo derecho.

El primer ruido cardaco se produce durante:


A.
B.
C.

22.

El 2 ruido cardaco corresponde con el cierre de las vlvulas


auriculoventriculares.
Los soplos continuos pueden auscultarse tanto en estenosis
como insuficiencias valvulares severas.
En el pulso venoso yugular la onda a se debe a la distensin
venosa producida por la contraccin de la aurcula izquierda.
El pulso alternante es tpico de la miocardiopata hipertrfica.
El signo de Kussmaul es un aumento de la presin venosa
central durante la inspiracin.

Respecto a la auscultacin cardaca, seale lo INCORRECTO:


A.

Segn la Ley de Laplace, la tensin fibrilar es mayor:


A.
B.
C.
D.
E.

Depsito de material amiloide.


Esclerosis de la vlvula artica.
Alteracin de la funcin sistlica.
Aumento de la postcarga.
Alteracin de la funcin diastlica.

SEMIOLOGA CARDACA Y VASCULAR.

Con respecto a la fraccin de eyeccin:

B.

16.

A.
B.
C.
D.
E.

Cul es elemento que unido a la fraccin C de la troponina inicia


la contraccin muscular?:

A.

Se produce una entrada rpida del calcio dentro de la clula.


El Na+ entra a la clula a travs de los canales rpidos.
El K+ sale al exterior de la clula por medio de la bomba
Na+/K+.
El K+ entra a la clula por gradiente de concentracin.
Se produce una salida lenta del Ca+.

18. Cul es la modificacin ms caracterstica del funcionamiento


cardaco que se produce con el envejecimiento?:

Endotelina - vasoconstriccin.
Pptido intestinal vasoactivo - vasodilatacin.
Serotonina - vasoconstriccin.
Prostaciclina - vasodilatacin.
xido ntrico - vasoconstriccin.

A. Hialuronidasa.
B.
Ion fosfato.
C.
Protena transportadora.
D. Ion calcio.
E.
Ion sodio.
15.

D.
E.

Durante el ejercicio muscular intenso se produce un incremento


de diversos parmetros; no obstante, hay un factor que disminuye.
SEALE dicho factor:
A.
B.
C.
D.
E.

Durante la fase 0 del ciclo cardiaco:

Estenosis artica.
Taponamiento cardaco.
Pericarditis constrictiva.
Embolia pulmonar.
Enfisema pulmonar (Cor Pulmonare).

Seale la asociacin FALSA en la exploracin clnica de pacientes


con valvulopatas:

CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com

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Residentado Per
A.
B.
C.
D.
E.

Pulso parvus - estenosis artica.


Pulso tardus - insuficiencia artica.
Chasquido de apertura - estenosis mitral.
Soplo mesosistlico - estenosis artica.
Soplo pansistlico - insuficiencia mitral.

la maniobra de Valsalva. El ECG muestra criterios de hipertrofia


ventricular izquierda. Cul de las siguientes pruebas diagnsticas
recomendara a continuacin?:
A. Ergometra.
B. Ecocardiograma.
C.
Holter ECG.
D. Doppler carotideo.
E. Coronariografa.

24. Son causas cardiovasculares NO isqumicas de dolor torcico,


EXCEPTO:
A. Pericarditis
B.
Aneurisma disecante de aorta.
C.
Estenosis aortica.
D. Prolapso de vlvula aortica.
E.
Angina estable.

HIPERTENSION ARTERIAL
31.

El JNC VII es una gua sobre el manejo de la hipertensin. Marque


el enunciado FALSO:

METODOS DIAGNOSTICOS EN CARDIOLOGIA.

A.

25.

B.

La ecocardiografa con y sin Doppler combinados son tiles para


valorar los siguientes trastornos, EXCEPTO:

C.
A.
B.
C.
D.
E.
26.

La ecocardiografa es til en el diagnstico de todo lo siguiente,


EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

27.

32.

33.

Paciente de 24 aos que es trado a urgencias por haber presentado un episodio de palidez, visin borrosa, sudoracin y prdida
de conciencia de segundos de duracin, tras subir corriendo
3 pisos de escalera. En la exploracin presenta una frecuencia
cardaca normal y un soplo sistlico rudo que se incrementa con

Usted tiene un paciente hipertenso esencial cuyas cifras de tensin


arterial no descendieron tras la administracin de dosis bajas ni tras
dosis dobles de enalapril. Cul es el siguiente paso que debe dar
para tratar de controlar la presin arterial de este paciente?:
A.
B.
C.
D.
E.

34.

D.
E.
35.

Retirar el enalapril y administrar propanolol.


Aadir al enalapril dosis bajas de verapamilo.
Aadir al enalapril dosis bajas de hidroclorotiacida.
Retirar el enalapril y administrar propanolol con hidroclorotiacida.
Retirar el enalapril y administrar verapamilo y propanolol.

Cul de las siguientes es una emergencia hipertensiva?:


A.
B.
C.

La hipopotasemia produce las siguientes alteraciones en el trazo


electrocardiogrfico, EXCEPTO:
Onda T alta y acuminada.
Depresin de la onda T.
Alargamiento del espacio Q-T.
Prominencia de la onda U.
Depresin del segmento S-T.

Las siguientes son causas de hipertensin arterial, EXCEPTO:


A. Enfermedad de Cushing
B. Feocromocitoma
C.
Hiperaldosteronismo primario
D. Aneurisma de la arteria renal
E. Glomerulonefritis

En qu onda electrocardiogrfica se observan los cambios producidos por la isquemia?:

A.
B.
C.
D.
E.
30.

E.

Onda R positiva en aVR .


Onda T negativa en derivacin I.
Onda Q en derivacin I.
Onda T negativa, en derivacin II.
Onda P positiva en derivacin II.

A. Q.
B. R.
C. S.
D. T.
E. P.
29.

D.

Estenosis mitral.
Aneurisma de arteria coronaria.
Estenosis muscular subartica.
Defecto del septum auricular.
Disfuncin de vlvula prosttica.

Cul es la caracterstica de un electrocardiograma normal?:


A.
B.
C.
D.
E.

28.

Estenosis artica.
Defecto del tabique interauricular.
Insuficiencia (regurgitacin) tricuspidea.
Estenosis mitral.
Calcificacin de la coronaria izquierda.

Se define como hipertensin 1 a una presin sistlica de


140-159 mmHg presin diastlica de 90 -99 mmHg.
El tratamiento de la hipertensin estadio 1 sin otra condicin
asociada son las tiazidas.
En los pacientes con hipertensin y sndrome coronario
agudo debe evitarse los betabloqueantes con el riesgo de
ICC.
Los inhibidores de la enzima ECA y de los betabloqueantes de
los receptores de angiotensina son de eleccin en pacientes
diabticos por beneficio en nefropata diabtica.
El objetivo del tratamiento hipertensivo es llevar la presin
menos 140/90 mmHg.

PA por encima de 220/120 mmHg.


PA por encima de 220/120 mmHg con mareo y cefalea.
PA por encima de 220/120 mmHg y diseccin de aorta
torcica.
Ninguna de las anteriores .
Todas son verdaderas.

Con respecto a la HTA secundaria, es FALSO que:


A.
B.
C.
D.
E.

Es ms probable entre los 40 y 50 aos de edad.


Cuando la HTA vasculorenal aparece en mujeres jvenes,
suele ser por displasia fibromuscular.
El hiperaldosteronismo primario es causa aproximadamente
de un 1% de las HTA.
La mayora producen Insuficiencia cardaca diastlica
Pueden tener un tratamiento etiolgico.

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Test Cardiologa
Residentado Per

36.

Un hombre de 55 aos, fumador, obeso y dislipidemico, presenta


una PA de 170/110 mmHg. Esta medicado con enalapril 10 mg,
Hidroclorotiacida 25 mg y Amlodipino 5mg/d. Hasta hace 6 meses
sus presiones promedio eran de 130/85 mmHg. Entre los exmenes
complementarios se destaca una elevacin de la creatina, respecto
de los valores de hace 5 meses. Cul de las siguientes afirmaciones
es MS probable en este paciente?:
A.
B.
C.
D.
E.

37.

Tiene una hipertensin refractaria, probablemente secundaria a una esteriosisateromatosa de la arteria renal.
No es una hipertensin refractaria, dado que para hacer
este diagnstico, previamente debera agregarse un betabloqueante.
Es altamente probable que presenta una feocromocitoma.
Tiene una hipertensin refractaria, probablemente secundaria a una displasia fibromuscular de una arteria renal.
Tiene una hipertensin refractaria, probablemente secundaria a una displasia fibromuscular de una arteria renal.

Paciente varn de 60 aos con antecedente de HTA e Insuficiencia


renal crnica en terapia dialtica regular, ingresa a emergencia por
disnea, SatO2 79%, PA 210/110mmHg, crpitos en ACP y alteracin
de conciencia. Marque la FALSA:
A.
B.
C.
D.
E.

Se trata de una emergencia hipertensiva.


Requiere descartar evento cerebrovascular.
Probablemente presente edema agudo de pulmn.
Requiere control de PA inmediato con objetivo 120/80mmHg
en 24 horas.
Est contraindicado el uso de Betabloqueadores EV y VO.

B. Ascitis.
C.
Edema de miembros inferiores.
D. Ortopnea.
E. Anorexia.
42.

A.
B.
C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.
44.

Podemos definir la insuficiencia cardaca como una situacin en


la que:
A.
B.
C.
D.
E.

39.

La fraccin de eyeccin es inferior a 0,7.


La dP/dT del ventrculo izquierdo es subnormal.
La radiografa de trax muestra lneas B de Kerley.
El corazn no puede bombear la cantidad necesaria de
sangre a presiones de llenado normal para satisfacer las
necesidades metablicas del organismo.
La presin venosa est elevada y la presin arterial, baja.

40.

41.

Cul de las siguientes manifestaciones clnicas se encuentra en


la insuficiencia ventricular izquierda?
A.

Ingurgitacin yugular.

Hombre de 67 aos, hipertenso y fumador que acude a Emergencia


por disnea de grandes esfuerzos en el ltimo mes. La auscultacin
demuestra disminucin del murmullo vesicular sin otros hallazgos.
La Rx de trax y el ECG realizados son normales. Los valores en
sangre de pptido natriurtico tipo B son de 60pg/mL. (valores
normales <100pg/mL.). Cul de los siguientes diagnsticos es el
MENOS probable?:

CARDIOPATA ISQUMICA.
45.

Son factores de riesgo cardiovascular, EXCEPTO:


A. IAM previo.
B. Dislipidemias.
C.
Diabetes mellitus.
D. Obesidad (IMC mayor o igual 30).
E. Hipertensin.

46.

Seale cul de los siguientes NO se considera criterio mayor de


Framingham para el diagnstico de insuficiencia cardaca:
A. Cardiomegalia.
B.
Reflujo hepatoyugular.
C.
Disnea de esfuerzo.
D. Galope por tercer tono.
E. Crepitantes.

Cirrosis heptica.
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
Insuficiencia cardiaca descompensada.
Sndrome de vena cava superior.
Sndrome nefrtico

A. Disfuncin ventricular sistlica.


B.
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
C. Asma.
D. Hipertensin pulmonar primaria.
E.
Tromboembolismo pulmonar.

La causa ms frecuente de insuficiencia cardaca es:


A. Pericarditis.
B.
Enfermedad isqumica coronaria.
C. Miocardiopata.
D. Glomerulonefritis aguda.
E.
Endocarditis bacteriana.

La contraccin auricular
La presistole
El volumen diastlico final
La distole tarda
El llenado ventricular rpido

43. Paciente varn de 54 aos, quien llega a Urgencias por referir


disnea, ortopnea y edemas de miembros inferiores de 15 das de
evolucin, que se ha acentuado en los dos ltimos das por lo que
decide consultar. Al examen fsico se observa distensin venosa
yugular, estertores, hepatomegalia, presencia de ascitis y edema
perifrico. El diagnstico presuntivo es:

INSUFICIENCIA CARDIACA.
38.

En un paciente con insuficiencia cardiaca, el galope S3 est relacionado con:

Cul es la caracterstica MS IMPORTANTE del dolor del infarto


de miocardio?:
A. Localizacin.
B. Irradiacin.
C.
Relacin al esfuerzo.
D. Duracin.
E.
Todas son importantes.

47.

En el infarto agudo de miocardio acompaado de hipotensin y


bradicardia, el TRATAMIENTO DE ELECCIN es:
A. Digital por va EV.
B.
Isoproterenol por va EV.
C. Propanolol.

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D. Atropina por va EV.


E. Furosemida.

A.
B.

48.

Qu infarto agudo de miocardio transmural NO suele evolucionar


con onda Q en el ECG de superficie?:
A.
B.
C.
D.
E.

Infarto posterolateral.
Infarto posterior.
Infarto inferior y de ventrculo derecho.
Infarto anteroseptal.
Infarto anterolateral.

C.
D.
E.

BRADIARRITMIAS
55.

49. Cul de los siguientes NO es una complicacin del infarto agudo


del miocardio?:
A. Shock cardiognico.
B. Embolismo.
C.
Ruptura cardiaca.
D. Hipovolemia.
E.
Disfuncin del msculo papilar.
50.

56.

D.
E.

Shock cardiognico.
Edema agudo de pulmn.
Crepitantes, tercer tono, congestin pulmonar en la placa
de trax.
Hipertensin pulmonar postcapilar, con PCP mayor de 18
mmHg.
Disnea de esfuerzo.

En uno de los siguientes tipos de bloqueo AV existe alargamiento


progresivo del PR:
A.
B.
C.
D.
E.

Los enfermos que se catalogan como de grado Killip II son aquellos


que tienen:
A.
B.
C.

A.
B.
C.
D.
E.
57.

B.
C.
D.
E.

A.

52.

El tratamiento de la angina inestable


siguientes frmacos, EXCEPTO:

C.
D.
E.

58.

incluye todos los

53. Varn de 48 aos de edad, con antecedente de dolor retro esternal


moderado al esfuerzo e irradiado a la regin axilar izquierda. Al
examen clnico:PA elevada, taquicardia, ECG: desnivel ST. La indicacin inmediata en caso de dolor es:
A. Estreptoquinasa.
B.
Internamiento en UCI.
C.
Heparina endovenosa.
D. Tratamiento quirrgico.
E.
Nitroglicerina sublingual.

Pacientes asintomticos cuando la frecuencia sinusal es


inferior a 50 latidos por minuto.
Presencia de bloqueo
AV de 1 grado asintomtico
cuando
el
PR
es
superiora200
msg.
El bloqueo AV completo.
Cualquier situacin con bloqueo AV de segundo grado
Mobitz I a nivel nodal.
Sncope neurocardiognico con respuesta cardioinhibidora
negativa.

Una mujer de 82 aos ha presentado en cuatro ocasiones, en la


ltima semana, episodios de prdida de conciencia. Un ECG muestra
ritmo sinusal a 50 lpm, y una pausa sistlica de 2,5 segundos. El
siguiente paso a realizar ser:
A.
B.

A.
Heparina no fraccionada o heparina de bajo peso molecular.
B. Aspirina.
C. Nitratos.
D. Betabloqueadores.
E. Trombolticos.

Angina inestable.
Infarto agudo de miocardio de
cara inferior.
Intoxicacin digitlica.
Uso de betabloqueadores.
Uso de calcioantagonistas (verapamilo).

Existe indicacin de implante de marcapasos en:

B.

Dolor precordial que se irradia al cuello y miembro superior


izquierdo.
Dolor desencadenado por estrs fsico o emocional.
Es un dolor tipo hincada.
Calma con el reposo.
Calma con nitroglicerina.

Primer grado.
Mobitz I.
Mobitz II.
Bloqueo de alto grado.
Tercer grado.

El bloqueo AV tipo Mobitz II es causado con mayor frecuencia por:

51. La angina tpica se caracteriza por las siguientes manifestaciones,


EXCEPTO:
A.

Fribrinolitico o angioplastia percutnea, aspirina y betabloqueante.


Heparina, aspirina e inhibidores de la glucoproteina IIb/
IIIa.
Lidocana EV, o2, por cnula y petidina.
Lidocana EV, reto de fluidos e infusin de vasopresor.
Nitroglicerina EV, heparina EV y betabloqueante.

C.
D.
E.

Efectuar prueba de esfuerzo.


La monitorizacin ambulatoria del ritmo cardaco (Holter)
durante 24 horas.
Iniciar directamente tratamiento con isoprenalina, sin
ms.
Implantar un marcapasos ventricular permanente a
demanda.
Colocar un marcapasos temporal.

TAQUIARRITMIAS
59. La fibrilacin auricular se debe principalmente a las siguientes
entidades, EXCEPTO:
A. Cardiopata isqumica crnica.
B.
Cardiomiopata obstructiva.
C.
Estenosis mitral.
D. Hipertiroidismo.
E.
Cardiopata hipertensiva.

54. Paciente de 60 aos con 30 minutos de dolor torcico. El ECG


muestra elevacin del ST en 2 mm en varias derivaciones. Cul
es la combinacin indicada?:
60.

Con respecto a la fibrilacin auricular, es FALSO:

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Residentado Per

A.
B.
C.
D.
E.

Su existencia indica que necesariamente existe una cardiopata estructural.


No existen ondas P en el electrocardiograma.
Los complejos QRS no guardan una distancia regular entre
ellos.
Se presenta el pulso deficitario.
No hay onda a en el pulso venoso yugular.

66.

A. Cardioversin.
B. Isorbide.
C. Digoxina.
D. Nitroglicerina.
E. Verapamilo.

61. En la fibrilacin auricular con respuesta ventricular rpida, sin


descompensacin cardaca, el tratamiento de eleccin es:
A. Cardioversin elctrica.
B. Digital
C. Lidocana.
D. Quinidina.
E. Nifedipino.
62.

B.
C.
D.
E.

En una FA paroxstica rpida, la quinidina como primer


frmaco es una buena eleccin.
La digoxina es el frmaco ms eficaz en revertir a ritmo
sinusal una FA paroxstica.
La cardioversin elctrica en una FA paroxstica, solamente
debe hacerse si existe compromiso hemodinmico.
Una FA crnica con estenosis mitral es indicacin de tratamiento anticoagulante.
Una FA crnica no se complica con embolismos sistmicos
si no hay cardiopata estructural.

63. En la comparacin entre fibrilacin auricular y Flutter auricular,


seale la respuesta INCORRECTA:
A.
B.
C.
D.
E.
64.

67.

Fibrilacin: ms embolgena.
Flutter: ms asociado a cardiopata estructural.
Fibrilacin: mayor cronicidad.
Flutter: actividad regular en el ECG.
Flutter: mayor tendencia a revertir.

Cul de los siguientes tratamientos ha demostrado claramente que


reduce tanto la mortalidad total como la muerte sbita cardaca,
en pacientes con infarto previo, FEVI deprimida y con arritmias
ventriculares graves?:

FIEBRE REUMATICA
68. La etiopatogenia de la fiebre reumtica parece implicar mecanismos autoinmunes, desencadenados, al parecer, por uno de los
siguientes microorganismos:
A. Virus Coxsackie B.
B.
Estafilococo dorado.
C.
Estreptococo grupo A.
D. Tripanosoma.
E.
Estreptococo viridans.
69.

Unas de las formas de taquicardia supraventricular es la taquicardia


por reentrada nodal. Indique cual de las siguientes afirmaciones
es FALSA en relacin con esta arritmia:
A.
B.
C.
D.

E.

Representa el mecanismo ms frecuente de taquicardia


supraventricular y afecta de manera predominante a mujeres.
Se presenta habitualmente como una taquicardia paroxstica,
regular, con complejo QRS estrecho.
Durante la taquicardia la onda P se evidencia siempre con
claridad.
Clnicamente la caracterstica principal es la sensacin
de palpitaciones en el cuello debida a la aparicin de un
reflujo yugular por contraccin simultnea de aurculas y
ventrculos.
En casos de taquicardias recurrentes el tratamiento de
eleccin es la ablacin con radiofrecuencia.

De acuerdo con los criterios de Jones para el diagnstico de fiebre


reumtica, Cul es CRITERIO MENOR?:
A. Fiebre.
B. Carditis.
C. Poliartritis.
D. Eritema marginado.
E.
Ndulos subcutneos.

70.

A. Flecainida.
B. Sotalol.
C. Amiodarona.
D. Desfibrilador automtico implantable (DAI).
E. Lidocana.
65.

Cul de los siguientes tratamientos ha demostrado claramente que


reduce tanto la mortalidad total como la muerte sbita cardaca,
en pacientes con infarto previo, FEVI deprimida y con arritmias
ventriculares graves?:
A. Flecainida.
B. Sotalol.
C. Amiodarona.
D. Desfibrilador automtico implantable (DAI).
E. Lidocana.

Sobre el tratamiento de la FA, es cierto:


A.

Varn de 25 aos de edad, que presenta bruscamente taquicardia


de 200 latidos por minuto, con severa hipotensin En el ECG se
encuentra P-R corto, QRS ancho y de ascenso irregular. Cul es
el tratamiento inicial recomendado?

Cul de los siguientes hallazgos indica que no es el primer brote


de fiebre reumtica?:
A.
B.
C.
D.
E.

La presencia de chasquido y retumbo mitral.


PR prolongado en el EKG.
Soplo expulsivo grado III, irradiado a la axila.
Cardiomegalia grado III.
Eritema marginado.

71. En cuanto al pronstico de la fiebre reumtica, slo una de las


afirmaciones siguientes es VERDADERA:
A.
B.
C.
D.
E.

72.

Slo se producen recidivas si hay nuevas infecciones farngeas


por estreptococo del grupo A.
Cuando hay afectacin cardaca, hay menor tasa de recidivas.
Las recidivas se hacen ms frecuentes cinco aos despus
del primer episodio.
La afectacin articular cursa frecuentemente sin secuelas.
La corea menor suele desaparecer antes que otras manifestaciones de la enfermedad.

Mujer de 32 aos refiere haber presentado un episodio de fiebre


reumtica durante su niez. Presenta disnea con los esfuerzos,

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asociada con hemoptisis en algunas ocasiones. Al examen se


ausculta un chasquido de apertura. En el estudio ecocardiogrfico
o electrocardiogrfico se esperara encontrar:

D.

A.
B.

E.

C.
D.
E.
73.

Hipertrofia del ventrculo izquierdo.


Aumento del dimetro del ventrculo izquierdo al final de
la distole.
Aumento del dimetro de la aurcula izquierda.
Bloqueo completo de la rama izquierda del haz de Hiss en
el electrocardiograma.
Estenosis de la vlvula mitral.

78.

Una paciente de 24 aos consulta por un episodio de poliartritis


migratoria y carditis. El paciente presenta antecedentes de fiebre
reumtica a los 8 aos. Se ausculta soplo de estenosis mitral. Para
prevenir la aparicin de nuevos episodios de fiebre reumtica, se
debe aplicar Penicilina Benzatnica 1.200.000 unidades intramuscular profilctica cada mes:

74.

A.
B.
C.
D.
E.
75.

Al menos por 5 aos.


Hasta los 30 aos.
Por seis meses.
Por toda la vida.
Por un ao.

Durante el SERUMS, el odontlogo le enva una paciente de 28


aos con antecedente de prolapso de vlvula mitral, a quien se
le va a extraer un molar. Para prevenir el desarrollo posterior de
endocarditis infecciosa, la conducta ms apropiada es:

80.

Hombre de 65 aos con disnea progresiva, y cansancio que acude


a la consulta porque desde hace 3 meses presenta disnea de
pequeos esfuerzos y ortopnea. A la exploracin se detecta un soplo
pansistlico en foco mitral y por Ecocardiografa se comprueba la
existencia de una insuficiencia mitral degenerativa con prolapso
del velo posterior pro rotura de cuerdas tendinosas. La fraccin de
eyeccin ventricular izquierda era 40% y el estudio hemodinmico
demostr que las arterias coronarias no presentaban lesiones
significativas. Indique el tratamiento electivo en este caso clnico:
A.
B.

A. Cuando hay artralgias graves.


B.
Con carditis sin insuficiencia cardiaca.
C. Siempre.
D. Cuando hay cardiomegalia e insuficiencia cardiaca.
E.
Si hay soplos.

C.
D.
E.

A.
B.
C.
D.
E.
77.

En la insuficiencia mitral aguda son frecuentes todos MENOS UNO


de los siguientes hallazgos:

Cundo estn indicados los esteroides en el tratamiento del brote


de fiebre reumtica?:

Las vlvulas que ms comnmente se comprometen en la enfermedad reumtica son:


Mitral y artica.
Mitral y pulmonar.
Pulmonar y artica.
Tricspide y pulmonar.
Aortica y tricuspidea.

En cuanto a la estenosis mitral, NO es cierto que:


A.
B.
C.

El chasquido de apertura es ms prximo al segundo ruido


cuanto ms severa es la estenosis.
La causa ms frecuente es reumtica.
Se considera severa cuando el rea valvular es menor de 1
cm2.

Aspirina + Nifedipino.
Aspirina + Furosemida + digoxina.
Anticoagulacin + diurticos + digoxina.
Anticoagulacin + Captopril.
Aspirina + diurticos + Captopril.

A. Aurcula izquierda pequea.


B.
Soplo sistlico en pex.
C.
Aumento de la presin en la aurcula izquierda.
D. Cardiomegalia.
E.
Ninguna de las anteriores.

Ampicilina 2 g. IV y Gentamicina 1.5 mg/Kg IV 30 minutos


antes del procedimiento.
Amoxicilina 2 g. va oral una hora antes del procedimiento.
Clindamicina 600 mg. va oral una hora antes del procedimiento.
No necesita profilaxis.
Solicitar un electrocardiograma y hemocultivo previos.

VALVULOPATIAS CARDIACAS
76.

Una paciente de 61 aos ha sido diagnosticada de estenosis mitral


moderada, con fibrilacin auricular rpida. El tratamiento mdico
MS ADECUADO para esta paciente sera:
A.
B.
C.
D.
E.

79.
A.
B.
C.
D.
E.

La fibrilacin auricular crnica es una enfermedad que


supone indicacin de antiagregacin plaquetaria cuando la
estenosis mitral es ligera y de anticoagulacin oral cuando
es severa.
Los enfermos con estenosis mitral tienen mayor riesgo
de padecer una endocarditis infecciosa que la poblacin
general.

81.

Tratamiento mdico hasta que se detecte que la fraccin


de eyeccin ventricular izquierda sea menos de 30%.
Reparacin de la vlvula mitral mediante reseccin del
segmento del velo posterior afectado por la rotura de las
cuerdas y anuloplastia mitral.
Reparacin de las cuerdas rotas.
Sustitucin de la vlvula mitral por bioprtesis.
Sustitucin de la vlvula mitral por prtesis mecnica.

Seale la respuesta INCORRECTA respecto a la estenosis artica:


A.
B.
C.
D.
E.

Suele requerir tratamiento quirrgico en personas mayores.


La edad no suele ser una contraindicacin para el recambio
valvular.
La muerte sbita es una complicacin poco comn de los
pacientes con estenosis artica sintomtica.
Cuando la estenosis artica se hace sintomtica est indicada
la sustitucin valvular.
Los pacientes con estenosis artica que desarrollan angina
tienen un elevado riesgo de mortalidad.

82. El cuadro clnico MS CARACTERSTICO de la estenosis artica


es:
A.
B.
C.
D.
E.

Soplo sistlico, pulso saltn y disnea.


Dolor torcico, disnea y sncope de esfuerzo.
Sncope de esfuerzo, soplo diastlico artico y disnea.
Soplo holosistlico, pulso amplio y cardiomegalia.
Disnea, hemoptisis y edemas.

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83.

Seala la asociacin cierta entre cardiopata y hallazgo en la auscultacin:


A.
B.
C.
D.
E.

84.

Clic mesosistlico - estenosis mitral.


Chasquido de apertura - insuficiencia mitral.
Desdoblamiento invertido del segundo ruido comunicacin interauricular.
Pulso celer et altus - insuficiencia artica.
Soplo de Austin-Flint - estenosis artica.

90.

91.

Un paciente de 43 aos est diagnosticado de insuficiencia artica.


Uno de los siguientes hallazgos exploratorios NO sera esperable
en este paciente:

B.
C.

A.
B.
C.
D.
E.

D.
E.

92.
86. El dato auscultatorio MS TPICO de la insuficiencia tricuspidea
es:
A.
B.
C.
D.
E.
87.

Soplo holosistlico que aumenta durante la inspiracin.


Segundo ruido desdoblado durante la inspiracin.
Tercer ruido.
Soplo telesitlico que disminuye en inspiracin y aumenta
en espiracin.
Chasquido protosistlico.

En cul de estas valvulopatas NO suele existir


disnea de esfuerzo:
A.
B.
C.
D.
E.

Estenosis mitral.
Insuficiencia mitral.
Estenosis artica.
Insuficiencia tricspide.
Doble lesin mitral.

A.
B.
C.
D.
E.
89.

Estenosis mitral.
Miocardiopata dilatada.
Miocardiopata hipertrfica.
Miocardiopata restrictiva.
Miocardiopata hipertrfica asimtrica.

Sealar lo correcto:
A.
B.
C.

La Miocardiopata hipertrfica se trata con digital e IECAs.


La Miocardiopata hipertrfica empeora con betabloqueantes.
La Miocardiopata dilatada tiene gradiente subartico
dinmico.

Esclerosis aortica.
Estenosis aortica.
Cardiomiopata hipertrfica.
Regurgitacin mitral.
Regurgitacin tricuspidea.

93. Cul es la causa MS frecuente de muerte sbita en atletas


jvenes?:
A.
B.
C.
D.
E.

MIOCARDIOPATAS
88. En cul de las siguientes entidades hay falla ventricular
izquierda?:

Los sujetos jvenes con esta enfermedad y antecedentes


familiares de muerte sbita son candidatos a la implantacin de un desfibrilador automtico.
La fibrilacin auricular es frecuente en esta enfermedad.
El tratamiento de eleccin de los paciente con Miocardiopata hipertrfica obstructiva en ritmo sinusal e insuficiencia
cardaca es digoxina por va oral.
La fibrilacin auricular es en estos pacientes un factor precipitante de insuficiencia cardiaca.
Los pacientes con angor y Miocardiopata hipertrfica obstructiva pueden ser tratados con betabloqueantes.

Usted est examinando un nuevo paciente en la clnica. A la auscultacin Ud. palpa doble impulso apical. Hay un soplo in crecendo
III/VI que inicia inmediatamente despus del primer ruido que se
escucha mejor en el borde esternal izquierdo bajo as como en el
pex. El soplo no se irradia al cuello y no hay variacin respiratoria.
Con la maniobra de Valsalva, el soplo incrementa de intensidad.
Cul es la etiologa del soplo de este paciente?:
A.
B.
C.
D.
E.

ortopnea y

Miocardiopata hipertrfica.
Miocardiopata restrictiva.
Miocardiopata dilatada.
Miocardiopata hipertrfica asimtrica.
Enfermedad de Ebstein.

Cul de estas afirmaciones es FALSA en relacin con la Miocardiopata hipertrfica?:


A.

Pulso celer et altus.


Soplo diastlico.
Soplo de Austin-Flint.
Pulso bisferens.
Clic mesosistlico.

La Miocardiopata dilatada se trata con IECAs.


La Miocardiopata obstructiva requiere de frmacos inotrpicos positivos.

En cul de las siguientes cardiopatas hay una mayor frecuencia


de embolias sistmicas?:
A.
B.
C.
D.
E.

Cul de las causas que se presentan a continuacin predispone


a insuficiencia artica?:
A. Sndrome de Marfan.
B.
Espondilitis reumatoide.
C. Sfilis.
D. Comunicacin interventricular.
E.
Todas las anteriores.

85.

D.
E.

94.

Miocardiopata dilatada.
Miocardiopata hipertrfica.
Enfermedad coronaria.
Hipertensin pulmonar primaria.
Miocardiopata restrictiva.

En las Miocardiopatas restrictivas suele haber:


A.
B.
C.
D.
E.

Dilatacin ventricular izquierda.


Dilatacin biauricular.
Dilatacin auricular derecha.
Dilatacin auricular y ventricular izquierda.
No suele haber alteracin de las cavidades.

95. Cul de las siguientes entidades produce una Miocardiopata


restrictiva?:
A. Alcoholismo.
B.
Tratamiento antineoplsico con adriamicina.
C. Amiloidosis.
D. Feocromocitoma.

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E.
96.

Ataxia de Friedreich.

Sobre las Miocardiopatas, es INCORRECTO que:


A.
B.
C.
D.
E.

En la Miocardiopata dilatada destaca la disfuncin sistlica.


En la Miocardiopata hipertrfica, destaca la disfuncin
diastlica.
En la Miocardiopata restrictiva, destaca la disfuncin sistlica.
Pueden ser reversibles.
Son la indicacin ms frecuente de trasplante cardaco.

ENFERMEDADES DEL PERICARDIO


97.

La pericarditis aguda NO es causada por:


A. Tuberculosis.
B. Neoplasias.
C.
Exposicin a toxinas.
D. Infarto de miocardio.
E. Uremia.

98.

Son medidas apropiadas en el tratamiento inicial de la pericarditis


aguda, todas, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

99.

Reposo en cama.
Anticoagulantes orales en dosis bajas.
Hospitalizacin en casos concretos.
Empleo de frmacos antiinflamatorios no esteroideos.
En caso de sospechar derrame pericrdico, comprobarlo
con un ecocardiograma.

Paciente de 22 aos, sin antecedentes patolgicos y sin hbitos


txicos presenta un cuadro de 8 das de evolucin de fiebre y
dolor centrotorcico intenso que aumenta con la inspiracin y
los movimientos respiratorios. En el ecocardiograma se objetiva
un derrame pericrdico importante, sin signos de compromiso
hemodinmico. Cul sera su primer diagnstico?:
A.
B.
C.
D.
E.

Pericarditis aguda idioptica.


Pericarditis tuberculosa.
Pericarditis purulenta.
Taponamiento cardaco.
Pericarditis de origen autoinmune.

100. El desarrollo de sintomatologa clnica a partir de un derrame


pericrdico depende mayormente de:
A.
B.
C.
D.
E.

La gravedad especfica del fluido.


La presencia o ausencia de sangre en el lquido.
La velocidad del desarrollo del derrame.
El recuento celular del lquido.
La viscosidad del lquido.

101. Cul de las siguientes tcnicas es la ms til para el diagnstico


de derrame pericrdico?:
A. Radiografa simple de trax.
B.
Cateterismo cardaco.
C. Ecocardiografa.
D. Electrocardiograma.
E.
Gammagrafa con talio 201.
102. Un paciente de 54 aos de edad ingresa para estudio de un
derrame pericrdico crnico. Se realiza una pericardiocentesis,
obtenindose un lquido de caractersticas hemticas. De entre
las siguientes, la causa ms probable de derrame ser:

A.
B.
C.
D.
E.

Sndrome de Dressler.
Lupus eritematoso sistmico.
Infeccin por VIH.
Cncer de pulmn.
Pericarditis vrica.

103. Una mujer de 46 aos consulta por disnea progresiva de das de


evolucin hasta ser de mnimos esfuerzos. Unos meses antes haba
sido tratada de carcinoma de mama metastsico con quimioterapia y radioterapia. Tiene ingurgitacin yugular hasta el ngulo
mandibular y pulso arterial paradjico. El ECG muestra taquicardia
sinusal y alternancia en la amplitud de las ondas P, QRS y T. Cul
es el diagnstico MS probable?:
A.
B.
C.
D.
E.

Fibrosis miocrdica postradioterapia.


Pericarditis constructiva postradioterapia.
Miocardiopata por adriamicina.
Taponamiento cardiaco por metstasis pericrdicas.
Miocardiopata dilatada idioptica.

104. En un paciente con pericarditis aguda se instaura bruscamente


un cuadro de ortopnea, elevacin extrema de la presin venosa,
hipotensin arterial y pulso paradjico. La actitud que el mdico
debe tomar inmediatamente es:
A.
B.
C.
D.
E.

Administracin de diurticos por va intravenosa y observar


al paciente durante las prximas 12 horas.
Administracin de antiinflamatorios o aumento de la dosis
si el paciente los tomaba previamente.
Realizacin urgente de un ecocardiograma y a continuacin
pericardiocentesis si se confirma la sospecha clnica que Vd.
Tiene.
Administracin de digoxina por va intravenosa para reducir
la frecuencia cardaca.
Realizacin urgente de una radiografa de trax y a continuacin pericardiocentesis slo si existe un gran aumento
de la silueta cardaca.

105. Todos los siguientes son hallazgos que ayudan a establecer el


diagnstico de taponamiento cardaco, EXCEPTO:
A.
B.
C.
D.
E.

Colapso de aurcula derecha.


Colapso de ventrculo derecho.
Variacin respiratoria del flujo mitral > 20%.
Derrame pericrdico.
Movimiento anterior sistlico de la vlvula mitral.

106. La etiologa ms frecuente de pericarditis constrictiva es:


A. Viral.
B. Autoinmune.
C. Parasitaria.
D. Reumtica.
E. Tuberculosa.
107. En la pericarditis constrictiva se puede encontrar:
A.
B.
C.
D.
E.

Desdoblamiento amplio del segundo ruido cardaco.


Chasquido de apertura y retumbo diastlico.
Frote pericrdico.
Soplo de expulsin sistlico de mximo tardo.
Cianosis central.

108. De cul de las siguientes entidades es ms caracterstico el signo


de Kussmaul?:

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A. Pericarditis constrictiva.
B.
Taponamiento cardaco.
C.
Miocardiopata hipertrfica.
D. Endocarditis.
E.
Insuficiencia mitral.
SHOCK CARDIOGENICO
109. En el shock cardiognico y el infarto cardaco, la resistencia perifrica se encuentra:
A. Normal.
B. Elevada.
C. Baja.
D. Totalmente baja.
E.
No vara.
110. Una de las siguientes condiciones podra causar shock cardiognico
no coronario:
A. Fibrilacin auricular.
B.
Angina de pecho inestable.
C.
Taquicardia ventricular.
D. Infarto agudo de miocardio.
E. Lipotimia.
111. Uno de los siguientes frmacos no se utiliza para el tratamiento
del shock cardiognico. Indique cul:
A. Milrinona.
B. Dobutamina.
C. Verapamilo.
D. Dopamina.
E.
Noradrenalina.
REANIMACION CARDIOPULMONAR
112. Paciente mujer de 60 aos sufre prdida sbita de conciencia. Ud.
se ha entrenado en reanimacin cardiopulmonar (RCP) y sabe que
la cadena de supervivencia incluye:
A.
B.
C.
D.
E.

Respiracin asistida-Masaje cardiaco-Cuidados avanzados.


Activacin del sistema de emergencias mdicas-RCP precozDesfibrilacin precoz-Soporte vital avanzado Cuidados
post-reanimacin
Desfibrilacin precoz- RCP precoz- Soporte vital avanzadoCuidados postreanimacin
Activacin del sistema de emergencias mdicas- RCP precozDesfibrilacin precoz-Soporte vital avanzado
Manejo de va area - evaluacin de respiracin - evaluacin
de circulacin.

1.

FIBRILACION VENTRICULAR / TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN


PULSO
2.
ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO
3. ASISTOLIA
a.
Desfibrilacin (200 J, 200-300 J, 360 J)
b.
Vasopresina 40 U IV dosis nica
c.
Epinefrina 1 mg. IV. Repetir cada 3 a 5 min.
d.
Marcapaso transcutneo
e.
Atropina 1 mg. IV Repetir cada 3 a 5 min. Dosis total de 0.04 mg / Kg.
A.
B.
C.
D.
E.

1a,b / 2.c,d /3. b,c,e


1a,b / 2. b,c
/ 3.c,d
1a,b,c,d / 2b,c,d / 3b,c,e
1a,b,c / 2a,c,e / 3a,d,c,e
1a,b,c /
2c,e
/ 3d,c,e

CARDIOPATAS CONGNITAS
115. De entre las siguientes cardiopatas congnitas, Cul es la MS
FRECUENTE?:
A.
B.
C.
D.
E.

Coartacin de aorta.
Comunicacin interventricular.
Comunicacin interauricular.
Tetraloga de Fallot.
Enfermedad de Ebstein.

116. De las siguientes alteraciones, NO forma parte de la tetraloga de


Fallot:
A. Estenosis pulmonar.
B.
Atrofia del ventrculo derecho.
C.
Cabalgamiento de la aorta.
D.
Comunicacin interventricular.
E. Cianosis.
117. Clasifique correctamente la tetraloga de Fallot:
A.
B.
C.
D.
E.

Aciantica con shunt derecha-izquierda.


Aciantica con shunt izquierda-derecha.
Aciantica sin cortocircuito.
Ciantica con aumento del flujo pulmonar.
Ciantica con flujo pulmonar normal o disminuido.

118. Cul de las siguientes cardiopatas congnitas NO presenta shunt


de izquierda a derecha?:
A.
B.
C.
D.
E.

Transposicin de grandes vasos.


Ventana aorto-pulmonar.
Persistencia del conducto arterioso.
Comunicacin interventricular.
Comunicacin interauricular.

113. En relacin a reanimacin cardiopulmonar marque lo cierto:


A.
B.
C.
D.
E.

La secuencia de actuacin es A B C (va area, respiracin,


circulacin).
La relacin masaje respiracin para un solo reanimador
es 15:2.
En el caso de reanimadores no entrenados se recomienda
realizar slo masaje cardiaco.
La frecuencia de masaje cardiaco recomendado es 80 por
minuto.
La frecuencia de respiracin recomendada es 20 por minuto.

114. Respecto a RCP avanzado, correlacione:

119.. La cardiopata congnita aciantica que con mayor frecuencia


llega a la vida adulta es:
A.
B.
C.
D.
E.

Enfermedad de Ebstein.
Tetraloga de Fallot.
Comunicacin interventricular.
Persistencia del conducto arterioso.
Comunicacin interauricular.

120. La coartacin de la aorta se detecta durante el estudio de otros


procesos. Seale, de los propuestos, aquel en el que esto ocurre
con mayor frecuencia:

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10

Test Cardiologa
Residentado Per
A.
B.
C.
D.
E.

Claudicacin intermitente.
Dolor abdominal de aparicin brusca.
Prdida de peso.
Hipertensin arterial.
Ausencia de pulsos femorales.

121. En cul de las siguientes cardiopatas congnitas podremos


auscultar un soplo pansistlico de alta frecuencia?:
A.
B.
C.
D.
E.

Comunicacin interauricular tipo Ostium Secundum.


Comunicacin interventricular.
Tetraloga de Fallot.
Ductus arterioso persistente.
Coartacin de aorta.

1221. En un paciente de 48 aos con hipertensin pulmonar severa y


cianosis, a quien en su infancia se le diagnostic comunicacin
interauricular, la posibilidad diagnstica actual es:
A.
B.
C.
D.
E.

Enfermedad de Lutembacher
Hipertensin pulmonar primaria
Sndrome de Eisenmenger
Tetraloga de Fallot
Malformacin de Ebstein.

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