Instrumental:

Disco de sensibilidad
Agar muelle Hilton
Escubillon

Antibiticos suministrados :

Azactam (ATM)
Bacitracin (B)
Vancomicyne (VA)
Tetracycline (TE)
Dibekacin (DKB)

Procedimiento:
Despus de haber seleccionado el cultivo para continuar el proceso, tomamos una caja de
Petri estril y procedemos hacer un frotis con el cultivo previamente seleccionado en este
caso el cultivo #3, quemamos el escubillon usado para evitar la proliferacin de bacterias
en el ambiente.
Despus de tener nuestro cultivo bien distribuido en la caja de Petri procedemos
aplicando los antibiticos ya mencionados, dejando espacios entre unos y los otros.
Se lleva a la incubadora y se deja por 18/h debido a que es un cultivo aerobio

DETECCION DE LA RESISTENCIA EN MICROORGANISMOS GRAM POSITIVOS:

Generalidades La amenaza emergente de la resistencia antimicrobiana en bacterias gram
positivas se ha observado a nivel mundial; estos patgenos se encuentran implicados en
infecciones hospitalarias y con frecuencia causantes de brotes. El manejo de esta
resistencia a mltiples antimicrobianos implica un costo mayor en la salud, debido a que
se requiere tomar medidas de prevencin y control a nivel hospitalario. Las infecciones
son la causa ms frecuente de muerte en pacientes hospitalizados en unidades de
cuidados intensivos (UCI), los microorganismos causantes de estas infecciones han ido
cambiando y desde los aos 80 los Gram positivos son los agentes ms comnmente
encontrados, dentro de los que se destacan S. aureus y S. viridans, principalmente en
salas, Staphylococcus coagulasa negativa que se encuentran con frecuencia en cultivos
de sangre de pacientes de UCI, y Enterococcus spp se puede aislar de pacientes de UCI
de sala de ciruga. Este ultimo presenta una Resistencia creciente a los antimicrobianos
incluyendo la vancomicina, lo que ha hecho ms difcil el tratamiento de este tipo de

infecciones. (43) La utilizacin de catteres intravasculares y sondas urinarias, favorecen

las infecciones por grmenes gram positivos como es el caso de Staphylococcus
coagulasa negativa, Staphylococcus aureus y Enterococcus spp. Por otra parte es
importante mencionar la presencia de Streptococcus pneumoniae, de diseminacin
mundial con clones multirresistentes a betalactmicos, macrlidos, trimetoprim
sulfametoxazole, macrlidos y tetraciclina
Deteccin de Resistencia a Vancomicina:
Se recomienda que para determinar la susceptibilidad a vancomicina de Sthaphylococcus
se debe realizar por CIM. El disco no diferencia aislamientos de S. aureus susceptibles a
vancomicina de aislamientos intermedios. Tampoco permite diferenciar aislamientos de
Staphylococcus coagulasa negativa de susceptibles, intermedios y resistentes, los cuales
podran dar zonas similares de inhibicin.