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EJE: El eje longitudinal del dedo es paralelo al eje longitudinal del chasis.
COLIMACIN: Desde falange distal del 1 dedo hasta apfisis estiloides del cubito y del radio.
EJE: El eje longitudinal del dedo ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
ANGULACION: Rayo central perpendicular al plano de examen. (la angulacin del dedo es 0,
la mano cambia de posicin)
5.PUNTOS DE PALPACIN: Articulacin interfalngica distal y proximal. -Articulacin metacarpo
falngica.
6. ACCESORIOS: Almohadillas en forma de escaleras.
7. ADVERTENCIAS: Dedo bien extendido y recto. Se debe utilizar la almohadilla para que el dedo est
en lateral real bien paralelo a la mesa.
8. VISUALIZACION: Vamos a ver las 3 falanges, las articulaciones interfalngicas, la articulacin
metacarpofalngica y los metacarpos aparecern superpuestos.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:
COLIMACIN: Desde falange distal hasta apfisis del cubito y del radio.
7-LATERAL o MEDIOLATERAL DE LA MANO
EJE: El eje longitudinal del dedo es paralelo al eje longitudinal del chasis.
1. OBJETIVO:
Visualizar fracturas, fisuras, luxaciones, localizacin de cuerpos extraos (para
localizar cuerpos extraos con dedos en extensin; Para saber si se ha sufrido desplazamiento seo
los dedos ligeramente flexionados).
2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos.
3. POSICIN DEL PACIENTE:
Paciente sentado al borde de la mesa, brazo en abduccin,
codo en flexin, antebrazo y mano en posicin lateral apoyando la zona cubital, 1 dedo en AP.
4-REFERENCIAS DE CENTRADO:
a)EJE: El eje longitudinal de la mano paralelo al eje longitudinal del chasis. El eje transversal
de la mano perpendicular al eje longitudinal del chasis.
a)EJE: El eje longitudinal de la mano paralelo al eje longitudinal del chasis.El eje transversal
de la mano oblicua de 45 al eje del chasis.
KILOVOLTAJE: 65 Kv.
DOSIS: 18 mAs.
b)INCIDENCIA: El rayo central incidir 1cm (aprox.) Por arriba de las apfisis estiloides del
cubito y del radio.
KILOVOLTAJE: 62 Kv.
KILOVOLTAJE: 62 Kv.
DOSIS: 16 mAs.
BUCKY: No.
EJE: El eje longitudinal de la mueca ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
KILOVOLTAJE: 62 Kv.
DOSIS: 16 mAs.
3. POSICIN DEL PACIENTE:Paciente sentado al borde de la mesa, con las piernas hacia fuera, brazo
en abduccin, codo en flexin contactando con la mesa, antebrazo y mano en pronacin con flexin
radial.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:
EJE: El eje longitudinal del antebrazo paralelo al eje longitudinal del chasis.
INCIDENCIA: El rayo central incidir en el punto medio de los huesos del carpo.
KILOVOLTAJE: 60 - 62 Kv.
DOSIS: 16 mAs.
BUCKY: No.
1. OBJETIVO:
Visualizar posibles calcificaciones en el tnel carpiano.
2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos.
3. POSICIN DEL PACIENTE:Paciente sentado al borde de la mesa, con las piernas hacia fuera, brazo
en abduccin, codo en flexin en contacto con la mesa, antebrazo, mano y mueca en pronacin, flexin
dorsal de la mano, flexin forzada de los dedos.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:
EJE: El eje longitudinal del antebrazo es paralelo al eje longitudinal del chasis.
ANGULACION: Rayo central tendr una angulacin de 45 de forma que el rayo central ser
tangencial al tnel carpiano.
5. PUNTOS DE PALPACIN: Apfisis estiloides del cubito y del radio (que haya equidistancia).
6. ACCESORIOS: Bandas de velcro. Vendas. (ya que al estirar hacia atrs los dedos se va ha ver el
tnel)
7. ADVERTENCIAS: Que los dedos tengan una correcta flexin dorsal, que no mueva la mano.
8. VISUALIZACION: Vamos ha ver el tnel carpiano, algunos huesos del carpo y parte proximal de los
metacarpos.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:
KILOVOLTAJE: 60 Kv.
DOSIS: 2 mAs.
BUCKY: No.
COLIMACIN:
EJE: El eje longitudinal del antebrazo paralelo al eje longitudinal del chasis.
KILOVOLTAJE:60 62 Kv
DOSIS: 16 mAs.
16-SERIE DE ESCAFOIDES
1. OBJETIVO:
Visualizar fracturas, fisuras, luxaciones, localizacin de cuerpos extraos de los
huesos del carpo.
2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos y ropa (puo...).
- PA de mueca.
- PA con desviacin cubital
- Oblicua PA de mueca
- Lateral de mueca
KILOVOLTAJE: 65 Kv.
DOSIS: 2 mAs.
BUCKY: No.
CHASIS: 30x40
EJE: El eje longitudinal del antebrazo ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
Epicndilo.
6. ACCESORIOS: Almohadillas.
Sacos de arena.
7. ADVERTENCIAS: Incidir desde la articulacin de la mueca hasta la articulacin del codo.
8. VISUALIZACION:
Vamos ha ver cubito y radio en posicin AP sin superponerse las 2
articulaciones radio cubitales, la estricta de mueca y del codo.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:
KILOVOLTAJE: 62 Kv.
DOSIS: 25 mAs.
BUCKY: No.
CHASIS: 30x40
19-AP DE CODO
1. OBJETIVO:
Diagnostico de fracturas, fisuras luxaciones artrosis, artritis y epicondilitis.
2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos.
3. POSICIN DEL PACIENTE:
Paciente sentado al borde de la mesa, con las piernas hacia
fuera, brazo en abduccin, codo en extensin, brazo y mano en supinacin.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:
EJE: El eje longitudinal del brazo ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
KILOVOLTAJE: 68 Kv.
DOSIS: 2 mAs.
BUCKY: No.
COLIMACIN: Parte proximal de cubito y radio hasta parte distal del humero.
18-LATERAL DE ANTEBRAZO
20-LATERAL DE CODO
1. OBJETIVO:
Visualizar fracturas, fisuras y tumores seos.
2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos.
3. POSICIN DEL PACIENTE:Paciente sentado al borde de la mesa, con las piernas hacia fuera, brazo
en abduccin, codo en flexin, brazo y mano en posicin lateral.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:
EJE: El eje longitudinal del antebrazo ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
INCIDENCIA: El rayo central incidir en el punto medio del antebrazo (difisis del cubito y
radio).
1. OBJETIVO:
Demostrar fracturas, luxaciones y artrosis.
2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos.
3. POSICIN DEL PACIENTE:Paciente sentado al borde de la mesa, con las piernas hacia fuera, brazo
en abduccin, codo en flexin, antebrazo y mano en posicin lateral a la altura del hombro.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:
EJE: El eje longitudinal del antebrazo ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
8. VISUALIZACION:
Vamos ha ver la parte distal del humero, parte proximal de cubito y radio,
superposicin de la apfisis coronoides del cubito con la cabeza del radio, articulacin humero cubital y
los cndilos superpuestos.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:
KILOVOLTAJE: 68Kv.
DOSIS: 2 mAs.
BUCKY: No.
COLIMACIN: parte proximal de cubito y radio hasta parte distal del humero
21-AP DE CODO CON EXTENSIN INCOMPLETA O FLEXIN PARCIAL:
3. POSICIN: Paciente sentado al borde de la mesa con las piernas hacia afuera, brazo en ABD, codo
en extensin y mano en pronacin. Despus rotamos internamente 45 todo (mano, antebrazo y codo)
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:
Ejes: El eje longitudinal del brazo ser paralelo al eje longitudinal del chasis, centrado a nivel
del codo.
DFP: 1m
Bucky: No
Colimacin: De largo un tercio de la parte proximal del cbito y del radio y a consecuencia un
tercio de la parte distal del hmero. De ancho se coger todo el codo.
Cuando se quiera visualizar la parte distal del hmero, colocaremos la zona posterior del brazo
sobre la mesa de exposicin colocando hombro y codo en el mismo plano. ( A la misma altura). En
consecuencia la mano y la mueca quedarn arriba.
Cuando se quiere visualizar la parte proximal del cbito y del radio, apoyaremos la parte posterior
del antebrazo sobre la mesa de exposicin. En consecuencia el hombro quedar arriba.
Ejes. El eje longitudinal del brazo es paralelo al eje longitudinal del chasis, centrado a nivel del
codo.
Cuando vemos la parte proximal del cbito y del radio, el hmero saldr distorsionado, pero el cbito
y el radio saldrn bien.
Cuando vemos la parte distal del hmero se vern el cbito y el radio distorsionados, y la parte
distal del hmero se ver bien. ( epicndilo, epitroclea..).
En esta proyeccin el codo estar cerrado. ( No habr espacio entre el cbito-radio y hmero).
9.-FACTORES DE EXPOSICIN:
DFP: 1m
Bucky: No
Colimacin: Desde la mitad del brazo hasta la mitad del antebrazo. De ancho todo el
codo.
Ejes: El eje longitudinal de la extremidad superior paralelo al eje longitudinal del chasis.
Angulacin: El rayo central ser perpendicular al chasis. Por lo tanto la angulacin ser de 0.
5. PUNTOS DE PALPACIN: Epicndilo y epitroclea para que estn en 45, y apfisis estiloides del
cbito y del radio.
6. ACCESORIOS: Cua de 45, almohadillas
7. PROTECCIN GONADAL: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. VISUALIZACIN: Veremos una proyeccin oblicua del codo con la cabeza y el cuello radial libres de
superposicin cubital. Tambin se ve la tuberosidad radial, epicndilo lateral, la articulacin del codo
parcialmente abierta, parte distal del humero y proximal del cbito.
9. - FACTORES DE EXPOSICIN:
DFP: 1m
Kvoltaje: 55KV
Dosis: 7mA/s
Bucky: No
Colimacin: Desde el tercio proximal del cbito y del radio, hasta el tercio distal del hmero.
De ancho todo el codo.
24-AXIAL PA DE CODO:
9. - FACTORES DE EXPOSICIN:
Ejes: El eje antebrazo forma un ngulo de 45 con el eje longitudinal del brazo longitudinal del
brazo paralelo al del chasis, y el eje longitudinal del o del chasis.
DFP: 1m
K voltaje: 60 Kv.
Dosis: 7 mA/s
Bucky: No
Colimacin: Desde el tercio proximal del cbito y del radio hasta el tercio distal del hmero.
De ancho todo el brazo.
DFP: 1m
Kvoltaje: 60Kv
Dosis: 11 mA/s
Bucky: Si (bucky mesa o bucky mural.
Chasis: 35X43 longitudinal y si hay en el hospital 18X43Colimacin: Desde 4cm por encima
del hombro hasta codo. De ancho todo el brazo.
En decbito: Paciente tumbado sobre la mesa de exposicin mirando hacia arriba, brazo en ligera
ABD, codo en extensin y con el dorso de la mano tocamos el muslo del paciente. Finalmente rotar
al paciente hasta que el hombro est en contacto con la mesa.
En bipedestacin: Paciente de pie mirando al tubo de RX. El brazo en ABD, codo en flexin
(cuando se pueda); aqu epicndilo y epitroclea estarn perpendiculares a la placa. (si no se puede
se har igual que en la mesa pero de pie):
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:
Ejes: El eje longitudinal del brazo ser paralelo al eje longitudinal de la mesa o del bucky Mural.
Cuando el codo est en flexin, el eje longitudinal ser diagonal al chasis (en decbito).
DFP: 1m
Kvoltaje: 60Kv
Dosis: 11mA/s
Chasis: 35X43 longitudinal o 18X43 si hay. Cuando se hace en bipedestacin con el codo
flexionado, se usar el de 35X43 transversal.
Colimacin: Desde 4cm por encima del hombro hasta el codo. De ancho se coger todo el
codo.
En decbito: paciente tumbado boca arriba sobre la mesa de exposicin. Para que el hombro
afectado est en contacto con la mesa de exposicin, rotamos al paciente hacia el lado afectado.
Brazo en ABD, codo en extensin y mano en supinacin. Colocar el borde superior del chasis 4cm
por encima del hombro.
En bipedestacin: Paciente de pie mirando al tubo de RX. Para que el hombro afectado est en
contacto con el bucky mural rotamos al paciente hacia el lado afectado. Brazo en ABD, codo en
extensin y mano en supinacin. Colocar el borde superior del chasis 4cm por encima del hombro.
4. - REFERENCIAS DE CENTRADO:
Ejes: El eje longitudinal del brazo ser paralelo al eje longitudinal de la mesa o del bucky mural.
Incidencia: En el punto medio de la difisis del hmero (en la mitad del codo y el hombro).
Cuando se quiera visualizar la parte distal del hmero, colocaremos la zona posterior del brazo
sobre la mesa de exposicin colocando hombro y codo en el mismo plano. ( A la misma altura). En
consecuencia la mano y la mueca quedarn arriba.
Cuando se quiere visualizar la parte proximal del cbito y del radio, apoyaremos la parte posterior
del antebrazo sobre la mesa de exposicin. En consecuencia el hombro quedar arriba.
Ejes. El eje longitudinal del brazo es paralelo al eje longitudinal del chasis, centrado a nivel del
codo.
Cuando vemos la parte proximal del cbito y del radio, el hmero saldr distorsionado, pero el cbito
y el radio saldrn bien.
Cuando vemos la parte distal del hmero se vern el cbito y el radio distorsionados, y la parte
distal del hmero se ver bien. ( epicndilo, Epitrclea.).
En esta proyeccin el codo estar cerrado. ( No habr espacio entre el cbito-radio y hmero).
9. FACTORES DE EXPOSICIN:
DFP: 1m
Bucky: No
Colimacin: Desde la mitad del brazo hasta la mitad del antebrazo. De ancho todo el codo
Ejes: El eje longitudinal de la extremidad superior paralelo al eje longitudinal del chasis.
Angulacin: El rayo central ser perpendicular al chasis. Por lo tanto la angulacin ser de 0.
5. PUNTOS DE PALPACIN: Epicndilo y epitroclea para que estn en 45, y apfisis estiloides del
cbito y del radio.
6. ACCESORIOS: Cua de 45, almohadillas
7. PROTECCIN GONADAL: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. VISUALIZACIN: Veremos una proyeccin oblicua del codo con la cabeza y el cuello radial libres de
superposicin cubital. Tambin se ve la tuberosidad radial, epicndilo lateral, la articulacin del codo
parcialmente abierta, parte distal del humero y proximal del cbito.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:
DFP: 1m
Kvoltaje: 55KV
Dosis: 7mA/s
Bucky: No
Colimacin: Desde el tercio proximal del cbito y del radio, hasta el tercio distal del hmero.
De ancho todo el codo.
Ejes: El eje longitudinal del brazo ser paralelo al eje longitudinal del chasis, centrado a nivel
del codo.
Colimacin: De largo un tercio de la parte proximal del cbito y del radio y a consecuencia un
tercio de la parte distal del hmero. De ancho se coger todo el codo.
30-AXIAL PA DE CODO:
1. OBJETIVO: Visualizar el olecranon cubital.
2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos y ropa. En mujeres no hace falta quitar sujetador.
3. POSICIN: Paciente sentado al borde de la mesa con las piernas hacia afuera, brazo en ABD, codo en
flexin completa, colocando la palma de la mano sobre el hombro y la parte posterior del brazo sobre la
mesa de exposicin.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:
Ejes: El eje longitudinal del brazo paralelo al del chasis, y el eje longitudinal del antebrazo
forma un ngulo de 45 con el eje longitudinal del brazo o del chasis.
FACTORES DE EXPOSICIN:
DFP: 1m
Bucky: No
9. REFERENCIAS DE CENTRADO:
DFP: 1m
K voltaje: 60 Kv.
Dosis: 7 mA/s
Bucky: No
Chasis: 18X24 longitudinal
Colimacin: Desde el tercio proximal del cbito y del radio hasta el tercio distal del hmero.
De ancho todo el brazo.
En bipedestacin: Paciente de pie mirando al tubo de RX. El brazo en ABD, codo en flexin
(cuando se pueda); aqu epicndilo y Epitrclea estarn perpendiculares a la placa. (si no se puede
se har igual que en la mesa pero de pie):
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:
Ejes: El eje longitudinal del brazo ser paralelo al eje longitudinal de la mesa o del bucky Mural.
Cuando el codo est en flexin, el eje longitudinal ser diagonal al chasis (en decbito).
DFP: 1m
Kvoltaje: 60Kv
Dosis: 11mA/s
Chasis: 35X43 longitudinal o 18X43 si hay. Cuando se hace en bipedestacin con el codo
flexionado, se usar el de 35X43 transversal.
Colimacin: Desde 4cm por encima del hombro hasta el codo. De ancho se coger todo el codo.
En decbito: paciente tumbado boca arriba sobre la mesa de exposicin. Para que el hombro
afectado est en contacto con la mesa de exposicin, rotamos al paciente hacia el lado
afectado. Brazo en ABD, codo en extensin y mano en supinacin. Colocar el borde superior
del chasis 4cm por encima del hombro.
En bipedestacin: Paciente de pie mirando al tubo de RX. Para que el hombro afectado est en
contacto con el bucky mural rotamos al paciente hacia el lado afectado. Brazo en ABD, codo en
extensin y mano en supinacin. Colocar el borde superior del chasis 4cm por encima del
hombro.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:
Ejes: El eje longitudinal del brazo ser paralelo al eje longitudinal de la mesa o del bucky mural.
Incidencia: En el punto medio de la difisis del hmero (en la mitad del codo y el hombro ).
DFP: 1m
Kvoltaje: 60Kv
Dosis: 11 mA/s
Colimacin: Desde 4cm por encima del hombro hasta codo. De ancho todo el brazo.
Ejes: El eje longitudinal del bucky mural paralelo al eje longitudinal del hombro afectado.
Incidencia: Se incide dos dedos por debajo de la punta de la escpula del hombro afectado, y
saldr por la difisis del hombro afectado.
DFP: 1m
K voltaje: 90Kv
En decbito: Paciente tumbado sobre la mesa de exposicin mirando hacia arriba, brazo en ligera
ABD, codo en extensin y con el dorso de la mano tocamos el muslo del paciente. Finalmente rotar
al paciente hasta que el hombro est en contacto con la mesa.
Ejes: El eje longitudinal del brazo ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
DFP: 1m
K voltaje: 60Kv
Dosis: 7 mA/s
Bucky: No
Dosis: 35 mA/s
Bucky: Si. Bucky mural.
Chasis: 24X30 longitudinal
Colimacin: 4cm por encima de la cabeza humeral y de ancho todo el hmero.
Advertencias: Que no se mueva, y que est en apnea (en inspiracin para mejorar el
contraste)
34-AP DE HOMBRO:
1. OBJETIVO: Visualizar fracturas luxaciones y calcificaciones sub-acromiales (sobre todo en rotacin
interna). Se hacen tres proyecciones con Rot. Ext.Int. y neutra.
La posicin anatmica del hombro es la rotacin externa.
2. PREPARACIN: Quitar los objetos radiopacos, ofrecer bata.
POSICIN: Bipe: Paciente mirando al tubo de RX, siempre apoyando el hombro afectado en el bucky.
Para eso rotar al paciente (se puede hacer en decbito pero es mejor en bipe).
Rot. externa: ABD del brazo, mano en supinacin, codo en extensin y epicndilo y Epitrclea
paralelos a la placa.
Rot. neutra: La palma de la mano mirando al muslo para que epicndilo y Epitrclea estn a 45
respecto al plano de la placa.
Rot. interna: Flexin del codo, brazo en ABD y apoyar la palma de la mano sobre la cadera.
Epicndilo y Epitrclea sern perpendiculares al plano de examen.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:
Ejes: El eje longitudinal que pasa a 2,5cm medial del coracoides paralelo al eje longitudinal de
la placa.
DFP: 1m
Kvoltaje: 70 Kv.
Dosis: 24 mA/s
Colimacin: Hombro
Advertencias: Que no se mueva que no respire y que gire la cabeza al lado contrario.
Ejes: El eje longitudinal del brazo ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
Incidencia: En la escpula del hombro afectado (en el punto medio del borde medial o
vertebral).
DFP: 1m
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6. ACCESORIOS: No hacen falta. Pero si se hace en decbito se usarn cuas o almohadillas para
sujetar al paciente.
7. PROTECCIN GONADAL: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. VISUALIZACIN: La articulacin escapulo-humeral abierta (cabeza humeral y cavidad glenoidea de la
escpula), clavcula acromion
Kvoltaje: 70KV
Dosis: 26 mA/s
Bucky: S. Mural o mesa.
Chasis: 24X30 longitudinal
Colimacin: 24X 30 longitudinal
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:
DFP: 1m
Kvoltaje: 70 Kv.
Dosis: 24 mA/s
37-AXIAL AP DE HOMBRO:
1. OBJETIVO: Visualizar hombro, fracturas y luxaciones.
2. PREPARACIN: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar, la ropa, sujetador y ofrecer
bata radiotransparente al paciente.
3. POSICIN: Siempre que se pueda, se har en bipe. Apoyar bien el hombro afectado en el bucky,
rotacin y palma de la mano mirando hacia el muslo.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:
39-AP DE ESCPULA:
a) Ejes: El eje longitudinal del brazo ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
b) Incidencia: En la articulacin escapulo-humeral (5cm por debajo del coracoides).
c) Angulacin: 35 craneal o ceflica.
Ejes: El eje longitudinal de la escpula ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
Incidencia: En la mitad de la escpula. Ms o menos 5cm por debajo del coracoides (10cm
desde el borde del hombro)
DFP: 1m
Kvoltaje: 70 Kv.
Dosis: 25 mA/s.
9.
Ejes: El eje que atraviesa la articulacin escapulo-humeral, paralelo al eje longitudinal del
chasis.
FACTORES DE EXPOSICIN:
DFP: 1m
Kvoltaje: 70 Kv.
Dosis: 24 mA/s
40- PA DE CLAVCULA:
1. OBJETIVO: Visualizar la clavcula y sus fracturas y fisuras.
Cuando el paciente esta en bipe, se tolera bien la posicin, pero cuando est en decbito no la tolerara
bien y entonces se podra hacer en AP. An y todo, es mejor hacerla en PA porque en AP hay
magnificacin y se pierden detalles.
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2. PREPARACIN: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar, la ropa el sujetador y ofrecer
una bata radiotransparente al paciente.
3. POSICIN: Paciente de espaldas hacia el tubo de RX centrando la clavcula afectada en el bucky
mural. Giramos la cabeza hacia el lado contrario, los hombros al mismo nivel y manos en supinacin.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:
Ejes: El eje medio clavicular ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
DFP: 1m
Kvoltaje: 70 Kv.
Dosis: 26 mA/s
Colimacin: Toda la clavcula hasta que se vea la luz por arriba del hombro y de ancho, que
tambin se vea la luz.
*Tambin se puede hacer la axial PA de clavcula. Ser mejor que la AP de clavcula por la
distancia, pero entonces la angulacin ser caudal.
42- AP DE LA ARTICULACIN ACROMIO-CLAVICULAR:
1. OBJETIVO: Visualizar luxaciones de la articulacin acromio-clavicular.
2. PREPARACIN: Quitar los objetos radiopacos de la zona radiografiar, la ropa, sujetador y ofrecer una
bata radiotransparente al paciente.
3. POSICIN: Paciente en bipe mirando hacia el tubo de RX. Paciente sin rotacin, hombros al mismo
nivel, brazos relajados y manos en supinacin (se puede hacer unilateral o bilateral).
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:
Ejes. Si estoy haciendo una unilateral, el eje longitudinal que atraviesa la articulacin acromioclavicular ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
Si estoy haciendo una bilateral el plano sagital medio ser perpendicular al eje longitudinal del
chasis.
DFP: 1m
Kvoltaje: 70 Kv.
Dosis: 26 mA/s
Bucky: Si.
f): Colimacin: En la unilateral el hombro (que se vea la luz por encima y por los laterales). En
la bilateral, ser lo mismo pero que la luz se vea por ambos hombros.
Ejes: El eje medio clavicular ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
Angulacin: El rayo se angular 25-30 craneal, ceflica o infero-superior. (Las tres son lo
mismo).
5. PUNTOS DE PALPACIN: Articulacin esterno-clavicular y acromio-clavicular para saber donde est
la mitad de la clavcula.
6. ACCESORIOS: No hacen falta.
7. PROTECCIN GONADAL: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. VISUALIZACIN: Toda la clavcula, articulacin esterno-clavicular y acromio-clavicular. La gran parte
de la clavcula estar libre de superposiciones (estar encima de la escpula y las costillas), pero puede
estar superpuesta con la 1 o 2 costilla.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:
*Al hacer la placa hay que marcar derecha e izquierda y si se ha hecho con pesas o no.
*Se puede hacer la axial AP de la articulacin acromio-clavicular con el nico objetivo de
mejorar la visualizacin de esa articulacin sin superposiciones. La angulacin ser de 15
craneal.
43- PA DE LA ARTICULACIN ESTERNO-CLAVICULAR:
DFP: 1m
Kvoltaje: 70Kv
Dosis: 26 mA/s
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2. PREPARACIN: Quitar objetos radiopacos, ropa (sujetador no) y ofrecer bata radiotransparente al
paciente.
3. POSICIN: En la unilateral, paciente en decbito prono hombros en el mismo plano y relajados y mano
en supinacin. Girar la cabeza hacia el lado afectado para poder visualizar la articulacin esternoclavicular afectada por delante de la columna vertebral.
En la bilateral, paciente en decbito prono, hombros en el mismo plano y relajados, manos en supinacin
e hipertensin del cuello apoyando el mentn.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO
En la bilateral, el plano sagital medio ser perpendicular al eje longitudinal del chasis.
DFP: 1m
Kvoltaje: 75 Kv.
Dosis: 30 mA/s
Colimacin: Hasta la mitad de la clavcula de ancho, y de largo que se vea la luz o un poco
ms abajo.
Kvoltaje: 75 Kv.
Dosis: 30 mA/s.
Bucky: Si. Mural o mesa.
Chasis: 24X30 transversal.
Colimacin: Hasta la mitad de la clavcula de ancho, y de largo hasta que se vea la luz o un
poco ms abajo.
Advertencias: Que el paciente no se mueva y que no respire.
Ejes: El eje longitudinal del pie ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
Ejes: El eje longitudinal que atraviesa la articulacin esterno-clavicular afectada, ser paralelo
al eje longitudinal del chasis.
DFP: 1m.
DFP: 1m
Kvoltaje: 46 Kv.
Dosis: 2mA/s
Bucky: No
Chasis: 18X24 transversal dos disparos.
Colimacin: Los dedos del pie.
Advertencias: Que el paciente no se mueva.
46- OBLICUA AP CON ROTACIN INTERNA (MEDIAL) DE LOS DEDOS DEL PIE:
1. OBJETIVO: Visualizar fracturas, luxaciones, artrosis y localizacin de cuerpos extraos en los dedos
del pie.
2. PREPARACIN: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y la ropa.
3. POSICIN: Paciente sentado o en decbito supino sobre la mesa de exposicin con la rodilla
flexionada y la planta del pie en contacto con el chasis. Partiendo de esta posicin, girar o rotar el pie
medial o internamente 45 utilizando una cua.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:
Ejes: El eje longitudinal del pie ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
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Angulacin: El rayo central ser perpendicular al plano de examen.
5. PUNTOS DE PALPACIN:
La tercera articulacin metatarso-falngica
6. ACCESORIOS: Cua de 45 y bolitas de algodn.
7. PROTECCIN GONADAL: Colocar un delantal de pomo sobre la pelvis del paciente.
7. VISUALIZACIN: Las falanges en posicin oblicua, las articulaciones metatarso-falngicas, los
metatarsos y los huesos sesamoideos.
9. FACTORES DE EXPOSICIN:
DFP: 1m
Kvoltaje: 46 Kv.
Dosis: 2 mA/s
Bucky: No
Ejes: El eje longitudinal del pie ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
DFP: 1m
Kvotaje:50 Kv.
Dosis: 5mA/s
Bucky: No
Chasis: Segn el tamao del pie se usarn el 18X24 longitudinal o 24X30 longitudinal.
DFP: 1m
Kvoltaje: 40 Kv.
Dosis: 2 mA/s
Bucky: No
Ejes: El eje longitudinal del pie, ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
DFP: 1m
Kvoltaje: 50 Kv.
Dosis: 5 A/s
Bucky: No
Chasis: Segn el tamao del pie se usarn 18X24 longitudinal o 24X30 longitudinal.
* Tambin existe la proyeccin axial AP del pie, que es igual que la AP del pie pero con una
angulacin de 15 craneal, y su objetivo es el de visualizar la articulacin de Chopart o interlinea
mediotarsiana.
1. OBJETIVO: Visualizar el pie, sus fracturas, luxaciones, artrosis y localizacin de cuerpos extraos.
2. PREPARACIN: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar (del tobillo tambin) y la ropa.
3. POSICIN: Paciente sentado o en decbito supino con la pierna flexionada, y la planta del pie en
contacto con el chasis.
4. REFERENCIAS DE CENTRADO:
14
Colimacin: Todo el pie (1/3 distal de la tibia y el peron).
Ejes: El eje longitudinal del pie ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
Ejes: El eje longitudinal del chasis ser paralelo al eje longitudinal de la pierna.
Incidencia: Entre los dos maleolos (punto medio entre el maleolo lateral y el medial).
DFP: 1m
Kvoltaje: 50 Kv.
Dosis: 8 mA/s
Bucky: No
Colimacin: De ancho todo el tobillo y de largo el tercio distal de la tibia y del peron.
DFP: 1m
Kvoltaje: 50 Kv.
Dosis: 5mA/s
Bucky: No
Ejes: El eje longitudinal de la pierna ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
DFP: 1m
Kvoltaje: 50 Kv.
Dosis: 8 mA/s
Bucky: No
Ejes: El eje longitudinal del pie ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
DFP: 1m
Kvoltaje: 50 Kv.
Dosis: 5 mA/s
Bucky: No
15
Colimacin: De ancho todo el tobillo y de largo el tercio distal de la tibia y del peron.
Advertencias: Que el paciente no se mueva.
DFP: 1m
Kvoltaje: 50 Kv.
Dosis: 8 mA/s
Bucky: No
Colimacin: De ancho todo el tobillo y de largo el tercio distal de la tibia y del peron.
Ejes: El eje longitudinal del chasis ser paralelo al eje longitudinal de la pierna.
DFP: 1m
Kvoltaje: 50 Kv.
Dosis: 8 mA/s
Bucky: No
Colimacin: Todo el calcaneo (por arriba hasta el maleolo tibial) y de ancho hasta la base de
los metatarsos.
1. Objetivo: Visualizar luxaciones, la parte superior del calcaneo y la articulacin sub- astragalina.
2. Preparacin: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar, la ropa y remangar un poco el
pantaln.
3. Posicin: Paciente sentado o en decbito supino, con la rodilla extendida, pie-pierna a 90 y rotamos
externa o lateralmente 45.
4. Referencias de centrado:
DFP: 1m
Kvoltaje: 50 Kv.
Dosis: 8 mA/s
Bucky: No
Ejes: El eje longitudinal del chasis ser paralelo al eje longitudinal de la pierna.
Incidencia: El rayo sale por el punto medio entre los dos maleolos, pero se incide en la cabeza
del tercer metatarso (donde acaba el arco).
Angulacin: Angularemos el tubo 40 craneal o ceflico.
5. Puntos de palpacin: los dos maleolos y la cabeza del tercer metatarso.
6. Accesorios: 1 venda, y si no puede flexionar el pie usar cuas o sacos de arena para elevar el pie
7. - Proteccin gonadal: colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. Visualizacin: Todo el calcaneo.
9. Factores de exposicin:
DFP: 1m
Kvoltaje: 50 Kv.
Dosis: 8 mA/s
16
Bucky: No
Chasis: 18X24 Longitudinal
Colimacin: De ancho todo el taln y de largo todo el calcaneo.
Advertencias: Que el paciente no se mueva.
57- AP de pierna:
1. Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones y localizacin de cuerpos extraos.
2. Preparacin: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y la ropa.
3. Posicin: Paciente en decbito o sentado sobre la mesa de exposicin con la rodilla en extensin. Piepierna 90, y el tobillo con rotacin medial de 5 para que los maleolos y los epicndilos femorales estn
equidistantes.
4. Referencias de centrado:
Ejes: El eje longitudinal de la pierna (fmur) ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
Incidencia: En la mitad de la difisis de tibia y peron. (Punto medio entre la rodilla y el tobillo).
DFP: 1m
Kvoltaje: 50Kv
Dosis: 8mA/s
Bucky: No
Colimacin: Incluir bien maleolos y epicndilos (2,5 cm abajo del tobillo y arriba de la rodilla).
DFP: 1m
Kvoltaje: 50Kv
Dosis: 8mA/s
Bucky: No
Chasis: 30X40 o 35X43 longitudinal. Depende de la longitud de la pierna.
Colimacin: Incluir bien maleolos y epicndilos (2,5 cm abajo del tobillo y arriba de la rodilla).
Advertencias: Que el paciente no se mueva.
59- AP de rodilla:
1. Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones
2. Preparacin: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y la ropa.
3. Posicin: Paciente en decbito o sentado sobre la mesa de exposicin con la rodilla extendida y los
epicndilos equidistantes (para eso girar el tobillo 5 medial).
4. Referencias de centrado:
Ejes: El eje longitudinal de la pierna ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
Incidencia: En la articulacin de la rodilla, 2cm por debajo del epicndilo medial o 1cm por
debajo del vrtice de la rtula.
Angulacin: 5 craneal para evitar la magnificacin del epicndilo medial del fmur.
5. Puntos de palpacin: Los epicndilos femorales y el vrtice de la rtula para la incidencia.
6. Accesorios: No hacen falta.
7. Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. Visualizacin: Parte distal del fmur. Epicondilos equidistantes, la rtula aparecer superpuesta en el
fmur (un poco desplazada hacia el epicndilo medial del fmur), cndilos femorales, fosa intercondilea.
En la tibia se ver la cavidad glenoidea lateral y medial de la tibia, y las espinas tbiales. Articulacin de la
tibia y el peron ligeramente superpuesta y la articulacin de la rodilla abierta.
9. Factores de exposicin:
DFP: 1m
Kvoltaje: 55 Kv.
Dosis: 10 mA/s
Bucky: S (mesa) o no
Chasis: 18X24 longitudinal cuando se utiliza chasis y cuando no, 24X30 transversal
Ejes: El eje longitudinal de la pierna (fmur) ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
Incidencia: En la mitad de la difisis de tibia y peron. (Punto medio entre la rodilla y el tobillo).
Angulacin: 5 craneal
5. Puntos de palpacin: La rtula y los epicndilos. Para la incidencia el vrtice de la rtula.
6. Accesorios: A veces una cua debajo de la rtula para que el eje sea paralelo.
7. Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
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8. Visualizacin: El fmur distal, los epicndilos femorales totalmente superpuestos, la rtula totalmente
lateral, la articulacin de tibia y peron ligeramente superpuesta, articulacin de la rodilla abierta, rodilla en
flexin de 25 y la cavidad glenoidea tibial.
9. Factores de exposicin:
DFP: 1m
Kvoltaje: 55 Kv.
Dosis: 10 mA/s
Bucky: S (mesa) o no
Chasis: 18X24 longitudinal cuando se utiliza chasis y cuando no, 24X30 transversal
DFP: 1m
Kvoltaje: 55 Kv.
Dosis: 10 mA/s
Bucky: S (pared)
Ejes: El eje longitudinal de fmur ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
Incidencia: Entre las dos piernas a nivel de la lnea articular (1cm por debajo de la rtula).
Angulacin: 5 craneal
5. Puntos de palpacin: La rtula y los epicndilos. Para la incidencia el vrtice de la rtula.
6. Accesorios: No hacen falta.
7. Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. Visualizacin: El fmur distal, los epicndilos femorales totalmente superpuestos, la rtula totalmente
lateral, la articulacin de tibia y peron ligeramente superpuesta, articulacin de la rodilla abierta, rodilla en
flexin de 25 y la cavidad glenoidea tibial.
9. Factores de exposicin:
Ejes: El eje longitudinal de fmur ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
Incidencia: Entre las dos piernas a nivel de la lnea articular (1cm por debajo de la rtula).
Angulacin: 5 craneal
5. Puntos de palpacin: Epicndilos femorales.
6. Accesorios: Cua de 45
7. Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente.
8. Visualizacin: La rtula desplazada hacia el epicndilo lateral del fmur y la articulacin de tibia y
peron totalmente superpuesta. El peron aparece superpuesto en la tibia y la articulacin de la rodilla
estar abierta.
9. Factores de exposicin:
DFP: 1m
Kvoltaje: 55 Kv.
Dosis: 10 mA/s
Bucky: S (pared)
Chasis: 30X40 transversal
Colimacin: La rodilla. Tercio distal del fmur y proximal de tibia y peron.
Advertencias: Que el paciente no se mueva
DFP: 1m
Kvoltaje: 55 Kv.
Dosis: 10 mA/s
Bucky: S (pared)
Chasis: 30X40 transversal
Colimacin: La rodilla. Tercio distal del fmur y proximal de tibia y peron.
Advertencias: Que el paciente no se mueva
64 - Axial PA de rodilla:
Ejes: El eje longitudinal de fmur ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
Incidencia: Entre las dos piernas a nivel de la lnea articular (1cm por debajo de la rtula).
Angulacin: 5 craneal
5. Puntos de palpacin: Epicndilos femorales.
6. Accesorios: Cua de 45
1. Objetivo: Ver la fosa intercondilea para ver calcificaciones mviles de la rodilla (ratones articulares) y
para ver una patologa congnita que es el mal desarrollo de los cndilos femorales.
2. Preparacin: Quitar los objetos radiopacos y la ropa de la zona a radiografiar.
3. Posicin: Paciente en decbito prono, flexionamos la rodilla 45 apoyando la parte anterior del fmur
sobre la mesa de exposicin.
4. Referencias de centrado:
Ejes: El eje longitudinal del fmur ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
18
DFP: 1m
Kvoltaje: 50 Kv.
Dosis: 8 mA/s
Bucky: No
DFP: 1m
Kvoltaje: 55 Kv.
Dosis: 10 mA/s
Colimacin: de ancho toda la rodilla y de largo 1/3 de fmur distal y proximal de tibia y peron.
65 - PA de la rtula:
Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones
Preparacin: Quitar los objetos radiopacos y la ropa de la zona a radiografiar.
Posicin: Paciente en decbito prono con la rodilla extendida, apoyando los dedos del pie sobre la zona
de exposicin. Por lo tanto hay flexin dorsal del pie, y rotacin medial de 5.
Referencias de centrado:
Ejes: El eje longitudinal del fmur ser paralelo al eje longitudinal del chasis
DFP: 1m
Kvoltaje: 55Kv
Dosis: 10 mA/s
Bucky: Si
Colimacin: La rodilla. Un poco de fmur distal y un poco de tibia y peron proximal (1/3).
Ejes: el eje longitudinal del chasis ser paralelo al eje longitudinal del fmur.
DFP: 1m
Kvoltaje: 55 Kv.
Dosis: 10 mA/s
Colimacin: de ancho toda la rodilla y de largo 1/3 de fmur distal y proximal de tibia y peron.
Ejes: El eje longitudinal del fmur ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
68-AP de fmur:
Objetivo: Visualizar fracturas, fisuras y control de osteosntesis.
Preparacin: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y ofrecer una bata.
Posicin: Paciente en decbito supino o sentado sobre la mesa de exposicin (mejor tumbado),
apoyando la parte posterior del fmur sobre la mesa. Rodilla en extensin con rotacin interna del pie 5
para que los epicndilos estn equidistantes. El eje ser, lo ms recto posible respecto al del chasis.
19
Referencias de centrado:
Ejes: Intentar que el eje longitudinal del fmur sea paralelo al eje longitudinal del chasis.
Incidencia: En el 1er disparo colocar el borde inferior del chasis 5cm por debajo de la rodilla e
incidir en la mitad del chasis.
En el segundo disparo colocar el borde superior del chasis a nivel de la espina ilaca antero
DFP: 1m
Kvoltaje: 60Kv
Dosis: 30 mA/s
f)
Ejes: Intentar que el eje longitudinal del fmur sea paralelo al eje longitudinal del chasis.
Incidencia: En el 1er disparo colocar el borde inferior del chasis 5cm por debajo de la rodilla e
incidir en la mitad del chasis.
En el segundo disparo colocar el borde superior del chasis a nivel de la espina ilaca antero
superior y despus incidir en la mitad del chasis.
20
DFP: 1m
Kvoltaje: 60 Kv.
Dosis: 30 mA/s
Bucky: Si. Mesa
Chasis: 30X40 o 35X43 longitudinal.
Colimacin: En la proximal colocar el chasis en la EIAS y en la distal 5cm por debajo de la
rodilla.
Advertencias Que el paciente no se mueva.
70- AP de pelvis:
Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones y la articulacin coxo-femoral (la cadera)
Preparacin: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y ofrecer una bata.
Posicin: Paciente en decbito supino, brazos fuera de la colimacin. Evitar la anteversin del cuello
femoral, separando los talones y uniendo los dos dedos gordos 15..
Referencias de centrado:
Ejes: El plano sagital medio ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
DFP: 1m
Kvoltaje: 60Kv
Dosis: 60 mA/s
Kvoltaje: 60Kv
Dosis: 60 mA/s
Bucky: Si. Mesa
Chasis: 30X40 transversal.
Colimacin: De alto hasta EIAS y de ancho hasta el trocnter mayor del fmur.
Advertencias Que el paciente no se mueva.
Ejes: Unilateral el eje longitudinal del chasis paralelo al eje que pasa a 5cm medial de la EIAS
En la bilateral el eje longitudinal del chasis ser paralelo el plano sagital medio.
b)Incidencia: En la unilateral 2,5 cm por encima de la snfisis del pubis a 5cm medial de la
EIAS.
DFP: 1m
Kvoltaje: 70 Kv.
Dosis: 80 mA/s
71 - AP de cadera:
Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones
Preparacin: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar y ofrecer una bata.
Posicin: Paciente en decbito supino, brazos fuera de la colimacin. Evitar la anteversin del cuello
femoral, separando los talones y uniendo los dos dedos gordos del pie.
Referencias de centrado:
Ejes: El eje longitudinal que pasa a 5cm medial a la espina ilaca antero-superior de la cadera
afectada ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
Incidencia: A nivel de la snfisis del pubis, 5cm medial de la EIAS, o una lnea imaginaria que
une la EIAS y snfisis del pubis en la mitad y en la mitad de esa lnea dibujar otra lnea en
ngulo recto. Desde ese punto a 2cm se centrara.
DFP: 1m
Ejes: El eje longitudinal que pasa a 5cm medial de la EIAS paralelo al eje longitudinal del
chasis.
Incidencia: 2,5 cm por encima de la snfisis del pubis a 5cm medial de la EIAS.
21
DFP: 1m
Kvoltaje: 70Kv
Dosis: 80mA/s
Accesorios: Cua 45
Proteccin gonadal: Colocar un delantal de plomo sobre la pelvis del paciente
Visualizacin: La ala ilaca en toda su extensin, acetbulo, cabeza y cuello femoral, articulacin sacro
ilaca y la escotaduras citicas (una mayor y otra menor).
Factores de exposicin:
DFP: 1m
Kvoltaje: 70Kv
Dosis:80 mA/s
Colimacin: De largo un poco ms abajo de la cresta ilaca y de ancho hasta que aparezca luz.
Ejes: El eje longitudinal que pasa a 5cm medial de la EIAS afectada ser paralelo al eje
longitudinal del chasis.
DFP: 1m
Kvoltaje: 70Kv
Dosis:80 mA/s
Colimacin: De largo un poco ms abajo de la cresta ilaca y de ancho hasta que aparezca luz.
b)Incidencia: En la mitad de la boca. Coincidir el eje horizontal con la comisura de los labios.
DFP: 1 Metro
KV: 65
Dosis: 25 mAs
Pantallas: Si
Colimacin: De ancho toda la cara, hasta ver la luz. De largo hasta las fosas nasales
Ejes: El eje longitudinal que pasa a 5cm medial de la EIAS afectada ser paralelo al eje
longitudinal del chasis.
22
b)Incidencia: C4 o cartlago Tiroides, En la nuez de Adn
lordosis cervical
Puntos de palpacin: Nuez de Adn, C7 con la cabeza extendida
Accesorios: No hace falta
Proteccin gonadal: Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente y ponerle tambin el protector
de cristalino
Advertencias: No se mueva y Apnea
Visualizacin: Escotadura yugular, clavculas, 1 costilla de atrs, Trquea lleno de aire, vrtebras
cervicales, cuerpo y disco intervertebrales, apfisis espinosa superpuesto al cuerpo de la vrtebra,
apfisis transversa, 1 dorsal.
Factores de exposicin
DFP: 1 Metro
KV: 65
Dosis: 25 mAs
Pantallas: Si
Colimacin: De ancho toda el cuello, hasta ver la luz De largo hasta la fosa yugular, incluido
C7
a)Ejes: el eje longitudinal del Bucky mural paralelo al plano coronal medio.
DFP: 1 Metro
KV: 75
Dosis: 25mAs
Pantallas: Si
Colimacin: De ancho devemos cojer toda la columana, hasta que se vea luz por detrs. De
largo hasta la D6, que es la punta de la escpula del brazo elevado.
DFP: 1 Metro
KV: 65
Dosis: 25 mAs
Pantallas: Si
Colimacin: De ancho toda el cuello, hasta ver la luz De largo hasta la fosa yugular, incluido C7
80 - Lateral de Cervicales
Objetivo: Visualizar fracturas, fisuras, luxaciones y la articulacin interespinosas. Carilla articular inferior
de la vrtebra superio con la carilla articular superior de la vrtebra inferior.
Preparacin: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar.
Posicin: Paciente de pie o sentado mirando al tubo, apoyado en bucky mural. El plano sagital medio
paralelo al plano del chasis. Apoyar un hombro sobre el bucky mural, brazos extendidos a lo largo
del tronco. Cabeza algo extendida para que las ramas mandibularen no se superpongan a la
columna cervical. Hombros hacia atrs y bajar todo lo que se pueda. Para ayudar a bajar los
hombros, se pone una venda en los pes y que el paciente lo agarre por detrs. As se ver C7.
Referencias de centrado
a)Ejes: el eje longitudinal del chasis paralelo al eje longitudinal que pasa de la apfisis
mastoides
b)Incidencia: En la C4, a la altura de la nuez de Adn. Para evitar que el hombro mas distal
magnificado tape la C7.comisura de los labios.
23
Proteccin gonadal: Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente y ponerle tambin el protector
de cristalino
Advertencias: No moverse, Apnea en expiracin .
Visualizacin: Ramas mandibulares sin superponerse a las cervicales, las cervicales lateralmente, las
apfisis espinosas laterales, las articulaciones interapofisiarias de las cervicales, discos
intervertebrales, D1-D2. La lordosis con concavidad posterior.
Factores de exposicin
DFP: 1 Metro
KV: 65
Dosis: 25 mAs
Pantallas: Si
Colimacin: De ancho todo el cuello, hasta ver luz De largo C7 incluida, aparecer tambin D1
b)Incidencia: D7, 2 dedos por debajo de la punta de la escpula del brazo elevado.
DFP: 1 Metro
KV: 65
Dosis: 60 mAs
Pantallas: Si
Colimacin: De ancho toda la columna dorsal, punto medio entre las dos clavculas. Hay que
ver algo de luz por detrs. De largo hasta el reborde costal inferior.
82 - Oblicua PA de Cervicales
Objetivo: Visualizar agujeros de conjuncin mas cercanos al chasis.
Preparacin: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar.
Posicin: Paciente en decbito supino o en bipedestacin. Giramos 45 el lado no afectado, la cabeza
algo extendida para que las ramas mandibulares no se superpongan a las cervicales.
Referencias de centrado
a)Ejes: el eje longitudinal del chasis paralelo al eje longitudinal de la columna cervical.
b)Incidencia: C4
DFP: 1 Metro
KV: 65
Dosis: 25 mAs
Pantallas: Si
Colimacin: De ancho toda el cuello, hasta ver la luz De largo hasta la fosa yugular, incluido
C7
84 - AP de Dorsales
83 - Lateral de Dorsales
24
Posicin: Paciente en decbito supino, flexional las rodillas y caderas para que la espalda este en
contacto con la mesa de exposicin. Sin almohadilla debajo de la cabeza porque sino aumentamos
la cifosis dorsal.
Referencias de centrado
DFP: 1 Metro
KV: 65
Dosis: 60 mAs
Pantallas: Si
Colimacin: De ancho toda la columna dorsal, punto medio entre las dos clavculas. Hay que
ver algo de luz por detrs. De largo hasta el reborde costal inferior.
KV: 70
Dosis: 60 mAs
Bucky: Si, mesa
Chasis: 30x40 longitudinal 35x43 longitudinal
Pantallas: Si
Colimacin: De ancho toda la columna dorsal, punto medio entre la dos clavculas. Hay que ver
algo de luz por detrs. Toda la columana vertebral De largo hasta el reborde costal inferior ( L3
)
86 - Oblicua PA de dorsales
Objetivo: Visualizar las articulaciones inter-apofisiarias dorsales ms cercanas a la placa, fracturas,
fisuras, luxaciones, artrosis.
Preparacin: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar y ropa de cintura para arriba. Ofrecer
bata radiotrasparente al paciente.
Posicin: Paciente en decbito lateral izquierdo, porque siempre el corazn debe estar lo mas pegado
posible al chasis para que no haya magnificacin. Colocar almohada debajo de la cabeza para que
el plano sagital medio coincida con el eje de la columna. El brazo que queda debajo del paciente en
extensin y hacia atrs, , el brazo que queda por encima se abduce 90 con el codo flexionado. Se
pueden flexionar caderas, y rodillas para comodidad del paciente. Rotar 20 hacia la posicin prono
de tal forma que tenga 70 respecto a la placa. Plano coronal medio paralelo al eje longitudinal de la
mesa.
Referencias de centrado
b)Incidencia: D7, 2 dedos por debajo de la punta de la escpula del brazo elevado.
DFP: 1 Metro
KV: 70
Dosis: 60 mAs
Pantallas: Si
85 -Oblicua AP de dorsales
Objetivo: Visualizar las articulaciones inter-apofisiarias dorsales ms lejanas a la placa, fracturas,
fisuras, luxaciones, artrosis.
Preparacin: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar y ropa de cintura para arriba. Ofrecer
bata radiotrasparente al paciente.
Posicin: Paciente en decbito lateral izquierdo, porque siempre el corazn debe estar lo mas pegado
posible al chasis para que no haya magnificacin. Colocar almohada debajo de la cabeza para que
el plano sagital medio coincida con el eje de la columna. El brazo que queda debajo del paciente se
abduce 90 con el codo flexionado, el brazo que queda por encima en extensin y hacia atrs. Se
pueden flexionar caderas, y rodillas para comodidad del paciente. Rotar 20 hacia la posicin supino
de tal forma que tenga 70 respecto a la placa. Plano coronal medio paralelo al eje longitudinal de la
mesa.
Referencias de centrado
b)Incidencia: D7, 2 dedos por debajo de la punta de la escpula del brazo elevado.
DFP: 1 Metro
87 - AP de Lumbares
Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones, fisuras, artrosis, alguna vez cuerpos vertebrales lumbares y
los espacios intervertebrales lumbares
Preparacin: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar de cintura para arriba. Ofrecer bata
radiotrasparente al paciente.
25
Posicin: Paciente en decbito supino con el plano sagital medio en la mitad de la mesa, hombros y
EIAS tambin equidistates, sin rotacin, se puede poner almohada debajo del paciente para su
comodidad, flexionar rodillas y caderas del paciente para compensar la lordosis lumbar.
Referencias de centrado
c)Angulacion:Si las rodillas y las caderas estn bien flexionadas perpendicular al chasis, si
no los estn 5-10 craneal.
Puntos de palpacin: Reborde costal inferior o crestas ilacas, apendice Xifoides
Accesorios: Cua debajo de las rodillas, para aguantar la postura
Proteccin gonadal: Colocar delantal plomado sobre la pelvis del paciente.
Advertencias: No se mueva y Apnea
89 - Lateral de Lumbares
Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones, fisuras, artrosis, objetivo principal: los agujeros de conjuncin
lumbares solo se ven de la L1 a la L4 la que est entre L5-sacro no se ve porque estn en posicin
oblicua.
Preparacin: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar de cintura para arriba. Ofrecer bata
radiotrasparente al paciente.
Posicin: Paciente en decbito lateral izquierdo, almohadilla bajo la cabeza, flexin de la rodilla y
caderas, brazos en abduccion de 90 y codos en flexin.
Referencias de centrado
DFP: 1 Metro
KV: 65
Dosis: 65 mAs
Pantallas: Si
DFP: 1 Metro
KV: 65
Dosis: 65 mAs
Pantallas: Si
DFP: 1 Metro
KV: 80
Dosis: 60mAs
90 - Lateral lumbo-sacra
Objetivo: Visualizar la articulacin lumbo-sacra ( L5-S1 ) sobre todo el discos intervertebral. Fracturas,
luxaciones, aplastamientos.
Preparacin: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar y ropa de cintura para arriba. Ofrecer
bata radiotrasparente al paciente.
Posicin: Paciente en decbito lateral izquierdo, colocamos almohada debajo de la cabeza para que el
eje quede paralelo,caderas y rodillas extendidas,brazos en flexin para la comodidad del paciente
Referencias de centrado
a)Ejes: el eje longitudinal de la mesa paralelo 4cm por detrs del plano coronal medio
26
DFP: 1 Metro
KV: 80
Dosis: 60mAs
Pantallas: Si
Colimacin: De ancho hasta ver luz por detrs De largo hasta sinfisis del pubis
a)Ejes: el eje longitudinal de la mesa paralelo al eje longitudinal 5cm medial a la EIAS del lado
elevado
DFP: 1 Metro
KV: 80
Dosis: 60mAs
Pantallas: Si
91 - Oblicua AP de Lumbares
Signo del perro terrier escoces
Objetivo: Visualizar fracturas, luxaciones, articulacin interapofisiarias ms cercanas al chasis
Preparacin: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar de cintura para arriba. Ofrecer bata
radiotrasparente al paciente.
Posicin: Paciente en decbito supino, elevamos el lado no afectado 45, colocamos almohada debajo
de la cabeza, caderas y rodillas extendidas si es posible.
Referencias de centrado
a)Ejes: el eje longitudinal del mural paralelo al eje longitudinal de la columna ( 5 cm medial a la
EIAS elevada o linea medio clavicular )
DFP: 1 Metro
KV: 70
Dosis: 65 mAs
Pantallas: Si
b)Incidencia: 3-4cm por debajo de la EIAS 2cm por arriba de la sinfisis del pubis
DFP: 1 Metro
KV: 60
Dosis: 50mAs
92 -Oblicua AP lumbo-sacra
Signo del perro terrier escoces entre L5-S1
27
b)Incidencia: 3-4cm por debajo de la EIAS 2cm por arriba de la sinfisis del pubis
DFP: 1 Metro
KV: 60
Dosis: 50mAs
Pantallas: Si
KV: 40
Dosis: 40 mAs
Bucky: Si, mesa
Chasis: 18x24 longitudinal 24x30 longitudinal
Pantallas: Si
Colimacin: De ancho-----EIAS De largo -----EIAS
Si el paciente no puede aguantar la posicion decubito supino por el dolor, se puede hacer la
proyeccin Axial PA de Coccix. Es lo mismo solo que la angulacin es 10 craneal.
96 - Lateral de Coccix
Objetivo: Visualizar fracturas y luxaciones de Coccix
Preparacin: Quitar objetos radiopacos de la zona a radiografiar y ropa de cintura para arriba. Ofrecer
bata radiotrasparente al paciente.
Posicin: Paciente en decbito lateral, almohada bajo la cabeza, rodillas y caderas flexionadas y codos
flexionados.
Referencias de centrado
a)Ejes: el eje longitudinal de la mesa paralelo a la linea axilar posterior ( 75cm por detrs de
la linea axilar )
b)Incidencia: Mitad de Coccix, 5cm por encima del Pubis, linea trocanterea.
DFP: 1 Metro
KV: 40
Dosis: 40 mAs
Pantallas: Si
DFP: 1 Metro
Si el paciente no puede aguantar la posicion decubito supino por el dolor, se puede hacer la
proyeccin Axial PA de Coccix. Es lo mismo solo que la angulacin es 10 craneal.
97 - AP de sacro:
Objetivo: Visualizar sacro, sobre todo fractura, luxaciones y alteraciones sacro-iliacas.
Preparacin: Quitar cualquier objeto radio opaco y ofrecer bata radio transparente.
Posicin: Paciente en decbito supino, con las piernas extendidas aunque se puede colocar un pequeo
soporte debajo de las rodilla para que el sacro entre en contacto con la mesa. Las EIAS y los hombros en
el mismo plano.
Referencias de centrado:
28
Ejes: El eje longitudinal del bucky paralelo al eje longitudinal del esternn.
Incidencia: En el punto medio entre EIAS y snfisis del pubis (punto medio del sacro)
Angulacin: 15 craneal, aunque a vaces es necesario aumentarla, en la mujer, por la
concavidad del sacro. Si no tiene suficiente angulacin saldr distorsionada y con acortamiento
con lo que hay que valorarlo y habr que aumentarla a 25.
Puntos de palpacin: EIAS o snfisis del pubis y para la colimacin la cresta iliaca.
Accesorios: Cua debajo de la cabeza y debajo de las rodillas.
Proteccin gonadal: No
Visualizacin: el sacro sin distorsin ni acortamiento en el centro de la plca, los huesos del pubis no se
pueden superponer al sacro pero se superpone el cccix, se ve la articulacin lumbo-sacra y la sacroiliaca.
Factores de exposicin:
DFP: 1m
Kvoltaje: 75 Kv
Dosis: 20mA/s
Bucky: Si
Chasis: 24X30L
Colimacin: de largo hasta cresta iliaca externa y de ancho hasta las 2 EIAS
Ejes: El eje longitudinal del bucky ser paralelo al plano o lnea axilar posterior. (7,5 cm del
plano coronal medio)
Incidencia: 4cm por debajo de la EIAS o 2cm por encima de la snfisis del pubis.
DFP: 1m
Kvoltaje: 60Kv
Dosis: 65 mA/s
Bucky: Si
Chasis: 24X30 L
Colimacin: de largo hasta cresta iliaca y de ancho todo el sacro. Hasta que se vea luz por
detrs.
DFP: 1m
Kvoltaje: 65Kv
Dosis: 15mA/s
Bucky: Si
Chasis: 24X30 L
Colimacin: De largo 4cm por encima de la escotadura yugular y de ancho hasta que se vea
luz.
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire en ispracin.
Ejes: El eje longitudinal de la mesa ser paralelo a 2,5 cm lateral del lado afectado desde el
plano sagital medio.
Incidencia: Punto medio entre fosa yugular y apndice xifoides, o punta de la escpula del
brazo no elevado.
DFP: 1m
Kvoltaje: 65 Kv
Dosis: 15 mA/s
Bucky: Si
Chasis: 24X30 L
29
f)
101 - PA de costillas:
Objetivo: Visualizar la porcin anterior de las costillas, tanto supras como infras.
Preparacin: Quitar la ropa, cualquier objeto radiopaco y ofrecer bata radiotransparente.
Posicin: Para ver las supras estar en bipe porque se deprime el diafragma. Colocar manos en la
caderas, las palmas de las manos hacia afuera, y llevamos hombros hacia delante todo lo que se
pueda.En decbito prono la misma posicin pero el mentn hacia arriba.
Referencias de centrado:
DFP: 1m
Kvoltaje: 70-80 Kv
Dosis: 20mA/s
Bucky: Si
Chasis: 35X43 L
Colimacin: En las suprs 4 cm por encima del hombro de largo, y de ancho toda la caja
torcica. En las infras de largo 4cm por encima de cresta y de ancho toda la caja torcica.
Kvoltaje: 70-80 Kv
Dosis: 20mA/s
Bucky: Si
Chasis: 35X43 L
Colimacin: En las suprs 4 cm por encima del hombro de largo, y de ancho toda la caja
torcica. En las infras de largo 4cm por encima de cresta y de ancho toda la caja torcica.
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire. En supras inspi y en infras expi.
103-Oblicua AP de costillas:
Objetivo: Visualizar porcin axilar posterior de las costillas.
Preparacin: Quitar la ropa, cualquier objeto radiopaco y ofrecer bata radiotransparente.
Posicin: Para las supras en bipe y para las infras en decbito. Giramos 45 al paciente apoyando el
lado afectado. El brazo del lado afectado en ABD de90, codo flexionado y metemos la mano debajo de la
cabeza, la otra mano en la cadera con la palma hacia afuera.
Referencias de centrado:
Ejes: El eje longitudinal de la mesa ser paralelo al punto medio entre entre el plano coronal
medio y el plano sagital medio en el hemitorax afectado.
DFP: 1m
Kvoltaje: 70-80 Kv
Dosis: 20mA/s
Bucky: Si
Chasis: 35X43 L
Colimacin: En las suprs 4 cm por encima del hombro de largo, y de ancho toda la caja
torcica. En las infras de largo 4cm por encima de cresta y de ancho toda la caja torcica.
102 - AP de costillas:
Objetivo: visualizar la porcin posterior de las costillas supradiafragmticas e infra.
Preparacin: Quitar la ropa, cualquier objeto radiopaco y ofrecer bata radiotransparente.
Posicin: Paciente en bipe mirando hacia el tubo de RX para supras, y para infras en decbito supino.
En las dos ABC 90 las extremidades superiores, i colocar las manos en la cabeza, codos hacia delante
para que la escpula no se superponga.
Referencias de centrado:
DFP: 1m
Ejes: El eje longitudinal de la mesa ser paralelo al punto medio entre entre el plano coronal
medio y el plano sagital medio en el hemitorax afectado.
30
DFP: 1m
Kvoltaje: 70-80 Kv
Dosis: 20mA/s
Bucky: Si
Chasis: 35X43 L
Colimacin: En las suprs 4 cm por encima del hombro de largo, y de ancho toda la caja
torcica. En las infras de largo 4cm por encima de cresta y de ancho toda la caja torcica.
1- Proyeccin de TOWNE:
1.- Objetivo: Se utiliza para explorar la parte posterior del crneo. Se suele pedir en traumatismos en la
zona occipital.
2.- Preparacin: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
3.- Posicin: Paciente en bipe ( se puede hacer en decbito o sentado ) en AP, colocamos la LOM
perpendicular al chasis y despus flexionamos el cuello.
4.- Referencias de centrado:
Ejes: El PSM ser paralelo al eje longitudinal del chasis.
Incidencia: El RC entra por la parte alta del frontal y sale por el occipital.
Angulacin: El rayo central ser 30 caudal respecto a la LOM.
5.- Visualizacin: Occipital y conducto auditivo interno.
6.- Factores de exposicin:
DFP: 1m
Tamao del foco: Foco fino porque as se obtiene mayor nitidez y menor borrosidad.
DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 24X30L
Colimacin: Desde la parte de arriba del frontal hasta el acantin(parte baja de la nariz) y de
ancho hasta que se vea luz.
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.
2- Proyeccin de GRANGER o semi-axial 15 :
Inin: Est en la curvatura de la zona occipital (en el POE o prominencia occipital externa).
Angulacin: 15 caudal.
5.- Visualizacin: El dorso de la silla turca.
6.- Factores de exposicin:
Retirar gafas
Retirar adornos
5.- PROYECCIONES BILATERALES Y SIMTRICAS:
DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 13X18 18X24L
Colimacin: Desde la zona occipital hasta la base del crneo de largo, y de ancho todo el
crneo.
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.
Se pegar letra en el bucky.
3- Proyeccin de SCHULLER II (transorbitaria):
31
4.
Referencias de centrado
DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 24X30L
Colimacin: Todo el crneo
Advertencias: Que el paciente no se mueva no respire y cierre los ojos.
4- Proyeccin de CALDWELS:
1.- Objetivo: Es la proyeccin en la que mejor se ven los senos frontales junto con la
Mahoney. Se utiliza para ver cuerpos extraos.
2.- Preparacin: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
3.- Posicin: Paciente en bipe o en decbito prono (PA). El apoyo es fronto-nasal. Por lo tanto
flexionaremos la cabeza. Los tragos coinciden con la parte o borde inferior de las rbitas.
4.- Referencias de centrado:
DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 24X30L
Colimacin: Todo el crneo
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.
Kvoltaje: 65-70 Kv
Dosis: 100-120 mA/s
1.
2.
3.
5- PROYECCIN DE MAHONEYS
1.
2.
3.
DFP: 1 metro.
BUCKY: Si, mural.
CHASIS: 24x30 longitudinal. (se coloca letra)
COLIMACIN: todo el crneo.
Objetivo: Para visualizar los suelos de las rbitas, los peascos se proyectan en la mitad inferior de
los senos maxilares. Para ver cuerpos extraos en la rbita.
Preparacin del paciente: Quitar los objetos radiopacos de la zona a radiografiar.
Posicin del paciente: Se puede realizar en bipedestacin o sentado. Se realiza en PA. El plano
sagital medio en la lnea media del bucky. El paciente apoyara la nariz en el centro del chasis, los
labios y el mentn en el bucky mural. La lnea orbitomeatal forma un ngulo de 35 respecto al rayo
central.
32
DFP: 1 metro.
En bipe o sentado en una silla con respaldo bajo: Ser AP. Alinear el PSM e n la mitad del bucky.
hiperextensin del cuello, de tal forma que la LIOM quede lo ms paralela posible al chasis, y el
PSM perpendicular.
En decbito supino: elevamos el tronco de la persona mediante cojines, para lograr la extensin
completa del cuello (para que cuelgue la cabeza hacia atrs), que flexione las rodillas para relajar los
msculos abdominales. Los tragos deben estar equidistantes, y la LIOM lo ms paralela posible al
chasis.
4.- Referencias de centrado:
En bipe o sentado en una silla con respaldo bajo: Ser AP. Alinear el PSM e n la mitad del bucky.
hiperextensin del cuello, de tal forma que la LIOM quede lo ms paralela posible al chasis, y el
PSM perpendicular.
En decbito supino: elevamos el tronco de la persona mediante cojines, para lograr la extensin
completa del cuello (para que cuelgue la cabeza hacia atrs), que flexione las rodillas para relajar los
msculos abdominales. Los tragos deben estar equidistantes, y la LIOM lo ms paralela posible al
chasis.
4.- Referencias de centrado:
DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 24X30L
Colimacin: Colimar todo el cuello.
Kvoltaje: 70Kv
Dosis: 20 mA/s
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.
11- Lateral de silla turca:
Incidencia: El RC es 2cm por encima de por delante del conducto auditivo externo (CAE).
DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 18X24T
Colimacin: Se colima el cuello de largo y de ancho.
33
DFP: 1m
Bucky: Si
3.- Posicin: Paciente sentado, en bipe o en decbito semiprono. ( la que ms se usa es en decbito).
Colocar al paciente en PA pero lateralizar la cabeza. Apoyar la mandbula.
4.- Referencias de centrado:
Chasis: 18X24L
Colimacin: Colimar la zona de la silla turca (el temporal por encima de la oreja).
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.
DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 18X24L
Colimacin: Se colima el lado afectado (toda la cara hasta que llega el pelo).
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.
13-Lateral de Cavum:
Ejes: El PSM ser paralelo la LIP perpendicular y la LIOM ser perpendicular al eje
transverso del chasis.
1.- Objetivo: Ver las vas areas nasales (la permeabilidad de la vas).
2.- Preparacin: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
3.- Posicin: paciente sentado lateralmente. Colocarle con la boca abierta (nunca se le hace en
decbito).
4.- Referencias de centrado:
DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 18X24T
Colimacin: La nariz
Kvoltaje: 60Kv
Dosis: 20 mA/s
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.
DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 18X24L
Colimacin: La zona de la nariz y de la oreja.
Advertencias: Que el paciente no se mueva, que no trague saliva (si traga saliva se
cerrar la epiglotis), y que est en inspiracin
DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 24X30T
Colimacin: De largo que se vea luz por arriba y por abajo hasta la boca, y de ancho todo.
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.
16- Proyeccin del canal ptico Unilateral:
34
5.- Visualizacin: La hendidura esfenoidal en el centro de la rbita, el seno frontal, el canal ptico el
seno esfenoidal y el seno maxilar.
6.- Factores de exposicin:
DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 13X18 o 18X24L
Colimacin: Slo la rbita
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.
Incidencia: En el nasin.
5.- Visualizacin: El conducto ptico, el borde superior y lateral de la rbita, el seno frontal y el seno
esfenoidal. Se vern los dos lados.
6.- Factores de exposicin:
DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 13X18L
Colimacin: La rbita.
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.
DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 18X24 o 24X30T
Colimacin: Slo las rbitas.
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.
DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 18X24 o 24X30T
Colimacin: Las dos rbitas.
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.
20- Proyeccin de la articulacin temporomandibular (ATM) SchullerI:
1.- Objetivo: Proyectar la hendidura esfenoidal en el centro de la rbita (la hendidura est situada en el
fondo de la rbita).
2.- Preparacin: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
3.- Posicin: Paciente en bipe, sentado o en decbito prono. Se puede hacer en PA o AP, pero lo
hacemos en PA.
La LOM estar 20 respecto al RC, extensin de la cabeza. A partir de aqu, rotacin de la cabeza 15
lateralmente, se gira la cabeza hacia el lado opuesto a examinar (apoyamos el lado afectado). El PSM 15
respecto al RC.
4.- Referencias de centrado:
35
Ejes: El PSM y la LIOM sern paralelos al plano de examen, y la LIP ser perpendicular.
Incidencia: Entra en la regin parietal (del no afectado, encima de la oreja a 7 cm), y sale por
la articulacin temporomandibular del lado opuesto (el lado afectado). La salida coincide con la
lnea media.
Angulacin: El rayo ser 35 o 40 caudal.
de la rbita. Se pretende que ese tercio quede muy visible. Para ello se realizar rotacin hacia el lado a
examinar de 15.
4.- Referencias de centrado:
DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 18X24L
Colimacin: La zona parietal.
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.
1.- Objetivo: Estudio unilateral del maxilar inferior sin superposicin del maxilar opuesto.
2.- Preparacin: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
3.- Posicin: Hay dos formas de hacerlo:
La figura B de la hoja: Paciente con la cabeza de lateral. El cuerpo estar en PA. La placa se
centra a la altura de la oreja del lado afectado. Se obtiene la mandbula opuesta a la que se
incide.
La figura A de la hoja: El paciente estar de lateral estricto. A partir de aqu, inclinacin lateral
de la cabeza hacia el lado afectado formando un ngulo de 25 respecto al RC.
4.- Referencias de centrado:
De la figura 98 B:
Ejes: El PSM ser paralelo al chasis, la LIP ser perpendicular y la LOM ser paralela al eje
transversal del chasis.
Incidencia:
Angulacin: El rayo central ser 25 craneal.
De la figura 98 A:
DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 13X18L o 18X24L
Colimacin: un poco ms de la rbita.
Advertencias: Que el paciente no se mueva, no respire y cierre los ojos o mire hacia abajo.
DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 18X24T
Colimacin: Desde la mandbula hasta la oreja.
Advertencias: Que el paciente no se mueva y no respire.
DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 13X18L o 18X24L
Colimacin: Desde la mitad del ojo hasta el odo medio (sin llegar a los tragos) y de largo un
poco ms de las rbitas.
Advertencias: Que el paciente no se mueva, no respire y cierre los ojos o mire hacia abajo.
24- Proyeccin de STENVER:
36
Ejes: La LOM ser perpendicular al plano de examen. El PSM forma un ngulo de 55 con el
plano de examen y un ngulo de 35 respecto al rayo.
Incidencia: 2cm por debajo del trago a la altura de nasin.
DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 13X18L o 18X24T
Colimacin: la zona de la LOM. De ancho hasta un poco ms del ojo, y de largo un poco ms
de la rbita.
Advertencias: Que el paciente no se mueva, no respire y cierre los ojos o mire hacia abajo.
27- Proyeccin del canto externo de la rbita (es una variante de la stenver):
1.- Objetivo: Ver lateralmente el peasco
2.- Preparacin: Quitar cualquier objeto radiopaco de la zona a radiografiar.
3.- Posicin: Paciente en AP. Elevar la barbilla de 10 a 15. Rotar 45 el borde externo de la rbita.
Sacarlo fuera para evitar superposiciones. Al lado afectado.
4.- Referencias de centrado:
Ejes: La LOM ser perpendicular al plano de examen. El PSM forma un ngulo de 45 con el
plano de examen y un ngulo de 45 respecto al rayo.
DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 18X24T
Colimacin: la zona de la LOM. De ancho hasta un poco ms del ojo, y de largo un poco ms
de la rbita.
Advertencias: Que el paciente no se mueva, no respire y cierre los ojos o mire hacia abajo.
DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 13X18L o 18X24T
Colimacin: la zona de la LOM. De ancho hasta un poco ms del ojo, y de largo un poco ms
de la rbita.
Advertencias: Que el paciente no se mueva, no respire y cierre los ojos o mire hacia abajo.
DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 13X18L o 18X24T
Colimacin: la zona de la LOM. De ancho hasta un poco ms del ojo, y de largo un poco ms
de la rbita.
Advertencias: Que el paciente no se mueva, no respire y cierre los ojos o mire hacia abajo.
DIENTES:
Hay 20 dientes de leche. 10 arriba y 10 abajo. est formada por 2incisivos, 1 canino y 2 molares.
En los nios se describe as:
e d c b a -------- a b c d e
e d c b a -------- a b c d e
Ejes: La LOM ser perpendicular al plano de examen. El PSM forma un ngulo de 55 con el
plano de examen y un ngulo de 35 respecto al rayo.
Incidencia: En CAE.
Angulacin: 10 caudal
5.- Visualizacin: El peasco, el odo medio, canales semicirculares y mastoides.
6.- Factores de exposicin:
8 7 6 5 4 3 2 1--------- 1 2 3 4 5 6 7 8
1-2: Incisivos.
3: Caninos
37
4-5: Premolares
6-7-8: Molares
Panormica de mandbula:
El paciente permanece sentado e inmvil. El tubo de rayos y la placa rota alrededor del paciente.
Consta de un reposacabezas donde se apoya la frente y la barbilla, y un aparato de mordida (el paciente
muerde con los dientes un plstico blanco que tiene una ranura, que es protegido por un plstico
pequeo transparente que se cambia para cada paciente).
El tamao de las placas ser 12,5X30 o 12,5X35. Se utiliza en anomalas dentales y en traumatismos.
TRAX:
GENERALIDADES:
1.- Objetivo: Ver los senos costodiafragmticos como los vrtices pulmonares.
2.- Preparacin: Quitar objeto radiopaco de zona a radiografiar y ropa de cintura arriba.
3.- Posicin: El paciente tendr el lateral izquierdo apoyado sobre el chasis para explorar el corazn.
Elevar los hombros, flexionar los codos y colocar ambos antebrazos sobre la cabeza. Ajustar la altura del
chasis para que el borde superior de la placa quede aproximadamente 5 cm por encima de los hombros.
Extender el mentn.
4.- Referencias de centrado:
1.- Campo anatmico: El campo anatmico a radiografiar, comprende desde el cuello ( 3 o 4 vrtebra
cervical) hasta la 11 o 12 costilla dorsal, para incluir el mediastino con las bases pulmonares enteras. Por
las laterales tenemos que ver perfectamente todas las costillas.
2.- Posicin de la placa: Se utiliza la posicin vertical u horizontal dependiendo de la posicin del
paciente.
En paciente obesos ser transversal y en delgados longitudinal. Cuando se haga una lateral ser
longitudinal.
3.- Colocacin del paciente: En principio le colocaremos en PA En la lateral se apoyar el lado
izquierdo.
4.- Colocacin en nios: Siempre que se pueda se har en bipe, y la colocacin ser PA En nios muy
pequeos se podr en decbito supino.
5.- DFP: Sistemticamente se utiliza en nios menores a 1 ao la distancia de 1m aproximadamente, y de
1,5 a 1,8 m para los superiores a esta edad.
6.- Caractersticas: Se utiliza un Kv alto porque el pulmn queda cubierto por la caja torcica, y el bajo
Kv nos dara una difcil visin del pulmn.
DFP: 1,8m
Bucky: Si
Chasis: 35X43 L o T
Colimacin:. De alto desde los hombros hasta la ltima costilla y de ancho todo
Advertencias: Que no se mueva y que aguante la respiracin despus de una segunda
inspiracin forzada.
Espesor: 20 cm
Kvoltaje: 125Kv
Dosis: 100 mA/s
DFP: 1,8m
Bucky: Si
Chasis: 35X43L
Colimacin: Desde la axila hasta el reborde costal y de ancho todo.
Advertencias: Que no se mueva y que aguante la respiracin despus de una segunda
inspiracin forzada.
Espesor: 30 cm
Kvoltaje: 125 Kv
Dosis: 100 mA/s
30- Proyeccin AP de trax en decbito supino:
1.- Objetivo: Estudiar los pulmones en decbito, cuando el paciente no puede mantenerse de pie.
2.- Preparacin: Quitar objeto radiopaco de zona a radiografiar y ropa de cintura arriba.
3.- Posicin: Paciente en AP (decbito supino). Ajustar para que el extremo superior de la placa quede
aproximadamente 5 cm por encima de los hombros. Las manos en pronacin y desplazar los hombros
hacia delante para evitar superposicin de las escpulas sobre los campos pulmonares.
4.- Referencias de centrado:
38
1.- Objetivo: estudio del lbulo medio derecho, fisuras lobulares y estudio de los vrtices pulmonares.
2.- Preparacin: Quitar objeto radiopaco de zona a radiografiar y ropa de cintura arriba.
3.- Posicin: Paciente en bipe y AP. Se coloca a unos 30 cm por delante del chasis. Flexionar los codos
y colocar las manos sobre las caderas, con las palmas hacia afuera. Rotar los hombros hacia delante. El
paciente se inclina hacia atrs arqueando la espalda en lordosis mxima, para quedar con los hombros, el
cuello y el occipital sobre la parrilla, con el PSM centrado en la lnea media de la rejilla. Ajustar la altura
del chasis para que el borde superior de la placa est de 7 a 10 cm por encima de los hombros.
4.- Referencias de centrado:
DFP: 1,8m
Bucky: Si
Chasis: 35X43T
Colimacin: Desde los hombros hasta la ltima costilla y de ancho todo.
Advertencias: Que no se mueva apnea despus de una segunda inspiracin forzada
Espesor: 20cm
Kvoltaje: 125 Kv
Dosis: 100 mA/s
Incidencia: 7 vrtebra dorsal o 6 vrtebra torcica (en el punto medio del esternn).
DFP: 1,8m
Bucky: Si
Chasis: 35X43L o T
Colimacin: Desde cuello hasta reborde costal.
Advertencias: Que no se mueva y que aguante la respiracin despus de una segunda
inspiracin forzada
Espesor: 20cm
Kvoltaje: 125 Kv
Dosis: 100 mA/s
DFP: 1,8m
Bucky: Si
Chasis: 35X43L
Colimacin: desde la axila hasta los rebordes costales.
Advertencias: Que no se mueva y que aguante la respiracin despus de una segunda
inspiracin forzada. Para demostrar la presencia de lquido debe incluirse la parte inferior. Para
demostrar la presencia de aire debe incluirse la parte superior.
Espesor: 40cm
Kvoltaje: 125 Kv
Dosis: 100 mA/s
39
DFP: 1,8m
Bucky: Si
Chasis: 35X43L
Colimacin: Desde cuello hasta reborde costal.
Advertencias: Que no se mueva y que aguante la respiracin despus de una segunda
inspiracin forzada
Espesor: 30cm
Partes blandas: Bazo, riones, reborde heptico inferior, el diafragma y el msculo Psoas.
Kvoltaje: 125 Kv
Dosis: 100 mA/s
34- Proyeccin AP de abdomen (en decbito supino) o simple de abdomen:
1.- Objetivo: Visualizar visceras abdominales. Tambin se usa en clculos renales (piedras o litisis)
(antes de introducir el contraste se hace una simple de abdomen)
2.- Preparacin: Quitar objeto radiopaco de zona a radiografiar y ropa de cintura arriba.
3.- Posicin: paciente en decbito con una almohada debajo de la cabeza. Colocar debajo de las rodilla
apoyo para evitar la tensin. Las manos descansan a los lados bien separadas, o flexionar los codos y
apoyar las manos en la parte alta del trax. Alinear el PSM con la lnea media de la mesa.
4.- Referencias de centrado:
Partes blandas: Bazo, riones, reborde heptico inferior, el diafragma y el msculo Psoas.
7.- Factores de exposicin:
DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 35X43L
Colimacin: Desde apndice Xifoides hasta snfisis del pubis de largo, y de ancho que abarque
las crestas ilacas
Advertencias: Que no se mueva, que no respire (en espiracin) y colocar proteccin gonadal.
Kvoltaje: 70 Kv
Dosis: 50 mA/s
5.- Puntos de palpacin: Crestas ilacas, snfisis del pubis y apndice Xifoides
6.- Visualizacin:
1.- Objetivo: es la mejor proyeccin para observar niveles hidroareos en el intestino o de aire libre
intraperitoneal (dentro del peritoneo).
2.- Preparacin: Quitar objeto radiopaco de zona a radiografiar y ropa de cintura arriba.
3.- Posicin: Paciente en bipe, la espalda en contacto con el bucky y brazos a ambos lados, que el peso
del cuerpo se distribuya por igual entre los dos pies. Alinear el PSM con la lnea media de la rejilla.
4.- Referencias de centrado:
DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 35X43L
Colimacin: Desde apndice Xifoides hasta snfisis del pubis de largo, y de ancho que abarque
las crestas ilacas
Advertencias: Que no se mueva, que no respire (en espiracin) y colocar proteccin gonadal.
Kvoltaje: 70 Kv
Dosis: 50 mA/s
DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 35X43L
Colimacin: Desde apndice Xifoides hasta snfisis del pubis de largo, y de ancho las
crestas ilacas
Advertencias: Que no se mueva, que no respire (en espiracin) y colocar proteccin
gonadal.
Kvoltaje: 80 Kv
Dosis: 80mA/s
37- Proyeccin AP de abdomen en decbito lateral:
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DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 35X43T
Colimacin: Desde apndice Xifoides hasta snfisis del pubis de largo, y de ancho que abarque
las crestas ilacas
Advertencias: Que no se mueva, que no respire (en espiracin) y colocar proteccin gonadal.
Kvoltaje: 70Kv
Dosis: 50mA/s
38- Proyeccin PA de abdomen:
Cuando no existe inters por los riones, debe considerarse la conveniencia de realizarla en PA, que
supone una reduccin de dosis de radiacin que el paciente recibe en las gnadas.
1.- Objetivo: Ver niveles hidroareos en el intestino o de aire libre intraperitoneal.
2.- Preparacin: Quitar objeto radiopaco de zona a radiografiar y ropa de cintura arriba.
3.- Posicin: Paciente en PA en bipe. Colocar la superficie abdominal en contacto con la rejilla. Centrar
la lnea media del abdomen con la lnea media de la placa.
4.- Referencias de centrado:
Partes blandas: Bazo, riones, reborde heptico inferior, el diafragma y el msculo Psoas.
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DFP: 1m
Bucky: Si
Chasis: 35X43L
Colimacin: Desde apndice Xifoides hasta snfisis del pubis de largo, y de ancho que abarque
las crestas ilacas
Advertencias: Que no se mueva, que no respire (en espiracin).No colocar proteccin gonadal.
Kvoltaje: 70Kv
Dosis: 50mA/s