Teora del modelo de Virginia Henderson

Virginia Henderson naci en 1.897 en Kansas City, Missouri.

Durante la primera guerra mundial desarroll su inters por la enfermera. En 1.918 ingres
en la Army School of Nursing de Washington. Se gradu en 1.921 y acept el puesto de
enfermera domiciliaria en el Henry Street Visiting Nurse Service de Nueva York.
En 1.922 empez a ensear enfermera en el Norfolk Protestant Hospital de Virginia. Se da
cuenta que le falta preparacin para ensear aquellos conocimientos que quera impartir y
cinco aos mas tarde entra en el Teacher's College de la Universidad de Columbia donde
consecutivamente obtuvo los grados de Bachelor of Science y Master of Arts, con
especializacin en docencia de Enfermera. En 1.929 trabaj como directora docente en las
clnicas de Strong Memorial Hospital de Rochester, Nueva York.
En 1.930 volvi al Teacher's College como miembro del profesorado para impartir cursos sobre
el proceso analtico en enfermera y prctica clnica hasta 1.948. Pasa un tiempo como
enfermera en rehabilitacin, ser en esta poca donde tome conciencia de la importancia en
recobrar la independencia del enfermo.
FUNCIN DE ENFERMERA
"La funcin propia de la enfermera en los cuidados bsicos consiste en atender al individuo
enfermo o sano en la ejecucin de aquellas actividades que contribuyen a su salud o a su
restablecimiento (o a evitarle padecimientos en la hora de su muerte) actividades que l
realizara por s mismo si tuviera la fuerza, voluntad o conocimientos necesarios. Igualmente
corresponde a la enfermera cumplir esa misin en forma que ayude al enfermo a
independizarse lo ms rpidamente posible. Adems, la enfermera ayuda al paciente a seguir
el plan de tratamiento en la forma indicada por el mdico".
Por otra parte, como miembro de un equipo multidisciplinar colabora en la planificacin y
ejecucin de un programa global, ya sea para el mejoramiento de la salud, el restablecimiento
del paciente o para evitarle sufrimientos a la hora de la muerte.
POSTULADOS.
En los postulados que sostienen el modelo, descubrimos el punto de vista del paciente que
recibe los cuidados de la enfermera. Para Virginia Henderson, el individuo sano o enfermo es
un todo completo, que presenta catorce necesidades fundamentales y el rol de la enfermera
consiste en ayudarle a recuperar su independencia lo ms rpidamente posible.

De acuerdo con este modelo, la persona es un ser integral, con componentes biolgicos,
psicolgicos, socioculturales y espirituales que interactan entre s y tienden al mximo
desarrollo de su potencial. El entorno, aunque no est claramente definido, aparece en sus
escritos como el postulado que ms evoluciona con el paso del tiempo. Inicialmente hablaba
de algo esttico, sin embargo en los escritos ms recientes (Henderson, 1985) habla de la
naturaleza dinmica del entorno.
El rol profesional es un servicio de ayuda y se orienta a suplir su autonoma o a completar lo
que le falta mediante el desarrollo de fuerza, conocimiento o voluntad, as como ayudarle a
morir dignamente. La salud es una cualidad de la vida, es bsica para el funcionamiento del
ser humano. La salud requiere independencia de la persona para satisfacer las necesidades
bsicas. El fomento de la salud es ms importante que el cuidado de la enfermedad.
Inspirndose en el pensamiento de esta autora, los principales conceptos son
explicativos de la siguiente manera:
Necesidad fundamental: Necesidad vital, es decir, todo aquello que es esencial al ser
humano para mantenerse vivo o asegurar su bienestar. Son para Henderson un requisito
que han de satisfacerse para que la persona mantenga su integridad y promueva su
crecimiento y desarrollo, nunca como carencias.
Independencia: Satisfaccin de una o de las necesidades del ser humano a travs de
las acciones adecuadas que realiza l mismo o que otros realizan en su lugar, segn su
fase de crecimiento y de desarrollo y segn las normas y criterios de salud establecidos,
para la que la persona logre su autonoma.
Dependencia: No satisfaccin de una o varias necesidades del ser humano por las
acciones inadecuadas que realiza o por tener la imposibilidad de cumplirlas en virtud de
una incapacidad o de una falta de suplencia.
Problema de dependencia: Cambio desfavorable de orden biopsicosocial en la
satisfaccin de una necesidad fundamental que se manifiesta por signos observables en
el paciente.
Manifestacin: Signos observables en el individuo que permiten identificar la
independencia o la dependencia en la satisfaccin de sus necesidades.
Fuente de dificultad: Son aquellos obstculos o limitaciones que impiden que la
persona pueda satisfacer sus necesidades, es decir los orgenes o causas de una
dependencia. Henderson identifica tres fuentes de dificultad: falta de fuerza,
conocimiento y voluntad.

 Fuerza: Se entiende por sta, no solo la capacidad fsica o habilidades

mecnicas de las personas, sino tambin la capacidad del individuo para
llevar a trmino las acciones. Se distinguen dos tipos de fuerzas: fsicas y
psquicas.
Conocimientos: los relativos a las cuestiones esenciales sobre la propia
salud, situacin de la enfermedad, la propia persona y sobre los recursos
propios y ajenos disponibles.
Voluntad: compromiso en una decisin adecuada a la situacin,
ejecucin y mantenimiento de las acciones oportunas para satisfacer las
catorce necesidades, se relaciona con el trmino motivacin.
Dichos postulados se resumen en:
Cada persona quiere y se esfuerza por conseguir su independencia.
Cada individuo es un todo compuesto y complejo con catorce necesidades.
Cuando una necesidad no est satisfecha el individuo no es un todo complejo e
independiente.
Valores.

Los valores reflejan las creencias subyacentes a la concepcin del modelo de Virginia
Henderson.

Virginia Henderson afirma que si la enfermera no cumple su rol esencial, otras personas
menos preparadas que ella lo harn en su lugar. Cuando la enfermera asume el papel
del mdico delega en otros su propia funcin. La sociedad espera de la enfermera un
servicio que solamente ella puede prestar.

Priorizacin segn las Necesidades bsicas de Henderson

Considera que tiene 14 necesidades bsicas que comprende los componentes de los
cuidados de Enfermera. Estas necesidades estn interrelacionadas entre si, son comunes a
todas las personas y en todas las edades. Cada una de ellas contiene aspectos sociales,
fisiolgicos, culturales y afectivos.
Lo que se altera no es la necesidad, sino la satisfaccin y el grado de satisfaccin es distinto
para cada persona. Aunque no prioriza las necesidades las cinco primeras se consideran
vitales.

De manera especial afecta a los cuidados la edad, situacin social la formacin cultural, el
estado emocional y las capacidades fsicas e intelectuales de la persona. Todos estos factores
hay que tenerlos en cuenta para determinar qu fuentes de dificultad tiene el paciente para
cubrir sus necesidades.
1. Necesidad de respirar.
2. Necesidad de beber y comer.
3. Necesidad de eliminar.
4. Necesidad de moverse y mantener una buena postura.
5. Necesidad de dormir y descansar.
6. Necesidad de vestirse y desvestirse.
7. Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los lmites normales.
8. Necesidad de estar limpio, aseado y proteger sus tegumentos.
9. Necesidad de evitar los peligros.
10. Necesidad de comunicarse.
11. Necesidad segn sus creencias y sus valores.
12. Necesidad de ocuparse para realizarse.
13. Necesidad de recrearse.
14. Necesidad de aprender.
Todas las necesidades adquieren un pleno significado cuando son abordadas desde su doble
vertiente de universalidad y especificidad. Universalidad en tanto que son comunes y
esenciales para todos los seres humanos, y especificidad, porque se manifiesta de manera
distinta en cada persona.
METAPARADIGMA SEGN EL MODELO DE HENDERSON

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA APLICADO AL MODELO DE VIRGINIA

HENDERSON
En el sentido filosfico del trmino, el mtodo, ligado al dominio especfico de la enfermera,
en la actualidad es el Proceso de Enfermera, que comporta fines particulares y una forma de
proceder que le es propia.
El objetivo principal del Proceso de Atencin de Enfermera es construir una estructura terica
que pueda cubrir, individualizando, las necesidades del paciente, la familia y la comunidad.

Existen otras teoras, todas ellas mantienen como constantes la conservacin y el progreso
de salud de la persona, mediante acciones organizadas. Es decir, conseguir la calidad en los
cuidados y la calidad de vida.
Fases del proceso de enfermera
Las fases constituyen las etapas de actuacin concretas que tienen carcter operativo. El
Proceso de Enfermera es un todo cclico, dinmico e inseparable, pero estructurado en
secuencias lgicas. Tal y como en el presente est concebido el Proceso de Enfermera, se
distinguen cinco etapas:
1. Valoracin: En la fase de valoracin, la enfermera evala a los pacientes a partir de
cada uno de los 14 componentes de los cuidados bsicos de Enfermera. Tan pronto
se evala el primer componente, la enfermera pasara al siguiente, y as sucesivamente
hasta que las 14 reas queden cubiertas. Para recoger la informacin, la enfermera
utiliza la observacin, el olfato, el tacto y el odo. Para completar la fase de valoracin,
la enfermera debe analizar los datos reunidos. Esto requiere conocimientos sobre lo
que es normal en la salud y en la enfermedad. La enfermera debe ser capaz no slo de
valorar las necesidades del paciente, sino tambin las condiciones y estados
patolgicos que las alteran. Henderson afirma que la enfermera debe meterse en la
piel de cada uno de sus pacientes para saber qu necesita. Las necesidades deben
entonces ser ratificadas con el paciente (validacin delos datos).
2. Diagnstico: Para Virginia Henderson un diagnstico de enfermera es un problema
de dependencia que tiene una causa que las enfermeras pueden tratar para conseguir
aunque sea una milsima de independencia. Una enfermera puede diagnosticar o emitir
un dictamen sobre las necesidades alteradas que tienen las personas a las que atiende.
El diagnstico comprende varias acciones: Anlisis de datos, identificacin de los problemas
de enfermera, formulacin de diagnsticos de enfermera, identificacin de los problemas
interdependientes.
3. Planificacin: Henderson, en la fase de planificacin sugiere, que el plan de cuidados
debe responder a las necesidades de la persona, actualizarlo peridicamente de
acuerdo a los cambios, utilizarlo como un historial y asegurarse de que se adapta al
plan prescrito por el mdico. En su opinin un buen plan integra el trabajo de todos los

miembros del equipo de salud. En esta etapa hay que pensar por adelantado lo que
vamos a hacer.
4. Ejecucin: En la fase de ejecucin, la enfermera ayuda al paciente a realizar
actividades para mantener la salud, para recuperarse de la enfermedad o parar
conseguir una muerte pacfica. Las intervenciones son individualizadas segn los
principios fisiolgicos, la edad, los antecedentes culturales, el equilibrio emocional y las
capacidades fsicas e intelectuales.

Aunque toda la documentacin se realiza en las fases anteriores del proceso, adquiere
un valor fundamental en la ejecucin; quizs ello sea debido a un principio jurdico muy
extendido y de aplicabilidad a nuestro contexto asistencial: lo no escrito no forma parte
de la realidad.
5. Evaluacin: Una vez ejecutado el plan de cuidados, la etapa siguiente es la evaluacin;
por tanto, es la etapa final del proceso de enfermera. Segn Henderson se evalu al
paciente segn el grado de capacidad de actuacin independiente; en esta fase la
enfermera, al final del Proceso de Enfermera, compara el estado de salud del paciente
con los resultados definidos en el plan de atencin.

Los objetivos se han conseguido, si se ha mejorado aunque sea una milsima de

independencia, si se ha recuperado la independencia o el paciente recibe una muerte
apacible.