Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacologa Leccin 35

UNIDAD VIII:
ALTERACIONES RESPIRATORIAS

Leccin 35
Frmacos Antitusgenos y Mucolticos

Farmacologa
Curso 2009-2010
Ricardo Brage Serrano
Isabel Trapero Gimeno

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Guin
1. ANTITUSGENOS
Codena
Dextrometorfano

2. EXPECTORANTES Y MUCOLTICOS
Guaifenesina
N-Acetilcistena

3. CONSEJOS PARA EL PACIENTE

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1. ANTITUSGENOS
Frmacos que reducen la intensidad y la frecuencia de la tos

La Tos
Mecanismo fisiolgico: reflejo protector que limpia las
vas areas de irritantes o partculas que las
obstruyen mediante una espiracin explosiva.

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Antitusgenos
Papel teraputico
Tos seca (no productiva)

S:

en aquella que
responde a estmulos
irritativos
sobre
la
faringe, laringe y vas
respiratorias altas.

No: en la tos productiva o

congestiva.

solo estn justificados

cuando la tos es
especialmente molesta,
(p.ej., cuando impide el
sueo)
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Frmacos antitusgenos
1. Accin central: reducen la tos por deprimir el centro
bulbar de la tos
2. Accin perifrica:
Anestesia local, elevando el umbral de los receptores
perifricos.

3. Otros:
de broncoconstriccin
Facilitacin de la expulsin de las secreciones.

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Antitusgenos de accin central

Codena

Dextrometorfano (Romilar)

Marcada eficacia antitusgena.

RAM:
Nuseas
Bronconstriccin y
espesamiento del moco
Estreimiento
Mnimo riesgo de depresin
respiratoria y dependencia

Ms segura en nios pequeos.

No produce analgesia, depresin
respiratoria o dependencia
Escasos efectos indeseables:
irritacin gastrointestinal.
Interaccin importante con los
IMAO

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2. EXPECTORANTES Y MUCOLTICOS
Expectorante:
Facilita la expulsin del esputo:
aumenta su volumen hdrico
estimula el reflejo de la tos.

AGUA
Guaifenesina (Robitussin )
No debe utilizarse en el embarazo ni en la lactancia
Contraindicado lcera GD
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Mucolticos
Reducen la viscosidad del moco expectoracin
resulta ms eficaz y cmoda.
N-acetilcistena (V.O./V.inhalatoria) (Fluimucil )
Bromhexina (Bisolvn ) y Ambroxol
Pueden reducir las exacerbaciones en la EPOC?

Dornasa alfa (Pulmozyme )

Mucoltico empleado en la fibrosis qustica
Va inhalatoria
Mejora la funcin pulmonar y reduce la incidencia de
infecciones

No deben utilizarse en el embarazo ni en la lactancia

Contraindicados lcera GD

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3. CONSEJOS PARA EL PACIENTE

LAS MEDIDAS HIGINICAS

ANTES QUE LOS FRMACOS

La tos no es siempre perjudicial.

En la tos productiva: utilizar dos
almohadas en la cama, despejar la
zona del cuello y mantener
ventilada la habitacin
Evitar irritantes: inhalacin de
polvo, tabaco y humo.
Si la tos contina durante ms de
una semana, es recomendable
acudir al mdico.

Aumentar la ingesta de
lquidos
Tomar los mucolticos,
despus de las comidas
El alcohol est presente en
muchos de estos preparados.

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