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AGNALDO PANDINI

TRANSTORNO DA COMPULSO ALIMENTAR PERIDICA E A NUTROLOGIA

Monografia apresentada ao curso de PsGraduao da Faculdade de Cincias


Mdicas da Santa Casa de So Paulo
para obteno do ttulo de Especialista
em Nutrologia.

SO PAULO, 2014

AGNALDO PANDINI

TRANSTORNO DA COMPULSO ALIMENTAR PERIDICA E A NUTROLOGIA

Monografia apresentada ao curso de PsGraduao da Faculdade de Cincias


Mdicas da Santa Casa de So Paulo
para obteno do ttulo de Especialista
em Nutrologia.

rea de Concentrao: Nutrologia


Orientadora Professora Dra Eline de Almeida Soriano
Co-orientador Professor Dr. Hewdy Lobo Ribeiro

SO PAULO, 2014.

SUMRIO

1 - INTRODUO ............................................................................................................4
1.1 - Reviso da Literatura ...........................................................................................5
1.1.2 - Transtorno da compulso alimentar peridica .............................................6
1.1.3 Efeitos do transtorno da compulso alimentar peridica ..............................9
1.1.4 - Proposta de tratamento ...............................................................................10
2 - OBJETIVOS ..............................................................................................................13
2.1 Objetivo Geral ....................................................................................................13
2.2 Objetivos Especficos ........................................................................................13
3 - MATERIAL E MTODOS.........................................................................................14
4 - DISCUSSO .............................................................................................................15
5 - CONCLUSES .........................................................................................................16
6 REFERNCIAS ........................................................................................................17
RESUMO ........................................................................................................................20
ABSTRACT ....................................................................................................................20

1 - INTRODUO

O tema abordado neste artigo refere-se ao Transtorno da compulso


alimentar peridica e a nutrologia, pois pacientes com este tipo de transtorno
geralmente possuem um perfil psicopatolgico, mais grave que obesos comuns, com
prevalncia de transtornos depressivos e nervosos.
Os

transtornos

alimentares

tem

origem

multifatorial

composta

de

predisposies genticas, socioculturais e vulnerabilidades biolgicas e psicolgicas,


nesse sentido, necessitam de avaliaes e abordagens que contemplem os vrios
aspectos envolvidos em sua gnese e manuteno, explica Freitas (2007), pois
esses transtornos se desenvolvem ao longo de vrios anos, apartir de
predisposies presentes desde o nascimento at ocorrncias mais tardias na vida
de um indivduo.
O transtorno de compulso alimentar peridica um distrbio que possui
segundo Appolinrio (1995), Coutinho (2000), uma prevalncia entre 15% e 22% em
pacientes que procuravam tratamento para emagrecer. Aproximadamente 20% das
pessoas que se identificam com compulso alimentar possuem diagnstico do
transtorno da compulso alimentar peridica.
uma sndrome com episdios recorrentes de compulso alimentar, sem
qualquer comportamento de compensao para evitar ganho de peso, por isso a
relevncia do estudo, uma vez que transtornos alimentares segundo explicam
Appolinrio (1995), Coutinho (2000), so problemas de sade pblica e a
interveno da nutrio clnica auxilia na discusso sobre o alimento e nutriente,
juntamente com intervenes psicolgicas, para o sucesso do tratamento.
Portanto, justifica-se a opo pelo tema em estudo por tratar-se de uma
oportunidade para aprofundar os conhecimentos sobre o tema, uma vez que a
nutrologia e os distrbios do comportamento alimentar so, uma importante rea de
trabalho, na qual o nutrlogo um dos profissionais capacitados para realizar o
diagnstico, a preveno e o tratamento de doenas diretamente ligadas ao
comportamento alimentar, por meio de um acompanhamento do estado nutricional
do paciente, contribuindo para a promoo de uma longevidade saudvel, com
qualidade de vida.

Assim, para melhor compreenso sobre o tema, esta monografia est


estruturada da seguinte forma: Inicialmente a introduo, com a apresentao geral
do assunto, com definio sucinta e objetiva do tema abordado e a justificativa sobre
a escolha do tema, sobre o ponto de vista sob o qual o assunto ser tratado, bem
como a reviso da literatura, abordando assuntos pertinentes ao tema em estudo.
O segundo captulo, apresenta os objetivos traados para a elaborao da
monografia. No terceiro captulo, descrevem-se detalhadamente o material e
mtodos utilizados para a realizao da pesquisa. O quarto captulo, apresenta a
discusso dos resultados sobre o assunto abordado com a anlise crtica.
Finalizando com as concluses fundamentadas nos resultados e respondendo aos
objetivos traados, seguido das referencias dos autores pesquisados.

1.1 - Reviso da Literatura

1.1.1 - Transtornos Alimentares

Os transtornos alimentares so sndromes comportamentais, so descritos


como transtornos e no como doenas por ainda no se conhecer bem sua
etiopatogenia (CLAUDINO & BORGES, 2002).
De acordo com Oliveira e Santos (2006), a origem dos transtornos
alimentares multifatorial, com hiptese da influncia entre a dinmica familiar, do
meio cultural e de aspectos da personalidade do indivduo, como fatores para a sua
predisposio, instalao e manuteno.
Cords (2004), diz que no h uma nica etiologia responsvel pelos
transtornos alimentares. Acredita-se na origem multifatorial, conforme os fatores:

Genticos:

pesquisas

indicam

maior

prevalncia

de

transtornos

alimentares em algumas famlias, com possibilidade de fator gentico


associado. Estudos com gmeos monozigticos e dizigticos tambm
apontam a gentica como participante dos transtornos alimentares.

Biolgicos: alteraes nos neurotransmissores moduladores da fome e da


saciedade como a noradrenalina, serotonina, colecistoquinina e diferentes
neuropeptdios, como predisponentes para os transtornos alimentares.
Porm, existem dvidas se tais alteraes acontecem primariamente ou
so decorrentes do quadro.

Socioculturais: obsesso pelo corpo magro e perfeito, reforada pela


sociedade.

Familiares: dificuldades de comunicao entre membros da famlia, com


situaes conflitantes consideradas mantenedoras destes transtornos.

Psicolgicos:

alteraes

como

baixa

auto-estima,

rigidez

no

comportamento, distores cognitivas, necessidade do controle completo


sobre a vida, falta de confiana podem desenvolver o quadro clnico.
Cords; Claudino (2002), refere-se ao transtorno alimentar como doenas
psiquitricas que afetam na maioria, adolescentes e adultos jovens do sexo
feminino, com prejuzos biolgicos e psicolgicos e aumento da morbidade e
mortalidade.
Os transtornos alimentares so uma importante causa de morbidade fsica e
psicossocial. Portanto, uma patologia que envolve prejuzos biopsicossociais aos
pacientes e elevados ndices de letalidade (CORDS, CLAUDINO, 2002).
Os transtornos alimentares so caracterizados por perturbaes

no

comportamento alimentar, que podem levar recusa total ou ingesto exagerada


de alimentos. Dentre os tipos de transtornos alimentares, pode-se citar:a anorexia
nervosa, a bulimia nervosa e o transtorno da compulso alimentar peridica, sendo
este ltimo, o foco deste estudo.
D acordo com Cords; Claudino (2002), o transtorno da compulso alimentar
peridica uma nova categoria diagnstica proposta pelo DSM-IV, para possvel
incluso. Encontra-se no Apndice B do DSM-IV, nos transtornos alimentares sem
outra especificao.

1.1.2 - Transtorno da compulso alimentar peridica

Na compulso alimentar, a pessoa associa o alimento a uma forma de aliviar


ou compensar o sofrimento, sendo que a ansiedade e estresse so os fatores que
levam a estas compulses, que segundo Azevedo et al., (2004), aumentam a
secreo de cortisol, estimulam a ingesto de alimentos e o aumento de peso.
No entanto, o transtorno da compulso alimentar peridica, de acordo com
Freitas (2007), refere-se a ataques de comer recorrentes, associados falta de
controle e sem a presena de mecanismos compensatrios para perder peso.

Esse transtorno, tambm descrito segundo Appolinario (2004), por


momentos de alta ingesto de comida em curtos perodos de tempo, seguido de
uma sensao de perda de controle. Porm vale ressaltar para possibilitar um
melhor entendimento, esse transtorno, no pode ser confundido com quadros de
bulimia e obesidade.
Quando a compulso alimentar ocorre em pelo menos dois dias por semana,
nos ltimos seis meses, sem controle e no acompanhados de comportamentos
compensatrios para evitar ganho de peso, segundo Appolinrio (1998), e Dobrowet
al., (2002), pode-se diagnosticar como um transtorno da compulso alimentar
peridica, o qual acompanhado por sentimentos de angstia, vergonha e culpa.
O critrio de diagnstico para o transtorno da compulso alimentar peridica
proposto pelo DSM-IV (1995), requer :

Episdios recorrentes de compulso alimentar: com a ingesto exagerada


de alimentos, em um perodo limitado de tempo (duas horas); bem como
sentimento de falta de controle sobre o que ou quanto se come.

Episdios de compulso alimentar esto associados: comer muito e mais


rapidamente do que o normal; comer at sentir-se incomodamente
repleto; comer grandes quantidades de alimentos, quando no est
fisicamente faminto; comer sozinho devido quantidade de alimentos que
consome; sentir repulsa por si mesmo, depresso ou demasiada culpa
aps comer excessivamente.

Acentuada angstia relativa compulso alimentar.

A compulso alimentar ocorre, pelo menos, dois dias por semana, durante
seis meses.

A compulso alimentar no est associada ao uso de comportamentos


compensatrios inadequados (purgao, jejuns e exerccios excessivos),
nem ocorre durante o curso de anorexia nervosa ou bulimia nervosa.

No transtorno da compulso alimentar peridica, descreve Perez (2004), a


ingesto alimentar tem importante funo na manuteno do equilbrio psquico, que
transcende a simples ingesto de alimentos, cumprindo funes importantes e
divergentes da nutrio orgnica, como a obteno de prazer ou compensao
psicolgica ou emocional, pois o paciente que sofre de compulso alimentar vive

com sentimentos conflituosos, com desconfortos fsicos, alm de sentimentos de


autocondenao, medo, raiva, por exemplo. (ESPNOLA; BLAY, 2006).
O transtorno da compulso alimentar peridica um fenmeno clnico,
descrito pela primeira vez, em indivduos obesos, porm, tambm pode ocorrer em
pessoas com peso normal, descreve Appolinrio (2004). A prevalncia do transtorno
da compulso alimentar peridica pode variar de 1,5% a 5% na populao em geral
e frequentemente est associada a obesidade e perturbaes da imagem corporal.
De acordo com Bernardi et al., (2005), existem evidencias que pacientes com
transtorno da compulso alimentar peridica ingerem significativamente mais
alimentos, que os obesos sem compulso alimentar.No entanto, em indivduos
obesos, comportamentos de compulso alimentar so mais frequentes, os quais
segundo os autores apresentam maior sofrimento psicolgico devido depreciao
da imagem fsica e preocupao excessiva com o peso, levando a prticas
alimentares anormais, consumindo alimentos compulsivamente.
Sobre a ingesto compulsiva de alimentos Barros (1997) salienta que a
funo da comida nutrir o organismo e, quando usada para preencher alguma
lacuna emocional, somente eficaz temporariamente. Oliveira (2010, p. 04), sobre o
ato de alimentar-se diz que:
H muito tempo, o comer, o alimentar-se - como diz a prpria palavra
demonstra quo bsico e fundamental para a sade, vida e qualidade de
vida. Quem deixar de comer morre, e quem come mal, fica doente. Por
outro lado, tambm j foi evidenciado que no s a quantidade, mas
principalmente a qualidade dos alimentos, sua composio em nutrientes,
protenas, gorduras, acares, minerais e vitaminas, so fundamentais
sade e/ou causa primria ou secundria de diferentes doenas orgnicas.

O excesso e o consumo exagerado de comida uma epidemia mundial atual.


A obesidade uma doena nutrolgica, em geral, com distrbios de vrios
nutrientes e no somente com aumento de peso. (OLIVEIRA, 2010).
A prevalncia do transtorno da compulso alimentar peridica, de acordo com
a American PsychiatricAssociation(2002), varia de 15 a 50% (com uma mdia de
30%), com incio tipicamente no final da adolescncia e incio da vida adulta,
mulheres apresentam tendncia 1,5 vezes maior do que os homens.
Galvo et al. (2006) afirmam que o transtorno da compulso alimentar uma
categoria diagnstica recente e ainda apresenta aspectos controversos, por isso
vale ressaltar no que diz respeito ao excesso, torna-se importante considerar a

quantidade de alimentos/calorias ingeridas, o que precisa ser melhor definidas para


haver um consenso sobre o que de fato excessivo, que, em geral, uma ingesto
superior a 1.500 calorias. Desse modo, pode-se desconsiderar do diagnstico de
transtorno da compulso alimentar peridica, pacientes que beliscam durante todo
o dia pequenas quantidades de alimentos, enfatizam os autores.

1.1.3 Efeitos do transtorno da compulso alimentar peridica

O transtorno da compulso alimentar peridica, facilita o aparecimento de


doenas, podendo ser causa ou consequncia, de diabetes, hipertenso,
cardiopatias, entre outras, alm da depresso que segundo Perez (2004),
compreende grande dificuldade de adeso ao tratamento, por isso, deve ser tratada
concomitantemente.
Esse tipo de transtorno possui um efeito negativo sobre a vida das pacientes,
interferindo nos relacionamentos, no trabalho e na capacidade de se sentirem bem
consigo mesmos. De acordo com Azevedo et al. (2004) e Dobrowet al. (2002), em
termos psicolgicos, os pacientes com transtorno da compulso alimentar peridica,
possuem autoestima baixa e preocupam-se mais com o peso e a forma fsica do que
outros indivduos que tambm possuem sobrepeso sem terem esse transtorno.
Pessoas com compulso alimentar apresentam com maior frequncia
quadros de depresso, vulnerabilidade a obesidade, maior exposio a comentrios
negativos. Assim, o estresse, um fator evidentee pode desencadear compulses
alimentares, explicam Azevedo et al. (2004), pois durante situaes estressantes, o
cortisol liberado, estimulando a ingesto de alimentos.
Do ponto de vista psicolgico, a ansiedade, estresse, depresso, raiva, tdio,
frustrao, solido, podem desencadear esses ataques compulsivos. Segundo
Lemes (2006), existem provveis causas ligadas ao funcionamento do sistema
nervoso central, mas ainda no completamente desvendadas pela medicina.
Nutricionalmente falando, a conduta alimentar do obeso com transtorno da
compulso alimentar peridica prejudicial, mas pra ele o seu apoio, pois
o protege de grandes sofrimentos emocionais. Sua camada de gordura no
o proteja apenas do frio, mas tambm dos medos. (BELMONTE, 1990 apud
ARAUJO, 2004, p. 103).

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Quanto associao de comorbidades psiquitricas, Grilo, White e Masheb


(2009), apud Carvalho (2009), apresentam nmeros significativos de transtornos de
humor (54,2%), de ansiedade (37,1%) e uso de substncias (24,8%). Portanto, o
transtorno da compulso alimentar peridica pode ocorrer associado a vrias
condies clnicas e psiquitricas, de acordo com Papelbaum e Appolinario (2001).
Vale salientar que o termo comorbidade deve ser utilizado apenas para
descrever a coexistncia de transtornos ou doenas, e no de sintomas. A
comorbidade qualquer entidade clnica distinta adicional, que tenha ocorrido ou
venha a ocorrer durante a evoluo de um paciente cuja doena esteja sob estudo,
chance de um transtorno predispor a desenvolver outro. (PETRIB, 2001).
Nos estudos de Galvo et al., (2006) e Fontenelle et al., (2002), o transtorno
da compulso alimentar peridica associa-se, a quadros de sintomatologia
depressiva e ansiosa. Pacientes com este tipo de transtorno possuem aumento na
taxa de comorbidades em especial os transtornos de humor e ansiedade.

1.1.4 - Proposta de tratamento

O tratamento para o transtorno da compulso alimentar peridica pode ser


abordado com o uso de medicamentos, os quais reduzem significativamente o
comportamento de compulso alimentar e o peso, assim, para o tratamento incluemse: antidepressivos; naltroxona; agente antiobesidade e topiramato descrevem
Appolinario; Bacaltchuk (2002). Conforme Nunes (2012), estudos sobre o tratamento
farmacolgico do transtorno da compulso alimentar peridica demonstram ser
eficazes, porm, nem sempre levam a reduo do peso corporal.
Neste tipo de transtorno, o tratamento farmacolgico segundo Appolinario;
Bacaltchuk (2002), baseia-se em: remisso ou reduo das compulses alimentares;
alteraes psicopatolgicas associadas e controle da obesidade e comorbidade.
Ribeiro (2014, p. 01), diz que medicamentos psiquitricos ajudam na reduo
do nmero de episdios de compulso, mas, infelizmente, a reduo de peso
modesta, porm, os efeitos benficos para sade so relevantes. importante
ressaltar que no h medicao psiquitrica para uso exclusivo na obesidade para
reduo de peso, expressa ainda Ribeiro (2014).
Como interveno psicolgica, a proposta para o tratamento do transtorno da
compulso alimentar peridica, refere-se Terapia Cognitiva Comportamental

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TCC, a qual a interveno psicoterpica mais investigada para o tratamento deste


tipo de transtorno alimentar, atravs de ensaios clnicos randomizados. Essa terapia
utiliza vrias tcnicas para abordar dificuldades interpessoais e estratgias para
propiciar que o paciente possa regular afetos. (DUCHESNE et al.,2007).
Segundo Bahls e Navolar (2004), a Terapia Cognitiva Comportamental utiliza
o conceito da estrutura biopsicossocial na determinao e compreenso dos
fenmenos relativos psicologia humana, empregando tcnicas cognitivas, e
comportamentais para ajudar na modificao dos hbitos alimentares, tambm
focaliza estratgias para preveno de recadas (DUCHESNE et al., 2007).
Duchesne et al., (2007) relatam que a Terapia Cognitiva Comportamental
proporciona a melhora nos nveis de depresso;nas dificuldades interpessoais; na
auto-estima e no funcionamento social; do sentimento de bem-estar subjetivo; da
percepo da qualidade de vida; da auto-eficcia; bem como leva a diminuio da
insatisfao com a imagem corporal; dos nveis de ansiedade e do peso corporal
quando esta terapia associada a terapia nutricional e atividade fsica.
O tratamento com nutrlogo, especialidade mdica relativamente recente que
oferece assistncia a problemas relacionados aos nutrientes na sade e no
desenvolvimento e preveno de molstias crnicas degenerativas, tem como
finalidade reverter alteraes do estado nutricional provocadas pela compulso
alimentar, pois conforme descreve Oliveira (2010), a nutrologia estuda e mostra a
influncia dos nutrientes da alimentao em todo o organismo, por meio de exames
clnico, bioqumico e funcional dos nutrientes.
O diagnstico nutrolgico realizado pelo exame clnico e anlise nutrolgica
e diagnsticos bioqumico e funcional dos nutrientes, incluindo um nutrograma para
verificar seu estado nutrimental e prevenir riscos de doenas nutricionais.
(OLIVEIRA, 2010).
O tratamento aplicado base de medicamentos e suplementos de
nutrientes, com substncias com comprovada eficcia em curar ou prevenir
distrbios de nutrientes, descreve Oliveira (2010). O tratamento tem que ser
indicado, prescrito e baseado na avaliao mdica clinica e laboratorial.
importante que o paciente aprendaa forma correta e saudvel de alimentarse bem, sem a ingesto excessiva de alimentos e consequentemente, perder peso.
Para tanto, segundo Latterza et al.,(2004), o dirio alimentar muito utilizado no
tratamento do transtorno da compulso alimentar peridica, onde so registrados os

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alimentos ingeridos, principalmente dos episdios de compulso e qual foi o


sentimento do paciente naquele momento e se existia fome naquela hora. um
exerccio que, aos poucos, gera controle e disciplina.
Sobre a forma correta de alimentar-se Oliveira (2010, p. 04) diz que:
aquela que tem muitos nutrientes ingeridos com os alimentos em vrias
refeies dirias e que fornece quantidade e qualidade de todas as
substncias nutritivas necessrias e essenciais ao funcionamento normal do
organismo. Uma alimentao saudvel e nutritiva inclui diversos tipos de
alimentos que forneam diariamente os nutrientes necessrios e essenciais
nutrio humana.

O tratamento tambm consiste, quando o paciente apresenta peso acima do


normal, em dieta prescrita, para a perda de peso, aumentando, a auto-estima o que
auxilia no tratamento no distrbio. Segundo Latterza et al., (2004), pode-se indicar
algumas formas de contornar e aliviar os efeitos nutricionais negativos que este
transtorno pode trazer ao paciente, como por exemplo:

Fracionar a dieta, com ateno na quantidade e qualidade dos alimentos.

Os alimentos devem ter baixo teor calrico, porm ricos em nutrientes.

Indicar o consumo de alimentos em embalagens individuais, pois o


paciente ter a impresso de que comeu muito.

Propiciar encontros frequentes, para o controle da situao ser garantida.

A abordagem de um nutrlogo promove a orientao alimentar para o


estabelecimento de padres nutricionais adequados. A mudana de atitude
fundamental para pacientes com compulso alimentar, onde conceitos bsicos sobre
fome, apetite e saciedade, nutrientes so fundamentais para comportamentos
alimentares saudveis. (EIGER; COLL, 1996, apud ALVARENGA, 2001).
O transtorno da compulso alimentar peridica uma sndrome com
caractersticas conflitantes e incertas, segundo Espnola; Blay (2006), sendo que o
trabalho de uma equipe multidisciplinar atuando nas vrias esferas de tratamento
pode obter maior eficcia na resposta clnica.
Vale ressaltar que o trabalho do nutrlogo, quanto a esse tipo de transtorno,
exige habilidades no-inerentes sua formao, salientam Rock; Curran- Celentano
(1996), apud Latterza et al., (2004), como conhecimentos de psicologia, psiquiatria e
das tcnicasda terapia cognitivo-comportamental, criando vnculo com o paciente, de
forma emptica, colaborativa e flexvel.

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2 - OBJETIVOS
2.1 Objetivo Geral

Realizar um estudo terico sobre o transtorno da compulso alimentar


peridica e a nutrologia.
2.2 Objetivos Especficos
Apresentar conceitos sobre o tema em estudo.
Descrever os efeitos nutricionais, psicolgicos e sociais do transtorno da
compulso alimentar peridica no indivduo.
Discorrer sobre propostas de tratamento quanto a este tipo de transtorno
alimentar pelo nutrlogo, ou atravs de medicamentos e intervenes
psicolgicas.

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3 - MATERIAL E MTODOS

O presente captulo tem como finalidade apresentar e descrever os


procedimentos, ou seja, material e mtodos, utilizados durante o desenvolvimento
da pesquisa.
A metodologia uma ferramenta importante, pois estrutura a pesquisa por
meio de mtodos de investigao visando um detalhamento do assunto a ser
abordado. Assim, de acordo com Barreto; Honorato (2000, p. 72), entende-se por
metodologia da pesquisa:
Um conjunto detalhado e seqencial de mtodos e tcnicas cientficos a
serem executados ao longo da pesquisa, de tal modo que se consiga atingir
os objetivos inicialmente propostos, e ao mesmo tempo, atender aos
critrios de menor custo, maior rapidez, maior eficcia e maior
confiabilidade de informao.

Diante do exposto, para a realizao da pesquisa, definiu-se a forma de


coleta dos dados, sendo a pesquisa bibliogrfica, de fundamental importncia para
atingir os objetivos traados para o estudo.
Conforme explicam Cervo e Bervian (1996), a pesquisa bibliogrfica, constitui
a pesquisa propriamente dita, do contato direto com tudo o que foi publicado ou
registrado sobre determinado tema.
Ento, buscou-se subsdios tericos em livros, artigos e sites especializados
sobre o tema, pois a pesquisa bibliogrfica mostra-se um instrumento eficaz para a
execuo deste trabalho.
Desse modo, para a anlise dos dados foi utilizada como tcnica a anlise de
contedo, que segundo Minayo (2004), a expresso mais comum para representar
o tratamento dos dados de uma pesquisa, em que a anlise temtica considerada
para o tratamento de dados que visa identificar o que est sendo dito a respeito de
determinado tema.

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4 - DISCUSSO

A partir do estudo terico, observou-se que o transtorno da compulso


alimentar peridica caracteriza-se por perturbaes severas no comportamento
alimentar, pela ingesto de grande quantidade de comida em um perodo de tempo
delimitado, sem controle sobre o que ou quanto se come.
Assim, o transtorno da compulso alimentar peridica, requer tratamento com
uso de medicamentos e intervenes psicolgicas e nutrio clnica. Pois, a
nutrologia tem a finalidade de conhecer as funes bsicas e fundamentais dos
nutrientes no crescimento, no desenvolvimento fsico e mental, de acordo com a
realidade de cada paciente, quanto a preveno e a boa nutrio em casos agudos
e efeitos crnicos dos distrbios nutricionais.
Portanto, a funo da nutrologia, prevenir doenas crnicas, especialmente
as degenerativas no-infecciosas, garantir a sade, a qualidade de vida,
diagnosticar e tratar distrbios de nutrientes, pois a obesidade , sem dvida, um
dos mais importantes e atuais campos de estudo e tratamento da nutrologia.
Ao trabalhar com pacientes com transtornos alimentares, o nutrlogo durante
o

processo

de

recuperao,

deve

modificar

comportamentos

patolgicos

relacionados ao peso e alimentao, com orientaes a respeito de uma


alimentao balanceada, visando corrigir peso (tanto o excesso quanto a falta e
preservar a sade.
Nesse sentido, fica evidente a necessidade de uma avaliao clnica
detalhada, com historia clnica, observando as comorbidades se j houver, exame
fsico incluindo antropometria, avaliao laboratorial, visando particularizar a
conduta, em termos de prescrio de frmacos, encaminhamentos quando
necessrio, prescrio de atividade fsica de acordo com cada paciente.

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5 - CONCLUSES

importante perceber a gravidade dos transtornos alimentares, mais


especificamente do transtorno da compulso alimentar peridica, devido aos
prejuzos que este transtorno pode ocasionar, desde emocionais e sociais at
consequncias fisiopatolgicas.
Um compulsivo alimentar tem dificuldade em diferenciar necessidades fsicas
e emocionais. Dessa forma, os alimentos so ingeridos para preencher
necessidades emocionais e, a saciedade no reconhecida. O alimento passa a ter
a funo tranquilizante ao invs de nutriente. Portanto, mais do que controlar a
alimentao, necessrio identificar o que leva a compulso alimentar.
Identificar precocemente os fatores que contribuem para a ocorrncia de tal
distrbio contribui para a adoo de medidas eficazes para a sua assistncia,
controle e preveno. Reconhecer a funo psicolgica dos sintomas alimentares,
assim como emoes e sentimentos atrelados a este comportamento mostra-se
relevante para o tratamento, que visa estabelecer hbitos saudveis de alimentao
e ajudar o paciente a evitar todas as formas de hiperalimentao.
Desse modo, juntamente com o tratamento farmacolgico pode-se incluir, no
tratamento do transtorno da compulso alimentar peridica a interveno psicolgica
e nutrio clnica, obtendo-se bons resultados, uma vez que trata-se de um processo
complexo, que condiciona a ajuda profissional e envolve auto aceitao e disciplina,
fatores importantes que devem ser abordadas, como agentes de mudanas
cognitivas.
Cabe ao nutrlogo tambm orientar, com intuito de conscientizar e motivar
o paciente a obter

apoio dos demais membros da equipe interdisciplinar.

Na

maioria dos casos so pacientes que necessitam de acompanhamento por longo


perodo, pelas comorbidades, muitas situaes ocorrem

doenas crnicas

associadas e pelo uso de mediao controlada. O paciente necessita de respaldo


e disponibilidade dos profissionais envolvidos.

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6 - REFERNCIAS

Alvarenga, M. S. Bulimia nervosa: avaliao do padro e comportamento


alimentares. Tese. Universidade de So Paulo. 2001. Disponvel em: <http:/
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RESUMO
Com o objetivo de realizar um estudo terico sobre o transtorno da compulso
alimentar peridica e a nutrologia, este artigo buscou atravs da pesquisa
bibliogrfica subsdios sobre este tipo de transtorno, que caracteriza-se com
episdios recorrentes de compulso alimentar, sem qualquer comportamento de
compensao para evitar um possvel ganho de peso. comum o paciente associar
o alimento para aliviar ou compensar o sofrimento, sendo que a ansiedade e
estresse so os principais fatores que levam ao aumento das compulses
alimentares. A interveno de um nutrlogo, juntamente com a psicolgica, torna-se
relevante sendo que em alguns casos, necessrio tratamento com uso de
medicamentos. A nutrologia estuda e d assistncia a problemas relacionados aos
nutrientes na sade e pode auxiliar a reverter alteraes do estado nutricional
provocadas pela compulso alimentar, estabelecendo padres nutricionais
adequados.
Palavras-chave: Compulso alimentar. Nutrio clnica. Tratamento.

ABSTRACT
In order to perform a theoretical study of the disorder binge eating and nutrology, we
aimed through the literature subsidies on this type of disorder that is characterized by
recurrent episodes of binge eating without any compensatory behavior to avoid
possible weight gain. Often the patient associate the food to alleviate or compensate
for the suffering, and the anxiety and stress are the main factors that lead to
increased food cravings. The action of a nutrition specialist, along with psychological,
it becomes important and in some cases it is necessary to use drug treatment. The
nutrology studies and give assistance to the problems related to nutrients in health
and can help reverse changes in nutritional status caused by binge eating,
establishing adequate nutritional standards.
Key-words: Binge eating. Clinical nutrition. Treatment.