UNIABEU CENTRO UNIVERSITRIO

CURSO DE PSICOLOGIA
DISCIPLINA: TEORIA E TCNICA EM PSICOTERAPIA II
PROFESSORA SILVANA

O INCIO DA PSICOTERAPIA

Brenda Mangifeste
Elisabete Camara
Gustavo Souza
Jessica Lima
Roberta Guedes
Vanesa Ribeiro

Belford Roxo
2015

Brenda Mangifeste
Elisabete Camara
Gustavo Souza
Jessica Lima
Roberta Guedes
Vanesa Ribeiro

RESUMO DO LIVRO PSICOTERAPIAS - ABORDAGENS ATUAIS

CAPTULO 7: O INCIO DA PSICOTERAPIA

Resumo
requisito
disciplina

apresentado

parcial
de

psicoterapia

para

teoria
II

da

como

aprovao
e

na

tcnica

em

Graduao

de

Psicologia, turno noite, turma p381 sob a

orientao da Prof. Silvana.

Belford Roxo
2015

TEORIA E TCNICA EM PSICOTERAPIA II

PROFESSORA: SILVANA.
ALUNAS: Brenda Mangifeste, Elisabete Camara, Gustavo Souza, Jessica de Lima,
Roberta Guedes e Vanesa Ribeiro.
RESUMO: Livro Psicoterapias - Abordagens Atuais. Captulo 7: O incio da
psicoterapia Autores: Lcia Helena Freitas Ceitlin e Aristides Volpato Cordioli

Este trabalho tem por finalidade apresentar uma viso sobre a psicoterapia,
baseando-se no texto: O incio da psicoterapia. Um texto de Lcia Helena Freitas
Ceitlin e Aristides Volpato Cordioli.
A proposta dos autores mostrar a importncia do incio da terapia e como
isso fundamental para que o paciente venha a ter uma relao genuna de
confiana com seu terapeuta que traga expectativas positivas quanto s
possibilidades de resolver os problemas que determinaram a busca do tratamento,
aumentando assim as chances de um desfecho favorvel da terapia, geralmente
essa relao ser fundamental para que o paciente no abandone a terapia.
Os autores mostram tambm que no s paciente vem cheio de expectativas
e sim ambos, paciente e terapeuta desfrutam desses sentimentos. Terapeuta traz
para a consulta aspectos seus: suas fantasias, e expectativas de um novo paciente,
sua insegurana e temores diante do desconhecido, suas duvidas ou sua confiana
de que ser capaz ou no de ajudar. Entretanto deve ser capaz de prev-los e
control-los para que no interfiram na formao da aliana terpeutica e contribuam
positivamente para o trabalho psicoterpico. J o paciente, por sua vez, esta
enfrentando momentos difceis, descrente muitas das vezes de suas prprias
capacidades para superar seus problemas e oprimido por angustias e percepes
distorcidas de si mesmo e das pessoas a sua volta, razo pelas quais decidiu
procurar ajuda.
A relao do paciente com terapeuta deve ser uma relao de confiana, e
para que essa relao acontea sem resistncia, o terapeuta precisar ocupar o
papel de educador, informando ao paciente sobre seu transtorno, sintomas, e como

acontecer o tratamento, numa linguagem em que o paciente entenda. Nessa fase

inicial do tratamento surgem dois aspectos: o contrato teraputico e as combinaes
e arranjos.
O contrato teraputico um acordo entre o terapeuta e o paciente que define
o que a terapia, seu objetivo, metas, se vai ou no precisar do envolvimento
familiar na terapia, o lugar, a frequncia dos encontros, as responsabilidades, etc. o
contrato deve ser feito de forma que as duas partes entendam como acontecer a
terapia e o inicio dela.
As combinaes e Arranjos so as regras que devem acontecer nesse
contrato, tal como frequncia das sees, responsabilidades pelas sees,
mudanas de horrios, honorrios, o uso do telefone como forma de comunicao, a
forma de comunicao e a definio do comeo e o fim da terapia, tarefas de casa.
Deixando ciente ao paciente que o contrato teraputico vai de acordo com a tcnica
utilizada pelo profissional.
Existem algumas atitudes para ajudar o desenvolvimento do hbito de autoobservao, como ficar atento aos sentimentos e emoes mais intensas e
desagradveis, identificar as circunstncias ou as pessoas que as provocam,
identificar os pensamentos, fantasias ou lembranas associadas, observar atitudes e
comportamentos pessoais que paream contrrios as prprias convices ou se
trazem algum prejuzo, buscando seu significado, identificar as situaes atuais ou
passadas que desencadeiam tais atitudes e sentimentos, etc.
A comunicao verbal um dos instrumentos fundamentais de todas as
psicoterapias. Nas psicoterapias psicodinmicas em particular, podemos falar da
comunicao verbal de sentimentos, pensamentos e emoes para outra pessoa,
que no caso o terapeuta.
Nas sesses de psicoterapias analticas a iniciativa nas sesses do
paciente, cabendo ao terapeuta no incio de cada sesso, aguardar uns instantes at
que o paciente se manifeste verbalmente, para assim estimular a autonomia do
paciente fazendo-o se sentir responsvel pelo trabalho psicoterpico. O terapeuta
deve tomar a iniciativa quando achar pertinente, levando em considerao o silncio

como uma forma de comunicao, como ferramenta para formular intervenes que
lhe parecerem facilitadoras.
A terapia cognitiva ressalta a relao entre cognies, emoes e
comportamentos e tem como pressuposto bsico a forma como o indivduo percebe
e interpreta suas experincias determina como se sente e como age. A terapia
cognitiva tem por objetivo a identificao e a correo dos pensamentos automticos
disfuncionais (negativos, catastrficos), crenas distorcidas, erros de julgamento e
de processamento das informaes ou distores cognitivas, por meio do seu
questionamento e de outras tcnicas cognitivas.
A terapia comportamental o tratamento de escolha para tratar os quadros de
fobias especificas, disfunes sexuais, transtorno de impulso e etc.
O uso do procedimento especfico para a mudana de comportamento est
baseado na construo de uma relao teraputica desde o principio. A terapia
comportamental

no

se

preocupa

de

forma

explcita,

com

os

aspectos

transferenciais.
O sucesso de uma terapia depende da formao de um vinculo afetivo e de
confiana, de tal forma que o paciente se sinta acolhido, aceito e compreendido em
suas dificuldades pelo terapeuta. Na prtica clnica, observa-se uma melhora
significativa dos sintomas aps uma primeira consulta.
O padro de relacionamento do paciente, estabelecido ao longo do seu
desenvolvimento tendera a se repetir com o terapeuta, na relao transferencial. A
contratransferncia, tanto seu entendimento quanto manejo, decisiva para um
desfecho favorvel em psicoterapia.
A primeira impresso, favorvel ou desfavorvel, muitas vezes formada
antes da primeira consulta, no s em funo de aspectos do mundo interno do
paciente, mas em decorrncia de realidade como a forma de encaminhamento,
experincia de tratamentos anteriores, informaes obtidas sobre o terapeuta ou
alguma palavra no primeiro contato.
JESSICA

Levaremos alguns tpicos importantes a serem considerados na relao

teraputica entre paciente e psiclogo:
Devemos esclarecer no incio de uma terapia todas as eventuais dvidas
que possam restar da fase de avaliao (triagem) em relao aos problemas do
paciente.
Confirma suas capacidades pessoais para levar adiante a terapia proposta,
no estabelecimento do contrato teraputico e da relao teraputica (o vnculo e a
aliana).
Pode-se aplicar, efetuar um teste prtico e observar se o paciente e
terapeuta conseguem, de fato, trabalhar juntos de forma efetiva na soluo dos
problemas. No incio de todas as terapias h sempre um grau de alvio pelo simples
fato do paciente revelar a uma outra pessoa coisas dolorosas de sua vida pessoal,
revivendo lembranas e emoes perturbadoras muita das vezes reprimidas.
Aps a fase inicial de entusiasmo perante novas perspectivas e esperana
de melhoras de sua vida o paciente pode ter uma recada e ter medo de reviver
situaes dolorosas e perder o controle de suas emoes, podendo at mesmo
duvidar da competncia e interesse do terapeuta sobre sua vida.
Cabe o terapeuta interpretar tais sinais de dvida presente no sentimento de
transferncia para que possa salvar e fortalecer o vnculo que ainda est muito frgil,
sendo capaz de vencer as resistncias, mostrar sua sensibilidade, capacidade e a
dvida na eficcia da terapia.