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Son las soluciones farmacolgicas administradas por medio de inyeccin. Pueden ser desde medio ml., hasta 1 litro.
El trmino parenteral hace referencia a la va de administracin de los frmacos. Esto es, atravesando una o ms capas de
la piel o de las membranas mucosas mediante una inyeccin. La va parenteral es diariamente empleada en atencin
primaria en multitud de situaciones (ver tabla 1).
Tabla 1. Usos ms comunes de la va parenteral
Va Usos ms comunes
Intradrmica - Prueba de Mantoux
- Pruebas cutneas
- Anestsicos locales
Subcutnea - Insulinas
- Heparinas
- Vacunas
- Otros frmacos (salbutamol, adrenalina, escopolamina, analgsicos opioides, antiemticos, benzodiacepinas, etc.)
Intramuscular - Vacunas
- Otros frmacos (analgsicos, antiinflamatorios, antibiticos, neurolpticos, corticoides, etc.)
Intravenosa - Medicacin urgente (naloxona, adrenalina, atropina, flumacenilo, fisostigmina, glucosa hipertnica, etc.)
- Mltiples frmacos a diluir en suero
Modificado de Bordallo JR y Baos V. Tratamientos parenterales en APS. Bomba de infusin porttil. En: Espins J et al.
Gua de Actuacin en Atencin Primaria (primera edicin). Barcelona: semFYC, 1998; 869-71.
GENERALIDADES PARENTERALES
Las preparaciones de soluciones parenterales son definidas por las farmacopeas como preparaciones estriles. Segn la
definicin ms estricta de esterilidad, una muestra se considera estril solamente cuando en ella hay ausencia de
microorganismos viables. No es posible garantizar la esterilidad de un producto mediante un simple ensayo, sino, debe
estar certificada mediante ensayos validados. La confianza en la esterilidad u otros aspectos de la calidad no deben
basarse exclusivamente en un proceso final o en los ensayos sobre producto terminado. La fabricacin de medicamentos
estriles, est sujeta a requisitos especiales para minimizar los riesgos de contaminacin microbiana, de partculas y de
pirgenos. Adems no solamente la solucin preparada es la que debe ser estril, sino tambin el envase elegido
cuidadosamente para este tipo de productos, logrando que la unin entre ambos, asegure la eficacia y la integridad de la
solucin, conservando las propiedades para las cuales han sido elaboradas.
Es una preparacin lquida, estril, con electrolitos, nutrientes y/o frmacos, procedente de un laboratorio o farmacia, para
ser administrada a un paciente en mltiples situaciones de desviacin de la salud, mediante el sistema de fleboclisis
(infusin continua a travs del torrente sanguneo), utilizando la fuerza de gravedad.
CLASIFICACIN
Se utilizan polvos finos para fcil solucin/ dispersin: obtenidos por liofilizacin
Implantes: Depsito bajo la piel (muslo o abdomen)
Vehculos acuosos
Pureza, inocuidad
Alcohol benclico
Alcohol etlico 95% v/v
Amidas
N,N dimetilacetamida
Esteres de glicol
Eteres
2,2-dimetil-1,3-dioxolano-4-metanol (Solketal)
Etermonoetlico de dietilen glicol (Transcutol)
Etoxi-etanol
Glicerol formal (Sericosol)
Glicofurol (Tetraglicol)
Polietilenglicol (PEG 300, PEG 400)
Polioles
2,3-butanodiol
Glicerol
Propilenglicol
Otros
Dimetilsulfxido
Digoxina
Nimodipina
Flunitrazepam
Dihidroergotamina
Uso al 100% en carcinomas inoperables, neuralgias del trigmino, dolores fuertes de citica
Alcohol benclico (Contraindicado en nios de menores de 3 aos)
Causa sndrome txico en prematuros: acidosis metablica, encefalopats, hemorragia intracraneal, depresin respiratoria,
puede inducir paraplejia por va intratecal
Medicamentos que contienen alcohol benclico:
Deslanosido(cardiotnico; 0,4 mg/2mL; i.v.): Glicerol (15%), EtOH (7,4%), agua p.i.
Baja toxicidad
El menos txico: causa dolor o irritacin a altas C, aunque en nios puede inducir depresin
Conservadores antioxidantes
Antioxidantes primarios: ceden electrones fenlicos tocoferoles (C recomendada: 0,05-0,075%): vitaminas, aceites
BHA (C mxima: 0,02%, BHT (C mxima: 0,01%): aceites
Galatos (C mxima: 0,01%): vitaminas
Antioxidantes secundarios: reducen velocidad iniciacin autooxidacin
Quelacin iones (agentes quelantes) EDTA y der. (C: 0,01-0,05%): sulfamidas, Vit C
cido fosfrico, ctrico y sales
Lecitinas (concentracin: 0,5-2%)
Otras sustancias auxiliares
Viscosizantes: estabilizar y preparaciones de accin prolongada celulosas (MC, CMC), alcoholes polivinlicos,
polioxietilenglicoles
Vasoconstrictores: epinefrina
ampollas, volumen = 1 y 20 mL
jeringas "pre-llenadas"oautoinyectables
Cierres
Tratamiento envases
- Lavado
- Esterilizacin:
tamao 0,10 - 10 m
Obtencin quilomicrones: vehculos esfricos (0,5-1 m) con ncleo TG y capa exterior fosfolpidos
Esterilizacin
- esterilizacin en autoclave, 121C /30'
- calor seco (150-180C / 1-1,5 h)
- filtracin esterilizante anterior a la dosificacin
- Control del proceso
4.1.3 Forma C. Cuando a partir del bulbo, la caa tiene forma hiperboloide, siendo el proceso de lo formacin de la boca
mediante mecheros de reventado.
4.1.4 Forma D. Cuando a partir del bulbo, la caa tiende a ser un cilindro, estando su parte superior cerrada en origen.
4.1.5 Forma E. Cuando a partir del bulbo, la caa tiene forma hiperboloide, estando su parte superior cerrada, en forma de
cpula.
4.1.6 Forma F. Cuando a partir del estrangulamiento, la caa tiende a ser cilndrica, no tiene bulbo.
Bibliografa:
http://enfermeriaug.blogspot.mx/2010/06/soluciones-parenterales.html
http://carlaisel.blogspot.mx/2012/02/tipos-de-soluciones-intravenosas-y-su.html
http://www.definicionabc.com/salud/venoclisis.php